Pulmonale pleuritis - wat het is, oorzaken, types, symptomen en behandeling bij volwassenen

Het belangrijkste ademhalingsorgaan in het menselijk lichaam zijn de longen. De unieke anatomische structuur van de menselijke long komt volledig overeen met de functie die ze vervullen en die moeilijk te overschatten is. Pulmonale pleuritis wordt veroorzaakt door ontsteking van de pleuravlekken om infectieuze en niet-infectieuze redenen. De ziekte behoort niet tot een aantal onafhankelijke nosologische vormen, omdat het een complicatie is van vele pathologische processen.

Wat is pulmonaire pleuritis

Pulmonale pleuritis is een van de meest gecompliceerde ontstekingsziekten, het meest ernstig bij kinderen en ouderen. Het borstvlies is het sereuze membraan van de long. Het is verdeeld in viscerale (pulmonale) en pariëtale (pariëtale).

Elke long is bedekt met een longpleura, die over het oppervlak van de wortel in het pariëtale borstvlies loopt, dat de wanden van de borstholte naast de long bedekt en de long van het mediastinum scheidt. Het borstvlies dat de longen bedekt, zorgt ervoor dat ze de borst pijnloos kunnen aanraken tijdens het ademen.

De longen zijn een gepaard orgel. Elke persoon heeft twee longen - rechts en links. De longen bevinden zich in de borst en nemen 4/5 van het volume in beslag. Elke long is bedekt met pleura, waarvan de buitenrand strak aan de borst is gehecht. Longweefsel lijkt op een fijn poreuze sponsroze. Met de leeftijd, evenals met de pathologische processen van het ademhalingssysteem, langdurig roken, verandert de kleur van het pulmonaire parenchym en wordt donkerder.

Ademen is in feite een ongecontroleerd proces dat plaatsvindt op het reflexniveau. Een bepaalde zone is hiervoor verantwoordelijk - de medulla. Het regelt het tempo en de mate van diepte van de ademhaling, met de nadruk op het percentage kooldioxideconcentratie in het bloed. Het ademhalingsritme wordt beïnvloed door het werk van het hele organisme. Afhankelijk van de frequentie van de ademhaling, vertraagt ​​of versnelt de hartslag.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan de manifestatie van de ziekte ook verschillen en zijn onderverdeeld in:

• Purulente pleuritis is een ziekte, waarvan het optreden accumulatie van purulent karakter in de pleurale holte veroorzaakt. Tegelijkertijd treedt ontsteking van de pariëtale en longmembranen op.
• Exudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door laesies van de pleura van een infectieuze, tumorachtige of andere aard.
• Droge pleuritis is meestal een complicatie van pijnlijke processen in de longen of andere organen in de buurt van de pleuraholte of dient als een symptoom van veelvoorkomende (systemische) ziekten.
• Tuberculeuze pleuritis beïnvloedt de sereuze membranen die de pleuraholte vormen en de longen bedekken. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is verhoogde vochtafscheiding of fibrine afgezet op het oppervlak van de pleura.

Per verspreidingsgebied:

• Diffuus pleuritis (exsudaat beweegt langs de pleuraholte).
• Geteld pleuritis (vochtophoping in een van de delen van de pleuraholte). Het kan een apicale, bijna-wandige, basale, tussenliggende balk zijn.

Door de aard van de laesie is pleuritis verdeeld in:

• escudatief - vocht wordt gevormd en vastgehouden tussen de lagen van de pleura;
• vezelig - vocht is schaars, maar het oppervlak van de pleurale wanden zelf is bedekt met een laag fibrine (eiwit).

Pleurisy wordt ook gedeeld door de aard van de verspreiding:

• slechts één long kan worden aangetast
• beide aandelen (eenrichtings- en tweerichtingsverkeer).

redenen

Ik moet zeggen dat de ziekte in zijn pure vorm zeldzaam is. Bijvoorbeeld, de oorzaak van de ontwikkeling kan een verwonding van de borstkas en overmatig koelen zijn. In de meeste gevallen gaat het gepaard met een ziekte of ontstaat het als complicatie.

Pulmonale pleuritis wordt gekenmerkt door de vorming van fibrineuze overlays op het oppervlak van de pleurale vellen en / of accumulatie van exsudaat in de pleuraholte. Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

De meest voorkomende infectieuze pleuritis. Een belangrijke rol in het mechanisme van ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de sensitisatie van het organisme. Microben en hun toxinen leiden tot veranderingen in de reactiviteit van het lichaam en pleurale allergisatie. Het immuunsysteem begint te "sturen" naar de plaats van ontsteking geproduceerde antilichamen, die, indien gecombineerd met antigenen, de productie van histaminen beïnvloeden.

Ongeveer 70% van de pathologievormen wordt veroorzaakt door bacteriële agentia:

• streptokokken;
• pneumokokken;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaëroben;
• champignons;
• legionella;
• Tuberculose.

De oorzaken van niet-infectieuze longpleuritis zijn als volgt:

• kwaadaardige tumoren van de pleurale vellen,
• uitzaaiingen naar de pleura (in de borst, de longen, enz.),
• laesies van het bindweefsel van diffuse aard (systemische vasculitis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus),
• longinfarct.

Is pleuritis besmettelijk? Om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, moet u de oorzaak van de pleuritis zelf weten. Als lijden geassocieerd is met een borstblessure, dan is een dergelijke pleuritis natuurlijk niet-infectieus. In virale etiologie kan het volledig infectieus zijn, hoewel de mate van besmettelijkheid laag is.

Symptomen van pulmonaire pleuritis

Patiënten missen vaak het begin van pleuritis, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de gewone verkoudheid. De tekenen van deze pathologie zijn echter nog steeds verschillend van andere aandoeningen van de luchtwegen. U moet weten dat de symptomen van verschillende soorten pleuritis ook anders zijn.

Het eerste en meest voor de hand liggende teken van pulmonale pleuritis is:

• Ernstige, vluchtige, acute pijn op de borst, vaak slechts aan één kant, met diep ademhalen, hoesten, bewegen, niezen of zelfs praten.
• Wanneer pleuritis op bepaalde plaatsen op de longen verschijnt, kan pijn worden gevoeld in andere delen van het lichaam, zoals de nek, schouder of buik.
• Pijnlijke ademhaling veroorzaakt vaak een droge hoest, die op zijn beurt de pijn intensiveert.

De mate van toename van symptomen speelt ook een grote rol:

• voor acute perioden van pleurale laesies is een snelle klinische start kenmerkend;
• voor tumor en chronische vormen - een rustiger verloop van de ziekte

Hoe komt longpleuritis voor bij oudere mensen? Op oudere leeftijd is er een trage loop en een langzame resorptie van de inflammatoire focus.

• een duidelijke verbinding van pijn in de borst met de ademhalingsact van de patiënt: pijn ontstaat plotseling of neemt aanzienlijk toe op het hoogtepunt van een diepe ademhaling. Wanneer het ontstekingsproces minder uitgesproken wordt, neemt ook de pijn af.
• droge hoest, die optreedt als gevolg van fibrine-irritatie van hoesten in de pleurale zenuwuiteinden, evenals een toename van de lichaamstemperatuur.

• pijn, zwaar gevoel of volheid in de zij,
• hoesten
• moeilijk ademhalen, onvermogen om diep adem te halen, kortademigheid,
• koorts, zwakte.

podium

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich als reactie op de introductie van pathogene microben en bestaat uit 3 stadia: afscheiding, de vorming van etterende afscheiding en herstel.

Een exsudaat is een vloeistof die uit de microvaatjes komt, die een grote hoeveelheid eiwit bevat en, in de regel, gevormde bloedelementen. Verzamelt zich in weefsels en / of lichaamsholten tijdens ontsteking.

