Hoe longontsteking bij volwassenen en kinderen thuis te behandelen

Ondanks het feit dat longontsteking een formidabele ziekte is, kan deze in sommige gevallen thuis worden behandeld.

Tegelijkertijd zullen traditionele methoden effectieve hulpmiddelen worden naast de basistherapie met geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om longontsteking thuis te behandelen onder constant toezicht van een arts, omdat deze ziekte met vroegtijdige en onjuiste therapie een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt.

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel (bronchiën, bronchiën, longblaasjes, bindweefsel), waarbij het longweefsel lijdt, en de gasuitwisseling van het hele organisme wordt verstoord.

Pathologie treedt op als gevolg van infectie (bacteriën, virussen of schimmels). Tegelijkertijd kunnen micro-organismen in de longen binnendringen door middel van in de lucht zwevende druppeltjes (voor acute luchtweginfecties, influenza, bronchitis of bronchotracheïtis) of door de systemische bloedstroom (in dit geval wordt infectie van andere organen waargenomen). Soms treedt pneumonie op tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, de micro-organismen die het veroorzaken zijn conditioneel pathogeen en zijn altijd aanwezig in het menselijk lichaam, maar worden alleen geactiveerd als de beschermende krachten verzwakt zijn.

Er zijn twee manieren om te infecteren:

1. 1. Verminderde immuniteit.
2. 2. Een groot aantal pathogene microben in het menselijk lichaam.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen

Een kenmerkend teken van longontsteking is een snelle toename van de lichaamstemperatuur van 38 tot 40 en hoger.

De patiënt voelt ernstige zwakte (tot flauwvallen), hij wordt gekweld door zweten, hevige hoofdpijn.

Een van de belangrijkste symptomen van longontsteking is hoesten - sterk, non-stop, eerst droog en op de tweede dag met een scheiding van viskeus geel, groenig of roestig sputum. De aanvallen worden 's nachts verergerd, vaak is er pijn in de borst van de aangedane long.

In het acute verloop van de ziekte is er een gebrek aan zuurstof en een afname van de ademhalingsactiviteit.

Ongeveer 60% van de patiënten lijdt aan complexe bacteriële pneumonie. En 30% beïnvloedt atypische vormen van pathologie, ze worden veroorzaakt door opportunistische micro-organismen (mycoplasma's, chlamydia, enz.) - zulke soorten ziekten ontwikkelen zich langzaam, het is moeilijk om ze te herkennen.

De overige 10% zijn ziekten veroorzaakt door virussen (adeno-en rhinovirussen, para-influenza en influenza). Ze zijn vaak gehecht aan een bacteriële infectie. Zulke vormen hebben een ernstige loop.

Antibiotica worden altijd gebruikt om elke vorm van longontsteking te behandelen. Bij het acute type kunnen combinaties van twee geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals antivirale of antischimmelmiddelen.

In de regel schrijft de arts tests voor om het type ziekteverwekker te bepalen, maar de therapie wordt bepaald voordat de resultaten worden ontvangen, omdat deze bekend zullen zijn in niet minder dan 3-4 dagen.

Indicaties voor verplichte plaatsing in een ziekenhuis zijn:

• Acute vormen van pathologie met zeer hoge lichaamstemperatuur en respiratoire insufficiëntie.
• Leeftijd van kinderen tot 3 jaar.
• Longontsteking bij zwangere vrouwen, ongeacht het verloop ervan.
• Oudere patiëntenleeftijd.
• De aanwezigheid van chronische ziekten bij de patiënt.

Als het moeilijk is om te ademen (in elke categorie patiënten), moet het in een ziekenhuis worden geplaatst, omdat hiervoor speciale beademingsapparatuur moet worden aangesloten.

Oorzaken van pneumonie bij kinderen en volwassenen - symptomen en behandeling, complicaties en preventie

Ontsteking van de longen is een zeer ernstige ziekte die officieel longontsteking wordt genoemd in de geneeskunde. De ziekte staat op de vierde plaats in sterfte na beroertes, hartinfarcten en oncologie. De meest urgente vraag vandaag is wat longontsteking is, is het mogelijk om geïnfecteerd te raken door deze ziekte en in welk stadium? Om een ​​idee te hebben van het gevaar van de ziekte, moet u weten wat de oorzaken zijn van het pathologische proces en de nuances van de ontwikkeling ervan.

Longontsteking - wat is het

De belangrijkste essentie van de ziekte - longweefsel ondergaat pathologische veranderingen. Ademhalingsfunctie en als resultaat hebben alle organen en weefsels last van ontstekingsprocessen, omdat ze minder zuurstof ontvangen. Ontsteking van de longen is een besmettelijke ziekte waarbij een aanval van virussen en microben op de alveoli optreedt - de kleinste delen van het ademhalingssysteem. Longontsteking kan een klein deel van het longweefsel aantasten of zich verspreiden naar de hele long. De ziekte ontwikkelt zich over een week en een volledig herstel kan enkele maanden duren.

Causatieve agentia

Ontsteking van de longen vindt plaats, afhankelijk van de pathogeen die de oorzaak is. Vaker (tot 50%) veroorzaakt pneumococcus pathologie. Deze groep bevat meer dan 100 soorten bacteriën. De meest voorkomende zijn mycoplasma (mycoplasma-pneumonie), legionella, chlamydia. Op de tweede plaats in frequentie beïnvloedt longweefsel Hemophilus-staf, Staphylococcus aureus, Klebsiella en andere microben. Een epidemie-uitbraak wordt veroorzaakt door agressieve pathogenen die zich verspreiden door druppeltjes in de lucht. Epidemieën van pneumokokken-pneumonie worden waargenomen op drukke plaatsen.

Is longontsteking besmettelijk?

Voordat u erachter komt of longontsteking besmettelijk is, moet u weten wat de oorzaak van de ziekte is. Als een bacteriële longenontsteking optreedt bij een persoon tegen de achtergrond van een bestaande pathologie, is het onwaarschijnlijk dat dit een infectie veroorzaakt bij een partner die in contact is geweest met de patiënt. Als atypische micro-organismen (chlamydia, mycoplasma, enz.) Echter veroorzakers worden, worden ze vaak overgedragen door druppeltjes in de lucht. Als een andere persoon zijn immuniteit heeft verlaagd, is het risico op infectie erg hoog. Om deze reden is het beter om het contact met de patiënt te minimaliseren.

symptomen

Wat longontsteking is, het is niet altijd mogelijk om het onmiddellijk te begrijpen, omdat de klinische symptomen van de ziekte zeer divers zijn en de manifestatie van de pathologie van veel factoren afhangt. De primaire klachten van de patiënt zijn vergelijkbaar met tekenen van vele bacteriële infecties: zwakte, koorts, malaise, overmatig zweten, hoge lichaamstemperatuur. Dan is er een hoest met een afscheiding van purulent sputum, pijn in de borstholte, ademhalingsfalen. Wanneer de ziekteverwekker via de bloedbaan het longweefsel binnengaat, identificeert de arts bovendien de volgende klinische symptomen:

• korter percussiegeluid;
• pleurale wrijvingsruis;
• vochtig fijn piepende ademhaling;
• crepitus;
• verzwakte bronchiale ademhaling;
• verzwakking van stemjitter.

Oorzaken van longontsteking

Ziek longontsteking kan op verschillende manieren, omdat de oorzaken van wat is longontsteking, heel veel. Zoals eerder vermeld, is in de eerste plaats de pneumococcus-bacterie. Vaak zijn de veroorzakers:

• Gram-positieve micro-organismen: streptokokken, stafylokokken;
• Gram-negatieve micro-organismen: hemofiele bacillus, enterobacteriën, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mycoplasma;
• schimmelinfecties;
• virale infecties (adenovirussen, para-influenza, influenza, herpes).

