Zanamivir-analogen synoniemen

Hulpstoffen: lactosemonohydraat.

Rotadisk (5) - plastic dozen (1) compleet met een diskhaler (1 stuk) - kartonnen verpakkingen.

Farmacologische werking

Antivirale geneesmiddelen, zeer selectieve remmer van neuraminidase (oppervlakte-enzym van het influenzavirus). Virale neuraminidase verschaft de afgifte van virale deeltjes uit een geïnfecteerde cel en kan de penetratie van het virus door de mucusbarrière naar het oppervlak van epitheelcellen versnellen, waardoor de infectie van andere cellen van de luchtwegen wordt verzekerd. De remmende activiteit van zanamivir wordt zowel in vitro als in vivo getoond en omvat alle 9 subtypes van neuraminidase influenzavirussen, inclusief circulerend en virulent voor verschillende soorten. De half remmende concentratie (IC50) voor virusstammen A en B ligt tussen 0,09 en 95,2 pM.

Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het epithelium aan de oppervlakte van de luchtwegen. Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte, waardoor de reproductie van beide typen influenza A- en B-virussen wordt verminderd, waardoor de afgifte van virale deeltjes uit het epithelium aan het oppervlak van de luchtwegen wordt voorkomen.

De effectiviteit van het gebruik van zanamivir inhalatie werd bevestigd in gecontroleerde klinische onderzoeken. Het gebruik van zanamavir als behandeling voor acute infecties veroorzaakt door het influenzavirus leidde tot een daling van de afgifte van het virus (in vergelijking met placebo). De ontwikkeling van resistentie tegen zanamivir is niet geregistreerd.

Klinische werkzaamheid en veiligheid

Zanamivir, gebruikt in doses die worden gebruikt voor de behandeling van influenza in gezonde, risicogroepen (meestal in contact met zieke mensen), verlicht de symptomen en verkort de duur van de ziekte. Een gecombineerde analyse van de resultaten van 3 onderzoeken toonde aan dat de mediane tijd om de symptomen van de ziekte te verlichten is verminderd tot 1,5 dag bij patiënten in de zanamivirgroep in vergelijking met patiënten in de placebogroep (p

Zanamivir: beschrijving, instructies, prijs

INN
zanamivir
Doseringsformulier
poeder voor inhalatie toegediend
Farmacologische werking

Een krachtige en zeer selectieve remmer van neuroaminidase, een oppervlakte-enzym van het influenzavirus dat virale deeltjes uit een geïnfecteerde cel vrijmaakt en de penetratie van virussen door de slijmhuid naar het oppervlak van epitheliale cellen versnelt, waardoor infectie wordt veroorzaakt door andere cellen van de luchtwegen. Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het epithelium aan de oppervlakte van de luchtwegen. Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte, waardoor de reproductie van beide typen influenzavirus (A en B) wordt verminderd en de afgifte van virale deeltjes uit de cellen van het oppervlaktepitheel van de luchtwegen wordt voorkomen.
farmacokinetiek

Na inhalatie wordt 10-20% van de toegediende dosis geabsorbeerd, de concentratie in serum wordt na 1-2 uur bepaald Lage systemische absorptie (blijft bestaan ​​bij herhaalde inhalaties) leidt tot lage systemische concentratie en AUC. Absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 2%. Bij oudere patiënten en bij patiënten met chronische nieraandoeningen, biobeschikbaarheid na toediening van 20 mg 10-20%.

Na orale inhalatie wordt zanamivir in hoge concentraties in de luchtwegen afgezet. Na inhalatie overschrijdt 10 mg zanamivir in de epitheellaag van de luchtwegconcentratie 340 keer 12 uur na inhalatie en 52 keer na 24 uur 340 maal de neuroaminidase-concentratie in de mond van de farynx en de longen (ongeveer 77,6% en 13,2 % respectievelijk).

Niet gemetaboliseerd. T1 / 2 na orale inhalatie - 2.6-5.05 uur Totale speling - 2.5-10.9 l / uur. Uitscheiden door de nieren gedurende 24 uur onveranderd.
Indicaties voor gebruik

Influenza type A en B bij volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar (behandeling en preventie).
Contra

Overgevoeligheid, zwangerschap (I-termijn), lactatieperiode, kindertijd (tot 5 jaar).
Doseringsregime

Behandeling: 2 inhalaties 2 keer per dag gedurende 5 dagen. De totale dagelijkse dosis is 20 mg.

Preventie: 2 inhalaties 1 keer per dag gedurende 10 dagen. De totale dagelijkse dosis is 10 mg. De duur van de behandeling kan worden verhoogd tot 1 maand, als het infectierisico langer dan 10 dagen aanhoudt.
Bijwerkingen

Heel vaak - meer dan 1/10, vaak - meer dan 1/100 en minder dan 1/10, soms - meer dan 1/1000 en minder dan 1/100, zelden - meer dan 1/10 000 en minder dan 1/1000, zeer zelden - minder dan 1 / 10 000, inclusief individuele gevallen.

Van de kant van het ademhalingssysteem: zeer zelden - bronchospasmen, ademhalingsmoeilijkheden.

Voor de huid: zeer zelden - huiduitslag, urticaria.

Allergische reacties: zeer zelden - zwelling van het gezicht, strottenhoofd.
wisselwerking

Niet combineren met andere inhalatieapparaten (inclusief bronchodilatoren).
Speciale instructies

Om een ​​optimaal effect te bereiken, moet de behandeling worden gestart wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Patiënten met aandoeningen van de luchtwegen moeten een bronchodilatator op korte termijn hebben voor de behandeling met zanamivir als ambulance.

Tamiflu: een lijst met analogen die goedkoper zijn dan het origineel, gebruiksaanwijzing en vergelijking van de effectiviteit ervan

Tijdens het koude seizoen treffen acute virale infecties kinderen en volwassenen, die vaak epidemisch worden. Een van de gevaarlijke ziekten met een hoge besmettelijkheid is de griep, die uitgesproken en acute symptomen heeft, veroorzaakt vaak complicaties.

Antivirale middelen worden gebruikt om het te behandelen. Vertegenwoordiger van deze groep is Tamiflu, dat een klinisch bewezen werkzaamheid heeft volgens de WHO-versie en zeer actief is tegen influenza A- en B-stammen.

Beoordelingen van het medicijn - positief, patiënten ervaren verlichting op de eerste dag. Bovendien merken artsen op dat het aanzienlijk vermindert het risico op het ontwikkelen van complicaties die kunnen optreden op de achtergrond van griep of ARVI.

Tamiflu is echter geen antibioticum, dus het is niet voorgeschreven voor bacteriële infecties, maar alleen voor acute virale aandoeningen.

Het geneesmiddel is een product van het Zwitserse farmaceutische bedrijf F.Hoffmann-La Roche Ltd en is een van de duurste geneesmiddelen - de prijs ervan is meer dan 1200 roebel per verpakking.

Vanwege dit nadeel proberen patiënten Tamiflu te vervangen door goedkopere, maar niet minder effectieve tegenhangers. Voordat we ze behandelen, moet u bekend raken met het geneesmiddel, de eigenschappen, indicaties en contra-indicaties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel in Tamiflu is oseltamivirfosfaat, ook hulpstoffen.

In de farmacologische markt wordt het medicijn in twee vormen aangeboden - capsules voor oraal gebruik en poeder voor suspensie.