Fase 1

In het eerste stadium, onder invloed van het veroorzakende agens van de ziekte, dilateren de bloedvaten, neemt hun permeabiliteit toe, het proces van vloeistofproductie neemt toe.

Fase 2

Het stadium van uitzweten gaat geleidelijk over naar het stadium van vorming van etterende afscheiding. Dit gebeurt in het proces van verdere ontwikkeling van pathologie. Op de pleurale vellen verschijnen fibrine afzettingen die wrijving veroorzaken tussen hen tijdens het ademen. Dit leidt tot de vorming van verklevingen en holtes in de pleuraholte, waardoor de normale uitstroom van exsudaat, die etterig wordt, wordt belemmerd. Purulente afscheiding bestaat uit bacteriën en hun metabolische producten.

Fase 3 pleuritis

In het derde stadium nemen de symptomen geleidelijk af, de patiënt herstelt zich of de ziekte wordt chronisch. Ondanks het feit dat de externe symptomen van de ziekte verdwijnen en de patiënt niet langer irriteren, ontwikkelen zich binnen de pathologische processen geleidelijk verder.

complicaties

Wat is gevaarlijke pulmonaire pleuritis? Als gevolg van de vorming van littekens (ligplaatsen), worden afzonderlijke blokken van de long geblokkeerd, wat bijdraagt ​​aan minder luchtinname tijdens inademing, en als resultaat - snelle ademhaling.

Gelanceerde vormen van pleuritis kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor leven en gezondheid - pleurale verklevingen, verminderde lokale bloedcirculatie als gevolg van congestie van de bloedvaten met exsudaat, bronchopleurale fistels.

De belangrijkste complicaties van pleuritis:

• Purulente fusie van het pleura (empyeem);
• Verklevingen van de pleuraholte - een gevolg van exudatieve pleuritis;
• Verdikking van folders, fibrose;
• Verminderde ademhalingsexcursie van de longen;
• Ademhalingsstelsel, cardiovasculair falen.

De prognose voor dergelijke complicaties is zeer ernstig: het sterftecijfer bereikt 50%. Nog hoger is het percentage stervende patiënten onder ouderen en zwakke mensen, kleine kinderen.

diagnostiek

Als er symptomen worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen: neem contact op met een huisarts als u geen temperatuur hebt; in geval van onstabiele gezondheidstoestand of van een besmettelijke ziekte - in de eerste hulp

Bij onderzoek blijft de aangetaste helft van de borst achter bij het ademen, dit is te zien aan de beweging van de schouderbladen. Luisteren naar de longen wordt bepaald door het karakteristieke geluid van pleurale wrijving. Radiografie bij acute droge pleuritis biedt onvoldoende informatie. Laboratoriumtests zullen de onderliggende ziekte karakteriseren.

Nadat de patiënt werd gediagnosticeerd, wordt vloeistof uit het borstvlies gehaald om te bepalen welk vocht zich daarin verzamelt. Meestal is het exsudaat of pus, in zeldzame gevallen - bloed. Het is opmerkelijk dat bij kinderen de etterachtige vorm van de ziekte vaker voorkomt.

De volgende onderzoeken worden gebruikt om pleuritis te diagnosticeren:

• onderzoek en ondervraging van de patiënt;
• klinisch onderzoek van de patiënt;
• röntgenonderzoek;
• bloedonderzoek;
• analyse van pleurale effusie;
• microbiologisch onderzoek.

Lung pleurisy behandeling

Als u gediagnosticeerd bent met pulmonale pleuritis, wat het is, hoe een ziekte te behandelen, zal de behandelend arts uitleggen. Met een vermoeden van pleuritis, worden symptomen en alle eerder uitgevoerde behandelingen geanalyseerd en wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Kijkend naar het type ziekte, worden bepaalde medicijnen voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en de symptomen te verminderen. Maar het is niet alleen nodig om pillen te drinken: je hebt goede voeding nodig, je kunt oefenen om de organen volledig te herstellen.

Medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van pleuritis, namelijk:

• Als de ziekte wordt veroorzaakt door een longontsteking of acute bronchitis, moet deze worden behandeld met antibiotica;
• Tuberculose vereist een speciale behandeling.
• Acetaminophen of ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen worden gebruikt tegen pleuritispijn.

Type geneesmiddel hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als het infectieus is, worden antibiotica gebruikt, als allergische, allergievrije geneesmiddelen worden gebruikt.

In het vroege stadium van longfibrineuze pleuritis worden half-alcoholische warmhoudcompressen en elektroforese met calciumchloride aanbevolen.

Bij de behandeling van pulmonale exsudatieve pleuritis wordt fysiotherapie uitgevoerd in de resolutiefase (resorptie van het exsudaat) om het verdwijnen van het exsudaat te versnellen en pleura-verklevingen te verminderen.

Tijdens exacerbatie van droge pleuritis worden patiënten voorgeschreven om de borst te verwarmen met infraroodstralen, ultraviolette bestraling van de borstkas, dagelijkse paraffine-toepassingen. Na verzakking, acute ontsteking - elektroforese van calcium en jodium. Een maand na herstel worden waterprocedures, oefentherapie, manuele en vibrerende massage getoond.

Patiënten moeten een uitgebalanceerd dieet volgen en veel vocht drinken. Ook wordt aan de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven, dat op veel vitamines en eiwitten is gebaseerd.

Na ontslag uit het ziekenhuis moeten de patiënten ademhalingsoefeningen uitvoeren die zijn voorgeschreven door een arts om de longactiviteit te herstellen. Gematigde lichaamsbeweging, lange wandelingen in de frisse lucht, zeer nuttige yoga. Herstellend bos is vooral handig om te herstellen.

Hoe pleurisy folk remedies te behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat pleuritis alleen niet kan worden behandeld met folkremedies, omdat de ziekte snel kan evolueren en leiden tot respiratoire insufficiëntie en etterende effusie.

Behandeling van pleuritis van de longen folk remedies is het gebruik van kompressen en het gebruik van infusies, afkooksels, tincturen.

1. Van pleuritis helpt bietensap. Het wordt geperst uit een verse worteloogst, vermengd met honing. Per 100 g sap heeft u 2 eetlepels honing nodig. Neem het medicijn 2 keer per dag na de maaltijd. Telkens wanneer u een nieuw gedeelte moet bereiden, hoeft de compositie niet te worden opgeslagen.
2. Probeer pleuritis infusie van dergelijke kruiden te behandelen zoals: mint, broden, klein hoefblad driemaal per dag een glas nemen.
3. Wortels (0,5 theel.) En wortelstokken (0,5 theel.) Kaukasische boletus wordt in 0,5 1 water gekookt, zodat na verdamping een glas vloeistof wordt verkregen. Neem 0,5 theelepel. drie keer per dag. Het afkooksel is nuttig voor de behandeling van pleuritis, pneumonie, tuberculose, hartfalen.
4. Honing en uiensap worden in gelijke porties gemengd (in plaats van uien, kunt u zwarte radijs nemen) - één eetlepel tweemaal daags voor de behandeling van pleuritis.
5. Infusie van het blad van de weegbree groot of gewoon. Aan een halve liter kokend water wordt 2 el toegevoegd. l. gedroogde plant. De vloeistof wordt 4 keer per dag gefilterd en warm gedronken bij 100-120 ml. De drank is onschadelijk, heeft een genezend en antibacterieel karakter.

het voorkomen

Heel eenvoudig: het is noodzakelijk om de primaire infectieziekte adequaat te behandelen, de voeding te controleren, de fysieke inspanning af te stemmen op de kwaliteit van de rust, niet te oververhitten en niet te bezwijken voor overmatige koeling.

Vergeet niet dat pleuritis een gevolg is van een andere ziekte. Onderbreek de behandeling nooit halverwege vanwege triviale luiheid of gebrek aan tijd en probeer altijd situaties te vermijden die een infectie kunnen veroorzaken.

