loader

Hoofd-

Bronchitis

Wat zijn de complicaties van een onjuiste behandeling van griep?

Griep wordt veroorzaakt door type A, B en C. De gevaarlijkste type A-virussen Type B zorgt voor een vlottere griep. Type C veroorzaakt een toestand als een verkoudheid en treedt het minst waarschijnlijk op.

Na infectie nemen virussen snel het epitheel van de luchtwegen (neus, keel, trachea en bronchiën) op en vermenigvuldigen zich daar intensief. Dit proces duurt 4-6 uur. Gedurende deze tijd zijn de epitheelcellen beschadigd (bij kinderen bijna volledig vernietigd), wat de weg vrijmaakt voor microben (meestal pneumokokkeninfectie, hemofiele infectie, evenals Staphylococcus aureus). En dit leidt tot secundaire bacteriële infecties.

Model van het influenzavirus.

Het griepvirus kan de longen met bloed binnendringen en ontstekingen veroorzaken, wat leidt tot necrotische veranderingen en bloedingen. Soms beïnvloedt het het zenuwstelsel, waardoor het de hersenvliezen of de hersenen ontstoken.

Wanneer griepcomplicaties kunnen optreden

De periode van de ziekte duurt 2 tot 3 dagen. Behandeling van griep zonder complicaties duurt ongeveer 7 dagen, maar zwakte kan zelfs na een paar weken worden gevoeld.

Als, ondanks de behandeling, de griepsymptomen niet verdwijnen, als er verzwakte of aanvullende aandoeningen optreden, raadpleeg dan uw arts. Misschien heeft het al de complicaties bereikt, die zich meestal na 1-2 weken ziekte voelen.

Complicaties van influenza zijn het meest vatbaar voor kinderen, ouderen, chronisch zieken, mensen met verzwakte weerstand.

Sinusitis als een complicatie van de griep

Ontstekingsveranderingen van het slijmvlies van de neusbijholten zijn de meest voorkomende complicatie van de griep.

  • pijn in het voorhoofd en de neus, die vooral 's ochtends sterk is en toeneemt bij beweging van het hoofd;
  • gevoel van beklemming in de wang;
  • verstopte neus;
  • stijging van de lichaamstemperatuur.

Als een bacteriële infectie is toegevoegd aan de virale infectie, kan purulente rhinitis, chronische hoofdpijn, koorts van onbekende oorsprong maanden aanhouden!

behandeling: Een uitstekend effect wordt bereikt door inhalaties met tafelzout en droge, warme kompressen (breng een warme handdoek op uw voorhoofd of jukbeenderen aan en maak vervolgens uw neus schoon). Drink marjoleininfusie (een theelepel in een glas water) en de neus zal zichzelf deblokkeren. Als bacteriën zich hebben aangesloten bij de virale infectie, zal de arts een antibioticum voorschrijven. De behandelingsduur duurt 10-14 dagen.

Otitis als een complicatie van de griep

Ontsteking van het middenoor leidt tot zwelling van het slijmvlies, wat de uitstroom van afscheiding van het slijmvlies (met een virale infectie) of mucopurulente afscheiding (met een bacteriële infectie) bemoeilijkt, waardoor het zich ophoopt in het middenoor.

Er is pijn, hoge lichaamstemperatuur, de patiënt hoort erger, soms komt het door perforatie van het trommelvlies en pus uit. Verwaarlozing van de infectie leidt tot gehoorverlies, ontsteking van de gezichtszenuw of hersenen.

behandeling: Een virale infectie wordt symptomatisch behandeld (pijnstillers en ontstekingsremmers). Warme droge kompressen verlichten de pijn (hete handdoek, warmwaterkruik). Als na het virus in het oor de bacteriën zijn doorgedrongen, moet je een antibioticum nemen. Soms is een trommelvliesincisie vereist, zodat de pus kan ontsnappen.

Bronchitis als een complicatie van de griep

  • aanvallen van pijnlijke hoest, eerst droog, dan nat, geassocieerd met de afgifte van sputum (transparant met virale ontsteking, geel of groenachtig met bacterie);
  • koorts.

behandeling: In geval van een virale infectie is het voldoende om gewoon in bed te liggen, veel te drinken en de temperatuur te verlagen als deze de 38ºC overschrijdt. Het is noodzakelijk om de slaapkamer te bevochtigen - droge lucht verergert het verloop van de ziekte en kan leiden tot longontsteking. Terwijl de hoest droog is, helpt de siroop, die de hoestreflex remt, dan moet hij worden vervangen door slijmoplossend middel. Wanneer bacteriën zich verenigen (koorts, hoesten met etterig sputum, kortademigheid), moet u een antibioticum nemen.

Longontsteking als een complicatie van de griep

  • hoge koorts
  • rillingen
  • hoofdpijn
  • spierpijn
  • uitgesproken droge hoest
  • gevoel van zwaarte in de borst, soms pijn op de borst, die toeneemt met ademhalen of hoesten
  • buikpijn
  • braken
  • kortademigheid
  • oppervlakkige ademhaling
  • piepende ademhaling
  • versneld werk van het hart

De ziekte is levensbedreigend, vooral voor kinderen, ouderen met verminderde immuniteit.

behandeling: Ontsteking van de longen veroorzaakt door influenzavirussen, voornamelijk type A en B, wordt symptomatisch behandeld (hoestsiroop, koortswerende geneesmiddelen). Omdat virussen echter de weg vrijmaken voor bacteriën, in het bijzonder gevaarlijke pneumokokken, worden soms antibiotica gebruikt.

In de beginfase van de ziekte kunnen medische banken nuttig zijn (ze mobiliseren het immuunsysteem en remmen daardoor de ontwikkeling van infecties en versnellen het herstel).

Je moet veel drinken om uitdroging te voorkomen. Het ontwikkelende ontstekingsproces verstoort de processen van gasuitwisseling en kan leiden tot zeer ernstige hypoxie van het lichaam. Om de ventilatie van de longen en het hart te verbeteren, en om de ophoping van vocht in de longen te voorkomen, raden artsen aan om door een buis in een glas water te blazen.

Als de ziekte moeilijk is, hebt u een ziekenhuisbehandeling nodig. Het verloop van de behandeling duurt maximaal enkele dagen, maar de zwakte kan nog enkele weken aanhouden.

Myocarditis als een complicatie van de griep

  • zwakte
  • lichte koorts
  • oppervlakkige ademhaling, kortademigheid
  • snelle hartslag, snel en verstoord ritme van het hart, soms in combinatie met flauwvallen en zelfs verlies van bewustzijn
  • scherpe, stekende pijn diep in de borst, kenmerkend voor coronaire pijnen

Soms is post-influenza-myocarditis asymptomatisch en wordt het pas enige tijd na de griep herkend.

Meestal verspreidt de infectie zich naar de gehele hartspier samen met de vliezen rond het hart (post-influenza pericarditis). Hierdoor overlijden niet alleen de ouderen, maar ook jongeren tussen de 20 en 40 jaar aan complicaties!

behandeling: Cardiovasculaire influenza-complicaties vereisen een ziekenhuisbehandeling. De patiënt moet rusten en stress vermijden. In meer ernstige gevallen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, steroïden en immunosuppressiva toegediend. Indien vergezeld door een bacteriële infectie - een antibioticum. Voor schendingen van het hartritme helpen medicijnen met kalium en magnesium, deze medicijnen worden ook aanbevolen voor de behandeling van aritmieën. In het geval van hartstilstand, geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en het functioneren van het hart verbeteren. In het geval van sommige patiënten is een verhoogde bloedcirculatie met behulp van speciale apparatuur vereist en soms is alleen een harttransplantatie de redding.

