Tamiflu tijdens de zwangerschap

Van televisieschermen, vooral in de lente-herfstperiode, verzekeren glimlachende mensen ons van de effectiviteit en veiligheid van bepaalde medicijnen. Reclame dringt diep door in ons onderbewustzijn en handelt precies wanneer dat nodig is: zodra we symptomen van een bepaalde ziekte hebben, rennen we onmiddellijk naar de apotheek, met de namen die we gewend zijn. Maar als dit door een eenvoudig persoon wordt gedaan, is het dan nog steeds verschoonbaar en als hij niet vrij eenvoudig is? Nou ja, laten we zeggen zwanger. Soms denken we niet na over hoe veilig het medicijn in een bepaalde positie is, maar eerder de moeite waard. Soms is er een andere situatie wanneer een arts een bepaald medicijn voorschrijft, en een vrouw vindt geen plaats voor zichzelf door zich af te vragen "kan of niet?". Bijvoorbeeld de bekende openbare drug Tamiflu. Er zijn gevallen waarin het wordt voorgeschreven in verschillende stadia van de zwangerschap, als bij een vrouw griep wordt vastgesteld. Maar kan het worden gebruikt? Laten we samen ontdekken!

De officiële gegevens over Tamiflu kunnen worden gelezen door iedereen die de instructies voor de bereiding opneemt. Dus, volgens haar is de werkzame stof van Tamiflu-capsules oseltamivir. De stof werkt op het influenzavirus zelf en versnelt het herstel. Houd er overigens rekening mee dat het medicijn in geen enkel stadium van de ziekte kan worden ingenomen. Tamiflu is bijvoorbeeld alleen effectief als een persoon de eerste symptomen heeft geconstateerd of maximaal twee dagen zijn verstreken sinds dat moment.

Tamiflu - instructies voor gebruik

Tamiflu (oseltamivir) is een antiviraal middel met bewezen effectiviteit voor de behandeling en preventie van influenza en ARVI. Tamiflu is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan een jaar en zwangere vrouwen.

Zoals u weet, is de griep een acute virale luchtwegaandoening, die wordt gekenmerkt door een hoge prevalentie in de winter, een ernstig beloop en het optreden van complicaties zoals longontsteking (pneumonie), myocarditis (ontsteking van de hartspier). Het is ook bekend dat influenza de immuniteit sterker onderdrukt en vatbaar maakt voor infectie met bacteriële infecties. Aldus komt acute otitis media, die in de meeste gevallen bij kinderen wordt veroorzaakt door bacteriën, vaak voor na het lijden aan de griep.

In dit verband, de preventie en behandeling van seizoensgebonden uitbraken van influenza bij kinderen en volwassenen met antivirale middelen, in aanvulling op de jaarlijkse vaccinatie tegen influenza.

Tamiflu - indicaties voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing, het medicijn Tamiflu voorgeschreven in de volgende gevallen:

• behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar;
• preventie van griep bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar die in groepen leven met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten);
• grieppreventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Mensen die binnen de eerste 48 uur na het begin van de ziekte met Tamiflu zijn begonnen, hebben een kortere duur van de klinische symptomen: de duur van koorts, intoxicatie, catarrale symptomen verminderen en de incidentie van complicaties neemt af, evenals het risico op overlijden vermindert, vooral in risicogroepen (jonge kinderen, zwanger) vrouwen, mensen met een verzwakt immuunsysteem).

Dosering en toediening

Tamiflu moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van de symptomen (hoge koorts - 39-40 ° C, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn (pijn), fotofobie).

Het medicijn wordt oraal ingenomen tijdens een maaltijd of ongeacht de maaltijd. De capsule kan heel worden ingeslikt, weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Kleine kinderen of mensen die een capsule niet kunnen slikken krijgen Tamiflu als poeder. Om dit te doen, open de capsule en giet de inhoud in een lepel, voeg een kleine hoeveelheid gezoete product toe om de bittere smaak van het poeder te verbergen. Dit kan een fruitpuree, gecondenseerde melk, yoghurt, zoete siroop, enz. Zijn

Dosering en duur van gebruik hangen af ​​van het doel waarvoor het middel wordt gebruikt - voor preventie of behandeling.

