Droge hoest bij kinderen - moderne aspecten van etiopathogenese, diagnose en behandeling

Gepubliceerd in het tijdschrift:
"Praktijk van de kinderarts", december 2010, p. 14-20

SP Guseva, kinderarts, plaatsvervangend hoofdarts voor medisch werk van het Regionaal Kinderkliniekziekenhuis, Koersk

Hoesten is een van de meest voorkomende klachten waarmee de ouders van een ziek kind naar de kinderarts gaan. Volgens statistieken is de prevalentie bij kinderen 28-30%, en chronische hoest, volgens verschillende auteurs, treft 3-6,5% van de kinderen [1]. Dit symptoom kan kenmerkend zijn voor een grote verscheidenheid aan ziekten, en daarom vereist het verschijnen van een droge hoest bij een patiënt de meest zorgvuldige medische aandacht en de benoeming van een adequate behandeling, rekening houdend met de redenen ervoor. In deze review proberen we pediatricians en huisartsen te vertellen over de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling, diagnose en behandeling van ziekten, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​droge hoest is.

Laten we beginnen met het definiëren van hoest:

Hoesten is een snelle en krachtige duwbeweging, meestal geproduceerd met een gesloten vocale spleet en vergezeld van een karakteristiek geluid [2]. De definitie van de defensieve reflexreactie van het lichaam was bewust niet opgenomen in deze definitie, omdat droge hoest vaak niet zo'n functie vervult.

- Wat is de hoestreflex?

- De hoestreflex is een belangrijk beschermingsmechanisme dat de luchtwegen vrijmaakt van ingeademde schadelijke irriterende stoffen, wat virussen, aeroallergeen en chemicaliën kunnen zijn.

Er zijn twee verschillende soorten sensorische vezels die betrokken zijn bij de vorming van de hoestreflex.

Het eerste type vezels is gevoelig voor mechanische en / of chemische irriterende stoffen. Ze zijn aanwezig in de luchtwegen tot aan de bronchiolen van de luchtwegen, vooral op de achterwand van de luchtpijp, de vertakking (vertakking) en de vertakkingspunten van de grote luchtwegen. Ze zijn ook aanwezig in de uitwendige gehoorgang, op het trommelvlies, het borstvlies en het pericardium, waar ze alleen reageren op mechanische stimuli [5].

Vezels van het tweede type reageren meer op chemische stimuli dan op mechanische stimulatie. Stimulatie van deze vezels veroorzaakt een vernauwing van de bronchiën, vasodilatatie en verhoogde secretie van slijm [6]. Hun precieze rol in de hoestreflex blijft echter onduidelijk.

Van receptoren worden zenuwimpulsen doorgegeven aan de structuren van de hersenstam en vervolgens aan de hoestcentra in het merg, waar informatie wordt verwerkt. Dan bereikt de opwinding van de hersenen langs de spinale zenuwen de ademhalingsspieren: het maakt de soepele spieren van de bronchiën, evenals de submucosale klieren van de bronchiën, tot vernauwing en slijmvorming mogelijk.

De variabiliteit van de neurale paden veroorzaakt vaak een overmatige en inadequate hoestreflex die optreedt als reactie op stimuli.

- Wat zijn de soorten hoest om toe te wijzen?

- De duur van de hoest is verdeeld in acuut (duurt maximaal 3 weken) en chronisch (meer dan 3 weken). Onze westerse collega's noemen chronische hoest, die langer duurt dan 8 weken, en onderscheiden een soort van "overgangsgebied", genaamd subacute hoest, met een duur van 3 tot 8 weken. Een voorbeeld is een langzaam oplossende hoest bij een kind met kinkhoest of ARVI [2].

Afhankelijk van de aanwezigheid van sputum wordt hoest als productief (nat) en onproductief (droog) beschouwd.

Volgens de etiologie van het voorkomen van hoest is verdeeld in besmettelijke en niet-infectieuze. De Angelsaksische school gebruikt op haar beurt een aanvullende classificatie van hoest bij kinderen:

• post-virale hoest - een hoest die begint als een symptoom van ARVI en langer duurt dan 3 weken,
• specifiek - hoest, waarvan de oorzaak is vastgesteld,
• niet-specifiek - in de regel chronische droge hoest, niet vergezeld van andere symptomen van chronische pathologie van de luchtwegen, met een normale radiografie van de longen [2].

- Wat veroorzaakt hoesten?

- Over het algemeen zijn er vijf hoofdgroepen van oorzaken die hoesten veroorzaken [7]:

1. Irritatie van receptoren van het slijmvlies van de luchtwegen (dit is een directe irritatie en / of ontsteking van zowel infectieuze als niet-infectieuze, allergische oorsprong).
2. Overtreding van de luchtweg.
3. Compressie van de luchtwegen van buitenaf.
4. Irritatie van de rib en pariëtale pleura-receptoren.
5. Mediastinale receptorirritatie.

Hoest is dus een symptoom van vele ziekten, bij kinderen zijn de meest voorkomende hiervan de volgende:

• Infecties (inclusief post-infectieuze hoest):
  • bovenste luchtwegen,
  • onderste luchtwegen.
• Postnasale rhinorrhea.
• Bronchiale astma.
• Chronische bronchitis.
• Bronchogeen carcinoom.
• Vreemde lichamen (obstructie).
• Gastro-intestinale reflux met aspiratie.
• Linkerventrikelhartfalen.
• Geneesmiddelen (ACE-remmers, bètablokkers).

Opgemerkt moet worden dat het belang van verschillende ziekten varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind (tabel 1).

Tabel 1
Differentiële diagnose van chronische hoest bij kinderen (in afnemende volgorde van waarschijnlijkheid) [3]

Koude remedies voor kinderen met droge hoest - hoe de beste te kiezen

K Ashel is een beschermende reflex. Dit is een soort geforceerde uitademing, vergezeld van geluid. Tijdens het hoesten worden de luchtwegen gereinigd van stof, slijm en irriterende deeltjes.

De kans op het oplopen van de ziekte, gepaard gaand met pijn, neemt toe voor kinderen van 2-5 jaar. In deze periode hebben kinderen meer contact met de buitenwereld en delen ze bacteriën en virussen. Behandeling van kinder hoest moet na een onderzoek alleen door een arts worden voorgeschreven. Het vinden van de juiste medicijnen op zich is vrij moeilijk.

Classificatie van hoestwerende middelen

Alle geneesmiddelen voor de behandeling van hoest zijn onderverdeeld in twee soorten:

Deze laatste zijn gegroepeerd volgens het werkingsprincipe in drie typen: centrale, perifere en gecombineerde actie.

Niet-narcotische drugs van centrale actie

Geneesmiddelen met een niet-narcotisch centraal effect werken selectief. Ze onderdrukken de hoestreflex, maar hebben geen nadelig effect op het ademhalingscentrum.

Geneesmiddelen vullen vaak andere eigenschappen aan: ontstekingsremmend, bronchodilator en slijmoplossend. De actieve bestanddelen van geneesmiddelen niet-narcotische centrale werking: glaucine, butamiraat, Ledin, pentoxiverine.

Verdovende centrale actie

Drugs-verdovende centrale actie verhoogt de hoestdrempel. Tegelijkertijd beïnvloeden ze het ademhalingscentrum en onderdrukken het.

Dergelijke fondsen worden zelden voorgeschreven voor kinderen, omdat ze veel bijwerkingen hebben. De werkzame stoffen van de geneesmiddelen zijn: codeïne, dextromethrofan, ethylmorfine.

Perifere geneesmiddelen

De perifere werking van de geneesmiddelen is gericht op het slijmvlies van de luchtwegen. Geneesmiddelen hebben een verdovend effect, waardoor irritatie wordt onderdrukt en hoesten wordt verlicht.