De ziekte veroorzaakt niet alleen de infectieuze pathogenen van pneumonie. Ontsteking van de long wordt vaak veroorzaakt door niet-infectieuze factoren: allergische stoffen, giftige stoffen, ioniserende straling, verwondingen van de borst. De risicogroep omvat patiënten met:

• chronische bronchitis;
• congestief hartfalen;
• aangeboren longziekte;
• chronische nasofaryngeale infecties;
• ernstige immuundeficiëntie.

Wat is gevaarlijk

Wat is longontsteking, is al uitgekomen. Niet alle patiënten behandelen de behandeling echter met de nodige aandacht, omdat ze niet weten wat een gevaarlijke longontsteking is. Vóór de uitvinding van antibiotica was de ziekte dodelijk. De ziekte is nog steeds dodelijk in 5% van de gevallen. Vooral gevaarlijk is longontsteking voor kinderen en oudere patiënten, omdat hun immuniteit verzwakt is. Direct na het verslaan van de bronchiën en de longen is er sprake van een overtreding van de zuurstofuitwisseling. De implicaties voor volwassen patiënten kunnen zijn als volgt:

• ademhalingsfalen;
• bronchiale astma;
• hartfalen;
• fibrose of longabces.

Tijdens de zwangerschap

De virale etiologie van pneumonie is gevaarlijk voor zowel moeder als kind. Het probleem is dat in de vroege stadia van de symptomen van alveolaire laesies vergelijkbaar zijn met de klinische manifestaties van verkoudheid, dus vrouwen gaan niet naar de artsen, in een poging om onafhankelijk behandeld te worden. Dergelijk gedrag maakt de pathologie alleen maar erger. Als aspiratie pneumonie op tijd werd gedetecteerd, dan is de prognose gunstig. Als thuisbehandeling heeft geleid tot de toetreding van een secundaire infectie of etterende complicatie, is het risico op ernstige gevolgen groot. Ontsteking van de longen tijdens de zwangerschap kan leiden tot:

• myocarditis, endocarditis;
• infectieuze en toxische shock;
• sepsis;
• ademhalingsfalen;
• broncho-obstructief syndroom;
• exsudatieve pleuritis;
• oedeem, abces, gangreen van de longen.

In de kindertijd

Onder kinderen hebben baby's en schoolkinderen meer kans op longontsteking. In het geval van een vertraagde behandeling van de pathologie, kunnen de gevolgen voor het lichaam van het kind heel verschillend zijn: pleuritis, destructieve pneumonitis, cardiopulmonale insufficiëntie. Als de juiste therapie wordt uitgevoerd, moeten de consequenties en complicaties dat niet zijn en is de prognose van de ziekte in de meeste gevallen positief.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerkende symptomen zijn er verschillende soorten longontsteking:

1. Typisch. De belangrijkste oorzaak is focale infectieuze ontsteking.
2. Atypisch pathogeen. Het is de oorzaak van een hele groep ziekten, waarvan de symptomen in elk geval verschillend zijn. Bij progressieve ontwikkeling kan lobaire ontsteking worden waargenomen. Op röntgenfoto's is dit type ontsteking niet duidelijk, daarom wordt het als zeer verraderlijk beschouwd.
3. Stagnante weergave. Gekenmerkt door het optreden van stagnatie in de bronchiën. De accumulatie van sputum veroorzaakt de ontwikkeling van pathogene microben, die eerste respiratoire virale ziekten veroorzaken, en vervolgens chronische infectie (chlamydiale pneumonie).
4. Buitenaardse massa's. Vaker zijn dit kleine voorwerpen of voedseldeeltjes die schade aan het slijmvlies veroorzaken.

podium

Met de ontwikkeling van virale longontsteking onderscheiden artsen verschillende stadia in het beloop van de ziekte:

1. Getijdenstadium De duur is ongeveer 80 uur. Het wordt gekenmerkt door een scherpe stroom van bloed in de longen met de afgifte van exsudaat. Een zwelling van het orgaan treedt op, wat leidt tot zijn ontsteking.
2. Stadium van rode hepatization. Duur is niet meer dan 70 uur. Longweefsel gecomprimeerd, toename in volume, in het exsudaat verhoogt de concentratie van rode bloedcellen.
3. Stadium van grijze hepatization. Erytrocyten verdwijnen in het exsudaat, het aantal leukocyten neemt toe. Dit leidt ertoe dat het longweefsel een grijze tint krijgt. De periode kan een week duren.
4. Fase resolutie. Er is een resorptie van fibrine, de afbraak van leukocyten, waardoor de long een gezond uiterlijk krijgt. De hersteltijd is 10-12 dagen.

diagnostiek

Om de mogelijke pathologie van de longen te bevestigen, worden laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden gebruikt. De belangrijkste methode is radiologisch in directe en laterale projectie. Voor een duidelijkere definitie van de bron van ontsteking (met name in segmentale pneumonie), worden aanvullende maatregelen toegepast:

• computertomografie;
• elektrocardiografie;
• fibrobronchoscopy;
• longbiopsie (voor interstitiële pneumonie);
• studie van de ademhalingsfunctie (als kortademigheid wordt waargenomen).

Laboratoriumtests omvatten compleet bloedbeeld, sputumonderzoek en microscopie. In ernstige gevallen van de ziekte met kenmerkende longlaesies, wordt bloed uit een ader getrokken om de ziekteverwekker te bepalen. Als de pathologie gepaard gaat met griepsymptomen, wordt een bloedtest uitgevoerd voor antilichamen tegen virussen. Bij ernstige focale pneumonie is voor een tijdige start van kunstmatige ventilatie van de longen een volledige studie van bloedgassen noodzakelijk.

auscultatie

Diagnose van lobaire pneumonie omvat auscultatie. De arts luistert aandachtig naar de longen en besteedt daarbij bijzondere aandacht aan de ademhaling van de patiënt. Auscultatieve symptomen:

1. Nat fijn piepende ademhaling. Geluisterd om te inhaleren bij de maximale snelheid van de luchtstroom. Het symptoom doet zich voor wanneer een viskeus exsudaat wordt gevormd in de bronchiën, die uit bellen bestaan, die door de luchtstroom gaan, barsten en een kenmerkend geluid afgeven.
2. Crepitus. Pathologisch proces in de longblaasjes, dat optreedt bij het bevochtigen van hun muren met een kleverig geheim. Dit leidt tot een geluisterde kabeljauw bij het inademen. Wanneer de patiënt probeert te hoesten, verdwijnt crepitus niet, wat hem onderscheidt van piepende ademhaling.

Longontsteking: wat het is, oorzaken, verschijnselen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën die optreedt bij intraalveolaire exsudatie en gaat gepaard met kenmerkende klinische en radiologische symptomen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle structuren van de longen aantast. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die fataal kunnen zijn.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte is de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000. In termen van sterftecijfers, longontsteking de eerste plaats onder alle infectieziekten.

• ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Vóór de komst van antibiotica daalde de temperatuur naar 7-9 dagen.

redenen

Meestal veroorzaakt longontsteking bacteriën (pneumokokken, hemofiele bacillen, minder vaak - mycoplasma, chlamydia), maar de kans op het krijgen van longontsteking neemt toe tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties.