Griepbehandeling:

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - het medicijn wordt in een enkele capsule voorgeschreven - 75 mg 2 maal / dag via de mond gedurende 5 dagen.

Kinderen van 8 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg, die capsules kunnen doorslikken, kunnen ook worden behandeld met 2 maal daags 75 mg van één capsule.

Griep preventie:

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder - 1 capsule 75 mg / 1 keer per dag gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken.

Kinderen van 8 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg - 1 capsule 75 mg / 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Tamiflu voor kinderen

Voor de behandeling van influenza bij kinderen van 1 tot 8 jaar, wordt Tamiflu-poeder aanbevolen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening van 12 mg / ml of 30 en 45 mg capsules (voor kinderen ouder dan 2 jaar).

Hoe een suspensie voor een kind bereiden uit capsules van Tamiflu 75 mg:

Als doses van 30-60 mg nodig zijn, moeten de volgende instructies worden gevolgd voor een juiste dosering:

1. Terwijl u een Tamiflu-capsule van 75 mg in een kleine container bewaart, opent u de capsule voorzichtig en giet u het poeder in de container.
2. Voeg 5 ml water toe aan het poeder met een injectiespuit met labels die de hoeveelheid opgevangen vloeistof aangeven. Meng grondig gedurende 2 minuten.
3. Typ de spuit de benodigde hoeveelheid van het mengsel uit de tank volgens de onderstaande tabel:

Met het preventieve doel wordt Tamiflu bij kinderen tijdens epidemieën gebruikt volgens de volgende indicaties: niet-gevaccineerde kinderen die gecontraïndiceerd zijn voor het vaccin of voor degenen die zijn gevaccineerd, maar niet lang genoeg om een ​​immuunrespons te ontwikkelen.

Tamiflu zwanger en zogende

Tijdens een influenza-epidemie lopen zwangere vrouwen een verhoogd risico op de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, zodat ze het voorschrijven van antivirale middelen bij de behandeling van influenza te zien krijgen.

Ondanks het feit dat er geen gecontroleerde studies zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen, in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO, is de behandeling van zwangere vrouwen alleen mogelijk met twee antivirale geneesmiddelen:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

En de behandeling zou zo snel mogelijk na de eerste symptomen moeten beginnen, zonder te wachten op de resultaten van laboratoriumtests.

Antivirale geneesmiddelen worden op elk moment voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Het maximale therapeutische effect wordt echter bereikt bij het nemen van antivirale geneesmiddelen in de eerste 48 uur van klinische manifestaties van de ziekte.

Dosering Tamiflu tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode voor de behandeling van influenza:

• mild en matig: 75 mg (1 capsule) of 75 mg suspensie x 2 maal per dag gedurende 5-7 dagen;
• ernstig: 150 mg x 2 p. per dag gedurende 7-10 dagen.

Oseltamivir en zijn actieve metaboliet in kleine hoeveelheden in de moedermelk, waardoor subtherapeutische bloedconcentraties bij een zuigeling ontstaan. Bij het voorschrijven van deze antivirale middelen aan vrouwen die borstvoeding geven, wordt de kwestie van de voortgezette borstvoeding individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van de toestand van de moeder.

Bij het voorschrijven van oseltamivir aan vrouwen die borstvoeding geven, moet men ook rekening houden met de comorbide aandoening en de pathogeniciteit van de circulerende influenzavirusstam. Tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding wordt oseltamivir alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind.

Tamiflu en Relenza zijn veiligheidsproducten van de categorie "C", wat erop wijst dat er geen klinische studies zijn uitgevoerd om de veiligheid van het gebruik van deze producten voor zwangere en zogende vrouwen te evalueren.

Uit de beschikbare gegevens over risico- en batenanalyses blijkt echter dat zwangere en zogende vrouwen met een vermoedelijke of bevestigde influenza snelle antivirale therapie nodig hebben, omdat de mogelijke voordelen van het gebruik zwaarder wegen dan het potentiële risico voor de foetus of de baby.

