Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
Dit geneesmiddel is zonder recept verkrijgbaar. Voor optimale resultaten moet deze strikt worden gebruikt volgens alle aanbevelingen in de instructies.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Raadpleeg uw arts als uw toestand na 3-5 dagen verslechtert of niet verbetert.
INSTRUCTIES voor het gebruik van het medicijn voor medisch gebruik PARACETAMOL
Registratienummer: LP 002211-300813
Handelsnaam van het geneesmiddel: Paracetamol
Internationale niet-eigendomsnaam: Paracetamol
Doseringsformulier
Rectale zetpillen
structuur
Eén zetpil bevat:
Actief bestanddeel: paracetamol - 250 mg of 500 mg.
Hulpstoffen: Witepsol H-15 - 500 mg of 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg of 1000 mg, respectievelijk.
beschrijving
De zetpillen zijn wit of wit met een romige of gelige kleurtint, torpedovormig.
Farmacotherapeutische groep
Pijnstillend niet-narcotisch middel.
ATX-code
N02BE01
Farmacologische eigenschappen:
farmacodynamiek
Paracetamol heeft een pijnstillende, koortswerende en zwakke ontstekingsremmende werking.
De duur van de analgetische werking is 4-6 uur, de antipyretica is niet minder dan 6 uur.
Het exacte mechanisme van pijnstillende en antipyretische effecten van paracetamol is niet geïnstalleerd. Blijkbaar bevat het centrale en perifere componenten.
Het is bekend dat paracetamol type I en II cyclo-oxygenase voornamelijk in het centrale zenuwstelsel blokkeert, waardoor de pijnpunten en thermoregulatie worden beïnvloed. In ontstekingsweefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op cyclo-oxygenase, wat de vrijwel volledige afwezigheid van een significant ontstekingsremmend effect verklaart. Het gebrek aan invloed op de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels leidt tot de afwezigheid van een negatief effect op het water-zoutmetabolisme (natrium- en waterretentie) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal.
farmacokinetiek
Zuigkracht. Absorptie bij rectale toediening vindt langzamer plaats dan bij inname van paracetamol. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt bereikt na 2 tot 3 uur.
Distribution. Het distributievolume bij volwassenen is 1 l / kg. Paracetamol is zwak gebonden aan plasma-eiwitten. Het penetreert de bloed-hersenbarrière.
Metabolisme. Bij volwassenen wordt paracetamol voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot glucuroniden en sulfaten. Een klein deel (4%) van paracetamol wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 om een actieve tussenliggende metaboliet (N-acetylbenzoquinoneimine) te vormen, die onder normale omstandigheden snel wordt geneutraliseerd door verminderd glutathion en wordt uitgescheiden in de urine na binding aan cysteïne en mercaptuurzuur. Bij een massale overdosis neemt de hoeveelheid van deze toxische metaboliet echter toe. De eliminatiehalfwaardetijd bij volwassenen is 2,7 uur, bij kinderen 1,5-2 uur, de totale klaring 18 l / uur.
Terugtrekking. Paracetamol wordt hoofdzakelijk in de urine uitgescheiden: 90% van de ingenomen dosis wordt binnen 24 uur uitgescheiden door de nieren, voornamelijk in de vorm van glucuronide (60-80%) en sulfaat (20-30%). Minder dan 5% wordt onveranderd weergegeven. Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring) De uitscheidingssnelheid van glucuronide en sulfaat bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is 3 keer lager dan bij gezonde vrijwilligers.
De farmacokinetiek van paracetamol bij oudere patiënten verandert niet; bij kinderen verschilt alleen de halfwaardetijd van bloedplasma, wat iets korter is in vergelijking met volwassenen (1,5 - 2 uur). Bovendien wordt paracetamol bij kinderen onder de 10 jaar meer uitgescheiden in de vorm van sulfaat en niet als glucuronide, wat typisch is voor volwassen patiënten. De totale uitscheiding van paracetamol en zijn metabolieten bij patiënten van alle leeftijdsgroepen is echter hetzelfde.
Indicaties voor gebruik
- als koortsverdrijvend middel voor koorts;
- als pijnstiller voor pijn van lichte en middelmatige intensiteit.
Contra
- overgevoeligheid voor paracetamol of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
- ernstige abnormale leverfunctie;
- leeftijd van de kinderen tot 4 jaar;
- ontsteking van het rectum, bloeding uit het rectum.
Met zorg
Ernstig nierfalen (creatinineklaring
Dosering en toediening
Rectaal (in het rectum). Na spontane darmlediging of een reinigende klysma wordt de zetpil vrijgemaakt van de cellulaire verpakking en geïnjecteerd in het rectum.
De duur van de behandeling met paracetamol zonder een arts te raadplegen is niet meer dan 3 dagen als antipyreticum, niet meer dan 5 dagen als anestheticum.
Doseringsregime bij volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder
Eén zetpil, elk met een dosering van 500 mg, 2-4 maal daags; maximale enkelvoudige dosis - 1 g; maximale dagelijkse dosis - 4 g.
Doseringsregime bij kinderen jonger dan 10 jaar
De dosis paracetamol wordt berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht, in overeenstemming met de tabel. De aanbevolen enkelvoudige dosis is 15 mg / kg lichaamsgewicht elke 6 uur De maximale dagelijkse dosis paracetamol mag de 60 mg / kg lichaamsgewicht van het kind niet overschrijden.
Vanwege het risico van lokale toxiciteit (in het rectum), wordt aanbevolen om zetpillen niet vaker 4 keer per dag in te nemen. Het is noodzakelijk om te streven naar de minimale duur van de behandeling.
Paracetamol (rectale zetpillen, 250 mg) paracetamol
instructie
- Russisch
- Kazachse Russian
Handelsnaam
Internationale niet-eigendomsnaam
Doseringsformulier
Rectale zetpillen 125 en 250 mg
structuur
Eén zetpil bevat
actieve ingrediënt paracetamol 125 of 250 mg,
hulpstoffen: basis voor zetpillen Suppotsir (semisynthetische glyceriden) (hard vet) - maximaal 1 g.
beschrijving
Zetpillen zijn cilindrisch, wit of wit met een geelachtige tint. Bij de snede is de aanwezigheid van lucht en een poreuze staaf en een trechtervormige uitsparing toegestaan.
