Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: behandeling, symptomen, preventie

Longontsteking bij bedlegerige patiënten is in de meeste gevallen een gevolg van stagnatie van het bloed in de longcirculatie. Symptomen van vroege hypostatische pneumonie worden vaak gemaskeerd door tekenen van de onderliggende pathologie (hartaanval, beroerte, hartfalen), dus het is erg moeilijk om de ziekte te herkennen.

Behandeling van pathologie is moeilijk, omdat de patiënt meestal veel pathologische veranderingen in de interne organen heeft. Vanwege de lage mobiliteit is er een verstoring van de bloedtoevoer en, als gevolg daarvan, oedeem en drukplekken.

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten kan zijn:

• vroeg: komt voor in de eerste dagen van bedrust;
• te laat: de symptomen van de ziekte verschijnen 4-6 weken nadat de patiënt is gaan liggen.

Aangezien de diagnose van pneumonie moeilijk is en antibiotica vaak niet het gewenste effect geven, is de prognose slecht. Een snelle overgang van de eerste naar de laatste fase kan fataal zijn.

redenen

Een grote rol bij het ademen wordt gespeeld door de bewegingen van de borst bij inademing en uitademing. Als de patiënt lange tijd in rugligging is, is de amplitude van de borstkas tijdens het ademhalen beperkt.

Ademen is een reflex en wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenen bevindt. Door het wegvallen van het diafragma en samentrekking van de externe intercostale spieren, expandeert de thoraxcel en wordt er negatieve druk gecreëerd in de borstholte.

Hierdoor kunnen de longblaasjes worden gevuld met lucht en ontstaat er bloed naar de longslagaders. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, zuurstof komt het bloed binnen en kooldioxide wordt uit het bloed in het lumen verwijderd.

Normaal gesproken vindt na volledige gasuitwisseling een volledige uitademing plaats. Op dit punt ontspant het diafragma en raken de interne intercostale spieren samentrekkend. Als een resultaat is er een vermindering van het volume van de borstholte en de verdrijving van lucht en zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie. Stof en slijm komen naar buiten met de lucht.

Dit proces wordt verstoord door een persoon die ligt, door defecte ademhalingsbewegingen in de longvaten, bloed stagneert en slijm en stof hopen zich op in de longen. Dit wordt een voorwaarde voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Ook kunnen, vanwege de verzwakking van de lokale immuniteit, pathogene micro-organismen die het lichaam binnendringen, een actieve reproductie beginnen, met als resultaat dat de patiënt virale, bacteriële of fungale pneumonie kan ervaren.

Trigger factoren

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

• ouderdom van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
• hart- en vaatziekten;
• chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• immuniteitsaandoeningen;
• voor een lange periode in een positie zijn;
• schending van persoonlijke hygiëne.

symptomen

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten:

• langdurige niet-productieve hoest, waarbij sputum niet goed beweegt;
• kortademigheid die optreedt in de rugligging;
• helder geluid dat optreedt bij het ademen (pleuracreatus);
• pijn in de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,0-37,5 ° С;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte en apathie.

De patiënt heeft droge ruis, die te horen is wanneer met een stethoscoop wordt geluisterd. Toen vingeronderzoek van de borstwand een verkorting van het percussiegeluid onthulde.

Tekenen van manifeste bilaterale pneumonie

Als u niet tijdig begint met de behandeling, wordt pneumonie een manifesterende bilaterale vorm en ontwikkelt de patiënt symptomen zoals:

• ernstige kortademigheid;
• vochtige rales;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39.0-40.0 ° С;
• langdurige hoest met een overvloed aan mucopurulent sputum.

In sommige gevallen heeft de patiënt bloedspuwing, wat een zeer ongunstig teken is. Bovendien heeft de patiënt symptomen van intoxicatie, waaronder koude rillingen, zweten, misselijkheid, braken en verwarring.

Extrapulmonaire symptomen van longontsteking

Naast de belangrijkste symptomen van de ziekte, heeft bijna 75% van de oudere bedlegerige patiënten extrapulmonaire symptomen van de ziekte:

Misselijkheid, braken, buikpijn, gebrek aan eetlust

Aritmie, tachycardie, congestie in de onderste ledematen

Hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, lethargie, slaperigheid

Rugpijn, moeilijk of ongecontroleerd plassen

Het optreden van extrapulmonaire symptomen van de ziekte verergert de toestand van de patiënt en maakt de prognose nog ongunstiger.

Asymptomatische pathologie

Bij bedlegerige patiënten is pneumonie bijna asymptomatisch. De patiënt ervaart mogelijk slechts een milde kortademigheid, die wordt toegeschreven aan de verzwakking van het lichaam. Ontsteking van de longen bij ouderen gaat snel van de beginfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel.

Het is nogal moeilijk om de ziekte in het beginstadium te bepalen, omdat dyspnoe een teken kan zijn van hartaandoeningen, allergische bronchoconstrictie of chronische bronchobstructieve pathologie.

Dit wordt gecompliceerd door het feit dat de arts de gegevens die hij ontvangt niet correct kan interpreteren bij het tikken op en het luisteren naar de phonendoscope. Bovendien ontwikkelt zich bij oudere patiënten die in bed liggen, als gevolg van weefsellitteken, pneumosclerose van het pulmonaire parenchym.

diagnostiek

De arts die de belangrijkste pathologie behandelt (longarts, cardioloog, neuroloog, therapeut, traumatoloog) kan de ziekte diagnosticeren. Hij verzamelt geschiedenis en kent de volgende studies toe:

• volledig bloedbeeld (met infectieuze pneumonie, verhoogde ESR en aantal witte bloedcellen);
• x-ray van de longen;
• biochemische bloedtest;
• bacteriële sputumkweek;
• urine analyse;
• bronchoscopie;
• tomografie van de longen.

behandeling

Doel van de therapie

Het doel van de behandeling van longontsteking is:

• het elimineren van de infectie die de ziekte veroorzaakte;
• verwijdering van vocht uit de longen;
• eliminatie van congestie in de longen;
• herstel van de drainagefunctie van de bronchiën;
• immuniteitstimulatie.

Antibiotica therapie

Behandeling van pathologie bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven in de volgende groepen:

Benzylpenicilline, Amoxicilline, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, Clarithromycin (meestal voorgeschreven in combinatie met penicillines)

Aanvankelijk worden antibiotica toegediend als intramusculaire of intraveneuze injecties. Bij ernstige vormen van de ziekte worden oplossingen in de vorm van druppelaars gebruikt. Na 3-4 dagen, nadat de toestand van de patiënt verbetert, wordt de patiënt overgezet op antibiotica in de vorm van tabletten of suspensies. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Hulpmethoden voor medicamenteuze behandeling

Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen, nimesulide of paracetamol voorgeschreven. Ze worden 2-3 keer per dag na de maaltijd in de vorm van tabletten of oplossingen gebruikt.

In geval van ernstige intoxicatie worden ontgiftingsoplossingen getoond: Reosorbilact, Reopolyglukine. Zoute oplossingen of glucose worden ook gebruikt.

Elimineer zwelling en verminder ontstekingen met corticosteroïden. Hormonale preparaten (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. In ernstige gevallen worden ze intraveneus toegediend.

Voor het vloeibaar maken en verwijderen van sputum worden slijmoplossende geneesmiddelen getoond (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Ze kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties of inhalaties.

