Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben duidelijke symptomen. Aangezien de eerste fase van de ziekte vrijwel geen uitwendige manifestaties heeft (deze kan worden gedetecteerd door een otolaryngoloog tijdens het onderzoek), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer de adenoïde gezwellen de volgende fase hebben bereikt.

Adenoïde vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar oud, en een verhoogd risico op het optreden ervan blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voorkomende ziekte die zich praktisch niet manifesteert in het beginstadium van ontwikkeling en die in het late stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare aandoeningen. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp.

Waarom ontstaan ​​adenoïden

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. De amandelen zijn grote knopen van het lymfoïde weefsel, het perifere orgaan van het immuunsysteem, waarin de groei en proliferatie van cellen die immuniteit bieden, dat wil zeggen, de verdediging van het lichaam, optreedt. Nasofaryngeale amandelen - de eerste barrière tegen infecties, ingeademd met lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontsteking, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een significante toename van het lymfoïde weefsel. Dan praten ze over compensatoire hypertrofie van de amandelen.

Een andere oorzaak van vergrote amandelen is ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van de gebruikelijke adenoïden door de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een toename in temperatuur, een afname in weerstand, betrokkenheid van de neusholtes en keel in het ontstekingsproces. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost aanzienlijk minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op. In de foto adenoïden 2 graden bij kinderen vullen van 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de graad van adenoïden, er zijn er drie:

1. Vegetaties bedekken ongeveer 1/3 van de vomer (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, snurken is mogelijk 's nachts, luidruchtige ademhaling. Symptomen zijn vooral merkbaar in de buikligging. De luchtweg is opgeslagen.
2. Adenoïden overlappen meer dan de helft van de vomer, ongeveer 2/3. Zeldzaam snurken 's nachts maakt plaats voor constant snurken, tijdens inspanning, ademen wordt luidruchtig, snuiven verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, loopneus. Nasale afscheiding kan bijna permanent worden. Hun achterstand in de keel veroorzaakt een reflex hoest.
3. Adenoïden bijna volledig overlappen het lumen van de luchtwegen, neusademhaling is afwezig, wordt de patiënt bijna de hele tijd gedwongen om te ademen door de mond. Het timbre van de stem veranderen - er is nasalisme. Gebrek aan nasale ademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, die het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor infecties van de luchtwegen, evenals voor eustachitis en otitis media, gehoor kan verslechteren.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd extreem gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind is actief aan het ontwikkelen en gecompliceerd, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer de hersenen het niet ontvangen, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert erger, lijdt onder het tekort aan aandacht, concentreert zich slecht en herinnert zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder heeft te maken met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer het kind gedwongen wordt zijn mond altijd open te houden (volwassenen zeggen: "de neus is verstopt"), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenstructuren en neus-, onderkaakverlengende en pathologische bijten.

Zoals je kunt zien, is de 2 graad adenoïden middelmatig. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn.

Diagnose van adenoids 2 graden

De aanwezigheid van adenoïde groei wordt bepaald door de methode van rhinoscopie. In de regel is dit voldoende om de mate van groei te bepalen. In sommige gevallen is echter een verheldering van de diagnose noodzakelijk, hiervoor worden uitgevoerd:

• Endoscopisch onderzoek is een methode die de meest nauwkeurige visualisatie van de adenoïden en de omliggende weefsels mogelijk maakt. De endoscoop dringt gemakkelijk in holtes binnen, waardoor ook de pathologie van de gehoorbuizen, indien aanwezig, kan worden onthuld;
• radiografie - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de ademhalingswegen.

Hoe adenoïden 2 graden te behandelen bij een kind

Wat als het kind tweedegraads adenoïden heeft? Is een operatie noodzakelijk? De meeste specialisten, waaronder de beroemde Dr. Komarovsky, zijn het erover eens dat operatieve verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen, in fase 1 en 2, biedt conservatieve therapie, volgens deskundigen, een goed effect, waardoor je het zonder operatie kunt doen.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op.

De behandeling moet uitgebreid zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties) omvatten.

Buiten adenoïditis, d.w.z. actief ontstekingsproces, wordt hoofdzakelijk lokale behandeling toegepast. De uitzonderingen zijn gevallen waarin adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan is de inname van antihistaminica noodzakelijk.

In het schema van de behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zout wasbeurten. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een droog, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing) zijn geschikt voor wassen, sproeien met zeewater, thuiszoutoplossing heeft dezelfde efficiëntie, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is afgekoeld.

Voor het wassen kunt u folk remedies gebruiken in de vorm van afkooksels van geneeskrachtige planten met antiseptische werking (eiken schors, sint-janskruid gras, anijs, frambozenbladeren, etc.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat deze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast reguliere wasbeurten kunnen vasoconstrictor of ontstekingsremmende neusdruppels worden gegeven. Soms wordt het aangeraden om een ​​geneesmiddel uit de thuja-olie in de neus te graven.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden zijn fysiotherapie - UV, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan de zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer chirurgische interventie noodzakelijk wordt.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatig onderhoud (enkele maanden), vooral in combinatie met zoutwassen, kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam.

Systemische ontstekingsremmende en antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat adenoïden 2-3 graden zijn, deze geneesmiddelen genezen niet, maar elimineren alleen het ontstekingsproces en kunnen de lokale therapie niet vervangen.

Wanneer een operatie noodzakelijk is

Adenotomie - verwijdering van adenoïden door een operatie, uitgevoerd om medische redenen en de uitzonderlijke ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer chirurgische interventie noodzakelijk wordt. Indicaties voor operaties zijn slaapapneu (tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap), verlengde hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neuspassages, aanhoudende infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, de vorming van een adenoïde type gezicht.

Verwijdering van de adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet meer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, duurt ongeveer een week. In de moderne versie van deze interventie wordt uitgevoerd onder endoscopische observatie, die de effectiviteit ervan significant verhoogt (minder risico op terugval) en de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermindert.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling en met regelmatig gedrag kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties.

Een nieuwe, efficiëntere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met een laser. Een pijnloze procedure zorgt voor volledige verwijdering van de tonsil, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Hoe adenoïden 2 graden te genezen bij een kind

Constante schendingen van de neusademhaling bij een kind kunnen wijzen op niet alleen ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies. In de kindertijd, en dit is precies het gevolg van de eigenaardigheden van de structuur tijdens deze periode, wordt vaak nasofaryngeale amandelproliferatie waargenomen, die de boodschap van de neusholte en keelholte bedekt.

Definitie van de ziekte

Gelegen in het gewelf van de keelholte, presteert de nasofaryngeale tonsil samen met andere componenten van de lymfadenoïde faryngeale ring (palatinaal, eileiders en linguale tonsil), een bijzonder belangrijke beschermende functie in het lichaam.

