Vasomotorische rhinitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de spiertonus van de bloedvaten, die zich in het neusslijmvlies bevinden. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van allergieën of neurovegetatieve aandoeningen. Vaak wordt een loopneus chronisch en moeilijk te behandelen met medicijnen. Daarom wordt patiënten aangeraden om vasomotorische rhinitis met een laser te behandelen.
Wat is lasertherapie
Lasertherapie is een alternatieve, innovatieve methode om ziekten te elimineren met behulp van optische straling. De laser is een bron van infrarode of rode stralen, die in een constante of gepulseerde modus worden gevoed. Er zijn verschillende klassen van apparaten die zorgen voor golven van een bepaalde lengte, polarisatie en stabiliteit van de stralingsfase.
In de klinische praktijk wordt lase voor dergelijke doeleinden gebruikt:
- impact op de pathologische focus en het omliggende weefsel;
- stimulatie van reflexzones;
- effect op motorische zenuwen en acupunctuurpunten.
Bij het elimineren van chronische rhinitis zijn er 2 technieken. Stabiele techniek - de straler van licht is vast op het slijmvlies gemonteerd en maakt er tijdens de hele procedure contact mee. Labiliteitstechniek - een laser tijdens een behandelingssessie wordt langs het ontstoken oppervlak verplaatst. Het bestraalde gebied wordt conventioneel verdeeld in velden. Voor één manipulatie gelden 3-5 velden. De beweging van de laser gebeurt langzaam, in een spiraal, van de randen van het aangedane weefsel naar het midden.
Bij ernstige vormen van pathologie, wanneer het slijmvlies oedemateus is, wordt ernstige hypertrofie waargenomen, wat ademhalen bemoeilijkt, wordt een krachtige laser gebruikt, die als een scalpel functioneert (verwijdert volledig gemodificeerde weefsels).
Lichtstralen met een laag vermogen snijden niet door het epitheel. Hun doel is het verwarmen en verdampen van pathologisch slijm.
Voordelen van de techniek
Laser is een veelbelovende richting in de behandeling van rhinitis. Dit is een minimaal invasieve procedure. Hierna blijven de weefsels het minimale aantal littekens, die in korte tijd zelf absorberen. De contactloze weg minimaliseert trauma aan het slijmvlies.
Bij sommige patiënten wordt na de eerste sessie een therapeutisch effect waargenomen.
Lasertherapie verbetert deze indicatoren:
- vermindert ontsteking en zwelling;
- vermindert de effecten van allergenen;
- stimuleert weefselregeneratie (herstel);
- normaliseert metabolische processen;
- bevordert de eliminatie van toxines uit de pathologische focus;
- stimuleert intracellulaire processen;
- verbetert de microcirculatie in het slijmvlies;
- corrigeert de beschermende functie van het epitheel.
Afhankelijk van hoe diep de straling in de weefsels dringt, neemt het vermogen van de weefsels om zuurstof te verbruiken toe. Straling werkt bacteriostatisch op de pathogene microflora, stopt de groei en ontwikkeling. Dit elimineert de toevoeging van infectie bij de behandeling van vasomotorische rhinitis laser. In weefsels die aan ontsteking grenzen, wordt de productie van fibroblasten (bindweefselcellen) gestimuleerd en granulatie gevormd (het geleidelijke herstel van trilhaardepitheel).
Indicaties en voorbereiding voor de procedure
Laserbehandeling van rhinitis wordt voorgeschreven in afwezigheid van positieve resultaten van het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. De belangrijkste indicatie voor het houden van sessies is een lange, aanhoudende loopneus gedurende 6-12 maanden.
Aanvullende redenen waarvoor de procedure noodzakelijk is:
- lage tonus van het vasculaire netwerk van submucosale weefsels;
- constante blootstelling aan allergenen;
- verslaving aan farmacologische geneesmiddelen.
Voorafgaand aan lasertherapie wordt een profylactisch medicijncursus voorgeschreven om de belangrijkste chronische symptomen van de ziekte te verminderen:
- hyperemie en ontsteking van het slijmvlies;
- verhoogde exsudatie;
- zwelling en neusademhaling;
- jeuk, irritatie.
Patiënten zonder falen doen een rhinoscopie - onderzoek van de neusgangen met behulp van een speciale spiegel (neusdilatator).
Een röntgenfoto van de neus en neusbijholten wordt ook voorgeschreven. Volgens indicaties kan computertomografie worden uitgevoerd.
Direct voor de manipulatie zelf wordt het neusslijmvlies gewassen met fysiologische zoutoplossingen - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Voor deze doeleinden is de gebruikelijke fysiologische oplossing van NaCl 0,9% ook geschikt.
Techniek van manipulatie, revalidatie
Met non-contact laserbehandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt arriveert op de afgesproken tijd. De arts onderzoekt het slijmvlies en gaat verder met het uitvoeren van de manipulatie. In dit geval bevindt de patiënt zich in een zittende positie. U moet een speciale getinte bril dragen om de ooglens te beschermen. Lokale anesthesie is niet vereist.
Een speciale ENT-bevestiging (lichtgeleider) wordt gedragen op het apparaat voor het genereren van lichtstromen, dat toegang biedt tot elke plaats in de neuspassages. De uitgaande straal wordt naar de plaats van ontsteking geleid. De duur van blootstelling aan één punt is niet meer dan 1 minuut. Eén sessie met vasomotorische rhinitis, die het gehele vereiste deel van de neusvleugels bedekt, duurt 8 tot 16 minuten. De tijd wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd en de ernst van het ontstekingsproces.
Voor één behandelingskuur is het noodzakelijk om 8 tot 12 sessies te ondergaan. Om een stabiel therapeutisch effect te bereiken en het aantal recidieven bij chronische rhinitis te verminderen, moet u 3 kuren doorbrengen met een interval van 2 en 6 maanden.
Speciale rehabilitatiemaatregelen na contactloos gebruik van de laser zijn niet vereist. Direct na de procedure kan de patiënt terugkeren naar de normale modus van de dag. De methode heeft geen invloed op de algemene conditie, vermindert fysieke activiteit en handicap niet.
Als vasomotorische rhinitis vergezeld gaat van verhoogde hypertrofie van het slijmvlies, de vorming van poliepen in de neus, adenoïden bij kinderen, dan wordt in dit geval een laserscalpel gebruikt. De patiënt krijgt lokale anesthesie met lidocaïne en dun verspreide gebieden van overwoekerd epitheel.
Deze procedure is bloedeloos, omdat de laser, die op de haarvaten en kleine bloedvaten werkt, ze soldeert. Daarom gebeuren bloedneuzen tijdens de behandeling niet. Manipulatie vindt plaats in een ziekenhuis. Na observaties binnen 2-3 uur wordt de patiënt ontslagen.
Om het slijmvlies snel te laten herstellen, wordt de neus gedurende 10 dagen bevochtigd met speciale oplossingen op basis van zeezout. Voer regelmatig rehabilitatie uit, was de passages en maak ze schoon van de resulterende sereuze korsten.
Niet aan te raden om de sauna of het bad te bezoeken, in de winter is het in de bevroren lucht.
Contra-indicaties voor behandeling
Behandeling van de neus met een laser is veilig voor zowel volwassenen als kinderen. Er zijn echter omstandigheden waarbij de procedure tijdelijk is gecontra-indiceerd.
Stel geen infrarode warmtestraling voor onder acute omstandigheden die gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C of meer.
Tijdelijk wordt de behandeling niet uitgevoerd voor vrouwen in alle perioden van de zwangerschap. Als een patiënt een oncologische aandoening heeft, is de laser gecontraïndiceerd.