Meningitis en andere neurologische complicaties

Verschillende ontstekingen van de perifere zenuwen, ruggenmerg, hersenvliezen en hersenen zijn zeldzame complicaties van de griep. Hoge koorts, ernstige hoofdpijn, misselijkheid en stijve nek (liggend op uw rug kan het hoofd niet worden opgetild) kan erop wijzen dat het griepvirus de hersenen is binnengekomen. De ziekte wordt bevestigd door de studie van hersenvocht.

behandeling: Ernstige neurologische complicaties vereisen intramurale behandeling.

Hoe complicaties van de griep te voorkomen

Griep is niet koud! Het verwijst naar die ziekten die niet op zichzelf kunnen worden genezen, u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het is beter om het huis niet te verlaten, want een verkoudheid met griep verhoogt het risico op complicaties. Dus als de arts een vrijlating van het werk geeft en je in bed laat liggen, dan moet je dat doen.

Het lichaam heeft rust en tijd nodig om de ziekte te verslaan. Ga op bed liggen en bedek jezelf met een deken - een toename van de lichaamstemperatuur blokkeert het vermogen van virussen om zich te vermenigvuldigen.

Zelfgemaakte methoden helpen ook: vruchtenthee, melk met boter en honing, hete kippensoep - ze warmen het lichaam op en mobiliseren het immuunsysteem voor actie, voorkomen uitdroging en elimineren ongemak.

Iedereen die een hoog risico loopt griep te krijgen, moet worden gevaccineerd! Vaccins verminderen in grote mate het risico op een influenza-infectie en in geval van een ziekte verlichten ze het verloop van de ziekte en beschermen ze tegen complicaties.

Complicaties na griep: zwakte, hoest, duizeligheid, koorts

Complicaties van de griep kunnen ernstiger en gevaarlijker zijn dan de ziekte zelf.

Een besmet organisme heeft niet de macht om met de volgende bacteriën om te gaan. De complicatie van influenza bij volwassenen wordt een chronische ziekte die moeilijk te behandelen is.

Complicaties van griep of Mexicaanse griep h1n1 kunnen invloed hebben op:

  • longen: bronchitis, longontsteking,
  • bovenste luchtwegen: sinusitis, otitis, sinusitis,
  • cardiovasculair systeem: acuut hartfalen, hartaanval, myocarditis,
  • zenuwstelsel: meningitis, neuralgie, neuritis,
  • urinewegen en nieren: pyelonephritis, cystitis,
  • spieren en gewrichten - myositis,
  • hersenen: arachnoiditis, meningitis, beroerte,
  • chronische ziekten: reuma, diabetes, stofwisselingsstoornissen.

De belangrijkste complicaties van de griep

Droge hoest voor varkens en gewone griep, evenals zweten en duizeligheid gaan niet lang over. De temperatuur blijft vaak op 37 graden. Onder deze omstandigheden verschijnen bronchitis en otitis media. Typische symptomen:

  1. duizelig,
  2. zweten verschijnt dat niet voorbij gaat,
  3. pijnlijke gewrichten, benen, ogen.

In sommige gevallen is er sprake van een afscheiding uit het oor, zwavelproppen verschijnen, dit zijn ook karakteristieke symptomen. Blijft hoesten na de griep, het is droog en slopend. Vermoedelijke bronchitis zou iemand ertoe moeten brengen een arts te raadplegen.

Deze verschijnselen en symptomen kunnen ook leiden tot niet-naleving van de aanbevelingen van de arts wanneer de behandeling niet wordt uitgevoerd. Vaak wordt bedrust niet waargenomen, duizeligheid neemt toe, gewrichten pijn, zweten en andere complicaties van de griep verschijnen.

Iemands zweten neemt af, een droge hoest gaat weg en de toestand verbetert op de tweede dag terwijl je sterke medicijnen gebruikt, maar het virus en bronchitis zijn niet verslagen, en de temperatuur na de griep, inclusief subfebrile, is ongeveer 37 graden.

Als bronchitis niet wordt behandeld, zullen de symptomen erger worden:

  1. algemene zwakte
  2. lichte koorts (lange wachttijden),
  3. droge hoest
  4. zweten,
  5. hoofdpijn met griep.

Een droge hoest na de griep kan wijzen op longontsteking, post-influenza-pneumonie treedt snel op. De ziekte kan vrij gemakkelijk worden opgespoord. Longontsteking manifesteert zich als er dergelijke symptomen zijn:

  • rillingen,
  • duizeligheid,
  • scherp en houdt de subfebrile temperatuur op 37 graden,
  • pijn op de borst,
  • huiduitslag,
  • sterke, droge hoest
  • sputum of afscheiding met bloed.

Complicaties na de griep en bronchitis zijn goede redenen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en alles te behandelen.

In de regel wordt de behandeling uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Na de griep kunnen complicaties, meestal bronchitis, voorkomen bij kinderen en bij ouderen. Een spoedbehandeling is noodzakelijk.

Droge en natte hoest na de griep is gevaarlijk omdat andere mensen kunnen worden geïnfecteerd omdat pneumokokken snel van persoon op persoon worden overgedragen. Wanneer de behandeling niet is voltooid, dringen pneumokokken het longweefsel binnen. Door de aard van zijn beloop kan longontsteking zijn:

niertjes

De gevolgen van de griep, evenals complicaties van de griep, kunnen worden uitgedrukt in problemen met de nieren en de urinewegen. Soms verschijnen de symptomen vrijwel niet, wat betekent dat pathologie alleen kan worden opgespoord door een laboratoriumanalyse van urine uit te voeren.

Behandeling, artsen geven er de voorkeur aan om niet te beginnen zonder de test te nemen tien dagen na de diagnose van influenza en ARVI.

Wanneer een persoon griep had, dan:

  1. pijnlijke benen, ogen en lendenen,
  2. de temperatuur stijgt
  3. er is duizeligheid,
  4. de uitscheiding van urine neemt af.

Er kan ook zijn:

  • pyelonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • acuut nierfalen
  • cystitis.

Dikwijls, duizelig, pijnlijke tanden, is er zweten, evenals droge hoest en niezen. Behandeling is nodig zodat de ziekte niet chronisch wordt.

Acute pneumonie duurt van enkele dagen tot een maand. Vervolgens komt een volledig herstel. In chronische vorm put longontsteking het lichaam uit met bepaalde perioden.

Het is noodzakelijk om een ​​volledige behandelingskuur te doen, waarna u de beschermende functies van het lichaam versterkt.

Zenuwstelsel

Het moeilijkste voor de patiënt is echter de ontwikkeling en progressie van meningitis en arachnoiditis.

De ziekte begint op dag 7-8, wanneer de koorts afneemt tijdens de griep en het herstel wordt gevoeld. In sommige gevallen zijn er "vliegen" voor zijn ogen, evenals duizelig, er is slaperigheid, misselijkheid en zwakte na de griep. Het lijkt erop dat dit manifestaties zijn van intoxicatie van het organisme, maar arachnoiditis ontwikkelt zich eigenlijk.

Vervolgens is er een overtreding van de circulatie van hersenvocht, waardoor een ontstekingsproces optreedt in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Als dit niet tijdig wordt opgemerkt en er geen noodmaatregelen worden genomen, kan sepsis optreden - etterige infectie.

Een zeer ernstige ziekte is meningitis. Deze ziekte als een complicatie van de griep is nog gevaarlijker. Duizeligheid is eigen aan de conditie, ogen doen pijn. De temperatuur op hetzelfde moment daalt onder de norm, het gebeurt voor 6-7 dagen griep.

Na deze manifestaties begint braken, niet geassocieerd met het gebruik van voedsel, en fotofobie. De duizeligheid wordt sterker, de pijn wordt overspannen, ondraaglijk, daarom is het zo belangrijk om te begrijpen hoe je van de griep kunt herstellen.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat de gevolgen van een dergelijke aandoening de meest betreurenswaardige en complicaties van de griep kunnen zijn, alleen maar toenemen, zelfs voor de ogen.