Farmacotherapeutische groep
Pijnstillers, antipyretica. Aniliden.
ATC-code N02BE01
Farmacologische eigenschappen
farmacokinetiek
Absorptie is snel en volledig. De maximale concentratie paracetamol in het bloedplasma na gebruik van rectale zetpillen wordt in 0,5-2 uur bereikt.
Krijgt de meerderheid van de weefsels en biologische lichaamsvloeistoffen. Dringt door de placentabarrière en in moedermelk.
Plasma-eiwitbinding is zwak met 10-15%. Het grootste deel van paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever door de glucuronide- en sulfaatroutes met de vorming van inactieve metabolieten, een klein deel (ongeveer 5%) - door hydroxylatie met de vorming van de reactieve metaboliet - N-acetyl-aminobenzoquinon (deze biotransformatie vindt plaats in de lever en de nieren), gedeactiveerd door glutaton. Het wordt als metabolieten uitgescheiden in de urine, minder dan 5% van paracetamol wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd van paracetamol na gebruik van rectale zetpillen is ongeveer 1-4 uur.
Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de halfwaardetijd toe.
farmacodynamiek
Het heeft een uitgesproken antipyretische, pijnstillende en zwakke ontstekingsremmende werking. Paracetamol blokkeert COX-1 en COX-2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en beïnvloedt de centra van thermoregulatie en pijn. In ontstekingsweefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op COX, wat het zwakke ontstekingsremmende effect verklaart. De afwezigheid van een blokkeringseffect op de synthese van prostaglandine in de perifere weefsels leidt tot de afwezigheid van een negatief effect op het water-zoutmetabolisme en op het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Goed opgenomen uit het spijsverteringskanaal. Gemetaboliseerd in de lever. Uitgescheiden door de nieren.
Indicaties voor gebruik
- pijnsyndroom van zwakke en matige intensiteit van verschillende genese: artralgie, myalgie, neuralgie, migraine, hoofdpijn en kiespijn, algomenorroe, en anderen
- febriele syndroom van verschillende oorsprong - acute respiratoire virale ziekten, influenza, kinderinfecties, infectie- en ontstekingsziekten, enz.
Dosering en toediening
Kinderen: enkele dosis - 15 mg / kg lichaamsgewicht; maximale dagelijkse dosis -
60 mg / kg lichaamsgewicht.
Op de leeftijd van 3 maanden (6 kg) tot 1 jaar (8 kg): enkele dosis - van 60 mg tot 125 mg. Breng indien nodig 4 keer per dag aan met een interval tussen de doses van 4-6 uur.
Van 1 jaar (8-10 kg) tot 5 jaar (14-16 kg): enkele dosis - van 125 mg tot 250 mg. Breng indien nodig 4 keer per dag aan met een interval tussen de doses
Van 5 jaar (16-20 kg) tot 12 jaar (30-32 kg): enkele dosis van 250 mg tot 500 mg. Breng indien nodig 4 keer per dag aan met een interval tussen de doses van 4-6 uur.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (met een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg): de minimale enkelvoudige dosis is 500 mg, de maximale enkelvoudige dosis is 1 g De dosering is 4 keer per dag met een interval tussen de doses van 4-6 uur De maximale dagdosis is 4 stad
De duur van de behandeling is 3 dagen bij gebruik als koortsverdrijvend middel en 5 dagen als analgeticum.
Bijwerkingen
- bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie, agranulocytose, leukopenie, neutropenie, pancytopenie
- huiduitslag, pruritus, urticaria, angio-oedeem, anafylactische reacties, inclusief shock.
- langdurig gebruik in hoge doses kan een hepatotoxisch en nefrotoxisch effect hebben
- irritatie van het slijmvlies van het rectum, tenesmus
Contra
- overgevoeligheid voor het medicijn
- ernstige nier- en / of leverfunctiestoornissen
- tekort aan het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase
- proctitis, rectale bloeding
- leeftijd tot 3 maanden
Geneesmiddelinteracties
Paracetamol verbetert de werking van anticoagulantia.
Gelijktijdige toediening met salicylaten verhoogt het risico op nefrotoxische effecten aanzienlijk.
Gelijktijdige toediening van microsomale oxidatie-inductoren en hepatotoxische geneesmiddelen (barbituraten, anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva, rifampicine, isoniazide, butadion, ethanol) verhoogt het risico op hepatotoxisch effect van het geneesmiddel.
Gelijktijdige toediening met metoclopramide kan de absorptie van paracetamol verhogen.
Gelijktijdig gebruik met probenecide vermindert de klaring van paracetamol en verlengt de halfwaardetijd.
In combinatie met Kolestiramin gedurende minder dan 1 uur na inname van paracetamol kan de absorptie van paracetamol verminderen.
Gelijktijdige ontvangst met chlooramfenicol leidt tot een toename van de toxische eigenschappen van de laatste.
Speciale instructies
Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij goedaardige hyperbilirubinemie (inclusief Gilbert-syndroom), bij leveraandoeningen (inclusief alcoholschade) en nieren, evenals bij oudere patiënten.
De ontvangst van paracetamol kan de testresultaten van het laboratorium verstoren bij de kwantitatieve bepaling van glucose en urinezuur in het bloedplasma.
Wanneer het geneesmiddel langer dan 7 dagen wordt gebruikt, is controle van het patroon van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever noodzakelijk.
Zwangerschap en borstvoeding
Wees voorzichtig tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Kenmerken van de invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke machines te besturen
Heeft geen invloed op de mogelijkheid om voertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke machines te besturen.
overdosis
Symptomen: bleekheid van de huid; anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, verhoogde levertransaminasen in het bloedplasma, verhoogde protrombinetijd, latere pijn in de lever, verstoring van het glucosemetabolisme, metabole acidose. In ernstige gevallen ontstaan leverfalen, hepatonecrose, encefalopathie en coma. Zelden ontwikkelt zich leverfalen met razendsnelle snelheid en kan gecompliceerd zijn door acuut nierfalen op de achtergrond van tubulaire necrose. Pancreatitis.
Behandeling: toediening van SH-groep donoren en voorlopers van glutathion-methionine synthese, via de mond, niet later dan 10 uur na overdosis, en N-acetylcysteïne, intraveneus binnen 8 uur na overdosis (150 mg / kg onmiddellijk, na 50 mg / kg om de 4 uur en na 100 mg / kg gedurende 16 uur); symptomatische therapie; voor ernstige intoxicatie nemen ze hun toevlucht tot hemodialyse
Formulier en verpakking vrijgeven
Op 6 zetpillen in de doordrukstripsverpakkingen van de polyvinylchloridefilm gelamineerd met polyethyleen.