Met de nodige voorzichtigheid, wordt therapie voorgeschreven aan patiënten, in de geschiedenis waarvan er een pathologie is van de bloedvormende organen, slechte bloedstolling en neusbloedingen.
In sommige gevallen wordt de procedure niet uitgevoerd in het geval van longziekten in de acute fase, tuberculose.
Nasale lasertherapie wordt met succes gebruikt in de otolaryngologische praktijk. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de methode, het type apparaat en de duur van de sessie. Gemiddeld bedraagt de prijs per procedure voor de behandeling van vasomotorische rhinitis 5-6 duizend roebel. Tijdige behandeling van vasomotorische rhinitis is de preventie van vele ziekten van interne organen en systemen.
Vasomotorische rhinitis - laserbehandeling en beoordelingen
Indicaties voor een operatie
Het slijmvlies van de neusholte verdikt en begint in onvoldoende grote hoeveelheden slijm te produceren.
Voor de behandeling van deze vorm van rhinitis is soms een operatie vereist.
Symptomen en diagnose
Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door tekenen zoals:
- Permanent slijm in grote hoeveelheden;
- Verstopte neus;
- Wanneer de ademhaling door één neusgat wordt hervat, raakt de tweede onmiddellijk verstopt;
- Jeuk in de neus, drang om te niezen;
- Overgevoeligheid voor allergenen: stof, wol, pollen;
- Hoofdpijn in de frontale regio.
Voor de diagnose van vasomotorische rhinitis worden dergelijke methoden gebruikt:
- Anamnesis (herinneringen aan de patiënt over de ziekte);
- Rhinoscopie (onderzoek van de neus);
- Monsters voor allergenen (om allergische rhinitis uit te sluiten).
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis wordt verminderd tot het verminderen van de dikte van het slijmvlies door chirurgie.
Gebruik hiervoor:
Een operatie wordt meestal gedaan onder lokale anesthesie. In speciale gevallen kan algemene anesthesie worden gebruikt.
Wat zijn de operaties?
Chirurgische ingrepen die gericht zijn op de bestrijding van vasomotorische rhinitis worden ingedeeld per instrument:
- De operatie met een conventioneel scalpel brengt het risico van infectie met zich mee en is het meest traumatisch;
- Coagulatoren vernietigen cellen en weefsels met behulp van echografie of trillingen van radiogolven, waardoor u zich kunt ontdoen van onnodige schade aan het slijmvlies en de onderliggende weefsels;
- De chirurgische laser verdampt de extra cellen, zonder enig contact met het oppervlak van het slijmvlies, en verbrandt tegelijkertijd de wond.
Hoe is chirurgische behandeling
De behandeling bestaat uit de volgende stappen:
- Eerste onderzoek, diagnose van rhinitis. In dit stadium onderzoekt de arts de patiënt en constateert hij dat hij vasomotorische rhinitis heeft, die chirurgische behandeling vereist;
- Secundair onderzoek vóór de operatie. De chirurg kijkt naar de toestand van het neusslijmvlies en bepaalt precies hoe de interventie zal plaatsvinden;
- Anesthesie (meestal lokaal);
- De impact van de laser (het apparaat wordt ingebracht door het neusgat, zonder extra dissectie). De laserstraal beïnvloedt het slijmvlies continu of in korte pulsen.
- Herstel na de operatie (een lang verblijf in het ziekenhuis is niet nodig, de patiënt kan na 60-70 minuten naar huis en 2-3 dagen na de operatie die hij in het ziekenhuis thuis doorbrengt);
Verschil van vernietiging van vasotomie
Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen vernietiging en vasotomie. Het eerste betekent het achtereenvolgens drogen van het slijmvlies, laag voor laag, waardoor het dunner wordt tot de normale grootte.
In het geval van een vasotomie, hanteert de chirurg een laser zoals een scalpel, verwijdert overtollige bloedvaten en het slijmvlies keert terug naar normaal als gevolg van het feit dat de hoeveelheid vloeistof die er naar toe stroomt is afgenomen.
effecten
Laserchirurgie is het veiligst. Hierna blijft er slechts een klein litteken achter, dat snel wordt vastgedraaid.
Complicaties zijn uiterst zeldzaam. In het ergste geval kunnen er hoofdpijn en ontsteking van de sinussen zijn.
Lasertherapie
Lasertherapie moet worden onderscheiden van een operatie met behulp van een laser.
Het verschil is zeer significant en bestaat voornamelijk uit het feit dat de operatie een radicale behandelmethode is, die de oorzaak van rhinitis in één keer elimineert, en lasertherapie is een conservatieve methode die meerdere sessies vereist.
Soorten lasertherapie
Er zijn twee soorten lasertherapie:
- Hoogvermogenlaser, werkend als een scalpel (hierboven beschreven);
- Laser laag vermogen, niet in staat om weefsel te ontleden.
Lasertherapie methoden
De werkwijze met een laser met laag vermogen is er slechts één: het neusslijmvlies verwarmen met gelijktijdige verdamping van een deel van het slijm.
De procedure duurt meestal 5-10 minuten, en het verloop van de behandeling is 8-10 procedures. Sessies worden dagelijks of om de andere dag gepland.
Vasomotorische rhinitis video
Indicaties voor lasertherapie
De indicaties voor lasertherapie voor rhinitis zijn vasomotorische rhinitis, die niet op een andere manier (met behulp van medicijnen) gedurende een lange periode (zes maanden, een jaar) kan worden genezen.
Is het mogelijk om vasomotorische rhinitis zonder operatie te genezen?
Vasomotorische rhinitis wordt met succes behandeld met de hulp van conservatieve middelen.
Inhalatie met het gebruik van op kruiden gebaseerde preparaten (Pinosol) is hier het meest effectief.
Niet minder effectieve en hormonale sprays, die de oorzaak van de ziekte elimineren (overtreding van de regulatie van bloedvaten).
beoordelingen
Vaak negatief: een dergelijke therapie heeft niet veel patiënten geholpen.
Margarita, 33 jaar:
"Laserbehandeling heeft nergens toe geleid: rhinitis was zoals het was en bleef - je moet weer medicijnen laten druipen."
"In mijn geval heeft de therapie niet geholpen, de druppels waren effectiever."
Svetlana, 46 jaar oud:
"Deze procedure heeft geen betekenis, rhinitis blijft de moeite doen, zoals voorheen."
conclusie
Aldus is laserbehandeling van rhinitis een veiliger alternatief voor chirurgie, evenals de methode voor het verwarmen van het neusslijmvlies (de eerste is met een krachtige laser en de tweede is laag).
De effectiviteit van laserbehandeling wordt in sommige gevallen in vraag gesteld door patiënten en artsen.
Behandeling van vasomotorische rhinitis met laser - indicaties, beschrijving van de procedure en consequenties
Het ontstekingsproces dat het neusslijmvlies beïnvloedt, wordt rhinitis of een loopneus genoemd. In sommige gevallen neemt loopneus een chronische vorm aan en is het moeilijk tot een conservatieve behandeling.
Deze aandoening wordt veroorzaakt door allergieën of een defect van het vaatstelsel. Dientengevolge reageert het slijmvlies onvoldoende op enig uitwendig irriterend middel. Artsen noemen deze chronische vorm van de ziekte vasomotorische rhinitis en bevelen lasertherapie aan.
symptomatologie
Neushuidfunctie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- constante neusverstopping, verergerd in buikligging;
- jeuk op het slijmvlies van de neusholtes;
- constante zwakte, duizeligheid en migraine;
- overvloedige, vaak slijmerige, purulente geur;
- verlies van eetlust en slechte slaap;
- scheuren, rezu in de ogen (met allergieën) of verstoring van de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
Ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen en kenmerken van werkactiviteit in verband met constant contact met verschillende chemicaliën of allergenen kunnen leiden tot langdurige rhinitis.
