Lange tijd werd kinkhoest beschouwd als een kinderziekte. Maar gedurende de laatste 5-7 jaar is de volwassen bevolking in toenemende mate blootgesteld aan bovenste luchtweginfectie. De ziekte zelf is niet zo gevaarlijk als de complicaties erna. In zeldzame gevallen is overlijden mogelijk als het lichaam zwak is en een secundaire bacteriële infectie optreedt. De diagnose wordt gecompliceerd door symptomen die vergelijkbaar zijn met SARS, de tegenzin van een persoon om naar de dokter te gaan vanwege de gebruikelijke hoest. Wetend hoe kinkhoest moet worden behandeld en voorkomen dat het zich ontwikkelt, is het mogelijk om de gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.
Algemene kenmerken van kinkhoest
De veroorzaker van pertussis-infectie is bordatella pertussis of de bacterie Borde-Zhang. Ze sterft wanneer ze wordt blootgesteld aan hoge temperaturen, ultraviolette stralen en desinfecterende middelen. De bron van infectie is een persoon in de laatste fase van de incubatieperiode. De ziekte wordt alleen vanaf de drager door druppeltjes in de lucht overgedragen. In dit geval moet het contact zich op een afstand van minstens 2 meter bevinden.
Een besmette persoon of drager die niest, praat, hoest en sprenkelt druppels speeksel waarin de bacterie zich bevindt. Dan komt een ziekteverwekker in het slijmvlies van het strottenhoofd van een gezond persoon, die met elke ademhaling dieper doordringt. Het door de bacterie geproduceerde toxine werkt op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het resultaat is irritatie van de bronchiale receptoren.
Met ongecompliceerde kinkhoest zijn veranderingen in de inwendige organen minimaal. Dit wordt verklaard door het feit dat pathogene bacteriën zich alleen in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen vermenigvuldigen. Microbiële agentia dringen niet in de bloedbaan, maar de situatie kan dramatisch verergeren als er een secundaire bacteriële infectie optreedt. Pathogene factoren van pertussis-stokken veroorzaken allergische reacties, wat leidt tot een lange, pijnlijke hoest.
Kinkhoestklachten bij volwassenen
De latente periode van infectie duurt van 3 tot 14 dagen. Er zijn 3 stadia van kinkhoest:
- Catarrale. Verschijnen hoest, loopneus, niezen - allemaal tekenen van verkoudheid. De lichaamstemperatuur kan iets stijgen.
- Paroxysmale. Convulsies van krampachtige hoest worden waargenomen met het verschijnen van slijmafscheiding. In dit geval wordt het gezicht paars, er is een karakteristiek fluitje in de longen.
- Herstellende. Hoesten is niet meer krampachtig, het algemene welzijn verbetert. Er komt een periode van herstel.
Uitgaand van de stadia van de ziekte, wordt kinkhoest bij volwassenen gekenmerkt door algemene symptomen van infectie. Deze omvatten:
- paroxysmale hoest;
- tranen, niezen;
- keelpijn en keelpijn;
- verstopte neus;
- slaapstoornissen;
- vermindering van de arbeidscapaciteit.
Kinkhoest-diagnose
Symptomen van infectieuze hoest in de eerste fase zijn vergelijkbaar met verkoudheid of griep, waardoor het moeilijk is om kinkhoest te diagnosticeren. Zelfs ervaren artsen erkennen de ziekte pas in stadium 2 van zijn ontwikkeling. Om longontsteking, tuberculose uit te sluiten, benoem radiografie van de longen. Verhoging van het niveau van leukocyten en lymfocyten bij de analyse van bloed bevestigt niet de ontwikkeling van kinkhoest, bewijst alleen de aanwezigheid van infectie in het lichaam.
Effectieve manieren om de oorzaak van krampachtige hoest te bepalen zijn nasale uitstrijkjes en sputumkweek. Dit laatste omvat een laboratoriumstudie waarbij de patiënt hoest op een speciale plaat bedekt met een voedingsmedium. Het wordt in een thermostaat geplaatst en na een bepaalde tijd wordt het uiterlijk van een kolonie van de pertussis-bacterie waargenomen, wat de primaire diagnose bevestigt.
Behandeling van pertussis bij volwassenen
Behandeling van infectieuze hoest zonder complicaties kan poliklinisch worden uitgevoerd volgens het door de arts bepaalde schema. Behandeling van kinkhoest vereist een geïntegreerde aanpak die geneesmiddelen, volksremedies en naleving van gemeenschappelijke regels omvat. De laatste omvatten:
- isolatie van de patiënt van anderen;
- dagelijkse natte reiniging en ventilatie van de kamer met een besmet persoon;
- de uitsluiting van factoren die een pijnlijke hoest veroorzaken (roken, uitlaatgassen, wind).
Medicamenteuze therapie
Behandeling van een bovenste luchtweginfectie omvat het gebruik van antibiotica. De effectieve periode voor medicamenteuze behandeling is de eerste 14 dagen. Na 3 weken is het niet raadzaam om antibiotica te gebruiken voor kinkhoest, omdat de bacteriën zelf sterven en de hoest aanhoudt door de werking van het door bordetella geproduceerde toxine. Kinkhoest bij milde volwassenen wordt behandeld met Ampicilline, Flemoxin, Tetracycline. Effectieve ontvangst van macroliden:
- azithromycine;
- erythromycine;
- Claritromycine.
Middelgrote en ernstige vormen van de ziekte vereisen een aanvullende behandeling. Antibiotica voor kinkhoest bij volwassenen worden aangevuld met cefalosporines - Ceftriaxon, Zinnat. Om larynxoedeem te verlichten, worden hormoonpreparaten voorgeschreven voor de corticosteroïdengroep - Prednisolon, Kenacort. Om hoest te helpen antitussieve medicijnen te verlichten - Ascoril. Uitgebreide behandeling van kinkhoest omvat het gebruik van slijmoplossend, slijmverdunners - Ambroxol, broomhexine.
Antibiotica voor kinkhoest bij volwassenen, veel artsen complementeren homeopathische geneesmiddelen. Ze hebben geen invloed op de bacterie Borde-Zhang, maar helpen de symptomen verlichten, verminderen de duur van de ziekte. Homeopathische remedies voor pertussis zijn:
Folk remedies
Het gebruik van traditionele geneeskunde bij de behandeling van pertussis draagt bij tot een snel herstel. De bekendste remedie is zonnebloempitten. Zaden in de hoeveelheid van 3 el. lepels moeten in de oven worden gewassen en gedroogd. Daarna fijngemalen. 300 ml water vermengen met een eetlepel honing en dit poeder uit de zaden gieten. Kook het mengsel tot het halve volume is verminderd. Koel af en span het afkooksel in, neem 5-6 keer een paar slokjes voor de ontvangst.
Recepten voor de behandeling van infectieuze hoest zijn niet voldoende. Deze omvatten:
- 2 el. eetlepels fijngehakte knoflook moet 100 g gesmolten boter gieten. Gekoeld mengsel moet op de voeten wrijven. Draag warme sokken aan uw voeten.
- Spar en kamferolie moeten 1: 1 worden gemengd met azijn. Smeer in de resulterende oplossing het katoenen servet in, maak een kompres in het bronchusgebied van de patiënt en wikkel het in een warme deken.
- 100 ml plantaardige olie moet worden gemengd met 5 fijngehakte teentjes knoflook. Het mengsel moet 5-7 minuten worden gekookt, afkoelen en om de 3 uur een theelepel nemen gedurende 3 dagen.
Kinkhoest tijdens de zwangerschap
Een onplezierige ziekte gaat niet voorbij aan de kant en zwangere vrouwen. De ontwikkeling van pertussis symptomen treedt geleidelijk op met een toename tot 2-3 weken. Infectie kan foetale ontwikkelingspathologieën veroorzaken:
- hart- en vaatziekten;
- gehoorverlies, congenitale doofheid;
- abnormale ontwikkeling van de urogenitale en spijsverteringssystemen;
- visusstoornis (cataract);
- schade aan het bottenstelsel;
- hemorrhagisch syndroom;
- schending van het centrale zenuwstelsel.
In de vroege stadia van de zwangerschap, vooral de eerste 8 weken, is kinkhoest het grootste gevaar. Het risico op afwijkingen bij het ongeboren kind is bijna 100%. Dit kan leiden tot een miskraam of de geboorte van een dode baby. In dergelijke situaties bevelen artsen abortus aan. Met de toename van de periode neemt het risico op mogelijke pathologieën af. Als een vrouw die een kind verwacht in contact is geweest met een zieke kinkhoest, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken uit te voeren om de aandoening te controleren.
