Welke zere kelen zijn er

Keelpijn - een ziekte van de bovenste luchtwegen, en, zeer oud. In de geschriften van Hippocrates, Avicenna en andere oude wijzen-healers is er een beschrijving van een door de patiënt verstikkende ziekte. De naam van de ziekte ontvangen van het Latijnse woord "ango", wat "wurgen, comprimeren" betekent. Het zijn deze gevoelens die de patiënten ervaren onmiddellijk na het begin van de ongesteldheid.

Oude artsen wisten zelfs hoe ze intubatie moesten doen (insertie van een buis in het strottenhoofd of de luchtpijp) en tracheotomie (kleine tracheale chirurgie) om de patiënt te behoeden voor verstikking bij angina.

Dus wat is een zere keel? Dit is de populaire naam voor acute tonsillitis of een infectieziekte die vooral de keelholte en amandelen (klieren) aantast. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een zere keel (artsen noemen het "vulgair", dat wil zeggen, gewoon) veroorzaakt door pyogene micro-organismen: stafylokokken of streptokokken. Pathogenen kunnen echter schimmels zijn, symbiose van spirocheten en spilvormige stokken, verwondingen. Al deze pathogenen veroorzaken verschillende vormen van de ziekte, die een andere behandeling vereisen, het gebruik van verschillende soorten antibiotica. De primaire symptomen kunnen echter bij alle soorten aandoeningen vergelijkbaar zijn. Meestal voelt de patiënt:

• Sensation of pain in the gol, wat interfereert met het maken van slikbewegingen. De pijn kan van een andere aard zijn: van mild "krabben", "pijn" tot lichamelijke stoornis in de keel.
• Een plotselinge afkoeling (of hitte), een sterke temperatuurstijging (soms tot 41 °). Pijn en temperatuur kunnen al op de tweede dag na infectie optreden.
• Algemene malaise. Het gevoel van impotentie (lichamelijk), duizeligheid, onophoudelijke hoofdpijn, pijn en ongemak in het hele lichaam kan de patiënt tijdens de ziekte vergezellen, maar ze zijn het meest uitgesproken bij het begin van de aandoening.
• In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan hoest in veel vormen van angina niet aanwezig zijn of ver van de eerste dag na het begin van de ziekte verschijnen.

Met het verschijnen van ten minste twee symptomen van al het bovenstaande, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp zoeken: een zere keel is gevaarlijk, niet zozeer door het verloop van de ziekte zelf, als door latere complicaties.

Als de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid voor zijn leven is, schrijven de districtsartsen zich meestal uit voor de behandeling van breedspectrumantibiotica van de penicillinegroep. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat, ondanks het feit dat bacteriële keelpijn het meest voorkomt, het veroorzakende agens van de ziekte niet alleen streptokokken kan zijn. Daarom moet de arts vóór de benoeming van antibiotica een onderzoek uitvoeren naar een uitstrijkje dat is afgenomen van het oppervlak van de keelholte of amandelen, om de oorzaak van de aandoening nauwkeurig te bepalen en de meest effectieve geneesmiddelen te selecteren.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte, onderscheiden artsen verschillende vormen van tonsillitis:

• bluetongue,
• lacunaire,
• folliculaire,
• abces,
• fibrineuze
• Necrotisch ulcus
• herpes,
• Schimmel.

De behandeling van elke vorm van de ziekte vereist een speciale aanpak en de symptomen van de ziekte zijn anders.

Catarre keelpijn

Veel artsen beschouwen deze gemakkelijkste vorm van een zere keel als het beginstadium van andere, meer complexe en ernstige vormen. Haar tekens zijn iedereen bekend, maar niet iedereen die ziek is heeft zijn hele complex. Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van 1-2-3 manifestaties. Welke signalen kunnen wijzen op het ontstaan ​​van angina pectoris angina?

Symptomen van angina pectoris angina

• Intoxicatie en algemene malaise. In tegenstelling tot andere vormen, met catarrale laesies, verschijnen ze eerder dan de belangrijkste klinische symptomen. De patiënt kan zich zwak voelen, milde misselijkheid.
• Buikpijn.
• Hoofdpijn, vaak zeer ernstig, pijnen die progressief zijn, als de aandoening niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart.
• Ontsteking van de amandelen. Meestal zijn ze in omvang toegenomen, hebben ze een heldere rode kleur, maar er is geen etterende afscheiding op. In zeldzame gevallen zijn ze bedekt met een dunne film die gemakkelijk kan worden verwijderd of verwijderd door spoelen. Soms is een zeer klein infiltraat zichtbaar op de klieren (accumulatie van bloederige of lymfatische afscheidingen).
• Ontsteking en zwelling van de farynx, tong, strottenhoofd, enz. In dit geval heeft de patiënt een gevoel van "droge keel". De patiënt klaagt over krabben, krassen of branden. Bij het inslikken nemen alle onplezierige uitingsvormen toe, er verschijnt een "knobbel in de keel", waardoor ademhalen moeilijk wordt. Hoest verschijnt misschien niet.
• Gezwollen en gevoelige lymfeklieren.
• Op de tweede of vierde dag na het begin van de ziekte bereiken de symptomen een maximum, de temperatuur van de persoon stijgt. Meestal met keelpijn door kinkhoest, is het subfibril (niet meer dan 37,5 °), maar soms duurt het meer dan een week. Een hogere temperatuur kan wijzen op de ontwikkeling van sepsis (ziekteverwekkers in het bloed krijgen), septikemie.

Gewoonlijk begint de toestand van de patiënt met catarrale angina op dag 6-8 vanaf het begin van de ziekte te verbeteren, maar alleen als deze snel wordt behandeld. Als de behandeling verkeerd is voorgeschreven of volledig afwezig is, kan Qatar zich ontwikkelen tot ernstiger vormen of complicaties veroorzaken.

Behandeling van angina pectoris

Ondanks het feit dat de uitwendige manifestaties van catarrale angina sterk verschillen van andere vormen, is de arts verplicht om een ​​uitstrijkje uit de keel en klieren van de patiënten te nemen voordat de behandeling wordt gestart om de ziekteverwekker te identificeren. Terwijl het uitstrijkje wordt onderzocht, is de patiënt verplicht om aan alle medische voorschriften te voldoen.

• Houd bedrust in het oog, vooral bij verhoogde temperaturen.
• Gorgelen met kruidenafkooksels (kamille, calendula, etc.), evenals medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven.
• Met vergrote lymfeklieren, draag overdag een warme dressing en doe een warm kompres (alcohol, honing, enz.) 'S nachts.
• Om de keel te verzachten en de "bult" te elimineren bij het slikken, maakt u warme inhalaties.
• Neem vitamines en immunoprotectors voorgeschreven door de arts om het immuunsysteem te versterken.

Medische statistieken stellen dat in de meeste gevallen, pathogenen van catarrale vormen van acute tonsillitis staphylo- of streptokokken zijn. Het gevaar van deze bacteriën is dat ze toxines produceren die voorkomen dat de cellen van het menselijk lichaam normaal functioneren en ze vergiftigen.

Voor de behandeling van catarrale angina veroorzaakt door bacteriële oorzaken, kan de arts penicilline of cefalosporine-antibiotica voorschrijven.

