loader

Hoofd-

Amandelontsteking

Hoeveel mensen leven met diffuse pulmonaire longfibrose?

De ziekte, wanneer het pulmonaire parenchym het groeiende bindweefsel vervangt, wordt pneumosclerose genoemd. Pathologie leidt tot vervorming van de bronchiën, waarbij de omvang van de long kleiner wordt, de ademhalingsfunctie wordt aangetast, hetgeen invaliditeit kan veroorzaken en zelfs de dood kan veroorzaken. Er is een focale en diffuse vorm van de ziekte. Vooral gevaarlijke diffuse pulmonale longfibrose, wanneer het pathologische proces het hele lichaam vangt. De ziekte kan ongeacht de leeftijd voorkomen. Mannen lijden er het meest van.

classificatie

Afhankelijk van de verspreiding van pneumosclerose is verdeeld in beperkt en diffuus. De eerste wordt ook lokaal of focaal genoemd.

Beperkte pneumosclerose wordt vertegenwoordigd door een meer dicht longparenchym, met een verminderd volume. Het ziektebeeld van de ziekte is anders, het wordt beïnvloed door de oorzaak van de pathologie. Een speciale vorm is postpneumonische pneumosclerose, wanneer het longweefsel lijkt op ogenschijnlijk rauw vlees.

Microscopisch onderzoek onthult foci van ettering waarbij fibrineus exsudaat aanwezig is. In de brandpuntsvorm van de ziekte lijdt de gasuitwisselingsfunctie in de regel niet. Lokale aard is bijvoorbeeld posttraumatische, infectieuze, pneumatosclerose met metacuberculose.

Verschillen diffuse pneumosclerose worden uitgedrukt in de nederlaag van het lichaam als geheel, soms worden beide longen aangetast. Hun volume neemt af, ventilatie neemt af. De vorming van een cyste binnenin bekleed met een bronchoalveolair epitheel is mogelijk. Pathologische veranderingen treden op in de septa die zich tussen de longblaasjes bevindt, de vorming van verbindingen die interfereren met de stroom van normale ventilatieprocessen treedt op.

  • Fibrose - de aanwezigheid van long- en bindweefsel.
  • Sclerose - wanneer het longweefsel begint te worden vervangen door bindweefsel.
  • Cirrose - de meest ernstige mate, wanneer het borstvlies wordt samengeperst, wat een schending van het ademhalingproces veroorzaakt.
  • Apicale pneumosclerose wanneer het bovenste deel van de long lijdt.
  • Basale pneumosclerose. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats in de basale divisies.
  • Radicale pneumosclerose - longweefsel begint te worden vervangen in de wortelzone.

Het laatste type is vooral gevaarlijk, dus het is belangrijk om te begrijpen welke tekenen het is en welke gevolgen het kan hebben bij het detecteren van tekenen van radicale pulmonale fibrose.

video

Video - pulmonale pneumosclerose

redenen

Pneumosclerose is niet besmettelijk en wordt niet overgedragen van de ene persoon op de andere. Meestal is de ziekte een gevolg van bepaalde longpathologieën.

  • COPD, chronische bronchitis.
  • Onopgeloste longontsteking.
  • Langdurige pleuritis.
  • Verwonding van de borst met schade aan het parenchym.
  • Raak in de bronchiën van een vreemd lichaam.
  • Alveolitis, longarcoïdose.
  • Erfelijke pathologieën.
  • Lang blijven in de kamer waar de lucht vervuild is of wanneer je in een grote stad moet wonen.

De oorzaak van pneumosclerose kan onvoldoende therapie zijn bij de behandeling van deze ziekten, hemodynamische storingen in de pulmonaire circulatie veroorzaakt door straling, het gebruik van bepaalde medicijnen. De ontwikkeling van metatuberculoses pneumosclerose treedt op wanneer mycobacteriën de longen binnendringen.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld hangt af van het type ziekte. Lokale pneumosclerose in de beginfase is bijna asymptomatisch. De patiënt kan alleen gestoord worden door een zwakke hoest, met een kleine hoeveelheid sputum. Visuele inspectie onthult terugtrekking van de borst. Symptomen van diffuse pneumosclerose zijn meer uitgesproken.

Het begin van de ziekte wordt aangegeven door kortademigheid, die zelfs tijdens een kleine belasting verschijnt. Met de progressie van pathologie komt het in een staat van rust voor.

Verminderde longventilatie leidt ertoe dat de huid een blauwachtige tint krijgt.

Geleidelijk aan neemt de hoest toe en neemt het sputum met pus toe.

Een patiënt met pneumosclerose klaagt over constante pijn in de borst, algemene zwakte, frequente duizeligheid. Mogelijk gewichtsverlies. Vaak gaat de ziekte gepaard met emfyseem.

Na verloop van tijd is er sprake van een misvorming van de borstkas, een zogenaamd symptoom van Hippocrates-vingers verschijnt - de vingerkootjes zwellen op, de spijkerplaten worden dikker, waardoor de vingers lijken op drumsticks. Er kunnen tekenen zijn van cirrose van de long, waarbij er een verschuiving van het hart is, grote bloedvaten in de richting van het aangetaste orgaan.

Diagnostische methoden

Wat is pneumosclerose en wat zijn de tekenen, radiografie is goed te zien. Op de foto's ziet u de kleinste veranderingen in het longweefsel, hun ernst en verspreiding. De methode helpt om de diagnose vast te stellen wanneer er geen uitgesproken symptomen zijn bij pneumosclerose. Op de radiografie, gemaakt in frontale en laterale projectie, is het mogelijk om de tumor in de long te onderzoeken. Het longpatroon en de vertakking van de bronchiën bepalen de grootte van het getroffen gebied. Symptomen van pneumosclerose, gedetecteerd door röntgenstraling, kunnen de symptomen van bijbehorende ziekten weerspiegelen. Normaal gesproken zou bindweefsel niet in de afbeelding moeten worden weergegeven. Wanneer het is vergroot, kan bovenop het pulmonaire patroon de cellulariteit van een van de volgende typen worden gedetecteerd - klein, gemiddeld of grof. Zo'n foto geeft de aanwezigheid van een ontsteking van de longblaasjes aan.

Wanneer het intralobulaire bindweefsel moet worden bestudeerd om de omvang van de schade te bepalen, wordt samen met röntgenfoto's een tomografisch onderzoek uitgevoerd.

Manieren om de ziekte te detecteren zijn niet beperkt tot hardwaretechnieken. Helpt bij het vaststellen van de diagnosestudie van de ademhalingsfunctie. Het helpt om achteruitgang van diffusie van de longen en verminderde ventilatie te detecteren. Spirografie wordt voor dit doel gebruikt. De methode verwijst naar een van de meest handige. Voor de diagnose is het niet nodig om verschillende instrumenten in de luchtwegen te introduceren. Spirografie stelt u in staat om veel informatieve parameters van uitgeademde lucht te evalueren - de snelheid, het volume, evenals de ademhalingsfrequentie, longcapaciteit.