Complicaties van influenza op het hart en de bloedvaten

Toxische laesies van de hartspier gaan altijd gepaard met ritmestoornissen, zoals tachycardie of aritmie, of hartneurose: verhoogde hartslag, tintelingen in een bepaald gebied.

Hart- en vaatziekten worden erkend als de meest voorkomende pathologie van de moderniteit, daarom mogen we geen extra belasting op de bloedvaten en het hart toelaten.

Tijdens de griepepidemie of de Mexicaanse griep neemt de mortaliteit toe, vooral bij mensen die lijden aan ischemische aandoeningen of hypertensie, vooral bij ouderen.

Ziektes zoals pericarditis (ontsteking van het pericardium) of myocarditis (ontsteking van de hartspier) kunnen ook worden geregistreerd bij mensen op jonge leeftijd die eerder hun hart gezond vonden.

Toxine van gewone of Mexicaanse griep beïnvloedt het autonome zenuwstelsel, dat een negatieve invloed heeft op de toestand van alle organen en lichaamssystemen. Als er bijvoorbeeld een complicatie is in het maagdarmkanaal, dan wordt een maagzweer in een niet-lange tijd verergerd.

Na een ziekte worden chronische ziekten vaak verergerd. Bij epidemieën neemt het aantal beroertes en hartaanvallen toe. Complicaties na influenza worden ernstig verdragen door patiënten met bronchiale astma en diabetes.

Bij een ernstig verloop van de gewone of Mexicaanse griep, vergezeld van hoge koorts, verschijnen tekenen van encefalopathie. Encefalopathie is een complex van neurologische en mentale stoornissen, dat zich manifesteert door convulsieve aanvallen en hallucinaties.

Tijdens deze periode verschijnt er een laesie van het ruggenmerg en de hersenen, bijvoorbeeld myositis. Ogen, gewrichten, benen beginnen pijn te doen. Een persoon voelt zich ongemakkelijk bij het maken van bewegingen, dichte knopen vormen zich in de loop van de tijd in de spieren.

Zachte weefsels zwellen op, zwellen op en de temperatuur stijgt tot ongeveer 37 graden. In de meeste gevallen neemt de gevoeligheid van de hele huid toe, wat een constant ongemak oplevert.

Mexicaanse griep h1n1

Mexicaanse griep kan verschijnen door druppeltjes in de lucht. De eerste symptomen van het h1n1-virus zijn vergelijkbaar met die van de gewone griep. Na enige tijd verschijnt:

  • lichte koorts (duurt lang),
  • duizeligheid,
  • gewrichten verzwakken en pijnlijk,
  • droge, sterke hoest,
  • verstopte neus en keelpijn,
  • misselijkheid en braken.

Als er ten minste één manifestatie van h1n1 is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Varkensgriep manifesteert zich vaak op de tweede dag van infectie. Belangrijke complicaties:

  1. Virale longontsteking. Het is vaak de doodsoorzaak van het h1n1-virus. Longontsteking is van invloed op het longweefsel en kan niet met antibiotica worden behandeld. De ziekte veroorzaakt insufficiëntie van de nieren, de longen, het hart lijdt.
  2. Andere, lichtere ziektes: otitis, sinusitis, convulsies, pericarditis, astma, nierfalen, myocarditis, hart- en vaatziekten.

Mexicaanse griep is geen levensgevaar. Het h1n1-virus is bijna niet te onderscheiden van de gewone griep en moet op dezelfde manier worden behandeld. Als de behandeling tijdig wordt gestart, kan het h1n1-virus effectief worden geëlimineerd, het belangrijkste is om de symptomen van de Mexicaanse griep te herkennen.

Mensen met H1N1 Mexicaanse griep moeten serieus zijn met hun toestand. Het is belangrijk dat de benen rusten, terwijl de temperatuur met antipyretische middelen moet worden neergehaald en volledig wordt gevoed.

Hoe complicaties van de griep te voorkomen

Om complicaties van ARVI en het h1n1-virus te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  1. Behandeling, die is voorgeschreven door de arts, tot het einde. Elk medicijn werkt in een bepaalde concentratie, dus je kunt het gebruik van fondsen niet weggooien, zelfs niet met de verbetering.
  2. Drink veel vloeistoffen. Ze gebruiken in het bijzonder sappen, vitamines en vruchtendranken. De vloeistof helpt bij het verwijderen en oplossen van de afvalproducten van bacteriën en virussen, waardoor het lichaam wordt gereinigd.
  3. Uitgebalanceerd dieet. Het is noodzakelijk om granen te gebruiken met vezels, vitamines (groenten, fruit), ondersteuning voor intestinale microflora (gefermenteerd melkvoer). Het is belangrijk om het gebruik van gefrituurd, vet, zout voedsel te beperken.
  4. Behandeling houdt de bedrust in. Dit betekent dat de benen moeten rusten, tv moeten kijken en werken op een computer is verboden. Dit irriteert het zenuwstelsel, dat al uitgeput is ORVI.
  5. Gedurende de gehele tijd van SARS moet de conditie worden bewaakt, dat wil zeggen om indicatoren van puls, druk en temperatuur te registreren en te meten.
  6. Elk half uur moet gorgelen met een oplossing van frisdrank of furatsilina.
  7. 12 dagen na het begin van ARVI, is het noodzakelijk om bloed- en urinetests af te leggen.
  8. Een ECG wordt getoond om te bepalen hoe ARVI en bronchitis het hart beïnvloeden.

Complicaties van influenza zijn divers en kunnen elk lichaamssysteem beïnvloeden. Daarom is het belangrijk voor een persoon om te weten waarom het hoofd draait, de temperatuur niet overgaat, de benen pijn doen en bronchitis en ARVI gevaarlijk zijn.

Hoe de ontwikkeling van influenza en de complicaties ervan te voorkomen - in de video in dit artikel.

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Hoofdmenu

Neuralgie. Oorzaken, symptomen en behandeling van neuralgie.

Neuralgie.


zenuwpijn (uit het Grieks, neuron - leefde, zenuw en algos - pijn) - acute, pijnlijke, brandende of doffe pijn langs de perifere zenuwen, paroxysmaal en periodiek ontstaan.
Aanvallen van pijn kunnen gepaard gaan met blancheren of rood worden van de huid, zweten, spiertrekkingen (bijvoorbeeld bij N. trigeminuszenuw).
Met neuralgie zijn er geen motorische beperkingen en verlies van gevoeligheid, en er zijn geen structurele veranderingen in de aangetaste zenuw.

Neuralgie moet worden onderscheiden van neuritis.
zenuwontsteking - Dit is een ontstekingsziekte van de perifere zenuwen die optreedt op basis van infectie, intoxicatie, traumatische letsels, overmatige spierbelasting tijdens beroepsvermoeidheid. Wanneer neuritis wordt geschonden, is de geleidbaarheid van de aangedane zenuw, en daarom is er een zwakte en verlamming van de spieren geïnnerveerd door de ontstoken zenuw, gevoeligheidsstoornissen; en langs de zenuwstrunks, wanneer je erop drukt, wordt pijn gevoeld.


Etiologie en pathogenese.
Neuralgie kan worden veroorzaakt door ziektes van de zenuw zelf, zenuwplexuses of processen die zich ontwikkelen in nabijgelegen organen en weefsels als gevolg van verwondingen, infecties (griep, malaria, enz.), Snelle koeling, enz.
Neuralgie ontwikkelt zich voornamelijk in de zenuwen, waar de zenuw door smalle botkanalen gaat en gemakkelijk kan worden samengedrukt of beschadigd door de omliggende weefsels.
De ontwikkeling van een dergelijke overtreding en het optreden van neuralgie kan door verschillende factoren worden bevorderd: hypothermie, ontstekingsprocessen, tumoren, trauma, stress, bedwelming, verminderde bloedtoevoer, hernia's tussenwervelschijven, enz.