Eén capsule van het medicijn bevat 75 mg van het actieve ingrediënt. Extern hebben de capsules een lichtgele kleur met het opschrift van het handelsbedrijf "Roche". De verpakking bevat 1 blister met 10 capsules.

Poeder voor de bereiding van suspensies in de vorm van korrels met een fruitige geur van lichtgele kleur. Voor gebruik wordt het poeder verdund met water, er ontstaat een ondoorzichtige suspensie.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in flessen van 30 g, ook in een kartonnen verpakking is er een maatlepel of een kop voor een gemakkelijke dosering van het geneesmiddel.

Het medicijn in poedervorm wordt gebruikt in kindergeneeskunde, capsules - voor volwassenen.

Farmacologische werking

Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel van directe werking, wordt erkend als een van de meest effectieve middelen voor de preventie en behandeling van influenza veroorzaakt door stammen A en B. De techniek laat een uitgesproken antiviraal effect toe, vertraagt ​​de groei en replicatie van pathogene micro-organismen.

Tamiflu kan worden gebruikt door volwassenen en kinderen. Volgens klinische studies is het bekend dat het nemen van het medicijn in 92% van de gevallen u in staat stelt om de ziekte tijdens een epidemie te vermijden of de intensiteit van de symptomen te verminderen en complicaties te minimaliseren.

Na het innemen van het medicijn worden actieve stoffen in de darm geabsorbeerd. In de bloedplasmaconcentratie wordt na 30 minuten genoteerd, maar de piek wordt na 2-3 uur waargenomen.

In tegenstelling tot analogen van geneesmiddelen die voor verschillende virale ziekten kunnen worden gebruikt, wordt het gebruik van Tamiflu alleen aanbevolen voor therapeutische of profylactische doeleinden tijdens een griepepidemie.

Indicaties voor gebruik en dosering

Tamiflu, evenals enkele van zijn analogen, wordt aanbevolen voor gebruik tijdens epidemieën en verhoogde incidentie van virale infecties.

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het effect van het innemen van het geneesmiddel kan worden verkregen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• behandeling en preventie van influenza A en B;
• acute virale infectie;
• complicaties na ziekte (in combinatietherapie).

Tamiflu kan worden gebruikt voor volwassenen en kinderen vanaf 1 jaar oud. Voordat u het geneesmiddel gaat gebruiken, is het belangrijk om de instructies te bestuderen, raadpleeg uw arts.

Volwassenen en kinderen na 12 jaar, het geneesmiddel wordt voorgeschreven in de vorm van capsules, 1 stuk (75 mg) tweemaal per dag.

Kinderen met een gewicht van minder dan 15 kg krijgen een suspensie van 30 mg per stuk voorgeschreven. De dosis wordt individueel door de arts berekend, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de kenmerken van het lichaam. De duur van het ontvangen van antivirale geneesmiddelen is 5 dagen.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Er wordt geen medicatie voorgeschreven aan patiënten met de volgende ziekten en aandoeningen:

• intolerantie voor de samenstelling van het medicijn;
• ernstig nierfalen;
• kinderen tot het 1e jaar.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Tamiflu wordt goed verdragen, maar in sommige gevallen, na inname, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• pijn, ongemak in het epigastrische gebied (solar plexus gebied);
• misselijkheid, aandrang om te braken;
• duizeligheid, migraine;
• spierpijn;
• menstruatiestoornissen bij vrouwen;
• allergische reacties.

De ontwikkeling van de bovenstaande symptomen is de reden voor het stoppen van het medicijn. Als iemand tekenen van bijwerkingen heeft, moet u een arts raadplegen die de dosis kan aanpassen of een ander geneesmiddel kan voorschrijven.

Analogons goedkopere Tamiflu voor volwassenen

Alle analogen zijn onderverdeeld in twee categorieën - preparaten die synoniemen zijn in samenstelling (generieke geneesmiddelen, structurele analogen) en substituten met een vergelijkbaar therapeutisch effect.

Het medicijn Tamiflu heeft slechts één structureel analoog - "Nomides", het wordt geproduceerd in Rusland in capsules met een prijs van 75 mg №10 - 635 roebel, 45 mg №10 - 360 roebel en 30 mg №10 - 275 roebel, wat twee keer goedkoper is dan het origineel.

De suspensievorm is echter afwezig en wordt daarom slechts vanaf 12 jaar voorgeschreven. De rest van de medicijnen is hetzelfde.

De goedkopere geneesmiddelen Tamiflu met een ander actief ingrediënt zijn onder andere de volgende geneesmiddelen die hebben bewezen klinische werkzaamheid:

• Relenza is een antiviraal middel op basis van zanamivir, in de vorm van een inhalator. Het wordt gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij virale infecties en influenza A, B-stammen, waaronder aviaire (H5N1) en H1N1 / 09. De kosten van het medicijn bedragen ongeveer 1.100 roebel per pakket, de ontvangst is mogelijk vanaf 5 jaar.
• "Rimantadine" is een goedkope Wit-Russische analoog goedkoper dan Tamiflu op basis van amantadine, met klinisch bewezen werkzaamheid. Verkrijgbaar in tabletvorm. Het is actief tegen het influenza A-virus en wordt zowel tijdens epidemieën als voor preventie gebruikt. Benoemd vanaf 7 jaar, de kosten variëren van 80 tot 180 roebel. per verpakking van 20 tabletten. Identiek geneesmiddel - "Mediatan" van 66 roebel. voor 50 tabletten.

Low-cost tegenhangers met vergelijkbare therapeutische effecten, maar hun effectiviteit is niet bewezen door de WHO:

• "Ingavirin" - pillen gebruikt voor acute respiratoire virale infecties, influenza, is beschikbaar in verschillende doses, wordt gebruikt voor volwassenen en kinderen na 6 jaar. De prijs van het medicijn voor 7 capsules is ongeveer 350 roebel, wat 3 keer lager is dan in Tamiflu.
• "Arbidol" - een veelvoorkomend antiviraal geneesmiddel voor binnenlandse productie. Verkrijgbaar in twee doses - voor volwassenen en kinderen. Meer algemeen gebruikt bij de behandeling van SARS. De prijs voor 10 capsules is ongeveer 250 roeren.
• "Kagocel" (12 mg) is een huisgezin, gebruikt in de eerste dagen van ziekte of als een profylactisch middel. Prijs voor 12 tabletten - 280 roebel.

Vervangingen voor kinderen

Antivirale middelen zijn vooral populair in kindergeneeskunde. Hun ontvangst kan niet alleen het risico op infectie verminderen, maar ook de intensiteit van klinische symptomen van de ziekte verminderen en complicaties voorkomen.