Het oppervlak van het slijmvlies bestaat uit lymfoïde weefsels, waarvan de cellen infecties kunnen bestrijden, zowel met uitwendige blootstelling als met manifestaties van ontsteking in het lichaam. Wanneer het immuunsysteem zwak is en de cellen niet in staat zijn om met ontsteking om te gaan, groeien de amandelen. Het lichaam probeert het gebrek aan immuniteit te compenseren door de beschermende cellen te vergroten. Meestal leidt dit echter tot precies het tegenovergestelde.

Uitbreidende, faryngeale tonsillen overlapt de boodschap van de neus en keelholte, waardoor de nasale ademhaling wordt geschonden. Maar het is het bekledingsoppervlak van de neusholtes en de neusbijholten - het slijmvlies - de belangrijkste beschermende barrière voor de penetratie en verspreiding van infecties.

Adenoïditis is een voornamelijk kinderziekte en de mate van immuniteit van het kind is afhankelijk van de uitkomst van de behandeling. Als de neusademhaling wordt gestopt, zorgen de adenoïden ervoor dat de baby door de mond ademt, wat bijdraagt ​​tot de snelle penetratie van koude lucht in de ademhalingsorganen en de gevoeligheid voor frequente verkoudheid.

oorzaken van

Voor een succesvolle behandeling van adenotomie is een correcte diagnose erg belangrijk. En hier komt in de eerste plaats de identificatie van de ware oorzaak van de ziekte. Het is een feit dat adenoïditis een ontsteking van de faryngeale amandelen is. Maar het wordt vaak verward met hypertrofische proliferatie van adenoïden, die alleen chirurgisch kunnen worden behandeld.

De meest voorkomende adenoïditis komt voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar, wat geassocieerd is met de anatomische kenmerken van de structuur. Soms met de leeftijd verdwijnt deze pathologie. Als er echter een ontsteking is vastgesteld, kan het vertragen van het proces leiden tot onomkeerbare veranderingen zonder de juiste behandeling.

De volgende oorzaken dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingen in de tonsillen:

• Recidiverende verkoudheden in de bovenste luchtwegen;
• Virale infecties (griep, mazelen, roodvonk);
• Blootstelling aan stoffige of vervuilde lucht;
• Lage immuniteit.

De verzwakking van de beschermende barrière in het lichaam (immuniteit) vindt plaats tijdens borstvoeding, ongezond eten (zoet en chemisch voedsel), het ontbreken van noodzakelijke vaccinaties.

Hypertrofie van amandelen wordt meestal waargenomen wanneer:

• Erfelijke aanleg;
• Pathologie tijdens zwangerschap en bevalling.

In dit opzicht is het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus nog niet beschermd is door de placenta, erg belangrijk en elk effect van een virale (bacteriële) infectie, evenals het toedienen van krachtige geneesmiddelen, kan leiden tot het verschijnen van verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de baby. Hoe verkoudheid en griep te behandelen tijdens de zwangerschap, lees hier.

Van bijzonder belang bij het identificeren van de oorzaken van adenoïditis is de aanwezigheid van een allergene factor, die ook erfelijk of verworven kan zijn. In dit geval, in het geval van complexe conservatieve therapie, is het gebruik van antihistaminica verplicht.

symptomen

Een teken van de groei van adenoïden is altijd een schending van de neusademhaling. Afhankelijk van de grootte van de vergrote amandelen zijn er 3 graden van de ziekte:

• 1 graad - adenoïden overlappen het lumen van de nasopharynx 1/3. Deze ruimte stelt je in staat om overdag normaal te ademen, maar 's nachts, door de influx van veneus bloed, zwellen de amandelen op en ademt de baby door de mond;
• 2 graden - de faryngeale ruimte is bedekt van de helft tot 2/3 van de grootte, waardoor de volledige afwezigheid van nasale ademhaling;
• 3 graden - volledige overlap van communicatie van de neusholte met de keelholte.

De eerste graad is niet bijzonder gevaarlijk bij een juiste en tijdige behandeling. Er is echter altijd een kans op de overgang naar de volgende fase, en dit zijn al ernstige gezondheidsproblemen:

• Nacht snurken;
• Chronische loopneus, terugkerende verkoudheid;
• Vermindering van het gehoor, waardoor gehoorverlies kan optreden;
• Beledigende, onbegrijpelijke spraak;
• Slaapstoornissen;
• Ochtend droge hoest;
• Pijn in de keel;
• Slaperigheid en slaperigheid, prikkelbaarheid.

Zolang de ziekte zich in de tweede fase bevindt en wordt veroorzaakt door frequente verkoudheid, kan deze worden genezen door conservatieve methoden. Als de adenoïden echter zijn gegroeid door genetische veranderingen of de nasofarynx volledig hebben geblokkeerd, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

Mogelijke complicaties

In de kindertijd zijn de botten van het skelet van het kind erg mobiel en groeien ze nog steeds. Vergrote adenoïden, aanhoudend ontstekingsproces in deze en ademhaling door de mond kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken:

• Verminderd gehoor. Pathologisch overwoekerde keelamandelen blokkeren de ingang naar de buis van Eustachius, die moeite heeft met het ventileren van de holte van het middenoor en het verminderen van de beweeglijkheid van het trommelvlies. Als gevolg hiervan begint het kind slecht te horen;
• Terugkerende otitis. Het sluiten van de ingang van de buis van Eustachius creëert uitstekende omstandigheden in de holte van het middenoor voor de vitale activiteit van pathogene micro-organismen. En als adenoïden groeien als gevolg van een ontsteking, dan is het niet nodig om ver achter ziekteverwekkers te gaan;
• Constante verkoudheid. Wanneer de neusholte wordt geblokkeerd, wordt de normale werking van het slijmvlies verstoord en verschijnen alle omstandigheden voor de ontwikkeling van een bacteriële of virale infectie in de neusholte. Bovendien neemt de belasting van de amandelen toe - in dit geval worden ze het belangrijkste obstakel voor ziekten. En, in de regel, niet altijd omgaan;
• Verminderde prestaties. Obstructie van de nasale ademhaling veroorzaakt een afname van de opname van zuurstof door de mens met 15-19%, wat onmiddellijk zijn mentale en fysieke activiteit beïnvloedt. Een kind met constante ademhaling door de mond is vertraagd in ontwikkeling, leert slecht, wil altijd slapen;
• Spraakbeperkingen. Als de baby zijn mond de hele tijd open heeft, dan heeft hij een vervorming van de botten van het gezichtsgestel, wat altijd leidt tot een slechte beet en verminderde spraak, nasale verminking.

De proliferatie van adenoïden of hun ontsteking kan ernstige veranderingen in de gezondheid van uw baby veroorzaken. Probeer daarom uw kind maximale aandacht te geven, vooral in de eerste levensjaren, op tijd om op te merken en zich te ontdoen van mogelijke pathologische aandoeningen.

behandeling

Als uw kind adenoiditis graad 2 heeft, zal een goede arts hoogstwaarschijnlijk conservatieve medische behandelingen aanbevelen. En alleen als de adenoïden na het genezen van de ziekte nog steeds ten minste de helft van de nasopharynx blokkeren, adviseren chirurgische verwijdering van de amandelen.