Laser efficiëntie
Behandeling van vasomotorische rhinitislaser is tegenwoordig de meest zachte en effectieve methode voor de patiënt:
- na zes tot acht sessies wordt de neusademhaling volledig hersteld (oedeem passeert, geur is genormaliseerd);
- in 90% van de gevallen volstaat één therapiekuur om te genezen (bij andere patiënten vindt verlichting en herstel plaats na herhaald lasergebruik één maand na het einde van de eerste behandelingskuur).
Wanneer lasertherapie wordt aanbevolen
De effecten van nasale slijmachtige lasers worden getoond:
- met langdurig gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen, leidend tot mucosale dystrofie;
- met een lage tonus van de vaten gelokaliseerd in de submucosale weefsels;
- wanneer de verslaving van de patiënt aan eerder gebruikte geneesmiddelen door de arts wordt opgemerkt;
- als het onmogelijk is om het contact van de patiënt uit te sluiten met externe prikkels die allergieën uitlokken (bijvoorbeeld bij het werken in werkplaatsen met vergaste lucht of bloeiende planten).
Hoe is de behandeling?
Voor therapie wordt een kooldioxidelaser gebruikt die de transcapillaire processen in het neusslijmvlies beïnvloedt. De bundel beschadigt geen gezond weefsel, maar het vermindert het aantal verwijde capillairen.
De laser wordt gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling. De dosering kan zowel stimulerend als therapeutisch zijn - onafhankelijk het ontstekingsproces verwijderen.
De verwerking wordt uitgevoerd in continue modus met een vooraf bepaalde fabriekscapaciteit. Gebruik hiervoor alleen speciale apparaten die werken in het infrarode stralingsspectrum. Onder invloed van het apparaat verdampen pathologisch veranderde slijmcellen alsmede overmatig vertakte netwerken van capillaire vaten geleidelijk.
Op plaatsen met impact wordt een speciale beschermende film gevormd, die infectie van behandelde oppervlakken en het optreden van bloedingen voorkomt.
Positieve punten
Patiënten die deze procedure hebben ondergaan, merken een aantal positieve veranderingen in het lichaam en het gebruiksgemak van de lasermachine op:
- in één sessie is het mogelijk om het gehele oppervlak van het neusslijmvlies in één keer te verwerken;
- voor therapie is het niet nodig om de manier van leven te veranderen - de patiënt blijft zijn dagelijkse activiteiten doen en tegelijkertijd wordt hij behandeld op een poliklinische basis;
- voldoende steriliteit is verzekerd - de korst die tijdens een brandwond optreedt, beschermt het lichaam op betrouwbare wijze tegen de penetratie van pathogene micro-organismen;
- de effectiviteit van de methode is extreem hoog - zelfs de meest hardnekkige chronische ontstekingen verdwijnen en het bereikte resultaat duurt lang;
- bloeding uitgesloten - vasculaire stolling voorkomt bloedverlies;
- de procedure is volledig pijnloos - artsen gebruiken algemene (bij kinderen) of lokale anesthesie (bij volwassenen);
- korte verwerkingstijd is een van de belangrijkste voordelen (gemiddelde duur is 15-20 minuten);
- er is de eliminatie van de hoofdoorzaken van rhinitis, en niet alleen het wegwerken van onaangename symptomen;
- de impact wordt plaatselijk gemaakt - alleen op de beschadigde gebieden van het slijmvlies, terwijl gezonde weefsels niet worden aangetast en geen nadelige effecten worden waargenomen voor het hele organisme.
Procedure kosten
Laserbehandeling van rhinitis tot dusverre kan niet worden toegeschreven aan goedkope soorten medische zorg. Afhankelijk van de kliniek kost een sessie de patiënt tussen 10.000 en 13.000 roebel. Herverwerking kost ongeveer 6 000-8 000 roebel.
Prijzen worden grotendeels bepaald door de regio, het type apparatuur en de populariteit (populariteit) van de kliniek - kijk in de catalogus. Om het prijsprobleem te verduidelijken, moet u contact opnemen met de geselecteerde medische instelling voor therapie en een eerste onderzoek ondergaan.
Chronische vasomotorische rhinitis: laserbehandeling en soorten operaties
Bij de diagnose van vasomotorische rhinitis is de operatie de meest extreme, maar helaas een effectieve maatregel, die door een arts wordt voorgeschreven voor een aantal indicaties in het geval dat conservatieve therapie al niet effectief is.
Welke soorten operaties bestaan er vandaag? Wat zijn de kenmerken en contra-indicaties? Antwoorden op deze en niet alleen vragen zijn hieronder te vinden.
Basisprincipes van therapie
Bij chronische rhinitis worden conservatieve behandelmethoden gebruikt om de effecten van posttraumatisch syndroom, die gericht zijn op het verwijderen van de zwelling en verstopte neus, te lokaliseren. Kan inhalaties, irrigaties, fysiotherapie, etc. gebruiken
Vasomotorische rhinitis, die optreedt in een chronische vorm, vereist speciale aandacht. Alleen de behandelende arts kan het juiste behandelschema opstellen. Soms is de behandeling van rhinitis met een laser of cryodestatie niet effectief, dan wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven.
In de klassieke versie doorsnijdt de arts tijdens de operatie de vasculaire verbindingen die zich tussen het periost en het slijmvlies bevinden.
Het begint te krimpen, zwellen neemt af. Het vermogen om door de neus te ademen wordt geleidelijk hersteld. De operatie duurt niet langer dan 5-10 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
De moderne geneeskunde ontwikkelt zich elk jaar echter over nieuwe methoden om verkoudheid te behandelen. Elektrochirurgische en radiochirurgische technologieën die helpen bij het ontleden van zachte weefsels zijn wijdverspreid. De gepresenteerde methoden hebben verschillende voordelen, waaronder:
- minimaal letsel;
- antiseptisch effect;
- operatieve stop van de geopende bloeding.
Met de bovenstaande lijst kunt u de herstelperiode versnellen en een volledig herstel bewerkstelligen.
Soorten chirurgische ingrepen
Vasomotorische rhinitis reageert goed op cryodestructie van de onderste schil van de neus. Dit type behandeling is blootstelling aan lage temperaturen. Cryodestruction is raadzaam om alleen uit te voeren in het geval dat er sprake is van hypertrofie van het neusslijmvlies.
Lage temperatuur maakt het mogelijk een deel van het hypertrofische turbinaat te elimineren. Voordat het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren.
Cryodestructie vereist geen lokale anesthesie, omdat de lage temperatuur zelf als een verdovingsmiddel fungeert. Aan het einde van alle procedures bereikt de huid geleidelijk een normale temperatuur en de patiënt kan een licht tintelend of branderig gevoel ervaren.
Chronische rhinitis is te behandelen met endoscopische osteoconchotomie. De belangrijkste indicatie hiervoor is een vernauwing van het lumen van de neusholte, die wordt veroorzaakt door hypertrofie van het neusslijmvlies. Gebruik endoscopische techniek om trauma te minimaliseren.
De hele procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Kan zowel lokale als algemene anesthesie gebruiken. Deze methode is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan slechte bloedstolling, acute ontstekings- en infectieuze processen.
Behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser wordt gekenmerkt door een minimale mate van letsel. Met laserreductie kan de neusademhaling worden hersteld. Het werkingsprincipe is een constant of impulseffect op die delen van de neus die erin geslaagd zijn te groeien.
In dit geval beginnen de pathologische formaties af te nemen, op hun plaats wordt een klein litteken gevormd, waarbij de regeneratieve foci aanwezig zijn. Na de operatie is er geen bloeding, wat een aanzienlijk voordeel is.