Het voordeel van dergelijke fondsen is dat ze de spasmen elimineren, de spieren ontspannen en ontstekingsremmende activiteit hebben. De actieve componenten van de preparaten zijn: levodropropizine, prenoksdiazin, bitiodin, benpropyrin.

Gecombineerde bereidingen

De gecombineerde geneesmiddelen samen met het antitussieve effect hebben een omhullend, lokaal anestheticum en verzachtend effect. Geneesmiddelen zijn samengesteld uit verschillende actieve componenten die elkaar aanvullen.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze medicijnen is een droge hoest. Het kan optreden als gevolg van irritatie van het strottenhoofd met virale of bacteriële infecties (tonsillitis, faryngitis, laryngitis). Dergelijke medicijnen worden ook gebruikt voor droge hoest met een andere oorzaak: allergisch of psychosomatisch.

• Antitussieve medicijnen tonen hoge werkzaamheid voor kinkhoest.
• Ze worden toegepast na chirurgische of diagnostische interventies.
• Geneesmiddelen worden na bronchoscopie aan kinderen voorgeschreven.
• Kan worden aanbevolen voor de complexe behandeling van pneumonie, bronchitis, thoraxtrauma.

De farmacologische markt biedt consumenten een verscheidenheid aan producten. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van suspensies, druppels, tabletten, inhalanten. Het is aan te raden voor jonge kinderen om vloeibare stoffen aan te bevelen.

Oudere kinderen kunnen voor het gemak pillen of capsules krijgen. Wanneer u een geneesmiddel kiest, moet u de gebruiksaanwijzing aandachtig lezen. In het abstract zijn leeftijdsgrenzen, aanvullende contra-indicaties en gebruiksvolumes aangegeven.

Kinderen tot een jaar

Antitussiva voor jonge kinderen en baby's worden aanbevolen voor zorgvuldig gebruik. In sommige gevallen is zelfs een arts moeilijk te begrijpen wat voor soort hoest een baby heeft.

De eigenaardigheid van het ademhalingssysteem van kinderen van de eerste 6 maanden van het leven is dat ze een zwak uitgesproken hoestreflex hebben, wat leidt tot de accumulatie van sputum in de bronchiën en ademhalingsmoeilijkheden.

• Sinekod in de vorm van druppels wordt gebruikt bij kinderen vanaf 2 maanden. Vóór het jaar wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 10 druppels met een pauze van 6 uur. Het medicijn kan bij een kind misselijkheid en braken veroorzaken.
• Panatus siroop wordt gebruikt na 6 maanden. Kinderen krijgen een dosering van 2,5 ml in 4 doses. Het medicijn mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
• Stoptussin-druppels worden toegewezen aan kinderen uit het eerste levensjaar. Verboden voor gebruik bij zuigelingen met een gewicht dat 7 kg niet bereikt. Het geneesmiddel wordt 4 keer per dag toegediend, 8-9 druppels. Het is belangrijk om bij het kopen van dit geneesmiddel op de fabrikant te letten. Tsjechische remedie is niet zoals kinderen uit het eerste levensjaar.

Een allergische reactie wordt een vaak voorkomende bijwerking van de behandeling van jonge kinderen. Als ouders ongewone waarschuwingssignalen opmerken, moet u de medicatie annuleren en medische hulp inroepen.

Hoe een allergische hoest bij een kind te herkennen en hoe deze verschilt van andere - lees hier.

1 tot 4 jaar oud

Anti-hoestpreparaten voor kinderen met een droge hoest kunnen hetzelfde worden gebruikt als op jongere leeftijd. Het is alleen nodig om de dosering te verhogen, in overeenstemming met de leeftijd van de kleine patiënt. Ook na het jaar kunnen extra composities worden aangesteld. Na 3 jaar breidt de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen zich nog steeds uit.

• Sinekod-druppels worden van jaar tot 15 stuks tot 4 keer per dag aangebracht. Stroop is toegestaan ​​voor gebruik vanaf 3 jaar en wordt drie keer per dag toegediend voor 5 ml.
• Codelac Neo in de vorm van een siroop wordt na 3 jaar aan kinderen toegewezen. Een enkele dosis is 5 ml. Het dagelijkse volume mag niet groter zijn dan 15 ml.
• Panatus siroop wordt van jaar tot jaar aangebracht in een volume van 5 ml driemaal daags. Het geven van medicijnen aan een kind is beter voor het eten.
• Bronholitin stroop wordt toegediend aan kinderen vanaf 3 jaar in een enkele dosis van 5 ml. Het is belangrijk om te overwegen dat dit geneesmiddel ethanol bevat. Naast de antitussieve werking heeft het een slijmoplossend effect.
• Glycodine siroop is een oude en bewezen remedie. Het is van toepassing tot 3 jaar uitsluitend op doktersrecept.

Het gebruik van grote doses van het geneesmiddel, meer dan de aanbevolen doses, kan misselijkheid en braken veroorzaken. Wanneer de gezondheidstoestand verslechtert of het effect afwezig is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de diagnose te verduidelijken.

Wat is mogelijk na 5 jaar?

Veel medicijnen hebben een leeftijdsgrens van maximaal 6 jaar. Anti-hoest remedies voor kinderen met droge hoest, eerder beschreven, kunnen binnen 5 jaar worden gebruikt. Om de enkele en dagelijkse dosis correct te bepalen, moet u de instructies zorgvuldig lezen.

Artsen kunnen kinderen vanaf 5 jaar druppels, siropen of tabletten geven.

• Sinekod-siroop wordt driemaal voorgeschreven in 10 ml. Druppels worden driemaal op 25 stukjes gebruikt.
• Codelac NEO wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 jaar op 10 ml in de ochtend, 's avonds en' s middags. Na 12 jaar moet de enkelvoudige dosis worden verhoogd tot 15 ml.
• Panatus-tabletten zijn geschikt voor kinderen vanaf 6 jaar. De receptie wordt 's morgens en' s avonds op één capsule uitgevoerd.
• Alex Plus in zuigtabletten wordt 1 dosis tot 4 keer per dag voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 7 jaar kan een enkele dosis toenemen tot 2 zuigtabletten.
• Libexin-tabletten kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Een enkele dosis varieert van een kwart tot de helft van de pil, afhankelijk van het gewicht van het kind.
• Sedotussin wordt gebruikt voor kinderen vanaf 4 jaar op 15 mg van de werkzame stof. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van siroop en rectale zetpillen.
• Codelac op basis van codeïne wordt gebruikt voor kinderen in de individuele dosering door de arts. U kunt dit geneesmiddel alleen op speciaal recept kopen.
• Tuseprex-tabletten worden gebruikt voor kinderen vanaf 15 jaar. Een enkele dosis van het medicijn is 10 mg, en de dagelijkse dosis - 40.
• Rengalin bracht een tablet apart van voedsel aan. Het medicijn heeft niet bewezen werkzaamheid.
• Falimint is een pil voor lokaal gebruik. Geaccepteerd als nodig, maar niet meer dan 10 per dag.

Kinderen van 4-5 jaar mogen geen medicatie krijgen in de vorm van tabletten, alleen omdat ze het medicijn niet kunnen innemen zonder vooraf te hoeven malen.

Kruidenremedies

Veel ouders geven de voorkeur aan synthetische drugs te vervangen door kruidenremedies.

Actief gebruikt voor de behandeling van Droge hoestsiroop Herbion. Het heeft geen effect op het ademcentrum en verhoogt de hoestdrempel niet. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en kalmerend effect.

Kruiden zijn ook erg populair bij de behandeling van droge babyhoest. Bouillon gemaakt van hen, worden gebruikt voor gorgelen en drinken.

Antitussief effect heeft:

De effectiviteit van niet-standaardbehandeling zal hoger zijn als u het eerder start. Het antitussief effect bereiken met een langdurige of chronische hoest met kruidenpreparaten is bijna onmogelijk.

Het gebruik van kruiden, ondanks hun fictieve veiligheid, moet ook worden gecoördineerd met de arts. Veel formuleringen zijn allergenen en niet geschikt voor kinderen tot 3-5 jaar.