Chirurgie is echter ook geen wondermiddel. Per slot van rekening kan het beeld na maximaal zes maanden worden herhaald - het lymfoïde weefsel heeft zelfs de neiging om zelfs uit één cel te groeien. Bovendien, de operatie - het is altijd een trauma, niet alleen fysiek, maar ook psychologisch. En moet worden gecategoriseerd als de meest extreme maatregelen.

Probeer daarom, voordat u besluit tot een chirurgische ingreep, een goede KNO-arts te vinden en een volledig onderzoek uit te voeren met:

• Rug rhinoscopie (inspectie met behulp van een spiegel door de mond);
• Anterior rhinoscopy (onderzoek door de neuspassages, waarvoor de vasoconstrictorvoorbereidingen worden bijgebracht);
• Vingeronderzoek van een nasopharynx (het wordt gebruikt bij onmogelijkheid van onderzoek door middel van een spiegel);
• Endoscopie (onderzoek met behulp van een endoscoop - microcamera's, met verplichte anesthesie);
• X-ray (gehouden om sinusitis uit te sluiten, om de grootte van de adenoïden te bepalen geeft een onjuist beeld vanwege de mogelijke aanwezigheid van pus daarop);
• Bacteriologisch onderzoek (om de ziekteverwekker te identificeren).

Aarzel niet om de arts te vragen naar de aard van de laesies tijdens een vingertest. Voor het ontstekingsproces worden gekenmerkt door:

• De aanwezigheid van adenoïde pus;
• Zacht en glad oppervlak van de amandelen;
• Bleek, cyanotisch of felrood.

In dit geval moet u eerst de ontsteking behandelen, er kan geen sprake zijn van een operatie. En alleen als de amandelen dicht zijn, met kenmerkende plooien, lichtroze van kleur, maar tegelijkertijd enorm in omvang toegenomen - ja, we hebben een klassiek geval voor chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling van adenoïden wordt uitgevoerd met het verplichte gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen:

• Zoutoplossingen: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Gebruikt om de neus door te spoelen en pathogeen slijm te verwijderen. Als het kind klein is, wordt de oplossing simpelweg begraven en na een tijdje wordt het slijm weggezogen;
• Antiseptica: een afkooksel van eikenschors, colloïdaal zilver, Protargol. Naast de antimicrobiële werking hebben preparaten de eigenschap het oppervlak van het slijmvlies te drogen;
• Ontstekingsremmend: Derinat, Euphorbium compositum. Door ontstekingen te verwijderen, helpt deze groep ook om oedemen te verminderen, wat het welzijn van de baby aanzienlijk verbetert;
• Vasoconstrictor: Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin. Een kenmerk van het gebruik van deze fondsen is een beperkte gebruiksperiode (3-5 dagen). En een strikte dosering.

Als de ontsteking in ernstige vorm optreedt, worden antipyretica en antibiotica voorgeschreven. Voor het wassen bij jonge kinderen mag alleen otolaryngoloog. Een onjuiste procedure kan een ontsteking in het oor veroorzaken.

Bovendien is het mogelijk om fysiotherapie te benoemen:

• elektroforese;
• Lasertherapie;
• Moddertherapie;
• Echografie therapie;
• Hoogfrequente magnetische therapie;
• UHF-therapie.

Probeer alle methoden en methoden, probeer het kind naar de zee te brengen of tijdelijk het klimaat te veranderen - misschien is adenoïditis een reactie op vervuilde lucht. En alleen in het geval van de ondoeltreffendheid van de maatregelen, ga akkoord met de operatie.

Folk remedies

De effectiviteit van populaire methoden kan alleen hoog zijn met de regelmaat van de gebruikte middelen. Wassen wordt 5-6 keer per dag gedurende ten minste 2 weken uitgevoerd. Neem dan een pauze en herhaal de cursus indien nodig.

Gebruik voor het wassen:

• Een oplossing van zeezout (0,5 theelepel per glas water);
• Infusies van medicinale kruiden (kamille, salie, eikenschors). Neem 1 theelepel voor de bereiding van de infusie. kruiden voor 200 ml kokend water.

Ook effectief is de instillatie in de neus van de stinkende gouwe afkooksel in melk (1 eetlepel per glas) 2 druppels meerdere keren per dag, aloë-sap 2 druppels 3 r. per dag, duindoornolie, 2-3 druppels 3 p. per dag.

het voorkomen

Voorkomen dat de groei van adenoïden alleen verkoudheid kan voorkomen. Wanneer de amandelen niet ontstoken zijn en vervolgens toenemen en bijgevolg groeien, zullen ze geen reden hebben.

Daartoe kunnen ouders maar één ding doen voor hun kind - om hun immuniteit voortdurend te versterken door geleidelijke verharding, rationele voeding met voldoende inhoud van alle componenten voor normale ontwikkeling, actieve gymnastiek en sport.

De definitie van chronische rhinitis, evenals methoden voor de behandeling ervan, worden hier beschreven.

video

Deze video vertelt over de behandeling van adenoïden bij kinderen.

bevindingen

Zelfs als uw kind is gediagnosticeerd met graad 1 adenoïditis, niet ontspannen, probeer dan de mogelijkheid van ziekteprogressie te ontkennen met alle beschikbare methoden en methoden. Onthoud dat het belangrijkste bij het gebruik van folkremedies regelmaat is.

Vergeet bij het uitvoeren van zelfbehandeling niet uw arts te raadplegen. En haast je niet om te profiteren van het voorstel van chirurgische verwijdering van de adenoïden wanneer het mogelijk is om ze te genezen met conservatieve methoden.

Lees of het mogelijk is om een ​​gebogen tussenschot zonder operatie te behandelen. Ontdek ook wanneer het nodig is om tonsillen bij chronische tonsillitis te verwijderen.

Is het nodig om adenoïden 2 graden te verwijderen en te behandelen bij een kind

Goede dag, lieve ouders. Vandaag zullen we praten over wat de adenoïden 2 graden bij kinderen zijn, de behandeling van deze ziekte. Je leert over de karakteristieke tekens, mogelijke oorzaken, complicaties. Je zult je bewust worden van de methoden om deze aandoening en diagnosemethoden te voorkomen.

redenen

Adenoïden van de tweede graad ontwikkelen zich in de aanwezigheid van factoren zoals:

• chronische ademhalingsziekte (bovenste deel);
• penetratie van infectieuze agentia in het lichaam, bijvoorbeeld griep, roodvonk of kinkhoest;
• het gebrek aan tijdige behandeling van de eerste graad van de ziekte;
• erfelijke factor;
• zwakke immuniteit.

Kenmerkende symptomen

Het feit dat uw kind problemen heeft met adenoïden, en in het bijzonder de tweede graad van ziekte, zal worden aangegeven door de volgende symptomen:

• snurken, sterk snurken;
• slechte adem door een neus kan worden onthuld, zowel 's nachts als' s middags;
• slaapstoornissen;
• compenserende mondademhaling;
• regelmatige hoofdpijn;
• minder aandacht, verslechtering van processen van onthouden;
• slechte schoolprestaties;
• als een secundaire infectie samenkomt, gaat dit gepaard met een aanzienlijke temperatuurstijging. Tegelijkertijd worden etterende afscheidingen uit de neusbijholten waargenomen.