Op 1 blisterverpakking samen met de instructie voor toepassing in de staat en Russische talen in een kartonnen doos
Opslagcondities
Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden!
Houdbaarheid
Niet gebruiken na de vervaldatum
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
fabrikant
MD-2028, Republiek Moldavië,
Chisinau, st. G. Tudor, 3
Adres van de organisatie die claims van consumenten ontvangt over de kwaliteit van producten (goederen) in de Republiek Kazachstan
Vertegenwoordiger van het bedrijf: Almaty, m / r Ainabulak-1, huis 20, apt 67
Telefoon / fax: 252-64-13, 8-777-242-46-49
Kaarsen "Paracetamol" voor kinderen
"Paracetamol" kan een van de meest populaire antipyretische middelen worden genoemd als het gaat om het verlagen van de temperatuur bij een kind. Artsen noemen dit medicijn veilig voor kinderen en worden vaak voorgeschreven voor koorts en pijnsyndroom. De kleinste zijn vaak kaarsen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Zetpillen "Paracetamol" worden gemaakt door verschillende farmaceutische bedrijven - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" en anderen. Allemaal bevatten ze Paracetamolum als de belangrijkste component die kaarsen therapeutische effecten geeft. Afhankelijk van de hoeveelheid in één zetpil, worden dergelijke doseringen onderscheiden:
Naast Paracetamolum is er slechts één hulpingrediënt in dit geneesmiddel, dat wordt vertegenwoordigd door een vetbasis. Dankzij een dergelijke basis heeft de kaars een torpedovorm, wit-crème of witte kleur, het preparaat komt gemakkelijk in de anus en lost snel op in de darm.
Werkingsprincipe
Paracetamol werkt op hersenweefsel (met name op pijnpunten en temperatuurregulatie) door cyclo-oxygenase te blokkeren. Door het werk van zo'n enzym te beïnvloeden, verlaagt het medicijn de lichaamstemperatuur en elimineert het pijn, als ze een gemiddelde of lage intensiteit hebben. Een duidelijk ontstekingsremmend effect in zetpillen markeert niet.
getuigenis
Meestal wordt "Paracetamol" in kaarsen gebruikt om de temperatuur te verlagen die wordt veroorzaakt door ARVI, waterpokken, mazelen, influenza, parotitis, herpes of andere virale infectie. Het geneesmiddel bestrijdt effectief de koorts die optreedt tijdens ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriën, zoals keelpijn, pyelonefritis of een zere keel. Bovendien kan dit medicijn worden gebruikt bij de temperatuursreactie op het vaccin. Aangezien zetpillen een analgetisch effect hebben, kunnen ze ook worden gebruikt voor kiespijn, pijn in de gewrichten, keel, oor en andere lokalisatie.
Op welke leeftijd worden kinderen voorgeschreven?
Kaarsen "Paracetamol" kan niet worden gebruikt in de neonatale periode. Als de baby al 1 maand oud is, kan de arts een dergelijk medicijn bij hoge temperatuur voorschrijven, maar met wat voorbehoud. Voor dergelijke jonge patiënten is "Paracetamol" alleen geïndiceerd wanneer de temperatuur stijgt, wat een reactie is op de vaccinatie. Bovendien wordt het medicijn eenmaal gebruikt.
Als de baby al 3 maanden is geworden, kun je kaarsen zonder angst gebruiken. Deze vorm van "Paracetamol" is toegestaan voor gebruik tot 12 jaar, waarbij de juiste dosering voor een bepaald kind wordt gekozen.
Hoewel het al mogelijk is om tabletten te geven aan patiënten die ouder zijn dan 6 jaar, en Paracetamol in suspensie is ook toegestaan voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar, heeft het gebruik van zetpillen soms de voorkeur:
- Ten eerste, als het kind misselijk is en alle medicijnen die via de mond worden ingenomen, een braakneiging uitlokken.
- Ten tweede, als een kleine patiënt geen chemische additieven verdraagt die aanwezig zijn in vloeibare of tabletvorm.
Contra
Zetpillen worden niet alleen gebruikt voor overgevoeligheid voor "Paracetamol", maar ook de volgende situaties kunnen contra-indicaties zijn:
- Het uiterlijk van erosieve of ulceratieve veranderingen in de wand van het spijsverteringskanaal.
- Maag- of darmbloedingen.
- Afwezigheid van glucose 6 fosfaatdehydrogenase.
- Ontsteking van het rectum.
Er moet weinig aandacht worden besteed aan patiënten met nieraandoeningen, bronchiale astma, bloedaandoeningen, leverschade en sommige andere ziekten, wanneer het voorschrijven van Paracetamol in de zetpillen meer aandacht van de arts vereist.
Bijwerkingen
Met de behandeling met Paracetamol kunnen allergische reacties of andere negatieve symptomen optreden, zoals misselijkheid of bronchospasmen. In dit geval wordt het geneesmiddel onmiddellijk geannuleerd en moet het kind aan de arts worden getoond.
Instructies voor gebruik
De volgende procedure kan worden gegeven bij gebruik van Paracetamol-zetpillen:
- Het kind moet worden gelegd en zijn handen moeten worden gewassen. Terwijl je de billen spreidt en voorzichtig een kaars uit de verpakking in de anus steekt, moet je hem met je vinger naar binnen duwen.
- Zodat het gebruik van een zetpil niet leidt tot het ledigen van de darmen, wordt het aanbevolen om het medicijn na een klysma of na een natuurlijke stoelgang in te brengen.
- Indien nodig kan de kaars in twee helften worden gesneden, maar de scherpe randen die op hetzelfde moment worden gevormd, worden met de vingers ingewreven zodat ze glad worden.
- "Paracetamol" in zetpillen wordt 2 tot 4 keer per dag gebruikt. Het interval tussen het gebruik van het medicijn moet minstens 4 uur zijn.
- Om de dosering van het medicijn voor een bepaalde baby te bepalen, moet u de leeftijd en het lichaamsgewicht van de baby weten. Artsen berekenen een enkele dosis, waarbij het lichaamsgewicht van de patiënt met 10-12 mg wordt vermenigvuldigd, terwijl het kind niet meer dan 60 mg / kg Paracetamol per dag mag krijgen.