Traditionele methoden voor de behandeling van longontsteking thuis

In de complexe behandeling van de ziekte met behulp van folk remedies:

• afkooksel van lijnzaad. Bereid voor het bereiden van twee eetlepels droge grondstoffen 1 liter water en laat het minstens 5 minuten sudderen. Vervolgens wordt de bouillon van het vuur verwijderd, uitgegoten in een thermosfles en gedurende 5-6 uur achtergelaten. Neem de tool 100 ml 4 keer per dag. De behandeling duurt tot de toestand van de patiënt verbetert;
• afkooksel van peterselie zaden. Een eetlepel zaden van een plant wordt 1/2 liter water gegoten en gedurende 20 minuten op laag vuur gekookt. Nadat het gereedschap is afgekoeld, wordt het gefilterd en 4 keer per dag een eetlepel genomen;
• afkooksel van wortels lavage. Ter voorbereiding wordt 50 g droge grondstof in 1 liter water gegoten en 10 minuten gekookt. Verdere middelen staan ​​op een warme plaats gedurende 2 uur. Filter en consumeer 50 ml driemaal daags voor de maaltijd;
• infusie van viburnum. Voor de bereiding wordt 1 kopje verse viburnumbessen over 1 liter kokend water gegoten en 5 uur met water toegediend. Vervolgens wordt het hulpmiddel gefilterd en drie keer per dag aan de patiënt 200 ml gegeven. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing toevoegen;
• Duindoornmix met honing. Een glas duindoornbessen wordt gemalen met een mixer en dezelfde hoeveelheid honing wordt toegevoegd. De patiënt krijgt drie keer per dag een eetlepel van de remedie voor de maaltijd.

het voorkomen

Bedspatiënten hebben speciale aandacht nodig voor de methoden om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen:

• een halfzittende positie geven;
• verander de positie van het lichaam minstens 4 keer per dag;
• doe massage (ingeblikt, percussie).

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet u de voeding van de patiënt controleren. Er moeten voldoende vitamines en mineralen in zijn dieet zitten. Als een persoon een slechte eetlust heeft, worden vitaminecomplexen getoond.

Ademhalingsgymnastiek als methode om stagnerende pneumonie te voorkomen

Een andere methode om stagnerende longontsteking te voorkomen, is ademhalingsoefeningen. Dit is een essentiële procedure waarvan de revalidatie afhankelijk is.

Respiratoire gymnastiek heeft een algemeen versterkend effect, heeft een positief effect op de mentale toestand van de patiënt en biedt u ook de mogelijkheid om:

• het voorkomen van spieratrofie van de longen;
• herstel van het werk van de longen na een ziekte;
• de functie van het cardiovasculaire systeem stimuleren;
• voorkomen het optreden van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologieën van het urinewegstelsel.

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet de patiënt de volgende oefeningen uitvoeren:

• de patiënt inhaleert steekt zijn armen omhoog en knuffelt de schouders, en op de uitademing keert hij terug naar de startpositie (uitgevoerd liggend op zijn rug);
• de inhalatie van de patiënt heft zijn handen op, de handpalmen naar boven, tijdens de uitademing, laat ze zakken langs het lichaam;
• de patiënt voert hoofdwindingen gelijktijdig in beide richtingen uit met korte ademhalingen en uitademingen;
• de patiënt knijpt zijn handen in vuisten en legt ze aan zijn riem, verlaagt hem dramatisch tijdens inspiratie en keert terug naar de uitgangspositie bij uitademing.

Het opblazen van ballonnen, het blazen van lucht in een buis geplaatst in een glas water (zorgt voor ventilatie van de onderste delen van de longen) heeft ook een goed effect.

Alle oefeningen moeten soepel en langzaam worden gedaan, zonder de borstspieren te overbelasten. Als de patiënt moe is of zijn toestand verergerd is, moeten de lessen worden gestopt.

vooruitzicht

De prognose van congestieve pneumonie die is ontstaan, hangt af van welk deel van de longen wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, wat precies de oorzaak was van de ziekte en in welk stadium de ontsteking werd gedetecteerd. De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën wordt ook in aanmerking genomen.

Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de voorgeschreven behandeling het gewenste effect geeft, is de prognose gunstig. In ernstige vormen van de ziekte kan fataal zijn. Daarom is het, in geval van vermoedelijke ontwikkeling van stagnerende pneumonie, noodzakelijk om de bedpatiënt zo snel mogelijk aan de arts te laten zien.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Longziekte bij een bedpatiënt (stagnatie, zwelling en ontsteking)

Veel mensen weten uit de eerste hand dat zich tijdens veel ernstige ziekten complicaties ontwikkelen. Ze zijn verschillend, afhankelijk van de onderliggende ziekte en gelijktijdige chronische pathologische processen in het lichaam. Zelfs als gewone mensen, bijvoorbeeld mensen met angina pectoris, complicaties kunnen ontwikkelen zoals otitis of paratonsyliaal abces, hoe zit het met bedspatiënten waarvan de longen zich in een verhoogde risicozone bevinden. Zulke mensen zijn speciaal, omdat ze worden beïnvloed door een groot aantal factoren - die bijdragen aan de ontwikkeling van bijkomende ziekten als gevolg van stagnerende vloeistoffen.

Welke ziekten van de longen kunnen voorkomen bij bedlegerige patiënten?

Voor de normale werking van de luchtwegen is het erg belangrijk dat iemand overdag lichamelijke activiteit heeft gehad. Als iemand een zittend beroep heeft, dan heeft vaak ongeplande lichamelijke inspanning een negatief effect op het welzijn van de persoon - kortademigheid kan verschijnen, met een gevoel van gebrek aan lucht door stagnerende vloeistof. Bij bedspatiënten zijn de omstandigheden zodanig dat het volledige gebrek aan fysieke activiteit de "omgeving" is waarin verschillende ademhalingspathologieën worden gevormd.

Congestie in de longen bij bedlegerige patiënten komt het vaakst voor, omdat de fysiologie van het ademhalingssysteem geen lang verblijf in een liggende positie verwelkomt. Welke factoren veroorzaken de vorming van pathologieën bij bedlegerige patiënten in de longen?

• Verminderd ademvolume;
• Hartziekte;
• Hypertensieve hartziekte;
• Lang verblijf in één positie;
• Gebrek aan fysieke activiteit;
• Verminderde hoestreflex;
• Onvoldoende preventieve maatregelen;
• De aanwezigheid van overtollig vocht in het lichaam.

Vaak is het de stagnatie van vocht in de longen van bedlegerige patiënten die de basis vormt van waaruit andere complicaties, zoals oedeem en ontsteking, worden gevormd. Inzicht in de manier waarop het ademhalingssysteem werkt bij bedspatiënten en de kenmerken ervan, zal helpen om veel pathologische processen in de toekomst te voorkomen.

Vloeibare stagnatie

Komt voor in geval van ophoping van exsudaat in de longblaasjes. Gevormd als gevolg van hartfalen, wanneer het lichaam normaal geen bloed kan pompen. Het surplus stagneert en geleidelijk, wanneer de druk opbouwt - een component van bloed (plasma) sijpelt in het longweefsel, zich opstapelend in de longblaasjes.

Soortgelijke problemen in het werk van het hart worden congestief hartfalen genoemd en het wordt gevormd om een ​​aantal redenen:

• Hartverwonding;
• Nierfalen;
• Een hartaanval waarbij het werk van de hartspier verzwakt is;
• Chronische hypertensie;
• Gebrek aan kleppen;
• Versmalling van de slagaders van de nieren;
• Het effect op het longweefsel van toxische stoffen of vergiften.

Stagnatie leidt tot een afname van de hoeveelheid ingeademde lucht en dientengevolge tot onvoldoende oxygenatie van het bloed (verzadiging van het bloed met zuurstof en andere even belangrijke gassen). De onevenwichtigheid van de gassamenstelling van het bloed leidt tot de verstoring van vele chemische reacties die in de cellen optreden en kan leiden tot additionele ziekten. Het is belangrijk dat stagnatie geen ontsteking veroorzaakt en dat de persoon vaak niet op het piepen let, omdat hij ze niet als iets serieus beschouwt.

In tegenstelling tot stagnatie, waarvan de vorming van enkele dagen tot weken kan duren - dit oedeem heeft een veel kortere tijd om te voorkomen. Er zijn 2 soorten longoedeem, die elk een eigen pathogenetisch patroon hebben:

Het is duidelijk dat in beide gevallen een vulling van de alveoli en zwelling van de weefsels met verschillende lichaamsvloeistoffen, waardoor een persoon moeite heeft met ademhalen. Vaak schuimt deze vloeistof, wat leidt tot een helder symptomatisch beeld van oedeem, dat moeilijk te verwarren is met andere pathologieën.

