loader

Hoofd-

Keelontsteking

Anvimax - instructies voor gebruik

De inhoud van 1 zakje moet worden opgelost in een half glas gekookt warm water, roer de oplossing voor gebruik

Los de tablet op in een half glas gekookt, warm water, roer de oplossing voor gebruik.

In deze sectie zullen we beschrijven hoe AnxiXax ingenomen moet worden.

TOEPASSING, SAMENSTELLING EN DOSERING

AnviMax bevat actieve ingrediënten zoals rimantadine, paracetamol, ascorbinezuur, calciumgluconaat, enz. De farmacologische werking is gebaseerd op een combinatietherapie: antiviraal, interferogeen, antipyretisch, analgetisch, antihistaminicum en angioprotectief effect. Het medicijn wordt gebruikt voor de etiotropische behandeling van influenza type A, en verlicht ook de belangrijkste symptomen van influenza en ARVI.

De afgiftevorm van het medicijn AnviMax - poeder, instructies voor toelating hieronder. AnviMax-medicijn is bedoeld voor orale toediening. Om dit te doen, los de inhoud van de zak in een glas warm gekookt water, meng grondig en drink. Dosering voor volwassenen - 1 zak. Neem 2-3 keer per dag na de maaltijd gedurende 3-5 dagen tot volledig herstel.

ANVIMAX - CONTRA-INDICATIES EN SCHADELIJKE EFFECTEN

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten, acute en chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, lever en nieren, alcoholisme, sacroïden, lactose-intolerantie en andere. onder medisch toezicht en met uiterste voorzichtigheid.

instructie

over het gebruik van het medicijn voor medisch gebruik

AnviMaks®

Handelsnaam van het medicijn:

Doseringsformulier:

poeder voor de bereiding van drank [cranberry, citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes]

De samenstelling van de inhoud van één zak

Actieve ingrediënten: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; hulpstoffen: aspartaam ​​- 30 mg, hypromellose - 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg, lactosemonohydraat - 4086 mg, aroma (cranberry of citroen, of citroen en honing, of framboos of zwarte bes) - 21 mg.

beschrijving

De inhoud van de zak is een mengsel van poeder en korrels van bijna wit tot geel met een groenachtige tint van kleur met een karakteristieke geur (cranberry of citroen, of citroen met honing, of framboos of zwarte bes). De aanwezigheid van enkele korrels roze.

Beschrijving van de oplossing na het oplossen van het poeder is een kleurloze of enigszins gelige oplossing met een karakteristieke geur (cranberry, of citroen, of citroen met honing, of framboos of zwarte bes). De aanwezigheid van onopgeloste gele deeltjes is toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van de immuunrespons van het lichaam, compenseert vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft antivirale activiteit tegen het influenza A-virus2-Influenza A-viruskanalen schenden het vermogen om cellen binnen te gaan en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabolisme routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T toe.1/2.

Maximale concentratie (Cmaxa) paracetamol in het bloedplasma wordt bereikt met het gebruik van het poeder na 0,7 ± 0,39 uur en is 4,79 ± 1,81 μg / ml, de halfwaardetijd (T1/2) is gelijk 2,73 ± 0,76 uur.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De ascorbinezuurconcentratie in plasma is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitgescheiden door de nieren, door de darmen, met dan onveranderd en in de vorm van metabolieten. Roken en het gebruik van ethanol versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor de reserves in het lichaam dramatisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% onveranderd. Bij chronisch nierfalen neemt de halfwaardetijd tweemaal toe. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Cmax rimantadine in het bloedplasma wordt bereikt met poeder na 5.28 ± 2.54 uur en bedraagt ​​69.0 ± 19.7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 uur

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. T1/2 - 10-25 uur

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Cmax plasma loratadine wordt bereikt na 3,28 ± 1,25 uur en bedraagt ​​1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 gelijk aan 11.29 ± 5.52 uur

Indicaties voor gebruik

Behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "verkoudheid" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, koude rillingen, verstopte neus, keelpijn, pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, uitgesproken hypercalciurie, nefroluritiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie; fenylketonurie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie ), hypercalciurie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Los de inhoud van één sachet op in een half glas (100 ml) gekookt, warm water. Gebruik onmiddellijk na het oplossen. Roer voor gebruik.

Volwassenen: neem 1 sachet 2-3 maal daags na de maaltijd. Het interval tussen de doses van het medicijn - 4-6 uur. De duur van de behandeling is 3-5 dagen totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen. AnviMax® mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen.

Als er geen verlichting is van de symptomen binnen 3 dagen na het begin van het medicijn, moet u een arts raadplegen.