Lacunaire angina

Lacunar quinsie treft meestal mensen met amandelen (klieren) verwijderd, hoewel er uitzonderingen zijn. Het wordt als besmettelijk beschouwd omdat zijn pathogenen streptokokken, stafylokokken en adenovirussen zijn. Het kan zich ontwikkelen met gebitsproblemen, na operaties in de mondholte, soms - met onderkoeling, vocht, lang verblijf in vervuilde lucht. Het wordt zowel door druppeltjes in de lucht als door contact toegediend (vaker bij kinderen).

Symptomen van lacunaire tonsillitis

• Een ondraaglijke scherpe pijn in de keel, die wordt vergroot door te slikken.
• Kenmerkende purulente plaque op de klieren. Bij het begin van de ziekte worden purulente geelwitte individuele laesies op de amandelen gemakkelijk verwijderd en later bedekt een dichte purulente plaque de klieren volledig.
• De sterke stijging van de temperatuur tot kritische niveaus.
• Pijn in de kuitspieren, onderrug, pijntjes in het hele lichaam.
• Sterke, gemakkelijk waarneembare toename van lymfeklieren.

In bijzonder ernstige gevallen lijken de symptomen extreem scherp te zijn. Purulente plaque gedurende 1-2 dagen kan niet alleen de tonsillen, maar ook de gehele mondholte omvatten. De patiënt ontwikkelt zwelling van de nasopharynx, slikken is zo ingewikkeld dat het levensbedreigend kan zijn. Algemene slaperigheid, scherpe oogpijn, tachycardie, ernstige hoofdpijn en convulsies ontwikkelen zich. De aandoening bedreigt het leven van de patiënt en vereist daarom dringend medisch advies, vaak - ziekenhuisopname.

Folliculaire keelpijn

Folliculaire keelpijn - een van de meest voorkomende ziekten in Rusland die ontstaan ​​wanneer de seizoenen veranderen. Net als de vorige vormen, wordt het veroorzaakt door strepto-of stafylokokken, soms door adenovirussen. De stroom lijkt in eerste instantie op het verloop van een lacunaire variëteit, en vaak beïnvloeden twee vormen van angina de patiënt op hetzelfde moment. In geval van folliculaire keelpijn beïnvloedt de infectie de follikels (lymfeklieren in de amandelen). De ziekte manifesteert zich door kleine abcessen en de ontwikkeling van regionale lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren).

Symptomen van folliculaire angina:

• Het optreden van pijn bij het slikken, droogheid, keelpijn, veranderen in een scherpe, moeilijk te stoppen hoest.
• Algemene zwakte, hoge koorts, langdurige, hoge temperatuur, die moeilijk te verminderen is (38 ° -40 °).
• Zwelling van de amandelen, het verschijnen van puntabcessen in de vorm van witte, gele of groene bulten.
• Algemene intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, lichaamspijnen.
• Constipatie, misselijkheid.
• Mogelijke hartpijn, hartritmestoornissen.
• De sterkste toename van de lymfeklieren, waardoor de patiënt zijn hoofd niet kan draaien of slikbewegingen kan maken.

herpangina

Herpangina of enterovirus vesiculaire faryngitis wordt niet veroorzaakt door Cocci, maar door Coxsackie-virussen. Meestal treft het jonge kinderen. Wanneer late behandeling complicaties kan veroorzaken, waaronder meningitis, encefalitis, ontsteking van de bekleding van het hart.

Het virus is besmettelijk, overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte wordt soms "mond van de mond in de mond" genoemd omdat de infectie kan worden overgedragen via vuile handen.

Symptomen van herpetische angina:

• Snelle temperatuurstijging.
• Scherpe, progressieve keelpijn.
• Ontsteking van de keelholte, pijn bij het slikken.
• Verschijning van blaasjes (cellulaire "zakken" of kleine met vloeistof gevulde blaasjes die lijken op herpetische formaties) op de rug van de keel en het gehemelte, en hun daaropvolgende zweervorming.
• Vaak: misselijkheid, braken.
• Spierpijn.
• Loopneus, verstopte neus.

Phlegmonous zere keel

Phlegmonous zere keel of peritonsillitis is de meest ernstige complicatie (of, volgens sommige deskundigen, de volgende fase) op tijd voor niet genezen lacunaire of folliculaire keelpijn. Het komt vaak voor 2-3 dagen na een vulgaire keelpijn, maar komt soms voor als een primaire ziekte. Meestal treft het mensen van 15-40 jaar die nog niet tijdig zijn behandeld. Komt voor als de pyogene micro-organismen van de getroffen amandelen doordringen in de tonsillaire weefsels. Vaker is eenzijdig.

Symptomen van phlegmonous zere keel

• Scherpe, nauwelijks getolereerde pijn aan één kant van de keel, waardoor slikbewegingen worden voorkomen. Ik kan niet eens drinken.
• Vloeibaar voedsel kan uit de neus lekken wanneer u probeert te slikken.
• De ontwikkeling van nasale stemmen, onduidelijke uitspraak van geluiden.
• Ontwikkeling van contractuur (onvermogen om bewegingen uit te voeren) van de aangedane zijde. De patiënt kan zijn mond niet openen, gedwongen zijn hoofd in de richting van het pijnlijke gebied te kantelen, waarbij hij de kenmerkende richting van de nek aangeeft.
• Hard, etterig, met een mengsel van acetongeur uit de mond.
• Gedurende 5-8 dagen in de bovenste lucht verschijnt een merkbaar uitsteeksel, verschoven in de richting van de patiënt tonsillen.
• Een abces (abces) begint zich onder de klier te vormen en verplaatst de amygdala weg van zijn normale plaats.
• Naarmate het abces rijpt, wordt de schaal dunner, de pus duidelijk zichtbaar. Tegelijkertijd zijn alle slijmvliezen in de mond helderrood en opgezwollen.
• De algemene toestand van de patiënt: zwakte, hoofdpijn, temperatuur (tot 41 °), pijn in spieren en gewrichten.

Complicaties van phlegmonous zere keel

Late of onjuiste voorgeschreven behandeling kan vreselijke complicaties veroorzaken die het leven van de patiënt bedreigen. Meest gebruikelijk:

• Penetratie van pus in andere weefsels, ontwikkeling van cellulitis (acute etterige ontsteking van de intercellulaire ruimte) van de nek, verdere penetratie van etter in de spieren.
• Opkomst van infectie tot de schedelbasis, hersenschade, meningitis, abces of hersentrombose.
• Algemene sepsis.

Phlegmonous zere keel is een ernstige ziekte die het leven van een persoon bedreigt en vereist langdurige scrupuleuze behandeling.

Fibrineuze zere keel

Fibrineuze keelpijn is een andere optie voor lacunaire of folliculaire keelpijn. Het dankt zijn naam aan de filmformatie op de getroffen gebieden. Ontwikkelt onverwachts, snel, binnen een paar uur.

Symptomen en behandeling van fibrineuze keelpijn

• Scherpe temperatuurstijging, koude rillingen.
• Plotseling optreden van keelpijn, die vaak aan het oor geeft.
• Pijnlijke gezwollen lymfeklieren.
• De toestand van algemene intoxicatie: braken, duizeligheid, pijn in het lichaam, soms - verbazing.
• Het verschijnen op de klieren van etterige geel-witte "eilanden", die snel samenvloeien, bedekken de amandelen volledig, en soms de aangrenzende weefsels.