Medicamenteuze therapie

Met betrekking tot de behandeling van pneumosclerose is het noodzakelijk om een ​​longarts te raadplegen. Als er geen specialist in de buurt is, kan de therapeut helpen. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de longen of eventuele complicaties, is een intramurale behandeling vereist. Het belangrijkste doel van therapie in de diffuse vorm is het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Focale pneumosclerose vergeleken met diffuus komt bijna zonder symptomen voor en hoeft niet altijd te worden behandeld. Gewoonlijk worden alleen preventieve maatregelen uitgevoerd. Exacerbatie kan worden gebruikt slijmoplossend middel, bronchodilatator, antimicrobiële middelen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van glucocorticosteroïden - geneesmiddelen die een effect hebben dat vergelijkbaar is met de hormonen van de bijnierschors. Aangezien dergelijke fondsen voortijdige veroudering van collageenvezels veroorzaken, wordt het medicijn voorgeschreven in de minimale dosering. Daarnaast gebruikte penicillamine, die ontstekingsremmend werkt.

In de aanwezigheid van gelijktijdige pneumosclerose van hartfalen, moet aan de patiënt hartglycosiden worden toegediend. Als de diffuse vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, is een natuurlijk gebruik van vitamine B6, E, anabole steroïden en angioprotectors vereist.

Een positief effect in deze ziekte zal worden gegeven door activiteiten zoals therapeutische gymnastiek, massage, fysiotherapie. Een van de meest effectieve is zuurstoftherapie - zuurstofbehandeling.

Dergelijke vormen van pneumosclerose, zoals cirrose, fibrose, vergezeld van ettering van het longweefsel, vereisen chirurgische interventie. Wanneer diffuse veranderingen te ernstig zijn, is longtransplantatie noodzakelijk.

Folk remedies

Vele jaren geleden waren mensen op de hoogte van pneumosclerose van de longen, wat het is en hoe het te bestrijden. Tot de hulp kwamen verschillende middelen van de traditionele geneeskunde.

  • Tinctuur van aloë. De plant heeft een breed scala aan geneeskrachtige eigenschappen, wat wordt verklaard door het hoge gehalte aan vitamine A, C en E in aloë. Ze nemen deel aan metabolische processen, de synthese van hormonen, stimuleren de groei van nieuwe cellen, helpen pathogene micro-organismen bestrijden, herstellen het slijmvlies. Aloë heeft een positief effect op het hele lichaam vanwege de micro-elementen. Om de tinctuur voor te bereiden, snijd je 5 bladeren van de plant van tevoren, voeg 2 eetlepels vloeibare honing en 2 glazen rode wijn toe. De resulterende samenstelling geeft de patiënt dagelijks een half uur voor de maaltijd een lepel. Bewaar het eindproduct wordt aanbevolen in de koelkast.
  • Ui afkooksel. Plaats de fijngehakte ui in suikerstroop en kook op laag vuur totdat deze zijn kleur verliest. Deze tool wordt gedurende de dag maximaal 8 keer in een lepel genomen. Een ander recept voor ui afkooksel betreft het koken in water of melk.
  • Eucalyptus afkooksel. Het wordt gebruikt voor inademing en geeft een verbluffend resultaat. De ademhaling wordt hersteld, geleidelijk verdwijnt het hele sputum. Stoffen die deel uitmaken van de eucalyptus, helpen bij het wegwerken van pathogene micro-organismen, voorkomen de ontwikkeling van bederfelijke formaties. Om een ​​afkooksel te krijgen, neem een ​​paar bladeren, hak en giet 500 ml kokend water. Moet ongeveer 20 minuten aandringen.
  • Haverkorrels. Dit kan gewone pap worden genoemd, die niet alleen heerlijk is, maar ook een ongewoon gezond gerecht. Haver bevat de nodige hoeveelheid vitamines, micro-elementen, wat de doeltreffendheid ervan bij de behandeling van longziekten verklaart.

Het is mogelijk om granen verwerkt en natuurlijk te gebruiken, direct uit het veld verzameld. Spoel ze grondig af, giet 's avonds water (een glas granen 1 liter water) en laat ze een nacht staan, als ze opzwellen. Kook 's morgens tot de vloeistof niet wordt geabsorbeerd tot volledige verdamping. Geef de patiënt dergelijke pap in kleine porties voor elke maaltijd.

Om ervoor te zorgen dat producten die zijn bereid volgens recepten met traditionele medicijnen een positief resultaat geven, moeten ze regelmatig en gedurende lange tijd worden genomen. U moet eerst uw arts raadplegen.

Groot belang voor pulmonaire fibrose wordt aan voedsel gegeven. Vooral nuttig zijn gedroogde abrikozen en rozijnen, in staat om de stagnatie die zich ophoopt in de bronchiën te verdunnen. Bij regelmatig gebruik van deze producten is de verbetering van het lichaam als geheel. Het immuunsysteem wordt versterkt, het metabolisme wordt genormaliseerd, de lever wordt gereinigd. Honing heeft hetzelfde effect. Het wordt intern ingenomen en gebruikt voor massage.

Prognose van de ziekte en preventieve maatregelen

Het is moeilijk om te zeggen hoeveel ze leven met pneumosclerose. Verdere prognose en levensverwachting voor deze ziekte hangt af van het stadium waarin het wordt gedetecteerd en de maatregelen die tijdig worden genomen. Gebrek aan behandeling kan leiden tot de vorming van hartfalen. Met het verslaan van de lagere delen van de longen, wordt het als een poreuze spons, ademen is moeilijk, waardoor de toestand achteruitgaat en een persoon met een handicap kan worden geconfronteerd. De behandeling die in een vroeg stadium wordt gestart, biedt een gunstige prognose als alle voorschriften strikt worden nageleefd.

Een gezonde levensstijl, goede voeding, lange wandelingen in de frisse lucht, vooral in het bos of langs de kust van de zee, helpen de ziekte te voorkomen en worden niet gehandicapt. Als u in een ruimte werkt waar de lucht vervuild is, moet u persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor preventie is stoppen met roken. Als u in een gebied woont met een hoge mate van milieuvervuiling, is het wenselijk om de woonplaats te veranderen. Een jaarlijks röntgenonderzoek zal de ziekte in een vroeg stadium helpen detecteren en de behandeling op tijd starten.

Kenmerken van diffuse pulmonaire fibrose: diagnose en behandeling

Diffuse pneumosclerose van de longen is een structurele verandering in het orgaan waarin de vervanging van gezond weefsel (parenchym) door bindweefsel plaatsvindt. De ziekte is secundair en ontwikkelt zich na lijden of ontstekingen, infecties. De hele long is aangetast, de pathologie is eenzijdig, minder vaak bilateraal.

Oorzaken van diffuse pneumosclerose

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose zijn eerdere ziektes:

  • inflammatoire processen van de luchtwegen van infectieuze etiologie - sinusitis, tracheitis, bronchitis;
  • longontsteking - longontsteking;
  • bronchiëctasie - ettering van de bronchiën, waardoor ze inferieur;
  • mycosis - orgaan schimmelinfectie;
  • pleuritis - ontsteking van de bladen die de longen bedekken;
  • tuberculose, syfilis;
  • sarcoïdose is een systemische ziekte met de vorming van granulomen in het parenchym;
  • verwondingen van de borstkas en longweefsel.

Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een inadequate behandeling van de bovengenoemde ziekten. De bijdragende factor is een schending van de hemodynamiek in de longcirculatie - verandering in de bloedstroomsnelheid, druk in de bloedvaten, transcapillair metabolisme, gelijkheid van bloedstroomvolumes.

  • gevorderde leeftijd;
  • patiënten met vasculaire en hartaandoeningen;
  • mensen die risico lopen op het ontwikkelen van longziekten (silicose) - mijnwerkers, metallurgen, mijnwerkers.

De erfelijke factor speelt ook een rol bij het verschijnen van de ziekte.

Ziekte ontwikkelingsmechanisme

De processen van vervanging van het normale parenchym door bindweefsel - pneumofibrose - beginnen zich te ontwikkelen bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren. Deze omvatten:

  • ontstekingsreacties;
  • infectie;
  • chemische agentia, vreemde lichamen;
  • allergenen.

Geleidelijk aan beginnen de long dystrofische veranderingen te domineren. De elasticiteit van het orgel is verstoord, het parenchym zelf is verdicht door fibrose (proliferatie van verbindingsvezels). De long is vervormd: hij verandert van vorm, neemt af, krimpt.

Dergelijke structurele veranderingen en sclerose leiden onvermijdelijk tot een schending van de belangrijkste functie van de longen - gasuitwisseling. Het bloed is niet volledig verzadigd met zuurstof en koolstofdioxide komt niet vrij uit de longen. De haarvaten van de longen laten geen bloed door en de wanden van de longblaasjes verhinderen de diffusie van gassen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt chronische respiratoire insufficiëntie.

Ziekte classificatie

Diffuse pneumosclerose is op verschillende manieren geclassificeerd.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, gebeurt het:

  • infectieus - langdurige blootstelling aan pathogene micro-organismen;
  • allergisch - de effecten van endogene en exogene allergische agentia;
  • giftig - blootstelling aan toxische stoffen van organische en anorganische oorsprong;
  • dysplastisch - abnormale ontwikkeling van het orgaan (aangeboren of erfelijke factor);
  • pneumoconiose - afzetting in de longen van industrieel stof en chemische verbindingen;
  • cardiovasculair - geassocieerd met verminderde cardiovasculaire activiteit.

Afhankelijk van de morfologische veranderingen in de longen:

  • diffuse alveolaire - progressieve laesie van de alveoli (structurele eenheid van de long);
  • reticulair lymfogeen - ophoping van lymfe in de vaten;
  • myofibrose van de bronchiolen en arteriolen - degeneratieve veranderingen in de gladde spier.

Het klinische beeld van diffuse pneumosclerose

De beginfase van de ziekte is bijna asymptomatisch. Het eerste teken van functionele veranderingen in de longen is kortademigheid. Het manifesteert zich impermanent en is alleen merkbaar tijdens zware of matige fysieke inspanning. Daarom let een persoon niet op dit teken.

Het tweede belangrijke symptoom is een droge hoest in de ochtend na de slaap. Van bijzonder belang is dat hij niet bezorgt, en gedurende de dag voorbijgaat zonder een spoor na te laten. Ook dit hecht niet zoveel belang aan mensen.

In de loop van de tijd nemen deze symptomen toe. Dyspnoe treedt op bij rustig lopen en lichte lichamelijke inspanning, en de hoest wordt een constante metgezel.

Vanwege respiratoire insufficiëntie, als gevolg van zuurstofgebrek en koolstofdioxidevergiftiging, ontwikkelen patiënten de volgende symptomen:

  • vermoeidheid, chronische vermoeidheid;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • slaapstoornissen, slapeloosheid, slaperigheid overdag;
  • cyanose van de huid (blauw);
  • matige verlaging van de bloeddruk en hartkloppingen;
  • misselijkheid;
  • verhoogde ademhalingsfrequentie;
  • in ernstige gevallen zwelling van de ledematen.

In de laatste stadia van diffuse pneumosclerose is dyspnoe constant, zelfs in rust. Hoest aanhoudend, langdurig, geen verlichting brengen. Ademen wordt gedwongen - vereist veel energie, brengt extra spieren in het ademhalingsproces met zich mee.

Er zijn pijn op de borst, eerst vernauwend, dan spastisch, drukkend.

Het specifieke symptoom van diffuse pulmonaire fibrose is de vinger van Hippocrates - de terminale vingerkootjes van de vingers zijn misvormd, de nagels lijken op "horlogeglazen".

Tegen de achtergrond van sclerotische veranderingen in de long is er een vervorming van de normale vormen van de borst. Intercostale ruimtes vallen, het mediastinum (de locatie van de bronchiën, aorta en hart) wordt verplaatst naar de aangedane long.

Pulmonaire druk verhoogd. Patiënten hebben tekenen van pulmonale hartziekte (vergroting van de rechterkamer en het atrium):

  • kloppen in de buik;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst, in de regio van het hart;
  • zwelling van de nekaderen;
  • lage lichaamstemperatuur;
  • tinnitus, apathie;
  • in ernstige gevallen, massaal oedeem, vergrote lever, verminderde dagelijkse diurese.

Matige pneumosclerose

In de therapeutische praktijk zijn er gevallen van kleine laesies van het longparenchym - matige diffuse pulmonaire fibrose. De ziekte is niet moeilijk voor het lichaam. Het manifesteert zich ook als kortademigheid en hoesten, maar met tijdige detectie vormt het geen bedreiging voor het leven. Wanneer de diagnose eenvoudig en nauwkeurig bepaald is.

Mensen met een matige vorm van pulmonale fibrose worden niet gestoord door gasuitwisseling, er is geen acuut zuurstoftekort. Daarom verergert de ziekte de kwaliteit van leven van patiënten niet.

Pneumosclerose en emfyseem

De aangetaste long in pneumosclerose blijft zonder lucht en is gecompacteerd. Bij patiënten met onderzoek wordt afwisseling van de sclerotische gebieden van het parenchym en emfyseem van de longen vaak onthuld - pathologische uitbreiding van de bronchiolen met destructieve veranderingen.

Symptomen zijn hetzelfde als bij diffuse pneumosclerose. Bijkomende tekenen - verzwakte ademhaling, verminderde ademhalingsuitdagingen (verschil in borstomtrek tijdens inademing en uitademing).

Diagnose van de ziekte

Diagnose van diffuse pneumosclerose omvat een reeks maatregelen gericht op het onderscheiden van de ziekte, de stadia en vormen ervan.

Bij het omgaan met de patiënt wordt een geschiedenis zorgvuldig verzameld. Ontdek de aard van de symptomen, subjectieve en objectieve symptomen, risicofactoren (beroepsactiviteit, erfelijkheid). Tijdens een algemeen onderzoek worden de bodemdaling en retractie van de subclavia en supraclaviculaire putjes bepaald.

Tijdens auscultatie (luisteren naar geluiden met behulp van een stetofonendoskop) - ademhaling is harde, droge of vochtige ratels.

Met percussie (tikkende delen van het lichaam en het analyseren van geluiden) - dof percussiegeluid, verhogen van de ondergrenzen van de long, beperkte mobiliteit van de pulmonaire marge.