- De gemiddelde enkele dosis "Paracetamol" in kaarsen voor baby's tot één jaar is 50-100 mg. Kinderen van 1 tot 3 jaar oud zetten een kaars met een dosering van 100 mg of een halve kaars 250 mg. Kinderen van 3-5 jaar oud, dit medicijn wordt voorgeschreven in een dosis van 150-200 mg. Een 5-10 jaar oud kind krijgt zetpillen voorgeschreven met 250 mg "Paracetamol" en op de leeftijd van 10-12 jaar oud zal het therapeutische effect alleen zijn van het gebruik van het medicijn met de hoogste dosering (500 mg in een zetpil).
- De duur van het gebruik van kaarsen wordt aanbevolen om 5 dagen te beperken, als het medicijn wordt voorgeschreven voor pijn, of 3 dagen als Paracetamol wordt gebruikt als koortsverdrijvend middel. Langere behandeling moet worden overeengekomen met de arts.
overdosis
Als u per ongeluk de dosis "Paracetamol" in de kaarsen toelaat (bijvoorbeeld de dosering van het medicijn vermengen), leidt dit tot negatieve symptomen van het spijsverteringskanaal: gebrek aan eetlust, buikkrampen, misselijkheid, diarree en anderen. Als de overdosis significant is, kan het geneesmiddel leverschade veroorzaken. Omdat het zich niet direct ontwikkelt en het kind zich enige tijd goed voelt, moet een arts worden onderzocht als de dosis wordt overschreden.
Combinatie met andere medicijnen
Het wordt niet aanbevolen om Paracetamol tegelijkertijd in kaarsen te doen en het kind een suspensie of ander geneesmiddel op basis van Paracetamol te geven, omdat dit het risico op een overdosis verhoogt. Zonder een recept, moet u "Paracetamol" en koortswerende geneesmiddelen met een andere samenstelling (bijvoorbeeld "Nurofen") niet afwisselen. Ook in de aantekeningen bij de kaarsen worden veel andere geneesmiddelen opgemerkt, waarmee het wordt afgeraden om zetpillen te combineren.
Verkoopvoorwaarden
"Paracetamol" in kaarsen, net als andere vormen van een dergelijk medicijn, wordt zonder recept verkocht. Zowel de dosering als het productiebedrijf beïnvloeden de kosten van een dergelijk geneesmiddel. Gemiddeld moet u voor 10 kaarsen met 100 mg werkzame stof 30 roebel betalen.
Opslag functies
De fabrikant adviseert om zetpillen te houden op een temperatuur niet hoger dan 15 graden Celsius, dus ze zijn het best geplaatst in een koelkast. Een bovenste plank is geschikt voor opslag, waar kinderen het medicijn niet krijgen. De houdbaarheid van kaarsen is meestal 2 jaar.
beoordelingen
Over het gebruik van "Paracetamol" in zetpillen bij kinderen zijn er veel positieve reviews. Ouders vinden het geweldig dat zo'n medicijn veiliger is dan Ibuprofen-preparaten, verminderen effectief de temperatuur en elimineren pijn, en bevatten ook geen schadelijke chemicaliën. Drugs lof en voor de mogelijkheid om de dosering te kiezen voor kinderen van verschillende leeftijden.
Onder de nadelen van het medicijn wordt een vrij lang begin van werking genoemd, omdat het effect van het gebruik van een kaars zich ontwikkelt in ongeveer 1,5-2 uur (de suspensie werkt na 15-30 minuten). Tegelijkertijd is de verdraagbaarheid van zetpillen, naar de mening van moeders, meestal goed, en de prijs is betaalbaar, wat ook wordt toegeschreven aan de voordelen van deze vorm van Paracetamol.
Paracetamol in kaarsen - instructies voor gebruik
Inhoud instructies:
De samenstelling van paracetamol in kaarsen
Paracetamol actieve stof
Hulpstoffen in paracetamol
Indicaties voor gebruik van paracetamol zetpillen
- pijn van lichte tot matige intensiteit van verschillende herkomst: arthralgie, myalgie, neuralgie, migraine, hoofdpijn, kiespijn, tuberculose, et al.
- febriele syndroom van verschillende oorsprong
- acute respiratoire virale ziekten, influenza, kinderinfecties, infectie- en ontstekingsziekten, enz.
- қarқyndylyғy әr tүrlі genezdіk bir қalypty zhane әlsіz auyru sindromynda: gewrichtspijn, spierpijn, neuralgie, migraine, bas zhane tіs aura, tuberculose, TB zhane
- shyғutegі әrttrlі қyzba syndromynda
- zhedel respiratorlyқ virusty arrular, tұmau, balalar zhұқpalary, zhұқpaly-қabynu aurulary zhane TB
Contra-indicaties paracetamol in kaarsen
- overgevoeligheid voor paracetamol of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel
- gelijktijdige ontvangst van andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten
- recente ontsteking of bloeding in het rectum (contra-indicatie geassocieerd met de wijze van toediening)
- ernstige nier- en / of leverfunctiestoornissen
- tekort aan het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase
- bloedziekten
- proctitis
- kinderen tot 6 maanden (voor een dosis van 125 mg)
- kinderleeftijd tot 3 jaar (voor een dosis van 250 mg)
- paracetamol nemes voorbereidingen ң kez kelgen ingredient terіne degene zhoғary sezimtaldyқta
- мыraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r mezgіlde қabyldauғa
- zhaқyn aradaғy TIK іshekten қan Chum Nemesu қabynuy (engіzu zholdaryna қatysty қarsy kөrsetіlіmder)
- bүyrek zhne / nemes bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy
- glucose-6 fosfaat dehydrogenase enzym in tapshylyғy
- een auruilary
- proctitis
- 6 ayғa deі balalarka (125 mg dosis үshіn)
- 3 zhasa deіng balalarka (dosis van 250 mg үshіn)
Bijwerkingen van paracetamol kaarsen
- bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie, agranulocytose, leukopenie, neutropenie, pancytopenie
- huiduitslag, pruritus, urticaria, angio-oedeem, anafylactische reacties, inclusief shock.