Het is belangrijk! Oedeem gaat vaak gepaard met mentale troebeling. Dit komt door het gebrek aan zuurstof in de hersenen. Tegelijkertijd, zodra de oedeemkliniek begint af te nemen, wordt alles weer normaal en, in de regel, herinnert de persoon zich niet wat er met hem gebeurde.

Longoedeem bij bedlegerige patiënten kan spontaan optreden, op de achtergrond van een hypertensieve crisis of in geval van kanker. Het stagneert ook vloeistoffen in de weefsels, maar het principe van de accumulatie van exsudaat zal compleet anders zijn, wat verwijst naar verschillende ziekten.

ontsteking

Met deze pathologie is er ook een ophoping en stagnatie van vloeistoffen in de longblaasjes, maar dit gebeurt als gevolg van de vernietiging van het orgaan door verschillende micro-organismen. Ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten kan optreden in het geval van een directe infectie van de longen tijdens de ademhaling of is een complicatie van ontsteking van de bovenste luchtwegen (neus, amandelen, keel). In dit geval beginnen micro-organismen overvloedig te vermenigvuldigen, waarbij een groot aantal afvalproducten vrijkomen, die de productie van exsudaat stimuleren. De longblaasjes zijn dus gevuld met vloeistof, waardoor deze stagneert.

Symptomatisch beeld

Je kunt zien dat al deze ziektes stagnatie in de longen veroorzaken bij bedlegerige patiënten. In dit geval hoopt de vloeistof zich op verschillende manieren op, afhankelijk van het pathogenetische patroon. Maar het lijkt erop dat zodra de vloeistof vergelijkbaar is, dit betekent dat de symptomen hetzelfde moeten zijn. Tot op zekere hoogte is dit het geval, voor al deze ziekten zijn er verschillende vergelijkbare symptomen:

• Kortademigheid;
• Je kort voelen;
• Verlaagd inspiratorisch volume;
• Onbalans van de bloedgascomponent;
• piepende ademhaling;
• Natte hoest.

De overige symptomen zijn individueel en niet vergelijkbaar met elkaar. Afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat, wordt dit uitgedrukt in helderheid en zichtbaarheid, wat de intensiteit van het pathologische proces aangeeft.

Bij elk van deze ziekten is de gasuitwisseling verminderd, wat leidt tot veranderingen in de bloedgassamenstelling. Het gebrek aan zuurstof leidt bijvoorbeeld tot een vertraging van chemische processen in de cellen van weefsels en organen, vaak bij patiënten met de huid grijs of schaduw van de aarde.

Het is belangrijk! Soms gebeurt het dat er geen piepende ademhaling optreedt tijdens een ontsteking, omdat de hoeveelheid sputum onbeduidend is. Een dergelijke ontsteking is een atypisch geval en alleen de observatie van dynamische indicatoren zal toelaten om ontstekingen op tijd te herkennen en de behandeling te starten.

Verhoging van het kooldioxidegehalte heeft een toxisch effect op het lichaam, met hoofdpijn, misselijkheid, braken, vaak oppervlakkige ademhaling en zelfs bewustzijnsverlies tot gevolg. De vloeistof in de longen van een bedlegerige patiënt triggert veel pathologische processen die de conditie van het lichaam verergeren, waardoor een helder symptomatisch beeld ontstaat. Ontsteking remt sterk de immuniteit van het lichaam, waardoor anderen zich bij de belangrijkste ziekte kunnen voegen.

behandeling

Behandeling van pulmonale stagnatie bij bedlegerige patiënten, evenals ontsteking en oedeem, wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het ziekenhuis. De therapie begint met verplichte continue zuurstoftherapie om de uitwisseling van bloedgas te verbeteren. Als er tekenen zijn van longoedeem bij bedlegerige patiënten, wordt de behandeling voortgezet onder condities van de intensive care-eenheid, omdat dit een levensbedreigende aandoening is en adequate therapie alleen door gekwalificeerde specialisten kan worden uitgevoerd, onder toezicht van apparaten en monitoren, waarmee de mate van vochtretentie kan worden gecontroleerd.

Bij elke vorm van stagnatie worden verdunnende medicijnen voorgeschreven die hoesten vergemakkelijken. Bij ontsteking - antibiotica worden gebruikt om het aantal pathogenen van het ontstekingsproces te verminderen. Naast medicamenteuze behandeling krijgen patiënten bronchoscopie, waarbij aspiratie van bronchiale congestie wordt uitgevoerd, wat de ademhaling aanzienlijk vergemakkelijkt en piepende ademhaling vermindert. Als u op tijd begint met de behandeling van stagnatie of pneumonie bij bedspatiënten, is de prognose vrij gunstig. Maar bij de behandeling van oedeem is de zaak veel gecompliceerder, omdat zelfs bij het opzuigen van bloederig sputum uit de bronchiën interstitiële oedemen optreedt, wat een nieuwe lading stagnerende inhoud oplevert. Daarnaast is het noodzakelijk om de druk in de longcirculatie te normaliseren om de vorming van een nieuw longoedeem bij bedlegerige patiënten te voorkomen. Tegelijkertijd kan de prognose behoorlijk slecht zijn, aangezien het sterftecijfer van oedeem ongeveer 40% is, terwijl de ontstekingssnelheid slechts 15% van het totale aantal gevallen bedraagt.

het voorkomen

Het is duidelijk dat bedpatiënten geen actieve levensstijl kunnen betalen, maar een tijdige verandering in lichaamspositie in bed is een waardige vervanging voor fysieke activiteit voor patiënten. Bovendien is het gebruik van massage en het kloppen van de bovenrug noodzakelijk om het afvoeren van opgehoopt sputum of stagnatie te vergemakkelijken. Als profylactische maatregelen ten volle worden uitgevoerd, kan stagnatie in de longen bij bedlegerige patiënten eenvoudigweg niet ontstaan.

Het gebruik van ademhalingsgymnastiek (zelfs tijdens de ontstekingsperiode) - het opblazen van kogels of zeepbellen zal de elasticiteit van de weefsels behouden en tevens de ophoping van het verzamelde sputum bevorderen. Bovendien helpt het luchten van de kamer om het zuurstofniveau in de ingeademde lucht te handhaven, wat een positief effect heeft op de gassamenstelling van het bloed. Normale bloeddruk en vochtwaarden in het lichaam verminderen de kans op het ontwikkelen van een aandoening zoals longoedeem bij bedlegerige patiënten, wat een positief effect zal hebben op het genezingsproces van de patiënt.

Observatie van de lichaamstemperatuur zal tijd laten om aandacht te schenken aan de aanwezigheid van ontsteking en de behandeling te starten, en een effectieve therapie van ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties. Daarom zijn preventieve maatregelen van het grootste belang voor patiënten die gedwongen worden om in het bed te verblijven.

Longoedeem bij ouderen

Pulmonale congestie bij ouderen

Gedwongen liggende toestand van oudere patiënten, cardiale pathologie leidt tot het feit dat er een stagnatie van bloed is in de kleine longcirkel in de bloedsomloop, in de veneuze uitstroom. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan longoedeem optreden, met de dood tot gevolg.

Pulmonale congestie is een levensbedreigende aandoening die gepaard gaat met onvoldoende ventilatie van het longweefsel als gevolg van stagnatie van het bloed in de longen. Vaak is de stagnatie te wijten aan de gedwongen inactiviteit van ouderen, chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel.

Oorzaken van stagnatie

Samen met ouderen ouder dan 60 jaar lopen patiënten na operatie, trauma en eindstadium-oncologie een risico op longpathologie. Volgens statistieken van stagnatie komt in meer dan de helft van de gevallen de dood voor. Vooral als stagnatie wordt veroorzaakt door een aandoening zoals longembolie.