Behandeling van pertussis bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met het gebruik van goedaardige antibiotica (Sumamed), hoestwerende middelen van plantaardige oorsprong (Mukaltin) en traditionele behandelmethoden die in deze situatie zijn toegestaan. Een baby die op een leeftijd van 1 maand aan een geïnfecteerde moeder is geboren, moet een behandeling met azitromycine krijgen. Dit antibioticum heeft de kleinste lijst met bijwerkingen.
Het gebruik van folkremedies bij zwangere vrouwen is ook mogelijk. Zelfgemaakte recepten voor kinkhoest:
- 1 g mummie moet worden opgelost in 5 eetlepels. lepels warm water. De inname moet 1 keer per dag gedurende 20 minuten vóór de maaltijd gedurende 10 dagen zijn.
- Een pond gemalen ui moet worden gemengd met 500 g honing en 400 g water worden gegoten. Kook op laag vuur ongeveer 2 uur. Vervolgens afkoelen, meerdere keren per dag, 5 uur, tegelijkertijd lepels.
- 3 theelepels van pijnboomknoppen gemengd met 2 theelepels weegbree en klein hoefblad. Mengsel gieten 600 g kokend water, sta erop voor een uur. Neem drie keer per dag 3 theelepels.
Complicaties van pertussis bij volwassenen
Bij late behandeling na een uitgestelde infectie treden negatieve gezondheidseffecten op. Deze omvatten:
- hersenpathologie - aanvallen, verlies van bewustzijn;
- bronchitis, longontsteking als secundaire infectie;
- bloeding, umbilical hernia door een sterke hoest;
- hart- en longinsufficiëntie als gevolg van constante respiratoire insufficiëntie;
- overlijden door verzwakte immuniteit en ernstige ontwikkeling van de ziekte.
Complicaties kunnen worden vermeden als u tijdig kinkhoest bij volwassenen diagnosticeert en de noodzakelijke behandeling start. Het is belangrijk om de overgang van de ziekte naar de terminale fase te voorkomen. Neem hiervoor bij het eerste teken van ongesteldheid contact op met een specialist, volg duidelijk de instructies van de arts.
het voorkomen
Vanwege het feit dat kinkhoest wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, moet contact met geïnfecteerde mensen worden vermeden. Naleving van deze eenvoudige regel wordt bemoeilijkt door het feit dat tijdens de incubatietijd de ziekte zich manifesteert als een banale verkoudheid, maar de patiënt zelf vermoedt niet dat er een ontstekingscentrum in het lichaam is. Volgens de statistieken bedraagt het contact met het risico op mogelijke kinkhoestinfectie 96%.
De meest redelijke en effectieve preventie van de ziekte bij volwassenen is vaccinatie. Vanaf de kindertijd is het noodzakelijk om drie keer anti-pertussis serum te introduceren. Het maakt deel uit van DTP - een uitgebreide vaccinatie tegen kinkhoest, difterie en tetanus. Een volwassen populatie is geïmmuniseerd. Het bestaat uit de introductie van immunoglobuline, dat antilichamen tegen deze ziekte bevat.
Wanneer pertussis behandeling met antibiotica is geïndiceerd
Kinkhoest is een door de lucht verspreide druppelinfectie van het ademhalingssysteem. De wijdverspreide verspreiding van infectie leidt tot zowel sporadische gevallen van de ziekte en uitbraken, de opkomst van familie-laesies met verschillende gevallen. Daarom is de vraag naar de mogelijkheid om antibiotica te gebruiken voor de behandeling van kinkhoest bij kinderen of volwassenen, velen geïnteresseerd in hun effectiviteit in kinkhoest.
Ziekte kenmerk
De veroorzaker van de ziekte (kinkhoest, bordetella of Bordeaux-Jangoo-bacterie) wordt uitgescheiden uit het lichaam van de patiënt of bacteriedrager tijdens praten, niezen, hoesten met druppels speeksel of slijm. Bevat geen stabiliteit uit een organisme, sterft snel af onder invloed van ultraviolette stralen, andere factoren en desinfecterende middelen.
Is de man alcoholist?
Anna Gordeeva had hetzelfde probleem - haar man dronk, sloeg, sleepte alles van huis.
Maar Anya vond een oplossing! Haar man stopte in de war te gaan en alles ging goed met zijn familie.
Lees, met de hulp van wat zij het deed - artikel
De gevoeligheid, vooral bij nauw contact, is hoog: 90 tot 100% van degenen die in contact zijn geweest met de patiënt of de bacteriedrager ziek worden.
Er is geen aangeboren immuniteit voor pertussis, symptomen en de noodzaak om de ziekte te behandelen kan zelfs bij een pasgeboren baby voorkomen. Het beschermt tegen pertussisvaccinatie (DTP), maar de immuniteit na vaccinatie wordt slechts gedurende 5-12 jaar waargenomen. Daarom kan kinkhoest optreden bij volwassenen, ouderen en adolescenten.
Moe van eeuwige dronkaards?
Velen zijn bekend met deze situaties:
- Man verdwijnt ergens met vrienden en komt thuis "op de hoorns."
- Huizen verdwijnen geld, ze zijn niet genoeg, zelfs niet van betalen om te betalen.
- Zodra een geliefde boos, agressief en begint te ontslaan.
- Kinderen zien hun vader niet nuchter, alleen voor altijd ontevreden dronkaard.
Anna Gordeeva was in staat om haar man uit de put te trekken. Dit artikel heeft een echte sensatie gecreëerd onder huisvrouwen!
De ziekte ontwikkelt zich na een incubatieperiode van 1 tot 3 weken. Het begin is heet. Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in 3 perioden: catarrale (initiaal), de periode van krampachtige hoest en herstel.
In de initiële of catarrale periode is de diagnose pertussis moeilijk, omdat deze praktisch niet te onderscheiden is van de symptomen van respiratoire virale infecties.
In de tweede periode verschijnt een typisch teken van kinkhoest in de vorm van terugkerende, slopende hoestafleveringen met een luidruchtige fluitende ademhaling (reprise), waarmee een klinische diagnose kan worden gesteld. Het is moeilijker om een diagnose te stellen van abortieve, atypische, gewiste vormen van kinkhoest. Maar de vraag van hun behandeling en komt niet voor, aangezien kinkhoest niet wordt gediagnosticeerd. Ja, en ze stromen gemakkelijk, zonder problemen te veroorzaken voor de zieken of de ouders van het kind.
Heb ik een antibioticumbehandeling nodig voor kinkhoest?
Kinkhoeststok is anders omdat het geen antibioticaresistentie produceert. Het lijkt erop, gezien deze, om te gaan met de infectie gemakkelijk zou zijn, met zo'n brede selectie van moderne antibiotica. Maar niet zo eenvoudig.
Eenmaal in het lichaam met ingeademde lucht, vermenigvuldigt de kinkhoestbacterie zich actief op het oppervlak van het slijmvlies in de bronchiën en de bronchiolen, waardoor toxine vrijkomt. Als het altijd mogelijk was om kinkhoest in de catarrhalperiode te diagnosticeren, dan zou het echt mogelijk zijn om de ontwikkeling van de ziekte met antibiotica te onderbreken door hun schadelijke effect op de bacterie te gebruiken.
Maar de diagnose wordt meestal gesteld in de periode van hoestaanvallen, waarvan het optreden verband houdt met de werking van Bordetella-toxine. En het antibioticum heeft geen effect op het toxine. Onder invloed van het toxine op de zenuwreceptoren en als gevolg van impulsen in de hersenen van de bronchiale mucosa, geïrriteerd door hetzelfde toxine, wordt een focus van constante excitatie gecreëerd in het hoestcentrum.
En bordetella sterven geleidelijk aan, zonder medicatie, tegen de 20-25 dag van ziekte. Daarom is kinkhoest een unieke ziekte: de ziekteverwekker sterft alleen en de ziekte kan niet worden gestopt. Het gebruik van antibiotica na de twintigste dag van de ziekte is niet logisch.
Indicaties voor antibiotische therapie
Het voorschrijven van antibiotica voor kinkhoest wordt gebruikt. Het is alleen belangrijk om te begrijpen dat hun recept voor kinderen of volwassenen met kinkhoest niet nodig is, dat antibiotica de intensiteit van hoest en de frequentie van aanvallen niet zullen beïnvloeden wanneer ze worden voorgeschreven na de 20e ziektedag. De meest effectieve periode voor hun gebruik is slechts de eerste 2 weken van de ziekte. Daarom is het belangrijker niet welk antibioticum wordt voorgeschreven, maar wanneer het wordt gebruikt.
Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van pertussis zijn:
- vroege leeftijd van het kind;
- ernstige of gecompliceerde vorm van de ziekte;
- de patiënt heeft een gelijktijdig pathologisch proces dat behandeling met antibiotica vereist.
Bij familie-foci wordt het aanbevolen om een antibioticumcursus uit te voeren voor alle contacten, ongeacht hun leeftijd, met het oog op preventie. Het is noodzakelijk om het vast te houden, zelfs wanneer, bij het zaaien van nasofaryngeale mucus bij een ziek persoon, de kinkhoeststok niet wordt gezaaid: een positief resultaat van het zaaien bevestigt de diagnose, maar een negatief resultaat weerlegt dit niet.
Welke antibiotica zijn effectief voor kinkhoest
De farmaceutische industrie biedt een breed scala aan antibiotica die een schadelijk effect op pertussis kunnen hebben.
Kan worden toegepast:
- penicilline-antibiotica;
- macroliden;
- III-IV generatie cefalosporinen.
De voorkeur bij het kiezen van een medicijn voor de behandeling van pertussis bij een kind of volwassene zijn macroliden:
- erythromycine;
- claritromycine;
- Midokamitsin;
- Azitromitsi;
- macrofoams;
- Roxithromycine en analogen van medicijnen.
Azithromycine heeft de voorkeur voor de behandeling van kinderen van de eerste levens-ode, omdat er onderzoeken zijn die het optreden van pylorus stenose aantonen na het gebruik van erytromycine.
Kinderen na het jaar worden meestal oraal Erytromycine (of Sumamed) voorgeschreven, dat geen toxisch effect op de lever heeft en het normale evenwicht van microflora in de darm niet verstoort. Sumamed neem 1 keer per dag in een 5-daagse cursus.
Het gebruik van korte kuren (5-7 dagen) antibiotica heeft een voldoende therapeutisch effect zonder complicaties. Indien beschikbaar, wordt de duur van de cursus bepaald door de behandelende arts.
Behandeling van pertussis kan worden uitgevoerd met penicilline-antibiotica: Ampicilline, Flemoksil of Amoxicilline, Bilmicine, Ospamox, Tikartsiklin, enz.
Bij matige en ernstige pertussis kan de behandeling niet alleen met macroliden worden uitgevoerd, maar ook met cefalosporinepreparaten uit III-IV (voor interne toediening of injectie). De wijze van toediening en dosering worden bepaald in overeenstemming met de ernst van de aandoening en de leeftijd van de patiënt.
Deze omvatten:
- Zinnat;
- cefalexine;
- cefotaxime;
- Azaran;
- ceftriaxon;
- ceftazidime;
- cefadroxil;
- ceftibuten;
- Cefaclor et al.
Kinkhoest bij volwassenen en kinderen kan ook worden behandeld met een geneesmiddel uit de 2e rij - dit is Cotrimoxazol.
In het geval van de ontwikkeling van bronchopulmonale complicaties, wanneer een secundaire (bacteriële) infectie wordt bevestigd, is het voorschrijven van antibiotica verplicht. De ideale keuze van het medicijn is volgens de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen. Bij voorkeur in deze gevallen het gebruik van antibiotica met een breed werkingsspectrum.
Het medicijn en de dosering, zowel voor kinderen als voor volwassenen, moeten door de behandelend arts worden geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de aandoening, leeftijd en comorbiditeit. Zelfmedicatie is gevaarlijk.
Gezien het aantal gewiste, gemakkelijk stromende vormen van kinkhoest op dit moment, wordt de juiste diagnose van de ziekte uitgevoerd in de late periode voor het gebruik van antibiotica. Daarom is het belangrijkste voor de behandeling van zowel kinderen als volwassenen niet de antibioticakuur, maar 24 uur per dag, het leveren van koele, frisse, bevochtigde lucht. Gunstige effect blijft in de buurt van het reservoir, of op zijn minst de fontein.
In het appartement is het ook nodig om dezelfde omstandigheden te creëren - vochtige koele lucht. Ventilatie van de kamer en natte reiniging moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd, zodat de temperatuur 16-20 0 С is, en de luchtvochtigheid bijna 50% is.
Het belangrijkste bij de behandeling van kinkhoest is niet het zoeken: "welk antibioticum is het beste of het meest effectieve middel" - veel van hen kunnen reageren op de pertussis-stick. Het belangrijkste is de vroege diagnose van kinkhoest, wanneer het zinvol is om antibiotica te gebruiken en de ontwikkeling van infecties te stoppen, om de ontwikkeling van ernstige vormen en complicaties te voorkomen. Na de twintigste dag van de ziekte, worden antibiotica alleen gebruikt in geval van een ernstig beloop en ontwikkeling van complicaties.
Kinkhoest bij volwassenen: symptomen, thuisbehandeling met antibiotica
Kinkhoest - een aandoening van de luchtwegen van infectieuze aard, overgedragen door druppeltjes in de lucht. Ze kunnen maar één keer worden geïnfecteerd, waarna immuniteit wordt geproduceerd voor de pathologie. Er zijn verschillende stadia van de ziekte, die elk hun eigen duur en symptomen hebben. Diagnose van kinkhoest wordt uitsluitend in het laboratorium uitgevoerd. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica, fysiotherapie en massage.
Kinkhoest - een infectieziekte van het ademhalingssysteem, gekenmerkt door paroxismale hoest. De bron van de ontwikkeling en het optreden van deze infectie is een persoon met een typische en atypische vorm van kinkhoest. Infectie van de ziekte vindt plaats door druppeltjes in de lucht. De meeste volwassenen zijn ziek.
Overvloedige pathogene secretie vindt plaats bij hoesten en niezen. Herinfectie van kinkhoest is onmogelijk. Na de eerste overdracht van de pathologie ernaar, wordt een stabiele immuniteit ontwikkeld, daarom kan de ziekte zich alleen opnieuw ontwikkelen als een gevolg van de immuundeficiëntie van het organisme.
De duur van de incubatietijd van pertussis bij volwassenen is 3-14 dagen. Het begin wordt vergemakkelijkt door de penetratie van het pathogeen met de daaropvolgende manifestatie van de eerste symptomen van de ziekte, die wordt gekenmerkt door verschillende perioden:
- catarrale;
- krampachtige hoest;
- herstel.
Na afloop van de incubatieperiode wordt de patiënt infectieus voor anderen (catarrale periode). De duur van deze periode is 10-14 dagen. Er zijn klachten over koorts tot 39 graden, algemene malaise, loopneus en droge hoest, die vooral 's avonds en' s nachts optreedt.
Geleidelijk waargenomen verhoogde hoest. De duur van deze periode is 2-8 weken, maar soms duurt het langer. Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke symptomen, in de manifestaties waarvan de eerste plaats wordt gekenmerkt door een aanval-achtige hoest, na de zere keel en kietelen in de keel. Dan zijn er al gemanifesteerde aanvallen van uitgesproken hoest, wat gepaard gaat met het vrijkomen van dik sputum.
De volgende periode van kinkhoest wordt herstel, de duur ervan kan oplopen tot drie weken, maar in zeldzame gevallen kan het proces tot 6 maanden duren. Tekenen van herstel omvatten ophoesten van het sputum bij hoesten; aanvallen worden minder frequent en stoppen geleidelijk.
Naast het bovenstaande (typische vorm), is er een atypisch verloop van deze ziekte. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van hoestaanvallen. Dit is mogelijk als de patiënt tegen deze ziekte is ingeënt.
Er zijn negatieve gevolgen voor het lichaam na kinkhoest, maar bij volwassenen worden ze zelden waargenomen. De meest voorkomende complicatie is longontsteking, evenals laryngitis, bronchitis, ademstilstand en neusbloedingen.
In sommige gevallen ontwikkelen patiënten encefalopathie tegen de achtergrond van een ziekte in het verleden. Vanwege de veranderde toestand van de hersenen kan de pathologie fataal zijn.
Diagnose van pertussis in de catarrhal-periode wordt uitgevoerd met bacteriologisch onderzoek. De indicatie voor het aanwijzen van dergelijke tests is het recente contact van de patiënt met kinkhoest en het ontbreken van noodzakelijke vaccinaties. Als de patiënt een atypische vorm heeft, wordt de diagnose uitgevoerd door de methode van laboratoriumisolatie van de pertussis-pathogenen. Het benodigde materiaal wordt uit de nasopharynx gehaald.
Kinkhoesttherapie wordt poliklinisch uitgevoerd. In ernstige gevallen van de ziekte wordt het in een ziekenhuis behandeld. De effectiviteit van de therapie wordt beïnvloed door het dieet. Maaltijd moet fractioneel en evenwichtig zijn.