Meestal zijn er: trigeminusneuralgie, occipitale zenuw, intercostale neuralgie en heupzenuwneuralgie. Neuralgie die zich ontwikkelde na het lijden aan gordelroos wordt postherpetische neuralgie genoemd.


Neuralgie van de trigeminuszenuw.

De trigeminuszenuw komt uit de schedelholte door een nauwe opening in de schedel en kan daarom gemakkelijk door omliggende weefsels worden geperst met de ontwikkeling van neuralgie.

Oorzaken van trigeminusneuralgie.
1. hypothermie gezicht.
2. Chronische infecties, ontstekingen in het gezicht (tandbederf, sinusitis).
3. Overtredingen van de bloedcirculatie in de hersenvaten.
4. Afwijkingen van cerebrale vaten (meestal de superieure cerebellar slagader)
5. Hersentumoren.
6. Multiple sclerose, waarbij zenuwcellen regenereren tot bindweefsel.

Symptomen.
De trigeminuszenuw biedt gevoeligheid voor de huid van het gezicht. Neuralgie van de nervus trigeminus komt in de regel voor bij mensen ouder dan 40 jaar, vaker komt deze ziekte voor bij vrouwen. Neuralgie kan plotseling beginnen, met de verschijning van scherpe pijnen in het gezicht, of geleidelijk aan, wanneer overdag de patiënt kortstondige schietpijnen waarneemt en zichzelf passeert.

Het manifesteert zich door aanvallen van acute pijn in het gezicht, gevoelloosheid van de huid, spiertrekkingen van de spieren van het gezicht. Voedsel opeten, wassen met koud water, etc. kan pijn veroorzaken, pijn kan enkele seconden tot enkele minuten duren. Vaker treedt pijn alleen op in de helft van het gezicht, zelden wanneer de pijn aan beide kanten van het gezicht verschijnt. De pijn verschijnt niet 's nachts.


Neuralgie van de occipitale zenuw.

De achterhoofdzenuwen verlaten het ruggenmerg tussen de tweede en derde nekwervels en zorgen voor gevoeligheid van de huid achter in de nek, de achterkant van de nek en achter de oorschelpen.

Oorzaken van neuralgie van de nervus occipitalis.
1. Osteochondrose
2. Letsel
3. hypothermie
4. Ontsteking van de gewrichten
5. Jicht,
6. Soms als gevolg van een scherpe draai van het hoofd, bij een bepaalde hoek, bij gezonde mensen.

Symptomen.
Een scherpe, scherpe, plotselinge pijn in de nek, achterkant van de nek, hoofd, achter de oren, kan geven aan de ogen. Meestal is de pijn eenzijdig, maar soms is het bilateraal.


Neuralgie van de glossofaryngeale zenuw.

Glossopharyngeal zenuw - IX paar craniale zenuwen, die de gevoeligheid van de amandelen, zachte gehemelte, trommelholte, de smaakgevoeligheid van het achterste derde deel van de tong, de secretoire functie van de parotis, de motorinnervatie van de farynxspieren biedt.

Oorzaken van glossary faryngale neuralgie.
Er zijn primaire neuralgie - idiopathische en secundaire - symptomatische - met infectieziekten (tonsillitis, influenza), tumoren van de dorsale-kleine hersenen, larynx tumoren, als een complicatie van operaties van tonsillectomie, tracheotomie, etc.

Symptomen.
Er is paroxysmale, meestal eenzijdige pijn in de tong, de wortel van de tong, keel, zachte gehemelte, in het oor. De pijn doet zich voor bij het eten, slikken, geeuwen, hoesten, het nemen van zeer heet of koud voedsel. Naast pijn verschijnt een droge keel, een verandering in smaak. De aanval kan worden uitgelokt door te slikken, te praten.

Aanvallen van pijn in de laterale pharynx-zenuwneuralgie kunnen 's nachts optreden, wat niet typerend is voor trigeminusneuralgie (belangrijk voor differentiële diagnose, omdat veel van de symptomen vergelijkbaar zijn).


Intercostale neuralgie.

Intercostale neuralgie veroorzaakt acute pijn in de borst. Vaak zijn de symptomen vergelijkbaar met tekenen van acuut myocardinfarct, pneumonie, pleuritis en andere ziekten.

Oorzaken van intercostale neuralgie
1. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, kyfose, lordose, etc.
2. Verwondingen aan de borst
3. hypothermie
4. Mislukte rotatie van het lichaam, of een lang verblijf in een ongemakkelijke positie (sedentair werk, enz.), Langdurige en ongewone fysieke inspanning op de wervelkolom.

Symptomen.
1. Aanvallen van "schieten", vaak omringende pijn in een intercostale ruimte.
2. Aanvallen van pijn komen vaak voor bij het veranderen van de positie van het lichaam, draaien, diep ademhalen, hoesten, lachen, en verschijnen ook na het inpalmen van bepaalde punten van de wervelkolom.
3. Gevoelloosheid ("kruipen" op de huid) in het gebied van de "patiënt" intercostale ruimte kan verschijnen.
4. Aanvallen kunnen enkele uren of dagen duren.

En als, behalve deze symptomen, er uitslag optreedt in de vorm van blaren met een heldere vloeistof, roodheid van de huid, dan is gordelroos hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van de pijn.


Neuralgie van de heupzenuw (ischias).

De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en biedt de gevoeligheid van de huid van de billen en benen.

Oorzaken van heupzenuwneuralgie (ischias.)
1. Osteochondrose, intervertebrale hernia, enz., Wanneer wortelinbreuk plaatsvindt met de ontwikkeling van heupzenuwneuralgie.
2. Verwondingen van de lumbale wervelkolom, heupfracturen, bekken, tumoren in het gebied van de heupzenuw, infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen, hypothermie, gewichtheffen, niet-succesvolle rotatie van het lichaam.
3. De ontwikkeling van ischias draagt ​​bij tot een sedentaire levensstijl, zittend werk, zwangerschap.

Symptomen.
Er is een "schietende" pijn en een branderig gevoel langs de heupzenuw: in de onderrug, billen, op de achterkant van de dij en het onderbeen, tot aan de voet en tenen. De pijnen worden verergerd in de zittende positie en zijn enigszins ontspannen in de liggende positie van de patiënt.
Meestal wordt slechts één heupzenuw aangetast, dus de pijn beïnvloedt de helft van de rug en één been.
Er kan gevoelloosheid van de huid ("kruipende kippenvel") en zwakte in de spieren van de benen met een pijnlijke kant zijn.


BEHANDELING VAN NONRALUMS.

Het is in de eerste plaats noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen en om symptomatische behandeling uit te voeren.

  • Lichamelijke rust, met ischias bedrust.
  • Pijnstillers en ontstekingsremmend:
    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): natrium diclofenac, nimesulide, naproxen, ibuprofen, enz.,
    Complex --- analgin + amidopyrine;
  • Krampstillend middel: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Voor ernstige pijn kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • Anticonvulsiva: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), Difenin (Fenytoïne), Oxacarbazepine (Trileptal).
  • Antidepressiva voor zeer ernstige pijn: Amitriptyline, Duloxetine.
  • Topisch is het mogelijk om ontstekingsremmende zalven te gebruiken: Diclofenac-natrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (met berenvet), zalf met slangenvergif, etc.
  • Blokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocain, Lidocaïne, enz.) En steroïde hormonen (als ontstekingsremmend).
  • Vitaminen B1 en B12 in de vorm van injecties, vitamine C, E.
  • U kunt warmte aan het getroffen gebied opleggen en een warme wollen sjaal omwikkelen (bijvoorbeeld met intercostale neuralgie en heupzenuwneuralgie).
  • Fysiotherapie: elektroforese, UHF-therapie, galvanisatie, enz., Acupunctuur (acupunctuur), massage en therapeutische oefeningen hebben een gunstig effect op ischias en versnellen herstel, CMT in de regio van de cervicale sympathische ganglia en massage van de cervicekraagzone (met neuralgie van de keelholte en de zenuwen).
Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd.


zenuwpijn - dit is een laesie van de perifere zenuwen, gekenmerkt door aanvallen van acute, ernstige, brandende pijn langs de zenuw, in de zone van zenuwinnervatie.
Neuralgie ontwikkelt zich voornamelijk in de zenuwen, waar de zenuw door smalle botkanalen gaat en gemakkelijk kan worden samengedrukt of beschadigd door de omliggende weefsels.