Instrumentele onderzoeksmethoden

  • Borströntgenfoto - de wanden van de bronchiën zijn samengeperst, de rasters en cellen in het longpatroon zijn zichtbaar, de afgehakte wortels (de kruising van de long met de organen van het mediastinum), de golving van de koepel van het diafragma.
  • CT (computertomografie) - bepaalt nauwkeurig de structurele veranderingen in de zeer vroege stadia van de ziekte. De methode gebruiken om de activiteit van fibrose en ontsteking te beoordelen.
  • Bronchografie is een röntgenfoto van een bronchiale boom met behulp van een contrastmiddel. De studie stelt u in staat om een ​​gedetailleerd beeld te zien en te evalueren van de toestand van de bronchiën. Detecteert bronchiëctasie (uitzetting van de bronchiën), pathologische neoplasmata (holtes, cysten), ontstekingsproces in het longweefsel.
  • CT-angiopulmonografie - tomografie van de longslagaders. Onderzoekt de vaten, hun permeabiliteit en functionaliteit.
  • Ventilatiescintigrafie van de longen - een radiologisch onderzoek door scanning van radio-isotopen. De methode maakt het mogelijk om de mate van schending van ventilatie van het lichaam te beoordelen.

Analyse van de ademhalingsfunctie

Spirometrie - meting van ademhalingsparameters:

  • snelheid en volume;
  • maximale ventilatie;
  • gedwongen ademhaling;
  • longcapaciteit;
  • expiratoire luchtstroomsnelheid.

Pneumotachography is een continue, ononderbroken registratie van de stroom van uitgeademde lucht tijdens elke vorm van ademhaling (kalm, geforceerd). Schat het volume en de stroom in verschillende graden van het vullen van de longen.

Plethysmografie - fixatie van volumeveranderingen in de longen tijdens het vullen met gas. Bepaal de maximale hoeveelheid lucht die een persoon in de longen kan vasthouden. Regulerende indicatoren zijn verschillend en hangen af ​​van geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, fysieke fitheid.

Cytologisch onderzoek

Volgens de indicaties wordt transbronchiale longbiopsie uitgevoerd - endoscopische diagnose, waarbij de borst wordt gepuncteerd om longweefselfragmenten te verzamelen.

Een biopsie is gericht op röntgenfoto's. Monsters van het parenchym worden genomen uit die gebieden die donker of donker zijn in de afbeeldingen.

Cytologische analyse van weefsels laat ons toe om de pathologie te differentiëren en longkanker, tuberculose, granulomatosis uit te sluiten.

Behandeling van diffuse vormen van pneumosclerose

Behandeling van diffuse pneumosclerose hangt af van de geïdentificeerde primaire ziekte, die dystrofische veranderingen in de longen veroorzaakte. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten of stoppen van de externe factoren die de ziekte hebben veroorzaakt:

  • behandeling van ontstekingen;
  • allergeen neutralisatie;
  • uitscheiding van giftige stoffen.

Medicamenteuze behandeling

Symptomatische medicamenteuze behandeling omvat het nemen van mucolytische middelen (slijmoplossers) voor productiever hoesten Erespal, Ascoril, op klimop gebaseerde geneesmiddelen.

Wanneer pijn op de borst wordt aangetoond niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesil, Diclofenac.

Als een infectie aanwezig is, wordt antischimmel- of antibacteriële therapie voorgeschreven.

Tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte met ernstige kortademigheid en spasmen van de onderste luchtwegen, zijn luchtwegverwijders aangegeven - Noradrenaline, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Aanbevolen groepen medicijnen in de complexe therapie:

  • corticosteroïden - Cortisone, Prednisolone, Medrol, Celeston;
  • angioprotectors - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
  • penicillamine - ontgiftingsmiddel;
  • hartglycosiden - Digoxine, Adonizid, Strofantin;
  • kaliumpreparaten - Asparkam, Panangin;
  • pyridoxine - vitamine B6;
  • tocoferol - vitamine E.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen om diffuse pulmonaire fibrose effectief te behandelen.

Voor het elimineren van de inflammatoire foci voorschrijven UHF, echografie, diathermie op de borst (opwarming van de weefsels door het passeren van hoogfrequente elektrische stromen erdoorheen).

Om bronchiale obstructie te elimineren, pijn en ontsteking te verlichten, slijm te verbeteren, worden inhalaties met medicinale oplossingen aangegeven met een vernevelaar.

Om de ventilatie van de longen te verbeteren, worden patiënten een FLC-cursus (fysiotherapie-oefeningen), ademhalingsoefeningen en borstmassage voorgeschreven.

In een ernstig stadium van de ziekte ondergaan patiënten zuurstofbehandeling - zuurstofverzadiging van het lichaam.

Als een persoon buiten bewustzijn is, zijn ze verbonden met een ventilator.

Prognose van de ziekte

Structurele veranderingen in longweefsel zijn onomkeerbaar. Elke behandeling is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van de frequentie van exacerbaties, het verminderen van het risico op complicaties.

Met diffuse pneumosclerose kunnen ze hun hele leven leven op voorwaarde van tijdige detectie van de ziekte en systematische behandeling in het ziekenhuis.

Ernstige vormen van de ziekte leiden onvermijdelijk tot invaliditeit en de dood.

Diffuse pneumosclerose, volgens de statistieken, breidt elk jaar de geografie en het aantal geregistreerde gevallen uit. De toename in incidentie is geassocieerd met de verspreiding van respiratoire virale infecties en de snelle verandering in de typen virusstammen, met als resultaat dat veel ziekten onbehandeld blijven. Preventieve maatregelen - tijdige behandeling van influenza, SARS en andere pathologieën van het ademhalingssysteem, een actieve levensstijl, verharding van het lichaam.

Emfyseem en pneumosclerose

Algemene kenmerken van pathologieën

Pneumosclerose is een pathologie van het ademhalingssysteem, als gevolg van de ontwikkeling waarvan normaal longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. De reden voor dit proces is ontsteking en dystrofie van het longweefsel. Het lichaam verliest zijn elasticiteit, krimpt en gasuitwisseling in de beschadigde gebieden wordt verstoord.

Emfyseem is een chronische ziekte van de longen, waarbij de uitbreiding van de bronchiolen en de vernietiging van het septum tussen de longblaasjes wordt geregistreerd. De resulterende holtes worden gevuld met lucht en het orgel neemt aanzienlijk toe in volume.

Afhankelijk van de locatie in de long zijn er dergelijke vormen van ziekten:

  • Diffuus (uniforme schade aan de longblaasjes door het hele lichaam)
  • Focal (gelokaliseerd in de buurt van de verstopte bronchiën, litteken).

Vaak wordt emfyseem gediagnosticeerd tegen de achtergrond van pneumosclerose, wat als een gevaarlijke complicatie van de laatste optreedt. Pathologieën zijn van invloed op alle leeftijdsgroepen, maar vaker zijn mannen tussen de 30 en 60 jaar oud.

In de meeste gevallen zijn pneumosclerose en emfyseem het resultaat van verwaarloosde ziekten van het ademhalingssysteem of langdurige blootstelling van negatieve factoren aan het ademhalingssysteem. De belangrijkste oorzaken van het optreden van kwalen zijn:

  • Longontsteking (chronisch, acuut)
  • tuberculose
  • Bronchiale astma
  • Chronische bronchitis (inclusief bronchitis bij rokers)
  • Mechanische schade aan de longen
  • Longlobbige collaps (atelectasis)
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten die stagnatie in de longen veroorzaken
  • Fibrosing alveolitis
  • erfelijkheid
  • Inhalatie van vervuilde lucht (chemicaliën, stofdeeltjes).