Artsen adviseren meer lopen en tijd doorbrengen in de frisse lucht. In de periode van de kinkhoest is het noodzakelijk om antibiotica te nemen (Ciprofloxacine, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). De duur van de therapie is 7 dagen.
Antibiotica moeten alleen op recept worden genomen. Zelfstandig kiezen voor het medicijn wordt niet aanbevolen, omdat dit de toekomstige toestand van het lichaam kan beïnvloeden.
U kunt antihistaminica gebruiken. In de periode waarin epileptische aanvallen optreden, wordt het gebruik van neuroleptica (in geval van nood) en antispasmodica (Halidor, Bendazole, Spazoverin, Altalex) aanbevolen. Koude geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij dergelijke patiënten.
Slijmoplossend drugs zijn niet effectief. Patiënten worden geholpen door een behandeling met zuurstof. Het wordt aanbevolen om fysiotherapie en inhalatie uit te voeren. Om het proces van sputumontlading te verbeteren, kunt u de borst masseren.
Naast medicamenteuze behandeling, wordt thuisbehandeling uitgevoerd met behulp van folkremedies. Het wordt aanbevolen om medicijnen en zelfbereide middelen te gebruiken om de effectiviteit van de therapie te verbeteren. Je kunt de tinctuur van tijm en Althea gebruiken. Om dit te doen, hak de kruiden fijn, giet 250 ml water en laat 40 minuten intrekken. Daarna is het medicijn klaar voor gebruik. Het regime: 2-3 eetlepels 3-4 keer per dag. Bij sterke hoest moet u 's morgens en' s avonds 3-5 druppels fir olie laten vallen op de wortel van de tong.
Het is aan te raden om een infuus van klein hoefblad, weegbreien en pijnboomknoppen in te nemen. Om het te koken, hak het gras fijn, voeg water toe en laat gedurende 1 uur intrekken. Dan moet je het mengsel door kaasdoek spannen. Neem meerdere keren per dag 3 eetlepels.
Je kunt uisiroop drinken - het is fijngehakt, bedekt met suiker en 12 uur achtergelaten. Druk vervolgens het mengsel in een mortier en filter door een zeef. Gebruik 1 lepel om hoest te verlichten.
Er is ook een behandeling van kinkhoest met kerosine. Om dit te doen, moet je een handdoek bevochtigd met kerosine de hele nacht aan het hoofdeinde van het bed. De duur van de behandeling is maximaal twee weken.
Het wordt aanbevolen om honing met boter te gebruiken. Voor koken moet je 100 g honing mengen met 100 g boter. Smelt het mengsel vervolgens in een waterbad. De tool moet drie keer per dag in de gekoelde vorm van 1 lepel worden genomen gedurende drie weken.
Preventie van deze ziekte wordt volgens plan uitgevoerd. Verplichte vaccinatie van kinderen. Daarna wordt het driemaal toegediend met een pauze van 1,5 maand.
Om het voorkomen van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan. Als een persoon in contact is geweest met een patiënt, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Patiënten met kinkhoest zijn geïsoleerd van contact met andere mensen gedurende drie weken en in de focus van infectie vindt een grondige desinfectie van de kamer plaats.
Antibiotica voor kinkhoest bij volwassenen
3 populaire antibioticumgroepen voor kinkhoest bij kinderen en volwassenen
Kinkhoest is een infectie van de slijmvliezen van de luchtwegen, vergezeld van een kenmerkende intense hoest. Meestal zijn kleuters (ongeveer de helft van de gevallen) ziek, het ontstekingsproces bij zuigelingen tot een jaar is bijzonder ernstig. Vóór de uitvinding van antibacteriële medicijnen was een van de meest voorkomende ziekten en leidde vaak tot de dood.
In de moderne medische praktijk wordt pertussis behandeld in volwassenen en kinderen met antibiotica in de vroege stadia van de ziekte, waardoor u snel symptomen kunt verlichten en ernstige complicaties kunt voorkomen. Bovendien verminderde verplichte vaccinatie, geïntroduceerd in de jaren 50 van de vorige eeuw, de incidentie van ziekten vele malen.
Antibiotica voor kinkhoest
Het gebruik van antibacteriële middelen die werkzaam zijn tegen Bordetellapertussis moet zo vroeg mogelijk beginnen. Ten eerste vermindert het de perioden van de ziekte en versnelt het herstel, en ten tweede maakt het de patiënt minder gevaarlijk voor anderen vanuit het oogpunt van de verspreiding van de infectie.Bovendien, drie weken na het begin van de ziekte, hoest het toxine zich in grote hoeveelheden in het lichaam op, en ABP zal niet helpen.
Van alle moderne antimicrobiële geneesmiddelen worden verschillende groepen geneesmiddelen onderscheiden, die worden gebruikt voor behandeling met pertussis-antibiotica. De informatie in het artikel over hen is informatief, omdat de behandeling moet worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de gegevens van laboratoriumtests, de leeftijd van de patiënt en zijn individuele kenmerken.
De eerste antibiotica verliezen hun relevantie nog steeds niet, maar vanwege de vorming van ziekteverwekkers tegen hen, worden voornamelijk semi-synthetische, gecombineerde en remstof-beschermde geneesmiddelen gebruikt. Voor de behandeling van pertussis kan de arts een van de volgende geneesmiddelen voorschrijven.
Een antibioticum met een breed spectrum aan antimicrobiële werking, dat lysis van een pathogene bacterie veroorzaakt door de synthese van de celwand te remmen. Het wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde, waaronder de behandeling van luchtwegaandoeningen. Op basis van het actieve bestanddeel trihydraat worden orale doseringsvormen (capsules, tabletten, suspensiekorrels) gemaakt en wordt een injectieoplossing gemaakt van ampicilline-natriumzout.
Foto Ampicilline 250 mg
Het medicijn wordt snel en goed geabsorbeerd, verdeeld over bijna alle organen en weefsels. Bacteriedodend, uitgescheiden door de nieren. Zoals alle penicilline ABP wordt het gekenmerkt door lage toxiciteit en heeft het een minimum aan contra-indicaties (overgevoeligheid, mononucleosis, lymfatische leukemie, leverdisfunctie). In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf de leeftijd van één maand.
Wordt elke 6 uur oraal ingenomen, een enkele dosis voor een volwassene varieert van 250 tot 500 mg. Kinderen, vanaf een maand en tot een jaar, krijgen een opschorting van 100 mg per kilogram gewicht per dag voorgeschreven. Op de leeftijd van 1-4 jaar kunt u 150 mg / kg per dag geven, en van vijf tot 1-2 gram. In een ziekenhuisomgeving worden intraveneuze of intramusculaire injecties gemaakt van ampicilline-natrium opgelost in zoutoplossing.
Amoxicillineremmer
Het is vergelijkbaar in therapeutisch effect en spectrum van antimicrobiële activiteit met de vorige bereiding, maar wordt gekenmerkt door verhoogde zuurweerstand. Vanwege de gevoeligheid voor enzymen die destructief zijn voor penicillines, bèta-lactamasen, wordt het vaker gebruikt in combinatie met hun remmers (bijvoorbeeld clavulaanzuur). Dergelijke geneesmiddelen zoals amoxiclav in kinkhoest worden voorgeschreven aan zowel volwassenen als jonge patiënten. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en hebben een uitgesproken therapeutisch effect.
Buitenlandse en binnenlandse analogen van amoxicilline met kaliumclavulanaat zijn:
- amoxiclav
- augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Photo Flemoklav Solutab foto Augmentin foto Amoxiclav suspensie
Ze worden allemaal gepresenteerd in de vorm van tabletten en suspensies, bedoeld voor de behandeling van kinderen met antibiotica vanaf zeer jonge leeftijd. Contra-indicaties zijn dezelfde als die van Amoxicilline.
Antibacteriële geneesmiddelen van deze groep zijn de voorkeursmiddelen bij afwezigheid van contra-indicaties. Ze werken op de pathogene microflora bacteriostatische, het onderdrukken van eiwitsynthese in de ribosomen en dus het voorkomen van de ontwikkeling van de cel. Een van de minst toxische ABP, die een breed toepassingsgebied en het minimumaantal contra-indicaties biedt.
Een natuurlijk antibioticum, de eerste van een groep macroliden, werd begin jaren vijftig van de vorige eeuw geïsoleerd uit de bodemactinomycete. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik, zalf en oplossing voor intraveneuze infusie of injectie. Gecontra-indiceerd bij patiënten met gehoorproblemen door ototoxiciteit, lever- en nierfalen, overgevoeligheid. Het is ongewenst om het ook te gebruiken voor de behandeling met antibiotica van zwangere en zogende vrouwen.