Neuralgie moet worden onderscheiden van neuritis.
zenuwontsteking - dit is een ontsteking van de zenuw, die niet alleen door pijn wordt gemanifesteerd, maar ook door een schending van de gevoeligheid van de huid en spierbewegingen die door de zenuw worden geïnnerveerd.
In tegenstelling tot neuritis, met neuralgie, zijn er geen motorische beperkingen en verlies van gevoeligheid, en er zijn geen structurele veranderingen in de aangetaste zenuw.

Etiologie en pathogenese.
De ontwikkeling van een dergelijke overtreding en het optreden van neuralgie kan door verschillende factoren worden bevorderd: hypothermie, ontstekingsprocessen, tumoren, trauma, stress, bedwelming, verminderde bloedtoevoer, hernia's tussenwervelschijven, enz.

Meestal zijn er: trigeminusneuralgie, occipitale zenuw, intercostale neuralgie en heupzenuwneuralgie. Neuralgie die zich ontwikkelde na het lijden aan gordelroos wordt postherpetische neuralgie genoemd.

Neuralgie van de trigeminuszenuw.
De trigeminuszenuw komt uit de schedelholte door een nauwe opening in de schedel en kan daarom gemakkelijk door omliggende weefsels worden geperst met de ontwikkeling van neuralgie.

Oorzaken van trigeminusneuralgie.
1. hypothermie gezicht.
2. Chronische infecties, ontstekingen in het gezicht (tandbederf, sinusitis).
3. Overtredingen van de bloedcirculatie in de hersenvaten.
4. Afwijkingen van cerebrale vaten (meestal de superieure cerebellar slagader)
5. Hersentumoren.
6. Multiple sclerose, waarbij de zenuwcellen worden herboren in bindweefsel.

Symptomen van trigeminusneuralgie.
De trigeminuszenuw biedt gevoeligheid voor de huid van het gezicht. Neuralgie van de nervus trigeminus komt in de regel voor bij mensen ouder dan 40 jaar, vaker komt deze ziekte voor bij vrouwen. Neuralgie kan plotseling beginnen, met de verschijning van scherpe pijnen in het gezicht, of geleidelijk aan, wanneer overdag de patiënt kortstondige schietpijnen waarneemt en zichzelf passeert.

Het manifesteert zich door aanvallen van acute pijn in het gezicht, gevoelloosheid van de huid, spiertrekkingen van de spieren van het gezicht. Voedsel opeten, wassen met koud water, etc. kan pijn veroorzaken, pijn kan enkele seconden tot enkele minuten duren. Vaker treedt pijn alleen op in de helft van het gezicht, zelden wanneer de pijn aan beide kanten van het gezicht verschijnt.

Treatment.
1. Pijnstillers en ontstekingsremmend:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): natrium diclofenac, naproxen, ibuprofen, enz.
2. Antispasmodica: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Voor ernstige pijn, voorschrijven:
3. Anti-epileptica: Finlepsin, Difenin (Fenytoïne), Oxacarbazepine (Trileptal)
4. Antidepressiva voor zeer ernstige pijn: Amitriptyline, Duloxetine,
5. Lokale anesthetica (Novocain, Lidocaïne, enz.).

Als een conservatieve behandeling faalt, kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd (maar niet in gevallen van multiple sclerose).

Neuralgie van de occipitale zenuw.
De achterhoofdzenuwen verlaten het ruggenmerg tussen de tweede en derde nekwervels en zorgen voor gevoeligheid van de huid achter in de nek, de achterkant van de nek en achter de oorschelpen.

Oorzaken van neuralgie van de nervus occipitalis
1. Osteochondrose
2. Letsel
3. hypothermie
4. Ontsteking van de gewrichten
5. Jicht,
6. Soms als gevolg van een scherpe draai van het hoofd, bij een bepaalde hoek, bij gezonde mensen.

Symptomen.
Een scherpe, scherpe, plotselinge pijn in de nek, achterkant van de nek, hoofd, achter de oren, kan geven aan de ogen. Meestal is de pijn eenzijdig, maar soms is het bilateraal.

Treatment.
1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): ibuprofen, diclofenacnatrium, naproxen, enz.
Met ernstige pijn, kan worden toegewezen:
2. Anti-epileptica: Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin en anderen, antidepressiva (Amitriptilline, Duloxetine, etc.)
3. De warmte die wordt toegepast op de nek en nek, een zachte massage van de gespannen nekspieren, acupunctuur heeft een goed effect.
4. Zenuwblokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocain, Lidocaïne, enz.) En steroïde hormonen (als ontstekingsremmend).

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan een operatie nodig zijn.

Neuralgie van de glossofaryngeale zenuw.
Glossopharyngeal zenuw - IX paar craniale zenuwen, die de gevoeligheid van de amandelen, zachte gehemelte, trommelholte, de smaakgevoeligheid van het achterste derde deel van de tong, de secretoire functie van de parotis, de motorinnervatie van de farynxspieren biedt.

Oorzaken van glossary faryngale neuralgie.
Er zijn primaire neuralgie - idiopathisch en secundair - symptomatisch - bij infectieziekten (tonsillitis, amandelontsteking, influenza), tumoren van de cerebrale-cerebellaire hoek, larynx tumoren, als een complicatie bij operaties van tonsilectomie, tracheotomie, enz.

Symptomen.
Er is paroxysmale, meestal eenzijdige pijn in de tong, de wortel van de tong, keel, zachte gehemelte, in het oor. De pijn doet zich voor bij het eten, slikken, geeuwen, hoesten, het nemen van zeer heet of koud voedsel. Naast pijn, droge keel verschijnt, een verandering in smaak.Aanval kan worden veroorzaakt door slikken, praten.

Aanvallen van pijn in de laterale pharynx-zenuwneuralgie kunnen 's nachts optreden, wat niet typerend is voor trigeminusneuralgie (belangrijk voor differentiële diagnose, omdat veel van de symptomen vergelijkbaar zijn).

behandeling.
1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): natrium diclofenac, naproxen
2. Antispasmodica: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fysiotherapieprocedures: CMT in de buurt van de cervicale sympathische ganglia, ultrageluid analgin, novocaine aminophylline paravertebrale, laserpunctie, acupunctuur, massage van het cervicekraaggebied. In het geval van acute pijnen, smeert Dicainum de wortel van de tong.

Intercostale neuralgie.
Intercostale neuralgie veroorzaakt acute pijn in de borst. Vaak zijn de symptomen vergelijkbaar met tekenen van acuut myocardinfarct, pneumonie, pleuritis en andere ziekten.

Oorzaken van intercostale neuralgie
1. Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, kyfose, lordose, etc.
2. Verwondingen aan de borst
3. hypothermie
4. Mislukte rotatie van het lichaam, of een lang verblijf in een ongemakkelijke positie (sedentair werk, enz.), Langdurige en ongewone fysieke inspanning op de wervelkolom.