Voorgeschreven behandeling met antitussieve medicijnen mag niet worden vervangen door populaire recepten.

Contra

Als de hoest wordt veroorzaakt door de ophoping van sputum in de bronchiën, moet dik slijm worden verdund en vervolgens worden uitgescheiden. Door het kind antitussief te maken, onderdrukken ouders manifestaties van de ziekte. Als gevolg hiervan kunnen complicaties beginnen.

Hoestonderdrukkende middelen zijn ook gecontra-indiceerd voor kinderen met een verhoogde gevoeligheid voor een bepaald type medicatie. Het negeren van deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van een allergische reactie van verschillende intensiteit.

Medische aanbevelingen

Bij het voorschrijven van een droog hoestmiddel aan een kleine patiënt, geeft de arts altijd individuele aanbevelingen en adviezen. Aanbieding antitussieve formuleringen voor kinderen moeten een half uur vóór de maaltijd zijn.

Als u aan deze voorwaarde voldoet, krijgt u het maximale therapeutische effect. De uitzondering wordt gemaakt door de preparaten met het individuele schema van het gebruik.

Experts adviseren tijdens de behandeling het drinkregime te observeren. Hoe meer vloeistof een kind consumeert, hoe sneller de onaangename symptomen verdwijnen.

Juiste omgevingsomstandigheden moeten ook worden gehandhaafd. De lucht in de kamer moet koel en vochtig zijn.

Na het advies van een arts en strikte naleving van de regels voor het gebruik van geneesmiddelen zal het mogelijk zijn om een ​​droge hoest bij een kind te genezen in de kortste tijd en met minimale kosten.

Effectieve hoestsiropen voor kinderen - welke te kiezen?

Snelle overgang op de pagina

We weten allemaal goed dat kinderen de neiging hebben om ziek te worden. Zelfs baby's met een goede immuniteit lijden gemiddeld per jaar minstens 12 keer. Het lichaam past zich dus aan de omgeving aan. Heel vaak beginnen ziekten bij kinderen met hoesten, en voordat je haastig op zoek gaat naar een antitussivum, moet je duidelijk weten waardoor het veroorzaakt.

Alle medicinale doeleinden, inclusief hoestsiropen voor kinderen, worden uitgevoerd door de kinderarts na een grondige en uitgebreide diagnose, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht, de geschiedenis en de allergische vatbaarheid van de baby.

Hoestreceptorirritatie en hoesten kunnen virale infecties veroorzaken. Bovendien kan de nederlaag van de luchtwegen op elk niveau zijn: farynx, trachea, grote en kleine bronchiën of longblaasjes.

Voor het stoppen van hoestbeschermingsverschijnselen bij kinderen, zijn de meest populaire en gevraagde stropen met slijmoplossend effect, die de hoestreflex en gecombineerde drankjes onderdrukken.

Hoestsiropen voor kinderen met slijmoplossend vermogen

De werking van slijmoplossend drugs is gericht op het verwijderen van slijm sputum met behulp van de liquefactie. Meestal draagt ​​dit bij aan een significante vochtinname.

Maar als het niet mogelijk is om het gewenste resultaat te bereiken met behulp van overvloedig drinken, dan moet zelfs een ogenschijnlijk onschuldig, op het eerste gezicht, mucolytica met een plantbasis, de arts selecteren. De meest effectieve hoestsiropen voor kinderen met slijmoplossend zijn:

1) Extract "Alteyki"

De basis van het medicijn is het natuurlijke plantenslijm van de plantwortel en de componenten van betaïne, asparagine en zetmeel. Het medicijn lost met succes het ontstekingsproces op, creëert een beschermende deklaag voor de slijmvliezen, beschermt en verlicht hun irritaties, draagt ​​bij aan het snelle herstel van het weefsel.

Hoewel de samenvatting de leeftijd van de receptie niet beperkt, raden artsen het nog steeds niet aan aan baby's die het jaar nog niet hebben bereikt om allergische reacties te voorkomen.

2) Ambrobene (Ambrobene)

De belangrijkste stof van het medicijn is Ambroxol, dat de activiteit van beweeglijke cilia van het slijmepitheel verhoogt, wat bijdraagt ​​tot de verdunning, vermindering van de viscositeit van de secretie, verbeterde promotie en terugtrekking van sputum.

• Het wordt zelfs voorgeschreven aan zuigelingen met chronische en acute processen, vergezeld van een droge (niet-productieve) hoestreflex.

3) "Gerbion met weegbreextract of primrose-extract"

De eerste optie wordt gebruikt in de vorm van siroop voor droge hoest bij kinderen, de tweede - van de natte. Dit medicijn is een complex medicijn, heeft niet alleen antitussieve werking, maar elimineert ook met succes de bacteriële aanvang van de ziekte.

De toevoeging van een krachtige antioxidant aan zijn samenstelling - vitamine "C", begiftigde siroop met een immunostimulerend effect. Benoemde siroop vanaf de leeftijd van twee met een obsessieve hoest, met een sterk afwijkend geheim.

4) "Ascoril"

Krachtige complexe remedie op basis van salbutamol, guaifenesine en bromhexine. De drievoudige, complementaire actie maakt van een niet-productieve hoest een productieve hoest, waardoor het sputum snel wordt verdund en onttrokken, waardoor het kind wordt beschermd tegen een beschermend hoestsymptoom.

• Het is geïndiceerd voor gebruik bij kinderen ouder dan zes jaar. Baby's jonger dan zes jaar worden voorgeschreven - "The Expositor Ascoril".

Siropen die de hoestreflex onderdrukken

Dergelijke medicijnen zijn begiftigd met de eigenschap van impact op het hoestmiddelpunt, dat zich in de hersenen bevindt. Benoemd om het kind te verlossen van een lange, pijnlijke, niet-productieve hoest in gevallen waarin het niet gepaard gaat met een infectieus letsel van de luchtwegen en de hoeveelheid sputum die zich in de bronchiën verzamelt.

Vaker wordt dit proces veroorzaakt door de invloed van externe factoren op het midden van de receptoren (verbranding, stof, rook) en manifesteert het zich als een beschermend mechanisme tegen schadelijke stoffen die de luchtwegen binnendringen.

1) "Glycodine-siroop"

De chemische verbinding dextromethorfan, die deel uitmaakt van het preparaat, is in staat om hoest te onderdrukken. Het medicijnmengsel krijgt korte cursussen, omdat het een hypnotiserend en analgetisch effect heeft.

• Een positief effect treedt binnen een half uur op, na toediening en duurt bijna negen uur. Toepassing is toegestaan ​​na het eerste levensjaar van baby's.

2) Sinecod (Sinekod)

De basis van het medicijn is butamiraatcitraat - antitussivum, dat een speciaal middel heeft dat de gevoeligheid van het hoestcentrum, de werking, vermindert. Onderdrukt de hoestreflex van elke etiologie. Maar het nadeel is dat het in wezen een symptomatisch medicijn is dat een beschermend symptoom elimineert, maar de oorzaak ervan niet beïnvloedt.

• Goedgekeurd voor gebruik bij baby's vanaf 2 maanden, als onderdeel van een complexe therapie.

Gecombineerde hoestsiropen bij een kind

Goede, effectieve hoestsiropen bij kinderen worden gecombineerd, waaronder verschillende stoffen die vrije slijm bevorderen en de hoestreflex onderdrukken. Veel van hen bevatten andere componenten - tegen oedemateus, analgetisch of anti-allergisch.

1) "Codelac neo"

Mengsel, inclusief niet-opioïde stof butamiraat, dat niet alleen in staat is om de hoestreflex te elimineren, en expectoratie van het geheim te bevorderen, maar ook ontstekingsprocessen vermindert.

• Het wordt gebruikt bij kinderen vanaf drie jaar met een lange, niet-productieve hoest en bij de complexe behandeling van pertussis.