Neem de tabletten elke 6 uur om de optimale concentratie van het geneesmiddel in het bloed te creëren. Een volwassene krijgt meestal 1-2 gram per dag (voor ernstige aandoeningen, maximaal vier) en voor kinderen - afhankelijk van het lichaamsgewicht. Met kinkhoest is de aanbevolen dagelijkse dosis 40 tot 50 mg per kilogram. De duur van de behandeling varieert van 5 tot 14 dagen. U kunt ook analogen Clarithromycin of Roxithromycin gebruiken.
De eerste en tot nu toe de enige vertegenwoordiger van de subklasse van semi-synthetische 16-ledige azalides. Meer resistent tegen een zure maagomgeving (300 keer vergeleken met erytromycine en vereist geen langdurige antibioticumtherapie.) De behandeling duurt één tot vijf dagen, afhankelijk van het type infectie, terwijl het nemen van tabletten of suspensie slechts één keer per dag voldoende is. overgevoeligheid voor macroliden, nier- of leverinsufficiëntie Zwangere, zogende en pasgeborenen moeten met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven.
Volwassen patiënten met een driedaagse antibioticakuur moeten 1 tablet van 500 mg per dag innemen. Azithromycin voor kinkhoest wordt 5 tot 10 dagen als suspensie aan kinderen voorgeschreven. Een antibioticum is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan zes maanden. Na zes maanden ziet het behandelingsschema er als volgt uit: de eerste dag wordt eenmaal 10 mg per kilogram gewicht gegeven, in het volgende - met 5. Het wordt ook verkocht onder de handelsnamen Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed en vele anderen.
Effectief antimicrobieel middel waarvan het actieve bestanddeel een ander natuurlijk macrolide is - midecamycine. In apotheken kunt u een tabletdoseringsvorm of granules kopen om de suspensie zelf te bereiden. Het geneesmiddel wordt driemaal daags ingenomen met 400 mg (dosering voor volwassenen) en kinderen dienen een suspensie te krijgen van 50 milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag in twee doses. U kunt ook de dagelijkse hoeveelheid van het antibioticum verdelen door 3 keer, terwijl van 20 tot 40 mg per kg lichaamsgewicht moet worden genomen.
Stockfoto Macropen 400 mg
tetracyclines
Bacteriostatische geneesmiddelen met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Penetratie in de cel remt de eiwitsynthese en remt daarmee de groei en ontwikkeling van het pathogene micro-organisme. De kenmerkende eigenschap van deze groep ABP's is het vermogen zich te accumuleren in het botweefsel en daarom kunnen ze niet worden gebruikt in het stadium van actieve groei van het skelet (dat wil zeggen, in de kindertijd). Verboden voor gebruik om dezelfde reden, zwanger en zogend. Bij pertussis worden geneesmiddelen zoals tetracycline en doxycycline voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 8 jaar oud. Unidox Solutab en anderen. Tetracycline-geneesmiddelen worden zelden gebruikt.
Wanneer moet je antibiotica nemen voor kinkhoest?
Uit het bovenstaande volgt dat de inname van antimicrobiële middelen moet beginnen bij de allereerste tekenen van de ziekte - aan het begin van de periode van de kinkhoest. De reden om contact op te nemen met de zorginstelling en het starten van een antibioticabehandeling is een sterke, periodieke niet-productieve hoest tegen de achtergrond van normaal welzijn. Bij het krampachtige stadium van de ontwikkeling van kinkhoest, heeft antibioticabehandeling geen zin, omdat de ziekteverwekker in het lichaam verdwenen is en het hoest-veroorzakende toxine zich voldoende heeft opgehoopt. In dit geval is het raadzaam om symptomatische therapie toe te passen met antihistaminica, mucolytica, sedativa en (indien nodig) anticonvulsieve medicatie.
Van groot belang is de preventie van pertussis en het gaat niet alleen om routinematige vaccinatie van kinderen, maar ook om het voorschrijven van antibiotica aan mensen die in contact zijn gekomen met patiënten. Preventieve antibioticabehandeling wordt uitgevoerd binnen een periode van maximaal twee weken vanaf het moment van mogelijke infectie. Een 14-daagse Macropenische kuur wordt meestal voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 50 mg actief ingrediënt per kilogram lichaamsgewicht. Zo'n maatregel helpt epidemische uitbraken in kindergroepen te voorkomen, omdat zelfs gevaccineerde kinderen niet verzekerd zijn tegen kinkhoest (het stroomt gewoon veel gemakkelijker voor hen).
Kenmerken van de behandeling van kinderen
Bij volwassenen verloopt de ziekte in een mildere vorm, terwijl de kindersterfte aan kinkhoest aan het begin van de vorige eeuw erg hoog was. Massavaccinatie en het verschijnen van antibiotica hebben de incidentiecijfers vele malen verlaagd en de dodelijke uitkomst van vandaag is een uitzonderlijke zeldzaamheid. De baby's zijn echter moeilijk om de ziekte te verdragen, aangezien hoestafleveringen, zo niet tijd om de ziekte te stoppen, ongeveer 3 maanden duren. Daarom is het belangrijk om tijdig met antibiotische therapie te beginnen en te weten welke antibiotica geschikt zijn voor de behandeling van kinderen met kinkhoest-symptomen.
Lange tijd was het eerste medicijn het eerste antibioticum macrolide Erytromycine. Dit medicijn is goedkoop, vernietigt effectief de veroorzaker en maakt herstel mogelijk zelfs vóór het begin van het krampachtige stadium. Er zijn echter aanzienlijke tekortkomingen waardoor het moeilijk is om kinderen te behandelen. Ten eerste is het een lastig regime: verschillende recepties per dag met een interval van 6 uur, een uur voor de maaltijd. Ten tweede wordt het medicijn gekenmerkt door bijwerkingen in de vorm van dyspepsie. Daarom raden kinderartsen tegenwoordig Azithromycin aan. die kan worden gegeven aan kinderen uit de eerste maanden van het leven, zonder angst voor bijwerkingen.
Oorzaken, symptomen en stadia van de ziekte
Het veroorzakende agens - Gram-negatieve bacterie Bordetellapertussis - komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, wordt gefixeerd op de slijmvliezen en begint toxines te produceren die hoesten veroorzaken. De periode van infectie tot de eerste symptomen (incubatie) duurt van 2 dagen tot 3 weken en vervolgens doorloopt het pathologische proces drie stadia van ontwikkeling:
- Catarrale - wanneer het enige teken van infectie vaak is 's avonds en' s nachts hoest van onproductieve aard (zonder sputum). Lichaamstemperatuur, evenals algemeen welzijn, terwijl het normaal blijft. De duur van deze periode is meestal één tot twee weken, maar bij volwassen patiënten en gevaccineerde kinderen kan dit oplopen tot 20 dagen.
- Krampachtig - hoestaanvallen komen vaker voor en nemen paroxysmale vorm aan. De aanval zelf heeft een specifiek karakter, wanneer van 5 tot 10 hoestschokken op de uitademing worden vervangen door een ademfluitend als gevolg van spasmen. Tegelijkertijd wordt het gezicht paars, de aderen in de nek zwellen, de haarvaten op de sclerae en de huid barst, het zweten stijgt. In de laatste stadia van een aanval treedt sputumscheiding op, en kinderen moeten vaak braken, plassen of poepen. Er zijn slaapstoornissen bij patiënten, prikkelbaarheid, verhoogde bloeddruk, tachycardie, karakteristieke bleekheid en wallen in het gezicht.
- Tijdens de herstelperiode, die 2 of 3 weken duurt, behoudt de hoest het paroxismale uiterlijk, maar zonder represaille (piepende ademhaling) en braken. Bovendien komt het veel minder vaak voor.
De ziekte kan op verschillende manieren verlopen: als hoestbesmettingen minder vaak dan 15 keer per dag optreden, is het een milde vorm, en wanneer het meer dan 30 is, is het een ernstige vorm waarvoor ziekenhuisopname vereist is. Een ziekenhuiskamer is ook vereist voor kinderen van het eerste levensjaar. Na herstel wordt een tamelijk stabiele immuniteit gevormd, echter tijdens perioden van verhoogde epidemische activiteit (ze komen elke 3-4 jaar voor), zelfs degenen die zijn gevaccineerd en die kinkhoest hebben gehad, kunnen ziek worden.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van symptomen (een obsessieve krampachtige hoest tegen de achtergrond van een normale lichaamstemperatuur) en microbiologische gegevens. Voor laboratoriumdiagnose wordt een wattenstaafje uit de achterwand van de orofarynx gehaald en is de bakposev klaar. Antibiotica voor kinkhoest bij kinderen en volwassenen moeten zelfs in het catarrale stadium van de ziekte worden gebruikt, omdat het in deze periode het maximale therapeutische effect oplevert.