De meeste antivirale middelen zijn bijzonder effectief in de vroege dagen van de ziekte. Op de 4e dag neigt hun effect naar nul. In de praktijk worden de volgende medicijnen vaker voor kinderen gebruikt:

• "Grippferon" - een medicijn in de vorm van druppels of spray. De samenstelling bevat alfa-2b interferon. Het heeft een uitgesproken antivirale activiteit, evenals matige ontstekingsremmende, immuunmodulerende effecten. Kan vanaf de geboorte worden gebruikt. De prijs is ongeveer 270 roebel.
• "Orvirem" - een medicijn dat rimantadine bevat. Voor kinderen komt het in de vorm van een zoete siroop. Benoemd na 1 jaar in therapeutische en profylactische doeleinden. De kosten van de siroop zijn 320 roebel.
• "Arbidol" is een effectieve en veel voorkomende pediatrische tool voor de behandeling van virale infecties. De samenstelling bevat umifenovir. Kinderen worden het medicijn voorgeschreven in capsules (van 3 tot 0 jaar) en siroop (vanaf 1 jaar). De prijs is ongeveer 280 roebel.
• "Anaferon" is een homeopathisch medicijn met een ontstekingsremmend en antiviraal effect. Het innemen van het geneesmiddel kan de immuniteit verbeteren en de groei en reproductie van virussen remmen. Kinderen kunnen vanaf de eerste levensmaand worden toegepast. De prijs van het geneesmiddel is niet hoger dan 350 roebel.
• "Amiksin" - antiviraal middel, het actieve bestanddeel daarvan is "tilaran". Het medicijn stimuleert de synthese van interferonen en immunoglobulinen, remt de virale activiteit in de cellen van het lichaam. Het kan worden gegeven aan kinderen vanaf 6 jaar. Kosten - 450 roebel.
• "Viferon" - rectale zetpillen, die worden gebruikt voor kinderen vanaf de geboorte. De lijst met indicaties is vrij uitgebreid, waaronder niet alleen banale acute respiratoire virale infecties, maar ook herpesinfecties, virale pneumonie, candidiasis en andere pathologieën. De prijs van het medicijn is 350 roebel.

Ingavirin of Tamiflu

Ingavirin - het Russische equivalent van Tamiflu, met een meer betaalbare prijs. Het medicijn in zijn samenstelling bevat de actieve ingrediënt - vitagluta of imidazolylethanamide pentaandizuur, evenals hulpstoffen.

Ingavirine heeft niet alleen antivirale, maar ook ontstekingsremmende, immunostimulerende werking.

In tegenstelling tot Tamiflu, die wordt aanbevolen om te nemen met de griep, is de lijst met indicaties van Ingavirin breder. Het wordt gebruikt voor SARS, adenovirale en andere luchtweginfecties.

Het medicijn remt de agressiviteit van virussen, vermindert ontstekingen, elimineert toxines, verbetert de immuniteit.

Het nadeel van Ingavirin is dat het geneesmiddel zelden in de kindergeneeskunde wordt gebruikt en vanaf 18 jaar kan worden toegediend in een dosis van 90 mg en van 7 jaar oud - 60 mg. Het voordeel van het medicijn is de lage kosten, en de goedkope alternatieven zijn te vinden in dit artikel.

Tamiflu of Amiksin

Veel voorkomende antivirale middelen zijn Amiksin, een synthetische inductor van interferon.

Het medicijn heeft het vermogen om de synthese van interferon te stimuleren, effectief tegen virale infecties, waaronder influenza, SARS.

De basis is Amixin (Amixin), dat het vermogen heeft om immunomodulerende, antivirale effecten uit te oefenen.

In tegenstelling tot Tamiflu, kan Amixin alleen worden gebruikt vanaf de leeftijd van zeven. De lijst met indicaties van de analoog is breder: het wordt niet alleen gebruikt voor influenza, maar ook voor andere infecties - herpes, cytomegalovirus, hepatitis en andere pathologieën van virale genese.

In vergelijking met Tamiflu heeft Amiksin een minder toxisch effect en veroorzaakt het minder vaak bijwerkingen. Een lijst van goedkope medicijnen die kunnen worden gebruikt om Amixin te vervangen is hier.

Tamiflu of Relenza - wat is beter?

De meest vergelijkbare vervanger voor Tamiflu (na Nomidades) wordt beschouwd als een antiviraal middel - Relenza, dat ook wordt gebruikt voor griep, maar zeer zelden wordt gebruikt voor andere virale infecties.

Beide geneesmiddelen hebben een andere samenstelling, maar een vergelijkbaar werkingsmechanisme.

Relenza's werkzame bestanddeel is zanamivir en Tamiflu heeft oseltamivir. Beide medicijnen werken echter effectief met virussen, onderdrukken hun agressiviteit en reproductie.

Een onderscheidend kenmerk van de twee geneesmiddelen wordt beschouwd als de afgiftevorm. Dus Relenza komt in poedervorm voor inhalatie van 5 mg, en Tamiflu - in capsules en suspensies voor orale toediening.

Het voordeel van de analoog is de lokale werking - in het hart van de luchtwegen, maar inhalaties kunnen alleen worden gegeven aan kinderen vanaf 5 jaar, om de ontwikkeling van bronchospasmen te voorkomen.

De prijs van twee geneesmiddelen verschilt enigszins. Dus Relenza kost 100 roebel minder dan Tamiflu.

Tamiflu of Arbidol

Arbidol heeft zowel antivirale als immunostimulerende effecten.

Door het medicijn in te nemen, stimuleert u de productie van interferon, activeert u de humorale en cellulaire immuniteit, verbetert u de fagocytische activiteit van macrofagen (beschermende cellen van het lichaam die verantwoordelijk zijn voor het vangen en omleiden van pathogene structuren en deeltjes die giftig zijn voor de mens).

Het geneesmiddel kan de intensiteit van symptomen van acute respiratoire virale infecties en acute infecties van de luchtwegen verminderen, de periode van remissie verhogen met frequente exacerbaties van chronische infecties van bacteriële aard.

In tegenstelling tot Tamiflu is Arbidol een zwakker medicijn, het werkt milder, en het wordt aanbevolen om het te gebruiken in de eerste 2 dagen na het begin van tekenen van de ziekte.

Tegelijkertijd heeft het een goede tolerantie, veroorzaakt het zelden bijwerkingen van het lichaam en kan het worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 2 jaar. Geneesmiddelen met eigenschappen vergelijkbaar met Arbidol worden hier beschreven.

Rimantadine of Tamiflu

Rimantadine is een synthetisch antiviraal geneesmiddel met een uitgesproken anti-toxisch effect, dat kan worden gebruikt ter vervanging van Tamiflu.

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Rimantandin effectief is tegen influenza A, door teken overgedragen encefalitis van virale etiologie en kan worden gegeven aan kinderen vanaf de leeftijd van 7 jaar. Net als zijn tegenhangers verbetert het de immuunafweer verder.

De grootste effectiviteit van de receptie wordt waargenomen binnen 24 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte optreden. In tegenstelling tot Tamiflu is rimantadine minder effectief bij acute respiratoire virale infecties en influenza B, maar ook minder toxisch.

Neem een ​​van de twee medicijnen kan alleen na de benoeming van een arts. Rimantadine - verwijst naar goedkope medicijnen, de prijs ervan is niet hoger dan 150 roeren.

Tot slot

De lijst met antivirale geneesmiddelen is uitgebreid, en de meeste hebben vergelijkbare eigenschappen.

Als een persoon op zoek is naar goedkopere geneesmiddelen, moet u echter letten op de producten van nationale farmaceutische bedrijven, in het bijzonder Nomides, en ook uw arts raadplegen.

Het is belangrijk op te merken dat de effectiviteit van het gebruik van Tamiflu in het geval van de griep is bewezen door klinische proeven, daarom, als een arts dit medicijn heeft voorgeschreven, zoek dan geen vervangingsmiddel. De analoog heeft immers mogelijk niet het gewenste effect, dat gepaard gaat met gevaarlijke complicaties.

Zanamivir - analogen

Hoe te gebruiken

• Voeg drugs toe via Snelzoeken op het bovenpaneel met Analogs en bekijk het resultaat.
• De analogen van de actie gaven hun actieve ingrediënten aan.
• Een lijst met volledige analogen (met dezelfde werkzame stof) wordt weergegeven voor preparaten met de werkzame stof.
• Voor veel medicijnen is er een reeks prijzen in apotheken in Moskou.