De gedwongen liggende toestand van oudere patiënten en bijbehorende cardiale pathologie leidt tot de ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie, dat wil zeggen, bloed stagneert in de kleine longcirkel in het circulatiesysteem en de veneuze uitstroom wordt verstoord. Het fysiologische mechanisme is dat eerst de venulen uitzetten, wat compressie van de longstructuren veroorzaakt, waarna transudaat zijn weg vindt in de intercellulaire ruimte en oedeem optreedt. Dit alles schendt de gasuitwisseling in de longen, zuurstof kan niet voldoende in het bloed stromen en koolstofdioxide wordt uit het lichaam uitgescheiden.

Daarom zijn verminderde longventilatie en lichamelijke inactiviteit bij ouderen de belangrijkste actoren in de ontwikkeling en progressie van stagnatie. Onder invloed van micro-organismen waarvoor stagnatie een gunstige voedingsbodem is, begint longontsteking (longontsteking). Op de plaatsen waar vezelachtige weefsels worden gevormd, treedt pneumosclerose op, die de structuur van de longblaasjes en bronchiën beïnvloedt. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan longoedeem optreden, met de dood tot gevolg.

De ziekte kan ook worden geassocieerd met hartfalen, onder invloed van de volgende factoren:

cardiomyopathie, pathologie van de structuur van het hart; hypertensieve crisis; nierfalen en vasculaire sclerose; vergiftiging door chemicaliën via het ademhalingssysteem, medicatie, verwonding.

Symptomen van stagnatie

Aanvankelijk lijken de symptomen op longontsteking. In veel gevallen is een vroege diagnose moeilijk. Samen met onderzoek, luisteren naar ademhalen, lichaamstemperatuur wordt gemeten, bloedtesten worden gedaan en een röntgenfoto van de longen wordt gedaan. Over hoe het lichaam in staat is om te gaan met pathogene microflora, hangt af van zowel diagnose en behandeling, en de prognose van stagnatie. In gevallen van verminderde immuunstatus kan de ziekte al op dag 3 optreden.

Ouderen zijn na een paar weken geneigd tot stagnatie en de symptomen zijn als volgt:

temperatuur achtergrond stabiel, zelden buiten de norm; kortademigheid met symptomen van tachycardie; de zieke spreekt met haltes, hij is angstig, koud zweet komt naar buiten; er is hoest met exsudaat, dan met bloed, bloederig schuim; patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid en zwakte, het is moeilijk voor hen om op een laag kussen te liggen (tijdens het zitten verdwijnen de symptomen van dyspnoe geleidelijk); bij onderzoek is de huid een bleke, nasolabiale driehoek met een blauwachtige tint, er zijn tekenen van zwelling van de onderste ledematen; pleuritis kan optreden, perekardit op de achtergrond van hypoxie en pathologische faalprocessen.

Als de eerste symptomen van respiratoir falen geassocieerd met de longen verschijnen, is dringend medische zorg nodig.

Behandeling benaderingen

In elk stadium van de ziekte is de behandeling beter onder intramurale omstandigheden. In moeilijke gevallen - op de intensive care of op de intensive care. Om het ademvolume te verhogen, wordt een zuurstofmasker of beademingsapparaat voorgeschreven.

Bij ziekenhuisopname krijgt de patiënt een röntgenfoto van de longen, een ECG en een echografie van het hart. Een bloedtest en biochemie vertonen tekenen van een ontstekingsproces: een toename van ESR, leukocyten, een positieve reactie van C-reactief proteïne.

Het vaststellen van de oorzaak van stagnatie moet de belangrijkste focus van de therapie zijn. Als symptomen worden veroorzaakt door problemen met hartfalen, dan stoppen ze de aanvallen, schrijven ze een cardiotherapiecomplex voor.

Ongeacht de bron van de ziekte in de longen, wordt een groep antibacteriële therapie toegewezen, die het pathogene effect van microben op het longweefsel onderdrukt. Ze voegen geld toe dat de dikte van sputum vermindert.

Hoest is belangrijk om te genezen, niet te onderdrukken. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van mucolytica, kruidenpreparaten, extracten van klein hoefblad, weegbree, tijm, die worden herkend als de meest effectieve kruidenremedies. Vereiste diuretica, vitamines om de immuunrespons op pathogene microflora bij een oudere persoon te verbeteren.

Preventie van longstagnatie

Om stagnerende processen in de longen te vermijden, moet de patiënt die gedwongen wordt om constant in bed te blijven zoveel mogelijk bewegingen uitvoeren. Als u ze niet zelf kunt doen, neem dan de hulp van verzorgers in. Het is handig om om de 4 uur te keren, de positie van het lichaam te veranderen, te gaan zitten. Je kunt niet slapen op lage kussens, lange tijd stationair blijven, wat de functies van ademhaling en beweging van de borst verzwakt.

Fysiotherapie specialist kan de eenvoudigste oefeningen leren die helpen bij het voorkomen van pathologie bij ouderen en liegen. Het is belangrijk om actief onafhankelijk ademhalen te bewerkstelligen en hiervoor kunt u aanbieden om een ​​ballon op te blazen, door een rietje van een cocktail in een glas water te ademen. Dergelijke oefeningen helpen om de bronchiën en de longen te verrijken met zuurstof, waardoor het bereik van bewegingen van de borst, inclusief het diafragma, wordt uitgebreid. Stagnatie in de longen in de beginfase wordt alleen geëlimineerd door activiteit.

Van bijzonder belang is een dieet rijk aan eiwitten en koolhydraten, multivitaminen, dat de cellen vitaliteit zal geven. U kunt medische banken, mosterdpleisters, fysiotherapie en actieve massage met kloppen toepassen.

Ondanks de oorzaken van de ziekte, moeten de bedlegerige mensen hete thee drinken met citroen, honing. Het zal bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten, hun muren versterken, is bestand tegen de vorming van sputum.

Het is noodzakelijk om alle mogelijkheden te gebruiken om preventie te organiseren, om meer ernstige gevolgen te voorkomen.

Longoedeem: de doodsoorzaak. Hoe kan ik noodhulp bieden, wat zijn de consequenties?

Het kan ineens en op elk moment van de dag gebeuren, maar vaker wordt het uur vóór zonsopgang gekozen. Het komt voor op de achtergrond van verschillende ziektes, duurt van enkele minuten tot vijf uur en leidt tot de ernstigste gevolgen. En het is longoedeem - de doodsoorzaak van veel patiënten. Waarom ontwikkelt zo'n staat zich, is het mogelijk iemands leven te redden en hoe?

Waarom eindigt een aanval in de dood?

Meestal ontwikkelt een dergelijk oedema zich niet vanzelf, maar is het een symptoom of complicatie van een andere ernstige ziekte. In eenvoudige bewoordingen is de doodsoorzaak tijdens longoedeem dat er vloeistof wordt opgevangen in plaats van zuurstof. Waar komt ze vandaan? Het komt de longen binnen door een verstoorde normale bloed- en lymfecirculatie, waarbij het bloedserum in het longweefsel binnendringt en de vrije doorgang van lucht voorkomt.

Omdat de longen "verstopt" zijn met vloeistof, stoppen ze met het uitvoeren van hun functies - om het bloed te verzadigen met zuurstof en koolstofdioxide te verwijderen. De organen en weefsels van het lichaam hebben niet genoeg lucht, ze ervaren een scherpe zuurstofgebrek door de aanwezigheid van koolstofdioxide.

De patiënt begint te stikken. Zijn toestand verslechtert zo snel dat artsen vaak geen tijd hebben om gespecialiseerde medische zorg te verlenen. Het risico van overlijden van de patiënt tijdens een acute aanval van longoedeem is extreem hoog. Het is genoeg om zulke trieste statistieken te noemen: in het geval van de alveolaire variëteit is de kans op overlijden 30-50% en als zo'n aandoening is ontstaan ​​met een hartinfarct - tot 90%. De behandeling van een dergelijke aandoening in de vroege stadia gaat echter gepaard met een gunstige prognose.