Vasomotorische rhinitis kan worden geëlimineerd met submucosale laservasotomie. De gepresenteerde optie wordt gekenmerkt door een minimale graad van trauma. De interventie zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in de kliniek. Verdoving wordt in het gebied van de neus geïnjecteerd.
- gedecompenseerde ziekten van verschillende organen;
- gediagnosticeerde pathologische formaties;
- schendingen van de processen van bloedstolling;
- ernstige toestand van de patiënt;
- stromende infectieuze en inflammatoire processen.
Uit het bovenstaande kunnen we concluderen: het is beter om het probleem in het beginstadium te diagnosticeren en te behandelen dan om niet de meest aangename chirurgische ingrepen te ondergaan. Als u primaire symptomen opmerkt, is het beter om onmiddellijk hulp te zoeken bij uw arts. Zelfbehandeling en zelfdiagnose zijn schadelijk voor de gezondheid. Moderne methoden maken het mogelijk om het probleem met minimaal risico te elimineren.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Behandeling van vasomotorische en hypertrofische rhinitis bij kinderen met Yag-Nd laserstraal in de contactmodus // Russische Rhinologie. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Pathogenese en behandeling van het hele jaar door rhinitis // Russische rhinologie. 1997. - №4.
3. Bagratashvili Century N. Het gebruik van lasers voor de diagnose en behandeling van ziekten. M.: Laser Association 3, 2001.
Behandeling van vasomotorische rhinitis met laser: beoordelingen van operaties
De ontwikkeling van vasomotorische rhinitis is gebaseerd op een verandering in de prikkelbaarheid van de centrale en perifere delen van het autonome zenuwstelsel.
Als gevolg hiervan reageert het zelfs niet op natuurlijke fysiologische stimuli.
Er zijn twee soorten vasomotorische rhinitis: allergisch en neurovegetatief. Maar er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, artsen identificeren de belangrijkste:
- Directe blootstelling aan allergenen (haar van huisdieren, rook, stof, pollen, sterke geuren).
- Een virale infectie die het vaakst chronisch voorkomt.
- Verandering van temperatuur en vochtigheid.
- Langdurige behandeling met vasoconstrictieve druppels.
- Veranderingen in hormonale niveaus als gevolg van het gebruik van anticonceptiva of een verminderde schildklierfunctie.
- Het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld bètablokkers om de bloeddruk te verlagen; ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen), kalmeringsmiddelen, antidepressiva.
- Misbruik van alcohol, warm en pittig eten.
Vasomotorische rhinitis is acuut, subacuut en chronisch. De meest voorkomende chronische vorm, die wordt gekenmerkt door paroxismale over.
Symptomen van vasomotorische rhinitis
Pathologie gaat gepaard met ernstige nasale disfunctie. Symptomen van de ziekte kunnen helder of zwak worden uitgedrukt, het hangt allemaal af van de vorm van rhinitis.
Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis gaat gepaard met milde symptomen en het is veel moeilijker om deze ziekte te genezen, omdat de oorzaken aandoeningen van het zenuwstelsel zijn.
Allergische vasomotorische rhinitis heeft levendige symptomen waardoor het gemakkelijk is om de aard van de ziekte te bepalen.
De belangrijkste symptomen van vasomotorische rhinitis:
- Neusverstopping, erger liggen.
- Lang en frequent niezen, verschijnt plotseling. Dit gebeurt meestal door direct contact met het allergeen.
- Pijnlijke hoofdpijn, algemene zwakte, duizeligheid.
- Jeuk van het neusslijmvlies.
- Overvloedige, vaak vloeibare afscheiding uit de neusholte. Het slijm kan helder zijn of een gelige tint hebben met een uitgesproken onaangename geur van pus.
- Bij allergische vasomotorische rhinitis kan er scheuren, prikken, branden en jeuk in de ogen zijn, roodheid van het bindvlies en de oogleden.
- In de neurovegetatieve vorm worden functionele aandoeningen van het zenuwstelsel waargenomen, die kunnen worden bepaald door stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen en door afwijkingen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Verlies van eetlust, verwarring van aandacht, slaapstoornissen, verlies van geheugen.
- Kortademigheid, moeite met ademhalen in de mond, als gevolg van slechte ventilatie van de longen, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door moeite met nasale ademhaling.
Soms kan vasomotorische rhinitis gepaard gaan met chronische sinusitis, neuspoliepen, acute sinusitis en ontsteking van het middenoor.
In aanwezigheid van poliepen is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, omdat deze formaties de neuspassages volledig kunnen afsluiten. Bij chronische sinusitis heeft de patiënt een ontsteking van de neusbijholten, hoofdpijn en zwelling van het gezicht.
Het ontstekingsproces kan alleen met antibiotica worden verwijderd. Otitis gaat gepaard met ernstige pijn in het oor en de behandeling vereist ook het voorschrijven van antibiotica voor verkoudheid bij volwassenen.
Het belangrijkste symptoom van acute sinusitis (als een complicatie van vasomotorische rhinitis) is de accumulatie van purulente inhoud in de maxillaire sinussen. Dit komt omdat de zwelling van het slijmvlies de fistel overlapt, wat de uitgang van hun sinussen van slijm voorkomt.
Wanneer de neusholtes zijn gevuld met slijm, voelt de patiënt een sterke pijn in het gebied van de neusbrug en de bovenbogen.
Diagnose van vasomotorische rhinitis
Diagnose van vasomotorische rhinitis vereist een objectieve beoordeling van symptomen en een uitgebreid hardware- en laboratoriumonderzoek. Diagnostische maatregelen bestaan uit:
- Patiëntenonderzoek.
- Objectieve inspectie.
- Rhinoscopie.
- Laboratoriumdiagnose.
- Röntgenfoto's.
Tijdens het gesprek met de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan de relatie tussen het begin van symptomen en blootstelling aan ongunstige factoren, waarvan de laatste vaak thuis voorkomen.
Bij een objectief onderzoek kan de arts nasale afscheiding, respiratoire insufficiëntie, frequent niezen detecteren. Deze tekenen zijn altijd aanwezig in vasomotorische rhinitis.
Rhinoscopie is een instrumentele diagnostische methode en kan drie soorten zijn: posterior, middle, anterior. Voor vasomotorische rhinitis zijn enkele lokale veranderingen typerend.
Bij verergering van vasomotorische rhinitis treedt zwelling van de maxillaire sinussen en hyperemie van het slijmvlies op, neemt het nasale conchaeum toe, zijn de verwijde vaten zichtbaar, wordt een grote hoeveelheid slijm afgescheiden. Wanneer remissie meestal geen verandering wordt waargenomen.
Bij laboratoriumdiagnostiek wordt een grote rol toegekend aan de algemene analyse van bloed, meer bepaald aan het gehalte aan eosinofielen. De toename van het aantal van deze leukocytcellen is vaak een teken van een hoge allergische achtergrond, wat duidt op een allergische oorsprong van vasomotorische rhinitis.
Op de radiografie van de neusbijholten worden enkele complicaties van vasomotorische rhinitis gezien: sinusitis, poliepen.
Complicaties van vasomotorische rhinitis
Als de behandeling van vasomotorische rhinitis te laat begon of helemaal afwezig was, heeft de patiënt in de regel verschillende complicaties.
- Als de ziekte gecompliceerd is door chronische sinusitis, worden de pijn van het gelaatsdeel van het hoofd en zwelling van het zachte weefsel toegevoegd aan de vorige symptomen.
- Meestal ontwikkelt maxillaire sinusitis, wat een complicatie is van de autonome rhinitis.
- Poliepen zijn goedaardige formaties op het neusslijmvlies. Hun uiterlijk maakt nasale ademhaling bijna onmogelijk.