- langdurig gebruik in hoge doses kan een hepatotoxisch en nefrotoxisch effect hebben
- irritatie van het slijmvlies van het rectum, tenesmus.
- bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie, agranulocytose, leukopenie, neutropenie, pancytopenie
- terі bөrtpesі, қyshynuy, esekzhem, angioneurotisch іsіgі, anafilaksiyalyқ reaktsiyalar zhane shock.
- Kөp dozada ұzқ uaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkın
- tik ңшектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder
Speciale instructies voor gebruik
Dosering en wijze van gebruik
Geneesmiddelinteracties
Overdosis van paracetamol in kaarsen
Farmacologische eigenschappen
farmacokinetiek
Plasma-eiwitbinding is zwak -10-15%. Het grootste deel van paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever door de glucuronide- en sulfaatroutes met de vorming van inactieve metabolieten, een klein deel (ongeveer 5%) - door hydroxylatie met de vorming van de reactieve metaboliet - N-acetyl-aminobenzoquinon (deze biotransformatie vindt plaats in de lever en de nieren), gedeactiveerd door glutaton.
Het wordt als metabolieten uitgescheiden in de urine, minder dan 5% van paracetamol wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd van paracetamol na gebruik van rectale zetpillen is ongeveer 1-4 uur, bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de halfwaardetijd toe.
Kaarsen Paracetamol voor kinderen: instructies voor gebruik, samenstelling, dosering, analogen
Momenteel worden zetpillen beschouwd als de veiligste antipyretische middelen voor kinderen. Rectale vorm elimineert het optreden van bijwerkingen van de maag. Direct contact met het slijmvlies van het rectum, wordt het medicijn sneller en in grotere mate geabsorbeerd. Een van deze hulpmiddelen zijn kaarsen "Paracetamol" voor kinderen, een volledige beschrijving hiervan is te vinden hieronder.
De samenstelling van het medicijn
De werkzaamheid van het geneesmiddel biedt paracetamol (paraacetylaminophenol) - niet-hormonale analgetica met een milde antipyretische eigenschap. In zetpillen, is het opgenomen in de hoeveelheid: 50, 100, 250 en 500 mg. De resterende massa van de kaars is een vast, sterk gezuiverd vet, meestal van synthetische oorsprong, verkregen uit plantaardige en kunstmatige componenten.
Onder normale omstandigheden is het vet een dichte homogene witte massa, zonder vreemde insluitsels en specifieke geur. Het begint te smelten op lichaamstemperatuur.
- Zetpillen zijn gegoten conische langwerpige kaars.
- De massa van één kaars is 1,25 g.
- Het medicijn is verpakt in contour polyethyleen ondoorzichtige blisters van vijf stuks, die op hun beurt passen in kartonnen dozen, die instructies voor gebruik bevatten.
- Het geneesmiddel wordt niet langer dan drie jaar bewaard bij een temperatuur van minder dan 20 ° C.
Farmacologische werking, farmacodynamiek en farmacokinetiek
Paracetamol werkt voornamelijk in het centrale zenuwstelsel (CZS) en blokkeert het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de irritatie van de centra van warmte en pijn. Het medicijn verlaagt dus de lichaamstemperatuur en heeft een licht verdovend effect.
In perifere weefsels wordt de verbinding geblokkeerd door cellulaire enzymen, dus nergens anders dan in het centrale zenuwstelsel werkt het praktisch niet.
Dit is zowel een positief als een negatief punt:
- aan de ene kant kan paracetamol zijn anti-inflammatoire eigenschappen in andere weefsels niet manifesteren;
- aan de andere kant is het niet in staat om een negatief effect op het maagdarm-slijmvlies te hebben.
Prostaglandinen, gesynthetiseerd onder de werking van cyclo-oxygenase (COX), voeren een beschermende functie uit in het maag-darmkanaal. Door de COX te blokkeren, zou paracetamol interfereren met het spijsverteringskanaal. Maar aangezien zijn actie niet verder gaat dan het CNS, gebeurt dit niet.
Via het slijmvlies van het rectum komt de verbinding snel in de systemische circulatie en vervolgens in de lever. Daar ondergaat het een omzettingscyclus in inactieve metabolieten, waarvan sommige giftig zijn voor de lever.
Het antipyretische en analgetische effect van het innemen van het geneesmiddel neemt gedurende het eerste uur toe. Na 3 tot 6 uur wordt de concentratie van de verbinding gehalveerd.
Inactieve vormen van de verbinding verlaten het lichaam met urine. In onveranderde vorm wordt niet meer dan vijf procent van het medicijn vrijgegeven.
In welke gevallen paracetamolkaarsen worden voorgeschreven voor kinderen
Kaarsen worden voorgeschreven om twee hoofdsymptomen te verlichten: koorts en pijn.
- Koorts met griep en luchtweginfectie.
- Verhoogde lichaamstemperatuur in de periode na de vaccinatie.
- Warmte veroorzaakt door "jeugd" -infecties.
- Tandjespijn en gewone kiespijn.
- Hoofdpijn.
- Pijn veroorzaakt door verwondingen of brandwonden.
- Spierpijn door uit te rekken.
- Neuralgie.
Eenmalig gebruik is toegestaan zonder recept. Gebruik van het medicijn gedurende meer dan drie dagen moet worden gerechtvaardigd door een specialist.
De vroegste leeftijd voor een afspraak is 3 maanden. Na twaalf jaar zijn suppositoria in de regel niet van toepassing. Kinderen ouder dan een maand, maar jonger dan drie kunnen slechts eenmaal zetpillen plaatsen als de temperatuur na vaccinatie stijgt.
Instructies voor gebruik en dosering
Methode van gebruik van het medicijn - rectaal. De kaars wordt uit de contourcel getrokken en in het rectum gebracht. Voordat u het medicijn toedient, moet u wachten op de natuurlijke darmreiniging of een klysma aanbrengen.
De effectieve dosis van de verbinding wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Gemiddeld moet 10 tot 12 mg van de werkzame stof worden geconsumeerd per 1 kg massa. De bovenste dagelijkse dosisdrempel is beperkt tot 60 mg per kilogram.
Elke volgende kaars kan niet vroeger dan vier uur worden geplaatst. Over het algemeen zijn maximaal vier doses medicatie per dag toegestaan.