Waarom het gebeurt: Oorzaken

Als we praten over een dergelijk gevaarlijk symptoom als longoedeem, dan moet worden opgemerkt dat de oorzaken en gevolgen van deze pathologie onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Dus waarom ontwikkelt deze complicatie zich gewoonlijk? Het kan veroorzaken:

longontsteking; sepsis; bronchitis; pneumothorax (lucht in de pleuraholte); pathologie van het cardiovasculaire systeem; ernstig vasospasme; vasculaire occlusie met vetfracties, luchtbellen; tumoren van de lymfevaten; bloedstasis in de juiste cirkel voor astma, emfyseem; craniale verwondingen; intracerebrale bloeding; encefalitis; meningitis; neoplasmata in het hoofd; schade aan de borst;

allergische reactie (anafylaxie); insuline shock; cirrose van de lever; nierziekte, die eiwit in het bloed vermindert; tromboflebitis, spataderen en pulmonaire trombo-embolie veroorzaakt door deze aandoeningen; aspiratie van de maag; overdosis van bepaalde medicijnen (NSAID's, cytostatica); inademing van giftige dampen; stralingsschade aan de longen; acute hemorrhagische pancreatitis; overmatig alcoholgebruik of surrogaat alcoholvergiftiging; afscheiding in de longen van maagafscheidingen of braaksel; drugsgebruik; blijf op grote hoogte.

Vaak is er longoedeem bij ouderen. Tot de meest voorkomende oorzaken van deze categorie behoren verminderde immuniteit, beperkte mobiliteit, ophoping van toxines, verminderde bloedtoevoer, weefselbeschadiging, hartaandoeningen en spataderen. Bovendien ontwikkelt longoedeem zich vaak in bedlegerige patiënten als gevolg van congestieve pneumonie.

Zie ook:

Er zijn twee soorten longoedeem:

cardiogene. Geassocieerd met acuut linkerventrikelfalen. Komt voor met een hartaanval, angina pectoris, andere cardiale pathologieën; non-cardiogene. Het ontwikkelt zich vanwege de verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten en filtratie van de vloeistof door de wanden van de haarvaten van de longen.

Afzonderlijk giftig oedeem uitstoten

Wat zal na?

Zelfs als artsen erin slagen de aanval te stoppen, kunnen de effecten van oedeem erg onaangenaam zijn. Dus, van de kant van de Nationale Assemblee, zijn er vaak schendingen van mentale activiteit en geheugen, autonome stoornissen. Het ademhalingssysteem lijdt. Na enige tijd kan er sprake zijn van stagnerende pneumonie, pneumofibrose, atelectasis (een pathologie waarbij het longweefsel luchtig wordt, ineenkrimpt en aanzienlijk afneemt).

Niet minder ernstige gevolgen van oedeem zijn cardiosclerose, hartfalen, ischemische laesies van verschillende organen. Zij leiden ertoe dat bijna de helft van de patiënten met oedeem binnen een jaar na de aanval sterft.

Wat te doen met longoedeem?

Velen hebben geen idee wat ze moeten doen in een vergelijkbare situatie. Spoedeisende zorg voor longoedeem is als volgt:

geef een persoon een halfzittende positie. Zorg voor een vrije luchtstroom (open de kraag van het overhemd, verwijder gênante kleding); verwijder schuim uit de bovenste luchtwegen; zet nitroglycerine onder zijn tong. Als dit zijn toestand niet verbetert, kan de volgende pil na 10 minuten worden gegeven; bevochtig een stuk gaas met 90% alcohol en laat het ademen; breng gedurende 30 minuten matig gespannen veneuze harnassen aan op handen en voeten. (als een persoon geen tromboflebitis heeft); eenmaal in 30 minuten water met ether valeriaan druppels (20 druppels verdund met water); wanneer een persoon een beetje makkelijker wordt, kun je hem iets geven dat ophoest (maar niet kokhalzen!); leg de banken op de rug, ledematen verwarmen de mosterdpleisters.

Noodhulp van experts

Wanneer het medische team arriveert, injecteren ze een kamfer, hartglycosiden, furosemide en zetten ze een zuurstofmasker op. Bloeden wordt gebruikt om de druk in de longcirculatie snel te verminderen. Maar het is verboden om het te gebruiken met lage bloeddruk of een hartaanval.

Een van de meest effectieve geneesmiddelen voor het stoppen van oedeem is morfine (als oedeem niet wordt veroorzaakt door verminderde cerebrale circulatie). Om de intravasculaire druk te normaliseren, wordt Furosemide, Lasix intraveneus geïnjecteerd. Breng heparine aan om de pulmonale doorbloeding te herstellen. Bij cardiogeen oedeem zijn hartmedicijnen nodig en bij neurocardiogeen zijn glucocorticoïden vereist.

Zie ook:

Longoedeem vormt niet alleen een serieuze bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten die tot zijn ontwikkeling kunnen leiden onmiddellijk en correct te behandelen. Het verminderen van het risico op een dergelijk probleem helpt en verwerpt slechte gewoonten. En ook - zorg voor je hart en laat je niet meeslepen door zelfgenezing!

Lees andere interessante koppen

Symptomen en behandeling van pulmonale congestie

Hypostasis, of congestie in de longen, is een gevolg van verminderde bloedcirculatie in de kleine longcirkel. Bij hartfalen in het linkerventrikel blijft het vermogen van het rechterventrikel om bloed naar de longen te pompen ongewijzigd, terwijl het linkerventrikel niet overweg kan met het volume bloed dat uit de longen komt. Als gevolg hiervan gaat veel van het bloed van de systemische circulatie naar de long. De toename van het bloedvolume leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten. Als deze druk het niveau van oncotische plasmastruk (28 mmHg) overschrijdt, begint het bloed via de poriën in de wanden van de haarvaten in het longweefsel te stromen.

Bloedstasis leidt tot chronische ademhalingsinsufficiëntie. In ernstige gevallen ontwikkelen zich hartastma en longoedeem, waardoor de dood binnen enkele uren optreedt.

Oorzaken van congestie in de longen

Congestie in de longen treedt meestal op met aangeboren en verworven pathologieën van het cardiovasculaire systeem, zoals:

• cardiomyopathie;
• hartinfarct;
• atherosclerose;
• pericarditis;
• ischemische hartziekte;
• stenose van de mitralis- of aortaklep;
• arteriële hypertensie.

Bovendien kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn:

• verwondingen van inwendige organen;
• nierziekte;
• lang verblijf in de hooglanden;
• gasvergiftiging;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• sedentaire levensstijl.

Stagnatie verstoort mensen die door ouderdom en aanverwante ziektes gedwongen zijn om een ​​zittende levensstijl te leiden. De ophoping van vocht in de longen en longblaasjes voorkomt de volledige verzadiging van weefsels met zuurstof.

Als gevolg van hypoxie is het werk van de inwendige organen verstoord, voornamelijk de hersenen, het zenuwstelsel, het hart en de nieren. Pulmonaire congestie bij bedlegerige patiënten veroorzaakt secundaire hypostatische pneumonie.

symptomen

Er zijn twee stadia van pathologie. Tijdens het eerste of interstitiële stadium passeert het bloedplasma het longweefsel. In de tweede, of alveolaire, fase, die levensbedreigend is, strekt oedeem zich uit tot de longblaasjes.

Het eerste teken van de ziekte is kortademigheid die optreedt na lichamelijke inspanning, stress en overvloedige voedselinname. Het ademcentrum van de medulla oblongata reageert op een afname van het zuurstofgehalte in het bloed door een reflexverhoging van de frequentie en intensiteit van de ademhalingsbewegingen.