Symptomen.
1. Aanvallen van "schieten", vaak omringende pijn in een intercostale ruimte.
2. Aanvallen van pijn komen vaak voor bij het veranderen van de positie van het lichaam, draaien, diep ademhalen, hoesten, lachen, en verschijnen ook na het inpalmen van bepaalde punten van de wervelkolom.
3. Gevoelloosheid ("kruipen" op de huid) in het gebied van de "patiënt" intercostale ruimte kan verschijnen.
4. Aanvallen kunnen enkele uren of dagen duren.

En als, behalve deze symptomen, er uitslag optreedt in de vorm van blaren met een heldere vloeistof, roodheid van de huid, dan is gordelroos hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van de pijn.

Treatment.
1. Bedrust, fysieke rust.
2. U kunt warmte toepassen op het getroffen gebied, de kist omwikkelen met een warme wollen sjaal.
3. Pijnstillers, ontstekingsremmend uit de groep van NSAID's: Ibuprfen, natrium Diclofenac, Naproxen en anderen.
4. Topisch, ontstekingsremmende zalven kunnen worden gebruikt: Diclofenac-natrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (met berenvet), zalf met slangengif, enz.
5. Acupunctuur, fysiotherapie, nemen van vitamines van groep B.

Neuralgie van de heupzenuw (ischias).
De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en biedt de gevoeligheid van de huid van de billen en benen.

Oorzaken van heupzenuwneuralgie (ischias.)
1. Osteochondrose, intervertebrale hernia, enz., Wanneer wortelinbreuk plaatsvindt met de ontwikkeling van heupzenuwneuralgie.
2. Verwondingen van de lumbale wervelkolom, heupfracturen, bekken, tumoren in het gebied van de heupzenuw, infectie- en ontstekingsziekten van de bekkenorganen, hypothermie, gewichtheffen, niet-succesvolle rotatie van het lichaam.
3. De ontwikkeling van ischias draagt ​​bij tot een sedentaire levensstijl, zittend werk, zwangerschap.

Symptomen.
Er is een "schietende" pijn en een branderig gevoel langs de heupzenuw: in de onderrug, billen, op de achterkant van de dij en het onderbeen, tot aan de voet en tenen. De pijnen worden verergerd in de zittende positie en zijn enigszins ontspannen in de liggende positie van de patiënt.
Meestal wordt slechts één heupzenuw aangetast, dus de pijn beïnvloedt de helft van de rug en één been.
Er kan gevoelloosheid van de huid ("kruipende kippenvel") en zwakte in de spieren van de benen met een pijnlijke kant zijn.

Treatment.
Behandeling van ischiaszenuwalgalgie hangt af van de oorzaak van de ziekte.
Als je onuitgesproken symptomen van ischias hebt, kun je de pijn zelf verlichten, thuis:
1. Fysieke rust.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): natrium Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, naproxen, etc. Geneesmiddelen uit deze groep hebben contra-indicaties. Lees daarom de instructies voordat u gaat innemen.
3. Zalven met ontstekingsremmende effecten, bijvoorbeeld Diclofenac-natrium, Ibuprofen, ketonal, Beiteld met berenvet, zalven met slangenvergif, enz.

Als de hierboven vermelde remedies niet helpen, een intensievere behandeling voorschrijven.
Voor ernstige pijn kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:
1. Anti-epileptica: carbamazepine, gabapentine, antidepressiva (amitriptiline).
2. Zenuwblokkade met oplossingen van lokale anesthetica (Novocain, Lidocaïne, enz.) En corticosteroïden (als ontstekingsremmend).
3. Fysiotherapie: elektroforese, UHF-therapie, etc., acupunctuur (acupunctuur), massage en therapeutische oefeningen hebben een gunstig effect op het beloop van ischias en versnellen het herstel.

Als de pijn de achtergrond van medicinale behandeling en fysiotherapie niet doorgeeft en de oorzaak van ischias een van de aandoeningen van de wervelkolom is, kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.

Neurologische aspecten van influenza

Schade aan het zenuwstelsel tijdens influenza. De incubatietijd voor influenza is 12 - 48 uur. Influenzavirus behoort tot de groep ademhalingsvirussen (virusinfluenza). De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar transplacentale overdracht van het virus van moeder op foetus is ook mogelijk. Influenza-virussen zijn leden van de Orthomyxoviridae-familie, waaronder de typen A, B en C. Influenza A-virussen zijn onderverdeeld in subtypen op basis van de antigene eigenschappen van oppervlaktehemagglutinine (H) en neuraminidase (N). Individuele stammen worden ook geïdentificeerd, afhankelijk van de plaats van herkomst, het aantal isolaten, het jaar van isolatie en de subtypes (bijvoorbeeld influenza A (Victoria) 3 / 79ГЗН2). Het genoom van influenza A-virus is gesegmenteerd, bestaat uit 8 enkelstrengs segmenten van viraal RNA. Door deze segmentatie is de waarschijnlijkheid van genrecombinatie hoog. Influenzavirus verwijst naar panthropische virussen; Geen van de bekende influenzavirusstammen heeft echte neurotrofe eigenschappen. Het is bekend dat het influenzavirus een toxisch effect heeft op het vasculaire endotheel, in het bijzonder op de vaten van de hersenen.

Pathogenetische mechanismen voor influenza-infectie zijn neurotoxicose en dyscirculatoire verschijnselen in de hersenen. Schade aan het zenuwstelsel met de griep is niet ongewoon. Zowel de centrale als perifere delen ervan lijden. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een groot polymorfisme. Affectie van het zenuwstelsel vindt plaats in alle gevallen van influenza en manifesteert zich door de volgende symptomen, die algemeen infectieus en cerebraal zijn met gewone griep: hoofdpijn, pijn in de bewegingen van de oogbollen, spierpijn, adynamie, slaperigheid of slapeloosheid. De ernst van zenuwaandoeningen bij deze infectie is anders: van lichte hoofdpijn tot ernstige encefalopathie en allergische encefalitis, waarbij de hersenen bij het proces zijn betrokken. De volgende klinische vormen van griep met schade aan het zenuwstelsel komen voor in de vorm van:


    • meningitis;
    • meningocephalitis;
    • encefalitis;
    • encefalomyelitis;
    • myelitis;
    • neuritis (op elk niveau van het zenuwstelsel - trigeminusneuralgie, grote achterhoofdzenuw, neuropathie van de gehoor- en oculomotorische zenuwen);
    • radiculitis (lumbosacraal en cervicaal niveau);
    • polyneuritis;
    • laesies van sympathische knooppunten.

Aandoeningen van het zenuwstelsel worden vaak waargenomen in toxische vormen van griep. Complicaties ontstaan ​​acuut of subacuut, zowel tijdens de koortsperiode als tijdens het uitsterven van influenza-infectie, en soms veel later. De meest voorkomende tekenen van algemene toxiciteit: een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C en hoger, hoofdpijn, duizeligheid, enkel of dubbel braken. Deze symptomen zijn vrij frequent en persistent. Ze zijn meestal meer uitgesproken, hoe ernstiger het infectieuze proces. Indirect wijzen ze op een toename van de intracraniale druk. Veranderingen in het ademhalingssysteem (hoest, loopneus, enz.) Vullen gewoonlijk de griepkliniek aan; ze zijn vrij frequent, maar verre van permanent.

Constante symptomen van influenza-toxicose zijn tekenen van schade aan het autonome deel van het centrale zenuwstelsel, dat een verscheidenheid aan functies heeft en de activiteit van de inwendige organen reguleert: hart, longen, organen van het maagdarmkanaal. Wetenschappers hebben ontdekt dat met name drastische veranderingen plaatsvinden in de hypothalamische regio, waar de hogere regulerende centra van het autonome zenuwstelsel worden gelegd.

