Diagnoses> Keelziekten

Wat is de pathologie genaamd keelziekten?

Onder de ziekten van de keel impliceren meestal de pathologie van de keelholte en dicht bij elkaar gelegen organen - amandelen en strottenhoofd. De meeste ziekten van deze organen zijn infectieuze laesies, vergezeld van een ontsteking.

Kenmerkende tekenen van faryngitis

Ontsteking van het slijmvlies van de keelholte en het nabijgelegen lymfoïde weefsel wordt faryngitis genoemd. Faryngitis kan worden veroorzaakt door inademing van zeer koude of verontreinigde lucht, evenals virale (griep) of bacteriële infectie (strepto- of pneumococcus), enz. De belangrijkste symptomen zijn pijn en keelpijn, vooral bij het slikken, droge, pijnlijke hoest, toegenomen temperatuur.

Ontsteking van het strottenhoofd - laryngitis. De redenen voor de ontwikkeling zijn hetzelfde als voor faryngitis. Het wordt getoond door heesheid of heesheid van de stem, gevoel van pijn in de keel bij het praten. Vaak uitgesproken droge, blaffende hoest.

Wat is tonsillitis?

Tonsillitis - ontsteking van de amandelen. Acute tonsillitis wordt angina genoemd. Meestal wordt het veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. Gemanifesteerd door keelpijn, erger bij het slikken. De pijn kan uitstralen naar het oor, naar de nek. Door de aard van ontsteking kan angina catarraal, lacunair, folliculair en phlegmonous zijn. Chronische tonsillitis treedt op met verzwakte immuniteit.

Zeer zelden treedt een schimmelinfectie van de keel, laryngomycosis, op. Het manifesteert zich door heesheid en witachtig op het strottenhoofd, zonder tekenen van ontsteking.

Bij kinderen zijn vreemde lichamen van het strottenhoofd bijzonder gevaarlijk. De gewoonte om alles in de mond te slepen is de oorzaak van de levensbedreigende toestand (laryngeale obstructie).

Niet-overdraagbare keelaandoeningen

Van niet-overdraagbare ziekten moeten kanker en keelletsel worden benadrukt. Tot 3% van het totale aantal oncologische ziekten is larynxkanker. 90% van de gevallen zijn mannen van 40-60 jaar. De volgende symptomen helpen bij het vermoeden van larynxkanker: een zere keel zonder tekenen van ontsteking, moeite met slikken, als de stemplooien zijn beschadigd, heesheid kan worden opgemerkt gevolgd door de verdwijning.

Keelblessures zijn vaak niet geassocieerd met mechanische schade aan het slijmvlies, hoewel dit niet is uitgesloten, maar met blootstelling aan bijtende stoffen (zuren en logen) bij inslikken. Dit leidt tot een verbranding van de keel, de luchtwegen en de slokdarm, die larynxstenose kan veroorzaken.

Hoe detecteren artsen deze ziekten?

Keelziekten worden gediagnosticeerd op basis van typische klachten en onderzoek van de mondholte, farynx en strottenhoofd. De arts moet een klinische bloedtest voorschrijven om de intensiteit van het ontstekingsproces te beoordelen. Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, wordt een schrapend middel van het slijmvlies op voedingsmedia gebruikt.

Kunnen er complicaties optreden?

Ontstekingsziekten van de keel zijn gevaarlijke complicaties - in ernstige gevallen is de vorming van een faryngeaal of keelholte abces mogelijk. Bij kinderen, vooral jongere, wordt laryngitis vaak gecompliceerd door laryngeale stenose (valse kroep). Daarom geven artsen er de voorkeur aan kinderen te observeren en ze te behandelen in omstandigheden van een afdeling infectieziekten, waar, indien nodig, een intensieve therapie kan worden uitgevoerd.

Beginselen van behandeling en preventie van ziekten van de keel

Behandeling van ziekten van het keelcomplex. Wanneer infectieuze oorsprong antibacteriële of antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Bij laryngitis is aanbevolen stem rust. In het geval van de ontwikkeling van etterende complicaties (paratonzillarnye of parafaryngeale abcessen) moeten zij hun toevlucht nemen tot de hulp van chirurgen. Oncologische pathologie wordt meestal operatief behandeld. Bovendien worden bestraling en chemotherapie gebruikt.

Preventie van ziekten van de keel is gericht op het verminderen van de effecten op het lichaam van schadelijke factoren - koude en vuile lucht, tabaksrook. Restauratieve activiteiten (verharding, sport) helpen de immuniteit te verhogen en verminderen het risico op het oplopen van besmettelijke ziekten. In het koude seizoen is het aanbevolen om het dieet te verrijken met vitamines.

De informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Larynx-ziekte: belangrijkste symptomen en oorzaken

Er zijn veel ziekten van de bovenste luchtwegen. De larynxaandoening, waarvan de symptomen op elkaar lijken, kan nauwkeurig worden bepaald door een specialist en een behandelingskuur voorschrijven.

Belangrijkste symptomen

Verschillende diagnoses - verschillende symptomen!

Symptomatologie van laryngeale ziekten hangt af van de aard van de ziekten en het type ziekteverwekker. Als de pathologie zich ontwikkelt als gevolg van een virale of bacteriële infectie, dan is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk, in het geval van allergie kan er scheuring optreden, in het geval van neoplasmata in de beginfase, kunnen de symptomen helemaal niet verschijnen.

Maar de belangrijkste redenen die een signaal zouden moeten zijn om een ​​therapeut of otolaryngoloog te bezoeken, zijn onder andere:

• keelpijn
• vreemd lichaamssensatie in het strottenhoofd
• heesheid in stem
• hoesten
• pijn bij het slikken
• klikken in de oren
• hoge temperatuur (komt vooral voor bij bacteriële infecties die sterke ontstekingsprocessen veroorzaken)
• droge keel (het belangrijkste symptoom van faryngitis)
• voor alle soorten tonsillitis, de keel wordt rood, purulente vlekken van witte of geelachtige tint verschijnen op de amandelen
• met tumoren zijn er eerst geen symptomen, maar wanneer de tumor een bepaalde grootte bereikt, ongemak, verstopte neus en oren, pijn bij het slikken

Dezelfde symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van verschillende ziekten die een andere behandeling vereisen. In dit verband bevelen deskundigen ten sterkste aan om tests te ondergaan om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Thuis kun je een fout maken in de typologie van de ziekte en de verkeerde, ineffectieve behandeling nemen. En op dit moment kan de echte ziekte voortschrijden en complicaties veroorzaken.

Oorzaken en soorten ziekten van het strottenhoofd

De meest voorkomende ziekte van het strottenhoofd is een bacteriële infectie.

Ziekten van het strottenhoofd kunnen optreden als gevolg van de vele oorzaken en gevolgen van agressieve externe factoren:

• Virale oorzaken. Deze categorie van laryngeale ziekten die worden veroorzaakt door eenvoudige respiratoire infectieuze micro-organismen. Ze worden verdeeld door druppeltjes in de lucht, en met verzwakte immuniteit, worden ze op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen afgezet, geïrriteerd en veroorzaken ze een ontstekingsproces. De meest voorkomende ziekten zijn ARVI, mononucleosis. In het geval van dergelijke pathologieën is behandeling vereist om de bacteriën te vernietigen en de symptomen te verlichten. In dit geval is er vaak sprake van hoest, loopneus. Als u niet tijdig reageert, kunnen complicaties optreden in de vorm van otitis, sinusitis of sinusitis.
• Schimmelziekten zijn het gevolg van het verslaan van de farynx en de bovenste luchtwegen door verschillende soorten schimmels die ziekteverwekkers veroorzaken. De oorzaak van deze ziekte kan een schimmelinfectie zijn van de externe omgeving of van het maag-darmkanaal, waarin ze zich onder bepaalde omstandigheden kunnen vermenigvuldigen. De meest voorkomende ziekte is mycosis (spruw, candidiasis), als gevolg van een verzwakt immuunsysteem of zuurstofgebrek. De laatste ontstaat door een tekort aan hemoglobine, waarvan de productie wordt verminderd door een gebrek aan ijzer in het lichaam.
• Bacteriële oorzaken. De meest voorkomende bacteriële ziekte die het strottenhoofd aantast, is een zere keel. Het wordt veroorzaakt door stafylokokken of streptokokkenvirussen. Bacteriën infecteren de amandelen en veroorzaken ontstekingen. Er zijn veel soorten angina, die elk een onmiddellijke behandeling vereisen. Vaak moet je een antibioticakuur drinken om de focus van ontstekingen uit te roeien. Bij kinderen komt het vaak voor tegen de achtergrond van bacteriële infectie van epiglottitis, die luchtwegobstructie kan veroorzaken. Roodvonk en difterie veroorzaken ook een zere keel en vereisen onmiddellijke medische aandacht. Het meest voor de hand liggende teken van een bacteriële ziekte is hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen.
• Tumor veroorzaakt. Kreeft van het strottenhoofd is meestal keelkanker. Het treft vaker mannen dan vrouwen, na 50 jaar, meestal rokers. Het belangrijkste symptoom is het gevoel van een vreemd lichaam in de keel, wat interfereert met spreken, slikken, ademen.
• Allergische en hormonale aandoeningen zijn geassocieerd met het effect van de stimulus op de zachte weefsels van het strottenhoofd. In dit geval kan zwelling optreden, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd, dus allergieën vereisen een dringende oproep aan een specialist.
• De bovengenoemde meest voorkomende redenen. Er zijn anderen onder hen die alleen een arts kan bepalen. Daarnaast zal hij de exacte diagnose bepalen en de juiste behandeling adviseren.

Diagnose van de ziekte

De juiste diagnose kan na onderzoek een ENT stellen.

Om de behandeling te starten, moet u de diagnose correct vaststellen. Om dit te doen, moet u een arts raadplegen voor onderzoek. De specialist schrijft de diagnose voor, afhankelijk van de situatie, de gezondheidstoestand en de geschiedenis.