Bij gelijktijdig hartfalen maken patiënten zich zorgen over:

• gevoel van beklemming op de borst,
• blauwe nasolabiale driehoek,
• moeite met ademhalen,
• kenmerkend helder geluid aan het einde van een ademhaling.

Bij gebrek aan tijdige behandeling neemt de kortademigheid toe. Vloeibare vulling van het longweefsel leidt tot een afname van de hoeveelheid ingeademde lucht. De patiënt heeft niet genoeg adem om een ​​lange zin uit te spreken. Astma-aanvallen komen met weinig fysieke inspanning, gepaard met paniek en de angst voor de dood. Mogelijk verlies van bewustzijn.

De interstitiële fase van congestie in de longen wordt vervangen door alveolaire tijdens fysieke of emotionele overbelasting, verhoogde bloeddruk.

Het gevoel van gebrek aan lucht neemt toe in de buikligging. De persoon begint te slapen tijdens het zitten, gebruikt 2-3 kussens. Er verschijnt een hoest. Bij het alveolaire stadium van de ziekte tijdens hoestexsudaat wordt schuim met bloed of bloed afgegeven.

Bij hartfalen worden compenserende reflexmechanismen geactiveerd. Baroreceptoren van het hart reageren op verhoogde druk in de boezems en stimuleren de sympathische zenuwcentra. Onder invloed van het sympathische zenuwstelsel neemt de hartslag toe. Tegelijkertijd blijft de puls op de perifere bloedvaten zwak.

Symptomen van hypostase kunnen variëren afhankelijk van de redenen voor hen.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de arts op basis van de klachten, onderzoek, auscultatie en aanvullende onderzoeksgegevens van de patiënt.

Een röntgenfoto wordt gemaakt om congestie in de longen te detecteren. De uitzetting van de hoofdstam van de longslagader is duidelijk zichtbaar op de foto. Tegelijkertijd blijven perifere vaten smal. Met een stijging van de capillaire druk van meer dan 20 mm Hg. Art. pulmonaire diafragmatische lijnen van Curly verschijnen. Hun aanwezigheid wordt beschouwd als een prognostisch ongunstig teken. Spirograms tonen een beperkende beperking van longventilatie.

Om de prestaties van het hart, een electro- en fonocardiografisch onderzoek te beoordelen, wordt de katheterisatie van de hartkamers met meting van de intracavitaire druk uitgevoerd. Indirecte tekenen van cardiovasculaire pathologieën zijn:

• zwelling van ledematen
• vergrote lever,
• leverpijn bij palpatie,
• ophoping van vocht in de buikholte.

In een laboratoriumstudie van sputum detecteert het alveolaire macrofagen die gefagocytyseerd hemosiderine bevatten. In de urine verschijnen hyalische cilinders, eiwitten, rode bloedcellen. Het zuurstofgehalte in het bloed wordt verlaagd, het kooldioxidegehalte is normaal of enigszins verlaagd.

behandeling

Behandeling van congestie in de longen is gebaseerd op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Voor hartafwijkingen of aneurysma wordt chirurgische ingreep aanbevolen. In minder ernstige gevallen wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd, waaronder bètablokkers, hartglycosiden en nitraten. Voorbereidingen moeten worden geselecteerd door de behandelende arts, afhankelijk van het type pathologie en de ernst van de toestand van de patiënt.

Om het volume circulerend bloed te verminderen, worden diuretica gebruikt. Het helpt de verwijding van bloedvaten te voorkomen. Om infectieziekten van de longen te voorkomen, ongeacht de oorzaken van stagnatie, worden antibiotica voorgeschreven en mucolytica worden gebruikt om het sputum te verdunnen.

Bij acuut longoedeem wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. Om hypoxie te voorkomen, mag het zuivere zuurstof ademen. In een ziekenhuisomgeving wordt kunstmatige verwijdering van vloeistof uit de longen uitgevoerd.

Om congestie in de longen van ouderen en patiënten die lang in een horizontale positie worden gedwongen te behandelen, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures te gebruiken.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Behandeling van folk remedies omvat ademhalingsoefeningen, massage, kruidengeneeskunde. Bedspatiënten moeten de positie van het lichaam veranderen, in afwezigheid van contra-indicaties om in bed te gaan zitten, zo nu en dan op te staan.

Bouillon en kruidenthee van linde-, knop-, kamille- en viburnumbessen hebben ontstekingsremmende en slijmoplossend effecten. Tijm, calendula, paardestaart, salie zijn diuretica. Voor een effectieve behandeling van stagnatie, wordt het aanbevolen om medicinale kruiden te gebruiken in combinatie met medicijnen. Gebruik populaire recepten moet na overleg met uw arts zijn.

De patiënt moet het gebruik van zout en vloeistoffen beperken.

Pulmonale congestie bij ouderen

Gedwongen liggende toestand van oudere patiënten, cardiale pathologie leidt tot het feit dat er een stagnatie van bloed is in de kleine longcirkel in de bloedsomloop, in de veneuze uitstroom. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan longoedeem optreden, met de dood tot gevolg.

Pulmonale congestie is een levensbedreigende aandoening die gepaard gaat met onvoldoende ventilatie van het longweefsel als gevolg van stagnatie van het bloed in de longen. Vaak is de stagnatie te wijten aan de gedwongen inactiviteit van ouderen, chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel.

Oorzaken van stagnatie

Samen met ouderen ouder dan 60 jaar lopen patiënten na operatie, trauma en eindstadium-oncologie een risico op longpathologie. Volgens statistieken van stagnatie komt in meer dan de helft van de gevallen de dood voor. Vooral als stagnatie wordt veroorzaakt door een aandoening zoals longembolie.

De gedwongen liggende toestand van oudere patiënten en gelijktijdige cardiale pathologie leidt tot de ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie, d.w.z. er is stagnatie van bloed in de kleine longcirkel in de bloedsomloop en de veneuze uitstroom is verstoord. Het fysiologische mechanisme is dat eerst de venulen uitzetten, wat compressie van de longstructuren veroorzaakt, waarna transudaat zijn weg vindt in de intercellulaire ruimte en oedeem optreedt. Dit alles schendt de gasuitwisseling in de longen, zuurstof kan niet voldoende in het bloed stromen en koolstofdioxide wordt uit het lichaam uitgescheiden.

Daarom zijn verminderde longventilatie en lichamelijke inactiviteit bij ouderen de belangrijkste actoren in de ontwikkeling en progressie van stagnatie. Onder invloed van micro-organismen waarvoor stagnatie een gunstige voedingsbodem is, begint longontsteking (longontsteking). Op de plaatsen waar vezelachtige weefsels worden gevormd, treedt pneumosclerose op, die de structuur van de longblaasjes en bronchiën beïnvloedt. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan longoedeem optreden, met de dood tot gevolg.

De ziekte kan ook worden geassocieerd met hartfalen, onder invloed van de volgende factoren:

• cardiomyopathie, pathologie van de structuur van het hart;
• hypertensieve crisis;
• nierfalen en vasculaire sclerose;
• vergiftiging door chemicaliën via het ademhalingssysteem, medicatie, verwonding.

Symptomen van stagnatie

Aanvankelijk lijken de symptomen op longontsteking. In veel gevallen is een vroege diagnose moeilijk. Samen met onderzoek, luisteren naar ademhalen, lichaamstemperatuur wordt gemeten, bloedtesten worden gedaan en een röntgenfoto van de longen wordt gedaan. Over hoe het lichaam in staat is om te gaan met pathogene microflora, hangt af van zowel diagnose en behandeling, en de prognose van stagnatie. In gevallen van verminderde immuunstatus kan de ziekte al op dag 3 optreden.