Waarom moet je zoeken naar analogen

• Medische online dienst is ontworpen om de optimale vervanging van medicijnen te selecteren.
• Zoek goedkope tegenhangers voor dure medicijnen.
• Voor geneesmiddelen die geen volledige analogen hebben, raadpleegt u de lijst met de meest vergelijkbare geneesmiddelen die worden gebruikt.
• Als u een professional bent, zal de hulp van kunstmatige intelligentie helpen bij de selectie van de behandeling.

Het geneesmiddel "Zanamivir": 1 geneesmiddel waarin het is opgenomen (het goedkoopste - Relenza voor 904-1180ք); 30 analogen in actie, de meest vergelijkbare - Enisamia jodide

Korte informatie over de tool

Mogelijke substituten voor het medicijn "Zanamivir"

Zanamivir is onderdeel van

Analogen voor actie

Het voordeel van Cyberis is de veelzijdigheid, waardoor het in staat is om analogen voor alle medicijnen te selecteren. Kunstmatige intelligentie analyseert indicaties, contra-indicaties, componenten, farmacologische groepen, evenals informatie over het praktische gebruik van geneesmiddelen, en geeft de beste vervangingen weer met een zekere mate van overeenkomst in procenten.
Volledige analogen van geneesmiddelen zijn niet altijd beschikbaar en het gebruik ervan is niet altijd mogelijk vanwege de aanwezigheid van gevaarlijke geneesmiddelinteracties. Daarom is het noodzakelijk om alleen vergelijkbare medicijnen te gebruiken, soms zelfs uit verschillende farmacologische groepen.

Zanamivir - instructies, gebruik, indicaties, contra-indicaties, werking, bijwerkingen, analogen, dosering, samenstelling

Zanamivir is een geneesmiddel dat is opgenomen in de groep van antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt om virale infecties van de luchtwegen te voorkomen of te behandelen.

• Wat is de samenstelling en vorm van het medicijn?

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Zanamivir wordt vertegenwoordigd door dezelfde chemische verbinding in een hoeveelheid van 5 milligram in elke dosis van het geneesmiddel. Informatie over de samenstelling van hulpstoffen is niet beschikbaar.

Het geneesmiddel Zanamivir is verkrijgbaar in de vorm van fijn wit poeder. Wordt geleverd in dozen met rotadisk en dischaler. Apotheekinstellingen geven dit geneesmiddel alleen af ​​op vertoon van een recept.

• Wat is het effect van Zanamivir poeder?

Het medicijn Zanamivir heeft een uitgesproken antiviraal effect, dat is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van een neuraminidase-enzym dat van vitaal belang is voor het virale organisme, waardoor het veroorzakende agens het vermogen heeft om in een levende cel te penetreren.

Influenzavirussen dringen de cel binnen, waar het zijn pathogene effect uitoefent. Verzamelde virale deeltjes die levende cellen kunnen infecteren, moeten worden vrijgemaakt in de extracellulaire ruimte en ook binnendringen in andere cellen van de epitheellaag.

Neuraminidase, hierboven genoemd, verschaft de afgifte van virale deeltjes uit de aangetaste cellen en versnelt het proces van penetratie van pathogenen van de ziekte door de muceuze barrières, die nieuwe gebieden van levend weefsel beïnvloeden.

Het geneesmiddel Zanamivir kan de activiteit van virale enzymen onderdrukken, laesies lokaliseren en de verdere verspreiding van infectieuze stoffen op het slijmvlies van de luchtwegen voorkomen.

In tal van experimenten is de werkzaamheid van het medicijn bewezen in relatie tot 9 subtypes van virale neuraminidase, inclusief stammen van type A en B. Het gebruik van het medicijn voor profylactische doeleinden vermindert het risico op infectie. Tijdens de behandeling leidt inhalatie van het geneesmiddel tot een vermindering van de afgifte van het virus. De opkomst van resistentie tegen geneesmiddelen is momenteel niet opgelost.

Met inhalatie wordt in de oppervlaktelagen van het slijmvlies van de luchtwegen de huidige concentratie van het medicijn gevormd. Vrijwel geen bloed stroomt naar de systemische circulatie, niet meer dan 2 procent van de ingenomen medicatie kan worden opgespoord in het bloed.

Het maximale gehalte van de werkzame stof van het geneesmiddel wordt waargenomen in de weefsels van de orofarynx en de longen. Verwijdering van het medicijn wordt uitgevoerd met de urine in onveranderde vorm.

• Wat zijn de indicaties voor Zanamivir?

Het gebruik van het antivirale geneesmiddel Zanamivir wordt alleen voorgeschreven bij gebruik voor de behandeling en profylaxe van de ontwikkeling van een infectie veroorzaakt door de influenza A- en B-virussen.

Ik herinner u eraan dat het alleen mogelijk is om dit therapeutische en profylactische middel te gebruiken als het door een specialist is aangesteld. Ongecontroleerd gebruik kan negatieve effecten veroorzaken.

• Wat zijn de contra-indicaties van Zanamivir-medicatie?

Het gebruik van Zanamivir is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Overgevoeligheid voor het medicijn;

• Leeftijd minder dan 5 jaar;

• Bronchospastische reacties (strikt genomen is dit geen contra-indicatie, maar de eerste aanval moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn).

Zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de periode van borstvoeding, dient u af te zien van het gebruik van geneesmiddelen, omdat het goed doordringt in de moedermelk en het vruchtwater. Speciale onderzoeken die de veiligheid van het geneesmiddel bij deze groepen patiënten bevestigen, zijn niet uitgevoerd.

• Wat is het gebruik en de dosering van Zanamivir?

Het geneesmiddel Zanamivir is uitsluitend bedoeld voor gebruik als inhalatie, met het verplichte gebruik van de meegeleverde Diskhaler. De dosering is afhankelijk van de indicaties.

Voor de behandeling van de ziekte, worden kinderen en volwassenen 2 keer per dag 2 inhalaties voorgeschreven. De behandelingsduur moet 5 dagen zijn. Om de effectiviteit van het medicijn te maximaliseren en zo snel mogelijk met inademen te beginnen.

Voor profylactische doeleinden worden 2 inhalaties 1 keer per dag toegediend. De duur van preventieve maatregelen moet exact 10 dagen zijn. Indien geïndiceerd, kan de arts een verlenging van het gebruik van het geneesmiddel aanbevelen voor maximaal een maand.

• Overdosering van zanamivir

Gegevens over overdosis Zanamivir, die we op deze pagina www.rasteniya-lecarstvennie.ru beschouwen, ontbreken. Bovendien leidt herhaalde overdosering ook niet tot het optreden van negatieve gevolgen. Niettemin is het de moeite waard eraan te denken dat een toename van de hoeveelheid gebruikt geneesmiddel niet leidt tot een toename van de therapeutische werking.

Het voorschrijven van medicijnen aan kinderen ouder dan 5 jaar kan het optreden van neurologische symptomen veroorzaken, waaronder hallucinaties, afwijkend (abnormaal) gedrag, delirium, toevallen en enkele andere.

• Wat zijn de bijwerkingen van zanamivir?

Tijdens het gebruik van het antivirale middel Zanamivir kunnen allergische reacties optreden: bronchospasmen, zwelling van het gezicht of strottenhoofd, ademhalingsmoeilijkheden, syndroom van Stevens-Johnson en huiduitslag.

• Hoe wordt Zanamivir vervangen, welke analogen worden er gebruikt?