Je kunt zien hoe adenoïden er bij kinderen uitzien als 2 graden, foto's van de ziekte:

diagnostiek

Mogelijke complicaties

1. Bronchiale astma.
2. Urine-incontinentie.
3. Allergische reactie.
4. Mogelijk gehoor- of spraakstoornis.
5. Mentale retardatie.
6. De vertraging in de vorming van vaardigheden van grote en fijne motoriek.

behandeling

• pijnloos;
• gebrek aan trauma;
• geen behoefte aan anesthesie;
• goed verdragen door kinderen.

1. Ontvang antipyretisch bij hoge temperaturen.
2. De oorzaak van de ziekte elimineren - antivirale middelen of antibiotica gebruiken na het achterhalen van de vermoedelijke ziekteverwekker.
3. Symptomatische behandeling gebaseerd op het wegwerken van alle manifestaties van de ziekte.
4. Fysiotherapie, sinussen spoelen. De procedure wordt persoonlijk door de arts uitgevoerd.
5. Lasertherapie en kwartsbehandeling.

Daarnaast moet u een aantal regels volgen:

• geef je kind veel te drinken;
• observeer strikte bedrust;
• Zorg voor goede voeding.

Chirurgische methode

• ernstige neusademhaling;
• uitgesproken manifestaties van slechte slaap;
• merkbare vertraging in fysieke en emotionele ontwikkeling;
• frequente sinusitis of adenoïditis;
• urine-incontinentie;
• slaapapneu;
• bronchiale astma.

Als er uiteindelijk een beslissing is genomen over de aanstaande operatie, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts in de pre- en postoperatieve periode te volgen. Denk aan de noodzakelijke bedrust, gezonde en goede voeding, frisse lucht.

De bewerking kan worden uitgevoerd met behulp van:

• laser;
• door elektrocoagulatie;
• of door bekleding.

Folkmethoden

U kunt gebruik maken van traditionele geneeskunde, maar alleen na overleg met uw arts. Bedenk dat deze medicijnen alleen als een adjuvante therapie worden beschouwd, maar niet de belangrijkste.

• thuja-olie, die 's nachts in drie druppels in elke neusholte wordt gedruppeld;
• aloë sap - tweemaal daags geïntrigeerd, tot drie druppels in elk neusgat;
• bietensap - verkregen door het sap van de plant te mengen met honing in de verhouding van twee tot één, drip tot vijf keer per dag, vijf druppels.
• laurier - gebruikt als lotions, ook gebruikt tijdens inademing. Het heeft een ontstekingsremmend effect en versterkt het immuunsysteem van de baby.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zich te houden aan de tijdige naleving van eenvoudige regels.

Hoe adenoïden van de tweede graad bij een kind te behandelen

De behandelingsprincipes van adenoïden 2 graden worden momenteel herzien. Als ze eerder bij bijna alle kinderen waren verwijderd, is de betekenis van deze amygdala in de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind al bewezen, daarom wordt elke klinische casus tegenwoordig individueel beschouwd. Bij sommige kinderen is het mogelijk om te strijden voor de amygdala en de ziekte conservatief te behandelen, terwijl ze in andere gevallen ondubbelzinnig kiezen voor chirurgische interventie die de ontwikkeling van mogelijke complicaties vermijdt. Overweeg wat de tweedegraads adenoïden zijn en wat ermee te doen.

Klinisch beeld

Adenoïde-vegetaties bevinden zich aan de achterkant van de nasopharynx. Ze zien eruit als een tumorachtige massa van 4-6 lobben, gescheiden door diepe spleten. Hun uiterlijk doet vaag denken aan de hanekam.

Hypertrofie van deze tonsil wordt even vaak waargenomen bij kinderen van beide geslachten van 3-5 jaar oud. Zelden komen ze voor bij een kind van het eerste levensjaar, maar ook bij volwassenen.

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden, worden verschillende graden van groei van de amandelen onderscheiden. De diagnose "adenoïden 2 graden" wordt gesteld wanneer de arts ziet dat de groei de helft van de vomer bedekt (ongepaard bot van de achterkant van de neus).

Welke symptomen kunnen een kind storen?

Hypertrofie van de faryngeale tonsil (adenoïden) kan zich manifesteren door verschillende symptomen. Het is belangrijk om ze tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Dus, om adenoïde-vegetaties van de tweede graad te verhogen, zijn de volgende manifestaties kenmerkend, die ouders misschien opmerken:

• het kind begint te snurken of snuift hard in een droom;
• het timbre van een stem kan veranderen en een nasale draai zal verschijnen;
• het kind heeft een neus en vaak open mond, waardoor het gezicht een karakteristieke uitdrukking krijgt;
• de baby is moeilijk te concentreren, vaak ondeugend;
• het kind heeft een slechte eet- en slaapproblemen;
• het kind heeft vaak verkoudheid;
• het kind heeft aanhoudende problemen met de oren (otitis, congestie, gehoorverlies).

De symptomen kunnen per individuele patiënt verschillen, maar in elk geval verstoort de abnormale groei van het lymfoïde weefsel de normale groei en ontwikkeling van het kind. Ouders moeten de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium herkennen en hulp zoeken.

Hoe een diagnose te stellen?

Overweeg onafhankelijk dat adenoïden in de neus van het kind niet werken. Om de ziekte te diagnosticeren, moet u een arts raadplegen die de mate van groei van de tonsil zal bepalen en de verdere behandeling zal bepalen. Specialisten gebruiken verschillende methoden van onderzoek en diagnostiek:

• vingeronderzoek. De arts in steriele handschoenen voelt met de vinger de locatie van de adenoïden. Hij ziet ze niet en bepaalt bij aanraking de grootte en textuur. De procedure is onaangenaam en niet erg goed verdragen door kinderen, dus de laatste tijd hebben ze het geweigerd;
• onderzoek met nasofaryngeale speculum. De arts onderzoekt de boog van de nasopharynx door een speciale spiegel in de mondholte. Onder de tekortkomingen: het is onmogelijk om te presteren bij jonge kinderen en peuters met een verhoogde propreflex;
• endoscoopinspectie. "Gouden standaard" bij de diagnose van adenoïden. Hiermee kunt u niet alleen de mate van groei verduidelijken, maar ook de conditie van de gehoorbuizen bepalen. Kan worden uitgevoerd op kinderen van elke leeftijd, gebruik indien nodig lichte kalmerende middelen;
• Röntgenfoto's geven wat informatie over de grootte van de adenoïden, maar hebben een hoge stralingsbelasting, daarom worden ze niet aanbevolen voor de diagnose bij kinderen.