Ouderen zijn na een paar weken geneigd tot stagnatie en de symptomen zijn als volgt:

• temperatuur achtergrond stabiel, zelden buiten de norm;
• kortademigheid met symptomen van tachycardie;
• de zieke spreekt met haltes, hij is angstig, koud zweet komt naar buiten;
• er is hoest met exsudaat, dan met bloed, bloederig schuim;
• patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid en zwakte, het is moeilijk voor hen om op een laag kussen te liggen (tijdens het zitten verdwijnen de symptomen van dyspnoe geleidelijk);
• bij onderzoek is de huid een bleke, nasolabiale driehoek met een blauwachtige tint, er zijn tekenen van zwelling van de onderste ledematen;
• pleuritis kan optreden, perekardit op de achtergrond van hypoxie en pathologische faalprocessen.

Als de eerste symptomen van respiratoir falen geassocieerd met de longen verschijnen, is dringend medische zorg nodig.

Behandeling benaderingen

In elk stadium van de ziekte is de behandeling beter onder intramurale omstandigheden. In moeilijke gevallen - op de intensive care of op de intensive care. Om het ademvolume te verhogen, wordt een zuurstofmasker of beademingsapparaat voorgeschreven.

Bij ziekenhuisopname krijgt de patiënt een röntgenfoto van de longen, een ECG en een echografie van het hart. Een bloedtest en biochemie vertonen tekenen van een ontstekingsproces: een toename van ESR, leukocyten, een positieve reactie van C-reactief proteïne.

Het vaststellen van de oorzaak van stagnatie moet de belangrijkste focus van de therapie zijn. Als symptomen worden veroorzaakt door problemen met hartfalen, dan stoppen ze de aanvallen, schrijven ze een cardiotherapiecomplex voor.

Ongeacht de bron van de ziekte in de longen, wordt een groep antibacteriële therapie toegewezen, die het pathogene effect van microben op het longweefsel onderdrukt. Ze voegen geld toe dat de dikte van sputum vermindert.

Hoest is belangrijk om te genezen, niet te onderdrukken. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van mucolytica, kruidenpreparaten, extracten van klein hoefblad, weegbree, tijm, die worden herkend als de meest effectieve kruidenremedies. Vereiste diuretica, vitamines om de immuunrespons op pathogene microflora bij een oudere persoon te verbeteren.

Preventie van longstagnatie

Om stagnerende processen in de longen te vermijden, moet de patiënt die gedwongen wordt om constant in bed te blijven zoveel mogelijk bewegingen uitvoeren. Als u ze niet zelf kunt doen, neem dan de hulp van verzorgers in. Het is handig om om de 4 uur te keren, de positie van het lichaam te veranderen, te gaan zitten. Je kunt niet slapen op lage kussens, lange tijd stationair blijven, wat de functies van ademhaling en beweging van de borst verzwakt.

Fysiotherapie specialist kan de eenvoudigste oefeningen leren die helpen bij het voorkomen van pathologie bij ouderen en liegen. Het is belangrijk om actief onafhankelijk ademhalen te bewerkstelligen en hiervoor kunt u aanbieden om een ​​ballon op te blazen, door een rietje van een cocktail in een glas water te ademen. Dergelijke oefeningen helpen om de bronchiën en de longen te verrijken met zuurstof, waardoor het bereik van bewegingen van de borst, inclusief het diafragma, wordt uitgebreid. Stagnatie in de longen in de beginfase wordt alleen geëlimineerd door activiteit.

Van bijzonder belang is een dieet rijk aan eiwitten en koolhydraten, multivitaminen, dat de cellen vitaliteit zal geven. U kunt medische banken, mosterdpleisters, fysiotherapie en actieve massage met kloppen toepassen.

Ondanks de oorzaken van de ziekte, moeten de bedlegerige mensen hete thee drinken met citroen, honing. Het zal bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten, hun muren versterken, is bestand tegen de vorming van sputum.

Het is noodzakelijk om alle mogelijkheden te gebruiken om preventie te organiseren, om meer ernstige gevolgen te voorkomen.

Pulmonale congestie: de belangrijkste oorzaken

Pulmonale congestie is een ernstige pathologische stoornis waarbij vocht zich ophoopt in het alveolaire gebied. Ongeacht de oorzaken en nuances van het optreden van de overtreding, zijn dergelijke veranderingen een verhoogd risico voor het leven en de gezondheid van de patiënt, als gevolg van een overtreding van de algemene gasuitwisseling, dat wil zeggen, ademhaling.

Het optreden van een dergelijke fout kan wijzen op de ontwikkeling van veel pathologische processen met verhoogde risico's.

Bronnen van pathologie-ontwikkeling

Congestieve processen in het alveolaire deel van het pulmonale systeem kunnen het gevolg zijn van verschillende pathologische aandoeningen van het menselijk lichaam. Het resultaat van deze toestand van het pulmonaire systeem is echter een ernstig zuurstoftekort en een algemene afname van de ademhalingsfunctie met de geleidelijke ontwikkeling van complicaties en chronische ziekten.

Het is belangrijk! Wat is longcongestie? Dit is een uiterst gevaarlijke aandoening die gepaard gaat met een schending van het proces van ventilatie van het longweefsel tegen de achtergrond van bloedstilstand.

Als de meest voorkomende ziekten die stagnatie in de longen veroorzaken, kunt u het volgende specificeren:

• de aanwezigheid van uitgebreide traumatische letsels;
• inademing van vluchtige toxische verbindingen;
• nierziekten (vernauwing van de slagaders of insufficiëntie);
• het gebruik van bepaalde medicijnen;
• lange tijd op grote hoogte zijn;
• ischemische hartspierziekte;
• stenose van de mitralis- of aortische hartklep;
• cardiomyopathie;
• hartinfarct.

In dit geval zijn de meest waarschijnlijke hiervan stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat een verhoogde waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een dergelijke pathologische aandoening aanwezig is in die individuen die, om welke reden dan ook, beperkt zijn in hun eigen mobiliteit.

Door het ontbreken van regelmatige fysieke inspanning, vindt veneuze stasis van bloed door het lichaam plaats, wat verder leidt tot een afname van de bloedcirculatie in het algemeen en geleidelijk de meeste organen en systemen vernietigt. Stagnant bloed op de longcirculatie leidt tot lekkage van zijn plasmacomponent in het alveolaire deel en geleidelijke accumulatie van vloeistof.

Tekenen van pathologische stoornissen en hun symptomatische indicatoren

Symptomatische indicatoren van congestieve veranderingen in het pulmonale systeem kunnen variëren afhankelijk van de kenmerken van de aandoening en de oorzaak. De aanwezigheid van lichte congestie De belangrijkste manifestatie van de pathologie is de aanwezigheid van kortademigheid.

Waarschuwing! In het geval van diepere laesies, manifesteert zich een improductieve hoest met een mogelijke vermenging van bloed en een gebrek aan lucht in de longen voor het uitspreken van hele zinnen - kortademigheid en hoest kunnen optreden na het uitspreken van een paar woorden.

Onder de gemeenschappelijke manifestaties van vochtretentie in het pulmonaire systeem, is het mogelijk om een ​​dergelijk aantal tekens te onderscheiden:

• verhoogde zwelling van de onderste ledematen, ongeacht de mate van belasting.
• totale bleekheid van de huid.
• toegenomen angst en rusteloos gedrag.

Ook voor stagnatie wordt gekenmerkt door de complicatie van ademhalen in rugligging. Dientengevolge is het moeilijk voor een persoon om in slaap te vallen op een plat oppervlak - een aanzienlijke verhoging van het bovenlichaam is vereist, bijvoorbeeld meerdere kussens of een opkomst van het bovenste deel van een medisch bed.

Het is belangrijk! Verhoogde zuurstofgebrek, wat leidt tot frequent verlies van bewustzijn, is niet uitgesloten.

Bovendien kan er een dergelijk symptoom zijn als gorgelend en piepend ademhalen tijdens de ademhaling, die duidelijk worden uitgedrukt en gehoord zonder het gebruik van een stethoscoop.