Naast de antibioticatherapie, die cruciaal is voor herstel, is het aanbevolen om een dieet te volgen dat het gebruik van voedsel, irriterende slijmvliezen (gekruid, gepekeld, gefrituurd, enz.) Uitsluit. De patiënt moet worden geïsoleerd van de rest van de familie en in zijn kamer om een hoge luchtvochtigheid te behouden en voor frisse lucht te zorgen. Het wordt aanbevolen om multivitaminecomplexen, mucolytica, sedativa en desensibiliserende geneesmiddelen te nemen, en zorg ervoor dat u in de frisse lucht loopt. In het ziekenhuis worden oxygenatie, aspiratie, inhalatie en andere medische procedures uitgevoerd.
Kinkhoest bij volwassenen: symptomen, behandeling, preventie
Helaas is bijna iedereen bekend met ziekten van de bovenste luchtwegen. We schrijven gewoonlijk hoest en loopneus af voor de onvermijdelijke interseasonale griep, ARVI of ORZ.
Soms neemt de ziekte bedreigende vormen aan: een persoon is bedekt met hoestbuikjes als de homp van een haan. Dit is kinkhoest.
Kinkhoest bij volwassenen. Symptomen en behandeling
Kinkhoest is een infectieziekte van de bovenste luchtwegen, overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Bordatello pertussis. die een honderd procent infectie van een gezond persoon veroorzaken wanneer ze in contact komen met een geïnfecteerde persoon.
Kinkhoest wordt beschouwd als een kinderziekte, maar recent is het aantal mensen onder mensen van verschillende leeftijden toegenomen. Deze ziekte wordt niet altijd meteen gediagnosticeerd, vooral bij volwassenen, is moeilijk en kan verschillende complicaties veroorzaken.
In de kindertijd, na een ziekte te hebben geleden, produceert het lichaam immuniteit, wat beschermt tegen herinfectie van kinkhoest. Maar onlangs, volgens de statistieken, wordt tien procent van degenen die ziek zijn geworden in de kindertijd opnieuw ziek.
Kinkhoestklachten bij volwassenen
De bacterie Bordatello pertussis, die op het slijmvlies van de mondholte terechtkomt, vermenigvuldigt zich snel in de keel. bovenste luchtwegen en bronchiën. Toxinen geproduceerd door bacteriën irriteren het slijmvlies van de luchtwegen. Bij een patiënt manifesteert dit zich in periodes van krampachtige hoest, kenmerkend voor kinkhoest. De frequentie van aanvallen neemt toe met de progressie van de ziekte.
Hoest treedt op bij elke spanning in de keel. De aanval wordt geactiveerd door aanraking (bijvoorbeeld op het moment van eten of drinken), praten, lachen, pijn. Het kan gepaard gaan met verhoogde bloeddruk, overgeven, krampen.
Pertussis-infectie bij volwassenen van de pertussis-infectie treedt snel op, maar de symptomen van de ziekte zijn minder uitgesproken dan bij een ziek kind.
Artsen, afhankelijk van het aantal aanvallen per dag, onderverdelen de typische kinkhoest in vormen:
- Gemakkelijk. het aantal aanvallen is van tien tot vijftien per dag, de toestand is normaal, braken is afwezig.
- Matige ernst. het aantal aanvallen - van vijftien tot vijfentwintig per dag, wanneer hoesten, blauwe lippen worden waargenomen, braken aanwezig is.
- Heavy. het aantal aanvallen van meer dan vijfentwintig per dag, de ademhaling is verstoord, er is geen slaap en eetlust.
Stadia en symptomen van de ziekte:
- Incubatieperiode. Het duurt tien dagen tot drie weken na contact met de zieke en infectie met pertussis. Symptomen zijn niet uitgesproken.
- Catarrhalperiode of initiaal (treedt op na de incubatieperiode, als de infectie zich ontwikkelt). Het duurt ongeveer tien of veertien dagen. De patiënt heeft een aanhoudende droge hoest die niet wordt verwijderd door medicijnen, loopneus, koorts, hoge lichaamstemperatuur, verlies van eetlust, zwakte. Symptomen lijken op een pijnlijke aandoening met ARD of ARVI, daarom moeten volwassen patiënten in de regel niet meteen naar een arts gaan en proberen om onafhankelijk behandeld te worden, wat de ziekte alleen maar verergert.
- Paraxism periode. De moeilijkste duurt van twee tot vier weken. Dit spasmodische stadium gaat gepaard met een verminderde ademhalingsfunctie. De patiënt heeft pijnlijke verstikkingsaanvallen van kinkhoest. Tijdens een aanval komt viskeus sputum vrij, ademhaling gaat gepaard met fluiten, blozen in het gezicht en lymfadenitis van de cervicale wervelkolom kan zich ontwikkelen. Een sterke hoest kan bij een patiënt spontaan urineren en ontlasting veroorzaken. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de juiste behandeling te krijgen, anders zal het verloop van de ziekte verergeren. Kan voorkomen:
- krampen
- flauwte
- meningitis symptomen
- cerebrovasculair accident
- De herstelperiode of fase van oplossing. Deze periode is het langst. Het welzijn van de patiënt verbetert geleidelijk, de frequentie en intensiteit van hoestaanvallen neemt geleidelijk af. De ziekte verdwijnt.
Met tijdige en juiste behandeling herstelt de patiënt in anderhalve of twee maanden.
Complicaties van kinkhoest bij volwassenen
Tekenen van kinkhoest bij volwassenen (zelfs de gemakkelijkste, maar aanhoudende hoestbuien) zouden de reden moeten zijn om naar de kliniek te gaan. Als de juiste behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de geïnfecteerde persoon ernstige complicaties krijgen:
- bacteriën provoceren de ontwikkeling van bronchitis en vervolgens ontsteking van de longen
- longemfyseem, exudatieve pleuritis ontwikkelt zich
- hersenbeschadiging ontwikkelt encefalopathie
- etterende processen in het middenoor worden geprovoceerd
- stuiptrekkingen tijdens hoestaanvallen dragen bij tot de ontwikkeling van epilepsie, volledig gehoorverlies, kunnen tot onomkeerbare gevolgen leiden en tot de dood van de patiënt
- intense hoestaanvallen dragen bij tot de ontwikkeling van inguinale en navelstrenguitsteeksels (hernia's), rectale verzakking, bloedingen in de oogbol, beschadiging van het trommelvlies in de oren.
Hoe kinkhoest bij volwassenen behandelen
Bij de eerste tekenen van kinkhoest bij volwassenen moet een arts te raadplegen. Mensen die eerder zijn gevaccineerd zijn vatbaar voor een ziekte die kan optreden zonder hoesten en andere symptomen, maar zich snel ontwikkelen. In dit geval kan kinkhoest alleen worden gediagnosticeerd door de samenstelling van antilichamen in het bloed. De arts zal de nodige tests voorschrijven. Momenteel zijn er methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte in elk stadium van ontwikkeling.
Technieken die worden gebruikt om de ziekte te detecteren omvatten:
- Een uitstrijkje van het slijmvlies van de orofarynx zaaien om de bacteriën te identificeren die de ziekte veroorzaakten - bacteriologisch onderzoek
- De studie van enzymen voor antilichamen pertussisbacteriën. In de vroege periode van de ziekte - lgM, laat - IgG.
- Serologische technieken - bij de detectie van bacteriën in de latere stadia van de ziekte. Dit zijn testen van RA, RNGA, RPGA.
- Directe diagnose - RNIF, om bacterie-antilichamen te detecteren en kinkhoestinfectie binnen twee uur te bevestigen. Methode LMA - onthult de ziekte in een half uur.
- Hematologische en moleculaire studies.
Behandeling van pertussis bij volwassenen omvat het gebruik van de ontwikkelde therapeutische methoden:
- In het beginstadium van de ziekte (de eerste week van de ziekte) zijn Flemoklav, Amoxiclav en andere op penicilline gebaseerde preparaten geïndiceerd.
- Vervolgens worden Macropen, erytromycine, azithromycine, Clabax en dergelijke - macrolide-antibiotica gedurende vier dagen voorgeschreven.