Heel zelden zijn er situaties waarin het verschijnen van een overval geen invloed heeft op het algemene welzijn van de patiënt. Maar in dit geval wordt naast de hulpacties (spoelen, verwarmen) een antibioticakuur aan de patiënt getoond. Meestal schrijven artsen Amoxicilline, Benzylpenicilline, enz. Voor

Het is om verschillende redenen onmogelijk om deze antibiotica zonder recept te nemen.

• Onjuist gekozen medicijn zal de infectie niet doden, maar zal het resistenter maken.
• Een te hoge dosering kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en soms voor het leven van de patiënt.
• Een te lage dosering verhoogt de weerstand van micro-organismen tegen antibiotica. Behandeling in dit geval kan heel moeilijk zijn.

Complicaties van fibrineuze keelpijn kunnen hetzelfde zijn als in het geval van een phlegmonous variëteit.

Ulceratieve necrotische tonsillitis

Ondanks de naam "angina", wordt de ziekte niet veroorzaakt door adenovirussen en kokken, maar door totaal verschillende pathogenen. Het verloop van de ziekte lijkt ook weinig op een vulgaire keelpijn.

Ulceratieve necrotische tonsillitis ontwikkelt zich meestal op basis van verzwakte immuniteit. Zijn pathogeen is voorwaardelijk pathogene flora in de mond. Dit betekent dat er in de mond van elke persoon een bepaald aantal micro-organismen is, inclusief ziekteverwekkers. De flora van een gezond persoon is echter zodanig in evenwicht dat alle micro-organismen in een evenwichtige staat verkeren en geen ziekten veroorzaken. Met een schending van de immuniteit sterven sommige organismen, terwijl andere zich actief beginnen te ontwikkelen en ziekten veroorzaken. Necrotiserende keelpijn veroorzaakt een symbiose van spindelvormige stokken en spirocheten. Meestal zijn mensen met hart- of chronische aandoeningen, degenen die de toestand van het tandvlees en tanden niet controleren, vatbaar voor de ziekte.

Symptomen van necrotiserende tonsillitis

• Ongemak bij het slikken, wat niet erg duidelijk is.
• Onaangename etterige geur uit de mond.
• Een lichte toename van de lymfeklier aan de kant van de aangedane amandel.
• De geleidelijke vorming van zwarte en groene plaque op de tonsillen. Bij het verwijderen ervan zijn bloedende ulcera op de klieren duidelijk zichtbaar.

Waarschuwing! Zwakte, keelpijn. Temperatuur en andere manifestaties die kenmerkend zijn voor vulgaire (gewone) angina met ulcer-necrotische vorm zijn afwezig! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (dit is een andere naam voor de ziekte) kan van een week tot enkele maanden duren. Als het niet wordt behandeld, wordt de toestand erger, de temperatuur stijgt, tekenen van intoxicatie verschijnen. Purulente laesie kan de hele mond overnemen, leiden tot tandverlies, sepsis.

Voor de behandeling voorgeschreven antimicrobiële geneesmiddelen, algemene verkwikkende medicijnen. Lokale behandeling heeft een bijzonder belangrijke rol bij de eliminatie van de aandoening: wassen, behandelen met speciale oplossingen, poeders.

Een vreselijke keel. Wat is angina en hoe is het gevaarlijk?

Er zijn veel ontstekingsziekten van de keel, maar vaak maken we ons slechts zorgen over één symptoom - pijn. Wanneer een zere keel pijn doet, praten veel mensen over angina pectoris, maar het is belangrijk om deze ziekte van andere soortgelijke te onderscheiden.

Angina is een acute ontstekingsziekte van de tonsillen en palatinebogen, veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken.

De amandelen bestaan ​​uit lymfoïde weefsels en vormen een barrière tegen infecties, waardoor ze vaak ontstoken raken, maar niet elke ontsteking van de amandelen wordt angina genoemd. Er zijn ook specifieke angina, wanneer ontsteking geassocieerd is met een specifiek micro-organisme (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) en secundair (herpesangina, met syfilis, infectieuze mononucleosis).

Symptomen van etterende tonsillitis

Angina begint acuut, de temperatuur stijgt sterk tot 39-40 ° C, de patiënt rilt, hij weigert te eten, is erg zwak, ligt veel. Als je in de keel kijkt, zie je de ontstoken en vergrote amandelen. Zere keel is vooral uitgesproken bij het slikken, dit is voornamelijk te wijten aan de weigering om te eten bij kinderen. Na verloop van tijd verschijnen etterende afzettingen op de amandelen. Lymfeklieren zijn vergroot in het gebied van de amandelen: onder de kaak en in de buurt van het oor.

In het geval van klassieke purulente quinsy zijn er geen catarrale verschijnselen: loopneus, hoest, tranende ogen.

Soorten keelpijn

Catarrhal - oppervlakkige laesie van amandelen. De algemene toestand is aanzienlijk minder verstoord dan bij andere angina. Lichaamstemperatuur vaak subfebrile. Onderzoek van de keel kan ontsteking en roodheid van de achterste faryngeale wand, zacht en hard verhemelte, palatinebogen en amandelen onthullen. Zo'n zere keel kan vanzelf in drie dagen eindigen, maar vaak wordt het het begin van een lacunaire of folliculaire keelpijn.

Lacunar - gemanifesteerd door de vorming van pus in de openingen van de amandelen, terwijl purulente plaque over het gehele oppervlak kan worden verspreid. Tegelijkertijd zien de lacunes eruit als uitgestrekte voren gevuld met geelachtig witte inhoud. De afzetting blijft alleen binnen de amandelen, gemakkelijk verwijderd met een spatel van het oppervlak, waardoor erosies of wonden (een differentieel teken van difterie) achterblijven.

Folliculair - beïnvloedt hoofdzakelijk de follikels van de amandelen. Bij onderzoek van de keel worden sterk gezwollen klieren afgewisseld met etterende eilandjes die door het epitheel verschijnen. Pus komt periodiek vrij uit de follikels en blijft op het oppervlak van de amandelen achter.

Necrotisch - dichte groen-geel-grijze patina, heterogeen amandeloppervlak, zweren na afwijzing van pleisters met een diameter tot 2 cm. De algemene toestand is ernstige, ernstige intoxicatie, braken, hoge koorts, verminderd bewustzijn. De overval is niet beperkt tot de amandelen en kan zich op alle aangrenzende plaatsen van het slijm bevinden.

Complicaties van angina pectoris

Er zijn vroege en late complicaties van angina pectoris.

De eerste worden veroorzaakt door de verspreiding van infectie naar naburige weefsels: paratonsillair abces, sinusitis, otitis media, suppuratieve ontsteking van de lymfeklieren, mediastinitis.

Late complicaties hebben een infectieus-allergische aard en beïnvloeden de inwendige organen: reumatische carditis, glomerulonefritis, acute reumatische koorts, reumatische gewrichtsschade.

Behandeling van angina pectoris

Altijd als u vermoedt dat een zere keel moet de hulp van een arts te zoeken. Geen spoelen en folk remedies kunnen angina niet genezen, dit alles kan de toestand slechts kort verlichten. Angina wordt alleen behandeld met antibiotica. Vertraging kan het hart, de nieren en gewrichten beschadigen.

Angina wordt gewoonlijk behandeld op een poliklinische basis, met een matige en milde ernst van de ziekte. Necrotische tonsillitis - indicatie voor ziekenhuisopname.