- Ontsteking van het middenoor (otitis) treedt op als gevolg van slijm afkomstig van de neusholte, die door de buis van Eustachius binnendringt.
Hoe vasomotorische rhinitis behandelen?
Bij de behandeling van vasomotorische rhinitis worden conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden gebruikt. Niet-chirurgische behandeling van rhinitis is alleen mogelijk in acute of subacute vorm. Voor de behandeling van chronische rhinitis is chirurgie meestal vereist.
Door middel van medicamenteuze behandeling kunnen de belangrijkste symptomen van de ziekte worden geëlimineerd, waarvoor de volgende groepen geneesmiddelen aan de patiënt worden voorgeschreven:
- Vasoconstrictor zakt om nasale afscheiding te elimineren.
- Antihistaminica, elimineren van overgevoeligheid voor allergenen.
- Corticosteroïden die de verstopte neus verminderen.
- Anticholinergica die aandoeningen van het zenuwstelsel regelen.
- Medicijnen om zwelling van het slijmvlies te verlichten.
Voor de behandeling van vasomotorische rhinitis gebruiken sommige artsen de rehabilitatie van de neusholte met het verdere herstel. Deze procedure bestaat uit het irrigeren van het slijm met fijne deeltjes mineralen en de dode weefsels worden verwijderd.
Verder wordt fotodynamische therapie gebruikt om het slijmepitheel van de neus te herstellen. Dan met behulp van organotherapie (moleculair-biologische methode) de lymfestroom versterken, wat zorgt voor een significante toename van de lokale immuniteit.
In het geval van een neurovegetatieve vasomotorische rhinitis is observatie en behandeling door een neuropatholoog bovendien vereist. Conservatieve therapie is echter niet altijd effectief. In dergelijke situaties is een chirurgische behandeling aangewezen.
Wat zijn de operaties?
Alvorens te beslissen over chirurgische behandeling, proberen artsen alle beschikbare methoden van conservatieve therapie. Alleen in het geval dat het geen positieve resultaten geeft, wordt de operatie voorgeschreven.
Een operatie voor rhinitis is natuurlijk een extreme maatregel, waarna de patiënt al enige tijd onder medisch toezicht staat. De radicale methode van behandeling van vasomotorische rhinitis stelt de patiënt in staat om het probleem lange tijd en soms voor altijd te vergeten.
Chirurgische behandeling van rhinitis omvat:
- Laserbehandeling.
- Vasotomie (conchotomie).
- Galvanokaustiku.
- Verwijdering van poliepen.
- Correctie van de kromming van het neustussenschot.
Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de bloedvaten van het nasale concha slijmvliesepitheel. Na deze procedure kunnen de vaten niet meer uitzetten, respectievelijk slijt het slijm niet. Onaangename symptomen van chronische rhinitis zullen verdwijnen.
Een operatie voor rhinitis kan zijn om de grootte van de schelp te veranderen, wat resulteert in ademhalen door de neus. Deze methode wordt meestal gebruikt op de achtergrond van medicamenteuze therapie, wordt uitgevoerd door submucosale soorten effecten: echografie, laser- en scheerapparaatconchotomie.
In het proces van vasotomie wordt een snee gemaakt van de vaten die zich tussen het periost en het slijmvlies bevinden. Deze procedure stopt de ophoping van bloed, vermindert de nasale conchae en elimineert de zwelling van weefsels.
Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet langer dan 10 minuten. Elk jaar nemen chirurgen minder snel een scalpel in gebruik. In de moderne geneeskunde verschijnen steeds meer minimaal invasieve technieken: lasertherapie, radiochirurgie, elektrochirurgie.
Deze bewerkingen hebben een aantal voordelen:
- ten eerste is bloedverlies aanzienlijk verminderd;
- ten tweede zijn deze methoden antiseptisch.
Elk van deze technieken biedt bijna hetzelfde effect, maar de procedures hebben verschillende kosten. Welke weg te kiezen in dit of dat geval - de dokter beslist.
Beoordelingen van elke vorm van radicale interventie bij de behandeling van vasomotorische rhinitis zijn te vinden op internet door het juiste forum te bezoeken.
Laser rhinitis behandeling
In de meeste gevallen geeft conservatieve behandeling de patiënt slechts tijdelijke verlichting. De meest veelbelovende oplossing voor het probleem van vandaag is de behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser.
Deze minimaal invasieve procedure veroorzaakt praktisch niet de vorming van littekenweefsel op het slijmvlies en leidt in 90% van de gevallen tot een dramatische verbetering na één sessie.
Het voordeel van de methode is de pijnloosheid en de afwezigheid van bijwerkingen. De bewerking wordt contactloos uitgevoerd en beschadigt het slijmepitheel niet. Ondanks het feit dat het effect na één sessie kan zijn, moet de patiënt een volledige therapeutische cursus voltooien (maximaal zeven procedures).
Indicaties voor de benoeming van lasertherapie zijn:
- Langdurige niet-effectieve behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen.
- Subcussweefsel met lage vasculaire tonus.
- Onmogelijkheid om invloed van allergeen uit te sluiten (gascompositie van lucht, stuifmeel van bloeiende planten).
- Verslavend voor medicijnen.
Na 6-7 sessies van laserbehandeling merken de patiënten op dat er geen verstopte neus is en dat de reuk volledig terugkeert.
De essentie van de procedure is de verdamping van overtollige bloedvaten in de neusholte. Verdamping wordt uitgevoerd onder invloed van koolstofdioxidelaser, waardoor wallen worden geëlimineerd en de neuspassages worden hersteld.
Tijdens de operatie krijgt de patiënt lokale anesthesie en vervolgens wordt de lichtgeleider van het instrument in de neuskuip geplaatst. De laserstraal dringt door het slijm en vernietigt de bloedvaten die de normale neusademhaling verstoren.
Het voordeel van behandeling van vasomotorische rhinitis met een lasermethode is dat de integriteit van de nasale concha niet wordt verbroken, de bundel beïnvloedt uitsluitend het slijmvlies.
Effectieve behandeling van vasomotorische rhinitis met behulp van laserstraling is alleen mogelijk als de operatie is voltooid. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om tegelijkertijd poliepen, adenoïden, gezwellen van het slijmvliesepitheel bij hypertrofische rhinitis te verwijderen.
Als tijdens de procedure alleen de verwarming van de neusholte wordt uitgevoerd, is het niet mogelijk om van de kou af te komen. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de effectiviteit van dergelijke procedures kan worden vergeleken met het placebo-effect (lees het relevante forum).
Een dergelijke behandeling wordt uitsluitend voor commerciële doeleinden voorgeschreven, aangezien laserchirurgie vrij duur is en snel winst maakt.
In zo'n bedrijf zijn niet alleen individuele artsen vaak betrokken, maar ook complete klinieken.
Typen lasers en methoden voor hun gebruik
Laserbehandeling van vasomotorische type rhinitis wordt uitgevoerd met twee soorten instrumenten.
Laserscalpel - een apparaat waarmee u een dunne en zeer nette incisie van levend weefsel kunt maken. Tegelijkertijd verdampt vocht op de plaats van excisie.
Dankzij deze procedure wordt uitgevoerd met een minimaal bloedverlies, en het risico op infectie is vrijwel geëlimineerd. Voor de chirurgische methode worden zeer krachtige lasers gebruikt, die een hoog intensiteitseffect op het weefsel verschaffen.
Laagvermogen laserstralen worden voornamelijk gebruikt voor het verwarmen van het neusslijmvliesepitheel en gedeeltelijke verdamping van slijmvliescellen. In de regel krijgt de patiënt lokale anesthesie, maar met een lichte opwarming is het heel goed mogelijk om zonder anesthesie te doen.