De eerste methode is een enquête en onderzoek. De arts praat met de patiënt, ontdekt zijn gezondheid, de aanwezigheid van symptomen, de duur en de ernst van de ziekte. Naast het mondelinge onderzoek moet u een inspectie uitvoeren - meting van lichaamstemperatuur, druk, palpatie van de keel voor een toename van de lymfeklieren.

Verplichte methode voor de diagnose is een algemene analyse van urine en bloed.

Volgens de resultaten kan de arts de aanwezigheid van pathologie en de aard ervan bepalen. Als bacteriën, virussen en andere pathogenen niet worden gedetecteerd, kan het vermoeden van een hormonaal falen of kanker dalen. In dit geval stuurt de arts naar de diagnose beeldvorming - echografie, MRI, enz.

In de regel zijn deze methoden voldoende om de ziekte van het strottenhoofd te bepalen. Op basis van de resultaten van tests schrijft de specialist de behandeling voor.

Medicamenteuze behandeling

De juiste diagnose is een effectieve behandeling!

Medicamenteuze behandeling is verplicht voor larynx.

Meestal gebruiken artsen een geïntegreerde aanpak die de volgende behandelmethoden gebruikt:

1. antibiotica worden alleen aan de patiënt voorgeschreven in het geval van een bacteriële infectie of ernstige ontsteking, die de koorts gedurende meerdere dagen aanhoudt
2. antivirale middelen die worden gebruikt om virale infecties te bestrijden
3. ontstekingsremmende medicijnen voor gorgelen
4. antiseptische geneesmiddelen voor inhalatie
5. hoesten vereist slijm
6. fysiotherapie

Alle methoden en middelen voor medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie is ten strengste verboden. Medicamenteuze behandeling in elk afzonderlijk geval is afhankelijk van de ziekte anders voorgeschreven.

Volksrecepten

Gorgelen is een verplichte en effectieve procedure.

Traditionele geneeskunde wordt al lang gewaardeerd vanwege zijn eenvoud en efficiëntie. In tegenstelling tot medicijnen, is het gebaseerd op natuurlijke ingrediënten die geen contra-indicaties hebben, met uitzondering van individuele intolerantie.

Voordat u met zelfbehandeling begint, moet u tests ondergaan om de diagnose vast te stellen. Traditionele medicijnen kunnen geen volledige vervanging zijn voor medicamenteuze behandeling, maar het kan het perfect aanvullen om het genezingsproces te versnellen.

Er zijn honderden manieren en recepten die al honderden jaren voor larynxaandoeningen worden gebruikt, hier zijn de meest voorkomende theeën en kruidenthee. Wanneer een ziekte belangrijk is om veel vocht te drinken.

Hiervoor zijn ontstekingsremmende en antiseptische afkooksels van kruiden perfect:

• Salie - verlicht ontstekingen en kalmeert geïrriteerde keel.
• Kamille en calendula zijn de meest krachtige natuurlijke ontsmettingsmiddelen die ziekteverwekkers doden.
• Rozenbottel - een record voor het gehalte aan vitamine C, dat nodig is om het immuunsysteem te herstellen.

In de eerste paar dagen van de ziekte, ongeacht de methoden van medische behandeling, is het raadzaam om elke 20-30 minuten een afkooksel te nemen. Dit zal de microflora van het slijmvlies en de zachte weefsels herstellen.

Handige video - De meest zeldzame ziektes van het strottenhoofd:

Bovendien zal het drinken van veel vocht het gebrek aan vocht in het lichaam herstellen;

• gorgelen is een noodzakelijke methode voor schimmel-, infectie- en zelfs oncologische ziekten. U kunt spoelproducten kopen bij de apotheek (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine), of u kunt het zelf maken. Het eenvoudigste en meest effectieve middel is zout en soda verdund in een glas warm water. Om ontstekingen te elimineren, kunt u 1-2 druppels jodium toevoegen. Deze oplossing wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag te gorgelen. Voor gebruik voor kleine kinderen heeft jodium 1 druppel nodig. Het belangrijkste ding dat de oplossing was op kamertemperatuur, om niet de toch al zere keel te beschadigen. Je kunt ook afkooksels van medicinale planten gebruiken, een oplossing van honing en aloë-sap, op voorwaarde dat er geen allergie is voor producten van bijen.
• comprimeert. Bij afwezigheid van contra-indicaties kunnen wrijven en compressen worden gebruikt. Ze helpen perfect bij ontstekingen, verdoven en verwijderen slijm, als de keel pijn doet als gevolg van verkoudheid of ARVI
• inhalatie kan alleen worden uitgevoerd wanneer de lichaamstemperatuur niet hoger is dan 37,5 graden, voor kinderen niet hoger dan 37. U kunt een vernevelaar of een stoominhalator gebruiken. Als een oplossing kunt u honing, kruiden, frisdrank en zout, medicijnontsmettingsmiddelen - Furaciline, Miramistin of honing gebruiken. De laatste heeft een recordhoeveelheid bruikbare actie. Stoffen die in honing zitten, ontsmetten, verlichten de zwelling. Pijn, verhoogt de immuniteit en versnelt het genezingsproces.

Voordat u een van deze methoden gebruikt, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen allergische reactie op een bepaald product is.

Mogelijke complicaties

Gelanceerde larynx-ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken!

Als gevolg van ziekten van het strottenhoofd kunnen er complicaties zijn. Een daarvan is het verlies van stem als gevolg van de atrofie van de stembanden. Deze pathologie manifesteert zich vaak als een gevolg van tuberculose of keelkanker.

Bij infectieuze en virale ziekten kunnen zich andere ziekten ontwikkelen. Dat wil zeggen, als gevolg van een verkoudheid, longontsteking, otitis media, sinusitis en andere problemen van de bovenste en onderste luchtwegen kunnen optreden.

Bovendien kunnen complicaties optreden in andere organen en systemen.

Als gevolg van aandoeningen van het strottenhoofd kan de ademhalingsfunctie verminderd zijn. Hierdoor kan er zuurstofgebrek optreden, wat bloedarmoede, trombose, hartproblemen en vele andere problemen veroorzaakt, omdat het lichaam als één eenheid werkt en zelfs als de kleinste pathologie van één orgaan lijdt en anderen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Keelaandoeningen

Ziekten van de keel zijn de meest voorkomende ziekten die op elke leeftijd voorkomen en bij bijna iedereen bekend zijn. Met het woord "keel" bedoelen we gewoonlijk de keelholte, het strottenhoofd, de palatinale en faryngeale amandelen, de palatinebogen en het zachte gehemelte. De lucht met verschillende virussen en bacteriën komt uit de neusholte, waar het moet worden bevochtigd, verhit en gereinigd, in de keel. De keel heeft ook een beschermende functie vanwege het lymfoïde weefsel van de amandelen, wat de gezondheid beschermt.

Niet zelfmedicijnen, raadpleeg een arts

Met een onjuiste ademhaling, door de mond, een verzwakt immuunsysteem, particuliere catarrale en virale bacteriële ziekten, ernstige systemische ziekten, is de verdediging van het lichaam onvoldoende en ontwikkelen zich keelziekten. Meestal, als we een zere keel hebben, onderschatten we de ernst van de situatie door terug te grijpen naar zelfbehandeling. Dit leidt tot een verdere verzwakking van de afweer van het lichaam, complicaties en chronische keelziekten.

Oorzaken en symptomen van keelaandoeningen

Er zijn de volgende ontstekingsziekten van de keel, die een acuut of chronisch verloop kunnen hebben: tonsillitis tonsillitis, faryngitis, laryngitis.

In de regel wordt het ontstekingsproces in de keel veroorzaakt door een infectie: streptokokken, virussen, schimmels. In sommige gevallen ontwikkelt zich ontsteking op de achtergrond van een allergische reactie, immunodeficiëntiesyndroom, reactief secundair proces met agranulocytose, leukemie. Met de acute ontwikkeling van de ziekte, kunnen de volgende symptomen van de keel meestal zorgen baren:

• keelpijn, erger bij het slikken,
• kietelen, hoest en droge keel,
• moeite met nasale ademhaling
• slijmafscheiding van hun keel,
• heesheid,
• slechte adem,
• vergrote cervicale lymfeklieren
• in ernstige gevallen van kortademigheid.

Wanneer een besmettelijke ziekte symptomen van intoxicatie ontwikkelt: algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, koorts. Bij onderzoek van de mondholte worden roodheid en zwelling van de amandelen, palatinebogen en de achterste faryngeale wand opgemerkt.

Als u keelaandoeningen niet tijdig en adequaat behandelt, kunnen zich gevaarlijke complicaties ontwikkelen. Deze omvatten: ernstige hart- en vaatziekten (myocarditis, endocarditis, hartafwijkingen), schade aan de gewrichten, nieren en longen (pneumonie), neusbijholten (sinussen), bloedinfectie (sepsis). In dit geval gaan de symptomen van keelaandoeningen de achtergrond in en maken ze plaats voor formidere verschijnselen van de ziekte.

Maak een afspraak

Diagnose van keelaandoeningen

Diagnose van ziekten van de keel bestaat uit een algemeen onderzoek door een therapeut, bij wie de patiënt meestal als eerste komt, een vervolgonderzoek van de KNO-organen door een KNO-arts met speciaal gereedschap, spiegels (faringo en laryngoscopie, palpatie van de cervicale lymfeklieren en zachte weefsels), resultaten van laboratoriumtests van bloed, urine. In sommige gevallen is het nodig om het type infectie (sputum of keeluitstrijkje) en de gevoeligheid voor verschillende antibiotica te bestuderen.

Symptomen van keelaandoeningen kunnen optreden bij specifieke infecties, waarvoor aanvullend overleg nodig is met een specialist in besmettelijke ziekten, met hematologische aandoeningen (raadpleging van een hematoloog), immuunstoornissen (raadpleging van een immunoloog).