Na het voltooien van een antibioticakuur is een bloed- en urinetest vereist om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Met het juiste en tijdige voorschrift van een antibacterieel medicijn, verbetert de toestand al op de tweede dag, maar het is belangrijk om niet te stoppen met het nemen van het medicijn totdat de voorgeschreven kuur eindigt. Met voortijdige beëindiging van de inname van antibiotica zijn de kansen op het ontwikkelen van chronische infecties en complicaties groot.

Ongeacht het verloop van de ziekte leiden lacunaire en folliculaire amandelontsteking vaak tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Secundaire keelpijn

Acute ontsteking van de amandelen met een systemische infectieziekte wordt secundaire angina genoemd. Een dergelijke zere keel kan zich ontwikkelen met difterie, mazelen, rode hond, infectieuze mononucleosis en syfilis.

Herpetische keelpijn is een manifestatie van een ernstige vorm van herpesinfectie en huiduitslag is kenmerkend voor de amandelen en keel.

Bij secundaire angina zijn altijd andere specifieke tekenen van de onderliggende ziekte aanwezig.

Soorten angina: wat zijn de soorten tonsillitis bij volwassenen

Vertaald uit het Latijn betekent "angina" knijpen, knijpen. Dit is een acute infectieziekte, vergezeld van een laesie van de amandelen. De veroorzakers van angina (tonsillitis) zijn meestal schimmels en virussen.

Microben (meestal streptokokken) komen de mondholte binnen, meestal via borden en andere items die door een zieke persoon worden gebruikt.

Soms is de pathogene microflora die in de keelholte aanwezig is in een passieve toestand, maar zodra een gunstige omgeving ontstaat voor de ontwikkeling van microben, beginnen ze actief te prolifereren en infecteren ze het hele lichaam.

Mensen met een zwakke immuniteit, om een ​​zere keel op te nemen, volstaan ​​alleen:

1. natte voeten;
2. zwemmen in de vijver;
3. staan ​​in een tocht;
4. eet ijs in de hitte of drink koud water.

Daarnaast kunnen verschillende irriterende stoffen die systematisch in de farynx terechtkomen (rook, alcohol, stof, plantenstuifmeel) aanleiding geven tot tonsillitis. De oorzaak van de ontwikkeling van angina kan een neusverstopping zijn, waarbij ademhalen alleen mogelijk is via de mond, adenoïden en andere nasofaryngeale pathologieën.

Systematische angina kan worden veroorzaakt door purulente ontsteking van de neusbijholten en de mondholte (sinusitis, cariës).

Symptomen van angina bij volwassenen

Verschillende soorten tonsillitis kunnen verschillende symptomen hebben, maar de belangrijkste symptomen van deze groep ziekten gaan gepaard met elke vorm van angina.

• Zwakte, algemene malaise.
• Acute keelpijn.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Pijn in de gewrichten en spieren.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Roodheid van amandelen, huig en zacht gehemelte.
• Ophoping van pus of het optreden van plaque op de amandelen.

Deze symptomen kunnen worden aangezien voor verkoudheid, maar angina is veel moeilijker.

Soorten angina bij volwassenen

Wat zijn de soorten angina pectoris? Primaire angina is een veel voorkomend ontstekingsproces waarbij alleen de lymfadenoïde ring van de orofarynx wordt aangetast.

Secundaire keelpijn bij volwassenen (het wordt ook symptomatisch genoemd) - schade aan de klieren veroorzaakt door acute infectieziekten:

1. dieprode koorts;
2. mazelen;
3. infectieuze mononucleosis;
4. difterie.

Secundaire keelpijn kan ontstaan ​​als gevolg van bloedziekten:

• leukemie;
• voedsel-toxisch aleukia;
• agranulocytose.

Specifieke angina treedt op als gevolg van een specifieke infectie, bijvoorbeeld schimmel tonsillitis, de zere keel van Simanovsky-Plaut-Vincent.

De soorten van de ziekte worden geclassificeerd volgens de diepte en de aard van de laesie van de amandelen:

Een andere ziekte wordt gedeeld door ernst: mild, matig, ernstig. De vorm van de catarrale is het gemakkelijkst en de meest ernstige is necrotisch. De volgende soorten angina bij een volwassen persoon en hun gedetailleerde beschrijving.

Catarrale - gekenmerkt door een primaire laesie van de amandelen. Andere tekens:

1. matige symptomen van intoxicatie;
2. lichte koorts;
3. kleine veranderingen in de samenstelling van het bloed;
4. bij faryngoscopie is er een uitgesproken hyperemie.

Een vergrote tonsil ontstaat door zwelling en infiltratie van het weefsel. De acute fase van de ziekte duurt 2 dagen, daarna neemt de ontsteking geleidelijk af of verandert de zere keel in een andere vorm (folliculair, lacunair).

De veroorzaker van herpes keelpijn is Koksaki A. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid, meestal wordt het overgebracht door druppeltjes in de lucht. Herpetische angina begint acuut:

• koorts;
• hoge koorts;
• pijn bij het slikken;
• spierpijn;
• hoofdpijn;
• koliek in de maag;
• kleine roodachtige bellen op de palatinebogen, in het gebied van de huig, het zachte gehemelte.

Meestal barsten de luchtbellen 3-4 dagen lang ziek op en kreeg het slijmvlies een natuurlijke uitstraling.

Folliculaire en lacunaire tonsillitis treden op bij ernstige symptomen:

1. lichaamstemperatuur kan oplopen tot 40;
2. Tekenen van algemene intoxicatie worden significant uitgedrukt;
3. volledige bloedtelling demonstreert leukocytose met een neutrofiele linker shift;
4. sporen van eiwitten en erytrocyten kunnen in de urine worden gevonden.

Wanneer lacunaire tonsillitis amandelen worden aangetast met de vorming van etterende plaque. Wanneer de patiënt faryngoscopie heeft, is er sprake van een uitgesproken hyperemie van de amandelen en uitzetting van de lacunes, waaruit vezelachtig-purulente geelachtig witte inhoud wordt afgegeven. De overval gaat niet verder dan de grenzen van de amandelen, en wanneer verwijderd met een wattenstaafje blijft er geen bloedende ulceratie achter.

Voor folliculaire keelpijn is een typische laesie van het folliculaire apparaat van de amandelen. Klieren worden oedemateus, hypertrofisch. Door de epitheliale laag heen glanzen etterende follikels, die na het doorbreken een purulente plaque vormen die alleen in de amandelen is gelokaliseerd.

Welke andere soorten angina zijn bij volwassenen? Angina fibrine kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen vanuit een lacunaire vorm. Al in de eerste uren van de ziekte kan een doorlopende film op de amandelen verschijnen. Met deze ontwikkeling gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

• hoge koorts;
• ernstige gevolgen van algemene intoxicatie;
• rillingen;
• tekenen van hersenschade.

Phlegmonous tonsillitis bij volwassenen is relatief zeldzaam. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door purulente laesie van het gebied van de amandelen, die meestal eenzijdig is.

1. De amygdala is hyperemisch, vergroot, pijnlijk bij palpatie, het oppervlak is gespannen.
2. Bij onderzoek worden een geforceerde positie van het hoofd, pijn en een toename van regionale lymfeklieren opgemerkt.
3. De patiënt klaagt over hevige pijn in de keel, hoofdpijn, koorts tot 40.
4. Symptomen van algemene intoxicatie worden waargenomen.
5. Wanneer faryngoscopie zichtbaar verhoogt en roodheid van de amandelen.
6. Gekenmerkt door trismus (tonische spasmen) van de kauwspieren.
7. Beperking van de mobiliteit van het zachte gehemelte.