Voer vervolgens in de nasale passages de emitters in. Na deze procedure wordt de zwelling van het slijm tijdelijk geëlimineerd en neemt de ruimte van de concha toe.
Een vergelijkbare operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, maar na een paar uur mag de patiënt naar huis. Thuis, gedurende 10 dagen, moet de patiënt een speciaal regime volgen. De procedure met een low-power laser wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis. Elke sessie duurt 5-10 minuten, de behandelingskuur bestaat uit 8-10 sessies.
Hoe effectief is deze behandeling? Behandeling van rhinitis met een laser zal onder bepaalde omstandigheden succesvol zijn.
- Rhinitis heeft zich ontwikkeld als gevolg van poliepen of adenoïden.
- Deze formaties worden met laser verwijderd.
Als een verkoudheid wordt veroorzaakt door een andere reden (hormonale stoten, allergieën) - dit probleem kan niet worden opgelost, zelfs niet met behulp van een lasermes.
In gevallen waar rhinitis wordt veroorzaakt door hypertrofie van het slijmepitheel, kan de laser, als gevolg van de laser, worden ontdaan van delen van overgroeid weefsel. Deze maatregel zal echter slechts een tijdelijk effect hebben. Aangezien de oorzaak van hypertrofie niet zal worden geëlimineerd, is het waarschijnlijk dat na enige tijd de pathologie zal terugkeren.
Als de verklaringen van de artsen dat in 90% van de gevallen een laser voor altijd een verkoudheid kan genezen, waar zou zijn, zouden er vandaag niet zoveel mensen met deze ziekte zijn. Low-power lasers bieden alleen symptomatische therapie, die tijdelijk de manifestaties van rhinitis elimineert. Ze kunnen de oorzaak van de ziekte niet rechtstreeks beïnvloeden.
Daarom is behandeling van een verkoudheid met een laser niet effectief:
- bij het opheffen van de allergische reactie veroorzaakt door hooikoorts;
- met obstructie van de neusholtes als gevolg van de kromming van het neustussenschot;
- met neurovegetatieve vorm van rhinitis veroorzaakt door verstoring van de schildklier;
- ontsteking, veroorzaakt door de constante blootstelling van het neusslijmvlies aan agressieve stoffen.
Ondertussen kan met de complexe behandeling van chronische vasomotorische rhinitis laserbehandeling worden gebruikt als een methode voor het snel herstel van het slijmepitheel. Nadat het weefsel is verwarmd en de zwelling tijdelijk is geëlimineerd, gebeurt het volgende:
- het effect van medicijnen is verbeterd;
- ventilatie van de neuspassages is verbeterd;
- schil droge korsten.
Dat wil zeggen, als onderdeel van een therapeutisch complex, heeft de behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser met een laag vermogen het bestaansrecht, maar hoge verwachtingen mogen er niet op worden gevestigd.
Waarom is lasertherapie voorgeschreven?
Ten eerste beschouwen artsen de behandeling met laserstralen vaak als een adjuvante therapie. Door de effecten van de stralen wordt het neusslijmvlies veel sneller hersteld. Dit komt door de vermindering van de wallen en de normalisatie van trofisme.
Het therapeutische effect van laserstraling in vasomotorische rhinitis is te wijten aan de normalisatie van transcapillair metabolisme in het slijmepitheel van de neusholte. Dit proces zorgt voor herstel van weefselhomeostase, eliminatie van oedeem en zwelling.
Bij chronische vasomotorische rhinitis moet lasertherapie worden gebruikt in ontstekingsremmende doses. Bij subatrofische rhinitis wordt een laserbehandeling uitgevoerd om de basale medische behandeling aan te vullen. In dit geval zal het gebruik van lasertherapie, los van medicijnen, geen resultaat opleveren.
Ten tweede is het ook onmogelijk om het placebo-effect te annuleren. Het is voor veel patiënten van psychologisch belang om medische procedures bij te wonen en vervolgens hun leed te delen met hun vrienden en familieleden. Soms geloven patiënten niet in herstel als de behandeling niet erg duur is.
Lasertherapieprocedures lossen dit probleem op: de patiënt moet elke dag de kliniek bezoeken, enige tijd in de stoel doorbrengen, betalen voor dure behandelingen. Natuurlijk, na het passeren van al deze "cirkels", groeit zijn geloof in een positief resultaat sterker.
Maar de belangrijkste reden waarom artsen een laserbehandeling voorschrijven, is het enorme inkomen dat de klinieken en hun personeel ontvangen. De eerste sessie van lasertherapie kost ongeveer 10-12 duizend roebel, de volgende - 6-8 duizend roebel. Dit is de prijs van een gloed van 5-10 minuten in de neus met een laser. Het is vrij duidelijk dat het inkomen van zo'n kliniek aanzienlijk is.
Indicaties en contra-indicaties
Laser verwijdering van poliepen en adenoïden wordt alleen uitgevoerd als de overeenkomstige gezwellen echt worden geïdentificeerd, en de onmogelijkheid van conservatieve behandeling is bewezen.
Soms in de vroege stadia van lymfoïde groei, kan dit proces worden vertraagd door het voorschrijven van medicijnen, het wassen van de neusholtes en andere activiteiten. Ondubbelzinnige indicaties voor adenotomie zijn problemen met het gehoororgaan en de constante afwezigheid van neusademhaling in de aanwezigheid van adenoïden.
Dezelfde laserbehandeling is geïndiceerd voor alle soorten chronische rhinitis en de aanwezigheid van dergelijke symptomen:
- Vorming van korsten in de neus.
- Constante verstoringen van de neusademhaling.
- 'S Nachts neus leggen.
- Atrofie of overgroei van het neusslijmvlies.
Overigens roept dit wederom twijfel op in de effectiviteit van de methode, wanneer dezelfde behandeling wordt voorgeschreven voor totaal verschillende ziektes. En chronische rhinitis heeft echt verschillende oorzaken, van allergieën tot neurovegetatieve aandoeningen.
Bij chronische rhinitis wordt lasertherapie echter gepositioneerd als een absoluut onschuldige behandelmethode die:
- Snel en gemakkelijk.
- Pijnloos.
- Niet geassocieerd met bloeden.
- Sluit praktisch de mogelijkheid van infectie uit.
Op basis hiervan kan deze methode worden vergeleken met de volgende "magische pil", die pijnlijke en snel ernstige gezondheidsproblemen oplost. En de video in dit artikel laat zien hoe de laser in de praktijk werkt.
Behandeling van rhinitis laser
Steeds vaker vragen mensen om hulp bij verstopte neus, aanhoudende loopneus en neusademstoornissen. Pogingen om alleen te worden behandeld, te verwerven bij een apotheek die niet door een arts is toegewezen en daarom niet een feit dat geschikte medicijnen vaak niet tot verbetering leiden, maar integendeel tot een nog slechtere aandoening. De symptomen hierboven duiden waarschijnlijk op de ontwikkeling van de ziekte, die medische vasomotorische rhinitis of rhinitis wordt genoemd.
Medicatie (vasomotorische) rhinitisbehandeling, prijzen
Oorzaken van ziekte
Het slijmvlies van de nasale concha, ontstoken, neemt in omvang toe, sluit de passages en voorkomt normale ademhaling. Een dergelijk ontstekingsproces is chronisch van aard, met als oorzaak het ongecontroleerde en regelmatige gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen (vasoconstrictoren) of een allergische reactie op hun componenten. Op de achtergrond van langdurig gebruik van neusdruppels verwijden de lymfevaten en bloedvaten zich.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van medische (vasomotorische) rhinitis of rhinitis van de ziekte verschijnen op microscopisch en macroscopisch niveau.