Het geneesmiddel Zanamivir kan worden vervangen door geneesmiddel Relenza.

De behandeling moet onmiddellijk na de eerste tekenen van ziekte beginnen, anders zijn de voordelen van het geneesmiddel mogelijk niet al te uitgesproken. Daarnaast is het belangrijk om de maatregelen van algemene oriëntatie te onthouden: vitaminetherapie, goede voeding, beperking van het verblijf op plaatsen met hoge concentraties van mensen tijdens de epidemie.

Zanamivir (zanamivir)

Zanamivir Synoniemen

Zanamivir samenstelling en afgiftevorm

Zanamivir. Poedervormige inhalatiedosering (1 dosis - 5 mg, 1 rotadisk - 20 mg).

Farmacologische werking van Zanamivir

Antivirale geneesmiddelen, zeer selectieve remmer van neuraminidase (oppervlakte-enzym van het influenzavirus). Virale neuraminidase verschaft de afgifte van virale deeltjes uit een geïnfecteerde cel en kan de penetratie van het virus door de mucusbarrière naar het oppervlak van epitheelcellen versnellen, waardoor de infectie van andere cellen van de luchtwegen wordt verzekerd.

Remmende activiteit van zanamivir wordt zowel in vitro als in vivo getoond en omvat alle 9 subtypen neuraminidase influenzavirussen, inclusief circulerend en virulent voor verschillende soorten. De helft van de remmende concentratie (IC50) voor virusstammen A en B ligt tussen 0,09 en 95,2 pM. Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het epithelium aan de oppervlakte van de luchtwegen.

Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte, waardoor de reproductie van beide typen influenza A- en B-virussen wordt verminderd, waardoor de afgifte van virusdeeltjes uit de cellen van het oppervlaktepitheel van de luchtwegen wordt voorkomen. De effectiviteit van het gebruik van zanamivir inhalatie werd bevestigd in gecontroleerde klinische onderzoeken. Het gebruik van zanamavir als behandeling voor acute infecties veroorzaakt door het influenzavirus leidde tot een daling van de afgifte van het virus (in vergelijking met placebo). De ontwikkeling van resistentie tegen zanamivir is niet geregistreerd.

Klinische werkzaamheid en veiligheid.
Zanamivir, gebruikt in doses die worden gebruikt voor de behandeling van influenza in gezonde, risicogroepen (meestal in contact met zieke mensen), verlicht de symptomen en verkort de duur van de ziekte.

Gecombineerde analyse van de resultaten van 3 studies toonde aan dat de mediane tijd om de symptomen van de ziekte te verlichten is verminderd, het aantal complicaties is afgenomen. Optimale werkzaamheid van zanamivir werd aangetoond in het geval van het starten van de behandeling zo snel mogelijk nadat de eerste symptomen van de ziekte verschenen.

Zanamivir Pharmacokinetics

Bij gebruik van inhalatie is de absolute biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel laag (gemiddeld 2%). De systemische absorptie is ongeveer 10-20%. Na een enkele dosis van 10 mg C max is 97 ng / ml en wordt bereikt na 1,25 uur.

Vanwege de lage absorptie, is de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma laag (een lage mate van absorptie wordt behouden tijdens herhaalde inhalaties). Na inhalatie wordt zanamivir verdeeld in de weefsels van de luchtwegen en bereikt het hoge concentraties.

Bij gebruik in een enkele dosis van 10 mg wordt zanamivir bepaald in de epitheellaag van de luchtwegen, de belangrijkste replicatieplaats van het influenzavirus. De concentratie van zanamivir 12 uur en 24 uur na inhalatie is respectievelijk ongeveer 340 en 52 keer de mediaan van virale neuraminidase. Een hoge concentratie van zanamivir in de luchtwegen zorgt voor een snelle remming van virale neuraminidase. Zanamivir accumuleert voornamelijk in de weefsels van de orofarynx en de longen (gemiddeld 77,6% en 13,2% respectievelijk).

Uitscheiden door de nieren, onveranderd en niet gemetaboliseerd. T 1/2 na inhalatie varieert van 2,6 tot 5,05 uur Aangezien zanamivir niet wordt gemetaboliseerd, is er geen noodzaak voor correctie van het doseringsregime voor abnormale leverfunctie.

Getuigenis van Zanamivir

Behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door influenzavirussen type A en B bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen.

Toepassing Zanamivir

Alleen bedoeld voor inhalatietoediening aan de luchtwegen met behulp van de meegeleverde inhalator. Andere inhalatiemedicatie, zoals high-speed luchtwegverwijders, moeten worden ingenomen vóór het begin van de inhalatie met het medicijn. Bij de behandeling van influenza A en B, worden volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar geadviseerd 2 inhalaties (2 doses van 5 mg elk) 2 maal daags gedurende 5 dagen in te nemen. Dagelijkse dosis - 20 mg.

Oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie en aanpassing van de leverdosis zijn vereist. Voor een optimaal effect moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Om influenza A en B te voorkomen, wordt aanbevolen voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar 2 inhalaties (2 doses van 5 mg elk) voor 1 p / dag gedurende 10 dagen in te nemen. Dagelijkse dosis - 10 mg.

Het beloop van preventie kan worden verlengd tot 1 maand, als het risico van de ziekte langer dan 10 dagen aanhoudt.

Bijwerking van Zanamivir

AR: zwelling van het gezicht en strottenhoofd.
Van de zijkant van de DS: bronchospasmen, moeite met ademhalen.
Dermatologische reacties: huiduitslag, urticaria.

Zanamivir contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, zwangerschap, borstvoeding. Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan het geneesmiddel voor aandoeningen van de luchtwegen, vergezeld van bronchospasmen (ook in de geschiedenis).

Instructies voor het gebruik van medicijnen, analogen, beoordelingen

Instructies van tablets Listel.Ru

Hoofdmenu

Alleen de meest recente officiële instructies voor het gebruik van medicijnen! Instructies voor geneesmiddelen op onze site worden in ongewijzigde vorm gepubliceerd, waarin ze aan de medicijnen zijn gehecht.

Zanamivir *

GENEESMIDDELEN VAN RECEPTIEVE FEESTDAGEN WORDEN DOOR DE ARTS ALLEEN DOOR DE ARTS AANGEWEZEN. DEZE INSTRUCTIE ALLEEN VOOR MEDISCHE WERKNEMERS.

Beschrijving van de werkzame stof Zanamivir / Zanamivirum.

Formule: C12H20N4O7, chemische naam: (2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminomeliliden) amino] - 3-aceetamido-2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-trigidroksipropil] - 3,4- dihydro-2H-pyran-6-carbonzuur.
Farmacologische groep: antimicrobiële, antiparasitaire en antihelminthische geneesmiddelen / antivirale geneesmiddelen / antivirale (behalve voor HIV) geneesmiddelen.
Farmacologische werking: antiviraal.