Zenuwstelsellaesies zijn een gevolg van zowel het directe effect van het influenzavirus als de algemene infectieuze en toxische effecten. Pathologische veranderingen van ontstekings- en toxische aard in de vorm van lymfoïde en plasma-infiltraten rond de bloedvaten, bloedingen, trombovasculitis, degeneratie van zenuwcellen worden gevonden: in de bloedvaten en rond de bloedvaten, in de ganglioncellen, in de gliale elementen. Tegelijkertijd worden in de hersenvocht gedetecteerd: een kleine pleocytose, een matige toename van het eiwitgehalte, verhoogde liquor druk. In het bloed worden bepaald door leukocytose of leukopenie. De kuur is gunstig, de ziekte duurt van enkele dagen tot een maand en eindigt met volledig herstel. Maar in de acute periode van de griepziekte kan ernstige schade aan het zenuwstelsel optreden in de vorm van influenza-encefalitis. Overweeg in meer detail influenza-encefalitis en influenza-psychose, die vaak gepaard gaat met influenza-encefalitis.

Influenza Encephalitis. Geroepen door influenzavirussen A1, A2, AZ, B. Het komt voor als een complicatie van het influenzavirus. De vraag naar de oorsprong van influenza encefalitis is nog niet opgelost. Samen met de onbetwiste gevallen van deze ziekte, die zich secundair ontwikkelt in het geval van virale griep, vooral in zijn toxische vorm, is er reden om aan te nemen dat er primaire influenza encefalitis is. De klinische expressie van influenza-encefalitis kan niet worden teruggebracht tot een meer of minder typisch type. De meest voorkomende vormen van influenza-encefalitis zijn:


    • acute hemorrhagische encefalitis;
    • diffuse meningo-encefalitis;
    • beperkte meningo-encefalitis.

Acute hemorrhagische encefalitis. De ziekte begint met de typische symptomen van een influenza-infectie: zwakte, malaise, koelen, ongemak in verschillende delen van het lichaam, vooral in kleine gewrichten, catarre van de bovenste luchtwegen. Hoofdpijn komt vaker voor dan bij normale griep. Ernstige temperatuurreactie is niet altijd, daarom blijft een persoon vaak werken en wordt behandeld op een poliklinische basis Ongeveer een week na de eerste tekenen van een griepachtige ziekte ontwikkelen zich slapeloosheid, angst en onverklaarbare angst verschijnen, levendige visuele en auditieve hallucinaties van intimiderende inhoud verschijnen. motoragitatie. In eerste instantie lijkt het gerechtvaardigd: patiënten worden beschermd tegen denkbeeldig gevaar, geïnspireerd door angst en hallucinante ervaringen, gaan in de war met hallucinante beelden, rennen in vlucht en kunnen nauwelijks in bed worden gehouden.In de toekomst krijgt motorische opwinding het karakter van zinloze, onvrijwillige hyperkinese: patiënten maken zwembewegingen, verplaatsen hun benen stereotiep. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de hyperkinese toe en een stupor van het bewustzijn treedt op en bereikt zo veel als coma en coma.

Diffuse meningoencephalitis. Vaak komt meningo-encefalitis voor in de toxische vorm van griep en is volgens de mening van veel auteurs niets anders dan een secundaire reactie op infectieuze toxicose. Giftige meningo-encefalitis doet klinisch denken aan hemorrhagische encefalitis, maar het is meer goedaardig, frequente remissies en eindigt meestal met herstel. Het meest kenmerkende symptoom van toxische meningo-encefalitis, naast de gebruikelijke neurologische aandoeningen (oculomotorische stoornissen, hoofdpijn, braken), is een angstige en depressieve stemming. Patiënten kunnen niet uitleggen wat hen inspireerde om dit gevoel van angst te hebben. In de toekomst ontstaat voor de tweede keer een schending van de interpretatie van de omgeving, het begint voor de patiënten te lijken dat er iets tegen hen wordt geplot. Ze beweren dat hechte mensen en de medische staf die voor hen zorgde hun houding ten opzichte van hen dramatisch veranderden. Er zijn gedachten over de dreigende gewelddadige dood. Deze waanstoornis wordt niet alleen ondersteund door angst, maar ook door de vaak voorkomende auditieve en visuele hallucinaties. Patiënten horen gewoonlijk onaangename opmerkingen, misbruik, bedreigingen, dubbelzinnige grappen, stemmen van hun geliefden achter de scheidingswand, enz. In gevallen waarin de eerste plaats in het klinische beeld niet wordt ingenomen door hallucinatoire ervaringen, maar door depressieve en paranoïde verschijnselen, gaat de ziekte verder met minder uitgesproken neurologische symptomen. tekenen van meningo-encefalitis en detecteert een neiging tot een langdurige loop. Meningo-encefalitis met delirious-depressive syndrome eindigt meestal in remissie gedurende enkele weken.

Beperkte meningo-encefalitis. Beperkte meningo-encefalitis lijkt de meest voorkomende hersenziekte bij griep te zijn. Vanwege de verschillende lokalisatie van de laesie wordt de kliniek van deze meningo-encefalitis gekenmerkt door significant polymorfisme. Het is niet ongebruikelijk dat een dergelijke meningo-encefalitis op de benen wordt gedragen en in het acute stadium van de ziekte niets anders dan de gebruikelijke tekenen van influenza-infectie wordt opgemerkt. Na het verdwijnen van acute gebeurtenissen worden symptomen van focale laesies van de hersenschors gedetecteerd, die in de acute periode gewoonlijk worden gemaskeerd door algemene klinische tekenen van influenza-infectie. In de kindertijd heeft beperkte meningo-encefalitis vaak de zogenaamde psychosensorische vorm. De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin en dagelijkse temperatuurstijgingen of -schommelingen gedurende de week van 37 tot 39 °. Er zijn in de regel ernstige hoofdpijn met misselijkheid en braken. Catarrale verschijnselen in de vorm van een loopneus, hoest, evenals een zere keel en verschillende pijnlijke gewaarwordingen, vooral in de buik, worden opgemerkt in de acute periode met duidelijke consistentie en worden ingenomen voor het gebruikelijke griepbeeld. Op het hoogtepunt van de acute periode ontwikkelen zich stupor en episodische visuele hallucinaties. Patiënten klagen over verduistering, mist en rook in hun ogen, een gevoel van gewichtloosheid, oneffenheden in het oppervlak van de vloer, grond en metamorfisme. Van neurologische symptomen is er een parese van convergentie en vestibulaire aandoeningen, van somatische aandoeningen, eterocolitis en hepatitis. Over het algemeen is de prognose voor een psychosensorische vorm van beperkte meningo-encefalitis goed. Acute symptomen verdwijnen en kinderen keren terug naar school. Vaak uitgesproken langdurige asthenie. Resterende effecten in deze vorm komen echter vrij vaak voor en bestaan ​​voornamelijk uit het feit dat wanneer andere externe factoren (herhaalde infecties, intoxicatie, trauma) vervolgens worden aangetast, psychosensorische stoornissen terugkeren.

PATHOLOGISCHE ANATOMIE. Wanneer influenza-encefalitis in het proces voornamelijk betrokken is schede en hersenschors. Wanneer hemorrhagische encefalitis diffuse laesie van cerebrale vaten wordt gedetecteerd, die tot uiting komt in hun expansie, hemostase en perivasculaire bloedingen. De substantie van het brein is verschillende plethora, heeft een kenmerkende roze tint en valt slap aan. Microscopisch onderzoek onthulde diffuse vasculitis in de vorm van zwelling van het vasculaire endotheel, perivasculair oedeem en massieve rode bloedcel diapedese. Hemorragische koppelingen rond kleine bloedvaten komen even vaak voor in de hersenschors en in de subcortex.