2) "Bronholitina-siroop"

De unieke basis van het medicijn tegen basilicumolie, efedrine en glaucine bestrijdt met succes spasmen en microben. Tegen het oedemateus effect van efedrine, dat het bronchiale lumen vergroot.

• Het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie van pathologische aandoeningen van het ademhalingssysteem vergezeld door een sterke, niet-productieve hoest, bij kinderen na 3 jaar.

3) "Stodal"

Homeopathisch middel, dat in zijn samenstelling meer dan een dozijn kruiden, natuurlijke bestanddelen en excipiënten bevat, die verschillende soorten hoest aantasten en de drang ervan verminderen.

• Het heeft een verdunnende werking op sputum, wat bijdraagt ​​aan de vloeibaarheid ervan, de luchtwegen reinigt en bronchospasmen vermindert.

Effectieve protivokashlevye stropen op leeftijd

Tegenwoordig zijn er in het medisch register van kinderartsen enorm veel antitussieve siropen. Hun effectiviteit is niet alleen te wijten aan het spectrum van farmacologische eigenschappen, maar ook aan de individuele gevoeligheid van het kind voor het medicijn.

Er is vastgesteld dat de primaire toediening van een antitussief middel veel effectiever is dan het herhaalde gebruik ervan.

De snelheid van effectiviteit van therapeutische eigenschappen als gevolg van de ernst van de ziekte, de ernst van de hoestreflex en de intoxicatie van het lichaam van het kind. Met een mild klinisch beeld worden antitussieve ambrohexale en broomhexinegroepen voorgeschreven, meer ernstige processen worden behandeld met derivaten van carbocysteïne en acetylcysteïne-variëteiten.

Antitussivirussen bij de behandeling van baby's tot een jaar mogen niet allergeen zijn en krampachtige en intestinale dyspepsie veroorzaken. Deze eigenschappen hebben medicijnen op basis van klimop. Ze hebben ontstekingsremmende en antitussieve werking, herstellen het slijmvlies van bronchiale takken en ruimen hun lumina op.

• Anti-hoestpreparaten voor zuigelingen kunnen siropen zijn "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala."

Vanaf een jaar tot drie jaar krijgen kinderen medicijnen met een actiever effect, in staat om een ​​stroperig geheim te verdunnen en een secretokinetisch effect uit te oefenen. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven die zijn getest op een hoog niveau van veiligheid.

• Deze omvatten mengsels van "Gerbion", "Pertussina", "Travesila" of "Doctor Theis", die geen bijwerkingen veroorzaken.

Combinatie, mucolytische en slijmoplossend medicatie met vruchtensupplementen (bij gebrek aan allergie) worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan drie jaar.

• De meest effectieve antitussieve siropen van de groep en analogen zijn "Lasolval", "Ambrohexal", "Ambrobene", "Flyuitek" of "Ascoril", derivaten van acetylcysteïne of carbocysteïne.

Het is heel moeilijk voor veel jonge ouders om te beseffen dat vochtige en schone lucht niet minder effectief is als remedie tegen hoest bij kinderen van elke leeftijd dan 'farmaceutische delicatessen' in de vorm van snoepjes, tabletten en siropen.

Wanneer een kind ziek is, moet elke afspraak met de selectie van de meest effectieve middelen door een specialist worden gemaakt.

Reflex hoest. Hoest bij een kind, oorzaken van hoest bij kinderen. Geneesmiddelen onderdrukken de hoestreflex.

Het is moeilijk om iemand te vinden wiens lichaam minstens eenmaal in zijn leven niet is blootgesteld aan een dergelijk onaangenaam fenomeen als hoesten. Naast het feit dat hoesten de persoon zelf overlast bezorgt, trekt ook de aandacht van anderen. En als kinderen hoesten, hebben we überhaupt een gevoel van apocalyps! Hoesten is echter niet alleen een manifestatie van de ziekte, het is een belangrijk mechanisme van ons lichaam, dankzij dat het zichzelf zuivert van ziekteverwekkende bacteriën!

Oorzaken van reflexhoest

Niet elk symptoom komt bij elke patiënt voor en de volgorde is niet duidelijk gedefinieerd. Typerend is een gefaseerde afname in het gehoorbereik van hoge frequenties boven 000 Hz, die pas in een zeer laat stadium wordt waargenomen. Tinnitus wordt over het algemeen waargenomen als hoogfrequent geluid of sissen.

Grote akoestische neuroma - grote problemen

Met toenemende groei veroorzaakt akoestische neuroma aanvullende symptomen. Het beperkt niet langer alleen de auditieve en uitgebalanceerde zenuwen, maar groeit uit tot een hoek van het cerebellum, en verdere zenuwen kunnen versmald worden. Dit omvat de aangezichtszenuw, die kan leiden tot gedeeltelijke verlamming van het gezicht, gezichtsparesis en tong. Bovendien wordt het merk Hitzelberger vaak gevormd. De uitwendige gehoorgang is geanesthetiseerd en irritatie van de arts leidt niet langer tot een reflexieve hoest. Symptomen treden op wanneer akoestische neuromen de hoek van de hersenbrug binnendringen en de takken van het auriculaire zenuwweefsel smaller maken.

Hoest (tussis) is een reflexact die een grote rol speelt in de zelfzuivering van de luchtwegen van zowel vreemde lichamen die van buitenaf zijn ingevangen als van endogeen gevormde producten (slijm, bloed, pus, weefselafbraakproducten). Hoesten is een plotselinge, geïntensiveerde herhaalde uitademing.

De hoestreflex treedt op onder invloed van stimuli van verschillende aard. Mechanische irriterende stoffen zijn slijm, stof, vreemde voorwerpen, evenals een schending van de luchtwegen door compressie, verhoogde tonus of wanneer de long instort. Chemische irriterende stoffen kunnen onzuiverheden zijn die in de ingeademde lucht aanwezig zijn, zoals dampen of gassen met een sterke geur, waaronder sigarettenrook en chemische emissies, in het bijzonder zwaveldioxide. Gemeenschappelijke luchtverontreinigende stoffen omvatten ozon, stikstofdioxide en andere verbindingen. Hoest-thermoreceptoren zijn geïrriteerd door inademing van zeer warme of zeer koude lucht.

Onbehandeld, akoestisch neuroma kan een grootte hebben die levensbedreigend wordt. Hersen en hersenen worden samengedrukt en de vloeistofstroom verslechtert. Naast hoofdpijn, misselijkheid, visuele stoornissen en bewustzijn, beïnvloedt de functie van de hartcirculatie ook de druk op de hersenen.

Bepaal Akoestisch Neuroom - Medische Kansen

In geval van symptomen die op akoestisch neuroma wijzen, kan de arts verschillende tests uitvoeren.

Geschiedenis en eerste gehoortests

In veel gevallen verliest een hoest zijn fysiologische rol en wordt het een symptoom van een ziekte, wat bijdraagt ​​aan de progressie van het pathologische proces en het optreden van complicaties.

De frequentie en de intensiteit van hoesten hangen af ​​van de sterkte van de stimulus, de lokalisatie ervan, en van de prikkelbaarheid van de hoestreceptoren. Deze laatste varieert op zijn beurt sterk, zowel bij verschillende patiënten als bij dezelfde patiënt. De prikkelbaarheid van hoestreceptoren hangt af van de nosologische vorm van de ziekte, de activiteit ervan, de toestand van het macrorganisme en vele andere factoren.

Tinnitus, gehoorverlies en gehoorverlies worden geclassificeerd per audiogram. Via hoofdtelefoons wordt een verscheidenheid aan geluiden aan de patiënt toegediend. Ze liggen op hun rug en vallen in de zogenaamde "buis". Zonder röntgenstraling wordt een beeld met hoge resolutie alleen door een sterk magnetisch veld gecreëerd. De hersenen worden in verschillende lagen op het computerscherm weergegeven. Dit geeft niet alleen de aanwezigheid van akoestische neuromen aan, maar ook hoe geweldig het is. Bovendien ontvangt de behandelende arts belangrijke informatie voor verdere therapeutische procedures.