Keel behandeling

We kunnen een behandeling ondergaan voor keelaandoeningen, zoals medicatie en ontgiftingstherapie, fysiotherapie, chirurgie. Goed gekozen antibioticumtherapie is erg belangrijk met het oog op het geïdentificeerde pathogeen en de gevoeligheid voor verschillende geneesmiddelen, evenals ontgifting (verlichting van intoxicatie en verlichting van de toestand van de patiënt) en desensibilisatie (verlichting van allergische componenten). Maar niet altijd de oorzaak van de ziekte is infectie. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Allereerst moet de behandeling van keelaandoeningen gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaak van onaangename symptomen, en dan alleen voor symptomatische behandeling (pijnverlichting, hoest, etc.).

De loop van de behandeling bij de otolaryngoloog van het netwerk van Capital Clinics zal helpen om de exacerbatie snel het hoofd te bieden en lange tijd de ziektes van de keel te vergeten.

Soms vereist succesvolle behandeling van chronische keelaandoeningen chirurgische ingreep - coagulatie van de amandelen met moderne methoden van laser- of radiogolfchirurgie of zelfs verwijdering van de amandelen (wanneer er een reële dreiging bestaat van complicaties van het hart, de nieren, gewrichten).

Om de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces te voorkomen, raden onze artsen ten sterkste aan om de dokter op tijd te bezoeken, een gezonde levensstijl te leiden en alle aanbevelingen voor acute ziekten van KNO-organen te volgen. Alleen in dit geval zal de behandeling van ziekten van de keel het verwachte effect brengen.

Bij de eerste symptomen van keelaandoeningen neemt u contact op met de artsen van het netwerk van de "Hoofdstad" -kliniek en bespaart u uzelf op chronische keelaandoeningen en hun complicaties.

Diagnose van keelaandoeningen

Voorbereiding, techniek, analyse, zaaigoed. Diagnostische resultaten.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Stadium van voorbereiding en verzameling van materiaal. Microscopie en bakposev.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Indicaties voor analyse, kenmerken van de procedure. Microscopisch onderzoek en resultaten.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Voorbereiding op de diagnose en kenmerken van de procedure. Stafylokokken pathogeen.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Overweeg wat de methode van uitvoeren en wat de studie laat zien.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Lees in welke gevallen ze zijn benoemd. Techniek en contra-indicaties voor MRI, fibrolaryngoscopie, X-stralen en laryngoscopie.

Auteur: Svetlana Galaktionova

Diagnose van ziekten van de keel - de eerste stap naar de juiste behandeling. Het helpt de ziektes te identificeren die onaangename symptomen veroorzaakten, de juiste therapie te kiezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De studie van de toestand van de patiënt en pathologie betrokken otolaryngologist. Om overtredingen te identificeren, gebruikt hij de volgende methoden:

• onderzoek van de patiënt met behulp van speciaal gereedschap (laryngoscopie en faryngoscopie, palpatie van de cervicale lymfeklieren en zachte weefsels);
• informatie verzamelen over de kenmerken van de ziekte;
• de studie van laboratoriumtests en urine in het bloed;
• onderzoek van het type infectie met een faryngeale of sputumuitstrijkje;
• controleer de gevoeligheid van sputum voor antibiotica.

Specifieke ziekten kunnen ook onaangename sensaties in de keel veroorzaken, in welk geval aanvullend deskundig advies vereist is. In het geval van infectieuze laesies moet een specialist op het gebied van besmettelijke ziekten, met hematologische aandoeningen, een hematoloog en voor immunologische aandoeningen een immunoloog worden. Samen ontdekken de artsen de ware oorzaak van de overtreding en selecteren ze de juiste behandeling.

Maligne neoplasma's worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, het is ook mogelijk histologisch onderzoek van de tumor. Wanneer kanker wordt ontdekt, zijn de oncoloog en chemotherapeuten betrokken bij de behandeling. Leer in detail hoe je verschillende keelpathologieën kunt diagnosticeren en ernstige complicaties kunt voorkomen.

Wat zijn de KNO-ziekten van de keel en het strottenhoofd, acute en chronische manifestaties, therapie

Ziekten van het strottenhoofd en de keel gaan gepaard met vergelijkbare symptomen, maar hebben verschillende gradaties van gevaar. Daarom is het in geval van onaangename symptomen noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose.

De belangrijkste oorzaken van keelaandoeningen

Keel- en keelholteziekten lijken te wijten aan verzwakte immuniteit, chronische ziekten en ongunstige omgevingsomstandigheden. Ook zijn de oorzaken van ziekten afhankelijk van hun type.

Soorten ziekten

De lijst met ziekten die ongemak in de keel veroorzaken, is zeer uitgebreid. Dit kunnen faryngeale en laryngeale pathologieën zijn. Ze zijn acuut en chronisch. Hun symptomen zijn vergelijkbaar met elkaar, dus alleen een KNO-arts kan een nauwkeurige diagnose stellen.

Angina (tonsillitis)

Dit is een ontsteking van de amandelen die het gevolg is van het binnendringen van pathogene micro-organismen. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht als gevolg van contact met een zieke persoon. Ook kan de infectie vanuit andere organen door het bloed en de lymfe in de keel komen.

keelholteontsteking

Het bovenste deel van het maagdarmkanaal, gelegen tussen de slokdarm en de mondholte, is de keelholte. Wanneer ontsteking van het slijmvlies in dit gebied faryngitis wordt gediagnosticeerd. In de meeste gevallen heeft het virale etiologie en gaat het vaak tegen de achtergrond van een koude of acute infecties van de luchtwegen in. Bacteriële faryngitis veroorzaakt door streptokokken, chlamydia en andere micro-organismen komt minder vaak voor.

Chronische ziekte kan ontstaan ​​door het ontbreken van therapie voor acute faryngitis. Het kan ook optreden als gevolg van alcoholmisbruik, frequente inademing van droge lucht en om andere redenen.

keelontsteking

Met deze pathologie zijn de stembanden en het slijmvlies van het strottenhoofd ontstoken. Kan optreden als gevolg van roken, verkoudheid, ligament-overspanning en andere oorzaken.

Acute laryngitis ontwikkelt zich sterk en gaat gepaard met uitgesproken symptomen. Zijn therapie duurt niet meer dan 14 dagen. Chronische ziekte wordt gekenmerkt door een langere loop - langer dan 2 weken.

Er is ook de zogenaamde terugkerende laryngitis, die wordt waargenomen bij mensen van wie het werk regelmatige spanning van de stembanden vereist - leraren, sprekers en anderen.

Dit is een groep van virale aandoeningen die de bovenste luchtwegen aantasten. In de mensen van ARVI genoemd verkoudheid. In tegenstelling tot de griep, begint het geleidelijk. Ten eerste is er een gevoel van een zere keel, dan stijgt de temperatuur, een verkoudheid is mogelijk. Het is belangrijk om de ziekte tot het einde af te maken. Anders kunnen er enkele complicaties zijn. Het virus kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar het gebied van het binnenoor, waardoor er otitis media ontstaan.

Er kunnen verschillende factoren zijn die tot deze pathologie leiden - hypothermie, verzwakte immuniteit en anderen. Maar de ziekte kan alleen optreden wanneer het virus in het menselijk lichaam is binnengedrongen tegen de achtergrond van de bovengenoemde factoren.

adenoiditis

Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen. Het is een ontsteking van de keelamandelen - adenoïden. Afhankelijk van de redenen ervoor, kan het verschillende vormen van flow hebben:

• Gemakkelijk. Adenoïden nemen licht toe, andere symptomen zijn afwezig. Dit gebeurt als gevolg van frequente verkoudheid, onderkoeling, verzwakte immuniteit.
• Acute. De amandelen raken ontstoken, wat optreedt als gevolg van virussen en bacteriën die de luchtwegen binnendringen.
• Chronische. Pathologie verschijnt met de verkeerde behandeling van de acute vorm van de ziekte. Symptomen manifesteren zich na elke onderkoeling en in het buitenseizoen.

Het is verboden om zelfmedicatie toe te dienen, omdat dit verschillende gevolgen heeft.

tumoren

Nieuwe gezwellen in de hypofarynx kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Keelkanker is een zeldzame ziekte. De pathologie gaat echter gepaard met algemene symptomen, dus de tijdige diagnose is moeilijk. Van deze ziekte gaat in meer ernstige stadia, waardoor er een hoog percentage van mortaliteit is. Meestal zijn tumoren gelokaliseerd in de nasopharynx.

Ten eerste is de tumor klein en bevindt deze zich in het epitheliale weefsel. Geleidelijk aan neemt de omvang ervan toe en verspreidt deze zich naar naburige weefsels. In de latere stadia worden de lymfeklieren aangetast en worden metastasen gevormd in andere organen. De patiënt sterft aan bloedingen of bloed / voedsel uit de longen.

De belangrijkste oorzaak van keelkanker is roken. De risicogroep omvat mannen van meer dan 50 jaar oud. Op jonge leeftijd is de ziekte zeer zeldzaam.

Larynx stenose

Gedeeltelijke of volledige vernauwing van het larynxlumen treedt op. Hier zitten gevaarlijke complicaties aan vast, omdat de patiënt nauwelijks kan ademen. Pathologie kan acuut zijn (zich acuut manifesteren) of chronisch (symptomen minder uitgesproken, maar langdurig waargenomen).

Een vreemd voorwerp, infectieziekten, vergiftiging en andere oorzaken kunnen hiertoe leiden.

scleroma

Dit is een ontsteking in de wand van de luchtwegen, waarin granulomen worden gevormd. Meestal komt de ziekte voor op het platteland. Alle leeftijdsgroepen lopen risico, maar vaak komt het voor bij jongeren van 15-20 jaar oud. Scleroma wordt gekenmerkt door een zeer trage loop.

Faringomikoz

Het is een faryngeale ziekte met een schimmel etiologie. Het wordt veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida. Werkt vaak tegen de achtergrond van spruw van de mondholte. De factoren die bijdragen aan het voorkomen ervan zijn verminderde immuniteit als gevolg van chronische ziekten, endocriene stoornissen in het lichaam, tuberculose en andere pathologieën.