Symptomen en diagnose

Longemfyseem en diffuse pulmonaire fibrose worden gekenmerkt door alarmerende symptomen. Tekenen van ernstige schade aan het longweefsel ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte (chronische bronchitis, pneumonie of bronchiale astma). Deze omvatten:

  • Kortademigheid
  • Piepen in de longen
  • Pijn op de borst
  • Vat borst
  • Hoest met afscheiding van mucopurulent sputum
  • Cyanose.

Een longarts voor diagnose maakt anamnese en wijst noodzakelijkerwijs röntgenfoto's toe. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen naar MRI, computertomografie en bronchoscopie.

Conservatieve behandeling

De moderne geneeskunde heeft geen specifieke methoden voor de behandeling van emfyseem en pneumosclerose. Behandeling van de ziekte is complex en omvat de volgende activiteiten:

  • Het creëren van speciale voorwaarden voor de patiënt om kortademigheid en overwerk te voorkomen
  • Eliminatie van de ziekte die veranderingen in longweefsel veroorzaakte
  • Normalisatie van de ademhaling en bloedsomloop in de kleine cirkel
  • De progressie van de ziekte vertragen
  • Immuniteit versterken.

Aanbevolen leef- en werkomstandigheden van de patiënt

In de acute fase van de ziekte bij verhoogde temperaturen, wordt de patiënt aanbevolen bedrust. Vermogen moet fractioneel zijn. Tabel 11 of 15. De behandeling moet worden uitgevoerd in een medische instelling. Na het verbeteren van de toestand, kan de therapie thuis doorgaan.

Een belangrijk punt in de behandeling van pneumosclerose en emfyseem is stoppen met roken. De patiënt moet leven, werken in een kamer met goede ventilatie. Het is noodzakelijk om het contact met schadelijke chemicaliën en allergenen volledig te elimineren. Oefening moet evenredig zijn aan verminderde ademhalingsactiviteit om overwerk te voorkomen. Indien nodig, moet u het beroeps- en invaliditeitsprobleem wijzigen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie, als longontsteking of bronchitis wordt gediagnosticeerd, omvat de toediening van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Gewoonlijk schrijven ze geneesmiddelen voor uit de groep van macroliden (Azithromycin) of cefalosporines (Cefixime, Cefaclor), minder vaak - breedspectrumantibiotica (Tetracycline, Levomycetin). Schrijf indien nodig intraveneus metronidazol voor.

Naast anti-inflammatoire en antibacteriële therapie, omvat de behandeling van pneumosclerose en emfyseem het gebruik van dergelijke geneesmiddelen als:

  • Glucocorticosteroïden (prednisolon). Bezitten anti-inflammatoire werking, uitbreiden van de bronchiën
  • Mucolytica (Lasolvan). Draag bij aan de verdunning van het slijm en de afvoer van de bronchiën, verminder de hoest
  • Theophylline (Theophylline). Ze hebben een bronchodilatatoreffect, verminderen ademhalingsspiermoeheid
  • Cholinolytica (Atrovent). Voorkom bronchospasmen, normaliseer externe ademhaling
  • Bronchodilatoren (Teopek). Verlicht spierspanning van de bronchiën, verminder hun zwelling.
  • A1-antitrypsine-remmers (Prolastin). Voorkom de vernietiging van normaal longweefsel.
  • Hartglycosiden (Strofantin). Gebruikt bij problemen met de bloedsomloop.
  • Vitaminen. Verbeter de voeding van de stof en vertraag de vernietiging ervan.

De therapie is lang en duurt 6-12 maanden. Met deze behandeling kunt u het proces van vernietiging van het longweefsel vertragen en het welzijn van de patiënt op een bevredigend niveau handhaven.

fysiotherapie

Fysiotherapie helpt het verloop van de ziekte te stabiliseren en regressie van de ziekte te bevorderen.

Daartoe schrijven longartsen voor:

  • Iontoforese met calciumchloride (ontstekingsremmend, antiallergisch effect)
  • Echografie met novocaïne (analgetisch effect)
  • Inductie op de borststreek (antispasmodisch, ontstekingsremmend effect)
  • Elektroforese volgens de methode van Vermel met jodium (verbetert sputumafscheiding)
  • Elektrische stimulatie door de huid van het diafragma en intercostale spieren (vergemakkelijkt de uitademing, verbetert de trophism van spieren, de bloedcirculatie en de lymfestroom).

Zuurstoftherapie

Behandeling impliceert verzadiging van de longen met zuurstof, waardoor het cellulaire metabolisme genormaliseerd is. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van intranasale katheters of gezichtsmaskers.

Fysiotherapie

Ademhalingstherapie is een goede aanvulling op de basistherapie. Oefeningen zijn gericht op het trainen van de spieren die betrokken zijn bij het ademhalingsproces. Turnen versterkt spieren en coördineert haar werk.

Als een patiënt bloedspuwing heeft, hoge koorts, dan is fysiotherapie niet voorgeschreven.

Behandeling door folk-methoden

Traditionele geneeskunde ter bestrijding van pneumosclerose suggereert het gebruik van op tin gebaseerde tinctuur. Voor de bereiding moeten de vijf grote bladeren van de plant worden geplet (rasp kan worden gebruikt), voeg 2 eetlepels toe. lepels honing. Meng grondig en voeg 500 ml rode wijn toe. Tinctuur bewaard in de koelkast gedurende niet meer dan twee weken. Neem onder Art. lepel gedurende 20-30 minuten voor de maaltijd driemaal per dag.

Voor de behandeling van emfyseem, adviseert de traditionele geneeskunde tinctuur van munt, eucalyptus, salie en tijm. Een mengsel van kruiden goot kokend water. Gekoelde tinctuur drink 200 ml driemaal daags.

Ook nuttig voor ademhalingsorganen zijn inademing en kompressen van gekookte aardappelen. Voordat de aardappel op de borst wordt aangebracht, moet deze fijn worden gehakt en gemengd met geitenvet.

Een dergelijke behandeling kan de hoofdtherapie niet vervangen en moet met uw arts worden afgesproken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van pneumosclerose en longemfyseem wordt zelden gebruikt. Verwijdering van de aangetaste delen van de longen vindt plaats in gevallen waar conservatieve behandeling geen resultaten oplevert en progressieve ziekte tot ernstige complicaties kan leiden.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  • longontsteking
  • bronchitis
  • Bronchiale astma
  • Aanzienlijke verandering in de vorm van de borst
  • Geavanceerde leeftijd.

vooruitzicht

Ziekten veroorzaken onomkeerbare veranderingen in het longweefsel, dus u moet geen honderd procent genezing verwachten. Maar met vroege diagnose, gekwalificeerde behandeling en geduldige discipline is de prognose voor het leven gunstig. Een persoon kan een actief leven leiden en zich normaal voelen.

De prognose voor het leven hangt rechtstreeks af van de mate waarin het orgaan onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan en de snelheid waarmee de insufficiëntie van het ademhalingsstelsel en de bloedsomloop zich ontwikkelt.