Farmacologische eigenschappen

Zanamivir is een zeer selectieve en krachtige neuroaminidase-remmer. Neyroaminidaza een oppervlak van influenzavirus enzymen, verschaffen liberatiou virusdeeltjes van geïnfecteerde cellen en precipiteren virus passage door de mucosale barrière voor het epitheliale celoppervlak, waardoor de infectie naar andere cellen van de luchtwegen mogelijk. Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het oppervlakkige epitheel van de luchtwegen. Zanamivir werkt buiten de cellen, waardoor afgifte van virusdeeltjes uit het oppervlak epitheelcellen van de luchtwegen en het verminderen van de weergave influenza type A en B. zanamivir remt alle neyroaminidazy 9 subtypen van influenzavirussen. De helft van de remmende concentratie voor virusstammen A en B is 0,09 - 95,2 nM. Bij personen met normale immuniteit is de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie niet geregistreerd.
Wanneer de inhalatie van zanamivir 10 - 20% van de dosis wordt geabsorbeerd. De maximale concentratie in plasma wordt binnen 1-2 uur bereikt. De maximale concentratie bij een enkele dosis van 10 mg was 97 ng / ml. Lage systemische absorptie, die blijft bestaan ​​bij herhaalde toedieningen van het geneesmiddel, leidt tot een laag gebied onder de concentratiecurve - tijd en lage systemische concentratie. De absolute biologische beschikbaarheid bij orale toediening is 2%. Bij oudere patiënten en bij patiënten met chronisch nierfalen is de biologische beschikbaarheid met de introductie van 20 mg van het geneesmiddel 10 - 20%. Plasma-eiwitbindend medicijn is laag (minder dan 10%). Het distributievolume van zanamivir is ongeveer gelijk aan het volume extracellulaire vloeistof en is ongeveer 16 liter. Hoge concentraties zanamivir worden via orale inhalatie in de luchtwegen afgezet. Na 12 uur na inhalatie van 10 mg geneesmiddel in de luchtweg epitheel bepaalde concentratie van zanamivir, die 340 keer hoger dan het gemiddelde voor de helft remmende concentratie neyroaminidazy tot dag zanamivir concentratie boven 52 keer. Zanamivir precipiteert in de longen (ongeveer 13,2%) en het orale deel van de keelholte en (ongeveer 77,6%). Zanamivir wordt niet gemetaboliseerd. De totale klaring van zanamivir is 2.510.9 l / uur. De halfwaardetijd voor orale inhalatie is 2.6-5.05 uur. Gedurende de dag wordt het onveranderd door de nieren uitgescheiden.

getuigenis

Therapie en preventie van influenza type A en B bij patiënten ouder dan 5 jaar.

Dosering en toediening van Zanamivir

Zanamivir wordt gebruikt door inademing. Preventie van influenza: 2 inhalaties 1 keer per dag gedurende 10 dagen; totale dagelijkse dosis is 10 mg; de duur van het gebruik van het medicijn kan worden verhoogd tot 1 maand met behoud van het risico op infectie gedurende meer dan 10 dagen. Behandeling van influenza: 2 inhalaties 2 keer per dag gedurende 5 dagen; totale dagelijkse dosis is 20 mg.
Patiënten jonger dan 18 jaar, ouderen, abnormale leverfunctie, niercorrectiedosering is niet vereist.
Bij de ontwikkeling van eventuele neuropsychiatrische symptomen moet de verhouding tussen de voordelen en het risico op verdere therapie met zanamivir worden beoordeeld.
Bij de ontwikkeling van bronchospasmen en / of verslechtering van de longfunctie na inhalatie van zanamivir dienen patiënten de behandeling met zanamivir te staken en een specialist te raadplegen. Bij de behandeling van zanamivir bij patiënten met respiratoire pathologie is het noodzakelijk om bronchodilatatoren op korte afstand te hebben als een middel voor spoedeisende zorg. Bij patiënten met ernstige bronchiale astma moeten het verwachte voordeel en het potentiële risico van het gebruik van het geneesmiddel worden beoordeeld. Stel zanamivir niet voor als het noodzakelijke medische toezicht niet wordt uitgeoefend. Bij patiënten met ernstige chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden geoptimaliseerd tijdens de behandeling met zanamivir. Patiënten moeten worden geïnformeerd over het mogelijke risico op het ontwikkelen van bronchospasme.
Om het optimale effect te bereiken, moet de therapie worden gestart bij de eerste tekenen van griep.

Contra

Overgevoeligheid, borstvoeding, zwangerschap, leeftijd tot 5 jaar.

Beperkingen op het gebruik van

Pathologie van de luchtwegen, die gepaard gaat met bronchospasme (inclusief de geschiedenis).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van zanamivir is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Onderzoek bij konijnen en ratten heeft aangetoond dat zanamivir de placentabarrière doordringt. Er was geen effect op de vruchtbaarheid, tekenen van teratogeniteit, klinisch significante verslechtering van de peri- of postnatale ontwikkeling van nakomelingen na het gebruik van zanamivir in onderzoeken bij ratten. De veiligheid en werkzaamheid van zanamivir tijdens de zwangerschap zijn niet vastgesteld. Er zijn geen gegevens over de penetratie van het geneesmiddel door de placentabarrière bij de mens. Zanamivir wordt bij ratten uitgescheiden in de moedermelk. Er is geen informatie over de toewijzing van zanamivir aan menselijke moedermelk.

Bijwerkingen van zanamivir

Ademhalingssysteem: moeite met ademhalen, bronchospasmen, kortademigheid.
Zenuwstelsel: vasovagale reacties, verwardheid, hallucinaties, angst, convulsies, gedragsstoornissen, agitatie, delier.
Cardiovasculair systeem: aritmie, syncope.
Huid: huiduitslag, urticaria, ernstige huidreacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom, erytheem polymorfe, toxische epidermale necrolyse.
Allergische reacties: zwelling van het strottenhoofd, gezicht, anafylactoïde en anafylactische reacties.

De interactie van zanamivir met andere stoffen

Combineer zanamivir niet met andere inhalatiemiddelen (inclusief bronchodilatoren). Zanamivir wordt niet gemetaboliseerd en ondergaat geen veranderingen in de lever, bindt niet aan eiwitten, daarom is de ontwikkeling van klinisch significante geneesmiddelinteracties onwaarschijnlijk.

overdosis

Geen gegevens. Bij een overdosis van zanamivir kan hemodialyse worden beschouwd als een behandelingsoptie.

zanamivir

Farmaceutische actie

Een krachtige en zeer selectieve remmer van neuroaminidase, een oppervlakte-enzym van het influenzavirus dat virale deeltjes uit een geïnfecteerde cel vrijmaakt en de penetratie van virussen door de slijmhuid naar het oppervlak van epitheliale cellen versnelt, waardoor infectie wordt veroorzaakt door andere cellen van de luchtwegen. Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het epithelium aan de oppervlakte van de luchtwegen. Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte, waardoor de reproductie van beide typen influenzavirus (A en B) wordt verminderd en de afgifte van virale deeltjes uit de cellen van het oppervlaktepitheel van de luchtwegen wordt voorkomen.

farmacokinetiek

Na inhalatie geabsorbeerd 10-20% van de toegediende dosis, serumconcentraties vastgesteld 1-2 uur. Lage systemische absorptie (en bewaard voor herhaalde inhalatie) tot een lage systemische concentraties en AUC. Absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 2%. Bij oudere patiënten en bij patiënten met chronische nieraandoeningen, biobeschikbaarheid na toediening van 20 mg 10-20%. Na orale inhalatie wordt zanamivir in hoge concentraties in de luchtwegen afgezet. Na inhalatie overschrijdt 10 mg zanamivir in de epitheellaag van de luchtwegconcentratie 340 keer 12 uur na inhalatie en 52 keer na 24 uur 340 maal de neuroaminidase-concentratie in de mond van de farynx en de longen (ongeveer 77,6% en 13,2 % respectievelijk). Niet gemetaboliseerd. T1 / 2 na orale inhalatie - 2.6-5.05 uur Totale speling - 2.5-10.9 l / uur. Uitscheiden door de nieren gedurende 24 uur onveranderd.

getuigenis

Influenza type A en B bij volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar (behandeling en preventie).