Op oudere leeftijd worden pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties meestal de oorzaak van longontsteking. Om fouten in de diagnose uit te sluiten, wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is in de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

• Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (van 40 tot 60%), stafylokokken (van 2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
• Gram-negatieve micro-organismen: Friedlender-bacillus (van 3 tot 8%), Hemophilus-bacillus (7%), enterobacteriën (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (van 1,5 tot 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infecties (herpes, influenza en para-influenza-virussen, adenovirussen, enz.);
• schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

• Constante stress die het lichaam uitput.
• Ontoereikende voeding. Onvoldoende consumptie van fruit, groenten, verse vis, mager vlees.
• Verzwakte immuniteit. Het leidt tot een afname van de barrièrefuncties van het lichaam.
• Frequente verkoudheid, leidend tot de vorming van een chronisch brandpunt van infectie.
• Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat oppervlakteactieve stoffen en andere longstructuren normaal werken.
• Misbruik van alcoholische dranken.
• Chronische ziekten. Vooral pyelonephritis, hartfalen, coronaire hartziekten.

classificatie

1. In de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van ziekte.
2. Nosocomiale of nosocomiale pneumonie. Dit formulier bevat een ziekte die is ontstaan ​​wanneer de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis verblijft.
3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van de mondinhoud, nasofarynx en maag in de onderste luchtwegen.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• Schimmels;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

• linkszijdig;
• sided;
• unilateraal: één aangedane long;
• bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van longontsteking thuis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of zwak gemanifesteerd. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste tekenen van pneumonie bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen) en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, gepaard kan gaan met bepaalde symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking die de persoon moeten waarschuwen:

• zwakte van de ledematen (gevoel bij "natte voeten");
• kleine temperatuurschendingen;
• droge hoest;
• kortademigheid;
• periodieke getijden, die wordt vervangen door een staat van koud zweet.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is het gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en het hoestproces.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40С en kan subfebrile 37.1-37.5С blijven (bij atypische vorm). Daarom is het noodzakelijk om, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van ongesteldheid, een arts te raadplegen zonder falen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals tot uiting komt bij volwassenen, hangt longontsteking af van het type ziekteverwekker, de ernst van de kwaal en andere.De kenmerkende tekenen van pneumonie, acute ontwikkeling van het proces, de uitgestrektheid ervan en de waarschijnlijkheid van complicaties met onjuiste therapie zijn de belangrijkste redenen voor de onmiddellijke behandeling van patiënten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoest, eerst droog, als het zich ontwikkelt, met overvloedig sputum;
• kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
• pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende lichte tekenen van pneumonie optreden:

• hoofdpijn;
• cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
• spierpijn;
• vermoeidheid, kortademigheid;
• hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, hieronder gedetailleerd:

• blauwe lippen, vingertoppen;
• zware, verwarde ademhaling;
• continue droge hoest met sputum;
• kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
• gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewist verloop - zonder de temperatuur te verhogen. De aandacht wordt alleen getrokken zwakte, verlies van eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest. In dit geval wordt de diagnose alleen radiografisch bevestigd.

Behandeling en diagnose van longontsteking

Longontsteking is een ziekte die zo vaak voorkomt dat bijna iedereen het weet. Of de persoon zelf, of iemand uit zijn omgeving, heeft haar noodzakelijkerwijs ontmoet. Dus hoe beter het behandelen van longontsteking, zoals het ook wordt genoemd, en welke geneesmiddelen voor pneumonie veiliger zijn, welke niet in ieder geval moeten worden opgegeven.

Zoals te zien is, kunnen zowel het behang als de longen worden aangetast en de schuldigen van infectie, meestal bacteriën, schimmels en virussen. Zij zijn het die, eenmaal in het lichaam, het begin van de ziekte uitlokken, en in het verleden, voordat het eerste antibioticum werd uitgevonden, was de mortaliteit door longontsteking een derde van alle gevallen van verwijzing naar een arts.

Vandaag is de situatie verbeterd, nieuwe behandelingsmethoden verschenen, medicijnen, het is gemakkelijker geworden om een ​​linker of rechter pneumonie te diagnosticeren.

Maar ondanks alle innovaties, moet deze ernstige en verraderlijke ziekte zeer serieus worden genomen.

Risico's en risico's

Tot nu toe, artsen geven geen korting longontsteking als het gaat om gevaarlijke en dodelijke ziekten. Het is ook alarmerend dat virussen, transformerend en muterend, de longen blijven infecteren. Het ademhalingssysteem, de nasopharynx, is de eerste barrière op weg naar virussen en door een slag te slaan, slaagt het lichaam er niet altijd in de aanval af te weren. Daarom is het zo belangrijk om het te identificeren en te begrijpen hoe en hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen, alleen een tijdige verwijzing naar een specialist kan een effectieve behandeling garanderen.

infectie

Er zijn verschillende manieren, en de gemakkelijkste en meest voorkomende - in de lucht. Lozingen die uitgaan van een persoon die besmet is met virussen, gemakkelijk doordringen tot een gezonde en onder bepaalde voorwaarden destructief beginnen.

Bacteriën en virussen kunnen pathogenen in het lichaam aanwezig zijn, maar onderdrukt door het immuunsysteem. De staat waarin het een beslissende rol speelt, of iemand ziek wordt of niet, drager te zijn en pijn te doen, is niet hetzelfde.

Alleen bij onderkoeling, of met een algemene verzwakking van het lichaam om verschillende redenen, neemt de activiteit van virussen en bacteriën toe.

symptomen

Er is geen enkel klinisch beeld dat een ondubbelzinnige conclusie zou kunnen geven dat het pneumonie is, medicijnen voor de griep kunnen worden voorgeschreven en de toestand van de patiënt alleen maar erger wordt. Dit is een gevaarlijke situatie, het runnen van de ziekte is al moeilijk om het in te dammen zonder gevolgen voor het lichaam. In de regel is het beladen met complicaties en ziekenhuisopname.

Er is een variant van het asymptomatische verloop van de ziekte, wanneer er geen temperatuur is, hoesten, is er minimale weerstand tegen het virus. Maar meestal worden de volgende symptomen waargenomen:

• rillingen;
• koorts;
• hoesten;
• pijn op de borst;
• verkleuring van de huid, cyanose;
• lagere bloeddruk;
• snelle puls;
• kortademigheid;
• hoge koorts

Wanneer de pleurale vorm optreedt, treedt vooral acute pijn op, waardoor een persoon een arts raadpleegt. De pijn is precies gelokaliseerd in het gebied waar de ontsteking centraal staat. In gevallen waarbij de infectie rechtstreeks de luchtwegen aantast, dringt deze diep in de long door, er is zelfs geen zwakke hoest. Cyanose kan optreden, waarbij de teint ook verandert, hoofdpijn pijn doet, sommigen het bewustzijn verliezen.

diagnostiek

Het is nogal moeilijk om zelf longontsteking te vermoeden, in de regel komen de eerste vermoedens van een arts en stuurt hij de patiënt voor een onderzoek. De nauwkeurigheid en timing van de diagnose bepaalt hoe lang de ziekte zal duren, hoe moeilijk het is en welk medicijn zal worden voorgeschreven.

De belangrijkste tool die het mogelijk maakt om de ziekte en de graad ervan met hoge nauwkeurigheid te bepalen, is fluoroscopie. De foto's laten duidelijk de opruiende focus zien, en het kan zowel lobair zijn als een groot gebied van schade hebben.

Het geeft ook een goed idee van het verloop van de ziekte, de studie van sputum, het vertrekt bij hoesten. Het onderzoek stelt de aanwezigheid van bacteriën en virussen vast, dit stelt ons in staat de aard van pneumonie vast te stellen. Een belangrijke factor is de periode waarin het sputum zal worden overgebracht naar onderzoek in het laboratorium, hun latere gedrag beïnvloedt de kwaliteit en nauwkeurigheid.

Een bloedtest kan ook de toestand van de patiënt laten zien, omdat de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedlichaampjes de aanwezigheid van bacteriën en virussen aangeeft.