Therapieprocedures - bestrijding van akoestische neuromen

Gemeenschappelijk voor alle tumoren is dat een vroege diagnose leidt tot een verbeterde behandeling. Niet alleen de aangrenzende hersengebieden worden gecomprimeerd door ongedetecteerde akoestische neuromen en worden bloedarm aangevoerd, een grote tumor is moeilijker te werken. Invasieve chirurgie vergroot het risico op beschadiging van de kleine hersenen of zenuwen. Aan de andere kant wordt een klein akoestisch neuroom gekenmerkt door een scherpe afbakening, die de verwijdering van de chirurg vergemakkelijkt.

Hoest is de vijfde meest voorkomende oorzaak van ambulante patiënten om een ​​arts te raadplegen, en een van de symptomen die het gevolg is van de pathologie van het ademhalingssysteem, is de eerste plaats. Hoesten, vooral lang en pijnlijk, is de meest voorkomende reden voor de patiënt om een ​​arts te raadplegen. Volgens de European Respiratory Society, van 18.277 mensen in de leeftijd van 20-48 jaar uit 16 landen van de wereld, toonde 30% klachten over nachthoest, 10% productieve hoest, 10% niet-productieve en 5% tot 15% ambulante bezoeken aan de kinderarts zijn kinderen van wie de hoest de enige reden blijft om een ​​arts te raadplegen. Het aantal kinderen met chronische hoest stijgt van 10 tot 38%.

"Stand-by- en verificatiestrategie" - vrij korte termijn

Zoals reeds vermeld, is akoestische neuroma noodzakelijk voor een effectieve behandeling. Er zijn echter situaties die de reistijd rechtvaardigen. Persoonlijke omstandigheden van het leven, bijvoorbeeld een gezin of zwangerschap, kunnen een vertraging in het starten van de behandeling vereisen. De behandeling zou echter zo snel mogelijk moeten beginnen.

Bestraling - akoestisch neuroma op groei voorkomt

Behandeling van akoestische neuromen door bestraling is alleen geschikt voor kleine tumoren. Zodra ze groter zijn dan 3 cm, of als de akoestische neuroma de hoek van de hersenbrug al is binnengedrongen, blijft de operatie onvermijdelijk. Kleine straling kan echter worden voorkomen. De individuele behandelingsmethode hangt af van de grootte en last but not least van de locatie van de tumor. De gehele stralingsdosis kan tegelijk in een aantal sessies in kleine doses in akoestische neuromen of in gefractioneerde bestraling in kleine hoeveelheden werken.

Hoesten is een symptoom dat zowel aandoeningen van de luchtwegen als de pathologie van andere organen en systemen kan signaleren. Er moet aan worden herinnerd dat er meer dan vijftig oorzaken zijn van hoesten. Om de ziekte die de oorzaak was te diagnosticeren, moet niet alleen rekening worden gehouden met alle symptomen en syndromen die bij de patiënt zijn vastgesteld, maar ook met de geschiedenis van het optreden van hoest en de epidemiologische omgeving van de patiënt.

Chirurgie - volledige verwijdering van de tumor

De tweede vorm wordt over het algemeen als een mildere behandeling beschouwd. Dankzij de moderne geneeskunde is chirurgie in de hersenen veelbelovender dan een paar jaar geleden. Hiervoor is intraoperatieve neuromonitoring noodzakelijk tijdens chirurgie, de zenuwen worden gecontroleerd op hun vermogen om te functioneren totdat de tumor is verwijderd.

Natuurlijke luchtwegvrijheid Een open systeem, zoals de longen en het ademhalingssysteem, is in het bijzonder blootgesteld aan milieuomstandigheden, zoals stof, rook, uitlaatgassen, bacteriën, virussen en schimmels. Waarom werkt het natuurlijke respiratoire reinigingsmechanisme niet soepel voor alle mensen? Waarom "ledigen" bij de geringste inspanning? Beantwoord de volgende vragen.

Een belangrijk criterium voor het definiëren van de cirkel van differentiële diagnostische diagnose van een etiologische factor is de duur van hoest.

De belangrijkste oorzaken van acute hoest (8 weken) zijn:

• bronchiale astma;
• chronische rhinosinusitis;
• chronische obstructieve longziekte;
• pleuritis;
• interstitiële longziekte;
• beroepsstofpathologie;
• longtuberculose;
• neoplasmata van de bovenste luchtwegen en de longen;
• roken;
• ziekten van KNO-organen;
• chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
• neoplasmata;
• abnormaliteiten van de structuur van KNO-organen;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem:
• hartfalen;
• hartafwijkingen;
• pericarditis;
• ziekten van het maagdarmkanaal:
• gastro-oesofageale refluxziekte;
• hiatale hernia;
• medicatie (meestal - ACE-remmers, minder vaak - amiodaron, β-blokkers);
• diffuse bindweefselziekten;
• iatrogene oorzaken (bronchoscopie, laryngoscopie, post-intubatiesyndroom).

De oorsprong van hoest kan vaak worden verondersteld door het karakter ervan te analyseren:

Natte hoest met piepende ademhaling

Deze pathogenen kunnen effectief worden bestreden met enkele moleculen die volledig vrij zijn van bijwerkingen. Het lichaam is in groei en de voorraad is overbelast en kan niet voldoende mineralen leveren. Dit maakt haar kind kwetsbaar voor 'externe invloeden', zoals virussen, schimmels of bacteriën. De storende factoren opgesloten in het littekensysteem, het lichaam wil door deze "reflexhoest" gaan. Marine aerosol veroorzaakt niet alleen de slijmoplossing. Deze eigenschap is van onschatbare waarde voor alle getroffen personen van de zogenaamde chronische aandoeningen van de luchtwegen.

• droog, hard, schokkerig (blaffen) - met aandoeningen van het strottenhoofd en de luchtpijp, met kruis;
• scherpe hoest - met acute tracheobronchitis, pleuritis;
• kleine, frequente hoest is kenmerkend voor irritatie van de pleura;
• constant droog hoesten moet de arts waarschuwen, rekening houdend met de epidemiologische situatie met betrekking tot tuberculose in Oekraïne;
• Convulsieve (convulsieve) hoest met snel volgende pogingen, onderbroken door een luidruchtige uitademing, leidend tot braken - met kinkhoest;
• bitonale hoest - in het geval van tumorachtige broncho-adenitis bij kinderen, tuberculeuze granulaties van lymfobronchiale fistels, soms met vreemde lichamen van grote bronchiën;
• droge reflex hoest tijdens irritatie van de reflexogene zones buiten de luchtwegen: bijvoorbeeld bij ziekten van de uitwendige gehoorgang ("oor hoest");
• aanhoudende hoest met verspreide en fibroserende processen in de longen (tuberculose, sarcoïdose, pneumoconiose, collagenose, enz.);
• droge of niet-productieve hoest - tijdens pathologische processen in de omtrek van de bronchiën (compressie van de tumor, lymfeklieren, aorta-aneurysma, enz.);
• op de achtergrond van piepende ademhaling bij bronchiale astma;
• nacht "hart" hoesten - met hartfalen;
• hoest regelmatig herhaald tijdens of direct na het eten - met hernia van de slokdarmopening van het diafragma, slokdarm divertikels, tracheo-oesofageale fistels, neurogene stoornissen;
• hoest geassocieerd met een verandering in lichaamspositie - met gastro-oesofageale refluxziekte, postnasaal wicking-syndroom.