Een negatieve levensverwachting wordt waargenomen met de ontwikkeling van complicaties (kanker, hemoptysis), evenals de ontwikkeling van de "cellulaire long" en constante terugvallen.

het voorkomen

Preventie van pneumosclerose en emfyseem is stoppen met roken en de ontwikkeling van ziekten van de luchtwegen te voorkomen. In het bijzonder ARVI, bronchitis en pneumonie. Als het niet mogelijk was om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een gekwalificeerde behandeling aan te vragen.

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pulmonaire fibrose - is secundaire veranderingen van het longparenchym, gekenmerkt door de afdichting door de ontwikkeling van bindweefsel en een significante vertraging van de ademhalingsfrequentie oppervlak van een of beide longen. Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met ernstige ventilatie en respiratoire insufficiëntie: kortademigheid, pijn op de borst, hoest, cyanotische kleuring van de huid, vermoeidheid. De diagnose omvat radiografie en tomografie van de longen, evenals de studie van de ademhalingsfunctie. Behandeling van diffuse longfibrose bestaat uit medicatie (corticosteroïden, luchtwegverwijders, hartglycosiden) en niet-farmacologische ondersteuning (zuurstof therapie, massage, oefentherapie).

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pulmonaire fibrose - resultaten van verschillende pathologische processen die leiden tot proliferatie van pulmonale bindweefselelementen optreedt, het verplaatsen van het normale longweefsel functioneren en verstoorde gasuitwisseling. In de structuur van pneumosclerose worden diffuse en focale vormen gevonden in ongeveer gelijke delen. Echter, als het brandpunt fibrosis klinisch significante longfunctie niet veroorzaakt, kan de diffuse leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypoxemie, chronische respiratoire insufficiëntie, cor pulmonale en andere slopende complicaties. De belangrijkste taak van Longziekten is om de progressie van pathologische processen af ​​te schrikken in de longen, het voorkomen van arbeidsongeschiktheid en tastbare verbeteringen in de kwaliteit van leven van patiënten met diffuse longfibrose.

redenen

Afhankelijk van de oorzaak belangrijke factoren zijn de volgende typen diffuse fibrose: infectie (niet-specifieke en specifieke posttraumatische), giftig, pnevmokoniotichesky, allergische (exogene en endogene), dysplastische, degeneratieve en cardiovasculaire. Beschouw de belangrijkste redenen voor elk formulier:

  • Niet-specifieke infectie. De aspecifieke infectie van diffuse fibrose bij chronische ontstekingsziekten :. pneumonie (bacterieel, aspiratie, abces), bronchiëctasie, enz secundaire ontsteking kan veroorzaakt worden door op de bronchiën vreemde lichamen, longletsel, vergezeld door massieve gemopnevmotoraksom, pulmonair infarct.
  • Specifieke infectie. Specifieke diffuse fibrose kan optreden als gevolg van de huidige lange schimmel longontsteking, syfilis, parasitaire infecties (amebiasis, echinokokkose long, toxoplasmose, enz.). In een aantal specifieke infectieuze factoren speelt tuberculose een speciale rol. Aldus diffuse fibrose ontstaat gewoonlijk het resultaat van gedissemineerde longtuberculose en de progressie bijdragen aan een slechte therapietrouw of aspecifieke chronische bronchitis.
  • Giftige schade. Giftige diffuse pulmonaire fibrose kan worden veroorzaakt door blootstelling aan gevechtsgassen, industriële verontreinigende stoffen, hoge concentraties zuurstof en ozon, smog, sigarettenrook. Waar het om gaat, is niet alleen de aanwezigheid van giftige stoffen in de lucht die we inademen en hun blootstelling, maar ook de individuele ontvankelijkheid. De oorsprong van de pneumoconiserende vorm van de ziekte hangt nauw samen met beroepslongletsels (pneumoconiose), zoals silicose, talcosis, asbestose, berylliose, enz.
  • Allergische en immuunreacties. De basis van diffuse alveolaire pneumosclerose is meestal allergische fibroserende alveolitis. Exogene genesis alveolitis optreedt bij ontvangst afzonderlijke medicamenten (nitrofuranen, sulfonamiden, methotrexaat, enz.), Inhalatie van schimmelsporen. De ontwikkeling van endogene alveolitis kan veroorzaakt worden door afwijkingen zoals Hamman Rich syndroom, pulmonaire hemosiderosis, interstitiële pneumonie, syndroom van Goodpasture, collageen ziekten, sarcoïdose Beck, ziekte van Wegener, en anderen.
  • Onderontwikkeling idystrofie van longweefsel. Dysplastische diffuse fibrose vaak bij patiënten met longontwikkeling defecten (cystische hypoplasie), alsook enzimopaty (cystic fibrosis, congenitale deficiëntie van alfa-1-antitrypsine). Dystrofische processen in de longen kunnen te wijten zijn aan stralingspneumonitis of amyloïdose.
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten. Diffuse pneumosclerose van cardiovasculaire genese is kenmerkend voor aangeboren en verworven hartafwijkingen gepaard met pulmonale hypertensie; angiitis voorkomend met lymfostase, evenals longembolie.

pathogenese

Met diffuse pneumosclerose worden de longen luchtloos, verdicht en in volume verminderd. Hun normale structuur gaat verloren, het alveolaire parenchym wordt op een groot oppervlak vervangen door collageenvezels. De gebieden van pulmonaire fibrose worden vaak afgewisseld met gebieden met emfyseem. Sclerotische veranderingen in de wanden van de bronchiën breken hun elasticiteit en de secretoire functie van de klieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en instandhouding van het ontstekingsproces. Het gevolg van sclerotische processen in de vaten van de longen wordt hypertensie van de kleine cirkel van bloedcirculatie. Stijfheid van de longen veroorzaakt een significante afname van pulmonaire ventilatie en perfusie, de ontwikkeling van arteriële hypoxemie.

classificatie

Pneumosclerose wordt meestal geclassificeerd op basis van etiologische, pathogenetische en pathologische criteria. Gezien de pathogenetische link onderscheiden diffuse pneumosclerose:

  • inflammatoir (postpneumonisch, bronchiëctatisch, bronchogeen, bronchiolaar, pleurogeen)
  • atelectatisch (als het resultaat van obstructieve atelectase van de longen met vreemde lichamen van de bronchiën en bronchogene tumoren, middenkwabsyndroom)
  • lymfogeen (als gevolg van lymfopleters van cardiogene of pulmonale genese)
  • immuun (met diffuse alveolitis)

Pathologische classificatie diffuse fibrose omvat de toewijzing van de volgende types: diffuse alveolaire (longfibrose) en knooppunten mesh miofibroza arteriolen en bronchioli. Pneumosclerose kan optreden bij een verminderde of beperkende ventilatiefunctie; met de aanwezigheid of afwezigheid van pulmonale hypertensie, met unilaterale of bilaterale laesie van de longen.

Symptomen van diffuse pneumosclerose

De beginstadia van diffuse pneumosclerose zijn asymptomatisch. Dyspnoe komt aanvankelijk alleen voor in omstandigheden van lichamelijke inspanning, droge hoestzorgen, meestal 's ochtends. In de toekomst vordert kortademigheid en wordt al in rust vastgesteld, de hoest wordt persistent, permanent, neemt toe met gedwongen ademhaling. Bij infectieuze processen kan er sprake zijn van purulente bronchitis in de kliniek.