De zwaarste vormen van zere keel

Wat voor soort keelpijn bij volwassenen wordt als de meest ernstige beschouwd? Necrotische tonsillitis, die alle bovengenoemde symptomen heeft, maar in een meer uitgesproken vorm, is de meest ernstige.

• Aanhoudende ernstige koorts.
• Verwarring van bewustzijn.
• Vaak braken.
• In het bloed ontdekte uitgesproken neutrofilie, leukocytose, een significante toename in ESR, verschuiving van leukocyten naar links.

De aangetaste weefsels van de amandelen zijn bedekt met een dikke laag die diep in het slijmepitheel terechtkomt. Vaak worden de laesies geïmpregneerd met fibrine en worden ze erg dicht, dus wanneer ze worden verwijderd, blijft de bloedende wond op het oppervlak van de amandelen.

Na afstoting van de necrotische gebieden, blijft een diep defect met een ongelijke oneffen bodem, vaak van onregelmatige vorm, achter. Necrose van weefsels kan zich over de amandelen verspreiden naar de huig, de achterste farynxwand, de boog.

Ulceratieve membraneuze tonsillitis - de oorzaak wordt beschouwd als een symbiose van spirocheten en spindels, die vaak in de mondholte van gezonde mensen leven. De veranderingen worden gekenmerkt door necrotische schade aan het oppervlak van de keel met de vorming van zweren.

1. Vreemd lichaamssensatie bij inslikken.
2. Verhoogde speekselafscheiding.
3. Vernietigde geur uit de mond.
4. In het bloed van matige leukocytose.
5. Aan de aangedane zijde wordt een toename van regionale lymfeklieren waargenomen.

De ziekte kan enkele maanden duren.

Complicaties van verschillende zere kelen

Als de behandeling van tonsillitis uit de tijd is begonnen of de arts de verkeerde therapie heeft voorgeschreven, heeft de ziekte te maken met ernstige complicaties die in twee groepen kunnen worden verdeeld.

Vaak voorkomende complicaties worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze invloed hebben op belangrijke organen, systemen en het leven bedreigen:

• Reuma veroorzaakt schade aan de gewrichten, hersenen en hart.
• Infectie op de borst.
• Nierziekte leidend tot ernstige nieraandoeningen.
• Ontsteking van de bekleding van de hersenen.
• Infectieuze en toxische shock.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal. Keelpijn veroorzaakt vaak acute blindedarmontsteking.
• Sepsis is de meest ernstige complicatie omdat dit vaak leidt tot de dood van de patiënt.

Hoewel lokale complicaties na een zere keel niet onschadelijk kunnen worden genoemd, zijn ze nog steeds minder gevaarlijk dan algemene.

1. Phlegmon - onbeperkte, gemorste accumulatie van pus.
2. Abcessen van zacht weefsel, waarin grote holtes worden gevormd, gevuld met etterende inhoud.
3. Ontsteking van het middenoor.
4. Bloedend uit amandelen.
5. Larynxoedeem.

Als het bezoek aan de arts op tijd kwam, kunnen al deze complicaties worden vermeden.

Hoe een zere keel te behandelen

Voor de behandeling van angina, schrijven artsen meestal antibiotica voor. Het eerste dat de patiënt moet doen vóór het bezoek aan de arts is om elk uur te gorgelen. Voor het spoelen is een behoorlijk geschikte warme oplossing van zout en soda met de toevoeging van een paar druppels jodium.

In de apotheek kunt u speciaal gereedschap kopen om te spoelen:

Voor lokale blootstelling aan ontstoken amandelen, kunt u een van de volgende hulpmiddelen gebruiken:

Spuitbussen en zuigtabletten helpen bij het verlichten van pijn en brengen het moment van herstel dichterbij. Deze preparaten kunnen echter het spoelen niet vervangen. Tijdens het spoelen worden bacteriën en hun metabolische producten uitgespuugd en wanneer zuigtabletten en snoepjes worden geresorbeerd, wordt dit allemaal ingeslikt en blijft het in het lichaam.

Omdat bacteriële intoxicatie optreedt in geval van een zere keel, krijgt de patiënt veel warme drank en bedrust te zien.

Behandeling van angina pectoris gebeurt zelden zonder antibiotica, omdat het purulente proces in de keel aangeeft dat de microben al enkele van de beschermende barrières hebben overwonnen en het lichaam hulp nodig heeft. Antibioticumtherapie is echter niet gerechtvaardigd als de ziekte wordt veroorzaakt door een virus.

Wanneer de lichaamstemperatuur boven de 38,5 ° C-markering komt, krijgt de patiënt antipyretische geneesmiddelen. Voorafgaand aan deze indicator mag de temperatuur niet worden verlaagd, omdat het uiterlijk ervan een teken is dat het lichaam de ziekte bestrijdt.

Als de keelpijn zo ernstig is dat iemand niet kan drinken of eten, kan hij pijnmedicatie krijgen. Elena Malysheva in de video in dit artikel zal in detail vertellen over de behandeling en de soorten angina.

Wat gebeurt angina: types en symptomen

Angina is een infectieziekte die het hele lichaam beïnvloedt, maar de lokale manifestaties zijn het meest uitgesproken in de zogenaamde faryngeale ring. Deze ring bestaat uit verschillende groepen amandelen bestaande uit lymfoïde weefsel. Rond de nasopharynx beschermen ze de interne omgeving van het lichaam tegen infectie. Bij tonsillitis worden palatine amandelen het eerst beïnvloed. Classificatie van angina is gebaseerd op de mate van hun betrokkenheid bij het proces.

In ons artikel zullen we het hebben over de symptomen van de meest voorkomende tonsillitis, bacterieel, veroorzaakt door niet-specifieke micro-organismen (streptokokken, stafylokok en andere), die de palatinevorming van het lymfoom beïnvloeden.

Soorten ziekte

De prevalentie van het pathologische proces kan verschillen. Voor dit symptoom, dat de symptomen bepaalt, onderscheidt u de vormen van de ziekte:

• catarrhal (oppervlakkig);
• folliculair (met de vorming van etterende knobbeltjes);
• lacunar (met de vorming van etterende plaque);
• necrotisch (met foci van necrose).

De ernst van de ziekte hangt meer af van de aanwezigheid van gemeenschappelijke manifestaties: koorts, tekenen van intoxicatie, complicaties. Er is geen volledige overeenkomst tussen de vorm en de ernst van de ziekte, maar meestal wordt catarrale angina gemakkelijker verdragen en is necrotisch het ernstigst voor de patiënt.

Er zijn gevallen van ontsteking en andere tonsil faryngeale ringen. Tegelijkertijd ontwikkelt de larynx-, linguale of retronasale tonsillitis zich.

Klinische symptomen (symptomen)

De tijd tussen infectie en het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte is meestal 10 uur tot 3 dagen. De ziekte begint acuut, zonder voorbodes. Ten eerste, plotseling en heel snel stijgt de temperatuur, dit gaat gepaard met koude rillingen en trillen, gewrichts- en spierpijn, ernstige hoofdpijn, ernstige zwakte.