Als er ernstige longenongevallen worden vermoed, wordt een onplezierige maar effectieve procedure uitgevoerd - bronchoscopie. De bronchiën worden in dit geval diep bestudeerd, en er is de mogelijkheid om de inhoud uit het ontstekingscentrum te nemen. Alleen op deze manier kunnen we vaststellen dat er een grote hoeveelheid vocht is opgehoopt, deze wordt verwijderd door de long met een grote naald door te prikken. In sommige, meer complexe gevallen is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie.

behandeling

Bij longontsteking bij volwassenen moet in de eerste plaats de mate en ernst van de ziekte worden bepaald. Het hangt ervan af waar de behandeling zal worden uitgevoerd, thuis of in het ziekenhuis, want in moeilijke gevallen wordt longontsteking alleen onder toezicht van artsen behandeld.

Er zijn drie vormen:

Als bij de patiënt de laatste twee vormen worden gediagnosticeerd, wordt deze ziekte alleen in het ziekenhuis behandeld. Dit is te wijten aan het feit dat dit niet alleen de dagelijkse observatie van een arts vereist, maar ook de mogelijke verbinding van apparatuur die is geassocieerd met de verbetering van de ademhalingsactiviteit.

Het is noodzakelijk om antibiotica te nemen, en met elke vorm van longontsteking. Om ontstekingen te genezen zonder ze toe te passen is uiterst problematisch. En zelfs antibiotica slagen er uiteindelijk niet in om het te bestrijden, bijvoorbeeld, de gehele penicillinegroep werkt niet op virussen en bacteriën. Ze ontwikkelden resistente bescherming en werden resistent tegen dit medicijn. Alleen antibiotica van de nieuwe generatie kunnen de infectie lokaliseren en Amoxicilline kan bijvoorbeeld helpen.

Aangezien schimmels vaak de oorzaak van de ziekte worden, worden zwavelbevattende geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie gebruikt om deze te blokkeren.

Goede effecten hebben medicijnen als:

• cefalosporine;
• amoxicilline;
• clavulanaat;
• levofloxacine;
• Sulfamethoxazol.

Er zijn gevallen waarin een complexe behandeling vereist is. Als de infectie wordt veroorzaakt door rhinotrovirus of influenza, zijn antivirale geneesmiddelen verplicht toegevoegd aan de therapie. Fungale vormen van ontsteking vereisen een andere aanpak, en na het nauwkeurig bepalen van het type schimmel, gebruikt u een dergelijk medicijn, dat inwerkt op deze ziekteverwekker.

Bitsilin-5 gaat de infectie aan en met een verloop van 10 dagen helpt het de patiënt volledig te genezen.

complicaties

Velen denken dat het grootste probleem is dat de behandeling niet op tijd is gestart en dit leidt tot aanzienlijke verstoringen in het werk van niet alleen het ademhalingssysteem, maar ook van het hele organisme. Alleen een tijdig bezoek aan de arts en een nauwkeurige diagnose kunnen garanderen dat de patiënt geen aantal complicaties krijgt, er zal geen fatale afloop zijn.

Omdat het resultaat alleen met een complexe therapie kan worden bereikt, kan alleen een gekwalificeerde arts het juiste behandelingsregime en de lijst met geneesmiddelen kiezen. Zelfbehandeling is vergelijkbaar met een loterij, waarbij de kans om te herstellen gelijk is aan het percentage gelukkige winnaars van een winnend ticket.

De duur van de therapie in afwezigheid van complicaties is ongeveer 4 weken. Vaak is de oorzaak van de complicatie wanneer de patiënt is opgelucht, nadat de hoofdkolonie van virussen of bacteriën is onderdrukt. Dit wordt gezien als herstel en de persoon stopt alle procedures, stopt met het innemen van medicijnen.

Daarom hervat zo vaak de ontsteking na een paar weken, en het proces beweegt in een cirkel. Wanneer de inname van medicatie wordt gestopt, wordt de dosis van het actieve ingrediënt verlaagd, voelen de pathogenen zich ontspannen en vermenigvuldigen zich ongehinderd. Het is volgens dit schema dat zich chronische infecties ontwikkelen, die meestal ongeneeslijk zijn.

Een vereiste is het exact opvolgen van instructies bij het innemen van medicijnen, de aanbevelingen van de arts en het naleven van belangrijke voeding, bedrust.

Als het bedrust niet wordt nageleefd, moet het lichaam extra krachten op de beweging uitoefenen, de uitvoering van een bepaald werk, en dit tijdens de ziekte is erg moeilijk, het zal vrij moeilijk zijn om herstel te bereiken.

Algemene aanbevelingen

Het is mogelijk om de behandeling van pneumonie aan te vullen met folkremedies, maar ze mogen in geen geval worden vervangen door volwaardige therapie. De arts zal aanbevelingen doen over welke van deze remedies geschikt zijn voor de patiënt die hen benaderde.

De belangrijkste aanbevelingen zijn de volgende:

1. Dieet. Voedsel moet verstoken zijn van grote hoeveelheden koolhydraten, die zich bevinden in cakes, snoep en broodjes;
2. Vet voedsel vereist extra kracht van het lichaam. Door het te elimineren of te minimaliseren, helpen we de energiereserves van het lichaam te activeren;
3. Verrijk het dieet met veel fruit. Ze spelen de rol van neutraliserende bacteriën;
4. Drink veel vloeistoffen. Giftige stoffen worden uit het lichaam verwijderd en geneutraliseerd. Gedurende de dag, drink melk, mineraalwater, thee met citroen, verschillende sappen;
5. Mogelijk eenvoudig en niet duur in het besteden van energieoefeningen die worden aanbevolen in de tweede fase van de ziekte;
6. Om niet ziek te blijven, vooral niet tijdens de slaap. Dit kan de functionaliteit van de longen belemmeren.

De mening dat antibiotica schadelijk zijn, heeft zich verspreid en verhindert soms artsen, zoals sommigen weigeren om ze in te nemen, alleen een arts kan de vraag beantwoorden hoe longontsteking moet worden behandeld, en het gebruik van aanbevolen remedies zal het lichaam helpen de ziekte het hoofd te bieden, of hoop dat zo en ga voorbij, het is extreem onverstandig.

Folk remedies

Een middel tegen longontsteking dat vooral goed helpt. Bouillonrozijnen kunnen onafhankelijk worden bereid. Maal een half glas en giet een glas kokend water. Dring aan op 10 minuten en drink gedurende de dag. Vruchten van gedroogde vijgen worden gevuld met melk en ongeveer 30 minuten op laag vuur gekookt. Drink 2 kopjes per dag, deze hulpmiddelen helpen de symptomen van de ziekte te verlichten.

Wat is longontsteking en hoe te behandelen

Longontsteking (pneumonie) is een acute inflammatoire laesie van de longen, voornamelijk van infectieuze oorsprong, die alle elementen van de orgaanconstructie, in het bijzonder de alveoli, en interstitiële weefsels beïnvloedt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 mensen op 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000.

Ondanks de uitvinding van moderne antibiotica met een nieuwe generatie, met een breed werkingsspectrum, blijft de incidentie van pneumonie tot nu toe relevant, evenals de kans op ernstige complicaties. Mortaliteit door longontsteking is 9% van alle gevallen, wat overeenkomt met de 4e plaats in de lijst met de belangrijkste doodsoorzaken. Het staat na cardiovasculaire problemen, kanker, verwondingen en vergiftiging. Volgens statistieken van de WHO is longontsteking verantwoordelijk voor 15% van alle gevallen van sterfte onder kinderen jonger dan 5 jaar in de wereld.