50 mg
De minimale dosering van het medicijn wordt gebruikt bij baby's van één tot drie maanden oud. Eén kaars verlaagt eenmaal de temperatuur of onderdrukt pijn. Meer dan eens per dag kan paracetamol niet aan baby's worden gegeven.
Op het moment van de behandeling moet het gewicht van het kind minstens 4 kg zijn. Baby's ouder dan drie maanden en met een gewicht van meer dan zes kg hebben een andere dosering nodig.
100 mg
Een dosering van 0,1 g is geschikt voor kinderen van drie maanden tot drie jaar. Het gewicht van het kind moet minstens 7 en niet meer dan 16 kg zijn. Baby's met een gewicht tot 10 kg krijgen een kaars. Met een gewicht van meer dan 11 kg, kunt u 1 - 2 kinderkaarsen met paracetamol invoeren, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de kleine patiënt.
250 mg
Zetpillen met een kwart gram paracetamol worden na drie jaar voorgeschreven. De maximale leeftijd waarop het gebruik van een dergelijk medicijn actueel is, is beperkt tot tien jaar. Het gewicht van het kind moet meer dan 17 kg, maar niet meer dan 30 kg zijn.
Voor het verkrijgen van een therapeutisch effect is het voldoende om paracetamol zetpillen 250 mg in de hoeveelheid van één zetpil in te brengen.
500 mg
Vanaf de leeftijd van tien, wanneer het gewicht van het kind 31 kg bereikt, is het mogelijk om over te schakelen naar orale vormen van het geneesmiddel. Maar als de patiënt door de ernst van de aandoening of vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties uit het maagdarmkanaal geen pil of suspensie kan innemen, kan hij het antipyretische middel rectaal binnengaan. De dosis voor een dergelijke patiënt is 0,5 g, wat overeenkomt met twee zetpillen van 0,25 g of één met een gehalte aan werkzame stoffen van vijfhonderd mg.
Geneesmiddelinteractie
Het overwogen geneesmiddel is onverenigbaar met geneesmiddelen die de oxidatieprocessen in het leverparenchym stimuleren. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn: tricyclische antidepressiva, ethanolbevattende geneesmiddelen, barbituraten, fenytoïne, fenylbutazon, rifampicine, flumecinol. Het gecombineerde effect van paracetamol met een van deze middelen kan leiden tot ernstige vergiftiging door oxidatieproducten.
Geneesmiddelen die behoren tot het aantal remmers van de biotransformatie van stoffen die van buiten komen, gelijktijdig met paracetamol, kunnen het toxische effect op de lever verminderen.
Kaarsen op temperatuur voor kinderen mogen niet worden ingenomen met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten om overdosering te voorkomen.
Het geneesmiddel kan het effect van anticoagulantia verhogen, waardoor de tijd van bloedstolling toeneemt.
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosis
De belangrijkste contra-indicatie is overgevoeligheid. Als u allergisch bent voor paracetamol, moet u op zoek naar alternatieve behandelingen. Het is ook onaanvaardbaar om antipyretische zetpillen voor kinderen jonger dan een maand te gebruiken, omdat er geen reden is om aan te nemen dat een dergelijke behandeling voor hen veilig zal zijn.
Paracetamol wordt geoxideerd in de lever om toxische afbraakproducten te vormen. Als de functie van het lichaam onvolledig is, is het misschien niet opgewassen tegen de verwerking van giftige stoffen. Wanneer leverfalen medicatie wordt voorgeschreven met uiterste voorzichtigheid. Indien nodig wordt de langdurige behandeling voortdurend gecontroleerd door de lever.
Paracetylaminophenol smeert het bloedbeeld. Het vervormt de niveaus van urinezuur en suiker in het plasma. In zeldzame gevallen veroorzaakt bij frequent gebruik een daling van het niveau van hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes in het bloed. Na een enkele injectie zijn reacties in de vorm van jeuk en uitslag mogelijk.
Bij het toedienen van medicatie moet rekening worden gehouden met het hepatotoxische effect.
Overdosis is het eerste wat manifesteerde symptomen van vergiftiging. Op de tweede dag zijn er tekenen van leverschade. Een hoge dosis vergiftiging kan leiden tot leverweefselnecrose en encefalopathie.
Paracetamol heeft een specifiek antidotum, acetylcysteïne, dat moet worden toegediend in de eerste 12 uur na vergiftiging. De verbinding helpt om de reserves van glutathion te herstellen - een stof die cellen beschermt tegen oxidatieproducten. Vroegtijdige behandeling van een overdosis kan verdere orgaanbeschadiging stoppen.
Antimicrobieel geneesmiddel tegen antivirale middelen
Er zijn zetpillen van andere kinderen met paracetamol, verkocht onder de namen:
Op de verpakking van kaarsen "Panadol" staat een briefje. Zetpillen onder deze naam zijn beschikbaar in doseringen van 125 en 250 mg. Gebruikt bij kinderen ouder dan zes maanden.
De dosering van Efferalgana is meer variabel. De laagste concentratie is 80 mg. Een kaars met een dergelijke hoeveelheid paracetamol weegt slechts 1 g, wat een kwart gram minder is dan de massa van de kleinste zetpil van het oorspronkelijke medicijn.
- Kaarsen "Efferalgan" in de laagste concentratie van toepassing vanaf drie maanden. Voor oudere kinderen zijn er doseringen van 150 en 300 mg.
- Kaarsen "Tsefekon D" worden op dezelfde vetbasis geproduceerd. Paracetylaminofenol (paracetamol) zit in de hoeveelheid van 50, 100 en 250 mg als de actieve component. Gebruikt op dezelfde manier als het originele medicijn.
Het maximale bedrag van deze fondsen mag niet meer zijn dan vier afzonderlijke doses per dag.
Kaarsen met paracetamol worden beschouwd als de veiligste remedie in de strijd tegen hitte en pijn bij kinderen jonger dan één jaar. Elke medicatie moet echter redelijk worden voorgeschreven. Elk jaar is er meer informatie die de hepatotoxiciteit van acetaminophen bevestigt (onder deze naam wordt paracetamol in Westerse landen geproduceerd), die een strikte naleving van de dosering vereist en het middel niet vaker gebruikt dan werkelijk noodzakelijk is
Paracetamol rectale kaarsen 500 mg, 10 st.
Instructies voor gebruik
1 zetpil bevat paracetamol - 500 mg
Paracetamol is een niet-narcotische pijnstiller. Het heeft pijnstillende, koortswerende en kleine ontstekingsremmende werking. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese, het overheersende effect op het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus.