Larynxoedeem

Dit is een zwelling van het larynxweefsel. Deze pathologie kan ontstekingsremmend en niet-inflammatoir zijn. Zwelling om acuut, chronisch en fulminant te zijn. Verschijnt met verwondingen of aandoeningen van het strottenhoofd. Meestal is zwelling een reactie op het inademen van allergenen. Daarom neemt de frequentie van deze pathologie toe in de lente / zomer.

laryngism

Dit is een plotselinge samentrekking van de larynxspieren, die de glottis sluit. Waargenomen bij kinderen jonger dan 3 jaar. Komt het vaakst voor in de winter wanneer er een tekort aan calcium in het bloed is, veroorzaakt door een gebrek aan vitamine D.

Mechanische schade

Verwondingen aan de farynx en het strottenhoofd kunnen optreden als gevolg van een klap, met een schot of een stekende verwonding, wanneer blootgesteld aan chemicaliën. Het slikken kan verstoord zijn, de afgrond van de stem kan verschijnen en er kan zwelling in de nek verschijnen Met deze symptomen is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Belangrijkste symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de ziekte van de patiënt:

• Bij angina pectoris is er een sterke keelpijn, er is een witte coating op de amandelen, de lichaamstemperatuur stijgt.
• Faryngitis gaat gepaard met onaangename sensaties in de keel, keelpijn en verbranding, hoesten, een lichte toename van de lokale lymfeklieren. Soms met deze pathologie stijgt de temperatuur naar 37,5-38 graden.
• ARVI kan verschillende symptomen hebben. Ze verschillen echter afhankelijk van het virus. Bij parainfluences, is er een sterke hoest, de stem wordt hees of verdwijnt volledig, de temperatuur is afwezig. Rhinovirus-infectie gaat gepaard met constant niezen, pijn en droogte in de nasopharynx, duidelijke afscheiding uit de neusholte. Wanneer adenovirus adenoïden toenemen, wordt het moeilijk om te ademen en te slikken. Een respiratoire syncytiële infectie gaat gepaard met astmatisch syndroom, uitademingspijn en andere symptomen.

• Adenoïditis gaat gepaard met een schending van de neusademhaling, slijmerige of etterende loopneus, slaapstoornissen, hoofdpijn en slecht welzijn.
• Stenose van het strottenhoofd in de beginfase gaat gepaard met kortademigheid, heesheid en hartkloppingen. In de latere stadia worden deze symptomen meer uitgesproken, ze gaan gepaard met lethargie, ernstige hoest, pijn in het strottenhoofd, bleking van de huid en andere tekenen.

• Scleroma gaat gepaard met verergering van de ademhaling, pijn in de keel, voortdurende verstopte neus en veranderingen in de stem.
• Larynxoedeem gaat gepaard met een vernauwing van het lumen, waardoor de ademhaling van de patiënt wordt verstoord, het timbre van de stem verandert, de persoon rusteloos wordt. In zeer ernstige gevallen verliest de patiënt het bewustzijn en als hij niet op tijd wordt geholpen, kan hij sterven.

Als u de bovenstaande symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen voor een diagnose.

Diagnose van keelaandoeningen

De eerste stap is om contact op te nemen met een gezinstherapeut. Indien nodig zal de arts verwijzen naar Laura, die een instrumentele diagnose zal stellen. Hij zal de keel van de patiënt onderzoeken met spiegels of een laryngoscoop. U kunt ook laboratoriumtests nodig hebben - bloed- en urinetests.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Keeltherapie moet uitgebreid zijn. Het omvat noodzakelijkerwijs medicatie, fysiotherapie, dieet. In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn.

Van de medicijnen kunnen worden voorgeschreven antibacteriële, ontstekingsremmende, immunomodulerende middelen. Ook voorgeschreven medicijnen zijn lokale effecten in de vorm van snoep, sprays en druppels.

het voorkomen

Voor de preventie van ziekten van de keel en het strottenhoofd is het noodzakelijk om permanent te stoppen met roken. Het is ook noodzakelijk om het voedsel aan te passen - het is noodzakelijk om gerechten uit te sluiten die de slijmvliezen van de keel irriteren. De lucht in het huis moet bevochtigd worden, anders slijten de slijmvliezen van de nasopharynx uit en vormen zich microcracks op hun oppervlak. En om virale ziekten te voorkomen, moet je je kleden volgens het weer, een actieve levensstijl leiden, sporten.

Kwaadaardige ziekten van de keelholte en het strottenhoofd: diagnose en behandeling

Hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op herstel van de patiënt of op zijn minst de verlenging van zijn leven voor meerdere jaren. De symptomen, waarvan u het uiterlijk nodig heeft om dringend een arts te raadplegen, en de classificatie van kwaadaardige tumoren van de keelholte en strottenhoofd worden in dit artikel in detail beschreven.

Diagnose van kwaadaardige tumoren van de keelholte en strottenhoofd

Op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte (hoe lang de symptomen zijn gevorderd, hoe de ziekte voortschrijdt) en het leven (leef- en werkomstandigheden, beroepsrisico's, slechte gewoonten), vermoedt de specialist kanker en voert een reeks onderzoeken uit die deze of gene diagnose kunnen bevestigen of ontkennen.

Al met een eenvoudig onderzoek van het oppervlak van de nek, kan de arts tekenen van keelholte en strottenhoofdpathologie detecteren. Bijvoorbeeld, in het geval van laryngofaryngeale kanker, wanneer het vooroppervlak van de nek wordt onderzocht, zal de gladheid van zijn contouren vanaf de zijde van de laesie worden bepaald, bovendien zullen uitstulpingen van vergrote lymfeknopen langs het laterale oppervlak van de nek merkbaar zijn. Bij kanker van het strottenhoofd zullen vergrote regionale (submentale, cervicale, supraclaviculaire) lymfeknopen ook merkbaar zijn, plus palpatie van de nek in het gebied dat door de tumor wordt getroffen, zal pijn vertonen die verband houdt met het ontstekingsproces in het larynxkraakbeen.

Tijdens palpatie (palpatie), zal de arts ervoor zorgen dat de tumorachtige formaties in de nek lymfeklieren zijn, daarnaast zal hij ze karakteriseren als ronde gevormde formaties, mobiel, inactief of onbeweeglijk, al dan niet aan elkaar gelast en met omringende weefsels pijnloos bij palpatie.

Als u een kwaadaardige ziekte van de keelholte vermoedt, moet de arts deze onderzoeken met een speciaal hulpmiddel: een rhinoscopie (voorste en achterste) en faryngoscopie. In de vroege stadia van de ziekte kan de arts, bij een eenvoudig onderzoek, de tumor niet eens opmerken, in dergelijke gevallen zal hij zijn toevlucht nemen tot videodiagnostiek (gebruik van een flexibele buis met aan het einde een camera - een endoscoop) en andere beeldvormingsmethoden - röntgen, CT of MRI.

Het type epithelioom van de tonsil tijdens faryngoscopie kan variëren:

• de tumor kan een rode kleur hebben, de vorm van een moerbei of braam; de crypt tonsil verstoppen; dit is de zogenaamde cryptogene vorm van de ziekte;
• rode groei van de bessenbessen, gelegen op een brede basis, ingebed in het weefsel van de amandelen; dit is de proliferatieve vorm van het epithelioom;
• een tumor met een afgeronde krater met onregelmatige randen en een bodem bedekt met fel rode granulaten; het is een zweervorm van de ziekte.

Het onderscheiden van deze veranderingen van chronische cryogene tonsillitis is gemakkelijk - je moet de crypt bellied probe binnengaan en als het met bloed vlekt, moet je denken aan de oncologische aard van de ziekte.

In het geval van lymfosarcoom tonsil met faryngoscopie, zal de arts aandacht besteden aan de asymmetrie van de keelholte, als gevolg van een sterke toename van de grootte van een tonsil. Het oppervlak van de amandelen is glad of gelobd, rood of roze. Het aanraken van de amandel is zacht elastisch.

Een faryngoscopische tumor van de achterste farynxwand wordt gedefinieerd als een roodachtig grijze zweer, waarvan de onderkant is bedekt met granulaten. Wanneer je het aanraakt - pijnlijk. De grootte van de zweer varieert afhankelijk van de fase van het proces.

In de beginperiode van een kwaadaardige laryngofaryngeale tumor zijn er geen duidelijke veranderingen in het slijmvlies tijdens faryngoscopie. Soms kan een teken van de ziekte de ophoping van speeksel in het gebied van de keelholte-nadoornachtige vouw of peervormige sinus zijn. In een ontwikkeld stadium van de ziekte wordt een tumor gevisualiseerd, die de wanden van de keelholte infiltreert in de overgang naar het strottenhoofd. De weefsels rond het infiltreer zijn gezwollen, de stemplooi aan de aangedane zijde is onbeweeglijk, in het gebied van de peervormige sinus wordt een grote hoeveelheid speeksel gedetecteerd.

Bij het onderzoeken van het strottenhoofd - een indirecte of directe laryngoscopie - kan een arts een kwaadaardig neoplasma detecteren dat zich in dit orgaan bevindt. Het is vaak nodulair, minder vaak met een glad oppervlak, geïnjecteerd met bloedvaten. In de latere stadia kunnen gebieden van verval worden gevisualiseerd op het oppervlak van de tumor - kleine depressies bedekt met een grijs-witachtige bloei. De beweeglijkheid van de stemplooi en de rechtstreeks aangetaste helft van het strottenhoofd kan gedeeltelijk of volledig verminderd zijn.

Directe laryngoscopie wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de tumor zorgvuldig te onderzoeken tijdens indirecte laryngoscopie, evenals wanneer de tumor zich in het subglossale deel van het strottenhoofd bevindt. Het wordt uitgevoerd met behulp van een bronchosophagoscope - een flexibele buis met aan het eind een camera.

Tijdens het instrumentele onderzoek van de farynx en het strottenhoofd, als daarin verdachte formaties worden gedetecteerd, voert de specialist een biopsieprocedure uit, waarbij weefselmonsters worden onderzocht onder een microscoop om het type weefsel en de mate van pathologische veranderingen daarin te bepalen. Dit zogenaamde histologische onderzoek is de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige tumoren, omdat het wordt gebruikt om het feit van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te bepalen, evenals het type weefsel waaruit het is ontstaan. Dit laatste is uitermate belangrijk voor de succesvolle behandeling van kanker, omdat voor elk van zijn typen een combinatie van therapeutische effecten is ontwikkeld, waardoor het maximale effect van de behandeling kan worden bereikt.