Bijwerkingen

Mogelijke ongewenste nevenreacties worden aangegeven volgens de bestanddelen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Ervaar toepassing na registratie

Tijdens het gebruik van AnviMax® zijn gevallen van angio-oedeem, pre-flauwvallen, koortsig gevoel, verlaging van de bloeddruk, urticaria, pruritus, erytheem, gehoorverlies en keelpijn beschreven.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose (inclusief melkzuuracidose), hypokaliëmie, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, verergering van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

De overdosisdrempel kan worden verlaagd bij oudere patiënten, bij patiënten die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld induceerders van microsomale leverenzymen), alcohol of die lijden aan uitputting.

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Het is noodzakelijk om bloedmonsters in het laboratorium te monitoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid) tijdens de behandelingsperiode, wordt afgeraden om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Poeder voor de bereiding van drank [cranberry, citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes].

5 g poeder voor het bereiden van een oplossing voor het inslikken van [cranberry] of [citroen], of [citroen met honing], of [framboos], of [zwarte bes] in theezakjes, smeltlasbaar van een meerlagig gecombineerd materiaal.

3, 6, 12 of 24 zakken met instructies voor gebruik in een pak karton.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

Naam van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven en de organisatie die consumentenklachten accepteert

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiev-Posad, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale naamloze of groeperende naam:

Ascorbinezuur + Calciumgluconaat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Doseringsformulier:

De samenstelling van één capsule

Capsule P. Actief bestanddeel: paracetamol - 360 mg; hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel - 9 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, lactosemonohydraat - 1,2 mg, magnesiumstearaat - 3,8 mg, polysorbaat 80 - 3 mg. De samenstelling van de harde gelatinecapsule: gelatine - 94,795 mg, gepatenteerde blauwe kleurstof (Е 131) of schitterende blauwe kleurstof (Е 133) - 0,265 mg, titaniumdioxide (Е 171) - 1,94 mg.

Capsule R. Actieve ingrediënten: ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; hulpstoffen: aardappelzetmeel - 2,2 mg, magnesiumstearaat - 4,8 mg. De samenstelling van de harde gelatinecapsule: gelatine - 94,064 mg, ijzerkleurstof geel oxide (E 172) - 0,97 mg, ijzerkleurstof rood oxide (E 172) - 0,485 mg, karmozijnrode kleurstof [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioxide (E 171) - 0,97 mg.

beschrijving

Capsules P vaste gelatine nummer 0 blauw. De inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van wit of wit met een romige of roze tint, klontjes zijn toegestaan.

Capsules P vaste gelatine nummer 0 rood. De inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van geel tot geel met een groenachtige tint en witte kleur, klonters zijn toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van de immuunrespons van het lichaam, compenseert vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft antivirale activiteit tegen het influenza A-virus2-Influenza A-viruskanalen schenden het vermogen om cellen binnen te gaan en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabole routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Oudere patiënten verminderen de klaring van het geneesmiddel en verlengen de halfwaardetijd.

Maximale concentratie (Cmaxa) paracetamol in plasma wordt bereikt met het gebruik van capsules na 1,20 ± 0,72 uur en is 5,01 ± 1,70 μg / ml, de halfwaardetijd (T1/2) gelijk aan 3,04 ± 1,01 uur.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De plasmaconcentratie van ascorbinezuur is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitscheiden door de nieren, door de darmen, door de zweetklieren in onveranderde vorm en in de vorm van metabolieten. Roken en het gebruik van ethanol versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor de reserves in het lichaam dramatisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Bij chronisch nierfalen T1/2 verhoogt met 2 keer. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Cmax rimantadine in het bloedplasma wordt bereikt met het gebruik van capsules in 4,53 ± 2,52 uur en bedraagt ​​68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30.51 ± 9.83 uur

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. T1/2 - 10-25 uur

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Cmax plasma loratadine wordt bereikt na 2,92 ± 1,31 uur en is 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 gelijk aan 12.36 ± 6.84 uur

Indicaties voor gebruik

Behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "verkoudheid" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, koude rillingen, verstopte neus, keelpijn, pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, uitgesproken hypercalciurie, nefroluritiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie in de geschiedenis), hypercalciurie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Volwassenen: 1 capsule P blauw en 1 capsule P rood (enkele dosis) 2-3 maal daags na de maaltijd met water. Het interval tussen de doses van het medicijn - 4-6 uur. De loop van de behandeling totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen. AnviMax® mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen. Als er geen verlichting is van de symptomen binnen 3 dagen na het begin van het medicijn, moet u een arts raadplegen.