Pijnsyndroom van lage en matige intensiteit van verschillende genese (waaronder hoofdpijn, migraine, kiespijn, neuralgie, spierpijn, algomenorroe, pijn met verwondingen, brandwonden). Verhoogde lichaamstemperatuur voor verkoudheid en andere infectie- en ontstekingsziekten.
Overgevoeligheid voor paracetamol. Uitgesproken stoornissen van de lever of nieren. Genetische afwezigheid van glucose-6-fosfaatdehydrogenase. Bloedaandoeningen. Ongewenst gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Met voorzichtigheid bij het Gilbertsyndroom (constitutionele hyperbilirubinemie). Chronisch actief alcoholisme.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Paracetamol penetreert de placentabarrière. Tot op heden zijn er geen negatieve effecten van paracetamol op de foetus bij de mens waargenomen.
Paracetamol wordt uitgescheiden in de moedermelk: het gehalte aan melk is 0,04-0,23% van de door de moeder ingenomen dosis.
Als paracetamol wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding (borstvoeding), moet het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of baby zorgvuldig worden afgewogen.
In experimenteel onderzoek zijn de embryotoxische, teratogene en mutagene effecten van paracetamol niet vastgesteld.
Dosering en toediening
Rectaal, bij volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 60 kg, worden ze gebruikt in een enkele dosis van 500 mg.
Bij therapeutische doses wordt het medicijn gewoonlijk goed verdragen.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: mogelijke misselijkheid, buikpijn; zelden bij langdurig gebruik - abnormale leverfunctie.
Allergische reacties: huiduitslag, urticaria, angio-oedeem zijn mogelijk.
Van de kant van de urinewegen: zelden bij langdurig gebruik - nierstoornissen.
Van de kant van het hematopoietische systeem: zelden bij langdurig gebruik - bloedarmoede, agranulocytose, trombocytopenie.
Als u bijwerkingen ondervindt, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.
Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie. Het risico op hepatotoxische werking neemt toe met de gelijktijdige benoeming van barbituraten, difenina, carbamazepine, rifampicine, zidovudine en andere induceerders van microsomale leverenzymen. Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, dient paracetamol niet te worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, maar ook door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.
Bij gelijktijdig gebruik met inductoren van levermicrosomale enzymen, geneesmiddelen met hepatotoxische effecten, bestaat het risico van verhoging van de hepatotoxische effecten van paracetamol.
Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia is een lichte of matig sterke toename van de protrombinetijd mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik van anticholinergica kan de absorptie van paracetamol verminderen.
Bij gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva versnelde de uitscheiding van paracetamol uit het lichaam en kan de pijnstillende werking afnemen.
Wanneer ze tegelijkertijd met uricosurische middelen worden gebruikt, is hun effectiviteit verminderd.
Met het gelijktijdige gebruik van actieve kool verlaagt de biologische beschikbaarheid van paracetamol.
Bij gelijktijdig gebruik met diazepam kan de uitscheiding van diazepam verminderen.
Er zijn meldingen van de mogelijkheid om het myelodepressieve effect van zidovudine te versterken bij gelijktijdig gebruik met paracetamol. Een geval van ernstige toxische leverschade wordt beschreven.
Gevallen van manifestaties van toxische werking van paracetamol bij gelijktijdig gebruik met isoniazide worden beschreven.
Bij gelijktijdig gebruik met carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital en primidon neemt de werkzaamheid van paracetamol af, wat wordt veroorzaakt door een toename van het metabolisme (glucuronisatie- en oxidatieprocessen) en uitscheiding uit het lichaam. Gevallen van hepatotoxiciteit bij gelijktijdig gebruik van paracetamol en fenobarbital worden beschreven.
Als Kolestiramine wordt gebruikt gedurende een periode van minder dan 1 uur na inname van paracetamol, kan de absorptie van deze laatste worden verminderd.
Bij gelijktijdig gebruik met lamotrigine neemt de eliminatie van lamotrigine uit het lichaam matig toe.
Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptie van paracetamol toenemen en de concentratie ervan in het bloedplasma toenemen.
Bij gelijktijdig gebruik van probenecid is een afname van de paracetamol klaring mogelijk; met rifampicine, sulfinpyrazon - mogelijke toename van de klaring van paracetamol door een toename van het metabolisme in de lever.
Bij gelijktijdig gebruik met ethinylestradiol verhoogt de absorptie van paracetamol uit de darm.
Symptomen: bleke huid, anorexia, misselijkheid, braken, hepatonecrose (de ernst van necrose hangt rechtstreeks af van de mate van overdosering).
Behandeling: maagspoeling, actieve kool.
Bewaar op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen.
paracetamol
Fabrikant: OJSC "Biochemist" Republiek Mordovië
ATC-code: N02BE01
Productvorm: vaste doseringsvormen. Rectale zetpillen.
Algemene kenmerken. ingrediënten:
Werkzaam bestanddeel: 50 mg, 100 mg, 250 mg of 500 mg paracetamol.
Hulpstoffen (basis): vast vet (Witepsol W35) - voor het verkrijgen van een zetpil met een gewicht van 1,25 g of 2,25 g
Farmacologische eigenschappen:
Farmacodynamiek. Een niet-narcotisch analgeticum dat cyclo-oxygenase 1 en cyclo-oxygenase 2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel blokkeert, waardoor de pijnpunten en thermoregulatie worden beïnvloed. In ontstekingsweefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op cyclo-oxygenase, wat de vrijwel volledige afwezigheid van een ontstekingsremmend effect verklaart.
De afwezigheid van een blokkeringseffect op de synthese van prostaglandine in perifere weefsels bepaalt de afwezigheid van een negatief effect op het water-zoutmetabolisme (retentie van natrium- en waterionen) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal.
Farmacokinetiek. Absorptie - hoog, tijd om de maximale concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bereiken - 0,5-2 uur; De maximale concentratie van het geneesmiddel in plasma (Cmax) is 5-20 μg / ml. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk.
Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken.
Bijkomende metabole routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxyparacetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd aan glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie, bij pasgeborenen (inclusief premature baby's) en kleine kinderen - sulfatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. De halfwaardetijd van het geneesmiddel (T½) is 1 tot 4 uur en wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt de T½ toe.