Om de diagnose te verduidelijken, bepaal de lokalisatie van de tumor en de mate van verspreiding ervan naar nabijgelegen structuren, een röntgenfoto van een bepaald gebied wordt uitgevoerd, evenals berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Röntgenfoto's, CT-scans, MRI-scans en echografie worden ook gebruikt om metastasen op afstand te detecteren.

Voor een betrouwbare diagnose van metastasen aan de lymfeklieren in sommige gevallen, worden lymfofonodulografie, lymphoangiografie en radionuclidediagnostiek voorgeschreven.

In het geval dat bij het gebruik van de hierboven beschreven methoden, het niet mogelijk was om een ​​exacte diagnose te stellen, werden therapeutische en diagnostische operaties uitgevoerd - thyro- of laryngotomie met excisie van het grootste deel van de tumor of het gehele tumorweefsel en daarop volgend noodonderzoek van hen onder een microscoop (cytologisch onderzoek). Op basis van de resultaten van deze analyse wordt de volgende fase van de operatie uitgevoerd, die vaak eindigt met resectie van een deel van het strottenhoofd of volledige verwijdering van het orgaan.

Differentiële diagnose van kwaadaardige tumoren van de keelholte en het strottenhoofd

Omdat kanker een zeer verraderlijke ziekte is, vaak verborgen onder het mom van andere ziekten, moet de arts uiterst voorzichtig zijn en, als er de minste twijfel in de diagnose is, alert zijn.

Als u een kwaadaardig neoplasma van de keelholte vermoedt, moeten zij worden onderscheiden van de volgende ziekten:

• bij kinderen, adenoïden;
• hypertrofie van de tonsillen;
• tonsil tuberculosis;
• syphilitic gumma (zijn infiltratieve vormen lijken erg op sarcoom);
• systemische lupus erythematosus, namelijk zijn ulceratieve proliferatieve vorm (vergelijkbaar qua uiterlijk met een kankergezwel in het stadium van desintegratie);
• De ziekte van Pott;
• tumoren van de schedelbasis;
• goedaardige tumoren van de keelholte;
• leukemie (bij deze ziekte is het lymfoïde weefsel van de nasopharynx vaak betrokken bij het pathologische proces);
• aneurysma van de interne halsslagader (het heeft de vorm van een langwerpige zwelling die lijkt op een tumor achter de tonsillen);
• divertikels.

Differentiële diagnose van kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd moet worden uitgevoerd met de volgende ziekten:

• acute laryngitis;
• hyperplastische vorm van chronische laryngitis;
• laryngeale papillomatose;
• pachydermia;
• laryngeale tuberculose;
• syfilis strottenhoofd.

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de keelholte en het strottenhoofd

De behandeling van kwaadaardige tumoren moet zo snel mogelijk na de laatste diagnose worden gestart.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van oncopathologie in het algemeen zijn:

• chirurgie;
• radiotherapie;
• chemotherapie.

De typen van de bovenstaande behandelingsmethoden en hun combinaties variëren sterk afhankelijk van het type tumor, de lokalisatie ervan, het stadium van het tumorproces, de leeftijd en somatische gezondheid van de patiënt en vele andere factoren.

In sommige gevallen kunnen andere, minder gebruikelijke methoden worden gebruikt - deze worden hieronder in de loop van het artikel besproken.

Chirurgische methoden werden veelvuldig gebruikt om maligne tumoren van de nasopharynx te behandelen, vanwege de complexiteit van toegang tot de tumor, de vroege spruiten in het botweefsel en nabijgelegen structuren, wijken met vitale anatomische structuren en de neiging terug te vallen van chirurgische behandeling bij een bepaalde tumorlokalisatie. Nu zijn dergelijke niet-operatieve methoden zoals bestraling en chemotherapie, evenals kobalttherapie toegepast.

Kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de achterste faryngeale wand hebben een hoge radiosensitiviteit, daarom is de waarschijnlijkheid van genezing van de patiënt met bestralingstherapie behoorlijk hoog. In het geval van een terugval, wordt gewoonlijk elektrocoagulatie van de tumor uitgevoerd. Naast de behandeling van een maternale tumor, is het de moeite waard om te onthouden over metastasen - de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd wanneer de belangrijkste tumorplaats volledig is uitgehard.

Voor de behandeling van maligne laryngofaryngeale tumoren worden combinaties van chirurgische en radiologische methoden gebruikt. Om intraoperatief bloedverlies te verminderen, zijn vóór de operatie de externe halsslagaders aan twee zijden geligeerd. Helaas zijn de tumoren in dit gebied praktisch niet ontvankelijk voor behandeling, zelfs als er een voldoende vroege diagnose is en het gebruik van moderne therapieën.

Methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd hangen in de regel af van de mate waarin het pathologische proces is verdwenen:

• in stadium I wordt een combinatie van chirurgische behandeling (verwijdering van de tumor met behulp van een endoscoop ingebracht in de larynxholte) gebruikt, gevolgd door bestraling met gebieden van lymfe-uitstroom uit de tumor; in sommige gevallen wordt alleen de ray-methode gebruikt;
• In stadium II heeft een combinatie van chirurgische (endolaryngeale tumorverwijdering binnen gezond weefsel) en bestraling (effect op de lymfatische drainagepad) behandelingsmethoden ook de voorkeur, maar elk van hen kan ook als een onafhankelijke methode worden gebruikt;
• in stadium III beginnen ze soms met straling aan de tumor, waarna de operatie wordt uitgevoerd; Het is vermeldenswaard dat de postoperatieve periode in dit geval ernstiger is.

In de afgelopen jaren is de methode van fotodynamische therapie (PDT) in toenemende mate gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd. Zijn essentie ligt in het feit dat een speciale kleurstof door het bloed aan de tumor wordt afgegeven. Tumorcellen geven deze substantie door, in tegenstelling tot gezonde cellen. Daarna wordt de tumor aangetast door stralen van een bepaalde frequentie, waardoor een chemische reactie optreedt in zijn cellen met de afgifte van eenwaardige zuurstof uit de kleurstof die zich in de cellen bevindt, wat schadelijk is voor de cel en het vernietigt.

Wat chirurgische behandeling betreft, kunnen alle operaties uitgevoerd op het strottenhoofd met het doel kanker te behandelen worden onderverdeeld in 3 groepen:

• verwijdering van een deel van het lichaam;
• volledige verwijdering van het strottenhoofd (laryngectomie);
• reconstructieve chirurgie.

Natuurlijk, tijdens het opereren, probeert de arts zoveel mogelijk van het strottenhoofd te behouden, maar zijn primaire taak is om de tumor volledig te verwijderen, daarom, in het geval van een vergevorderd proces, moet je het hele strottenhoofd verwijderen. Laryngeale chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Een van de kleine operaties wordt chordectomie genoemd. Tijdens de bewerking wordt slechts één stemplooi verwijderd. Deze operatie is mogelijk in het geval van een tumor van slechts één stemplooi zonder een overgang van het tumorproces naar de nabijgelegen anatomische structuren van het strottenhoofd. Als de mobiliteit van de vouw niet wordt aangetast, kan chordectomie endolarynx worden uitgevoerd.

Als slechts de helft van het strottenhoofd wordt aangetast door een tumor, is een operatie met de naam hemilaringectomie of een halve resectie van het strottenhoofd aangegeven.

In het geval van tumor van de vestibule van het strottenhoofd zonder betrokkenheid van de stemplooien in het pathologische proces, wordt alleen het aangetaste deel van het orgaan gereseceerd, dat horizontale resectie van het strottenhoofd wordt genoemd.

Wanneer een tumor op de voorste commissuur en gebieden van de stemplooien ernaast mogelijk is, is het mogelijk om precies deze gebieden te verwijderen - deze operatie wordt de frontale (voorste) resectie van het strottenhoofd genoemd.

Als de tumor is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren, is het noodzakelijk om de larynx volledig te verwijderen, samen met het onderhuidse vetweefsel van de nek en de diepe jugulaire lymfeklieren aan de aangedane zijde. In sommige gevallen moet de halsslagader ook worden verwijderd. Wanneer de chirurgische wond geneest, wordt bestralingstherapie uitgevoerd.

Na laryngectomie wordt de patiënt een speciale buis geïnstalleerd - een tracheostomie, waardoor de ademhaling plaatsvindt. Aangezien de tracheostomie voor het lichaam van de patiënt een vreemd lichaam is, zal het hem ongemak bezorgen, maar de patiënt zal dit gevoel moeten accepteren, omdat hij deze buis voor het leven zal moeten dragen.

In de postoperatieve periode ontvangt de patiënt actieve infusie en antibacteriële therapie, evenals symptomatische en lokale behandeling.

Om de onafhankelijke ademhaling van de patiënt te herstellen, evenals de functies van slikken en vocaliseren, is het na volume-resecties van het strottenhoofd noodzakelijk om een ​​reeks plastische of reconstructieve operaties uit te voeren.

Voorspelling van kwaadaardige tumoren van de keelholte en het strottenhoofd

Onder de voorwaarde van vroege diagnose (in de stadia I - II) en adequate behandeling van de ziekte, bereikt de overlevingskans van vijf jaar van de patiënt 99-100%, kunnen sommige patiënten volledig worden genezen. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in stadium III en de patiënt opnieuw een volledige behandeling krijgt, overleeft ongeveer 50% van de patiënten 5 jaar. In gevallen waarin een tumor wordt gediagnosticeerd in stadium IV, is radicale behandeling onmogelijk - de geneeskunde kan de toestand van de patiënt slechts tijdelijk verlichten en zijn leven voor een bepaalde periode verlengen.