Chronische pulmonale pleuritis - symptomen en behandeling

Pleuritis wordt een ontsteking van het borstvlies genoemd. Afhankelijk van de variëteit kan pathologie optreden met de vorming van exsudaat in de pleura of het verschijnen van fibrineuze brandpunten op het oppervlak. Pulmonale pleuritis kan gepaard gaan met een aantal cardiologische, respiratoire en reumatische aandoeningen. Kan infectieus en aseptisch zijn. Vaker gediagnosticeerd bij mannen.

De schuldigen van chronische pleuritis zijn infecties (parasieten, virussen, bacteriën, schimmels), een aantal specifieke ziekten (syfilis, tyfus, brucellose, tularemie), thoraxtrauma of chirurgie, longontsteking, kanker van het ademhalingssysteem en nabijgelegen organen, schade aan omliggende weefsels, chronische ontsteking, verminderde immuniteit, allergieën.

De symptomen zijn afhankelijk van het type pleuritis. Ziekteverwekkers komen de pleura binnen door contact, via het bloed en de lymfe. Wanneer de vorming van exsudaat gelijk is aan de snelheid en de uitstroom, wordt pleuritis droog (fibrineus) genoemd en zo niet, exsudatief. Chronische pleuritis van de longen met onbekende etiologie wordt idiopathisch genoemd. Er is een ontsteking van de pleurale weefsels, oedeem, infiltratieverschijnselen, exsudatie, fibrineuze formaties, sclerotische laesies, vernietiging van het borstvlies.

Met bijdragende factoren wordt de acute vorm van de ziekte chronisch. Volgens de lokalisatie van exsudaat kunnen pleuritis diffuus of gezoneerd zijn. Omdat het een primaire pathologie is, geeft het ondubbelzinnige symptomen, als het proces in de pleura secundair is, dan zijn de symptomen wazig. Pathologie gaat gepaard met pijn op de borst, waarvan de ernst varieert, ze kunnen worden gegeven aan de buikholte, terug. Ademhaling gaat gepaard met geluid, afhankelijk van de laesie, de ene of de andere kant van de borst blijft achter bij ademhaling, zwakte, subfebrileiditeit, nachtelijke hyperhidrose, een schending van het maagdarmkanaal en darmen.

Chronische fibrineuze pleuritis van de longen heeft een trage stroom, met periodieke exacerbaties. Wanneer exsudatieve pleuritishoest vaak lang is, ademt men schor. In beide gevallen gaat de ziekte gepaard met cyanose, krachtverlies, hoofdpijn, zwaar gevoel in de zij en borst, verminderde eetlust, kortademigheid, verandering van stem (lichte heesheid), lichte zwelling van het gezicht en de nek, gematigde cyanose, maar in het tweede geval zijn de symptomen veel helderder.

De opeenhoping van exsudaat veroorzaakt een toename en verplaatsing van de meest aangetaste long, de ademhaling is gestoord, hartkloppingen (tachycardie) en bloeddrukdalingen (hypotensie). De aanwezigheid van complicaties en hun type hangt af van het type pleuritis. Verfijning van de diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door röntgenstralen en echografie. Differentiële diagnose is vereist om pleuritis te onderscheiden van pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen.

De behandeling is gericht op het elimineren van symptomen, het elimineren van ontstekingen, complicaties, het starten van regeneratieve neigingen, het herstellen van trofisme. Antibiotica, antitussivum of omgekeerd, slijmoplossende medicijnen, vitaminetherapie worden voorgeschreven. Aanvullende geneesmiddelen zijn afhankelijk van het type pleuritis.

Longpleuritis - symptomen en behandeling

Pleuritis (code R09.1 volgens ICD-10) is een pathologische toestand van de pleurale vellen, die tot uiting komt in ontsteking en exudatie van het exsudaat in het pleurale gebied. Pleuritis wordt niet geïsoleerd als een onafhankelijke ziekte, omdat de vorming van ontstekingshaarden in het borstvlies bijna altijd optreedt als gevolg van complicaties van belangrijke ziekten.

Niet-inflammatoire processen in de pleura, die worden gekenmerkt door vochtophoping (chyle, carcinomateuze pleuritis), worden ook pleuritis genoemd. Bovendien wordt deze term gebruikt voor onomkeerbare pathologische veranderingen die optraden als gevolg van het ontstekingsproces (stolling, kleverige pleuritis).

redenen

Dit pathologische proces komt vaker voor als een complicatie van ziekten van de longen, het cardiovasculaire systeem en verschillende andere. Infectie van de pleura uit andere foci vindt plaats met bloed- of lymfestroom. Het is ook mogelijk om ziekteverwekkers direct te raken, als de infectie zich in de longen bevindt, in de onmiddellijke nabijheid van het borstvlies.

De oorzaak kan ook letsel zijn. Elke penetrerende verwonding is potentieel gevaarlijk als mogelijke bron van pleurale infectie, inclusief chirurgische ingrepen. Als gevolg van ontsteking veroorzaakt door pathologische micro-organismen, hoopt pleuravocht zich op en wordt er effusie gevormd (sereus, chylous, cholesterol, etterig, enz.)

Ook kunnen ziekten van niet-infectieuze aard betrokken zijn bij het optreden van pleuritis, vooral in chronisch beloop en de aanwezigheid van aanvullende risicofactoren, waaronder leeftijdsgerelateerde.

Besmettelijke oorzaken

De oorzaak van infectie kan een verscheidenheid aan micro-organismen zijn, variërend van bacteriën en virussen, en eindigend met schimmels en parasieten. Meestal wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken. Veel ziekten en pathologieën kunnen leiden tot de ontwikkeling van pleuritis:

• longontsteking;
• bronchitis;
• tuberculose;
• abcessen in de longen en andere organen;
• purulente cysten;
• candidiasis;
• verschillende soorten mycoses;
• mycoplasmose;
• hydatid ziekte;
• tyfus (abdominaal, sypnoy);
• tularemia;
• brucellose;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• bloed sepsis, etc.

Meestal is infectieuze pleuritis een complicatie van longziekten, in het bijzonder pneumonie, bronchitis, ernstig virale ziekten. De waarschijnlijkheid van infectie neemt toe met de hoge virulentie van micro-organismen.

Risico verhogende factoren zijn ziekten en immuniteitsverminderende aandoeningen: diabetes mellitus, maagzweer, HIV, zwangerschap, gevoeligheid voor allergische reacties, chronische ziekten, inclusief niet-infectieuze ziekten. Negatieve achtergrond creëert ook het gebruik van medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken, het gebruik van alcoholische dranken.

Niet-communiceerbare oorzaken

Hydrothorax - effusie van niet-infectieuze aard kan ook worden gevormd in het pleurale gebied. Een van de belangrijkste redenen voor deze pathologie:

• hartfalen;
• hartinfarct;
• nierschade;
• leverziekte;
• pancreas ziekten;
• pathologische processen in de bindweefsels;
• kwaadaardige tumoren in de pleura;
• metastase in tumorprocessen in andere organen.

Typisch, ontstekingsprocessen met niet-infectieuze oorsprong, beginnen op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, pathologieën van het endocriene systeem, het maag-darmkanaal. Risicofactoren zijn ook alcoholisme en roken, ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, chronische stress, onevenwichtige voeding.

Pleurisy-classificatie

Ontstekingen in de pleura verschillen in verloop, symptomen, locatie, etc. Afhankelijk hiervan is een classificatie van pleurale pathologieën ontwikkeld voor verschillende tekenen, waaronder etiologische factoren, ontwikkelingsmechanisme, effusie en lokalisatie. Hiermee kunt u de pathologie differentiëren en de juiste behandelingstactieken kiezen.

• besmettelijk;
• aseptische;
• idiopathische.

Door de aanwezigheid van effusie:

• vezelig (droog);
• exsudatief (effusie).