- Na tien dagen van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt de behandeling van kinkhoest bij volwassenen met antibiotica gestopt. Verder gebruik ervan is alleen nodig bij ernstige etterige complicaties.
- Voor ernstig longoedeem, ademhalings- en circulatiestoornissen worden droppers getoond voor intraveneuze toediening van aminofylline.
- Bij pijnlijke hoestaanvallen wordt Sibazon ingenomen. Relanium wordt ingenomen door anxiolytica.
- Bij oedemen zijn diuretica aangewezen.
- Effectieve zuurstofbehandelingen.
Helaas is de wonderbaarlijke pil of mengsel van kinkhoest nog niet uitgevonden.
Patiënten bevelen fractionele voeding aan die rijk is aan vitamines en sporenelementen om de immuniteit te behouden. Het is noodzakelijk om veel vloeistof te gebruiken om de viscositeit van sputum te verminderen. Tonen dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, rustige vriendelijke sfeer in de communicatie. De patiënt is gecontra-indiceerd om nerveus te zijn.
Met de juiste behandeling is de prognose voor herstel positief. In uitzonderlijke gevallen, als de behandeling werd uitgesteld en complicaties zich ontwikkelden, kunnen oudere patiënten dodelijk zijn.
Folk remedies.
Er zijn folkremedies en methoden voor de behandeling van kinkhoest, die de toestand van de patiënt helpen verlichten, maar geneesmiddelen niet zullen vervangen.
Aan de hoofdbehandeling wordt aanbevolen:
- In gemalen knoflook (ongeveer tien teentjes) voeg je een halve liter melk gemengd met een afkooksel van alteynogo wortel. Neem een eetlepel voor het slapengaan.
- Meng zwarte radijs of uiensap in gelijke hoeveelheden met honing, dit betekent dat je de patiënt drie keer per dag een theelepel moet geven.
- Tijdens de ziekte is het goed om gehakte knoflook dicht bij de neus van de zieke te leggen, je kunt een zak hangen met de kruidnagelen van dit wortelgewas rond de nek van de patiënt.
- Geef de patiënt warme thee met limoenen en frambozen, verse melk.
- Mensen wordt geadviseerd om op het hoofdeinde te hangen aan het hoofd van de sick white shawl, die moet worden bevochtigd met kerosine. In de ochtend, na een zwakke hoestaanval, neemt de ziekte af en kinkhoest komt niet meer terug.
- Volgens de volksgeloofheid wordt aangenomen dat het nuttig is voor een kinkhoestpatiënt om ochtenddampen in te ademen die bij zonsopgang boven een rivier of meer uitstijgen.
- Het is goed voor de patiënt om in sokken te slapen met mosterdpoeder.
Beroemde kinderarts E.O. Komarovsky zegt vaak dat kinkhoest een ziekte is die noodzakelijkerwijs voorbijgaat na alle stadia van de ziekte, het is noodzakelijk om complicaties te voorkomen en hoest te verlichten. Deze arts is van mening dat alleen vochtige en koude lucht een zieke persoon kan helpen.
Ziektepreventie
Onthoud altijd: elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen.
Voor de preventie van pertussis worden ze gevaccineerd. Kinderen worden gevaccineerd voor kinkhoest in verschillende stadia tot de leeftijd van drie. Deze maatregel produceert antilichamen in het lichaam die de ziekte vijftien tot twintig jaar voorkomen. Vervolgens moet de vaccinatie worden herhaald. Vaccin tegen volwassen kinkhoest wordt niet uitgevoerd. Indien geïnfecteerd met kinkhoest eerder was gevaccineerd, gaat de ziekte verder in een milde vorm. Om herinfectie met pertussisbacteriën te voorkomen, is het noodzakelijk om de immuniteit op verschillende manieren te versterken.
Tijdens een uitbraak van massale kinkhoest, moeten bezoeken aan ziekenhuizen en openbare plaatsen met een groot aantal mensen worden vermeden.
Als u nog steeds nauw contact moet hebben met patiënten met kinkhoest, dan is ongeacht de leeftijd en de aanwezigheid van vaccinatie een preventieve twee weken durende antibioticakuur (erytromycine) aangewezen. Dergelijke maatregelen moeten voor volwassenen worden gebruikt uiterlijk twee weken na het begin van tekenen van de ziekte. Onder deze omstandigheden worden kinderen tot 7 jaar oud opnieuw ingeënt tegen pertussis.
conclusie
Kinkhoest is niet alleen een "kinderachtige" infectieziekte die hard verloopt, met complicaties, volgens zijn eigen wetten, maar volwassenen zijn ook vatbaar voor deze ziekte.
Zorg ervoor dat u de preventie en vaccinatie niet verwaarloost. Zoek tijdig medische hulp. Volg alle aanbevelingen van artsen, behandel uzelf niet.
Moderne methoden voor de behandeling van pertussis bij kinderen en volwassenen
De veroorzaker van pertussis bevat een aantal componenten die, wanneer ze in wisselwerking staan met het menselijk lichaam, leiden tot de ontwikkeling van een groot aantal pathologische processen. Behandeling van pertussis bij kinderen moet gericht zijn op het bestrijden van respiratoire insufficiëntie en het elimineren van de gevolgen die worden veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte in het lichaam van de patiënt. Behandeling van pertussis bij volwassenen is niet fundamenteel verschillend van de behandeling van deze pathologie bij kinderen. Het voorschrijven van antibiotica voor kinkhoest moet duidelijk worden gerechtvaardigd.
Stadia van behandeling van kinkhoest
In de eerste fase is het nodig om pertussis-pathogenen te bestrijden en acute manifestaties van de ziekte te stoppen, zoals ademhalingsstilstand, krampachtige en hemorragische syndromen, specifieke veranderingen in het bronchopulmonale systeem.
In de 2e fase wordt de ontwikkeling van bacteriële complicaties voorkomen.
De strijd tegen pertussis-stokken in combinatie met een goed georganiseerd regime, zorg en voeding van een ziek kind zijn de belangrijkste componenten van de behandeling van kinkhoest in de eerste fase.
ziekenhuisopname
Oudere kinderen en volwassenen bij wie de ziekte mild is en gevaccineerde kinderen kunnen thuis worden behandeld. Ziekenhuisopname onder voorbehoud van:
- kinderen van de eerste maanden van hun leven niet gevaccineerd tegen kinkhoest,
- kinderen en volwassenen met een matig ernstige ziekte, maar er zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van complicaties,
- kinderen met chronische ziekten die hebben bijgedragen aan de verzwakking en uitputting van het lichaam, wat leidde tot de ontwikkeling van kinkhoest,
- kinderen uit slaapzalen, kindertehuizen, leven in ongunstige levensomstandigheden en gesloten medische instellingen,
- volwassenen met ernstige complicaties van de ziekte.
Bij de helft van de kinderen begint kinkhoest zich te ontwikkelen onder het mom van acute respiratoire virale infecties, mycoplasmale, chlamydiale en cytomegalovirusinfecties. Daarom is de belangrijkste taak van de infectie-afdeling om de mogelijkheid van secundaire infectie te voorkomen.
Fig. 1. De foto toont een modern ziekenhuis voor besmettelijke ziekten met afgesloten afdelingen.
Behandelschema
Een goed georganiseerd behandelingsregime voor het kind helpt het begin van de ziekte te verlichten. Met kinkhoest is hij spaarzaam, waardoor negatieve psycho-emotionele en fysieke inspanningen worden beperkt. Buiten lopen is een onmisbare procedure om kinkhoest thuis te behandelen. De optimale omstandigheden om te wandelen is de luchttemperatuur van plus tien tot min vijf graden Celsius. De duur van de wandelingen zou moeten zijn van 30 minuten tot 2 uur. Lopen bij lagere temperaturen is niet wenselijk.
Psycho-emotionele rust omvat de eliminatie van alle externe stimuli. Slaap moet langer zijn. Een ziekenhuisopname van kinderen moet bij hun moeder zijn. Moeders moeten de techniek van ademhalingsoefeningen leren, kinderen kunnen afleiden van hoesten en niet bang zijn dat het zichzelf nadert, eerste hulp bieden bij apneu.
Fig. 2. Wandelen in de frisse lucht is verplicht voor kinderen die kinkhoest hebben in een milde vorm.
Antibiotica voor kinkhoest
Antibiotica voor kinkhoest voor de vernietiging van pathogenen bij kinderen en volwassenen worden alleen in de vroege stadia van de ziekte voorgeschreven.
Macroliden zijn de favoriete medicijnen bij de behandeling van pertussis. Ze worden bij voorkeur in de eerste 10 ziektedagen voorgeschreven. Antibiotica zoals erytromycine, midecamycine, azithromycine, roxithromycine, clarithromycine en hun analogen worden getoond.