Keelpijn komt snel samen. Ze kunnen zich aan de ene kant bevinden of zijn bilateraal, verspreid in het oor, de tempel. Daarvoor kan enige tijd pijn, keelpijn, droogheid, een gevoel van druk in de keelholte verstoren. Vergrote lymfeklieren in de buurt (cervicaal, submandibulair). Vaak is er een nasale stem, een pijnlijke spasme van de kauwspieren. De ernst van al deze symptomen hangt af van de vorm van de ziekte.

Catarre keelpijn

Alleen het oppervlak van de amandelen wordt aangetast, omdat er zich geen pus op vormt. Lokale manifestaties worden veroorzaakt door een ontstekingsreactie. Dit is roodheid van de keel en zwelling van de amandelen, gepaard met hevige pijn bij het slikken. Intoxicatie is afwezig of mild. Er kan een gevoel van zwakte zijn, een milde hoofdpijn, de temperatuur bereikt 37,5 - 38̊С. Soms verstoort keelpijn keel zonder koorts.

Tijdens faryngoscopie (onderzoek van de farynx) is de felrode achterwand, hyperemisch gehemelte zichtbaar. Soms blaarvorming (hyperemiek worden) rechtstreeks aan de tonsillen zelf en de armen waarachter ze zich bevinden. Amandelen geïnfiltreerd (geïmpregneerd) met bloedplasma en immuuncellen, waardoor ze opgezwollen zijn. Tong droog, bekleed met lichte bloei.

De duur van de ziekte is maximaal twee dagen. Dan eindigt het in herstel of wordt het erger. Catarrale angina kan worden behandeld zonder het gebruik van antibiotica met alleen antiseptische middelen, maar alleen voor het doel en onder toezicht van een arts.

Folliculaire keelpijn

Dit is een meer ernstige vorm. Het wordt gekenmerkt door koorts tot 38 - 40 ° C, pijn in spieren, gewrichten, hart, hoofd, zwakte, zweten.

Bij onderzoek is het duidelijk dat de follikels van de amandelen zijn aangetast. Dit zijn clusters van witte bloedcellen, die normaal in de amandelen rijpen en dan het bloed binnendringen om het lichaam te beschermen. Wanneer de folliculaire vorm van de amandelen opzwelt en sterk toeneemt. Purulente knobbeltjes, follikels, die uit dode leukocyten bestaan, verschijnen door de envelop.

De grootte van dergelijke knobbeltjes is niet groter dan 3 - 4 mm, ze hebben een geelachtige kleur en worden onafhankelijk geopend, en vormen kleine erosie en een beperkte hoeveelheid pus op het oppervlak van de amandelen. Defecten van het slijmvlies worden snel hersteld. De ziekte duurt een week.

Lacunaire angina

De algemene toestand van de patiënten lijdt sterk. Ze hebben een hoge lichaamstemperatuur. Patiënten klagen over pijn in spieren en gewrichten, hart, onderrug.

Wanneer faryngoscopie aantoont dat etterende plaque uit de holtes van de tonsillen (lacunes) zich uitstrekt tot hun gehele oppervlak, zonder naar de faryngeale wand te gaan. Amandelen zijn vergroot, gezwollen, scherp hyperemisch. De afzetting is brokkelig, gelig van kleur, vormt eilanden of een continue etterende film. Het wordt gemakkelijk verwijderd met een spatel, daaronder blijft het intacte oppervlak van de amandel. Als de plaque de amandelen volledig bedekt en een dichte film vormt, praten ze over de fibrineuze vorm van amandelontsteking.

De duur van de ziekte is ongeveer een week. Vaak heeft de patiënt aan één kant van de keelholte een folliculaire en aan de andere kant lacuneuze tonsillitis.

Necrotische angina

De algemene toestand van de patiënten is ernstig. Gekenmerkt door aanhoudende koorts, braken, geen verlichting brengen, verwarring.

De amandelen zijn bedekt met een groenachtig-grijze patina die zich diep in hun weefsels uitstrekt. Het oppervlak van zo'n film is ongelijkmatig, ziet er saai en gegraven uit. Vaak worden dichte necrotische massa's geïmpregneerd met fibrine (serumeiwit, verantwoordelijk voor bloedcoagulatie). In dit geval worden ze vaak afgewezen met de vorming van een bloedend weefsel. Na de afstoting van de necrotische laesies worden defecten gevormd - putten tot 2 cm diep, met ongelijk reliëf.

Vergelijkbare afstervingsgebieden met afstoting kunnen ook de omliggende weefsels van de keelholte beïnvloeden. Necrotische tonsillitis gaat vaak gepaard met ernstige complicaties.

Met de vorming van zweren in het weefsel van de amandelen, klaagt de patiënt over ernstige pijn in de keel, ongeacht het slikken. De patiënt probeert zijn hoofd stil te houden of kantelt naar de pijnlijke kant. Door de zwelling van het zachte gehemelte verandert de stem, er verschijnt een nasaal geluid. De patiënt kan moeilijk eten of drinken, maar weigert meestal te eten.

complicaties

Complicaties van keelpijn maken deel uit van de klinische symptomen van deze ziekte, die optreden bij een ernstige ziekte. Ze zijn vroeg en laat.

Vroege complicaties

Deze symptomen treden op tijdens de ziekte zelf. Ze worden geassocieerd met de verspreiding van de infectie naar de omliggende organen. Deze omvatten:

• paratonsillar abces (abces in het weefsel nabij de tonsillen);
• peritonsillitis (ontsteking van de weefsels rond de amandelen);
• purulente lymfadenitis (ontsteking van de nabijgelegen lymfeklieren);
• sinusitis (aandoening van de neusbijholten);
• otitis media (ontsteking van het middenoor);
• mediastinitis (verspreiding van infectie naar het mediastinum).

Late complicaties

Deze processen zijn geassocieerd met de reactie van het lichaam op pathogene antigenen en de vorming van auto-immuunprocessen, wanneer de afweer van het lichaam gericht is op hun eigen weefsels. Ze ontwikkelen ongeveer een maand na een zere keel:

• acute reumatische koorts met gewrichtsschade;
• reumatische hartziekte met de vorming van hartziekten;
• acute glomerulonefritis (nierbeschadiging);
• appendicitis;
• pneumonie (pneumonie);
• sepsis ("bloedvergiftiging").

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u contact opnemen met een KNO-arts of een specialist infectieziekten. Als dit niet mogelijk is, kunnen een huisarts of kinderarts, evenals een huisarts, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Met de ontwikkeling van complicaties in de behandeling van de betrokken patiënt een cardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Keelpijn: types, behandeling, preventie

Misschien is er geen persoon in de wereld die niet bekend is met angina pectoris. Scherpe stekelige keelpijn, hoge koorts, zwakte, pijnlijke gewrichten - al deze associaties weerspiegelen duidelijk het bewustzijn zodra het woord wordt gehoord.

Als u de officiële medische taal spreekt, wordt de ziekte correct "tonsillitis" genoemd.

Deze naam komt van het Latijnse woord "tonsillae", wat "amandelen" betekent, en daaraan het ontstekingsproces "it" toevoegend, krijgen we "ontsteking van de amandelen". Overweeg welke soorten angina zijn.

Oorzaken van tonsillitis

Er zijn verschillende soorten angina, maar één ding is gemeen: de veroorzaker is altijd een bepaald type micro-organisme, in de regel is het streptokok, staphylococcus of pneumococcus.

Soms zijn er specifieke soorten tonsillitis die worden veroorzaakt door schimmels of andere soorten ziekteverwekkers. Een zere keel is primair of chronisch.