In de loop van de ontsteking:

• acute pleuritis;
• traag (subacuut);
• chronisch.

Door lokalisatie van effusie:

• diffuse pleuritis;
• ingekapseld:
  • bilaterale of unilaterale (linkszijdige en rechtszijdige pleuritis);
  • diafragmatisch, costa-diafragmatisch en ribben;
  • apicale;
  • interlobair;
  • in het gebied van het mediastinum.

Specificatie van de soorten is noodzakelijk voor het vaststellen van een adequate behandeling. Bovendien kan een nauwkeurige diagnose van de vorm van laesies van het borstvlies de belangrijkste ziekten detecteren die voorkomen in een latente vorm (bijvoorbeeld tuberculose).

Symptomen van verschillende soorten pleuritis

De klinische manifestatie van verschillende soorten pleuritis verschilt afhankelijk van de etiologie, lokalisatie, ernst van het proces, de aanwezigheid van andere ziekten, etc. Er zijn echter veel voorkomende symptomen. Een kenmerkend symptoom voor alle vormen van pulmonale pleuritis is pijn op de borst, verergerd door hoesten en diep ademhalen.

Ook gaan alle soorten pleuritis gepaard met koorts, zwakte, algemene slechte gezondheid. De ademhaling wordt snel en oppervlakkig, voelt zwaar in het borstbeen. Een van de eerste symptomen is droge hoest en kortademigheid.

Droge pleuritis

Symptomen van droge pleuritis kunnen "vervaging" zijn van de onderliggende ziekte. Maar in sommige gevallen komen de symptomen van ontsteking van het borstvlies naar voren. Wanneer droge pleuritis waargenomen:

• gelokaliseerde ernstige pijn bij het ademen;
• verhoogde pijn bij kantelen in de richting tegengesteld aan de aangedane;
• asymmetrische beperkingen van ademhalingsexcursies aan de aangedane zijde;
• pleurale wrijvingsruis;
• spierpijn;
• dyspeptische stoornissen;
• zich zwak voelen

Over het algemeen kan de algemene conditie bevredigend zijn en verergeren wanneer het exsudaat begint te accumuleren. Op dit moment verdwijnen sommige symptomen en verschijnen er tekenen van exsudatieve pleuritis.

Exudatieve pleuritis

Dit type wordt gekenmerkt door twee varianten van ontwikkeling. Als het ontstekingsproces met een droge vorm begon, merkten de patiënten een afname van de pijn op. Ze worden vervangen door een gevoel van zwaarte in de borst. Acute exsudatieve pleuritis begint met een stijging van de temperatuur en algemene malaise. Het klinische beeld kan ook omvatten:

• kortademigheid;
• droge hoest;
• gevoel van gebrek aan lucht in rust;
• geforceerde positie aan de aangedane zijde;
• zwelling van de huid in de lagere delen van de borst;
• zwelling van de nekaderen;
• cyanose.

De intensiteit van de symptomen en klachten van patiënten varieert afhankelijk van het volume van de geaccumuleerde vloeistof, de ziekte, waardoor het ontstekingsproces in het borstvlies begon, etc.

Purulente pleuritis

Voor purulente pleuritis zijn dezelfde manifestaties kenmerkend als voor de exudatieve vorm. De intensiteit van de symptomen hangt af van het type purulente pleuritis en van de leeftijd van de patiënt. Vaak is er op oudere leeftijd en bij jonge kinderen een ernstig ziektebeeld. Over het algemeen wordt deze vorm gekenmerkt door:

• hoge temperatuur (in acute stroom - zeer hoog);
• toenemende kortademigheid;
• droge hoest;
• halfzittende gedwongen positie;
• ademhalingsfalen;
• manifestaties van algemene dronkenschap.

Met de accumulatie van pus mediastinum verschuift naar een gezonde kant. Er is ook pijn in het borstbeen. Wanneer een abces wordt doorbroken, verschijnt er een purulente afscheiding, een stinkend sputum tijdens hoesten.

Tuberculeuze pleuritis

Pleuritis is een van de frequente complicaties van tuberculose, vooral op jonge leeftijd. Symptomen van tuberculeuze pleuritis variëren afhankelijk van de vorm - droog of exsudatief. Ook bij patiënten met tuberculose wordt een allergische vorm van pleuritis waargenomen, die tot uiting komt in:

• een sterke stijging van de temperatuur;
• intense accumulatie van exsudaat;
• pijn aan de zijkant;
• tachycardie;
• zweten.

Dit type pleuritis wordt gekenmerkt door een acuut begin en een even snelle verzakking van de symptomen. Met de verdere verspreiding van ontsteking ontwikkelt perifocale pleuritis met een meer langdurige loop.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor verdenking op ontsteking in de pleura kunnen verschillende studies omvatten. Dit is te wijten aan het feit dat het uiterst belangrijk is om de oorzaak van deze pathologie vast te stellen. Daarom worden naast standaardonderzoeken en analyses vaak aanvullende studies aangesteld. Na onderzoek, interview en klinisch onderzoek, beslist de arts welke diagnostische methoden in een bepaald geval moeten worden gebruikt. Een van de belangrijkste diagnostische methoden:

• Röntgenfoto's maken het mogelijk om inflammatoire foci en geaccumuleerde vloeistof te detecteren. Bovendien kan een röntgenonderzoek in sommige gevallen helpen om de oorzaak van pleuritis vast te stellen (tuberculose, pneumonie, tumoren).
• Analyse van pleurale effusie - een onderzoek naar exsudaat maakt het mogelijk conclusies te trekken over de oorzaak van de pathologie.
• Algemene en biochemische bloedtesten - tekenen van ontsteking en andere pathologische veranderingen worden vastgesteld.
• Microbiologisch onderzoek - onthult een mogelijke ziekteverwekker.

Daarnaast urineanalyse op de aanwezigheid van eiwitten. Bovendien kan angiografie, pleurografie en MRI worden voorgeschreven. In sommige gevallen is een pleurale biopsie vereist, wat de meest nauwkeurige diagnostische methode is.

Lung pleurisy behandelingsmethoden

Behandeling van pleuritis vormt een aanvulling op de belangrijkste therapeutische procedures die gericht zijn op het elimineren van de ziekte die ontsteking van het borstvlies heeft veroorzaakt. De primaire taak is om de normale ademhalingsfunctie te herstellen en de toestand van de patiënt te stabiliseren. Voor dit doel wordt een complex van medicijnen en verschillende fysiotherapeutische procedures gebruikt.

In het geval van complicaties (purulente pleuritis, oncologie, enz.), Wordt chirurgische interventie uitgevoerd. Bovendien kunnen pleuritis worden behandeld met folkremedies. Patiënten moeten zich houden aan strenge bedrust en dieet. Het is erg belangrijk om stressvolle situaties te vermijden. In de meeste gevallen wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling

Omdat pleuritis het vaakst wordt geassocieerd met een infectie, worden antibiotica gebruikt om te behandelen. Om een ​​maximale effectiviteit van de behandeling te garanderen, wordt het antibacteriële medicijn geselecteerd op basis van microbiologische studies. Naast antibiotica, voor de medicamenteuze therapie van pleuritis gebruik:

• diuretica;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• steroïden;
• regelaars voor water- en elektrolytenbalans;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antihistaminica;
• antitussieve / slijmoplossend drugs;
• immunomodulatoren;
• pijnstillers;
• vitaminecomplexen.

Ook wordt, indien nodig, het complex aangevuld met een gespecialiseerde behandeling (bijvoorbeeld anti-tuberculose). De arts selecteert medische doses individueel, rekening houdend met de ernst van de aandoening en het nemen van andere medicijnen.

Folk behandeling

Pleuritis genezen alleen door folk remedies is onmogelijk. De recepten van de traditionele geneeskunde hebben echter een positief effect en helpen om snel met de symptomen om te gaan en de aandoening met pleurale ontsteking te verbeteren.