Meer dan 80% van de slachtoffers rookte of bleef roken. U kunt echter constant de oorzaak van overmatige stimulatie verbeteren en behandelen. Blijven in een klimaat van incentives is echter meestal niet permanent. Climamarin biedt een alternatief voor continue therapie in uw eigen huis. Gerichte behandeling kan dit ziekteproces positief beïnvloeden en voorkomen. Het eerste medicijn dat een medische behandeling voor bronchiale therapie nodig heeft, is vaak de eerste stap naar een latere afhankelijkheid van het medicijn.

Dyspnoe neemt toe. In de beginfase is er alleen fysieke activiteit op de activiteit. Later gebeurt het echter ook in rust. Dit is een volgend proces, vooral in de ochtend wanneer het lichaam deze reflex, van slakken en uitwerpselen in het bronchiale systeem, wil kwijtraken. Extra angst en kennis van het lijden aan een "chronische" ziekte leiden vaak tot extra psychologische stress, gevolgd door een andere remedie!

de aard van sputum:

• niet-productief (droog)
• productief (nat)

• acuut (tot 3 weken)
• subacute (van 3 tot 8 weken)
• chronisch (meer dan 8 weken)

• episodisch kort
• episodische paroxysmale
• blijvend

U moet 's morgens (bij rokers, met bronchiëctasie, chronische bronchitis, gastro-oesofageale reflux)' s nachts aandacht besteden aan het tijdstip van hoesten (met bronchiale astma, hartfalen, sinusitis, kinkhoest).

Het is zowel ontstekingsremmend als slijmerig terugtrekkend. Om deze twee componenten te corrigeren, is dit de belangrijkste "eerste stap" om de oorzaak weg te nemen. De applicatie is heel eenvoudig en de apparaten zijn bijna stil. De perfecte toepassing is in de slaapkamer. De dagelijkse slaapfase kan worden gebruikt zonder tijdsbeperkingen, om het lichaam te voorzien van belangrijke mineralen, om permanent zware drugs te staken.

In principe is er dus niets te zeggen over het zinvolle 'eerste medicijn'. Sinds astmatische ziekten zijn geworden -. De Gesret-methode is een zeer effectieve handmatige behandeling van astma en andere aandoeningen van het immuunsysteem. Het is gebaseerd op het mobiliseren van functioneel gebrekkige gewrichten, concentreert zich op de ribben en verbetert de algemene houding.

Om de oorzaken van hoest te verduidelijken, zijn extra symptomen belangrijk. Retrosternale hoestpijn is bijvoorbeeld typerend voor virale tracheobronchitis; zwakte en gewichtsverlies gaan gepaard met hoest voor tumoren en tuberculose.

Zoals we al hebben gezegd, hoesten is een symptoom, dus de effectiviteit van de behandeling zal voornamelijk afhangen van het achterhalen en elimineren van de directe oorzaak van het optreden ervan. Er zijn drie hoofdbenaderingen voor de behandeling van hoest, rekening houdend met de etiologie, het beloop en het karakter ervan: ERECTIES VOOR Hoest

In overeenstemming met het klassieke schoolgeneesmiddel is astma niet gebaseerd op een constante ontsteking van het longweefsel. Ontsteking is nooit de oorzaak zelf, maar altijd een defensieve reactie. Astma is een vrij normale reactie van het lichaam als reactie op abnormale informatie, die blijkbaar voortkomt uit het nerveuze longspit. Zo is bijvoorbeeld fantoominformatie van patiënten met amputatie, die nog steeds de aanwezigheid van een ontbrekende ledemaat voelen, bekend.

Een dergelijke verwarring kan optreden wanneer een abnormaal bericht in het ganglion komt, dat ook informatie ontvangt van inwendige organen, spieren, gewrichten of huid. Wanneer zenuwvezels geïrriteerd raken, worden gevoelens waargenomen als afkomstig van hun zenuwuiteinden. In het geval van astma wordt deze abnormale informatie veroorzaakt door gewrichtsveranderingen van sommige ribben, die tot 90% van de gevallen aan de rechterkant zijn gevallen. Astmatici vertonen systematisch deze verstoringen van de ribben in verband met een bekken gedestabiliseerd door een verkort been.

Hoesten is geen ziekte, maar slechts een symptoom van een specifieke ziekte.

Er is iets dat de slijmvliezen van de luchtwegen irriteert en leidt tot de opwinding van hoestreceptoren. Elimineer dit "iets" - de hoest zal stoppen.

Hoesten geneest niet! Genees ziekte die hoesten veroorzaakte!

De intensiteit van de behandeling en het gevaar van de situatie wordt niet bepaald door de frequentie en luidheid van de hoest, maar door de diagnose!

Hier begint de osteopathische astma-therapie. Gesret schonk al zijn tijd om de oorzaken van deze ziekte te onderzoeken. Tien jaar lang studeerde hij anatomie, traditionele Chinese acupunctuur en auriculotherapie. Sindsdien hebben talrijke therapeuten getraind in hun methode en hebben dus deelgenomen aan meer dan 20 landen.

Jacques Gezret onderscheidt twee vormen van ademhalingsmoeilijkheden: de ene maakt de uitademing moeilijker en de andere bemoeilijkt de inademing. De moeilijkheid van inademen treft mensen die irritatie in de keel hebben, vooral 's nachts, veroorzaken een droge reflexieve hoest en daarom enorme krampen in de keel die de inademing van lucht ernstig vertragen. Deze faryngeale kramp wordt abusievelijk astma genoemd. De oorzaak is irritatie van de tong- en keelholte, wat geassocieerd is met een slechte locatie.

Het lijdt geen twijfel dat bepalen welke ziekte hoesten heeft veroorzaakt, direct onder de verantwoordelijkheid van de arts valt.

Er zijn groepen medicijnen die de meest voorkomende punten van hoestaanvallen beïnvloeden en worden gebruikt bij de behandeling van ziekten die daarmee gepaard gaan. Op de farmaceutische markt van Oekraïne verschijnen elk jaar tientallen nieuwe producten die worden gebruikt voor hoesten. Het is echter niet altijd gemakkelijk om in zo'n enorme stroom informatie te navigeren en deze medicijnen te gebruiken voor het beoogde doel. Laten we proberen hoestbereidingen te classificeren met betrekking tot het gemak van hun praktische toepassing.

De moeilijkheid van uitademen is een vorm van klassiek astma met bekende symptomen: de borstkas wordt geblokkeerd en uitgebreid, de persoon ademt snel met behulp van zijn middenrif en passeert vervolgens een gecompliceerde lange uitademing door de mond. De uitademing gaat gepaard met een fluitend geluid als gevolg van vernauwde bronchiën.

Behandelen we astma volgens Gesret? Volgens het therapeutische protocol van Jacques Gesretta kunnen alle symptomen verdwijnen in 5-6 sessies met zeer milde manuele therapie in meer dan 90% van de gevallen. In het geval van een kind is het resultaat meteen zichtbaar: de herstelde vitale capaciteit van de eerste sessie. Bij volwassenen is de behandeling moeilijk, afhankelijk van de leeftijd van de persoon en de duur van de ziekte. Desondanks kan zelfs in zeer moeilijke gevallen een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven worden bereikt.

Het belangrijkste punt in de behandeling is om te bepalen of de hoest droog of nat is.

In tab. 1 toont een groep antihoestmiddelen die worden gebruikt voor droog, hacken, intimiderend, niet-productief hoesten. De beschermende waarde voor het lichaam trekt zich terug voor schadelijke effecten. Een dergelijke hoest zuigt uit, verstoort de slaap, brengt zowel fysiek als psychologisch ongemak met zich mee. Bovendien kan het de arteriële, intrathoracale en intraoculaire druk verhogen, wat onaanvaardbaar is in het geval van bijkomende hypertensie, glaucoom, verminderde cerebrale circulatie en dreigt met hypertensieve crisis, beroerte, ontwikkeling van pulmonaal hartfalen, emfyseem.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze groep geneesmiddelen hoest remt, wat vaak een beschermende fysiologische reactie is, dus in geen geval kunt u ze zelf gebruiken. Het gebruik van antitussiva heeft strikte indicaties en zonder een medisch onderzoek, zonder zorgvuldig naar de longen te luisteren, zonder de diagnose te stellen, kunt u zeer ernstig gewond raken.