Contra

Overgevoeligheid, zwangerschap (I-termijn), lactatieperiode, kindertijd (tot 5 jaar).

groeperen

Inademing.
Behandeling: 2 inhalaties 2 keer per dag gedurende 5 dagen. De totale dagelijkse dosis is 20 mg.
Preventie: 2 inhalaties 1 keer per dag gedurende 10 dagen. De totale dagelijkse dosis is 10 mg. De duur van de behandeling kan worden verhoogd tot 1 maand, als het infectierisico langer dan 10 dagen aanhoudt.

Bijwerkingen

Heel vaak - meer dan 1/10, vaak - meer dan 1/100 en minder dan 1/10, soms - meer dan 1/1000 en minder dan 1/100, zelden - meer dan 1/10 000 en minder dan 1/1000, zeer zelden - minder dan 1 / 10 000, inclusief individuele gevallen. Van de kant van het ademhalingssysteem: zeer zelden - bronchospasmen, ademhalingsmoeilijkheden.
Voor de huid: zeer zelden - huiduitslag, urticaria. Allergische reacties: zeer zelden - zwelling van het gezicht, strottenhoofd.

wisselwerking

Niet combineren met andere inhalatieapparaten (inclusief bronchodilatoren).

Speciale instructies

Om een ​​optimaal effect te bereiken, moet de behandeling worden gestart wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. Patiënten met aandoeningen van de luchtwegen moeten een bronchodilatator op korte termijn hebben voor de behandeling met zanamivir als ambulance.

Relenza of Tamiflu - wat is beter?

Influenza is niet alleen gevaarlijk, maar ook door de complicaties. Volgens het Amerikaanse Center for Disease Control and Prevention behoort een complicatie van influenza in de vorm van pneumonie tot de top tien van belangrijkste doodsoorzaken in de Verenigde Staten in de afgelopen jaren. Het hoogste risico op complicaties wordt waargenomen bij kinderen, ouderen, vooral diegenen die lijden aan chronische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. Geneesmiddelen zoals Tamiflu of Relenza zijn specifiek ontworpen om het griepvirus te bestrijden. Een belangrijke voorwaarde: om maximale resultaten te bereiken, is het noodzakelijk om het medicijn binnen 30-48 uur na het begin van de ziekte te gebruiken. Laten we eens kijken naar de basiseigenschappen van deze medicijnen.

Wat zijn de verschillen tussen Tamiflu en Relenza?

De medicijnen worden alleen op recept gebruikt.

Beide geneesmiddelen behoren tot de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. De actieve stoffen daarin verschillen qua chemische structuur, maar zijn vergelijkbaar in biologische actie. Het type actieve stof in de preparaten is dus als volgt:

• oseltamivir - Tamiflu en
• Zanamivir - Relenza.

Relenza wordt vervaardigd door Glaxo Wellcome Production in Frankrijk. Aangezien de infectie met het influenzavirus begint met het epitheel van de luchtwegen, pasten de ontwikkelaars een innovatieve benadering toe op de afgiftevorm van het medicijn. Relenza is een poeder voor inhalatie. Bij inademing gaat dit geneesmiddel rechtstreeks naar de viruspropagatieplaats.

De Relenza-kit bevat een inhalator in de vorm van een compact ovaalvormig apparaat (diskhaler) en 5 ronde blisters (rotadisks), elk ontworpen voor 4 inhalaties van 5 mg zanamivir.

Tamiflu wordt geproduceerd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Roche in de vorm van:

1. 75 mg capsules oseltamivir,
2. poeder voor suspensie voor ontvangst per os 12 mg / ml.

Hoe handelen oseltamivir en zanamivir?

Het influenzavirus heeft een vrij eenvoudige structuur. In feite is het een viraal genoom (RNA), "ingepakt" in de envelop van het lipidemembraan. Op het oppervlak van het membraan bevinden zich verschillende eiwitten, waarvan er één neuraminidase wordt genoemd. Neuraminidase is een enzym dat siaalzuren verwijdert.

Het influenzavirus wordt door de natuur zodanig 'aangescherpt' dat het in de cellen van het menselijk lichaam doordringt. En dit gebeurt met de deelname van neuraminidase. Epitheliale cellen van de luchtwegen zijn bedekt met een beschermende slijmlaag die siaalzuren bevat. Echter, onder invloed van neuraminidase verzwakt de beschermende laag en neemt de beschikbaarheid van cellen voor de werking van het virus toe.

Bovendien draagt ​​neuraminidase bij tot:

• de afgifte van virale deeltjes uit geïnfecteerde cellen,
• het voorkomen van de aggregatie van virale deeltjes na afgifte uit gastheercellen,
• voorkom inactivatie van het virus.

Griepremedies oseltamivir en zanamivir zijn ontwikkeld om rekening te houden met kennis van deze rol van neuraminidase. Beide stoffen zijn enzymremmers die onherroepelijk binden aan het actieve centrum. Dientengevolge kunnen virale deeltjes zich niet van de ene cel naar de andere verspreiden, en herstelt het lichaam.

Wat is sterker - zanamivir (Relenza) of oseltamivir (Tamiflu)?

Gedurende de hele geschiedenis van de creatie en introductie in de klinische praktijk, zijn oseltamivir en zanamivir concurrenten geweest, die in vele indicatoren van therapeutische werkzaamheid bijna tegenstrijdig waren. Ze werden gesynthetiseerd in de jaren 90 van de vorige eeuw en sinds de jaren 2000 worden ze al in de kliniek toegepast.

Stoffen zijn vergelijkbaar doordat:

• effectief tegen beide soorten griep (A en B),
• de duur van griepsymptomen met 1,5-2 dagen verminderen,
• vermindering van het sterftecijfer bij patiënten met ernstige influenza.

Aldus zijn zanamivir en oseltamivir vergelijkbaar in hun antivirale effecten. Een positief punt is ook het feit dat, volgens waarnemingen van de laatste 8-9 jaar, 99% van de influenzavirusstammen nog steeds gevoelig zijn voor beide neuraminidaseremmers.

Wat is veiliger: Tamiflu of Relenza?

Als we blijven praten over de effectiviteit van de behandeling met Tamiflu en Relenza, moet de vergelijking ook worden gemaakt over de veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen en het aantal contra-indicaties.

Tijdens klinische onderzoeken werd opgemerkt dat Relenza de symptomen van astma en andere obstructieve longziekten verergert en ook tot bronchospasmen kan leiden.

Tamiflu heeft dergelijke bijwerkingen niet, maar misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, hoofdpijn, huiduitslag en allergische reacties kunnen voorkomen. In Japan, dat wordt beschouwd als de grootste consument van dit medicijn, is een aanzienlijk aantal gevallen van nerveuze opwinding, verwarring, angst en hallucinaties gemeld, vooral wanneer het middel in de leeftijdscategorie van 10 tot 19 jaar werd gebruikt.

Volgens de instructies is Tamiflu geïndiceerd voor volwassenen en kinderen vanaf de leeftijd van één jaar. Relenza wordt aanbevolen vanaf 5 jaar. In sommige landen zijn de gebruiksregels echter als volgt geregeld:

• De leeftijd waarop geneesmiddelen kunnen worden ingenomen is in Canada toegenomen tot 12 (Relenza) en 18 (Tamiflu) jaar, in de Verenigde Staten tot 7 jaar (Relenza);
• in Japan is de leeftijd die is verboden voor het gebruik van het medicijn 10 tot 19 jaar oud (Tamiflu).