Patiënten noteerden pijn op de borst, klagen over gewichtsverlies, duizeligheid, vermoeidheid en oorzaakloze zwakte. Omdat arteriële hypoxemie huid cyanotisch tint en vormden "Hippocratic vingers" (symptoom van "drumsticks") als gevolg van chronische respiratoire insufficiëntie. Ernstige vervorming van de borstkas, terugtrekking van de intercostale ruimten, verplaatsing van het mediastinum naar de laesie wijst op de ontwikkeling van cirrose van de long.

Een lang beloop of exacerbaties van de onderliggende ziekte dragen bij tot de progressie van diffuse pulmonaire fibrose, en de laatste maakt op zijn beurt de onderliggende pathologie zwaarder. Hoe groter het volume niet functionerend longweefsel, hoe ernstiger de manifestatie van pneumosclerose.

diagnostiek

Van het grootste belang bij de diagnose van diffuse pneumosclerose zijn de resultaten van röntgen-, functioneel en morfologisch onderzoek van de longen. Echter, al in het eerste consult longarts kunnen zijn de risicofactoren van sclerotische veranderingen in de longen (COPD, beroepsrisico's, collageen en ga zo maar door. P.), evenals de kenmerken van respiratoire insufficiëntie (kortademigheid, clavaat misvorming van de vingers, cyanose). Auscultatieve informatie (harde ademhaling, droge of fijne bubbelende rales) is niet erg informatief.

Röntgen- of CT-scangegevens van de longen zijn variabel; ze weerspiegelen het beeld van de onderliggende ziekte, aangevuld met de juiste tekenen van diffuse pulmonale fibrose: een daling van de long grootte, vervorming van de longen patroon, emfyseem, soms - veranderingen in de aard van de "grindnesten". Detail van de aard van veranderingen in de bronchiën en de bloedvaten, alsmede om de mate van hun prevalentie te verduidelijken, maakt bronchografie en angiopulmonografie mogelijk. Volgens de ventilatiescintigrafie van de longen wordt een schending van de ventilatie-perfusierelatie bepaald.

Werkwijzen Studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, pneumotachograaf plethysmografie) bepaalt een afname zhol, index Tiffno, bronchiale obstructie. In moeilijk te diagnosticeren gevallen is bronchoscopie met transbronchiale longbiopsie van doorslaggevend belang. Onderscheiden van andere diffuse fibrose symptomen die lijken in bronchopulmonale aandoeningen (astma, chronische bronchitis), hartfalen, systemische vasculitis helpt morfologische studie van de biopsie.

Behandeling van diffuse pulmonaire fibrose

De behandeling van diffuse pneumosclerose begint met het verduidelijken van de aard van de primaire ziekte, het veroorzaken van progressieve veranderingen in de longen, de maximale eliminatie of verzwakking van de werking van exogene factoren (allergisch, toxisch, enz.). Bij exacerbatie van infectieuze en inflammatoire processen in de longen wordt antimicrobiële, mucolytische en slijmoplossend therapie uitgevoerd, bronchoalveolaire lavage, inhalatie. In geval van dyspnoe worden luchtwegverwijders voorgeschreven.

Bij gebrek aan specifieke behandeling van diffuse fibrose bij patiënten die lage dosis getoonde glucocorticosteroïden en penicillamine in combinatie met angioprotector worden vitaminen B6 en E. Bij hartfalen hartglycosiden en kalium supplementen toegewezen. Naast medicamenteuze therapie worden de methoden van fysiotherapie (echografie, UHF, diathermie op de borst), zuurstoftherapie gebruikt. Patiënten worden aanbevolen ademhalingsoefeningen, oefentherapie, borstmassage.

Prognose en preventie

In dit stadium is herstel van diffuse pneumosclerose onmogelijk en zijn morfologische veranderingen die in de longen voorkomen onomkeerbaar. Alle behandelings- en profylactische maatregelen kunnen de progressie van sclerotische veranderingen alleen maar vertragen, een aanvaardbare kwaliteit van leven helpen bereiken en de activiteit gedurende 10-15 jaar verlengen. De uitkomst van diffuse pneumosclerose hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de snelheid van progressie van sclerotische veranderingen in de longen. Een ongunstig prognostisch teken is de vorming van een longhart. De dood van patiënten komt vaak voor als gevolg van de toetreding van een bacteriële infectie, pneumomycose en tuberculose.

Om diffuse pneumosclerose te voorkomen, wordt aangeraden om contact met pneumotoxische stoffen en allergene factoren uit te sluiten, om een ​​tijdige en rationele behandeling van longinfecties en niet-infectieuze laesies van de longen uit te voeren, om de regels van industriële veiligheid na te leven, met de nodige voorzichtigheid om geneesmiddelen te gebruiken.

Emfyseem - pneumosclerose. Alles van symptomen en behandeling tot diagnose en preventie

Ziekten van het ademhalingssysteem nemen een leidende positie in, op de tweede plaats alleen voor hart- en vaatziekten. Bijna elke persoon in zijn leven leed aan bronchitis of longontsteking.

Daarom beschouwen velen longproblemen niet als een formidabele ziekte. Maar vaak veroorzaken dergelijke ziekten in het menselijk lichaam pathologische mechanismen van de ontwikkeling van het pulmonaire systeem dat pneumosclerose kan veroorzaken.

Pneumosclerose: kenmerken

Deze term van de ziekte begon te worden gebruikt in 1819 dankzij Laenneck, die onthulde in patiënten met schade aan de muren van de bronchiën en hun toename. Daarom, wanneer letterlijk vertaald, betekent deze ziekte een zegel in de longen. Het geeft aan dat de persoon meer bindweefsel heeft in het pulmonale systeem, wat leidt tot pathologische veranderingen.

De longen verliezen elasticiteit, worden dicht en gerimpeld. Het lichaam wordt dicht en het is moeilijk voor de lucht om de holtes in te ademen tijdens het inhaleren. Ziekten zijn het meest vatbaar voor mannen en leeftijdsbeperkingen worden niet nageleefd. Pneumosclerose kan jonge mensen en mensen op oudere leeftijd treffen.

Wanneer de ziekte onomkeerbare processen in het longsysteem vindt. Om deze reden beginnen gezonde en elastische weefsels actief te verdikken als gevolg van de proliferatie van bindweefsel. De longen zijn niet in staat om de benodigde hoeveelheid lucht te bevatten en de gasuitwisseling is verstoord. Er is onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hele lichaam. Er is long- en hartfalen, mogelijk de toevoeging van een infectie, die leidt tot de dood van de patiënt. Genoeg complicaties van longontsteking, bronchitis, bronchiëctasie, om een ​​ziekte op te wekken.

vorm

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken.

alopecia

Deze vorm veroorzaakt geen verstoringen in de gasuitwisseling en de weefsels van het pulmonaire systeem worden niet gestoord. Er zijn slechts kleine gebieden waar zeehonden zijn. Het pulmonaire systeem is praktisch niet beïnvloed. Purulente foci zijn vrij klein en hebben verschillende grootten. Van vezelachtige laesies valt exsudaat op. Daarom kan de ziekte alleen worden vastgesteld wanneer een diagnose wordt gesteld met speciale apparatuur.

diffuus

Laesies kunnen op één long of op twee zijn. Met diffuus emfyseem wordt het longweefsel gedeformeerd en heeft het afdichtingen. Ze zijn klein, maar dragen bij aan de overtreding in de gasuitwisseling van het ademhalingssysteem.