Antitussiva tegen centrale verdovende werking (die codeïne bevatten) zijn beperkt bruikbaar bij kinkhoest, droge pleuritis, de dreiging van aspiratie en oncologische processen en worden in een korte cursus voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep wordt niet aanbevolen bij jonge kinderen vanwege de mogelijkheid van een overdosis en depressie van het ademhalingscentrum, snelle accumulatie van afscheiding, gewenning, intestinale atonie. Geneesmiddelen in deze groep worden alleen voorgeschreven door een arts en behoren tot een strenge boekhoudgroep.

Niet-narcotische antitussiva van de centrale werking hebben sterker dan die van codeïne hoestwerend effect, maar heeft geen ademdepressie, is de activiteit van het maag-darmkanaal niet remmen, zijn niet verslavend. Maar de aanwezigheid van afscheidingen in de bronchiale boom, deze geneesmiddelen kunnen bijdragen tot de stagnatie, dus ze moeten benoemen niet-duurzame en de overgang naar expectorantia wanneer een productieve hoest.

De meest voorkomende op de farmaceutische markt is een groep examinatoren - slijmoplossend en mucolytisch (tabel 1). Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor productieve (natte) hoest en verbeteren sputumafscheiding. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het effectieve effect op sputum zelfs met de modernste bereidingen onmogelijk is zonder de inachtneming van twee verplichte voorwaarden: de modus van schone koele lucht en een voldoende hoeveelheid dronken vloeistof. In tegenstelling tot droge hoest, heeft nat een belangrijke beschermende rol, omdat met de vertraging van sputum in de luchtwegen voorwaarden voor de ontwikkeling of versterking van bacteriële infecties worden gecreëerd. Daarom kan dit type hoest niet worden onderdrukt, maar moet het lichaam worden geholpen om het hoofd te bieden aan de scheiding van sputum. Daarom zijn dit soort hoestprotivokashlevye-geneesmiddelen gecontra-indiceerd.

De groep slijmoplossingsmiddelen (tabel 1) omvat een middel voor reflex en resorptieve werking, van plantaardige en minerale oorsprong. Deze medicijnen, die op verschillende manieren werken, vloeibaar slijm vloeibaar en verhogen het volume. Geneesmiddelen die reflexen werken irriteren het maagslijmvlies, welke reflex leidt tot verhoogde afscheiding van bronchiale klieren. Reflexieve slijmoplossend drugs worden voornamelijk vertegenwoordigd door kruidenpreparaten.

Plantaardige fitosiropy gebaseerd alteyki en zoethout bittere wortels, bloemen, sleutelbloem, weegbree bladeren, dennenappels, complex fitosborov met gras tijm, bladeren moeder en stiefmoeder, en wortels elecampane tientallen jaren met succes gebruikt als een middel ter verbetering van slijm en mitigatie hoesten. De complexe complexen van biologisch actieve stoffen in plantaardige materialen helpen niet alleen om hoest te bestrijden, maar ook om de afweer van het lichaam te accumuleren om deze ziekte zelfstandig te bestrijden. De genezende eigenschappen van deze planten zijn vandaag belichaamd in het merk NECTAREL, het Oekraïense bedrijf LLC PTF "Farmakom." Het gebruik van moderne technologieën maakt het mogelijk om alle noodzakelijke biologisch actieve stoffen in planten op efficiënte wijze te conserveren, die dan van nature en harmonieus betrokken raken bij de biochemische en andere vitale processen in het lichaam. Door seizoensgebonden aandoeningen van de luchtwegen, begeleid door hoesten, fitosiropy NECTAREL schept de ideale omstandigheden voor het normaliseren operatie bronchopulmonale - verbetering van de functionele activiteit van de trilhaarepitheel van de bronchiale klieren, het verbeteren van de evacuatie van afscheiding uit de luchtwegen, verdunning sputum, verzachten hoesten en versnellen het genezingsproces.

Anderen, voornamelijk van minerale oorsprong, werken resorptief, na absorptie worden ze direct in de bronchiën afgegeven, wat ook de productie van slijm door de bronchiale klieren verhoogt. Als gevolg van de werking van beide groepen wordt de opdrijving van sputum vergemakkelijkt.

De groep mucolytica (ACC, Acestad, Acetin) verdunt sputum, vermindert de viscositeit en vergemakkelijkt de afgifte ervan door de chemische bindingen van zijn polymeercomponenten te verbreken. Het wordt voorgesteld enzympreparaten (trypsine, chymotrypsine, ribonuclease, deoxyribonuclease) de peptidebindingen verstoren het eiwitmolecuul, en non-enzymatische (karbotsistein acetylcysteïne, mesna, ambroxol en bromhexine).

Enzympreparaten worden praktisch niet gebruikt, omdat ze bronchospasme, bloedspuwing of allergische reacties kunnen veroorzaken.

Thiol-bevattende mucolytica zijn in staat om de disulfidebindingen van mucusglycoproteïnen te splitsen vanwege de aanwezigheid in hun structuur van een molecuul van een vrije sulfhydrylgroep (acetylcysteïne, mesna). Geneesmiddelen in deze groep verdunnen met name purulent sputum, maar verbeteren de uitscheiding ervan niet, dus moeten ze voorzichtig worden gebruikt als er veel slijm aanwezig is vanwege het risico op bronchiale moerasvorming, vooral bij jonge kinderen.

Oppervlakte-actieve en verdunners zijn vasicinoïde derivaten (bromhexine, ambroxol). Ambroxol is de actieve metaboliet van bromhexine, het is verstoken van dergelijke negatieve effecten als het vermogen tot cumulatie en dyspepsie. Deze geneesmiddelen versterken de synthese van oppervlakteactieve stof, die in grotere hoeveelheden wordt opgenomen in de oppervlaktelaag slijm, waardoor de reologische eigenschappen worden verbeterd en de bronchiale afscheiding wordt verdund.

Carbocysteïne verwijst naar de zogenaamde. mucoregulatoren - geneesmiddelen die de viscositeit en reologische eigenschappen van slijm normaliseren en de mucociliaire klaring verbeteren. Carbocisteine ​​verdunt niet alleen het slijm, maar normaliseert ook de viscositeit ervan, wat de uitscheiding van sputum verbetert. Dus als het geheim te visceus is, is het voor cilia moeilijker om te bevorderen, en als het te vloeibaar is, "glippen" ze er in, ze hebben niets om "op te slaan", wat ook de mucociliaire klaring schaadt.

Dus, voor de succesvolle behandeling van hoest, is het eerst nodig om de oorzaak van het voorkomen ervan te achterhalen. Afhankelijk van wat precies de oorzaak was van de hoest, en zal worden bepaald door de tactiek van het omgaan met de patiënt met hoest. Soms is het voldoende om de provocerende factor te elimineren, bijvoorbeeld om de remmer van het angiotensine-converterende enzym te annuleren. In andere gevallen is het noodzakelijk om de ziekte adequaat te behandelen, waarvan een van de symptomen hoest is. Het is ook mogelijk om in te grijpen op de hoest zelf, en de therapeutische interventie kan gericht zijn om het te onderdrukken of om de blootstelling te verminderen.

Daarom herhalen we het voor de hand liggende.

1. Hoest is een symptoom van de ziekte.
2. Als we de ziekte genezen, verdwijnt het symptoom.
3. Voor een juiste behandeling heeft u een diagnose nodig.
4. Voor de diagnose heeft u een arts nodig!

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, otolaryngologie, reflexologie. Een oplossing van novocaïne wordt geïnjecteerd in de zones van Zakharyin-Ged voor het strottenhoofd en het punt van trekken. Het verloop van de behandeling is 7 procedures. Voer 1-2 cursussen uit. De methode vermindert de behandeltijd.