1. Rammenas van zwarte radijzen vermengd met honing in gelijke verhoudingen. Het mengsel wordt op tafel genomen. lepel drie keer per dag.
2. Bietensap (2 delen) met honing (1 deel). Ontvangst na maaltijden tweemaal per dag in een eetlepel. Meng het mengsel onmiddellijk voor gebruik.
3. Citroensap (1 deel) met gesnipperde mierikswortelwortel (1 deel). Het mengsel wordt 's morgens en' s avonds in een half theelepel op een lege maag gebruikt. Bewaar in de koelkast gedurende maximaal vijf dagen.
4. Weegbree-infusie (2 eetlepels droge planten per 0,5 liter kokend water). Drink meerdere keren per dag 100 ml.
5. Uien met wijn en honing. Snipper de ui, voeg rode wijn toe, voeg wat honing toe. Mengsel sta erop week op een donkere plaats, stam en gebruik 3 keer per dag op tafel. een lepel.
6. Dassenvet met aloë en honing. Gelijke delen van de componenten worden gemengd (laat aloë voorgemalen). Het mengsel wordt gedurende 15 minuten bij een lage temperatuur in de oven verouderd. Het wordt drie keer per dag op tafel genomen. een lepel.
7. Kruideninfusie van munt, elecampane, klein hoefblad. Het wordt drie keer per dag ingenomen, een derde van een glas.

U kunt geen volksremedies gebruiken in plaats van medische behandeling en zonder voorafgaand overleg met uw arts, is het beladen met ettering en andere complicaties.

Chirurgische behandeling

Operationele methoden worden gebruikt voor de purulente vorm van pleuritis en chronisch beloop, die niet ontvankelijk is voor conservatieve behandeling. Indicaties voor een operatie zijn:

• purulente pleuritis;
• de aanwezigheid van meerdere infectieuze foci;
• grote fibrinestolsels in de pleuraholte;
• mediastinale verplaatsing;
• langdurige afvoer van pus van het longabces;
• longkanker.

Tegelijkertijd kunnen exsudaat, pleurale littekens, vernietigde pleurale resten, aangetast longweefsel en een deel van de ribben worden verwijderd. De benodigde hoeveelheid interventie hangt af van het type pleuritis en andere factoren. Soms is een combinatie van een operatie vereist. Dus de decorticatie - het verwijderen van littekens - wordt aangevuld met pleurectomie en resectie van het aangetaste deel van de long. Bij de thoracoplastiek (verwijdering van de ribben) wordt gebruik gemaakt tijdens het chronische beloop en het onvermogen om ontschorsing en pleurectomie uit te voeren. Meestal wordt een punctie uitgevoerd en geaccumuleerde vloeistof wordt uit het getroffen gebied verwijderd.

Kenmerken van de behandeling van pleuritis bij ouderen

Pleuritis op oudere leeftijd treedt meestal ernstiger op en verergert de kliniek van de onderliggende ziekte. Bovendien, bij ouderen, pleurale schade komt veel vaker tegen de achtergrond van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem, na een hartaanval, en met kanker. Maar vaak is er een traag verloop, waarbij de symptomen mild zijn. Daarom is het noodzakelijk om de toestand nauwlettend te volgen en een onderzoek uit te voeren als er:

• kortademigheid;
• hik;
• nachtelijke kilte;
• pijn bij hoesten;
• daling van de bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• cyanose;
• algemene zwakte;
• vermoeidheid.

Als een van deze symptomen aanwezig is, heeft de patiënt onmiddellijke behandeling nodig, omdat op oudere leeftijd respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie en andere complicaties zich veel sneller ontwikkelen. De behandeling van pathologie is meestal langer en de inflammatoire focus wordt langzamer geabsorbeerd. Oudere patiënten worden een complexe therapie voorgeschreven, inclusief herstelmaatregelen. Ook wordt speciale aandacht besteed aan de selectie van doses antibiotica, waarbij rekening wordt gehouden met aandoeningen van de lever en de nieren.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pleuritis te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te beginnen met de behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door ontsteking van het borstvlies. Vroegtijdige diagnose van tuberculose, longontsteking, reuma en andere ziekten kan het risico op ontsteking aanzienlijk verminderen. Preventie van purulente pleuritis houdt in dat exsudaat en andere clusters tijdig uit het pleurale gebied worden geëvacueerd. Bovendien zal, om de kans op complicaties te verminderen, helpen:

• correctie van chronische ziekten;
• rationele manier van leven;
• verharding van het lichaam;
• versterking van het ademhalingssysteem;
• immuniteit verhogen;
• stoppen met roken;
• dieetvoeding.

Het is uitermate belangrijk om acute luchtweginfecties niet zelf te behandelen, zelfs als de temperatuur laag is en er geen uitgesproken symptomen van ontsteking zijn. Pathogene microflora kan de pleuraholte binnendringen, dus infectieziekten vereisen een spoedbehandeling. Bij frequente infectieuze laesies van de luchtwegen kan klimaatverandering worden aanbevolen.

De prognose voor pleuritis hangt in het algemeen af ​​van de ernst van de onderliggende ziekte. Vroege detectie en vroege behandeling van pleuritis dragen bij tot een gunstig resultaat.

Wat is pulmonaire pleuritis, tekenen en hoe te behandelen?

Om snel te genezen, hoesten, bronchitis, longontsteking en versterking van het immuunsysteem is alleen nodig.

Pulmonale pleuritis symptomen en behandeling zijn goed bestudeerd, maar ziekenhuisopname en het gebruik van sterke ontstekingsremmende medicijnen kan nodig zijn.

Als u de symptomen negeert, is er een hoog risico op ernstige complicaties of zelfs de dood.

Pleuritis. Wat is het?

Longpleuritis is een aandoening van het ademhalingssysteem, waarvan de ontwikkeling de pulmonale (viscerale) en pariëtale (pariëtale) bladen van het borstvlies doet ontsteken - het bindweefsel dat de binnenkant van de borst en de longen bedekt.

Wanneer pleuritis van de longen in de pleuraholte (tussen de vellen van het borstvlies) kan worden afgezet vloeistoffen, zoals bloed, pus, rottende of sereuze exsudaat.

Oorzaken van pulmonale pleuritis

Oorzaken privitov kan worden onderverdeeld in infectieuze en inflammatoire of aseptische (niet-infectieuze).

Besmettelijke oorzaken omvatten:

• Schimmel-laesies (candidiasis, blastomycose);
• Bacteriële infecties (staphylococcus, pneumococcus);
• syfilis;
• tularemia,
• Tyfus-koorts
• tuberculose;
• Chirurgische ingrepen;
• Borstletsel.

Niet-infectieuze pulmonale pleuritis heeft de volgende oorzaken:

• Metastase van de pleura (in het geval van longkanker, borstkanker, enz.);
• Kwaadaardige neoplasmata van pleurale vellen;
• Diffuse laesies van het bindweefsel (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, systemische vasculitis), longinfarct;
• PE.

Het risico van het ontwikkelen van pulmonale pleuritis wordt verhoogd door de volgende factoren:

• onderkoeling;
• Stress en overwerk;
• Slechte voedingsstoffen, onevenwichtige voeding;
• Allergieën voor medicijnen;
• Hypokinesie.

Het beloop van pulmonaire pleuritis kan zijn:

• Acuut: minder dan 2-4 weken;
• Subacute cursus: 4 weken - 4-6 maanden;
• Chronisch: van 4-6 maanden.

Micro-organismen komen de pleuraholte op verschillende manieren binnen.

Infectieuze agentia kunnen binnenkomen via contact, via lymfe of bloed.

Hun directe klap in de pleuraholte treedt op bij verwondingen en verwondingen tijdens operaties.

classificatie van

Droog (vezelig)

Als pleuritis is ontstaan, moet de arts alle symptomen identificeren. In de meeste gevallen is fibreuze pleuritis een teken van een andere ziekte, dus het is noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen.