Symptomen van de ziekte op microscopisch niveau:
- de aanwezigheid van een meerlaagse niet keratineachtige dekking;
- verlies van epitheliale trilharen;
- een toename (hyperplasie) van de klieren met een toename van hun afscheiding;
- verhoog de capillaire permeabiliteit.
- moeilijke nasale ademhaling, die optreedt als gevolg van een toename in het volume van de nasale conchas, wat vaak leidt tot een schending van de gevoeligheid van de receptoren, in het bijzonder geur;
- slijmerige transparante afscheiding uit de neus;
- het verschijnen van verbranding en jeuk in de sinussen;
- slaapstoornissen;
- voorkomen van snurken.
De beschermende functie van het lichaam wordt verminderd, wat de algemene toestand van de patiënt beïnvloedt, de bloeddruk stijgt, tachycardie verschijnt.
Diagnose van de ziekte
Naast vasomotor zijn er veel meer bekende soorten rhinitis: allergisch, atrofisch, chronisch, acuut, catarraal. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de ziekte correct te diagnosticeren. De diagnose wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Op basis van de aanwezigheid van macroscopische symptomen, met zorgvuldig onderzoek van de neusholte, het verkrijgen van de resultaten van instrumenteel onderzoek en bacteriologische cultuur, wordt de toestand van de patiënt bepaald en de diagnose wordt.
Behandeling met moderne methoden
Vasomotorische rhinitis vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Gelijktijdige medische, fysiotherapeutische behandeling, het uitvoeren van verkwikkende procedures zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden.
Een uitgebreide behandeling moet gericht zijn op het versterken van het vasculaire systeem van de neusholte, het reguleren van de bloedcirculatie, het verwijderen van oedeem, het elimineren van factoren die leiden tot disfunctie van het slijmvlies, het verhogen van de immuniteit.
Samen met het gebruik van vasodilatatoren wordt een fysiotherapeutische behandeling toegepast: elektroforese, ultrasone bestraling, laserbestraling. Een dergelijke behandeling normaliseert het werk van het zenuwstelsel, versterkt de lymfestroom, verhoogt de bloedsomloop, vermindert ontstekingen en zwelling van de slijmvliezen, heeft een regenererend effect.
Vertrek naar de natuur, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, bezoeken aan het zwembad, baden, sanatorium-resort behandeling hebben een gunstig effect op het verloop van de behandeling van de ziekte.
Chirurgische interventie is geïndiceerd in geval van falen van therapeutische complexbehandeling.
Conservatieve farmacologische behandeling
Farmacologische behandeling wordt nog steeds als de primaire methode beschouwd. Het meest effectief is het wassen van de neusholte met oplossingen met antiseptische eigenschappen: ontstekingsremmende, zoutoplossing, furatsilina-oplossing. Hun actie is gericht op het verminderen van zwelling, het verlichten van ontstekingen, het reinigen van het slijmvlies tegen irriterende stoffen. Medicamenteuze behandeling is het gebruik van medicijnen.
- Vasoconstrictieve middelen. In de neusholte komen, ze, die inwerken op de receptoren van bloedvaten, vernauwen ze, wat leidt tot een afname van de zwelling van het slijmvlies. Voor de behandeling van medische rhinitis wordt het aanbevolen druppels van een nieuwe generatie te gebruiken: nazivine, xymeline, tezin, nazol. Ze hebben een mild effect op het slijmvlies en zijn geïndiceerd voor langdurig gebruik.
- Glucocorticosteroïden (GK). Deze omvatten nazareks, nazoneks, avmis, flexonase. Deze geneesmiddelen, samen met krachtige ontstekingsremmende en anti-allergische effecten, verminderen de gevoeligheid van het slijmvlies voor stimuli, verminderen de permeabiliteit van het slijmvlies en de productie van slijm. GK, biedt lokale actie, wordt goed verdragen, aanbevolen voor langdurig gebruik gedurende maximaal 30 dagen.
- Antihistaminica. Ze voorkomen de productie van histamine, dat betrokken is bij alle allergische reacties. Klaritin, zertek, teridin, telfast - geneesmiddelen van een nieuwe generatie. Ze helpen de slijmproductie te verminderen, oedeem te verminderen en de allergische reactie te onderdrukken, zonder het zenuwstelsel te beïnvloeden.
Chirurgische behandeling. Radiogolven sparende vasotomie
In het geval van ineffectiviteit van farmacologische behandeling, met geavanceerde vormen van rhinitis, wordt chirurgische interventie toegepast. Het is ook geïndiceerd tijdens de zwangerschap om de foetus te beschermen tegen de negatieve effecten van geneesmiddelen. Laservernietiging, vasotomie van het scheerapparaat, klassieke vasotomie zijn gericht op het verwijderen of vernietigen van de plexus van bloedvaten in de submucosale laag. De duur van de operaties is ongeveer 15 minuten. Dergelijke operaties kunnen de neusademhaling herstellen, waardoor vasomotorische rhinitis volledig wordt geëlimineerd.
De meest goedaardige zijn radiogolven vasotomie submucosa en laser vasotomie. Het werkt effectief in op de bloedvaten terwijl het tegelijkertijd wordt verbrand, waardoor de postoperatieve periode korter is en zonder complicaties verloopt.
De gevolgen en complicaties van de ziekte, indien niet behandeld
Kortademigheid, het volume van de nasale sinussen, kan langdurig doorbloedingsstoornissen in het slijmvlies gevolgen, soms onherstelbare: constant hoofdpijn, verlies van reuk, slaapstoornissen, de verschijning van snurken, verminderde immuniteit. De gevolgen van deze aandoening - verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartziekte, hartspier, endocriene ziekten. Het is noodzakelijk om een serieuze benadering te volgen voor de behandeling van medische (vasomotorische) rhinitis om consequenties te vermijden.
Behandeling van geneesmiddel-rhinitis of rhinitis
Medische rhinitis is heel moeilijk te genezen. Geneeskrachtige rhinitis veroorzaakt in de regel de zogenaamde "naftylazeafhankelijkheid" - psychologische en fysieke afhankelijkheid van vasoconstrictieve druppels, die kunnen leiden tot respiratoire insufficiëntie, allergieën, hormonale veranderingen en pathologische veranderingen van het neusslijmvlies en het neustussenschot.
Hoe langer je neusdruppels gebruikt zonder ze te veranderen, hoe ernstiger de gevolgen van een verkoudheid.
In het beginstadium kan de behandeling van medische rhinitis conservatieve methoden zijn, zoals medicijnen en fysiotherapie. Met een ernstiger stadium van rhinitis, is de enige redding voor jou een operatie.
Hoe medische rhinitis behandelen? Het behandelingsregime voor medicinale rhinitis is als volgt:
Algemene verharding van het lichaam
- Buitenshuis minstens 2 uur per dag
Als je de kans hebt om naar de bergen te gaan, gebruik het dan. Berglucht is genezend en heeft een positief effect op de luchtwegen en de neus, verbetert de conditie van het slijmvlies met rhinitismedicatie. Het is echter noodzakelijk om vasoconstrictor-druppels volledig te laten vallen.
- Zwemmen 1-2 uur twee keer per week en meer
Voordat u naar buiten gaat, moet u echter uw hoofd goed drogen en 30 minuten tot een uur wachten.
- Bad bezoek
Vooral met behulp van een verscheidenheid aan essentiële oliën. Het is raadzaam om één of twee keer per week naar het bad te gaan.
- Acceptatie van geactiveerde kool, polyfepam of enterosgel twee uur vóór de maaltijd gedurende 30 dagen
Ontvangst van medicijnen om volgens de instructie uit te voeren.