Etiologie van pneumonie

Longontsteking onderscheidt zich door zijn etiologie, d.w.z. De oorzaken van de ziekte zijn talrijk. Het ontstekingsproces is zowel niet-infectieus als infectueus. Longontsteking ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende ziekte of komt geïsoleerd voor als een onafhankelijke ziekte. Bacteriële infectie is in de eerste plaats een van de factoren die de nederlaag van het longweefsel veroorzaken. Het begin van een ontsteking kan ook virale of gemengde (bacterieel-virale) infectie veroorzaken.

De belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte:

• Gram-positieve bacteriën: pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokken (Staphylococcus aureus) - niet meer dan 5%, streptokokken (Streptococcus pyogenes en andere minder voorkomende soorten) - 2,5%.
• Gramnegatieve enterobacteria klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) en wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ten hoogste 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bacteriën (Escherichia coli), enzovoort. e. - tot 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - vervolgens 6% tot 20%.
• Verschillende virussen: adenovirussen, picornavirussen, influenza- of herpesvirussen, zij vertegenwoordigen 3-8%.
• Paddestoelen: Candida (Candida), dimorfe gistzwam (Histoplasma capsulatum) en anderen.

Oorzaken van niet-infectieuze aard, die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie:

• Inademing van toxische stoffen van het verstikkingstype (chlorofos, kerosine, benzine, oliedampen).
• Thoraxletsel (compressie compressie, hobbels, blauwe plekken).
• Allergenen (stuifmeel van planten, stof, microdeeltjes van dierenhaar, sommige medicijnen, enz.).
• Brandwonden aan de luchtwegen.
• Bestralingstherapie, gebruikt als een behandeling voor oncologie.

Acute pneumonie kan worden veroorzaakt door de veroorzaker van de belangrijkste gevaarlijke ziekte, waartegen het bijvoorbeeld miltvuur, mazelen, roodvonk, leptospirose en andere infecties ontwikkelt.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een longontsteking vergroten

Bij jonge kinderen:

• immunodeficiëntie van erfelijkheid;
• intra-uteriene asfyxie of hypoxie;
• congenitale misvormingen van de longen of het hart;
• cystische fibrose;
• ondervoeding;
• verwondingen tijdens zware arbeid;
• pneumopathie.

• vroeg roken;
• chronische brandpunten van infectie in de sinussen, nasopharynx;
• cariës;
• cystische fibrose;
• verworven hartziekte;
• verzwakking van de immuniteit als gevolg van vaak herhaalde virale en bacteriële infecties.

• chronische aandoeningen van de luchtwegen - de bronchiën, longen;
• roken;
• alcoholisme;
• gedecompenseerde fase van hartfalen;
• endocriene systeempathologieën;
• verslaving, vooral inhalatie van het medicijn door de neus;
• immunodeficiënties, waaronder die met HIV-infectie en AIDS;
• langdurig geforceerd blijven in rugligging, bijvoorbeeld tijdens een beroerte;
• als een complicatie na een operatie op de borst.

Het mechanisme van pneumonie

Manieren van penetratie van pathogenen in het longparenchym:

Bronchogenic manier wordt beschouwd als de meest voorkomende. Micro-organismen de bronchioli voer met geïnhaleerde lucht, met name wanneer aanwezig elke ontsteking van de neusholte: gezwollen slijmvlies met gezwollen als gevolg van ontsteking trilhaarepitheel kan de kiemen te houden en de lucht niet volledig gezuiverd. Het is mogelijk dat de infectie zich verspreidt van een chronische laesie in de keelholte, neus, sinussen, tonsillen naar de secties van de onderste luchtwegen. Aspiratie, verschillende medische procedures, zoals tracheale intubatie of bronchoscopie, dragen ook bij aan de ontwikkeling van pneumonie.

De hematogene route wordt veel minder vaak gedetecteerd. De penetratie van microben in het longweefsel met de bloedstroom is mogelijk met sepsis, intra-uteriene infectie of intraveneus drugsgebruik.

Lymfogene pad is de zeldzaamste. In dit geval penetreren de pathogenen eerst in het lymfatische systeem en vervolgens met de huidige lymfe verspreid door het lichaam.

Een van de bovengenoemde pathways pathogene agentia vallen op het slijmvlies van de respiratoire bronchioli, waar ze bezinken en zich beginnen te vermenigvuldigen, leidend tot de ontwikkeling van acute bronchioolitis of bronchitis. Als het proces in dit stadium niet wordt gestopt, strekken de microben door de interalveolaire wanden zich uit voorbij de eindtakken van de bronchiale boom, waardoor een focale of diffuse ontsteking van het interstitiële longweefsel wordt veroorzaakt. In aanvulling op de segmenten van beide longen, tast het proces bifurcatie, paratracheale en bronchopulmonale regionale lymfeknopen aan.

Overtredingen bronchiale geleidbaarheid einden ontwikkeling van emfyseem - pathologische laesies expansie luchtzakken distale bronchioli en atelectase - spadenie laesie of kwab. In de longblaasjes wordt slijm gevormd, wat de uitwisseling van zuurstof tussen de bloedvaten en orgaanweefsel voorkomt. Als gevolg hiervan ontwikkelt respiratoire insufficiëntie met zuurstofgebrek en in ernstige gevallen hartfalen.

Ontsteking van de virale aard leidt vaak tot afschilfering en necrose van het epitheel, wat humorale en cellulaire immuniteit remt. De vorming van een abces is typisch voor longontsteking veroorzaakt door stafylokokken. Tezelfdertijd bevat de purulent-necrotische focus een groot aantal microben, langs de omtrek ervan zijn zones van sereus en fibrineus exsudaat zonder stafylokokken. Ontsteking van de sereuze aard van de verspreiding van pathogenen die zich vermenigvuldigen in het gebied van ontsteking, is kenmerkend voor pneumonie veroorzaakt door pneumokokken.

Classificatie van pneumonie

Volgens de gebruikte classificatie is longontsteking verdeeld in verschillende typen, vormen, stadia.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• Schimmels;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens:

• nosocomiale:
• cytostaticum;
• ventilatie;
• aspiratie;
• in een ontvanger met een getransplanteerd orgaan.
• De gemeenschap verworven:
• aspiratie;
• met immunodeficiëntie;
• zonder afbreuk te doen aan de immuniteit.

Met betrekking tot klinische en morfologische manifestaties:

• parenchymale:
• alopecia;
• kwab;
• interstitiële;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Gebaseerd op het distributieproces:

• segmentale;
• alopecia;
• drain;
• kwab;
• subdolkovaya;
• Radical;
• totaal;
• eenzijdige;
• eenzijdig.

Met betrekking tot het mechanisme van pneumonie is:

• primaire;
• secundaire;
• aspiratie;
• hartaanval pneumonie;
• postoperatieve;
• posttraumatische.

Gezien de aan- of afwezigheid van complicaties:

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Symptomen van pneumonie

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Croupous pneumonia begint plotseling en acuut. De temperatuur bereikt in korte tijd zijn maximum en blijft maximaal 10 dagen hoog, vergezeld door koude rillingen en ernstige symptomen van intoxicatie - pijn in het hoofd, gewrichtspijn, spierpijn, ernstige zwakte. Het gezicht lijkt gezonken met cyanose van de lippen en het gebied eromheen. Er verschijnt een koortsachtige blos op de wangen. Mogelijke activering van het herpes-virus, dat constant in het lichaam wordt aangetroffen, wat zich manifesteert door herpetische uitbarstingen op de vleugels van de neus of lip. De patiënt maakt zich zorgen over pijn op de borst aan de kant van ontsteking, kortademigheid. De hoest is droog, blaft en is niet productief. Vanaf de 2e dag van ontsteking tijdens hoest, begint het glasvocht sputum van viskeuze consistentie met bloedstroken te vertrekken, dan is zelfs bloedkleuring mogelijk, waardoor het roodbruin van kleur wordt. De hoeveelheid ontslag neemt toe, sputum wordt meer verdund.