Penicilline-antibiotica worden ook gebruikt voor de behandeling van pertussis. Ze worden bij voorkeur voorgeschreven in de eerste 7 dagen van ziekte.
In de periode van krampachtige hoest is de benoeming van antibiotica onpraktisch vanwege hun negatieve effect op de microbiocenose (microbiële gemeenschap) van het ademhalingssysteem. Echter, met de ontwikkeling van bronchopulmonale complicaties en de aanwezigheid van chronische bronchopulmonale pathologie, worden antibiotica noodzakelijkerwijs voorgeschreven. De voorkeur wordt gegeven aan breedspectrumantibiotica. Bij ernstige vormen van pertussis worden macrolide-antibiotica en cefalosporines van de 3e - 4e generatie voorgeschreven.
In de vroege stadia van de ziekte wordt pertussis γ-globuline gebruikt om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken. Pertussis γ-globuline wordt geïntroduceerd tijdens antibioticatherapie.
Fig. 3. Krampachtige paroxismale hoest - het dominante symptoom van de ziekte bij kinderen.
Pathogenetische en symptomatische behandeling van kinkhoest bij kinderen en volwassenen
Pathogenetische en symptomatische therapie van kinkhoest is gericht op het normaliseren van de mechanismen van lokale bescherming van de bronchiale mucosa, het verminderen van hoest en zwelling van de slijmvliezen, het verminderen van buitensporige mucus (sputum) uitscheiding, het tegengaan van bronchospasme, het faciliteren van sputumontlading.
In de milde vorm van de ziekte worden sedativa voorgeschreven (tinctuur van valeriaan, moedervors, pioenroos). Van antispasmodica - een mengsel met een extract van belladonna, calciumgluconaat. Vitaminen van groep C, A en R. Als allergieën wijzen op de benoeming van desensitisatiemiddelen.
Fig. 4. Behandeling van pertussis bij kinderen jonger dan één jaar wordt uitgevoerd op intensive care afdelingen.
Behandeling van hoest met kinkhoest bij kinderen en volwassenen
Antitussiva zijn weinig effectief tegen kinkhoest. Ze worden echter soms gebruikt voor pijnlijke hoest.
- Slijmoplossingsmiddelen (mucolytica) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin en Lasolvan.
- Geneesmiddelen met een slijmoplossend effect en stimulerende middelen van de motorische (motorische) functie van de luchtwegen - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho en Bromhexin.
- Antitussivum centraal werkende Sinekod.
- Bronchodillator Berodual en Eufillin.
Bronchomolytisch is wenselijk om te introduceren met behulp van een vernevelaar. De medicijntoediening van geneesmiddelen van deze groep garandeert hun diepe penetratie in het bronchopulmonale systeem.
In de tweede week van de krampachtige periode zijn massage- en ademhalingsoefeningen verbonden.
Een goede organisatie van vrije tijd bij oudere kinderen (activiteiten, spelletjes, ontspanning, lezen) kan hoesten voorkomen. Ze verminderen de hoestdominantie.
Fig. 5. Bronchomolytisch met pertussis is wenselijk om te introduceren met behulp van een vernevelaar.
Bij ernstige paroxysmale hoest worden de anti-allergene geneesmiddelen Pipolfen en Seduxen kalmerend middel voorgeschreven.
Tijdens bronchiale obstructie is Euphyllinum geïndiceerd. Zulke medicijnen als Solutan, Atropine, Ephedrine en Adrenaline zijn onpraktisch omdat ze de druk in de longcirculatie verhogen en de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel verhogen.
Sedatieve en anti-convulsieve effecten hebben kalmerende middelen Seduxen, Relanium en Sibazon.
Het kalmeert patiënten, vermindert de frequentie van hoesten en apneu, anti-emetisch effect van neuroplegische middelen (neuroleptica). Van de geneesmiddelen van deze groep wordt Aminazine gebruikt bij de behandeling van pertussis bij kinderen.
Tranquilizers en neuroleptica worden gebruikt voor gematigde en ernstige vormen van de ziekte.
Behandeling van kinkhoest met aminofylline
- Euphyllinum heeft krampstillend en bronchusverwijdende effecten. Mengsel van aminofylline in combinatie met jodium heeft een uitgesproken mucolytisch effect. Als u allergisch bent voor de componenten van het mengsel, kunnen Ambroxol, Lasolvan en Ambrobene worden gebruikt.
- Euphyllinum is een krachtig pathogenetisch middel bij de behandeling van pertussis bij kinderen en volwassenen. Het is niet alleen geïndiceerd voor bronchiale obstructie, maar wordt ook voorgeschreven als er tekenen van cerebrale circulatie bij kinderen verschijnen.
- Onder invloed van pertussis-toxine wordt een verhoging van het niveau van cAMP (cyclisch adenosinemonofosfaat) altijd waargenomen in de cellen van de weefsels van een geïnfecteerd kind. CAMF is betrokken bij een aantal regelgevingsprocessen. Naarmate de concentratie in de cellen toeneemt, wordt de mobiliteit en absorptiecapaciteit van macrofagen geblokkeerd. Euphyllin voorkomt de accumulatie van cyclisch adenosine monofosfaat in cellen.
Fig. 6. Euphyllinum is een krachtig pathogenetisch middel bij de behandeling van kinkhoest.
Zuurstoftherapie bij de behandeling van kinkhoest
Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie) wordt gebruikt om complicaties te behandelen en te voorkomen die voortkomen uit de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.
In ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen onder de leeftijd, wordt zuurstoftherapie aanbevolen in couveuses of zuurstoftenten. Geïnhaleerd mengsel mag niet meer dan 40% zuurstof bevatten. De procedure wordt meerdere keren per dag herhaald. De duur van de procedure is 30 - 40 minuten.
In ernstige gevallen worden zieke kinderen soms vertaald in automatische kunstmatige beademing.
Fig. 7. Cooves (foto aan de linkerkant) en zuurstoftenten (foto rechts) worden gebruikt voor zuurstoftherapie bij kinderen jonger dan één jaar met ernstige kinkhoest.
Hulp bij apneu
Frequente en langdurige apneu met kinkhoest zijn indicaties voor de toediening van Piracetam en de analogen daarvan. Piracetam is een psychotroop middel dat de metabolische processen in de hersenen verbetert. Het medicijn interfereert met het proces van het oplossen van kernen in het cytoplasma van zenuwcellen (karyolyse), wat altijd gebeurt wanneer er een afname van zuurstof in de weefsels is (hypoxie).
Bij apneu wordt glucocorticoïde hydrocortison gebruikt. Wanneer het wordt gebruikt, stopt de apneu, nemen de frequentie en de duur van het hoesten af, verbeteren de hemodynamische parameters en worden encefale stoornissen voorkomen.
Fig. 8. In sommige gevallen worden kinderen bij de behandeling van kinkhoest overgezet op automatische kunstmatige beademing.
Encefalopathie behandeling
Onduidelijke tekenen van hersenstoornissen dienen als indicaties voor de toediening van glucocorticoïden (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazon), diuretica (Diacarb. Lasix), anticonvulsiva (Seduxen) en nootropes (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Daarnaast introduceerde Cocarboxylase, B-vitaminen en ascorbinezuur.
Bij aanhoudende stuiptrekkingen wordt het kind overgebracht naar de intensive care-afdeling.
Fig. 9. Kinderen met ernstige, gecompliceerde kinkhoest worden overgebracht voor behandeling naar de intensive care.
Infuustherapie voor kinkhoest
Gecompliceerde loop van de ziekte met de ontwikkeling van massale pneumonie of de toevoeging van een darminfectie dient als een indicatie voor het uitvoeren van infusietherapie. Infusietherapie voor pertussis wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van toxicose, hemodynamische stoornissen, een afname van het circulerende bloedvolume en de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC).
Tijdens de infusietherapie wordt de waterelektrolyt- en zuur-base-balans van het lichaam van de patiënt genormaliseerd, geforceerde diurese uitgevoerd.
Fig. 10. Infuustherapie voor kinkhoest wordt uitgevoerd met een gecompliceerd verloop van de ziekte.
Behandeling van pertussis bij volwassenen
Behandeling van pertussis bij volwassenen is niet fundamenteel verschillend van de behandeling van deze pathologie bij kinderen. De behandeling van pertussis bij volwassenen in de eerste fase is gericht op het bestrijden van de veroorzakers van de ziekte en het stoppen van acute manifestaties. In de tweede fase wordt de ontwikkeling van bacteriële complicaties voorkomen.