Over de mogelijkheden van behandeling van keelkanker zegt het programma "Om gezond te leven!":

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Hoofdmenu

Keelaandoeningen Laryngitis. Faryngitis. Angina. Laryngospasme. Stenose van het strottenhoofd en anderen.

ZIEKTEN VAN DE KEEL.

Dit is een ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd. kan zijn acuut en chronisch.

Laryngitis Acuut.

Zelden geïsoleerd. Vaker is het een van de manifestaties van acute respiratoire aandoeningen, griep, roodvonk, kinkhoest, etc. Algemene en lokale hypothermie, overspannen stem, inademing van stoffige lucht, irriterende dampen en gassen, voedingsfouten, roken, alcoholmisbruik dragen bij tot de ontwikkeling ervan.
Symptomen, natuurlijk.
Gevoel van droogheid, kietelen, pijn, krabben van de keel; de hoest is in het begin droog en wordt later vergezeld door de afvoer van sputum; de stem wordt hees, ruw of volledig stil; soms pijn bij het slikken, hoofdpijn en lichte koorts. De duur van de ziekte is meestal niet langer dan 7-10 dagen. Onder ongunstige omstandigheden kan het in subacute of chronische vorm veranderen. Bij laryngoscopie werden gemorste hyperemie en zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd opgemerkt. De stemplooien zijn verdikt, hyperemisch, klompen viskeus sputum zitten erop, tijdens de fonatie sluiten ze niet volledig. Met de griep kunnen bloedingen in het slijmvlies zijn (de zogenaamde hemorragische faryngitis). Als pathologische veranderingen alleen aan één kant van het strottenhoofd worden waargenomen en laryngitis een langdurig beloop heeft, is het noodzakelijk een tuberculeuze, syfilitische laesie en neoplasma uit te sluiten.
Treatment.
Eliminatie van de oorzaken van de ziekte. Voor volledige rust van het strottenhoofd gedurende 5-7 dagen, wordt de patiënt geadviseerd niet te praten. Verboden om te roken, alcohol te drinken. Het is ook noodzakelijk om gekruide kruiden, specerijen uit te sluiten. Warm drinken (melk, Borjomi), gorgelen met kamille of salie-afkooksel, warme alkalische inhalaties, inhalaties van antibioticum-aerosolen, warmte aan de nek (verband of verwarmend kompres), hete voetbaden (42-45 ° C gedurende 20-30 minuten) zijn handig. Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt: solux op het vooroppervlak van de nek, ultraviolette straling, novocaine elektroforese op het strottenhoofd, UHF en microgolftherapie.

Chronische laryngitis.

In de regel gebeurt het onder invloed van dezelfde oorzaken als acute ontsteking, maar continu en langdurig. Als gevolg hiervan wordt trofisch weefsel verstoord en ontwikkelt zich het dystrofische proces.
Afhankelijk van de aard van deze stoornissen, worden catarrale, hypertrofische en atrofische vormen van chronische laryngitis onderscheiden.

Chronische catarrale laryngitis. gepaard gaande met chronische ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd, vaak diffuus.
Symptomen.
Heesheid, vermoeidheid van stem, kietelen, keelpijn, periodieke hoest met sputum. Al deze symptomen worden verergerd door exacerbatie van laryngitis. Wanneer laryngoscopie zichtbaar diffuus verdikt, matig hyperemisch slijmvlies, verdikte vocale plooien, zichtbaar geïnjecteerde bloedvaten; soms wordt gelijktijdig een parese van de interne spieren van het strottenhoofd waargenomen, wat zich uit in de onvolledige sluiting van de glottis tijdens de fonatie.
Treatment.
Zachte stemmodus; uitsluiting van factoren die bijdragen aan de ziekte; olie- en alkalische inhalaties, inhalaties van antibiotische aerosolen; eliminatie van fouten in voeding; verbod op roken en alcohol drinken. Bij hoesten - codeïne. Nuttig warme drank (melk, borzhom). Het gebruik van fysiotherapeutische procedures is effectief (UHF, microgolftherapie, novocaine elektroforese op het strottenhoofdgebied, Solux, ultraviolette bestraling van het voorste oppervlak van de nek).

Chronische hypertrofische laryngitis wordt gekenmerkt door proliferatie van het epitheel en submucosale laag. Kan beperkt of diffuus zijn.
Symptomen.
Heesheid, soms het bereiken van afonie, gevoel van onhandigheid, brandend gevoel, keelpijn, hoesten tijdens exacerbatie van laryngitis. Bij laryngoscopie - een uniforme verdikking van het slijmvlies van het strottenhoofd, meer uitgesproken in de stemplooien. In een beperkte vorm wordt hyperplasie van individuele gebieden van het slijmvlies van het strottenhoofd, gewoonlijk de stemplooien of de vestibulaire plooien, de subopslagruimte, het mesenteropaloïdgebied bepaald. Het is noodzakelijk om te differentiëren van specifieke infectieuze granulomen (tuberculose, syfilis, enz.) En tumoren.
behandeling hetzelfde als bij chronische catarrale laryngitis.
Na anesthesie van het slijmvlies van het strottenhoofd worden de hyperplasserende gebieden bovendien verbrand met een 3-5% oplossing van zilvernitraat. Gebieden met uitgesproken hyperplasie worden endolarynx verwijderd door chirurgie.

Chronische atrofische laryngitis manifesteert zich door dunner worden en atrofie van de laryngeale mucosa. In de regel is het een van de componenten van het atrofische proces in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.
Symptomen.
Gevoel van droogheid, kietelen, keelpijn, droge hoest, heesheid. Wanneer laryngoscopie slijmvlies ziet uitgedund, droog, bedekt met dik slijm, soms gedroogd in de schil. Bij intensieve hoest kunnen schillen met bloedstroken loslaten.
behandeling meestal symptomatisch.
Breng alkalische en olie-inhalatie aan, smering van het strottenhoofd met Lugol-oplossing in glycerine. Voor een betere afvoer van korsten, kunt u inhalatie van aerosols van proteolytische enzymen toewijzen (himopsin, himotrypsin, enz.).

Faryngitis.

Dit is een acute of chronische ontsteking van de keelholte mucosa.

Faryngitis Acuut.

Zelden geïsoleerd, vaak in combinatie met acute ontsteking van de bovenste luchtwegen (influenza, catarre van de luchtwegen, diverse infectieziekten). Een geïsoleerde laesie van de keelholte mucosa kan worden waargenomen bij directe blootstelling aan irriterende stoffen, zoals langdurig ademhalen door de mond en praten in de kou, roken, alcohol, warme en koude gerechten, enz.
Symptomen, natuurlijk.
Gevoel van pijn, kietelen in de keel, lichte pijn bij het slikken (meer uitgesproken bij het doorslikken van speeksel, met de zogenaamde lege keel, dan bij het inslikken van voedsel). De lichaamstemperatuur kan subfebriel zijn. De algemene conditie lijdt in de regel een beetje. Tijdens faryngoscopie is het slijmvlies van de keelholte, inclusief de palatinale amandelen, hyperemisch, op sommige plaatsen mucopurulente afzettingen, soms op de achterkant van de keelholte, verschijnen afzonderlijke follikels in de vorm van rode korrels, de tong is oedemateus. Bij jonge kinderen (tot 2 jaar) is de ziekte ernstiger. Het wordt vaker gecombineerd met een ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx en acute catarree-rhinitis. Neusademhaling is verminderd. Acute faryngitis moet worden onderscheiden van angina bij catarazia.
behandeling meestal lokaal - hetzelfde als met angina pectoris.

Faryngitis chronisch.

Er zijn atrofische, catarrale en hypertrofische vormen.
Ontwikkelt zich van acute faryngitis, indien lang niet de stimuli elimineren die op het keelholte slijmvlies werken. Draag bij aan het optreden van chronische faryngitis, loopneus, tonsillitis, purulente ontsteking van de neusbijholten, tandcariës, stofwisselingsstoornissen, hartziekten, longen, nieren, etc.

Chronische atrofische faryngitis wordt meestal gecombineerd met atrofie van het neusslijmvlies (zie atrofische rhinitis).
symptomen.
Gevoel van droogheid, kietelen, krabben in de keel, vaak droge hoest, snelle stemvermoeidheid. Tijdens faryngoscopie lijkt het slijmvlies van de achterste farynxwand droog, dunner, bleek, glanzend, alsof bedekt met een dunne laag vernis; het is vaak bedekt met slijmdroging in de vorm van korsten.
behandeling symptomatisch:
Spoelen met alkalische oplossingen, olie- en alkalische inhalaties, smering van het slijmvlies met Lugol-oplossing in glycerine. Binnen - vitamine A, 3% kaliumjodide-oplossing

Chronische faryngitis catarrale en hypertrofische.
symptomen.
Gevoel van pijn, pijn, vreemd lichaam in de keel, matige pijn bij het slikken, doorslikken van een grote hoeveelheid viskeuze slijmafscheiding in de keelholte, vooral met hypertrofische faryngitis, die de constante behoefte aan hoest en slijm veroorzaakt. Hoesten is vooral sterk in de ochtend, soms gepaard gaand met misselijkheid en braken. Voor faryngoscopie: verdikking en diffuse tipremia van de keelholte mucosa; visceus slijm of mucopurulent geheim erop; de vergrote afzonderlijke groepen follikels verschijnen. Zacht gehemelte en tong gezwollen en verdikt. In hypertrofische vorm van faryngitis zijn deze symptomen meer uitgesproken. De ophoping en toename van het lymfoïde weefsel van de achterste faryngeale wand, de zogenaamde korrels, wordt "granulaire faryngitis" genoemd, en de hypertrofie van het lymfoïde weefsel op de zijwanden van de keelholte achter de achterste palatinebogen in de vorm van felrode rollers wordt "laterale faryngitis" genoemd. Deze termen duiden hypertrofische vormen van faryngitis aan.
Treatment.
Spoelen met alkalische oplossingen, inhalatie en spuiten; smering van de pharyngeale mucosa met Lugol-oplossing met glycerine, 2-3% oplossing van collargol of protargol.