Bij het begin van de ziekte kan de ademhaling vesiculair zijn, maar verzwakken door de geforceerde beperking van de persoon tot ademhalingsbewegingen en schade aan het borstvlies. Gedurende ongeveer 2-3 dagen luistert ausculatie naar verschillende droge en natte reeksen, waardoor crepitus mogelijk is. Later, als fibrine zich ophoopt in de alveoli, wordt het percussiegeluid dof, wordt de crepitus verdwenen, de bronchofonie toeneemt en de bronchiale ademhaling verschijnt. De verdunning van het exsudaat leidt tot een afname of verdwijning van bronchiale ademhaling, de terugkeer van crepitus, die ruwer wordt. Resorptie van slijm in de luchtwegen gaat gepaard met harde blaasjesademhaling met vochtige rales.

Bij een ernstige beloop, onthult een objectief onderzoek een snelle oppervlakkige ademhaling, dove hartgeluiden, frequente onregelmatige hartslagen, een verlaging van de bloeddruk.

Gemiddeld duurt de koortsperiode niet langer dan 10-11 dagen.

Voor focale pneumonie wordt gekenmerkt door een ander klinisch beeld. Onwaarneembaar begin van de ziekte met een geleidelijke golvende loop als gevolg van verschillende stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de laesies van de getroffen segmenten van de long. In lichte mate is de temperatuur niet hoger dan 38.0 0 C, met schommelingen gedurende de dag, gepaard met zweten. Hartslag komt overeen met de temperatuur in graden. Bij matige pneumonie zijn de cijfers voor de koortstemperatuur hoger - 38,7-39,0 0 C. De patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, pijn in de borst bij hoesten, inademen. Cyanose en acrocyanosis worden waargenomen.

Tijdens auscultatie is ademen moeilijk, er zijn luide, droge of natte kleine, middelgrote of grote borrelende rales. Met de centrale locatie van het ontstekingscentrum of dieper dan 4 cm van het oppervlak van het orgel, kan de verbetering van stembuigen en saaiheid van percussiegeluid niet worden gedetecteerd.

De zuiverheid van atypische vormen van pneumonie met een gewist klinisch beeld en de afwezigheid van een aantal kenmerkende symptomen nam toe.

Complicaties en mogelijke gevolgen van longontsteking

Het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan hangen grotendeels af van de ontwikkelde complicaties, die zijn onderverdeeld in extrapulmonaal en pulmonaal.

Extrapulmonale complicaties van pneumonie:

• bronchitis;
• longfibrose;
• atelectasis van de long;
• parapneumonische exudatieve pleuritis;
• abces of long gangreen;
• obstructie;
• pleuritis.

Bij ernstige vormen van acute pneumonie met uitgebreide schade en vernietiging van longweefsel, ontwikkelen de effecten van toxines:

• acuut hart, respiratoire en / of leverfalen;
• uitgesproken verschuiving van zuur-base-balans;
• infectieuze shock;
• trombohemorragisch syndroom;
• nierfalen.

Diagnose van pneumonie

De basis voor de diagnose zijn de gegevens van het lichamelijk onderzoek (verzameling van anamnese, percussie en auscultatie van de longen), het klinische beeld, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Elementaire laboratorium- en instrumentele diagnostiek:

• Biochemische en klinische bloedanalyse. Volgens bepaalde indicatoren (leukocytose, toename van de ESR en het aantal steekneusrofrofillen), wordt de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam beoordeeld.
• Röntgenonderzoek van de longen in twee projecties- De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van laesie van elementen van de long. Een radiografie kan diffuse of focale donker worden van verschillende groottes en lokalisatie, interstitiële veranderingen met verhoogd pulmonair patroon als gevolg van infiltratie, andere radiologische tekenen van longontsteking.

Een röntgenfoto wordt genomen aan het begin van de ziekte om de diagnose te verduidelijken, een follow-up is op de 10e dag van de behandeling om de effectiviteit van de therapie te bepalen, gedurende 21-30 dagen wordt de röntgenfoto voor de laatste keer genomen om de resorptie van het ontstekingsproces radiologisch te bevestigen en complicaties te elimineren.

• Bacteriologisch onderzoek van de sputumcultuur om het microbiële middel te identificeren en de gevoeligheid en resistentie tegen antibiotica, antischimmelmiddelen of andere geneesmiddelen te bepalen.
• Bloedgassamenstelling met de bepaling van de partiële druk van koolstofdioxide en zuurstof, het gehalte van deze laatste in procenten, en andere indicatoren.
• Pulsoximetrie - een meer betaalbare en vaker gebruikte niet-invasieve methode voor het tellen van de mate van zuurstofverzadiging in het bloed.
• Sputum-microscopie met Gram-kleuring. Helpt gram-positieve of gram-negatieve bacteriën te detecteren. Als u vermoedt tuberculose - voorschrijvenstuderen met kleuren volgens Ziehl-Nielsen.

• Bronchoscopie met een mogelijke biopsie.
• Paracentese van de pleuraholte met pleurale biopsie.
• Longbiopsie.
• CT-scan of nucleaire magnetische resonantie van de borst.
• Echografie van de pleuraholte.
• Bloedonderzoek voor steriliteit en bloedkweek.
• PCR-diagnostiek.
• Urineonderzoek.
• Virologisch of bacteriologisch onderzoek van neus- en keelholte uitstrijkjes.
• De studie van de polymerasekettingreactie (DNA-polymerasewerkwijze).
• Immunofluorescentiebloedonderzoek.

Longontsteking

Matige en ernstige pneumonie vereist ziekenhuisopname op een therapeutische of longafdeling. Milde ongecompliceerde pneumonie kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een wijkgeneesheer of een longarts die de patiënt thuis bezoekt.

Bedrust met overvloedig drinken en gebalanceerde zachte voeding, de patiënt moet de hele periode van koorts en ernstige intoxicatie waarnemen. De kamer of kamer waar de patiënt zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd en kwarts.

Het belangrijkste bij de behandeling is etiotrope therapie gericht op de vernietiging van het veroorzakende agens. Op basis van het feit dat bacteriële genesis pneumonie vaker wordt gediagnosticeerd, bestaat de etiotropische behandeling van een ziekte van deze aard van voorkomen uit een antibacteriële therapie. De selectie van het geneesmiddel of de combinatie daarvan wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van hun toestand en leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen, de aan- of afwezigheid van complicaties en individuele kenmerken, zoals geneesmiddelallergieën. De multipliciteit en de wijze van toediening van het antibioticum wordt gekozen op basis van de ernst van pneumonie, vaker is het parenterale (intramusculaire) toediening.

Antibiotica uit de volgende farmacologische groepen worden gebruikt om longontsteking te behandelen:

• semi-synthetische penicillinen - oxacilline, carbenicilline, amoxiclav, ampioks, ampicilline;
• macroliden - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamiden - lincomycine, clindamycine;
• cefalosporinen - ceftriaxon, cefazoline, cefotaxime en anderen;
• fluoroquinolonen - avelox, cyprobay, moxifloxacine;
• aminoglycosiden - gentamicine, amikacine of kanamycine;
• carbapenems - meronem, meropenem, thienam.

De gemiddelde duur van de cursus varieert van 7-14 dagen, soms langer. Gedurende deze periode is het niet uitgesloten dat sommige geneesmiddelen door andere worden vervangen.