Bij algemene toxische meningo-encefalitis is de hemostase veel minder uitgesproken. Eiwitperivasculair oedeem komt op de voorgrond zowel in de substantie van de hersenen als in de vliezen. In het exsudaat zijn in de regel geen cellulaire elementen of een klein aantal leukocyten en plasmacellen aangetroffen.

Bij beperkte meningo-encefalitis worden dezelfde veranderingen waargenomen. Hun favoriete lokalisatie is de temporaal-pariëtale kwab en trechter van de middelste hersenziekerventrikel. Het neurologische beeld van beperkte meningo-encefalitis hangt ook af van lokalisatie. Er zijn gevallen van lokalisatie van het proces in de chiasma van de optische zenuwen, wat vaak leidt tot blindheid. Arachnoiditis en gliose littekens die voorkomen op de plaats van vroegere infiltraten en exudaten verstoren de circulatie van de hersenvocht en veroorzaken hypertensieve stoornissen, minder vaak hydrocephalus. Naast focale resteffecten zijn er ook tekenen van een algemene laesie.

Influenza psychosis. In het geval van de toxische vorm van influenza, kan er een beeld zijn van delirious syndroom, dat meestal enkele uren en minder vaak duurt - 2 dagen. Meestal manifesteert influenza-psychose zich met een amentatief syndroom. Het ontwikkelt zich tegen de tijd dat de temperatuur daalt. In dit geval zijn er schendingen van het geheugen van huidige en recente gebeurtenissen. De ziekte duurt 1,5 - 2 weken tot 2 maanden en eindigt met herstel.

Encefalitische vorm van influenza-psychose. In sommige gevallen gaat het gepaard met een psychopathologisch beeld van griep-delirium, dat echter langer aanhoudt (met 1 1/2 - 2 weken) en gepaard gaat met neurologische symptomen. Verschillende laesies van de schedelzenuwen, gewelddadige en onwillekeurige bewegingen, ataxie en afasische spraakstoornissen kunnen worden waargenomen. Bij sommige patiënten wordt delirium getransformeerd in manifestaties van milde depressie met symptomen van depersonalisatie, derealisatie en hypopathie. Dit syndroom kan enkele maanden aanhouden en geleidelijk vervagen. In andere gevallen vindt het plaats zonder voorafgaande delirium. Al deze symptomen nemen geleidelijk af en patiënten herstellen, maar ze hebben soms zowel neurologische als psychopathologische resteffecten. Patiënten worden affectief onstabiel, vatbaar voor conflicten. Hun prestaties zijn verminderd. Vooral scherpe schendingen worden waargenomen bij personen die influenza encefalitis hebben gehad tijdens de adolescentie.

Een ander type encefalitische vorm van influenza-psychose wordt psychopathologisch uitgedrukt in het beeld van ernstig delier, dat wordt beschreven door acute psychiatrie die tot nu toe oude psychiaters was. Meestal is er plotseling een diepe blackout van bewustzijn met volledige desoriëntatie. De spraak wordt volkomen onsamenhangend en bestaat uit een reeks afzonderlijke uitdrukkingen, woorden en lettergrepen, bij het beluisteren waarvan het moeilijk is om de inhoud van de hallucinatoire-misleidende ervaringen van patiënten te bevatten. Patiënten verkeren in een toestand van extreem motorische opwinding. Beweging op het hoogtepunt van opwinding verliest alle coördinatie. Convulsieve spiertrekkingen verschijnen in verschillende delen van het lichaam. Verschillende neurologische symptomen in de vorm van ptosis, strabismus en ongelijke peesreflexen verschijnen. Leerlingen zijn meestal verwijd, traag in het licht. Dan is er een verzwakking van het hart. De temperatuur op dit moment is hoog (39 - 40 °). In deze toestand sterven de patiënten het vaakst. De ziekte duurt van enkele dagen tot 2-3 weken, de aanwezigheid van bloed in de hersenvocht is kenmerkend. Dit soort griepcefalitische psychose kan hemorragisch worden genoemd.

DIAGNOSE van influenza-encefalitis. De diagnose is gebaseerd op de detectie van hoge titers van antilichamen tegen de aangegeven virussen in het bloed en hersenvocht. De diagnose influenza kan worden vastgesteld in de acute fase door het virus 48 tot 72 uur na het zaaien te isoleren van de roto- of nasopharynx (swabs, swabs) of van sputum in een weefselcultuur. De antigene samenstelling van het virus kan eerder worden bepaald door immuuntechnieken te gebruiken op weefselkweek of direct in de dalende nasofaryngeale cellen verkregen tijdens wasbeurten, hoewel de laatste methoden minder gevoelig zijn dan virusisolatie. Een retrospectieve diagnose is mogelijk met een 4-voudige of grotere groei van de antilichaamtiter tussen twee onderzoeken - in de acute fase en 10 tot 14 dagen later. Dit verwijst naar de methoden: ELISA, hemagglutinatieremmingsreacties.

BEHANDELING. Bij de behandeling van influenza-encefalitis worden antivirale middelen gebruikt (acyclovir, interferon, rimantadine, arbidol, enz.), Verrichten zij activiteiten die gericht zijn op het voorkomen en elimineren van hersenoedeem, het ontgiften van het lichaam, het voorschrijven van symptomatische middelen, waaronder psychotrope geneesmiddelen. Behandeling voor ongecompliceerde influenza-infectie is om symptomen te verlichten; salicylaten mogen niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het mogelijke verband tussen hun gebruik en het optreden van het syndroom van Reye.

Amantadine (200 mg / dag binnenin) wordt voorgeschreven in gevallen van ernstige ziekte. Amantadine vermindert de duur van de algemene en respiratoire symptomen van de ziekte met 50%, met het begin van de behandeling in de eerste 48 uur na het begin van de ziekte in een dosis van 200 mg per dag oraal; De duur van de behandeling is 3-5 dagen of 48 uur na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Amantadine is alleen actief tegen het influenza A-virus en veroorzaakt matige bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (agitatie, angst, slapeloosheid) bij 5-10% van de patiënten. Remantadine, zeer dicht bij amantadine, is qua werkzaamheid gelijkwaardig, geeft minder vaak bijwerkingen. Van ribavirine is gemeld dat het effectief is tegen beide soorten influenzavirussen (A en B), indien toegediend in een aërosol, maar zwakker wanneer het oraal wordt ingenomen. Dehydratatiemiddelen worden ook voorgeschreven (25% magnesiumsulfaatoplossing, 40% glucose-oplossing, lasix) en desensibiliserende (dimedrol, pipolfen) middelen, calciumgluconaat, rutine, ascorbinezuur, thiaminechloride, sedativa.

PREVENTIE. Een belangrijk middel om neurologische complicaties van influenza te voorkomen, is in de eerste plaats de preventie van influenza zelf, die wordt uitgevoerd door griepvaccinatie. Ziek van de griep om de lichaamstemperatuur te normaliseren en het verdwijnen van catarrale verschijnselen moet worden vrijgegeven van het werk. Samen met middelen tegen influenza, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de afweer van het lichaam verhogen, voeding voorzien van hoge energetische waarde, goede zorg, de kamer uitzenden, enz. Om influenza te voorkomen, worden ze elk jaar gevaccineerd tegen influenza A en B; gebruik een geïnactiveerd vaccin dat is afgeleid van virusstammen die vorig jaar in de bevolking circuleerden. Vaccinatie wordt aanbevolen voor kinderen ouder dan 6 jaar met chronische long- en hart- en vaatziekten, gehandicapten in een internaat en die constante zorg nodig hebben, mensen ouder dan 65 jaar, gezondheidswerkers, mensen met diabetes, nierschade, hemoglobinopathieën of immunodeficiëntie. Geïnactiveerd vaccin kan worden gebruikt bij patiënten met immunodeficiëntie. Levend verzwakt influenza A-vaccin wordt intranasaal toegediend bij kinderen en volwassenen.