In het geval van een primaire of acute vorm van ziekte komt de ziekteverwekker het menselijke lichaam binnen vanuit de externe omgeving, bijvoorbeeld van een zieke persoon of uit de ruimte waar een geïnfecteerde persoon slechts een paar minuten geleden was.

U kunt ook geïnfecteerd raken door huishoudelijke artikelen die door de patiënt worden gebruikt - bij het gebruik van zijn gerechten of verzorgingsproducten.

De meest voorkomende basis voor de primaire ontwikkeling van angina pectoris is een algemene overcooling van het lichaam. Dientengevolge is er een scherpe afname in immuniteit, "het openen van de poorten" van verschillende soorten infecties.

Een belangrijke rol spelen ook een negatieve en acute stress-situaties - de meest voorkomende angina gevoelige mensen die de vooravond van een sterke nerveuze shock (emoties in verband met breuk van de betrekkingen of ontslag van het werk, angst, verlies van een geliefde of een huisdier, angst, student sessie) hebben meegemaakt.

Chronische angina, alsmede andere vormen angina, ook drastische veranderingen in temperatuur van de koude zijde en stressfactoren veroorzaken, maar anders dan de vorige wordt de infectie niet ingenomen van de buitenomgeving en ziekte zich ontwikkelt uit bestaande inflammatoire nadruk eerder ontstaan.

Deze bronnen zijn onderbehandelde cariës, resterende brandpunten van otitis media, sinusitis, frontale sinusitis, sinusitis of infecties van lokalisatie op afstand (gewrichtsaandoening, gastro-intestinale tractus).

Keelpijn classificatie

Er zijn soorten tonsillitis, die verschillen van het type, de koers en de verdere uitkomst. Wat is angina in de geneeskunde:

• Lacunar zere keel - dit veroorzaakt meerpuntslaesie van de amandelen in de lacunes. Tegelijkertijd zijn ze aanzienlijk groter in omvang, oedemateus. Het brokkelige, wit met gele impregnatie gehalte van de lacunes vormt een fragmentarische film over het gehele oppervlak van de amygdala. De film wordt eenvoudig en volledig verwijderd met een wattenstaafje. De veroorzakers van dit type zijn in de regel pneumokokken en stafylokokken.
• Folliculaire keelpijn - laesie komt voor in het folliculaire deel van de tonsil. De organen zelf zijn ook gezwollen, vergroot en de purulente inflammatoire foci zijn goed zichtbaar door de oppervlaktebedekking van het epitheel van de follikels. In de regel zijn ze lichtgeel van kleur, roze onzuiverheden in het bloed zijn mogelijk. Pathogenen werken ook als pneumokokken en stafylokokken.
• Catarre keelpijn - gemarkeerde gemorste aandoening van amandelen. De organen zijn sterk vergroot, er is een sterke hyperemie over het gehele oppervlak van de mondholte, die niet alleen het ontstoken orgaan beïnvloedt, maar ook het zachte en harde gehemelte. In feite is deze vorm de eerste fase voor alle andere soorten angina, en als u op tijd uw eigen behandeling start, kan verdere ontwikkeling worden voorkomen. Pathogenen in dit stadium kunnen alle pathogene micro-organismen zijn die tonsillitis kunnen veroorzaken.
• Fibrineuze keelpijn - gekenmerkt door de vorming op de plaats van een blootgestelde purulente follikel van een witroze film bestaande uit fibrinecomponenten en plasmacel-bloedcellen. Deze vorm is vaak een complicerende fase van lacunaire en folliculaire tonsillitis, en daarom zullen de veroorzakende agentia hetzelfde zijn.
• Phlegm zere keel - "eenzijdige" keelpijn. Massief purulent proces vertroebelde vaak een van de amandelen, waarbij de grootte aanzienlijk werd vergroot en de oppervlaktekleur veranderde van roze en karmozijnrode naar heldere scharlakenrode kleur. Ontsteking begint in de regel met een laesie in de buurt van de voedingsvezel en gaat geleidelijk naar het tonsilweefsel. Meestal is het een complicatie van andere angina-vormen.

Naast de bekende klinische vormen van de ziekte zijn er ook atypische soorten tonsillitis die worden veroorzaakt door zeldzame virale soorten of virussen die kenmerkend zijn voor andere ziekten:

• De keelpijn van Herpangina is vooral kenmerkend voor de jongere schoolleeftijd en wordt geassocieerd met de immuunreorganisatie van het groeiende lichaam. Gekenmerkt door de uitbarsting van kleine bellen over het gehele oppervlak van de mondholte van het zachte en harde gehemelte naar de achteroppervlakken van het keelholte apparaat. De veroorzaker is het herpes-virus Coxsackie.
• Necrotische of ulceratieve-necrotische amandelontsteking is meestal kenmerkend voor een organisme dat verzwakt is door immuuninfecties of kritieke omstandigheden (pyogene parodontitis, AIDS, beroerte, oncologie, ernstige stadia van hepatitis, enz.). In deze vorm sterven een of beide tonsillen uit. In tegenstelling tot andere typen, heeft het een langzamer stroompatroon. Op de amandelen zichtbaar bleek soms met groenachtige plekken van plaque, die diep in het lichaam groeit, provocerend zijn geleidelijke vernietiging. Het bevat fibrinecomponenten en vernietigde bloedcellen (voornamelijk leukocyten). Ziekteverwekkers kunnen heel verschillend zijn van de eenvoudigste streptokok tot Koch's tuberculosebacil, afhankelijk van wat de ontstekingsprocessen in eerder bestaande haarden veroorzaakte.
• Parasitaire keelpijn - veroorzaakt door amoebische protozoa die de mondholte binnengaan of er vóór de ontwikkeling van de ziekte in leven. De kliniek van deze ziekte heeft in de regel een karakter dat vermengd is met de rest en kan alleen met behulp van een bacteriecultuur worden onderscheiden. In principe is dit type keelpijn typisch voor mensen die badplaatsen bezoeken met een verandering van tijdzone en biologisch ritme, omdat de menselijke immuniteit meestal omgaat met de eenvoudigste organismen.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - verwijst ook naar de parasitaire vormen van angina, omdat de pathogenen ervan de eenvoudigste leven in de mond zijn - spindelvormige stok en spirochete van de mond, genoemd naar zijn ontdekker Vincent. Bij onderzoek van de keel is het mogelijk om de aanwezigheid van een grijsachtig groene etterende film te visualiseren, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een wattenstaafje. Dit type wordt ook gediagnosticeerd met behulp van analyses, omdat de kliniek in veel opzichten vergelijkbaar is met andere vormen.
• Monocytische keelpijn - alleen veroorzaakt door het gevolg van mononucleosis en veroorzaakt door dezelfde bacterie. De ziekte komt vaak voor op de achtergrond van hypertrofie van de bloedvormende organen, zoals de milt en lymfestelsel, veranderingen in het ruggenmerg worden soms ook waargenomen. De stroom van deze vorm van een eigenaardige, accurate kliniek is moeilijk te selecteren.
• Schimmel keelpijn is typisch voor mensen die lijden aan schimmelziekten en hebben een slechte gewoonte van het bijten van hun nagels. Hoofdzakelijk veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida of lentotrichii. Het onderscheidt zich door een dichte kleine gestippelde kaasachtige scurf van verschillende consistentie, gelokaliseerd over het gehele oppervlak van de amandelen.
• Agranulocyte zere keel - onderscheidt zich door de specificiteit van de kliniek, de symptomen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met difterie. De amandelen zijn sterk gehypetrofieerd, het farynxlumen is bijna volledig gesloten, de kleur van de "Amanita" wordt genoteerd, wanneer lichtgele gestippelde segmenten afsteken tegen een heldere scharlaken achtergrond. Het is een complicatie van een vorige ziekte.