De uitvinding heeft betrekking op de geneeskunde, namelijk op otolaryngologie en reflexologie.

Reflexhoest is een paroxysmale droge hoest van centrale oorsprong, in afwezigheid van pathologie in de longen. Het kan om verschillende redenen worden veroorzaakt: hyperventilatie in geval van neurose en eenzijdige laryngeale verlamming, gastro-oesofageale reflux, effecten van anesthesie, acute luchtweginfecties, bronchitis, tracheitis, pneumonie, kinkhoest en een aantal andere ziekten. Geneesmiddelen en fysiotherapie behandeling bij deze patiënten is niet erg effectief.

Het dichtst bij de uitvinding is een methode voor het behandelen van reflexhoest door naalden op de acupunctuurpunten / A.Sh., blz. 72-76. Corporale en auriculaire acupunctuurpunten werden gebruikt. De behandeling bood 2-3 trajecten van reflexologie gedurende 10-12 sessies elk. Van de 41 patiënten, een significante verbetering in 11, verbetering in 14, een lichte verbetering in 9, geen effect bij 7 patiënten.

De nadelen van deze methode zijn de relatief lange duur van de behandeling, de relatief lage effectiviteit van de behandeling en de beperkingen van de techniek, omdat de naalden die deze punten beïnvloeden, leiden tot algemene stimulerende effecten, die in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij gynaecologische patiënten, tot ongewenste gevolgen kunnen leiden.

Het doel van de uitvinding is een werkwijze om de tijd van behandeling te verminderen, om het effect bij een groter aantal patiënten te bereiken en de mogelijkheid van gebruik bij een breder bereik van patiënten.

Het probleem wordt opgelost door intraderaan in de Zakharyin-Ged-zone voor het strottenhoofd en het Tian-T-punt te brengen in 0,2 ml 2% -oplossing van novocaïne met 7-daagse herhaling voor 1-2 gangen.

De methode is als volgt. In zones van Zakharyin-Ged voor het strottenhoofd en het punt van Tien-tu / in het midden van de jugulaire inkeping van 0,7 cm daarboven, wordt 0,2 ml 2% novocaine-oplossing intradermaal geïnjecteerd met haar / insulinespuit. Een totaal van 7 behandelingen per behandeling.

Patiënt H., 28 jaar oud. Ontvangen ENT kliniek MMA 23.01.95 met klachten van hoesten 15-20 keer per dag, in sommige gevallen gepaard gaan met braken en ademhaling stop / de meeste van deze aanslagen plaatsvonden 's nachts, tijdens een gesprek, en fysieke inspanning, blootstelling aan koude lucht /, verlies van reukvermogen.

Begin december 1994 verscheen, tegen de achtergrond van algemene malaise en een stressvolle situatie, een zeldzame podkashlivanie. Vanaf half december vonden hoestaanvallen bijna elk uur plaats en duurde het 3-4 minuten, tegelijkertijd verscheen er anosmie. Op 4 januari 1995, gedurende de dag, tegen de achtergrond van hoestaanvallen, stopte de ademhaling 7 keer. Aanvallen werden vaker 's nachts waargenomen. De patiënt sliep amper een maand lang, uit angst om te sterven in een droom van verstikking. 16 januari werd opgenomen in het ziekenhuis en onderzocht in de faculteit chirurgische kliniek MMA. Röntgenonderzoek van de longen en tracheobronchoscopie toonden geen pathologie aan de kant van de luchtpijp, bronchiën en longen. De behandeling met bronchodilatoren had geen effect. Op 17 januari, in de studie van de ademhalingsfunctie, werd hyperventilatie gevonden (MOU 146%), longvolumes en beademingsreserves werden gematigd verminderd.

Op 23 januari werd de patiënt overgebracht naar de KNO-kliniek MMA. Bij indirecte laryngoscopie: de stemplooien zijn bleek, de randen zijn even, bij de inhalatie lopen ze volledig uiteen, maar tegelijkertijd maken ze kleine en middelgrote oscillaties tot aan de middellijn, tijdens de fonatie worden de stemplooien langs de middellijn gesloten. Palpatie onthulde een scherpe pijn in de gebieden van projectie van de interne tak van de bovenste larynx-zenuw.

Vanwege de aanwezigheid van baarmoederfibromen is het gebruik van de acupunctuurmethode ongewenst.

Een behandelingskuur werd uitgevoerd volgens de voorgestelde methode: 0,2 ml 2% novocaïneoplossing werd intracutaan geïnjecteerd in de zones van Zakharyin-Ged voor het strottenhoofd en het punt van Tian-Tu. Een totaal van 7 sessies van reflexologie werden uitgevoerd. Onmiddellijk na 1 sessie voelde de patiënt zich zwak en slaperig en sliep gedurende 8 uur. Hoestaanvallen op deze dag vonden 5 keer plaats en duurden niet langer dan 10 seconden elk. Er was geen meer overgeven en stoppen met ademen tegen de achtergrond van hoest. Na de 3e sessie, hoesten tot 3 keer per dag. Op 2 februari, in de controlestudie van de ademhalingsfunctie, waren de indicatoren binnen het normale bereik / MOU - een daling van 146 tot 96%, de VC steeg van 77 naar 85% /. Vanaf 3 februari komt er geen hoest meer voor. Geur hersteld. Met laryngoscopie verdween het spasmenkramp. Pijnlijkheid tot palpatie in de gebieden van projectie van de interne tak van de bovenste larynx-zenuw was niet vastgesteld. Op 6 februari werd de patiënt naar huis ontslagen. Bij vervolgonderzoek na 1, 3 en 6 maanden trad de hoest niet meer op, het laryngoscopische beeld bevond zich binnen het normale bereik.

Met de bovenstaande methode werden 48 patiënten behandeld met een reflexhoest. De leeftijd van de patiënten varieerde van 15 tot 70 jaar, de duur van de ziekte was van 1,5 maanden tot 30 jaar. De vorige medische behandeling die door hem werd verstrekt, was niet effectief. Al na de eerste sessie konden de patiënten tot op zekere hoogte de hoest onder controle houden door opzettelijk een paar seconden te stoppen met ademen. Naarmate de behandeling vorderde, werd de hoest zeldzamer en korter. Tegen de zevende sessie waren hoestbuien meestal verdwenen. 1 kuur van de behandeling werd uitgevoerd bij 36 patiënten. In het geval van de duur van reflexhoest meer dan 5 jaar, was het noodzakelijk om de 2e behandelingskuur / 12 patiënten / uit te voeren. De behandeling kan zowel in een polikliniek als in een polikliniek worden uitgevoerd. Complicaties tijdens de procedures voor deze methode waren dat niet. De enige beperking is de niet-overdraagbaarheid van Novocain. Als gevolg van de behandeling van 48 patiënten met reflexhoest bij 39 patiënten was de hoest volledig verdwenen en bij 8 patiënten was er een significante verbetering / licht hoesten soms opgetreden tijdens stressvolle situaties /.

Deze methode geeft een positief resultaat bij alle patiënten met een reflexhoest, ongeacht de etiologie.

Een methode voor de behandeling van reflexhoest, inclusief het effect op acupunctuurpunten, met het kenmerk dat 0,2 ml 2% novocaïne-oplossing intradermaal in de Zakharyin-Ged-zone voor het strottenhoofd en het Tian-T-punt wordt ingebracht met een herhaling van 7 dagen van de procedure.

De uitvinding heeft betrekking op geneesmiddelen, namelijk kunnen neurologie en neurochirurgie en voor medische behandeltunnel angionevropatii brachiale plexus, axillaire slagader en ader in de oksel gevolg van compressie van de neurovasculaire bundel ten koste van de aangetaste musculus pectoralis minor syndroom (low borstspier, Wright-Mendlovicha syndroom giperabduktsionny syndroom)