Oseltamivir en zanamivir ondergingen talrijke klinische onderzoeken waarin de therapeutische werkzaamheid werd vergeleken in verschillende leeftijdsgroepen van patiënten die waren geïnfecteerd met verschillende serotypen van het virus.

Bijvoorbeeld, bij kinderen in de leeftijdsgroep van 6 tot 10 jaar oud, die ziek werden met influenza B en influenza AH1N1, AH3N2, verminderden beide geneesmiddelen de koortsperiode met 2,5 dagen. Na 2 dagen gebruik van de geneesmiddelen bij 90% van de patiënten met influenza A en bij 80% van de patiënten met influenza B daalde de lichaamstemperatuur naar normaal.

Sommige studies hebben aangetoond dat oseltamivir (Tamiflu) minder effectief is tegen influenza B dan zanamivir (Relenza). Voor patiënten met dit serotype was de gemiddelde duur van de koorts langer met oseltamivir (46,8 uur) dan met zanamivir (36,2 uur).

Volgens gegeneraliseerde gegevens zijn de gemiddelde waarden voor remmende concentraties van zanamivir en oseltamivir voor alle leeftijdsgroepen:

• voor influenza AH1N1 - 1,14 en 0,90 nmol / l,
• voor influenza AH3N2 - 2,09 en 0,73 nmol / l,
• voor influenza B - 4,15 en 11,53 nmol / l.

Dit betekent dat Tamiflu actiever is tegen influenza A-stammen en dat Relenza actiever is tegen influenza B.

Al dan niet neuraminididaseremmers gebruiken?

Er wordt aangenomen dat de patiënt die de neuraminidaseremmers neemt, slechts 1,5 dag wint in vergelijking met degenen die ze niet drinken. Zijn ze überhaupt nodig? Misschien zal het lichaam met gepaste zorg het alleen aan? Deze uitspraak geldt voor mensen van middelbare leeftijd met een goede gezondheid en zonder chronische ziekten.

Bij patiënten met een hoog risico op complicaties (mensen met een verzwakt immuunsysteem, chronische ziekten, kinderen en ouderen) en degenen die zijn geanalyseerd en een bepaalde griepstreng hebben vastgesteld, is Tamiflu of Relenza redelijk.

De ontwikkelaars van Tamiflu beweren dat bij het nemen van het medicijn het aantal gevallen van hospitalisatie met 63% afneemt. Bovendien is bewezen dat het aantal complicaties in de vorm van pneumonie tijdens de behandeling met het geneesmiddel met 44% is verminderd. Uiteraard moet de benoeming en behandeling met neuraminidase-remmers onder toezicht staan ​​van een arts.

Het verschil in de kosten van geneesmiddelen

Na de keuze van medicatie bij de arts zou het logisch zijn om de kosten van de behandeling te schatten. Vanwege de overzeese productie van Tamiflu en Relenza is de prijs niet klein.

Volgens de instructies moet een volwassene Tamiflu 2 capsules 5 dagen per dag innemen, slechts 10 capsules zijn vereist. Verpakking Tamiflu, die dit bedrag bevat, kost 1250 tot 1360 roebel.

Het aantal blisters dat in Relenza-verpakkingen zit, is strikt berekend voor het verloop van de behandeling. De prijs van dit medicijn is ongeveer 20% minder dan die van Tamiflu.

zanamivir

Zanamivir is een medicijn dat antivirale activiteit heeft (griepvirussen).

Doseringsvorm: poeder voor inhalatie toegediend 5 mg / dosis.

• Synoniemen en gepatenteerde namen: "Relenza" Engels Relenza

De inhoud

Farmacologische werking

Een krachtige en zeer selectieve remmer van neuraminidase, het oppervlakte-enzym van het influenzavirus, dat virale deeltjes uit een geïnfecteerde cel vrijmaakt en de penetratie van het virus door de slijmhuid naar het oppervlak van epitheelcellen versnelt, waardoor een infectie van andere cellen van de luchtwegen wordt veroorzaakt. Replicatie van het influenzavirus is beperkt tot het epithelium aan de oppervlakte van de luchtwegen. Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte, waardoor de reproductie van beide typen influenzavirus (A en B) wordt verminderd en de afgifte van virale deeltjes uit de cellen van het oppervlaktepitheel van de luchtwegen wordt voorkomen.

farmacokinetiek

Na inhalatie wordt 10-20% van de toegediende dosis geabsorbeerd, de serumconcentratie wordt na 1-2 uur bepaald. Lage systemische absorptie (blijft bestaan ​​bij herhaalde inhalaties) resulteert in een lage systemische concentratie en AUC. Absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 2%. Bij oudere patiënten en bij patiënten met chronisch nierfalen, biologische beschikbaarheid na toediening van 20 mg 10-20%. Na orale inhalatie wordt zanamivir in hoge concentraties in de luchtwegen afgezet. Na inhalatie van 10 mg zanamivir in de epitheellaag van de luchtwegen overschrijdt de concentratie 340 maal 12 uur na inhalatie en 52 keer 24 uur de gemiddelde waarde 1/2 van de remmende concentratie voor neuroaminidase. Het wordt afgezet in het orale gedeelte van de keelholte en de longen (respectievelijk 77,6% en 13,2%). Niet gemetaboliseerd. T1 / 2 na orale inhalatie - 2.6-5.05 uur Totale speling - 2.5-10.9 l / uur. Door de nieren uitgescheiden in onveranderde vorm binnen 24 uur.

getuigenis

Influenza type A en B bij volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar (behandeling en preventie).

Contra

Overgevoeligheid, zwangerschap (I-termijn), lactatieperiode, kindertijd (tot 5 jaar). Oseltamivir, zanamivir, amantadine en rimantadine zijn geneesmiddelen verwant aan categorie C voor zwangere vrouwen,

"En er zijn geen klinische studies uitgevoerd naar de veiligheid van deze geneesmiddelen voor zwangere vrouwen. Slechts twee gevallen van amantadine gebruik voor de behandeling van ernstige influenza bij een zwangere vrouw in het derde trimester zijn gemeld. In dierstudies is echter aangetoond dat zowel amantadine als rimantadine teratogeen en embryotoxisch zijn wanneer ze in voldoende hoge doses worden gegeven [1].

Bijwerkingen

Van de kant van de luchtwegen: bronchospasmen, moeite met ademhalen - zeer zelden.

Voor de huid: uitslag, urticaria - zeer zelden.

Allergische reacties: zwelling van het gezicht, strottenhoofd - zeer zelden.

Doseringsregime

2 inhalaties 2 keer per dag gedurende 5 dagen. De totale dagelijkse dosis is 20 mg.

Om een ​​optimaal effect te bereiken, moet de behandeling worden gestart als de eerste symptomen van de ziekte binnen de eerste 48 uur optreden. Patiënten met aandoeningen van de luchtwegen moeten een bronchodilatator op korte termijn hebben voor de behandeling met zanamivir als ambulance.

2 inhalaties 1 keer per dag gedurende 10 dagen. De totale dagelijkse dosis is 10 mg. De duur van de behandeling kan worden verhoogd tot 1 maand, als het infectierisico langer dan 10 dagen aanhoudt.

Niet combineren met andere inhalatieapparaten (inclusief bronchodilatoren).