Er zijn ook 3 graden van pathologie, waarbij de vervanging van longweefsel door bindweefsel plaatsvindt:

  1. Apicaal, waarbij er een laesie is van het bovenste deel van de long.
  2. De leeftijd geassocieerd met veranderingen in het ademhalingssysteem als gevolg van ouderdom, wanneer ze stil lijken te lijken.
  3. Het gaas is waar het longweefsel op het gaas lijkt.
  4. Basaal verschijnt wanneer bindweefsel groeit in de basale gebieden.
  5. Een matig beeld wordt bepaald door de afwisseling van gezond weefsel met bindweefsel.
  6. Postpneumonisch, gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstoken focus, waarvan de long kleiner is en een compacte structuur verwerft.
  7. In de traagheidsvorm worden de scheidingswanden tussen de longblaasjes opgesloten door het bindweefsel.
  8. Het peribronchiale uiterlijk wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel, als een persoon chronische bronchitis heeft.
  9. Het post-tuberculosis-type verschijnt als de patiënt tuberculose heeft gehad.

redenen

Pneumosclerose is niet van toepassing op infectieuze of virale ziekten. Daarom kan een gezond persoon niet besmet raken door een zieke persoon. Maar iedereen die een bronchopulmonale ziekte heeft gehad, kan ziek worden. De volgende ziekten kunnen pneumosclerose veroorzaken:

  • COPD;
  • emfyseem;
  • de aanwezigheid van longatelectase;
  • pleuritis;
  • mycose van de longen;
  • peribronhit;
  • aspiratiepneumonitis;
  • bronhoskleroz;
  • alveolitis;
  • postpneumatische complicaties;
  • sarcoïdose;
  • peribronchiale sclerose;
  • pneumoconiose.

Ook kan de ziekte zich ontwikkelen om de volgende redenen:

  1. Als er geen effectieve behandeling van aandoeningen van de luchtwegen is.
  2. Als een persoon longblootstelling had.
  3. Met verwondingen en operaties.
  4. Wanneer een vreemd lichaam de bronchiën binnendringt.
  5. Met frequente longziekten.

symptomen

Het eerste symptoom dat een persoon moet waarschuwen is kortademigheid. Het verschijnt na lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnt dyspneu zelfs in rust. De patiënt heeft regelmatig ademhaling, waardoor het moeilijk voor hem is om uit te ademen.

Je moet ook letten op de volgende symptomen:

  • huidskleur en slijmvliezen van een persoon veranderen van kleur en krijgen een blauwachtige tint;
  • de vorm van de vingers veranderen. Ze worden rond en kort;
  • afhankelijk van het stadium van de ziekte van de persoon begint de hoest te kampen. In het begin begint een persoon vaak te hoesten. In de loop van de tijd neemt de hoest toe, die sterk en pijnlijk wordt;
  • ook kan de patiënt klagen over pijn op de borst;
  • tijdens het luisteren is er een sterk piepende ademhaling in de borst;
  • de mens heeft constante vermoeidheid en zwakte.

diagnostiek

Voer een reeks diagnostische activiteiten uit om een ​​persoon pneumosclerose te helpen identificeren. Dit is een uitgebreid onderzoek met:

  1. Er wordt een thoraxfoto gemaakt, die helpt de ziekte te identificeren zonder duidelijke symptomen.
  2. Als ontstekingsprocessen in het pulmonaire systeem worden geïdentificeerd, schrijft de arts een bronchografie voor om uit te zoeken waar de ontstekingspunten zijn verschenen.
  3. Het is ook raadzaam om MRI en computertomografie uit te voeren, als het nodig is om precies te bepalen waar de lokalisatie van de ziekte foci is.
  4. Met het gebruik van bronchoscopie is het mogelijk om te identificeren dat de patiënt complicaties heeft.
  5. Om de longcapaciteit te bepalen, d.w.z. Spirometrie en piekfluorometrie worden gebruikt om hun capaciteit voor binnenkomende lucht te bepalen.

behandeling

De behandeling van pneumosclerose moet uitvoerig worden benaderd. Alleen een dergelijke positie zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de dood voorkomen.

Medicatie behandeling

1. 6-12 maanden wordt aanbevolen om glucocorticoïden te gebruiken. Er is een speciale regeling voor hun gebruik:

  • in het acute verloop van de ziekte 20 mg;
  • met onderhoudstherapie 5-10 mg.

Naarmate de toestand van de patiënt stabiliseert, neemt de dosis geleidelijk af.

2. Antibiotica worden voorgeschreven als bronchiëctasie wordt vastgesteld, die optreedt na longontsteking of bronchitis. Vaak voorgeschreven:

  • azithromycine;
  • cefaclor;
  • cefuroximaxetil;
  • cefixime;
  • cefpodoxime proxetil;
  • ceftibuten;
  • metronidazol.

3. Het is belangrijk om slijmverdunners en slijmoplossingsmiddelen voor te schrijven:

4. Als hartfalen wordt ontdekt en de bloedcirculatie wordt belemmerd, wordt het voorgeschreven:

5. Het is noodzakelijk om bronchospasmolytica te drinken.

6. Je moet een kuur met vitamines drinken:

  • tocoferolacetaat;
  • retinol;
  • ascorbinezuur;
  • vitaminen van groep B.

fysiotherapie

Deze behandelingsmethode is gericht op het stabiliseren van de ziekte als de patiënt een actieve fase heeft en verlicht de symptomen in een inactieve vorm. De patiënt is inoforese. Het is ook mogelijk om inductometrie en diathermie uit te voeren. Voor problemen met sputumontlading wordt elektroforese uitgevoerd. Ultraviolette bestraling wordt een dag later uitgevoerd.

Zuurstoftherapie

De patiënt wordt door zijn inhalatie met behulp van speciale cilinders met zuurstof behandeld.

Fysiotherapie

Dit omvat ademhalingsoefeningen en geringe fysieke inspanning, die de patiënt gemakkelijk kan uitvoeren. Oefening zittend of liggend niet meer dan 15 minuten.

Prognose en preventie

Belangrijk bij het faciliteren van de toestand van de patiënt zijn profylactische maatregelen. Het is noodzakelijk om de gezondheid te verbeteren, om verkoudheden te voorkomen en tijdens hun behandeling. Als iemand in staat is, kan hij verhardend uitvoeren. Voer regelmatig minimale lichaamsbeweging uit.

De prognose kan positief zijn als alle instructies en aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Er moet aan worden herinnerd dat een vertraagde behandeling of een gebrek daaraan een fatale afloop kan veroorzaken.

Pneumosclerose is een complexe aandoening van de luchtwegen. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs met kleine symptomen. De in de tijd uitgevoerde diagnostiek is de eerste en belangrijke stap naar de overwinning op de ziekte.