De basis van de etiotropische behandeling van pneumonie door schimmels is antischimmelmiddelen, virale - antivirale.

• antipyretica om de temperatuur te verlagen;
• mucolytica en slijmoplossingsmiddelen voor het dunner maken en verwijderen van sputum;
• antihistaminica voor het blokkeren van histaminereceptoren en het verlichten van allergische verschijnselen;
• bronchodilatoren voor de uitbreiding van de bronchiën, herstel van de drainage en elimineren van kortademigheid;
• immunomodulerende therapie voor anti-infectieuze bescherming en stimulering van immunogenese;
• ontgiftingstherapie, het verwijderen van intoxicatie;
• vitaminen;
• corticosteroïden om ontstekingen te verlichten;

Fysiotherapie, aangewezen na temperatuurnormalisatie:

• inhalatie;
• UHF en magnetron;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeriet;
• paraffine therapie;
• therapeutische oefeningen.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd tot de patiënt herstelt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische indicatoren.

Longontsteking: symptomen en behandeling van pneumonie

Longontsteking of pneumonie verwijst naar acute infectieziekten. De veroorzakers van longontsteking kunnen verschillende soorten virussen, bacteriën en schimmels zijn. Er zijn ook soorten zoals aspiratiepneumonie of paracannulaire pneumonie die zich rond de nidus van een kankerachtige tumor in de longweefsels ontwikkelt. Bij de eerste tekenen van longontsteking, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Het ontstekingsproces in de longen - een ziekte die de gezondheid aanzienlijk kan schaden. Vóór de uitvinding van antibiotica bereikte de mortaliteit door longontsteking 80%. Momenteel variëren de sterftecijfers in verschillende regio's als gevolg van de ontwikkeling van pneumonie van 5 tot 40%, en ouderen worden grotendeels getroffen.
Een ongecompliceerde vorm van de ziekte met tijdige diagnose en therapie kan binnen 10-14 dagen worden genezen. Moderne geneesmiddelen helpen om ernstige complicaties te voorkomen en bijna elke vorm van longontsteking te genezen zonder gevolgen. Het is echter noodzakelijk om te onthouden dat voor een effectieve behandeling en succesvolle preventie van complicaties een specialist moet worden betrokken bij de behandeling van deze ziekte.

Foto: maak banen 51 / Shutterstock.com

Wat is longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsproces met lokalisatie in de longweefsels. In de meeste gevallen is het veroorzakende middel een infectieus agens. Manieren van infectie in het lichaam zijn anders, meestal is het in de lucht, tenminste - verspreid door de bloedbaan.

Een deel van de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie is constant aanwezig in het menselijk lichaam. Met het juiste niveau van immuunbescherming, het lichaam behaalt met succes dergelijke infecties, terwijl het verminderen van het niveau van beschermende krachten (hypothermie, primaire ziekte) een ontstekingsproces in de longen ontwikkelt.
Meestal zijn er in de etiologie van pneumonie ziekten van de bovenste luchtwegen. In dit geval ontwikkelt zich op de achtergrond van de symptomen van verkoudheid, tracheitis, acute, chronische bronchitis of een andere infectiebron in het ademhalingssysteem, een ontstekingsproces in de longen. Het voorkomen van de ziekte kan ook een gevolg zijn van de vorige ziekte van andere organen en systemen, een complicatie na de operatie, andere situaties die een nadelige invloed hebben op het immuunsysteem.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de redenen die ertoe hebben geleid, de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand. De ziekte is acuut of ontwikkelt zich in een versleten vorm, kan klassieke symptomen hebben of asymptomatisch zijn, atypische pneumonie. Het ernstigste verloop van de ziekte met ernstige pulmonaire complicaties wordt waargenomen bij oudere patiënten, mensen met een verzwakt immuunsysteem en kinderen met hun onvolmaakte immuunsysteem.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinisch beeld van pneumonie: symptomen bij volwassenen

De meest voorkomende triggerfactor in het ontstekingsproces in de longen in het volwassen deel van de populatie is hypothermie. De kenmerkende symptomen van pneumonie in dergelijke gevallen omvatten de volgende manifestaties die sequentieel ontstaan:

• plotseling ontwikkelende hyperthermie van het lichaam, een sterke stijging van de temperatuur tot koortsachtige indices;
• symptomen van intoxicatie (vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn);
• gedurende 3-5 dagen verschijnt een droge hoest, die in een natte, met sputum verandert;
• pijn in de borst vanaf de zijkant van de nederlaag van het longweefsel (met bilaterale pneumonie aan beide zijden) met hoesten, ademhalen. Soms is piepende ademhaling duidelijk hoorbaar;
• het optreden van kortademigheid als gevolg van uitgebreide schade aan de longen en het begin van respiratoire insufficiëntie.

Het ziektebeeld komt mogelijk niet overeen met het klassieke patroon van de ziekte. De klinische manifestaties en de ernst van de ziekte hangen grotendeels af van het type pathogeen van het ontstekingsproces. Aldus is onder de atypische pathogenen het H1N1-griepvirus bekend, het infectieuze agens van "varkensgriep", dat een ernstige complicatie in de vorm van virale bilaterale pneumonie veroorzaakt, vergezeld van significante laesies van het longweefsel met uitgebreide ontstekingshaarden, acuut respiratoir falen.

Bij een hoge frequentie van pneumonie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, vergezeld van griepachtige symptomen. Het risico op pneumonie en de aanwezigheid van andere complicaties wordt aanzienlijk verhoogd met een onafhankelijke "behandeling", meestal bestaande uit het toedienen van antipyretica. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van infecties langs de luchtwegen en de vorming van infectieuze laesies in de longen. Aldus wordt het voorkomen van pneumonie bij infectieziekten het volledige verloop van de behandeling en tijdige diagnose.

Symptomen van pneumonie bij kinderen

De incidentie van kinderen correleert met de leeftijd: baby's tot drie jaar oud lijden 2-3 keer vaker (1,5-2 gevallen per 100 personen) dan kinderen ouder dan 3. Zuigelingen lijden vaker aan longontsteking vanwege aspiratie van maaginhoud tijdens regurgitatie, ingestie van buitenlandse tel in de luchtwegen, geboortetrauma, misvormingen.
De symptomen van pneumonie in de kinderjaren variëren ook afhankelijk van de leeftijd, etiologie en verspreiding van het ontstekingsproces.
Op de leeftijd van één jaar zijn er de volgende tekenen:

• slaperigheid, lethargie, algemene malaise, gebrek aan eetlust;
• geïrriteerdheid, veelvuldig huilen zonder oorzaak;
• hyperthermie, vaak in subfebriele limieten;
• verhoogd ritme van de ademhaling;
• in een eenzijdig proces, tekenen van onvoldoende vulling van een van de longen, achterblijven van de helft van de borstkas tijdens ademhalingsbewegingen;
• symptomen van respiratoir falen - cyanose van de nasolabiale driehoek, vingertoppen, vooral tijdens huilen, eten, verhoogde opwinding.

Bij oudere kinderen met pneumonie lijken de symptomen op verschijnselen van pneumonie bij volwassenen: koorts, zwakte, slaperigheid, toegenomen zweten, verlies van eetlust, verlies van interesse in hobby's, uitgesproken algemene malaise, ademhalingsfalen kan zich ontwikkelen met ontstekingsprocessen in grote delen van de longen of individuele kenmerken van het kind.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Longontsteking classificatie

De classificatie van pneumonie als een goed bestudeerde ziekte is gebaseerd op verschillende factoren, waardoor het mogelijk is om een ​​pneumonie nauwkeuriger te diagnosticeren en effectiever te behandelen bij patiënten.