In de hypertrofische vorm van faryngitis, cauterisatie van de korrels met een 5-10% oplossing van zilvernitraat, trichloorazijnzuur. Bij uitgesproken hypertrofische vormen van faryngitis wordt cryotherapie gebruikt.

Angina. Amandelontsteking.

Acute angina.
En ngin en acute (tonsillitis) is een veel voorkomende acute infectie-allergische ziekte, waarbij er ontsteking is van het lymfadenoïde weefsel van de amandelen van de keelholte, vaker van de amandelen

Volgens etiologie is acute angina onderverdeeld in 3 types:

• Primaire tonsillitis (normaal) is een van de meest voorkomende aandoeningen van de bovenste luchtwegen.
  Etiologie.
  De oorzaken van gewone keelpijn kunnen zijn: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, schimmels van het geslacht Candida, anaëroben, adenovirussen, influenzavirussen.
  Het transmissiemechanisme is een door de lucht overgedragen, contact-huishouden- en voedingspad van patiënten of bacteriedragers naar gezonde.
  Hypothermie, verminderde immuniteit, irritatie zijn factoren die een rol spelen.
  Symptomen.
  Primaire tonsillitis manifesteert zich alleen door acute ontstekingsprocessen van de lymfadenoïde ring van de keelholte.
  Met streptokokken zere keel, toxines worden vrijgegeven in de bloedbaan, intoxicatie van het hele lichaam optreedt, schade aan het zenuwstelsel, cardiovasculaire en immuunsysteem mogelijk is. Frequente keelpijn kan leiden tot reuma, glomerulonefritis.
• Secundaire (symptomatische) amandelontsteking.
  Het manifesteert zich in acute infectieziekten (infectieuze mononucleosis, difterie, mazelen, roodvonk, tuberculose, adenovirus, herpes, enz.), Systemische bloedziekten (agranulocytose, leukemie, enz.) Beïnvloedt ook de amandelen.
• Specifieke angina pectoris - de specifieke infectie werkt als een etiologische factor (bijvoorbeeld de keelpijn van Simanovsky-Plaut-Vincent, schimmel tonsillitis).

Klinische symptomen van angina pectoris.
De ziekte begint acuut. Ze klagen over koude rillingen, pijn bij het slikken, pijn, keelpijn, koorts.
De regionale lymfeklieren worden groter en pijnlijk om aan te raken. De ernst van de klinische symptomen hangt af van de ernst van de angina.
Volgens de klinische vormen van acute angina zijn:

• catarrale,
• folliculaire,
• lacunaire,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Wanneer dit gebeurt, voornamelijk oppervlakkige laesie van de amandelen. Lichaamstemperatuur tot 37.0. De intoxicatie is matig.
Objectief: hyperemie van het zachte en harde gehemelte, de achterste faryngeale wand, een gematigde toename van de amandelen.
De catarrale vorm kan veranderen in een andere vorm van angina (lacunair of folliculair).

Lacunaire en folliculaire tonsillitis treden op bij ernstiger symptomen.
De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 "C, meer uitgesproken effecten van intoxicatie (algemene zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren, gewrichten, door het hele lichaam). Een volledige bloedtelling onthult leukocytose, een toename van de ESR tot 40-50 mm / u. soms gevonden sporen van eiwitten, rode bloedcellen.

Lacunaire angina.
Er is een laesie van de amandelen in de lacunes met purulente coating op het vrije oppervlak van de amandelen.
De geelachtig witte fibrinopurulente plaque reikt niet verder dan de amandelen, het is gemakkelijk te verwijderen zonder een bloeding te laten.

Folliculaire tonsillitis.
Tezelfdertijd wordt hoofdzakelijk het folliculaire apparaat van de amandelen aangetast.
Objectief: de amandelen zijn hypertrofische, scherp gezwollen, zichtbaar etterende follikels in de vorm van witachtig geelachtige formaties ter grootte van een speldenknop (foto van de "sterrenhemel"). Geïnfecteerde follikels openen zich en vormen een etterende plaque die niet verder reikt dan de amandelen.

Angina phlegmonous of peritonsillar abces.
Dit is een acute purulente ontsteking van de omtreksvezel. Vaker is het een complicatie van een van de hierboven beschreven vormen van angina. Het ontwikkelt zich zelden, meestal tegen de achtergrond van chronische tonsillitis.
Het proces is vaak eenzijdig. Patiënten klagen over een scherpe pijn in de keel bij het slikken, hoofdpijn, koude rillingen, zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38-39 gram. Er is een onaangename geur uit de mond, overvloedig speeksel Regionale lymfeklieren zijn aanzienlijk vergroot en pijnlijk bij palpatie.
Objectief: tijdens faryngoscopie is er aan één kant een scherpe hyperemie en zwelling van de zachte gehemelteweefsels. Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kan zich een beperkt abces in het perifeer gekleurde weefsel vormen - peritonsillair abces. Als het niet vanzelf wordt geopend, wordt tijdens het gebruik van antibiotica een chirurgische opening van een abces uitgevoerd. Ontstekingsveranderingen in de lymfadenoïde faryngeale ring duiden niet altijd op angina.

De differentiaaldiagnose moet worden uitgevoerd met difterie, mazelen, influenza, acute Qatar van de bovenste luchtwegen, inclusief acute faryngitis, infectieuze mononucleosis, met acute bloedziekten.

Complicaties.
Peritonzillit peritonsillair abces, etterige lymphadenitis regionale lymfeklieren, sinusitis, otitis, tonzillogennaya mediastinitis, phlegmon nek, reuma, cholecystitis, orchitis, meningitis, nefritis.

Behandeling van Angina.
Bedrust op de eerste dag.
Het eten is zacht, zacht, overvloedig drankje (melk met honing, thee met citroen).

• Antibacteriële geneesmiddelen: breedspectrumantibiotica of voorschrijven van op bacteriën gebaseerde antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen. In het geval van een flegmonale keelpijn, wordt een obductie van het abces en antibacteriële geneesmiddelen aangetoond.
• Spoelen: verschillende antibacteriële oplossingen worden gebruikt voor spoelen. Als antisepticum wordt een 1% -ige oplossing van iodinol gebruikt voor het wassen van de keel, een 3% -oplossing van waterstofperoxide, een 0,1% oplossing van kaliumpermanganaat, een 2-4% oplossing van boorzuur, een bicarmine-oplossing, 0,05-0, 1% oplossing van rivanol, calendula tinctuur;
• Inhalatie: gebruik afkooksels van de volgende kruiden - kamille, eucalyptus, goudsbloembloemen, Siberische ouderling, enz.;
• Comprimeert: het wordt aanbevolen om kompressen toe te passen, vooral met vergrote regionale lymfeklieren.
  Een mengsel van alcohol (100 ml) + menthol (2,5 g) + novocaïne (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) wordt aangebracht op de voorkant van de nek, om de hals gewikkeld met een warme doek of sjaal.

Chronische tonsillitis.

Dit is een chronische ontsteking van de amandelen; Zowel volwassenen als kinderen zijn ziek. De oorzaak is herhaalde keelpijn, minder vaak andere acute infectieziekten (roodvonk, mazelen, difterie). De ontwikkeling van chronische tonsillitis draagt ​​bij aan een aanhoudende schending van de neusademhaling, verminderde immuniteit, chronische sinusitis, rhinitis, sinusitis, tandcariës, tandvleesaandoeningen, enz.
Tijdens exacerbaties worden ze op dezelfde manier behandeld als acute tonsillitis. En het is noodzakelijk om chronische ziekten te genezen die bijdragen aan de ontwikkeling en exacerbatie van chronische angina pectoris.

Laryngospasme.

Het komt vaker voor in de vroege kinderjaren, met rachitis, spasmofilie, hydrocephalus of als gevolg van kunstmatige voeding, enz., En wordt verklaard door een toename van de reflex-exciteerbaarheid van het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd. Bij volwassenen kan dit het gevolg zijn van reflexirritatie van het strottenhoofd met een vreemd lichaam, inademing van irriterende gassen.
Symptomen, natuurlijk.
Bij kinderen, periodieke aanvallen van krampachtige sluiting van de glottis met een lange lawaaierige inademing, cyanose, spiertrekkingen van de ledematen, vernauwing van de pupillen, soms met ademstilstand, zelden bewustzijnsverlies. De aanval duurt meestal enkele seconden en de ademhaling wordt hersteld. Bij volwassenen is een aanval van laryngospasme ook kort en gaat gepaard met een sterke hoest, aangezichtshyperemie en vervolgens cyanose.
Treatment.
Eliminatie van de oorzaak van de ziekte. Tijdens de aanval, irriteert het slijmvlies (kietelen in de neus, geven vloeibare ammoniak) en huid (spuit het gezicht met koud water, injectie, knijpen). Intubatie of tracheostomie wordt zeer zelden gebruikt.
In de interictale periode is een algemene versterkende behandeling (wandelen in frisse lucht, vitaminetherapie, vitamine D is speciaal geïndiceerd). Kinderen die vatbaar zijn voor laryngisme en die kunstmatig worden gevoed, moeten waar mogelijk worden gedoneerd met melk.

OCHTEND OCHTEND.

Het komt als een van de manifestaties van inflammatoire of niet-inflammatorische lesies gewoonlijk gelokaliseerd larynx en op plaatsen waar n odes vezelgeverfde laryngeale slijmvlies (podskladochnoe ruimte vestibulaire plooien cherpalonadgortannye vouwen, epiglottis oppervlak door de taal).
kan zijn beperkt of diffuus.

redenen: trauma (mechanische, thermische, chemische) slijmvlies van de keelholte of de larynx, allergie, acute infectieziekten, ziekten van het hart en nier zekerheden oedeem in pathologische veranderingen in de cervicale lymfeknopen, schildklier, bij ontstekingsprocessen in de keel (peritonsillair, parafaringealny abces en anderen.); nek phlegmon in acute, vooral phlegmonous laryngitis, in larynx neoplasmata.