In dit geval voelt de patiënt een scherpe stekende pijn in de zijkant, in de longen, hoest, spanning van de pers.

Bij dit soort pathologie heeft de patiënt oppervlakkige ademhaling en veroorzaakt elke beweging onaangename gewaarwordingen. Ontsteking van de pleura van deze soort bedreigt het optreden van verklevingen, zodat behandeling niet kan worden genegeerd.

Exsudatieve (effusie) pleuritis

Wanneer zich vocht ophoopt in de pleura, ontwikkelt zich exsudatieve pleuritis. Slechts één deel van het orgel wordt aangetast, waardoor de pijn links of rechts gelokaliseerd is. Vergezeld van droge hoest, verergerde dyspnoe, gevoel van zwaarte.

Tekenen zijn:

• Verminderde eetlust;
• zwakte;
• Temperatuurstijging;
• Zwelling van het gezicht, nek.

De pijn wordt verminderd bij het draaien aan de andere kant in liggende positie.

De eigenaardigheid van de ziekte is de ophoping van vocht in het borstvlies, waardoor de longen opzwellen, wat onregelmatige pijnen veroorzaakt en een verslechtering van de algemene toestand veroorzaakt.

De vloeistof in de longen kan anders zijn, soms accumuleert het bloed.

tuberculeus

Privrit is een van de tekenen van tuberculose. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte: perofocaal, allergisch of empyeem. In sommige gevallen is pleurale ontsteking het enige symptoom van de ziekte.

De ziekte is niet acuut en de pijn en hoest ermee verdwijnt, maar zelfs de afwezigheid van symptomen hoeft geen aanwijzing voor genezing te zijn.

Met dergelijke symptomen, ernstige kortademigheid, koorts, zwakte, pijn op de borst. Soms is de ziekte chronisch.

etterig

Als pus zich ophoopt in de pleura, is het effusie pleuritis, maar het wordt apart geïsoleerd omdat de ziekte alleen in een acute vorm is.

Symptomen van deze ziekte: pijn op de borst, hoest, koorts, kortademigheid, een geleidelijke toename van de bloeddruk als gevolg van druk op het hart van de verzamelde massa.

Purulente vorm van de ziekte komt vaker voor bij ouderen of jonge kinderen, vereist ziekenhuisopname en observatie van een specialist.

Sacculated pleurisy

Dit is een van de ernstigste vormen van pulmonale pleuritis, waarbij het splitsen van de bladeren van de korf leidt tot ophoping van het extrudaat.

Deze vorm ontwikkelt zich als gevolg van langdurige ontstekingsprocessen in het borstvlies en de longen, die tot verklevingen leiden en ook het exsudaat en de pleuraholte begrenzen. Dus effusie accumuleert op één plaats.

Symptomen van pulmonaire pleuritis

In het geval van pleuritis kunnen de symptomen verschillen afhankelijk van het verloop van het pathologische proces.

Droge pleuritis wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Zachte en oppervlakkige ademhaling, de aangedane zijde blijft visueel achter in de ademhaling;
• Hechtende pijn op de borst, vooral bij hoesten, plotselinge bewegingen en diep ademhalen;
• Bij het luisteren - de verzwakking van de ademhaling in fibrine-afzettingen, pleurale wrijvingsruis;
• Koorts, overmatig zweten en koude rillingen.

In exsudatieve pleuritis zijn de manifestaties enigszins anders:

• Droge, pijnlijke hoest,
• Doffe pijn in het getroffen gebied,
• Sterk achterblijvend borstletsel tijdens ademhalen;
• Kortademigheid, gevoel van zwaarte, uitpuilende intercostale ruimtes,
• Zwakte, overvloedig zweet, hevige koude rillingen en koorts.

Het ernstigste verloop wordt waargenomen bij purulente pleuritis:

• Ernstige pijn op de borst;
• Hoge lichaamstemperatuur;
• Pijn in het lichaam, koude rillingen;
• tachycardie;
• Gewichtsverlies;
• Aardse huidskleur.

Als het beloop van pulmonale pleuritis chronisch wordt, vormen zich veranderingen in de vorm van pleura-verklevingen in de long, waardoor de longen niet volledig glad worden.

Pulmonaire fibrose gaat gepaard met een afname van het perfusievolume van het longweefsel, waardoor de symptomen van respiratoir falen verergeren.

diagnostiek

Voordat u het verloop van de behandeling van pulmonale pleuritis bepaalt, moet u worden onderzocht en de oorzaken van het optreden ervan vaststellen.

Om pulmonale pleuritis vast te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Klinisch onderzoek van de patiënt;
• Enquête en inspectie;
• X-ray onderzoek;
• Analyse van pleurale effusie;
• Bloedonderzoek;
• Microbiologisch onderzoek.

Diagnose is meestal niet moeilijk. De grootste moeilijkheid in deze pathologie is om de exacte oorzaak te bepalen die ontsteking van het borstvlies en de vorming van pleurale effusie veroorzaakte.

Hoe pleuritis behandelen?

Als pleuritis wordt vermoed, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Afhankelijk van het type ziekte, schrijft de behandelende arts medicatie voor om ontsteking te verlichten en symptomen te verminderen.

Maar voor volledig herstel van organen zijn niet alleen pillen nodig: goede voeding en lichaamsbeweging zijn nodig.

Bedrust en een spaarzaam dieet

Voordat het verwijderen van de ontsteking van de patiënt is verboden om het bed te verlaten. Hij heeft herstel nodig na koorts en rust. Tegelijkertijd is het nodig om de maag en het hart niet te belasten, daarom wordt een dieet met veel vitamines voorgeschreven.

De basis van voeding - fruit, groenten en granen. Het is ook belangrijk om geen zorgen te maken en stressvolle situaties te elimineren.

Medicamenteuze therapie

Artsen schrijven verschillende groepen geneesmiddelen voor aan patiënten met pleuritis:

• Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• antibiotica;
• Immunostimulantia, glucocorticosteroïden;
• Antitussieve en diuretische middelen;
• Cardiovasculaire medicijnen.

Het voorschrijven van medicijnen hangt samen met de kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte:

1. Als pleuritis wordt veroorzaakt door pneumonie (pneumopleuritis), wordt het behandeld met antibiotica.
2. Als de ziekte wordt veroorzaakt door reumatische oorzaken, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers nodig.
3. Als tuberculeuze tuberculose wordt gedronken, is de duur van de behandeling 3-6 maanden en worden speciale preparaten gebruikt.

Fysiotherapie

De behandeling toont mosterdpleisters en een strak verband op de borst, omdat pleuritis soms de fusie van de orgaanholte veroorzaakt. Om deze complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Ook fysiotherapie nodig als de patiënt langer dan 2 maanden in het ziekenhuis heeft doorgebracht.

Een etterende versie van de pathologie wordt soms langer dan 4 maanden behandeld onder toezicht van artsen.

Operatieve interventie

Wanneer purulente pleuritis van de longen soms noodzakelijk chirurgisch ingrijpen is. De chirurg voert drainage uit en wast met een antiseptische oplossing. Meer serieuze operaties kunnen worden uitgevoerd voor de chronische vorm van de ziekte.

Longpleuritis: symptomen, behandeling, complicaties

De longen zijn het belangrijkste orgaan van het menselijke ademhalingssysteem. Ze hebben een anatomische structuur waarmee je hun functie van zuurstofvoorziening kunt vervullen.