Soms kunt u de resultaten van CT- of MRI-onderzoeken gebruiken, maar deze zijn moeilijk uit te voeren voor jonge kinderen. Bovendien zijn dergelijke onderzoeken vrij duur en, in mindere mate, bestralen zij ook de patiënt.

Het is belangrijk! Het is niet aan te raden om onafhankelijk te overwegen, en nog meer om te proberen de pharynx tonsilla met je vingers te onderzoeken. Naast psychologisch trauma en pijn voor een kind, krijg je geen resultaten.

Hoe en wat kan worden genezen

Graad 2 hypertrofie van de adenoïden kan conservatief of operatief worden behandeld. De aanpak van de behandeling hangt af van de conditie van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Conservatieve behandeling

Als er geen ernstige complicaties zijn, kunt u proberen de ziekte op een voorzichtige manier te behandelen. Deze behandeling bestaat uit:

• Neusspoeling alleen of in een ziekenhuisomgeving ("koekoek"). Farmaceutische zoutoplossingen worden geselecteerd om thuis te worden gewassen of bereid. Eenvoudige irrigatie van de neus met ernstig oedeem is niet effectief, omdat de adenoïden zich in de achterste delen van de neus bevinden en het nodig is dat de oplossing daarheen gaat.
• Apparaatinhalaties met behulp van afkooksels van kruidenantiseptica, zoutoplossing en andere middelen. Kinderen worden niet aangeraden om stoom in te ademen, maar alleen met een vernevelaar.
• Druppels en neussprays. Voor de behandeling van adenoïden worden hormonale sprays (Fliksonaze) gebruikt, met ontstekingen - druppels met antibacteriële werking (Isofra, Polydex), evenals droogdruppels (Protargol) en zoutoplossingen voor de neus (Aqualor). Soms bereiden ouders zelf nasale druppels voor op basis van volksrecepten, bijvoorbeeld van aloë-sap of kamille-afkooksel.
• Homeopathische remedies (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). In hun samenstelling van natuurlijke ingrediënten die een gunstig effect hebben op de tonsillen en gedeeltelijk zwelling en ontsteking verlichten.
• Antiallergische geneesmiddelen (Fenistil, Zyrtec) om het oedeem en de allergische component van de ziekte te elimineren.
• Immunocorrectors.

Behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie, die wordt uitgevoerd zonder exacerbatie van een virale infectie. Patiëntbeoordelingen geven een goed effect van een dergelijke complexe therapie aan.

Chirurgische behandeling

Voor adenoïden van de tweede graad zijn de volgende situaties indicatief voor verwijdering:

• verstoorde normale ademhaling door de neus;
• gehoorverlies en andere ziekten van het middenoor worden waargenomen;
• chronische ontsteking van andere amandelen en normale catarrale ziektes (meestal 5-7 keer per jaar);
• er is een vertraging in de ontwikkeling, afwijkingen van de structuur van de botten van de gezichtsschedel en de borst.

In dergelijke situaties zou je het kind niet moeten pijnigen en doorgaan met de ineffectieve loop van conservatieve therapie. Het is beter om het pathologisch verwilderde weefsel te verwijderen en de baby toe te staan ​​om volledig door de neus te ademen.

Chirurgische behandeling van adenoïden omvatten:

• traditionele chirurgie, waarbij de amygdala wordt verwijderd met een speciaal mes (adenotoom). Onder de tekortkomingen: het ontbreken van volwaardige visuele controle over het operatieveld, waardoor een deel van het lymfoïde weefsel kan blijven. Evenals het psychologische moment van de aanwezigheid bij de operatie zelf dat moeilijk is voor het kind;
• verwijderen met een endoscoop. Hiermee kunt u nauwkeurig en nauwkeurig al het overgroeide weefsel verwijderen.

Ook kan de bewerking worden uitgevoerd met behulp van een laser, scheerapparaat, coblator, cryodestructuur en andere methoden. Indicaties en de noodzaak voor elke techniek wordt bepaald door de mogelijkheden van een bepaalde kliniek, de wensen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.

Populaire vragen

Is het mogelijk om adenoïden van graad II alleen met nasale wasbeurten te behandelen?

De behandeling wordt bepaald door de behandelende arts die uw kind heeft gezien en zich bewust is van zijn toestand, klachten en gerelateerde ziekten. Zelfs in het geval van een conservatieve behandeling is alleen wassen niet genoeg, een geïntegreerde aanpak is nodig.

Moet ik adenoïden van de tweede graad bij een volwassen kind behandelen, of kunnen we wachten en zal hij de ziekte ontgroeien?

Met de leeftijd kan een afname van de weefsels van de nasofaryngeale tonsil optreden, maar als er een ontstekingsproces in zit, zal het niet verdwijnen. Regelmatige verkoudheden beginnen en de infectie kan zich uitbreiden naar andere amandelen. Het is beter om de ziekte te behandelen, zonder te wachten op complicaties.

Adenoïden bij kinderen van 1, 2 en 3 graden - behandeling zonder operatie of verwijdering?

Adenoïden zijn een van de meest voorkomende pathologieën van KNO-organen bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Als de ziekte niet op tijd wordt herkend en behandeld, zal dit ernstige gevolgen hebben. De meest radicale methode van behandeling is de chirurgische methode, maar in de vroege stadia is medicamenteuze therapie zeer nuttig.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke groei van de amandelen, wat leidt tot ongemak en ademhalingsproblemen bij een kind. Deze bacteriële pathologie komt vaak tot uiting in kinderen van 3-7 jaar oud. Adenoïde weefsel helpt bij het bestrijden van infecties die het lichaam binnendringen tijdens het ademen, omdat het een soort valstrik voor hen is. Onder invloed van pathogene bacteriën zwelt het en neemt het af met verbetering.

Veel ouders worden in het beginstadium vaak met de symptomen van de ziekte verward met verkoudheid en hechten niet veel waarde aan hen, in een poging het kind alleen te genezen. Adenoïden kunnen niet worden gediagnosticeerd zonder een volledig onderzoek door een otolaryngoloog, waarvan de resultaten een voorgeschreven behandeling zijn.

Symptomen en tekenen van adenoïditis bij kinderen

Bij gezonde kinderen vertonen adenoïden in de nasopharynx geen symptomen. Ze komen alleen voor na verkoudheden of virale infecties die de groei van adenoïde weefsel veroorzaken. Symptomen van adenoïditis variëren, afhankelijk van het stadium van progressie van het ontstekingsproces (meer details in het artikel: adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling). Er zijn drie graden adenoïden bij kinderen.

1 graad

Adenoïden 1 graad hebben geen uitgesproken tekenen. In het beginstadium van de ontsteking bezetten ze een derde deel van de nasofarynx en interfereren ze niet met de ademhaling. In de meeste gevallen wordt de 1e graad van adenoïden alleen gediagnosticeerd bij het afleggen van een routine-onderzoek door een arts.