Bijwerkingen

Mogelijke ongewenste nevenreacties worden aangegeven volgens de bestanddelen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Ervaar toepassing na registratie

Tijdens het gebruik van AnviMax® zijn gevallen van angio-oedeem, pre-flauwvallen, koortsig gevoel, verlaging van de bloeddruk, urticaria, pruritus, erytheem, gehoorverlies en keelpijn beschreven.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, exacerbatie van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Het is noodzakelijk om bloedmonsters in het laboratorium te monitoren.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid) tijdens de behandelingsperiode, wordt afgeraden om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Capsules P. 10 capsules in een blisterverpakking.

Capsules R. 10 capsules in een blisterverpakking.

2 blisterverpakkingen (één met capsules P blauw, de tweede met capsules P rood) met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

JSC "Farmproekt", Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

De juridische entiteit op wiens naam het registratiecertificaat is afgegeven en de organisatie die klachten van consumenten ontvangt

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiev-Posad, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Handelsnaam van het medicijn:

Doseringsformulier:

bruistabletten [met cranberry smaak en aroma], bruistabletten [frambozensmaak en -aroma]

De samenstelling van de inhoud van één zak

Actieve ingrediënten: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg;

Hulpstoffen: citroenzuur - 716 mg, natriumbicarbonaat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethyleenglycol 6000) - 75 mg, isoleucine - 75 mg, cranberry- of frambozensmaakstof (poeder met voedingsaroma "Cranberry 924" of " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfaam-kalium - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rode bietkleurstof (E 162) - 0,4 mg.

beschrijving

Ronde ploskotsilindrichesky tabletten met een ruw oppervlak van lichtroze tot donkerroze kleur met lichtere en donkere impregnaties met een facet, met een karakteristieke geur. Spatten van groenachtig gele kleur zijn toegestaan. Hygroscopisch.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale doorlaatbaarheid van capillairen, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van immuunreacties van het lichaam, compenseert voor vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadin heeft antivirale activiteit tegen het influenza A. Het blokkeren van de M2-kanalen van het influenza A-virus, vermindert het vermogen om cellen te penetreren en ribonucleoproteïne vrij te geven, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabolisme routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Oudere patiënten verminderen de klaring van het geneesmiddel en verlengen de halfwaardetijd.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De ascorbinezuurconcentratie in plasma is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitgescheiden door de nieren, door de darmen, met dan onveranderd en in de vorm van metabolieten. Roken en ethanolgebruik versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (veranderen in inactieve metabolieten), waardoor de lichaamsreserves drastisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Bij chronisch nierfalen neemt de halfwaardetijd tweemaal toe. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. De halfwaardetijd is 10-25 uur.

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Indicaties voor gebruik

Etiotropische behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "koude" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, spierpijn, hoofdpijn, koude rillingen bij volwassenen.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, ernstige hypercalciurie, nefrolurithiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); fructose-intolerantie; fenylketonurie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie ), hypercalciurie; gelijktijdig of gedurende de voorgaande 2 weken met monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva; tijdens het gebruik van geneesmiddelen die een nadelige invloed op de lever kunnen hebben (bijvoorbeeld inductoren van microsomale leverenzymen). Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met recidiverende uraat nierstenen; progressieve kwaadaardige ziekten; bronchiale astma.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Los de tablet op in een half kopje gekookt, warm water. Gebruik onmiddellijk na het oplossen. Roer voor gebruik.

Volwassenen: neem 1 tablet 2-3 maal daags na de maaltijd gedurende 3-5 dagen (niet meer dan 5 dagen) totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Als het welzijn niet verbetert, moet het middel worden gestopt en een arts raadplegen.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Bijwerkingen

In overeenstemming met de samenstellende componenten.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters. Controle is nodig.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose (inclusief melkzuuracidose), hypokaliëmie, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, verergering van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

De overdosisdrempel kan worden verlaagd bij oudere patiënten, bij patiënten die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld induceerders van microsomale leverenzymen), alcohol of die lijden aan uitputting.

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat zij met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Formulier vrijgeven

Bruistabletten [met cranberrysmaak en aroma], bruistabletten [met frambozensmaak en aroma]. Op 10 tabletten in een badkuip van polypropyleen, compleet met een hoes van polyethyleen met een silicagel-inzetstuk.

Op 1 tuba samen met de applicatie-instructie in een verpakking van een karton.

Opslagcondities

Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Naam van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven

Sotex FarmFirm CJSC

De claims van consumenten moeten worden gericht aan de Sotex FarmFirma CJSC: Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiyev-Posadsky, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.