Het sereuze membraan van de longen wordt de pleura genoemd, die visceraal (long) of pariëtaal (pariëtaal) kan zijn:

1. Viscerale pleura - bedekt de longen van alle kanten en is nauw met hen verbonden. Voert de ruimte tussen de longlobben in, en komt in de pariëtale nabij het oppervlak van de longwortel.
2. Pariëtale pleura - lijnen de nabijgelegen wanden van de borst, beschermen de longen tegen het mediastinum. Gesplitst met het binnenoppervlak van het borstbeen. Vormt in een zak, in elk van de helften van de borstholte, die de longen bevatten bedekt met viscerale pleura.

De longen zijn een gepaard orgel dat zich splitst in de rechterlong en de linker. Bevindt zich in de borstholte, tot 80% van het totale volume. Het longweefsel ziet eruit als een spons met roze poriën. Gaandeweg wordt het donker als gevolg van roken, pathologieën in het ademhalingssysteem en veroudering.

Wat is pulmonale pleuritis?

Pulmonale pleuritis is een complexe inflammatoire pathologie, vooral gevaarlijk voor kinderen en ouderen. De ziekte begint als een gevolg van ontsteking (al dan niet infectieus) van pleurabladeren. Zelden onafhankelijk, vaker - een gevolg van pijnlijke processen in de longen.

Ontsteking van de pleurale membranen van de longen gaat gepaard met exsudaat uitscheiding:

1. Bij droge pleuritis valt fibrine op het oppervlak van de pleura.
2. Bij exsudatieve pleuritis hoopt het geheim zich op in de pleuraholte.

Exudatieve pleuritis van de longen worden ook processen genoemd die vergezeld gaan van een pathologische effusie zonder ontsteking - tumoren, verwondingen, infecties.

Typen en algemene taxonomie

Afhankelijk van de redenen die het begin van pulmonale pleuritis, de ontwikkeling en vormen van manifestatie ervan hebben gediend, gebeurt het:

1. Purulente.
   • Het komt voor door het vullen van de pleuraholte met een purulente effusie. Inflammatoire long- en pariëtale membranen.
2. Exsudatieve.
   • Het borstvlies wordt beïnvloed door infecties, tumoren en verwondingen.
3. Droog.
   • Complicaties van ziekten van de longen en andere organen dichtbij de pleuraholte. Kan zich manifesteren als een symptoom van systemische ziekten.
4. Tuberculeuze.
   • Sereuze membranen die de pleuraholte creëren en de menselijke longen omhullen, worden beïnvloed. De ziekte wordt gediagnosticeerd door het grote volume uitgescheiden vloeistof.

De symptomatologie van elk type is typisch en hangt af van de aard van het verloop van de ziekte.

Stadium van de ziekte

Door de aard van de cursus heeft pulmonale pleuritis drie stadia.

1. De eerste fase is de fase van uitzweten.
   • Er is een verhoogde productie van pleuravocht - een gevolg van de expansie van bloedvaten en het vergroten van hun permeabiliteit. Dit gebeurt wanneer immuuncellen biologische processen activeren tegen de achtergrond van infectie. Overtollige vloeistof heeft tijd om het lymfatische systeem te verwijderen, omdat het volume in de pleura niet hoger is dan normaal.
2. De tweede fase is het stadium van vorming van etterend exsudaat.
   • Kleefstof, rijk aan fibrine, exsudaat, begint te worden afgezet op de pleuravellen. De wrijving tussen hen neemt toe, geleidelijk worden de vellen gesoldeerd (gesplitst). "Zakken" worden gevormd, die de selectie van exsudaat uit de pleuraholte aanzienlijk bemoeilijken. Op plaatsen van accumulatie van afscheiding accumuleren bacteriën, die stierven door contact met immuuncellen. Dat, in combinatie met eiwitactiviteit, leidt tot rotting en ontbinding. Ontstekingsprocessen in aangrenzende weefsels beginnen zich te ontwikkelen, de uitstroming van vloeistoffen door de vaten van het lymfesysteem wordt verstoord. In de pleuraholte wordt meer vloeibare etterende massa verzameld.
3. De derde fase is het stadium van chroniciteit of herstel.
   • Het stadium van resorptie van pathologische formaties of hun overgang naar de chronische vorm. Chronisatie manifesteert zich:
     • significante vermindering van longmobiliteit;
     • het verhogen van de dikte van de pleura;
     • afname van de uitstroom van pleurale vloeistof;
     • de vorming van pleurale verklevingen;
     • soms is de pleura volledig begroeid met fibreus weefsel.

redenen

Het is zelden mogelijk om de ziekte in zijn pure vorm te ontmoeten. Pleuritis kan worden verkregen met thoracaal letsel of hypothermie, maar vaker is het een gevolg van een complicatie van een andere ziekte. Van hangt af van de aard van de symptomen.

Infectieuze pleuritis is de meest voorkomende vorm. Voor de ontwikkeling ervan is de algemene gevoeligheid van de patiënt belangrijk. De reactiviteit van de ziekte verandert aanzienlijk wanneer, als gevolg van microben of toxines, de allergie van de pleuraholte begint. Het immuunsysteem stuurt antilichamen die zijn geproduceerd naar het getroffen gebied, die, in combinatie met antigenen, de histamineproductie beïnvloeden.

Ongeveer driekwart van de infectieuze problemen wordt veroorzaakt door blootstelling aan bacteriële agentia:

• tubercle bacillus;
• schimmelinfectie;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• pneumokokken;
• anaerobe bacteriën;
• legionella.

Niet-infectieuze vormen kunnen om de volgende redenen voorkomen:

• de vorming van kwaadaardige tumoren op de pleurale vellen;
• verspreiding van metastasen naar de pleuraholte;
• longinfarct;
• bindweefselletsels op de achtergrond:
  • sclerodermie;
  • systemische vasculitis;
  • lupus erythematosus.

De volgende ziekten dragen bij aan pleuritis van de longen:

Symptomen van pulmonaire pleuritis

De symptomatologie van pleuritis hangt af van de specifieke vorm van de ziekte en de aard van het beloop. Vaak wordt het begin van de ziekte gemist door patiënten, omdat het wordt verward met verkoudheid. De belangrijkste symptomen van de ziekte verschillen echter nog steeds van andere ademhalingspathologieën.

Exsudatieve, saccurale pleuritis: symptomen

Er kunnen significante verschillen zijn in het klinische beeld van deze vorm van de ziekte, afhankelijk van de locatie en de duur van de pathologie. De aard van de ontlading en het volume ervan zijn ook van belang.

Pleuritis van het aangegeven type omvat:

1. interlobair:
   • geen ernstige symptomen.
2. In de buurt van de muur gepakt:
   • verergerde (niezen en hoesten) pijnen in de borst;
   • ophoping van exsudaat in de sinus van het diafragma leidt tot de verspreiding van pijnimpulsen in de bovenbuik, waardoor het moeilijk wordt om door te slikken;
   • pijn kan zich uitbreiden naar het gebied van het schouderblad, nek. Van nature lijkt het op pijnlijke sensaties in het geval van kanker van de Pankost of plexitis.
3. In zakken gedane pus:
   • geeft een typisch beeld van pleuraal empyeem:
     • de temperatuur stijgt;
     • de patiënt voelt de sterkste kilte,
     • er is een duidelijke roes.
   • Van niet uitgesproken symptomen:
     • de patiënt voelt zich zwak;
     • malaise;
     • een purulente, beperkte effusie kan in de bronchiën en de weefsels van de borstholte doorbreken en daarbij pleuro-cutane of pleurale bronchiale fistels vormen.

Tekenen van droge (fibrineuze), kleverige pleuritis

Adhesieve pleuritis - een vorm van fibrineuze pleuritis - de meest voorkomende chronische ziekte die de bekleding van de longen aantast. Van de fibrineuze plaque op de pleura worden verklevingen gevormd, die leiden tot de immobilisatie van weefsels, waardoor de longvolumes worden verminderd.