Om de overgang van de ziekte naar de volgende fase te voorkomen, moet u contact opnemen met uw kinderarts als u een kind heeft:

• zware ademhaling in een droom, luide piepende ademhaling;
• een gevoel van benauwdheid;
• trage toestand in de namiddag;
• waterige afscheiding uit de neus.

De horizontale positie van het lichaam helpt de faryngeale tonsil te vergroten, wat ademhalingsproblemen bij de baby veroorzaakt. Een gebrek aan zuurstof in een droom leidt vaak tot nachtmerries. Kinderen krijgen niet genoeg slaap, klagen over constante vermoeidheid.

De ziekte in stadium 1 kan worden genezen met anti-inflammatoire, antiseptische en immunostimulerende geneesmiddelen. Goed helpen nasale lavage en inhalatie.

Ouders moeten de eerste symptomen van hypertrofie van de keelholte tonsillen kennen om de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm te voorkomen die niet vatbaar is voor conservatieve behandelingsmethoden. Tekenen zoals ademhalen door de mond en het voorkomen van snurken bij een kind dienen als reden voor een bezoek aan de kinderarts.

De graad van toename van adenoïden bij kinderen

2 graden

Adenoïden van de tweede graad hebben meer uitgesproken tekenen, aangezien het lymfoïde weefsel al 50% van de neusdoorgangen bedekt. Dit leidt tot ernstige ademhalingsproblemen. Met een tijdige diagnose van de ziekte kan worden genezen door fysiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Graad 2 adenoïden kunnen worden herkend wanneer ze in een kind voorkomen:

• luid snurken en snurken in een droom;
• veranderingen in timbre;
• langdurige rhinitis;
• lethargie en chronische vermoeidheid;
• gehoorbeschadiging;
• verstrooidheid en slechte slaap;
• gebrek aan eetlust.

Hypertrofie van adenoïden 2 graden kan de verdere fysiologische ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Tijdens hypoxie zijn er problemen met het functioneren van de hersenen, wat de mentale vermogens van het kind beïnvloedt. Schending van de neusholtes leidt ertoe dat het kind voortdurend door de mond ademt. De verkeerde positie van de kaak bij ademhaling draagt ​​bij aan de geleidelijke vervorming.

Op de achtergrond van uitgesproken adenoïden 2-3 graden, kan een kind otitis media ontwikkelen.

Een ander ernstig gevolg van adenoïdevegetaties van 2 graden is otitis. Gehoorbeschadiging bij een kind treedt op als gevolg van verstopping van de gehooropening met een vergrote tonsil. Bij afwezigheid van beademing tussen de neusholte en het middenoor hoopt sereus vocht zich op in de oorholte, die de hoofdoorzaak van ontsteking wordt en leidt tot otitis.

3 graden

Graad 3 adenoïden bij kinderen leiden tot de volledige afwezigheid van nasale ademhaling, waarbij de lucht wordt opgewarmd, gereinigd en bevochtigd. Bij het ademen door de mond gaat het proces van zuurstofvoorziening naar organen en weefsels door, maar samen met de koude lucht dringen stof en bacteriën het lichaam binnen.

De verwaarloosde hypertrofie van de adenoïden leidt tot kenmerkende veranderingen:

• verstopte neus;
• belemmerd neus- of mondademhaling;
• snurken en sterk snuiven;
• nasale stemmen wanneer de helderheid in de uitspraak wordt verstoord;
• vervormingen van het gezicht, waarbij er geen nasolabiale plooien zijn, het onderste deel wordt uitgetrokken, de tanden op de bovenkaak worden gebogen en de kin plat wordt;
• verslechtering van geheugen, concentratie en aandacht;
• congestie in de oren;
• otitis;
• sinusitis en sinusitis;
• frequente verkoudheden en verkoudheid;
• slaperigheid en vermoeidheid;
• algemene zwakte.

Oorzaken van formaties

Adenoïde vegetatie is een veel voorkomende ziekte bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. De risicogroep omvat geen baby's jonger dan één jaar. Tegen de adolescentie neemt adenoïde weefsel de juiste vorm aan en interfereert het niet met de ademhaling. Bij volwassenen is adenoïde hypertrofie zeer zeldzaam, maar dit is geen reden om de ziekte te negeren, omdat het ontstoken gebied een permanente bron van pathogene bacteriën is.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van de vorming van adenoïden bij kinderen van voorschoolse leeftijd:

• Genetische aanleg. Een vergrote nasofaryngeale amandel bij sommige kinderen is een erfelijke afwijking waarbij de functies van de schildklier verstoord zijn.
• Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. De vorming van adenoïde vegetatie bij baby's wordt in sommige gevallen een gevolg van virale infecties, overgedragen door de moeder na 6-9 weken zwangerschap, evenals medicatie, gecontra-indiceerd bij het dragen van een kind. Het verschijnen van adenoïden kan geassocieerd zijn met geboortetrauma, pathologie van foetale ontwikkeling of zuurstofgebrek.
• Vaccinaties en ziekten die in de kindertijd worden gedragen.
• Onevenwichtige voeding, een grote hoeveelheid aan voedingssupplementen en snoep.
• Infectieziekten - mazelen, difterie, kinkhoest, rode hond, roodvonk.
• Frequente verkoudheid, keelpijn, acute luchtweginfecties, rhinitis, virale infecties.

Er zijn veel redenen voor een toename van adenoïden, dus frequente verkoudheden van een kind kunnen aan dit proces bijdragen.

• Allergy.
• Lage immuniteit.
• Slechte ecologie.
• Huishoudelijke artikelen en speelgoed van giftige materialen.

Pathologie diagnose

Om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte samen te stellen, verduidelijkt de otolaryngoloog de klachten en onderzoekt hij de patiënt op verschillende manieren:

• faryngoscopie - onderzoek van de vergrote amandelen door de mondholte met behulp van een speciale spatel en spiegel;
• voorste rhinoscopie - onderzoek van de neusholtes na instillatie van een vasoconstrictor;
• posterieure rhinoscopie - onderzoek van het ontstoken gebied met behulp van een speciale spiegel.

Röntgenstraling van adenoïden van verschillende ernst

Als de diagnose tijdens het eerste onderzoek wordt bevestigd, schrijft de otolaryngoloog een aantal aanvullende onderzoeken uit om de conditie van het slijmvlies en de grootte van de ontsteking te bepalen:

• Endoscopie wordt uitgevoerd door een dunne buis in de neus te steken, uitgerust met een camera en een zaklamp. Het beeld van de camera tijdens het onderzoek van de nasopharynx wordt doorgegeven aan de monitor. Indien nodig wordt een foto aan de patiënt verstrekt. Endoscopie helpt om de grootte van adenoïden en de aard van ontsteking met hoge nauwkeurigheid te bepalen.
• Röntgenfoto's worden gemaakt in de laterale projectie, terwijl het kind zijn mond moet openen.
• Met behulp van bacteriële kweek wordt de samenstelling van pathogene microflora in het nasofaryngeale slijmvliesmonster bepaald.
• Allergie analyse.
• Magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om hersenhernia uit te sluiten bij het stellen van een diagnose.
• Laboratoriumanalyses (OAK en OAM, ELISA-diagnostiek, cytologisch onderzoek).