Oudere patiënten kunnen andere verschijnselen van de pathologische aandoening ervaren:

1. Verhoogde vermoeidheid en zwakte, waarvan de symptomen geleidelijk afnemen in een zittende houding.
2. Algemene bleekheid van de huid met ernstige hyperemie in de nasolabiale driehoek.
3. De fragmenten van zinnen, koud zweet en een constante alarmerende staat.
4. De aanwezigheid van tachycardie in combinatie met een verhoogd ademhalingsritme.
5. Manifestaties van pleuritis en perekardita op de achtergrond van zuurstoftekort.
6. Stabiele lichaamstemperatuur, vaak binnen het normale bereik.

De manifestatie van dergelijke symptomen vereist een gekwalificeerde diagnose om de pathologische toestand en de benoeming van de optimale behandelingsmethode te bepalen. Verminderde immuniteit is de belangrijkste reden om contact op te nemen met een specialist, omdat de ziekte zich in dit geval snel kan ontwikkelen.

In het beginstadium van ontwikkeling wordt de diagnose van pulmonale stagnatie gecompliceerd door het feit dat de symptomatische indicaties erg lijken op pneumonie. Om deze reden vereisen patiënten met dergelijke symptomen een diepgaande diagnose met laboratoriumtests en hardwarestudies om de diagnose te differentiëren.

De video in dit artikel maakt de lezers bekend met de belangrijkste oorzaken en mogelijke complicaties van de ontwikkeling van pathologie.

Gegeneraliseerde diagnosemethoden

Zelfs met de gedeeltelijke manifestatie van symptomatische indicatoren van congestieve processen in het pulmonaire systeem, moet u contact opnemen met de medische instelling voor gekwalificeerde hulp. De vraag naar deze ziekte wordt voornamelijk behandeld door een therapeut, die later naar een andere specialist kan verwijzen voor overleg en behandeling, afhankelijk van de resultaten van de diagnostische procedures.

Tijdens het eerste onderzoek, de arts voert een algemeen onderzoek en verzamelt een geschiedenis van de patiënt. In dit stadium van het onderzoek worden algemene tekenen van de stoornis onmiddellijk opgespoord - bleekheid van de huid, de aanwezigheid van piepende ademhaling in de longholte en andere.

Nadat de specialist de primaire diagnose heeft gesteld, wordt de patiënt gestuurd om een ​​reeks hardwarestudies en analyses te ondergaan:

• thoraxfoto;
• elektrocardiogram en echocardiogram;
• biochemische bloedtest;
• oximetrische bloedtest;
• compleet aantal bloedcellen.

Het is noodzakelijk om alle aangegeven procedures in een zo kort mogelijke tijd door te nemen, aangezien veranderingen in de longen kunnen leiden tot een exacerbatie van chronische ziekten en een afname van de algehele weerstand van het immuunsysteem. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn, waarvan de prijs het leven van de patiënt is.

Op basis van de verkregen resultaten kan de arts de algemene toestand van de patiënt bepalen, de ziekte identificeren die leidde tot stagnerende processen en de beste behandelingsoptie voorschrijven.

Hoe is de behandeling?

De belangrijkste methode om stagneringsprocessen in het longsysteem te elimineren, moet gericht zijn op de behandeling van de primaire ziekte, in het bijzonder op cardiovasculaire pathologieën. De perioden van een dergelijke therapie kunnen een voldoende lange tijdsperiode in beslag nemen en vereisen een groot aantal procedures.

Voor de behandeling van congestief proces in de longen die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën, wordt een dergelijk aantal geneesmiddelen gebruikt als onderdeel van een therapeutische cursus:

In het geval van uitgebreide schade aan de longblaasjes en het bloedgehalte in het exsudaat kan bovendien gebruik worden gemaakt van inhalatiebereidingen "ontschuimers" (alcohol 70%).

In gevallen waarbij de oorzaak van de pathologie het gebrek aan fysieke activiteit is als gevolg van de liggende toestand van de patiënt, worden de volgende fysiotherapeutische methoden gebruikt:

1. Procedures voor het masseren van de borst (afgebeeld). Als gevolg van vibratiemassagetechnieken wordt de longholte geleidelijk ontdaan van het aanwezige exsudaat. De hoge efficiëntie van dit deel van oefentherapie wordt verklaard door het feit dat tijdens vibratiereflex afscheiding van sputum van de bronchiën en alveoli van de longen optreedt.
2. De instructie vereist een regelmatige positieverandering van de patiënt in bed. Als het behandelingsregime en de toestand van de persoon dit toelaten, is het noodzakelijk om te lopen en in een zittende positie te zijn. Dit zal de bloedcirculatie geleidelijk verbeteren en zorgen voor een snel herstel van de ademhalingsfunctie.
3. Als de patiënt zich in een onbewuste toestand bevindt, is extra zorg vereist en moet de bedshoofd regelmatig naar de bovenste positie worden overgebracht. Dit zal de belasting van het diafragma verhogen en de bloedcirculatie in de alveoli van de longen verbeteren.

Het is belangrijk! Als de patiënt een acuut zuurstoftekort heeft, kan de hoofdbehandeling worden aangevuld door extra zuurstof toe te dienen via een masker of een katheter. In ernstige toestand kan de behandelende specialist de aansluiting van een gasmasker voorschrijven.

Verdere prognose en het vermogen om de ademhalingsfunctie volledig te herstellen, is afhankelijk van vele factoren en hangt vaak af van de voortgang bij het behandelen van de onderliggende ziekte.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van congestieve pulmonaire processen bij patiënten die al langere tijd op bed rusten te voorkomen, is het noodzakelijk om het maximale aantal beschikbare bewegingen uit te voeren en toevlucht te nemen tot fysieke activiteit (oefentherapie).

De belangrijkste preventieve regels zijn:

1. Verander de positie van het lichaam ten minste elke 4 uur - rol over of ga zitten.
2. U kunt niet op een plat oppervlak of met een laag kussen slapen, omdat dit de ademhalingsfunctie verzwakt.
3. Oefen zelf ademhalend met een ballon of een rietje met een glas water.
4. Ademhalingsgymnastiek van de loop van oefentherapie, die de activiteit van het diafragma zal verhogen.
5. Massagebehandelingen voor de borst, vooral vibratiemassage om de holtes van de longen te reinigen.
6. Drink het warm, als de ziekte zo'n mogelijkheid biedt, bijvoorbeeld thee met citroen en honing.
7. Het is noodzakelijk om de principes van dieetvoeding met een hoog koolhydraat- en eiwitgehalte te volgen.

Als de patiënt niet in staat is om te oefenen en op welke manier dan ook te bewegen, moet men zich tot de hulp van de zorgverlener wenden. De beginfase van stagnerende processen kan alleen verdwijnen door het gebruik van fysiotherapeutische methoden van oefentherapie, dat wil zeggen lichamelijke activiteit.

Preventie voor mensen met de mogelijkheid van een actieve levensstijl is:

1. Opheffing van alcohol, tabak en andere gewoonten gerelateerd aan schadelijk.
2. Het naleven van de normen van een gezond dieet, wat betekent de afwijzing van vet voedsel en het gebruik van grote hoeveelheden groenten.
3. Tijdige behandeling van ziekten, met name van de luchtwegen en de bloedsomloop.
4. Regelmatige medische onderzoeken om schendingen van de interne organen en hun vereisten te identificeren.
5. Beroepen door fysieke activiteiten, in de eerste plaats de algemene versterkende oriëntatie.
6. Frequente wandelingen in de frisse lucht, die voor een normale lichte belasting zorgen.

Ongeacht de redenen voor de ontwikkeling van congestieve pathologische processen in het pulmonaire systeem, zijn de belangrijkste symptomatische indicatoren vergelijkbaar. Bij gebrek aan gekwalificeerde hulp, kunnen aandoeningen zoals emfyseem of bulla in het lumen van de longen zich geleidelijk ontwikkelen, wat op zijn beurt leidt tot complicaties en langdurige behandeling.

Profylactische procedures voor patiënten in rugligging zijn de beste methode voor het behoud en herstel van ademhalingsfuncties dan de behandeling van stagnatie in de longen.