De ziekte komt overeen met de symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten droge pleuritis:

• er is een droge hoest, gemanifesteerd door aanvallen;
• de lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen beginnen;
• snelle en moeizame ademhaling;
• bladen van pleura veroorzaken een piepende ademhaling wanneer ze tegen elkaar wrijven;
• kortademigheid treedt op;
• de patiënt voelt algemene malaise;
• 's Avonds wordt de koorts geïntensiveerd tegen de achtergrond van een sterke toename van het zweten.

Tegen de achtergrond van deze symptomen beginnen ernstige pijnen in de aangetaste long, verergerd door diepe ademhalingen of scherpe bochten / wendingen van het lichaam. Soms is er pijn in het hart, in de bovenbuik en in de nek.

Een kenmerkend teken - de plotselinge symptomen. De patiënt kan de tijd van het begin van de ontwikkeling van de pathologie nauwkeurig benoemen.

Manifestaties van effusie (purulente, sereuze) pleuritis van de longen

Purulente, effusieve pleuritis van de longen is de meest ernstige vorm van pathologie. Het is gediagnosticeerd in alle categorieën van burgers, is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd. Veroorzaakt schade aan de bekleding van de longen, de vorming in het lichaam van reeksen vloeibare pus.

De ziekte heeft de volgende symptomen:

• zwaar gevoel of pijn op de borst;
• algemene zwakte, vermoeidheid;
• een vervelende sterke hoest begint;
• kortademigheid verschijnt;
• de lichaamstemperatuur stijgt scherp;
• aan de zijkant is er een constant gevoel van volheid
• de ademhaling is verstoord, het wordt moeilijk voor een persoon om in en uit te ademen.

Bij purulente pleuritis is pijn het belangrijkste symptoom. Geleidelijk verdwijnt dit symptoom als de pus zich ophoopt in de pleuraholte. Hoesten gaat zelden gepaard met sputumafscheiding, voornamelijk 's nachts. Als dit na een infectie een complicatie is, kan het exsudaat worden uitgescheiden.

Verschillen van tuberculeuze, virale pleuritis

Tuberculeuze pleuritis is longpathologie met actieve exsudaatsecretie (in de pleuraholte en op het oppervlak van de long). De ziekte is kenmerkend voor de kindertijd, hoewel deze bij volwassenen voorkomt. Het kan een afzonderlijke vorm van tuberculose zijn of een onafhankelijke ziekte.

1. Allergische vorm.
   • Komt voor bij tuberculosepatiënten met gevoeligheid voor tuberculine, vatbaar voor hyperreactie. Symptomen manifesteren zich dramatisch: een snelle stijging van de temperatuur, aanhoudende 10-14 dagen. Vanwege sereuze effusie zijn er problemen met ademhalen, pijn aan de zijkant, verhoogde hartslag.
2. Perifocale vorm.
   • Begint geleidelijk. Vaak zijn symptomen geassocieerd met hypothermie of een virale infectie. Er is een droge hoest, de borderline temperatuur (37-38 ° C), tintelingen, branden in de borst. Bij het drukken op de intercostale zones pijn. Pijn vergelijkbaar met myositis of intercostale neuralgie, met bestraling in de buikholte - de aanval van cholecystitis.

Pleuritis hoest

Wanneer pleuritis het pleura laat branden, kan het droog en exsudatief zijn. Droog vertoont een droge, vaak reflexmatige, hoest. Patiënten proberen hem te bedwingen, omdat borstschudden ernstige pijn veroorzaakt.

Naarmate vocht zich ophoopt in het pleuravlak neemt de intensiteit van hoest geleidelijk af. In de zijkant lijkt zwaarte en kortademigheid. Zwak vesiculair ademhalen kan worden uitgedrukt, soms kun je het geluid van pleurale wrijving voelen.

Exudatieve pleuritis passeert zonder duidelijke activering van het hoestmiddel. Begeleid door een sterke verzwakking van de ademhaling, trilt de stem en wordt het percussiegeluid verkort.

Mogelijke complicaties

Behandeling van pleuritis dient op tijd te worden uitgevoerd, de enige manier om mogelijke complicaties te voorkomen. En hun ziekte is niet klein:

• verklevingsvorm in de pleuraholte;
• algemene ademhalingsproblemen van organen en systemen;
• zelfklevende vorm van pleuritis;
• vernietiging van interlobar-scheuren;
• de pleuraholte is getekend;
• verminderde diafragma-mobiliteit;
• plevroskleroz.

Het optreden van complicaties hangt af van de oorzaken van de pathologie, het verloop van de ontwikkeling. Om complicaties te voorkomen, aarzel niet om een ​​arts te bezoeken.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om pleuritis zelf te diagnosticeren, het definiëren ervan als een klinische aandoening is geen probleem. Het is moeilijk om de oorzaken van de ziektetoestand te bepalen. Diagnostiek vereist de volgende methoden:

• inspectie en onderzoek;
• klinisch onderzoek van de patiënt;
• röntgenonderzoek;
• bloedonderzoek;
• verzameling en analyse van pleurale effusie;
• microbiologisch onderzoek.

Op basis van de resultaten van het diagnostisch onderzoek wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

behandeling

Bij de behandeling van pleuritis worden twee hoofdtaken nagestreefd: de toestand van de patiënt stabiliseren en zijn ademhalingsfunctie normaliseren. Maar daarvoor moet de oorzaak van de ziekte worden weggenomen. Hiervoor zijn zowel traditionele als alternatieve geneeswijzen geschikt.

Traditionele geneeskunde

De basis van medische methoden voor de behandeling van pleuritis is antibacteriële geneesmiddelen, omdat de aard van de ziekte infectieus is. De pleura zelf wordt behandeld met desensibiliserende en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Selectie van geneesmiddelen hangt af van de gegevens die zijn verkregen na de diagnose. De keuze van antibiotica is gebaseerd op de gevoeligheid van pathogene microflora, die wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek. Dosering - afhankelijk van de huidige toestand van de patiënt.

Aanbevolen voor toegang:

1. antibiotica:
   • clindamycine;
   • ceftriaxon;
   • Ampicilline.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:
   • meloxicam;
   • ibuprofen;
   • Diclofenac.
3. glucocorticosteroïden:
   • Prednisolon.

Folk remedies

Behandeling van pleuritis kan worden gebaseerd op de recepten van de traditionele geneeskunde. De meest voorkomende huismiddeltjes zijn:

1. Uiensap met honing.
   • Vers uisap wordt in gelijke verhoudingen met honing gemengd. Drink een eetlepel twee keer per dag, na de lunch en het avondeten.
2. Honing met radijs.
   • Honing in gelijke verhoudingen gemengd met radijsensap. Drink drie keer per dag een eetlepel.
3. Cherry.
   • Kersensap met pulp wordt driemaal daags in 1/4 kop ingenomen, direct na een maaltijd.
4. Olie, honing, amandelen en brandnetels.
   • Voor de bereiding van geneeskrachtige dragee boter en honing (verhouding 1: 1), voeg een paar brandnetelzaden en amandelen toe. Na grondig mengen rolt de massa ballen, die worden gekoeld. Los één dragee per dag op.

het voorkomen

Preventie van pleuritis omvat het naleven van een aantal instructies voor de preventie daarvan, die helpen bij het elimineren van de mogelijke oorzaken van de ziekte.

Fundamentele preventieve maatregelen:

1. Periodiek medisch onderzoek afleggen
2. Maatregelen om de menselijke immuniteit te versterken.
3. Ondersteuning van vitamine-mineraal en water-zout balans.
4. Haalbare fysieke inspanning.
5. Volledige rationele voeding.
6. Training van het ademhalingssysteem.
7. Stoppen met roken.
8. Preventie van seizoensgebonden virale ziekten (ARVI, griep)
9. Röntgenonderzoek bij de eerste aanwijzing van een longontsteking.

Preventie van pleuritis, samen met maatregelen om het immuunsysteem te versterken, vermindert het risico op ontstekingsziekten van de longen.