Zoals uit het bovenstaande in het artikel blijkt, kunnen de ziekteverwekkers van tonsillitis zeer verschillen van de eenvoudigste mondholte tot de complexe bacteriën die ontstekingen veroorzaakten in andere systemen van menselijke organen en later met bloedtoevoer naar de amandelen.

Niettemin scheiden de belangrijkste pathogenen streptokokken en staphylococcen-groepen van anaerobe bacteriën uit.

symptomatologie

Er is een groot aantal variëteiten van keelpijn en daarom hebben sommige vormen hun eigen symptomen van keelpijn, maar toch zijn er een aantal symptomen die in alle categorieën voorkomen.

Algemene klinische symptomen:

• Temperatuur stijgt, in de regel varieert het van 37,5-39,0 ° C, maar in sommige vormen kan het zeer specifiek zijn, zoals voor de eerste stadia van necrotische keelpijn, de temperatuur is optioneel of wordt bewaard in laagwaardige kaders, terwijl voor sommige vormen van fibrineus en terugvloeiend stromingspatroon die kenmerkend zijn voor een scherpe sprong naar kritische waarden, soms boven 40 ° C;
• Zwakte - waargenomen in alle gevallen, zelfs in de meest latente vormen;
• Keelpijn is een symptoom dat optreedt bij elke variant van tonsillitis, maar niettemin is het ook specifiek voor elke ondersoort. Dus voor het catarrhal-type is een diffuse vernauwende pijn kenmerkend bij het doorslikken van speeksel of voedsel, terwijl in de slijmvorm er niet alleen pijn is bij het slikken, maar zelfs bij een lichte draaiing van het hoofd, zijn er aanvallen op de amandelen.
• Intoxicatie - komt vooral tot uiting in zwakte, verlies van eetlust, duizeligheid wordt vaak opgemerkt als een bijkomende factor.
• Pijn in de gewrichten ontwikkelt zich in de regel op de achtergrond van een toename van de temperatuur, dus hoe hoger deze is, hoe giftiger de metabole producten van bacteriën worden verspreid met de bloedstroom en veroorzaken een kleine ontsteking in de gewrichtszakken.
• Vergrote lymfeklieren - een lichte toename van de submandibulaire klieren wordt opgemerkt in elke vorm van de ziekte, het oppervlak is gespannen.

Specifieke symptomen van angina pectoris

Komt voor met een niet-standaard beloop van de ziekte, dit omvat:

• Specifieke kaasachtige plak - kenmerkend voor een schimmelvariëteit van tonsillitis;
• Een specifieke toename van lymfeklieren - voor de zere keel van Simanovsky-Plaut-Vincen is er een sterke toename van mandibulaire en cervicale lymfeklieren, vaak met een eenzijdige vorm.
• Verlies van bewustzijn - het wordt alleen opgemerkt met ernstige stromingen van de ulceratieve-necrotische en flegmaïsche tonsillitis.
• Een verandering in de kleur van de huid - waargenomen met agranulocytenvormen - de huid wordt van lichtgeel tot rijk geel.

Diagnose en behandeling van angina pectoris

Voor de diagnose van angina pectoris, moet u tests toewijzen om de ernst van het ziektebeeld te bepalen, evenals om de behandeling ervan te selecteren, het type angina bepalen bij een volwassene of een kind.

Voltooid bloedbeeld: in de regel verandert de totale ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid). Normaal gesproken is het 1-10 mm voor mannen en 2-15 mm voor vrouwen. Bij angina kan dit cijfer variëren van 20 tot 40 mm. Het laatste is kenmerkend voor ernstige vormen.

Je moet ook letten op de index van fibrine - bij sommige vormen van angina pectoris gaat het naar beneden.

In monocyten- en agranulocytenvormen neemt het aantal monocyten af. Niet de laatste plaats wordt ingenomen door de indicatoren van leukocyten en erytrocyten, in de regel zijn ze verhoogd.

Indicatoren van urine in angina veranderen niet significant, behalve de gecompliceerde vormen, wanneer men veel gebroken bloedcellen in de samenstelling kan vinden, waarvan het aantal kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een ontstekings- of purulent proces te beoordelen.

Een keelzwabber toont meestal wat voor soort bacteriën in dit geval de keelpijn veroorzaakten.

Behandeling van angina pectoris

Keelpijn is een vreselijke ziekte, gekenmerkt door een groot aantal complicaties, dus de behandeling moet strikt onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Voor de behandeling van angina, worden ze in de regel voorgeschreven:

• Antibiotica - worden uitsluitend geselecteerd na de resultaten van bacterieel zaaien, omdat het belangrijk is om de groep microben te bepalen die de ziekte heeft veroorzaakt.
• Antihistaminica - voorgeschreven om een ​​allergische reactie op toxische afvalproducten van bacteriën te verlichten.
• Ontstekingsremmende tabletten of sprays - om pijn te elimineren;
• Antipyretica - om de temperatuur te verlagen.
• Betekent het ondersteunen van de darmmicroflora - antibiotica leiden vaak tot een aanzienlijke vermindering van natuurlijke bacteriën.
• Oplossingen voor gorgelen - kunnen van plantaardige oorsprong zijn (kamille, calendula) en farmaceutische productie (chloorhexedine, Miramistin).
• Keelsmering oplossingen - voor de vlekbehandeling van ontstekingsgebieden (lugol, chlorofyl).
• Preparaten die droge keel elimineren - perzikkleurige olie gaat perfect met deze taak om;
• Pijnstillers - om hoofdpijn en gewrichtspijn te elimineren;
• Versterkte drank en multivitaminen;
• Opwarmcompressen - op basis van alcohol en zout kunt u boekweit gebruiken voor opwarming, omdat het een hoge warmtecapaciteit heeft.

Vaak worden capsulaire antibiotica in geval van inefficiëntie vervangen door de injectiemethode. In sommige gevallen is chirurgische behandeling mogelijk (openen van een abces en wassen van de holte).

Aan het einde van de acute periode van angina pectoris, worden patiënten bovendien fysiotherapiebehandeling voorgeschreven: KUF, laserbehandeling, elektroforese met het gebruik van geneesmiddelen, UHF.

Complicaties en preventie

Angina - een vreselijke ziekte en met de verkeerde benadering van tijdige behandeling kan leiden tot ernstige complicaties:

• Hartziekte;
• Reumatische letsels van de gewrichten;
• Infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal;
• longontsteking;
• De overgang naar een meer complexe vorm, voor de behandeling van die stationaire voorwaarden kan vereisen;
• Aften van het mondslijmvlies en de tong;
• Ontsteking van de meningen;
• oorinfecties;
• Sinusitis, sinusitis, frontitis
• In ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

Zere keel voorkomen is om de immuunfuncties van het lichaam te versterken, hypothermie uit te sluiten, te verharden, slechte gewoonten op te geven, vooral roken en alcohol drinken, en natuurlijk tijdig naar een arts te gaan.