Behandeling zonder operatie

Hypertrofie van adenoïde weefsel 1 en 2 graden kan zonder chirurgie worden genezen. Waarom een ​​kind blootstellen aan een operatie, wanneer positieve resultaten kunnen worden bereikt met medische therapie? Bij het voorschrijven van een behandelingsregime is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde benadering te observeren die algemene therapie en lokale effecten op de nasofaryngeale tonsil combineert.

Algemene therapie omvat de volgende soorten medicijnen:

1. antiallergisch - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol Natuurlijk 5-10 dagen (we raden aan om te lezen: Diazolin voor kinderen: instructies voor het gebruik van tabletten);
2. vitaminecomplexen;
3. immunostimulantia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (we bevelen aan om te lezen: Imudon: gebruiksaanwijzing voor kinderen);
4. antibiotica (voor acute purulente vorm van de ziekte).

Lokale behandeling omvat het gebruik van:

1. Nasale infuus, verlichten van zwelling en het elimineren van loopneus. Gebruik Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil om de neus klaar te maken voor het wassen (we raden aan: neusdruppels neusspray voor kinderen te lezen: hoe toe te passen?).
2. Zoutoplossing voor was - zoutoplossing, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, geïmpregneerd met het medicijn - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inhalatie in een vernevelaar met Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Een aanhoudend therapeutisch effect wordt waargenomen door cryotherapie, waarbij een applicator in de neus wordt geïnjecteerd, waarbij druppels vloeibare stikstof op het ontstoken oppervlak van het adenoïde weefsel worden gespoten. De procedure voor het kind is absoluut pijnloos, versterkt het immuunsysteem, vermindert zwelling, heeft een gunstig effect op de nasofaryngeale mucosa.

Hoe adenoïden te verwijderen?

Chirurgie (adenotomie) wordt voorgeschreven wanneer er geen resultaten zijn van de medicamenteuze behandeling. De chirurgische procedure is niet ingewikkeld en duurt niet meer dan 15 minuten. Het is beter om adenoïden in de herfst of in de winter te verwijderen, omdat het in de zomer moeilijk is om bloeden te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd op een van de volgende drie manieren:

1. Klassieke adenotomie wordt gedaan na eerdere anesthesie. De chirurg brengt een speciaal instrument (adenoot) in de mondholte en verwijdert de nasofaryngeale tonsil.
2. Endoscopische adenotomie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Een buisje wordt in de neuspassage gestoken en uitgerust met een camera om de werking op de monitor te controleren. De chirurg verplettert het overwoekerde weefsel van de adenoïden en verwijdert het met een speciale zuiging.
3. Laser adenotomie is de minst traumatische procedure. "Afdichting" van vaten beschadigd tijdens het verwijderen van de adenoïden is gedaan. Het belangrijkste hulpmiddel is een laser.

Voordat u besluit om de graad 3-adenoïden van een kind chirurgisch te verwijderen, moet u de voor- en nadelen afwegen. Het is beter om vooraf contact op te nemen met uw arts, want hoe oud een kind kan worden geopereerd.

De procedure mislukt om twee redenen:

1. Met een aanleg voor hypertrofie van adenoïde weefsel na adenotomie, breidt de faryngeale tonsil zich na enige tijd uit.
2. Adenoïden hebben een beschermende functie in het lichaam - ze vormen een barrière tegen pathogene bacteriën. Hun verwijdering is gevaarlijk voor de gezondheid en immuniteit van het kind.

Na adenotomie is het noodzakelijk om de baby te beschermen tegen bacteriële infecties en virale ziekten. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren.

Preventieve maatregelen

Om ontstekingen van de adenoïden te voorkomen, is het noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen:

• verharding van kinderen;
• een contrastdouche bij het baden;
• tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en SARS;
• gebalanceerde voeding;
• het nemen van complexe vitaminepreparaten;
• profylactische medicamenteuze therapie.

Adenoïden 2 graden bij een kind: diagnose en behandeling

Als uw kind voortdurend door zijn mond ademt, als hij 's nachts snurkt en klaagt over verstopte neus, kan dit niet alleen te wijten zijn aan verkoudheid of verkoudheid. Bij kinderen ontwikkelt zich vaak nasofaryngeale tonsil, die de boodschap van de neusholte en de farynx overlapt.

adenoiditis

Nasofaryngeale tonsil, gelegen in de nasale keelholte, heeft een belangrijke beschermende functie van het lichaam.

De bovenste laag van het slijmvlies is een lymfoïde weefsel, waarvan de cellen vechten tegen infecties van zowel uitwendige als inwendige eigenschappen. Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, kunnen de lymfoïde weefselcellen het ontstekingsproces niet bestrijden en als gevolg daarvan groeien de amandelen. Het lichaam probeert het gebrek aan immuniteit te compenseren en verhoogt het aantal beschermende cellen, wat helaas tot het tegenovergestelde resultaat leidt.

Met de groei van de faryngeale tonsillen interfereert met de boodschap van de neus en keelholte, wat leidt tot een schending van de neusademhaling.

Adenoïditis komt in de meeste gevallen voor bij kinderen en de mate van immuniteit van het kind in de toekomst is afhankelijk van het succes van de behandeling. Door de nasale ademhaling te doorbreken, veroorzaken de overgroeide keelholtenamandelen dat het kind door de mond ademt en draagt ​​het bij aan het binnendringen van onverwarmde koude lucht in de luchtwegen, waar vaak verkoudheden voorkomen.

De oorzaken van de ziekte

De groei van faryngeale amandelen wordt bevorderd door:

• frequente verkoudheidsziekten van de bovenste luchtwegen;
• verzwakte immuniteit;
• genetische aanleg;
• virale infecties (griep, keelpijn, roodvonk, etc.);
• blootstelling aan vervuilde lucht;
• foetale hypoxie tijdens zwangerschap of bevalling;
• allergische reacties.

Symptomen van adenoïditis

Het belangrijkste symptoom van een toename in faryngeale amandelen is de achteruitgang (tot de volledige stopzetting) van de neusademhaling. Afhankelijk van de grootte van de vergrote adenoïden zijn 3 graden van de ziekte verdeeld:

• 1 graad - overlapping van het lumen van de nasopharynx met een derde. In dit stadium van de ziekte ademt het kind overdag gemakkelijk door de neus, maar 's nachts zwellen de amandelen door de veneuze bloedstroom en moet het kind door de mond ademen;
• 2 graden - volledige afwezigheid van neusademhaling door overlap van de luchtkolom van half tot tweederde;
• 3 graden - volledige overlap van de luchtkolom.

De eerste graad van adenoïditis met tijdige en gekwalificeerde behandeling brengt geen bijzonder gevaar met zich mee. De tweede graad van adenoïditis kan echter ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van het kind.