Indicaties voor gebruik:
- koortswerende middelen voor acute luchtwegaandoeningen, waaronder influenza, kinderinfecties, vaccinreacties en andere aandoeningen gepaard gaande met koorts;
- pijnstiller voor pijnsyndroom van zwakke en matige intensiteit, waaronder hoofdpijn, kiespijn, spierpijn, neuralgie, algomenorroe.
Bij kinderen van 1 tot 3 maanden is een enkele dosis van het medicijn mogelijk, om de temperatuur te verlagen en na vaccinatie is het gebruik van het medicijn voor alle indicaties alleen mogelijk op doktersrecept.
Dosering en toediening:
Rectaal. Na spontane ontlasting of reinigende klysma's wordt de zetpil vrijgemaakt uit de cellulaire verpakking en geïnjecteerd in het rectum. De dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht, in overeenstemming met de tabel.
Een enkele dosis voor kinderen is 10-15 mg lichaamsgewicht van het kind 2-3 maal daags, na 4-6 uur. De maximale dagelijkse dosis paracetamol mag niet hoger zijn dan 60 mg / kg lichaamsgewicht van het kind.
PARACETAMOL
◊ Rectale zetpillen voor kinderen van wit tot wit met romig of wit met een geelachtige tint, torpedovormig.
Hulpstoffen: vaste vetbasis om een zetpil te verkrijgen met een gewicht van 1,25 g
5 stuks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
Niet-narcotische analgetica, blokkeert TSOG1 en TSOG2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en tast de pijnpunten en thermoregulatie aan. In ontstekingsweefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op COX, wat de vrijwel volledige afwezigheid van een ontstekingsremmend effect verklaart. De afwezigheid van een blokkeringseffect op de synthese van Pg in perifere weefsels bepaalt de afwezigheid van een negatief effect op het water-zoutmetabolisme (retentie van Na + en water) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal.
Absorptie - hoog, TCmax - 0,5-2 uur; Cmax - 5-20 mcg / ml. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Krijgt door de BBB. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken.
Bijkomende metabole routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten.
Bij volwassenen heerst glucuronidatie, bij pasgeborenen (inclusief premature baby's) en kleine kinderen - sulfatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit.
T1/2 - 1-4 uur uitgescheiden door de nieren als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd.
Solliciteer bij kinderen van 3 maanden tot 12 jaar als:
- antipyretica bij acute luchtwegaandoeningen, influenza, infecties bij kinderen, post-vaccinatiereacties en andere aandoeningen, gepaard gaande met koorts;
- pijnstiller voor pijnsyndroom van zwakke en matige intensiteit, waaronder: hoofdpijn, kiespijn, spierpijn, neuralgie, pijn als gevolg van verwondingen en brandwonden.
Overgevoeligheid, neonatale periode (tot 1 maand).
Met zorg. Nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (inclusief Gilbert-syndroom), virale hepatitis, bloedziekten (leukopenie, trombocytopenie), vroege kindertijd (tot 3 maanden).
Frequentie van toediening 2-4 maal per dag; interval - niet minder dan 4 uur
De dosis is afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. De gemiddelde enkele dosis is 10-12 mg / kg lichaamsgewicht. De maximale dagelijkse dosis paracetamol mag niet hoger zijn dan 60 mg / kg lichaamsgewicht.
Afhankelijk van de leeftijd worden de volgende enkelvoudige doses aanbevolen:
van 6 tot 12 maanden - 0,5-1 zetpil (50-100 mg);
van 1 jaar tot 3 jaar - 1-1,5 zetpil (100-150 mg);
van 3 tot 5 jaar - 1,5-2 zetpillen voor (150-200 mg);
van 5 tot 10 jaar - 2,5-3,5 zetpil (250-350 mg);
van 10 tot 12 jaar - 3,5-5 zetpillen (350-500 mg).
Neem het medicijn niet langer dan 3 dagen als antipyreticum en 5 dagen als anestheticum zonder recept van een arts! Bij kinderen jonger dan 3 maanden kan worden gebruikt bij verhoogde temperaturen veroorzaakt door vaccinatie (vaccinatie). Volgens alle andere indicaties wordt Paracetamol bij kinderen jonger dan 3 maanden alleen op recept gebruikt.
Allergische reacties (inclusief huiduitslag, jeuk, angio-oedeem).
Zelden - bloedstoornissen (bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie).
Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na inname kunnen gastro-intestinale aandoeningen (diarree, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, spasmen, maagpijn), symptomen van abnormale leverfunctie 12-48 uur na een overdosis optreden (de ernst van de necrose hangt rechtstreeks af van de mate waarin overdosis) - verhoogde activiteit van levertransaminasen, een toename van de protrombinetijd; Een gedetailleerd klinisch beeld van leverschade treedt op na 1-6 dagen. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie. Zelden ontstaat leverdisfunctie razendsnel en kan gecompliceerd zijn door nierfalen (tubulaire necrose).
Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathione-methionine binnen 8-9 uur na overdosering en N-acetylcysteïne - tot 12 uur De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verder beheer van methionine, intraveneuze toediening van N-acetylcysteïne) wordt bepaald door op de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals op de tijd die is verstreken na de toediening.
Genotmiddelen microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, ethanol, barbituraten, flumetsinol, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhoging van de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, die de mogelijkheid van ontwikkeling van hepatotoxiciteit met kleine overdoses maakt. Remmers van microsomale oxidatie (inclusief cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking. Wanneer het samen met de salicylaten wordt ingenomen, neemt het nefrotoxische effect van paracetamol toe. De combinatie met chlooramfenicol leidt tot een toename van de toxische eigenschappen van de laatste. Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia en vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.
Gelijktijdig gebruik van paracetamol met andere paracetamolbevattende geneesmiddelen moet worden vermeden, omdat dit een overdosis paracetamol kan veroorzaken. Als u het geneesmiddel langer dan 5-7 dagen gebruikt, controleer dan de perifere bloedspiegels en de functionele status van de lever. Paracetamol vervormt de resultaten van laboratoriumonderzoeken naar glucose en urinezuur in plasma.
Gecontra-indiceerd in de neonatale periode (tot 1 maand).
Met zorg: vroege borsttijd (tot 3 maanden).
Op een droge, donkere plaats, bij een temperatuur niet hoger dan 15 ° C.
Vervaldatum. 2 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.