Weigering van vasoconstrictor druppels
Het is nogal moeilijk om dit te doen, er is veel wilskracht en vastberadenheid nodig en de ondersteuning van geliefden doet ook geen pijn. Er zijn verschillende manieren om van de druppels en neussprays af te komen:
- Geleidelijke dosisverlaging
Geleidelijk verminderen van de dosis druppels per dag en volledig verwijderen van de druppels binnen 2 weken op deze manier.
Deze maatregelen kunnen worden uitgevoerd met de gelijktijdige inname van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts, als u niet opdroogt met uw neus, heeft u niet genoeg geduld en kracht.
- Het gebruik van zachtere druppels
In geval van ernstige afhankelijkheid van druppels, het gebruik van zachtere druppels, zoals: Vibrocil (tweemaal per dag) met een geleidelijke afname van de doses.
- Vervanging drop voor volwassenen voor kinderen
Vervanging van volwassen druppels op het kindertype Otrivin Baby. Om ze binnen 2 weken te laten afdruipen, om vervolgens de doses te verminderen voordat ze volledig worden geweigerd voor de tweede week van gebruik.
- Vervanging voor "placebo"
Vervanging van druppels op de zogenaamde fopspenen - "placebo". Om een neus te laten druipen met verdund zeewater dat onder een permanente druppel in een fles wordt gegoten, of gebruik druppels op basis van zeezout zoals Aquamaris, Humer, enz.
Het gebruik van geneesmiddelen - lokale glucocorticosteroïden - van medische rhinitis
Gelegen in aflopende prijs:
NAZONEKS (bevat mometason) - neem een of twee keer per dag, 2 druppels per maand
FLIXONASE (bevat fluticason) - neem een of twee keer per dag, 2 druppels per maand
AVAMIS (bevat fluticason) - neem een tot twee keer per dag, 2 druppels per maand
TAFEN NAZAL (bevat budesonide) - neem een of twee keer per dag, 2 druppels per maand
NAZOPHAN (bevat fluticason) - neem een of twee keer per dag, 2 druppels per maand
ALDECIN (bevat beclomethason) - neem 2 druppels per dag een of twee keer per maand
DIPROSPAN - eenmaal per dag gedurende 10 dagen, niet gebruiken voor kinderen jonger dan 16 jaar, omdat dit medicijn erg sterk is en wordt gebruikt in ernstige gevallen van rhinitismedicatie
DEXAMETHONE - 2 keer per dag gedurende 7 dagen
BENARIN (bevat budesonide) - neem een of twee keer per dag, 2 druppels per maand
Deskundigen zijn van mening dat geneesmiddelen met de inhoud van mometason effectiever zijn dan geneesmiddelen met de inhoud van fluticason. Mometason wordt bijna niet door het bloed opgenomen en heeft bijna geen bijwerkingen, maar geneesmiddelen met deze stof zijn duurder.
Tegelijkertijd blijkt uit de praktijk dat al deze geneesmiddelen bijna evenveel werken. En aangezien er geen specifieke verschillen zijn, is het aan u en uw arts om te beslissen.
Het beloop van endonasale steroïden mag niet langer dan een maand duren. Als het in een maand niet heeft geholpen, is de enige uitweg een operatie.
Antihistamine (anti-allergische) medicijnen
Om de allergische aard van de ziekte of allergie voor geneesmiddelen in combinatie met endonasale steroïden uit te sluiten, is het noodzakelijk om antihistaminica te nemen voor de behandeling van rhinitis van geneesmiddelen.
De volgende geneesmiddelen moeten 1 keer per dag, 1 tablet (eetlepel) gedurende 7-10 dagen worden ingenomen:
Het spoelen van de neus geeft een goed effect met rhinitismedicatie. Beide medische apotheken en procedures uitgevoerd door Laura worden gebruikt voor het wassen:
AQUALORE (tweemaal per dag)
STERIMAR (tweemaal per dag)
DOLFIJN (eenmaal per dag gedurende 2-3 weken)
Smering van de neus met medicinale rhinitis
Het is raadzaam om het drogen van de neusslijmvliezen te voorkomen. Om dit te doen, kunt u de volgende zalf 1 keer per dag gedurende 10 dagen gebruiken:
LORIZAN (in de neus)
ERYTHROMYCINALE OLIE (in de neus)
HYDROCORTISONOLIE (vleugels en neusbrug)
Een BUNBLE, bestaande uit een mengsel van oliën en hydrocortison, wordt dichtbij de borst gemaakt (in de neus)
Fysiotherapie voor medicinale rhinitis
Het is goed om UHF, acupunctuur, fonoforese met hydrocortisonzalf, intranasale elektroforese met Dimedrol en calciumchloride, enz. In de vorm van aanvullende fondsen te gebruiken.
Medicatie voor rhinitis
Als conservatieve behandelmethoden niet hebben geholpen, stel de behandeling dan niet uit en ga voor een operatie.
- Laserchirurgie (cauterisatie)
Er zijn verschillende meningen over deze operatie met artsen.
- turbinotomy
De oude methode, die nu probeert niet van toepassing te zijn, omdat de werking en de resultaten ervan behoorlijk controversieel zijn.
- cryotherapie
Het is een veilige methode, maar niet erg effectief bij de behandeling van rhinitis door geneesmiddelen.
- Traditionele submukeuze vasotomie van de inferieure neusconcha
Het is veruit de meest effectieve, vaak gebruikte en zachte methode voor de behandeling van rhinitis van geneesmiddelen. Deze operatie levert in meer dan 90% van de gevallen positieve resultaten op. Als het neustussenschot de ademhaling niet beïnvloedt, volstaat deze handeling. Computertomografie van de neusbijholten wordt meestal toegewezen om een definitief besluit te nemen over de operatie.
- Submucosale vasotomie met een Coblator of koude plasma vasotomie of coblation
Medische rhinitis wordt ook met deze methode behandeld, maar de resultaten van de operatie zijn niet zo indrukwekkend als bij traditionele vasotomie.
- Turbinoplastika
Zogenaamde elke interventie op de onderste nasale conchas met behoud van het slijmvlies, inclusief vasotomie. Daarom, als turbinoplasty wordt voorgeschreven voor de behandeling van medicinale rhinitis, zorg er dan voor dat de arts de gebruikelijke vasotomie in gedachten had.
- septoplasty
Gebruikt als er problemen zijn met het neustussenschot.
Folkmedicijnen voor rhinitismedicatie zijn een hulpmaatregel. Ze zijn goed in het wassen van de neus, inademing, etc.
Het is alleen nodig om te onthouden over de individuele intolerantie van sommige componenten of allergieën.
Homeopathische remedies voor rhinitismedicatie
Het is moeilijk om ze toe te schrijven aan traditionele methoden, maar voor mensen die homeopathische geneesmiddelen geloven en gebruiken, kunnen de volgende hulpmiddelen nuttig zijn:
CAMETON (2 keer per dag gedurende de maand)
NUMS VOMIK (3 erwten voor drie dagen 's nachts)
CADMIUM SULFURICUM (3 peas 3 keer in één dag met intervallen van 6 uur tussen elke dosis medicatie)
Balsem "Ster" (uitstrijkje onder de neus)
Gebruik bij het gebruik van homeopathische middelen geen druppels en andere medicijnen.
Wel, laten we samenvatten. Hoe zich te ontdoen van rhinitis medicatie? Basisbehandeling van medische rhinitis moet zijn: nasale wasbehandeling, het nemen van antihistaminica, gebruik van lokale glucocorticosteroïden en, bij gebrek aan behandelingsresultaten, operaties.
De resterende methoden zijn complementair.
Pak niet meteen alle aanbevelingen op en volg ze van A tot Z. Elke persoon en zijn lichaam is uniek en vereist een individuele benadering, dus het is het beste om naar een afspraak met een specialist te gaan, getest te worden en een gekwalificeerde, geschikte enige behandeling te krijgen.