Categorisering op voorwaarde

Outpatient pneumonia en nosocomial, hospital pneumonia onderscheiden. Nosocomiaal wordt beschouwd als een vorm die zich ontwikkelt in een ziekenhuis, kliniek 48 uur nadat de patiënt om andere redenen in het ziekenhuis is opgenomen. Dit type pneumonie onderscheidt zich vanwege de eigenschappen van het beloop en de behandeling, omdat ziekenhuizen en ziekenhuizen vaak stammen van infectieuze pathogenen ontwikkelen die resistent zijn tegen antibacteriële therapie.

Aspiratie, die zich ontwikkelt als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasofarynx of maag, evenals vreemde deeltjes in de vorm van vaste stoffen. Bacteriële pathogenen die zich in aspiratiemassa's of objecten bevinden ontwikkelen zich en veroorzaken ernstige ontsteking met etterende complicaties: de ontwikkeling van etterig sputum, moeite om het te transporteren en aanzienlijke schade aan longweefsel.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Longvolumeclassificatie

Afhankelijk van de prevalentie van het ontstekingsproces, het volume van het betrokken longweefsel, zijn er verschillende soorten ziekten.

Symptomen van focale pneumonie

De focale vorm wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van het ontstekingsproces. Meestal ontwikkelt deze soort zich als een complicatie van een virale ziekte. Er is een droge hoest met de overgang naar een natte vorm, hoge lichaamstemperatuur, pijn bij hoesten, de aanwezigheid van sputum met etterende pleisters.

Eenzijdige vorm van de ziekte

Het proces vangt alleen de rechter- of linkerlong op en kan zich uitstrekken tot een klein segment of alle lobben van het orgel omvatten. Symptomatologie hangt af van de mate van de laesie, het pathogeen, de algemene toestand van de patiënt, kan uitgesproken of asymptomatisch zijn.

Bilaterale longontsteking

Lokalisatie van foci van ontsteking wordt genoteerd in zowel de rechter- als de linkerlong. In dit geval kan het inflammatoire proces segmentaal, lobair of het hele lichaam omvatten. Het belangrijkste verschil is dat beide zijden van de long worden aangetast, ongeacht de omvang van de laesie.

Croupous pneumonia

In deze vorm wordt longontsteking gekenmerkt door een van de meest uitgesproken klinische beelden. Verschillende uiterlijke symptomen van de lobaire vorm zijn een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot de grenswaarden (40 ° C en hoger), een uitgesproken pijnsyndroom, een karakteristieke geeloranje schaduw van sputumafvoer.
Het veroorzakende agens van lobaire pneumonie wordt meestal pneumokokken en het tijdige voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen (meestal worden penicilline-achtige antibiotica voorgeschreven) brengt herstel in zowel de lobaire als andere vormen van pneumokokkenpneumonie.

Longontsteking

De long is een orgaan dat bestaat uit voorwaardelijke lobben: in de rechterlong zijn er drie, links - twee. Als één orgaankwab wordt aangetast, dan is het een lobaire vorm, lokalisatie in twee lobben betekent een biofeevorm, unilateraal of bilateraal. Met de nederlaag van de twee lobben van de linker long praten over totale longontsteking, twee lobben van rechts - subtotaal vorm.
Soorten ontstekingen karakteriseren de uitgestrektheid van het proces en de ernst van weefselbeschadiging. Hoe meer segmenten en aandelen erbij betrokken zijn, des te sterker de symptomen van de ziekte.

Classificatie van longontsteking door ziekte

Diagnose van de ziekte door pathogeen dicteert grotendeels de methoden van therapie en de keuze van geneesmiddelen. Afhankelijk van de oorzaken en het type infectieus agens, zijn er verschillende soorten ziekten.

Ontsteking van de longen van virale etiologie

Infectieuze pneumonie veroorzaakt door virussen kan een complicatie zijn van influenza, para-influenza of ARVI (adenovirale vorm) of een primaire etiologie hebben. Met het oog op de imperfectie van diagnostische methoden, is het niet altijd mogelijk om te identificeren welk virus verantwoordelijk is voor het optreden van de ziekte, daarom wordt de behandeling het vaakst uitgevoerd met het gebruik van breed-spectrum antivirale geneesmiddelen en is symptomatisch.
Als er antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor de virale vorm, betekent dit dat er symptomen zijn of dat er een bacteriële infectie is.

Bacteriële infecties in de etiologie van pneumonie

Bacteriële pneumonie is een van de meest voorkomende soorten longontsteking. Er zijn verschillende groepen bacteriën die ontstekingsprocessen in de onderste luchtwegen kunnen veroorzaken. Onder deze, de meest voorkomende veroorzaker van pneumonie zijn pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa en andere.
Als het pathogeen correct wordt geïdentificeerd en het effectieve medicijn wordt geselecteerd, wordt de bacterievorm met succes behandeld met antibiotica. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een therapie moet worden geselecteerd op basis van de gevoeligheid van de bacterie voor de geneesmiddelen van een specifieke groep.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Heeft stafylokokken-pneumonie

De staphylococcen vorm is meestal een complicatie na ARVI. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen van aanzienlijke intoxicatie van het lichaam, scharlakenrode kleur van ontlading van sputum, zwakte, duizeligheid.

Causatieve agent van mycoplasma-pneumonie

Mycoplasma-vorm van pneumonie ontwikkelt zich wanneer specifieke bacteriën, mycoplasma's, het longweefsel binnendringen. Meestal treft deze vorm van de ziekte kinderen en adolescenten.
De ziekte onderscheidt zich niet door ernstige symptomen, hetgeen de diagnose bemoeilijkt, wordt met succes behandeld, hoewel het behandelingsproces zelf nogal lang duurt vanwege de eigenaardigheden van mycoplasma als een pathogeen.

Chlamydia-infectie bij de etiologie van pneumonie

De reden voor de ontwikkeling van chlamydiale pneumonie is blootstelling aan de luchtwegen en longen van chlamydia, bacteriën die normaal bacteriële chlamydia van de vagina veroorzaken. De meest voorkomende route van infectie van moeder op kind bij het passeren van het geboortekanaal, als er geen prenatale reorganisatie van de vagina was en er is een schadelijke flora met chlamydia.
Dit type komt vaker voor bij kinderen, vooral baby's en adolescenten, en heeft in het beginstadium een ​​onuitgesproken klinisch beeld dat lijkt op acute luchtweginfecties. Therapie in deze vorm van de ziekte wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd en kenmerken van de patiënt.
Samen met mycoplasma-infecties vallen deze twee vormen onder de categorie atypische pneumonie, ook gekenmerkt door laesies van de alveoli en interstitiële weefsels. De aard van interstitiële pneumonie is vaak langdurig, met een overgang naar de chronische vorm.

Schimmelinfecties

Verschillende schimmelpathogenen kunnen ook een ontstekingsproces in de longen veroorzaken. Tegelijkertijd vereist de diagnose een zorgvuldig onderzoek, omdat het klinische beeld niet tot uitdrukking wordt gebracht, de symptomen gedurende lange tijd tamelijk "vervaagd" kunnen zijn en niet overeenkomen met de klassieke manifestaties van de ziekte van bacteriële etiologie. Langdurige behandeling met het gebruik van antimycotische geneesmiddelen.
Alle soorten en stadia van pneumonie worden beschouwd als een ernstige ziekte, gevaarlijke complicaties en een negatieve invloed op het organisme als geheel. De cursus van correct geselecteerde therapie maakt het mogelijk patiënten met hoge efficiëntie te genezen, op voorwaarde dat ze snel worden behandeld voor diagnose en in overeenstemming met de voorschriften van de specialist.