Adenoïden 2 graden

Graad 2 adenoïden beginnen meestal op de leeftijd van 3-7 jaar te verschijnen, wanneer het kind naar de kleuterschool gaat en wordt blootgesteld aan onbekende bacteriën, waardoor hij vaak ziek begint te worden. Graad 2 adenoïden zijn beladen met complicaties zoals:

• Nachtsnurken - vanwege het feit dat hypertrofische amandelen een obstakel vormen voor de binnenkomende lucht.
• Recidiverende verkoudheid - door mondademende lucht komt de niet-opgewekte luchtwegen binnen, het slijmvlies van de mond en de keel droogt uit.
• Slaapstoornissen - vanwege een schending van de neusademhaling slaapt het kind rusteloos.
• Het ontbreken van spraakverstaanbaarheid, de nasaliteit - met constante compensatoire ademhaling door de mond, treedt een abnormale ontwikkeling van de botten van het gezichtskelet op, wat leidt tot de vorming van een abnormale beet en, als gevolg daarvan, tot een spraakstoornis.
• Gehoorverlies - overgroeide adenoïden overlappen de inlaat van de buis van Eustachius, wat leidt tot verslechtering van de ventilatie van de middenoorholte, en heeft ook een nadelige invloed op de beweeglijkheid van het trommelvlies. Als gevolg hiervan is het gehoor van het kind verminderd.
• Frequente otitis - overlapping van de inlaat van de buis van Eustachius helpt om gunstige omstandigheden te creëren voor de reproductie van pathogene micro-organismen.
• Slaperigheid, prikkelbaarheid en verstoringen van de neusademhaling verminderen de zuurstofopname met 15-20%, wat van nature van invloed is op de mentale en fysieke toestand van het kind. Adenoïden 2 graden bij een kind leiden tot hoofdpijn, vermoeidheid, ontwikkelingsachterstand.

Hoe een diagnose van adenoïditis te stellen:

• Medische geschiedenis - de arts verzamelt informatie over de eerste tekenen van de ziekte, luistert naar klachten.
• Faryngoscopie, beoordeling van de status van het slijmvlies van de orofarynx.
• Anterior rhinoscopy - onderzoek van de neuspassages.
• Posterior rhinoscopy is een beoordeling van de grootte en structuur van hypertrofische faryngeale tonsillen door een spiegel in de mondholte te plaatsen. Deze studie is zeer informatief, maar wordt zelden gebruikt bij kinderen vanwege het feit dat de patiënt tijdens de diagnose volledig onbeweeglijk moet zijn.
• Vingeronderzoek - wordt gebruikt als het niet mogelijk is om rhinoscopie te herhalen.
• Radiografie van de nasopharynx in de laterale projectie is een snelle en pijnloze studie die helpt om de grootte en mate van groei van de adenoïden met voldoende nauwkeurigheid te kennen.
• Endoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met lokale anesthesie.
• Bacteriologisch zaaien wordt uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren.

Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling

Er zijn twee methoden voor de behandeling van adenoïden graad 2 bij een kind:

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie houdt voornamelijk het gebruik van meerdere groepen medicijnen in en daarnaast soms voorgeschreven fysiotherapie.

medicijnen:

• Zoutoplossing: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, natriumchloride-oplossing 0,9%. Het wordt gebruikt om de neus van slijm te spoelen.
• Antiseptica - protargol, albucide-oplossing 20%, colloïdaal zilver. Heb een antimicrobieel effect, droog het oppervlak van het slijmvlies.
• Ontstekingsremmend - euphorbium compositum, Derinat. Naast het feit dat deze medicijnen de ontsteking bestrijden, verminderen ze ook de zwelling van de slijmvliezen.
• Vasoconstrictor - nazivin, Rinostop. Galazolin. Deze medicijnen moeten strikt worden gemeten en mogen niet langer dan 3-5 dagen worden gebruikt.
• Antibiotica en antipyretica - worden gebruikt in ernstige gevallen.

fysiotherapie:

• Lasertherapie - vermindert de hoeveelheid overgroeid lymfoïde weefsel.
• Elektroforese toediening van geneesmiddelen (difenhydramine, calciumchloride) in de neusgangen met behulp van een speciaal apparaat.
• UHF-therapie - heeft een analgetisch, immunomodulerend en versterkend effect.
• Moddertherapie - heeft ontstekingsremmende en regenererende effecten.
• Hoogfrequente magneettherapie (inductothermie) - verbetert de microcirculatie van het weefsel, bevordert de genezing van beschadigd weefsel.

Chirurgische behandelingsmethode

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het geval van de volgende complicaties van adenoïdeitis:

• in het geval van sinusitis;
• in geval van enuresis;
• met de ontwikkeling van terugkerende otitis, astma;
• met apneu (ademhaling) tijdens de slaap;
• met een achterstand in de ontwikkeling van het kind.

Er zijn twee manieren om faryngeale amandelen bij een kind te verwijderen:

• adenectomie - adenoïden worden volledig verwijderd, de operatie wordt aangegeven in de aanwezigheid van een ontstekingsproces en terugkerende exacerbaties;
• adenotomie - gedeeltelijke verwijdering van keelamandelen, uitgevoerd in afwezigheid van ontsteking.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder algemene of lokale anesthesie, op een lege maag.

Adenotomie van de aspiratie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie met een speciaal instrument - Beckmann's adenotom, wat een holle buis is met aan één uiteinde zuigkracht en een ontvanger voor de adenoïden aan het andere uiteinde. De duur van de operatie is 1-5 minuten.

Endoscopische adenomotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een endoscoop, deze is nauwkeuriger en minder invasief. De duur van de operatie is 10-30 minuten.

Postoperatieve periode

Als de operatie onder algehele anesthesie is uitgevoerd, wordt het kind aan het einde van de operatie overgebracht naar de intensive care afdeling, als het onder lokale anesthesie wordt overgebracht naar de afdeling. Na de interventie kunnen duizeligheid, misselijkheid en braken optreden. Na 2-3 dagen na de operatie worden de baby's naar huis ontslagen.

Voor een goede genezing van weefsels nadat de interventie een bepaald dieet zou moeten volgen. Tijdens de eerste postoperatieve dagen kan het kind alleen worden gevoed met zacht, geraspt voedsel: granen, aardappelpuree, gelei, lichte soepen. Na 5-7 dagen kunt u geleidelijk souffles, omeletten, pasta en soortgelijk voedsel introduceren in het dieet van het kind.

Gedurende de gehele postoperatieve periode kan niet worden gebruikt:

• warme en koude gerechten;
• vast voedsel: crackers, koekjes, noten;
• zout, gekruid, ingelegd voedsel;
• koolzuurhoudende, zoete dranken.

Ook tijdens de postoperatieve periode is matige fysieke activiteit geïndiceerd. Succesvolle weefselregeneratie na de operatie vereist geen medicatie. Alleen in geval van pijn wordt het gebruik van paracetamol of Ibuprofen-pijnstillers aangegeven. Onder voorbehoud van alle bovengenoemde voorwaarden zal de postoperatieve periode snel en gunstig verlopen.