Symptomen en natuurlijk afhankelijk van de locatie en de ernst van oedeem. Ze kunnen alleen bestaan ​​uit een gevoel van onhandigheid, een milde keelpijn bij het slikken, of ernstiger zijn tot een moeilijk ademhalingsmoeilijkheidsniveau. Dit leidt vaak tot een significante stenose van het lumen van het strottenhoofd. Wanneer laryngoscopie een beperkte of diffuse, intense gelatineuze tumorvorming van een lichtroze kleur vertoont. De contouren van de anatomische details van het strottenhoofd in het gebied van oedeem verdwijnen.

Treatment.
De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, omdat zelfs licht oedeem zeer snel kan toenemen en kan leiden tot ernstige stenose van het strottenhoofd. Verwijder indien mogelijk de oorzaken van oedeem. De patiënt mag stukken ijs slikken, zet het ijs zakhals wordt omgeleid therapie (mosterd, banken, warm voetenbad), zuurstofinhalatie, inhalatie antibiotica aerosols, antibiotica / m, sulfonamiden, dehydratatiebehandeling (in / in infusie van 20 ml 40 toegewezen % glucose-oplossing), in / bij de introductie van 10 ml van een 10% oplossing van calciumchloride, 1 ml van een 5% oplossing van ascorbinezuur. Intranasale novocaine blokkade, diuretische antihistaminepreparaten binnen, in / m (pipolfen, suprastin, etc.), inhalaties van aerosols van corticosteroïden worden ook getoond. In ernstige gevallen wordt intramusculaire injectie van 1-2 ml hydrocortison (25-50 mg per dag) of 1-2 ml van een waterige oplossing van prednisolon (langzaam gedurende 4-5 minuten) toegediend. Met het falen van medicamenteuze behandeling en een toename van laryngeale stenose is een tracheostomie (of langdurige intubatie) aangewezen.

Stenose van strottenhoofd.

Dit is een significante afname of volledige sluiting van zijn lumen.
Er zijn acuut en chronisch laryngeale stenose.

Acute stenose kan plotseling gebeuren, razendsnel, of zich geleidelijk ontwikkelen over meerdere uren. Waargenomen met echte en valse kroep, acute laryngotracheobronchitis bij kinderen, larynxoedeem, phlegmonale laryngitis, chondroperichondritis, vreemd lichaam, trauma (mechanisch, thermisch, chemisch), bilaterale verlamming van de posterieure vingertipalobide spier.

Chronische stenose gekenmerkt door de langzame ontwikkeling van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd en zijn persistentie. Echter, in een periode van chronische laryngeale vernauwing onder ongunstige omstandigheden (ontsteking, trauma, bloeding, enz.) Kan acute stenose van het strottenhoofd zich snel ontwikkelen. Chronische stenose vindt plaats op basis van cicatriciale veranderingen van het strottenhoofd na verwondingen, chondroperichondritis, scleroma, met difterie, syfilis en een tumor.

Symptomen en natuurlijk afhankelijk van het stadium van de stenose.
Fase I - compensatie - gaat gepaard met het verlies van een pauze tussen inhalatie en uitademing, verlengde inhalatie, een reflexafname van het aantal ademhalingen en een normale verhouding van het aantal ademhalingsbewegingen en pols. De stem wordt hees (met uitzondering van stenosen veroorzaakt door verlamming van de onderste zenuwen), inademing treedt stenotische geluiden op, die op een aanzienlijke afstand worden gehoord.
Stadium II - decompensatie: alle tekenen van zuurstofgebrek zijn duidelijk uitgesproken, kortademigheid neemt toe, de huid en slijmvliezen krijgen een blauwachtige tint, terwijl het inademen van de scherpe intercostale ruimten, supra- en infraclaviculaire fossa, jugular fossa worden waargenomen. De patiënt wordt onrustig, is gescheurd, bedekt met koud zweet, ademhaling: versnelt, verhoogt het ademhalingsgeluid. Stadium III - verstikking (asfyxie) - wordt gekenmerkt door vallen, hartactiviteit, ademhalen is zeldzaam en oppervlakkig, de bleekheid van de huid neemt toe, patiënten worden traag, onverschillig voor de omgeving, pupillen worden verwijd, aanhoudende apneu treedt op, bewustzijnsverlies, onvrijwillige ontlasting van ontlasting en urine. Om de graad van stenose te bepalen, is de grootte van de glottis het meest significant. Bij een langzame toename van de stenose, kan de patiënt echter op bevredigende wijze omgaan met ademhalen wanneer het strottenhoofd smal is. Wanneer een diagnose wordt gesteld, moet tracheale stenose, ademnood door long- en hartaandoeningen worden uitgesloten.

Treatment.
In geval van een ziekte van het strottenhoofd, als het gevaar van stenose niet wordt uitgesloten, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen om alle noodzakelijke maatregelen te nemen om verstikking tijdig te voorkomen.

In het stadium van compensatie de ademhaling kan worden hersteld door therapeutische methoden (mosterdpleister op de borst, hete voetenbaden, zuurstofinhalatie, geneesmiddelen van de morfinegroep, dehydratietherapie, hartmedicijnen).

In het stadium van decompensatie en verstikking het is noodzakelijk om onmiddellijk een tracheostomie uit te voeren (de afgelopen jaren is langdurige intubatie met succes toegepast), voor difterie stenose, intubatie. In geval van ademstilstand na het openen van de luchtpijp, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Bij patiënten met chronische stenose moet de behandeling worden gericht op de onderliggende ziekte (tumor, scleroma, enz.).
Voor Cicatricial stenose, bougienage en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt - laryngo-en tracheostomie met excisie van littekenweefsel.

FARINGOMIKOZ.

Dit is een laesie van de pharyngeale mucosa door de paddestoel van leptotriks.
Op het oppervlak van het slijmvlies van de achterste faryngeale wand, laterale ribbels, verschijnen in de openingen van de palatinale amandelen witachtige dichte formaties in de vorm van spijkers, strak op de basis. Ze ontstaan ​​als gevolg van verhoogde proliferatie van epitheel met keratinisatie! Deze stekels zijn duidelijk zichtbaar met faryngoscopie. Faryngomycose wordt bevorderd door langdurig irrationeel gebruik van antibiotica, chronische tonsillitis en hypoavitaminose. De loop is chronisch en verstoort de patiënt niet; de ziekte wordt vaak door toeval gedetecteerd wanneer ze vanuit de keelholte wordt bekeken. Slechts soms geeft de patiënt een onaangenaam gevoel van iets anders in de keel aan. In een laboratoriumstudie worden leptotrix-paddenstoelen aangetroffen in dichte stekels.
Treatment.
Smering van het slijmvlies en amandelen Lugol-oplossing met glycerine. Gorgelen en wassen van de lacunes met een 0,1% waterige oplossing van quinosol (2 keer per week, slechts 8-10 keer). Bij gelijktijdig optredende chronische tonsillitis is amandelverwijdering geïndiceerd.

Scleroma.

Dit is een chronische infectieziekte die het slijmvlies van de luchtwegen aantast.
De veroorzaker is de stok van Frisch-Volkovich. Manieren en methoden voor infectie zijn niet vastgesteld.
Symptomen, natuurlijk.
De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame loop, die zich over vele jaren voortzet. In de beginstadia worden dichte infiltraten gevormd in de vorm van vlakke of heuvelachtige verhogingen, die in de regel niet zweren, zich voornamelijk in plaatsen van fysiologische vernauwing bevinden: aan de vooravond van de neus, johanas, nasopharynx, subsharmonische ruimte van het strottenhoofd, in luchtpijpvertakking, in bronchiale takken. In een later stadium worden de infiltraten gecrotreëerd, waardoor het lumen van de luchtwegen en de ademnood vernauwd worden. Gewoonlijk vangt het scleroma verschillende luchtwegsecties tegelijkertijd op. Minder vaak is het proces in één gebied gelokaliseerd.
De diagnose.
Voor de herkenning van het scleroma-proces worden serologische reacties van Wasserman, Bordet-Zhang, histologisch onderzoek van biopsiemateriaal en sputumonderzoek op Frish-Volkovich-stokken gebruikt. Er moet rekening worden gehouden met de verblijfplaats van de patiënt in het gebied waar het scleroma voorkomt.
Treatment.
Er is geen specifieke behandeling. Een gunstig resultaat wordt verkregen bij de behandeling van streptomycine en radiotherapie. Chirurgische behandelingsmethoden omvatten bougie, verwijdering en elektrocoagulatie van infiltraten.

Behandeling van angina pectoris

Aan het begin van de ziekte is het noodzakelijk om te voldoen aan bedrust (om de mogelijkheid van complicaties te verminderen - van het hart, nieren, gewrichten). Kruidig, grof voedsel is uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om veel warme dranken te drinken (melk met honing, thee met citroen), bouillon, pap, gelei (allemaal uit afzonderlijke gerechten).

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (geselecteerd op basis van seeding of breedspectrumantibiotica) en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het behandelingsregime kan alleen na onderzoek door een ervaren arts worden geschreven. Zelfmedicatie kan tot ongewenste uitkomsten leiden. In het geval van de ontwikkeling van een flegmonale keelpijn, toont de eerste fase de opening van het abces.

- spoelen: verschillende antibacteriële oplossingen worden gebruikt voor spoelen. Als antisepticum wordt een 1% -ige oplossing van iodinol gebruikt voor het wassen van de keel, een 3% -oplossing van waterstofperoxide, een 0,1% oplossing van kaliumpermanganaat, een 2-4% oplossing van boorzuur, een bicarmine-oplossing, 0,05-0, 1% oplossing van rivanol, calendula tinctuur;

- inhalaties: voor inhalatie gebruiken ze afkooksels van de volgende kruiden - kamille, eucalyptus, goudsbloembloemen, Siberische vlierbessen, carragen van een man (kameelstaart), bosbes, enz.; - comprimeert: het wordt aanbevolen om lokaal kompressen toe te passen, vooral met vergrote regionale lymfeklieren. Een mengsel van alcohol (100 ml), menthol (2,5 g), novocaine (1,5 g), anesthesine - menovazine (1,5 g) wordt aangebracht op de voorkant van de nek, omwikkeld met een sjaal of nek