De vraag naar de noodzaak van de aanwijzing van deze antivirale geneesmiddelen wordt opgelost door raadpleging, rekening houdend met de vitale indicaties. Bij het voorschrijven van therapie moet schriftelijke informed consent van de patiënt voor behandeling worden verkregen. (Brief van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "Over de richting van aanbevelingen" Behandeling en preventie van influenza ").

Contra-indicaties Tamiflu

Contra-indicaties voor het gebruik van antivirale middelen Tamiflu zijn:

• individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel (overgevoeligheid voor oseltamivir of een andere component);
• ernstig nierfalen. End-stage nierziekte (creatinineklaring ≤ 10 ml / min);
• ernstig leverfalen;
• leeftijd van kinderen jonger dan 1 jaar.

Met zorg:

• tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen van Tamiflu

De meest voorkomende bijwerkingen bij volwassenen en adolescenten bij het gebruik van de medicatie waren: misselijkheid, braken en hoofdpijn. De meeste bijwerkingen traden op de eerste of tweede dag van de behandeling op en waren binnen 1-2 dagen alleen. Braken kwam het meest voor bij kinderen. De beschreven reacties vereisten in de meeste gevallen niet het staken van het medicijn.

Psychiatrische stoornissen, convulsies en deliriumachtige neuropsychiatrische aandoeningen (verminderd bewustzijn, hallucinaties, wanen) zijn gemeld bij kinderen en adolescenten die Tamiflu hebben gebruikt om de griep te behandelen. De rol van Tamiflu in de ontwikkeling van deze verschijnselen is onbekend. Vergelijkbare neuropsychiatrische stoornissen werden ook waargenomen bij patiënten met griep die geen Tamiflu kregen. Het wordt aanbevolen om de status en het gedrag van kinderen en adolescenten nauwlettend in de gaten te houden, om tekenen van abnormaal gedrag te identificeren en om het risico van voortzetting van het medicijn bij de ontwikkeling van deze verschijnselen te beoordelen.

Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu bij ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenzavirussen A en B.

Goedkope analogen Tamiflu

De lijst van geneesmiddelen die de werkzame stof oseltamivir bevatten, die goedkope analogen van Tamiflu zijn:

• Inflyutsein. Antiviraal middel tegen griep typen A en B, Russische productie. Verkrijgbaar in capsuledosering 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Het oude vrijgaveformulier. Sinds 2017 is het medicijn verkrijgbaar onder de naam Influcein.
• Nomides. Antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van griep bij volwassenen en kinderen vanaf 3 jaar. Verkrijgbaar in capsuledosering van 30, 45 en 75 mg.

Tamiflu-capsules - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

№ П N012090 / 01 gedateerd 15 juli 2005
Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische rationale naam:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) -cyclohexeen-1 -carbonzuur ethylester, fosfaat

Doseringsformulier

structuur

Eén capsule bevat:
oseltamivir 75 mg
(in de vorm van oseltamivirfosfaat 98,5 mg)
hulpstoffen:
gepregelatiniseerd zetmeel, povidon K30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat

beschrijving

capsules

Harde gelatinecapsules, grootte 2. Lichaam - grijs, ondoorzichtig; kap - lichtgeel, ondoorzichtig. De inhoud van de capsules is wit tot geelachtig poeder. "Roche" wordt aangebracht op het lichaam van de capsule, "75 mg" wordt aangebracht op de dop.

Farmacotherapeutische groep

ATX-code [J05AH02]

Farmacologische werking

Werkingsmechanisme

Antiviraal medicijn. Oseltamivirfosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivircarboxylaat) gelijktijdig en selectief remt neuraminidase van influenzavirus type A en B - het enzym dat het proces van afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de geïnfecteerde cellen en de penetratie in het epitheel van de luchtwegen cellen Wijze van verdere verspreiding in het lichaam.

Oseltamivir carboxylaat werkt buiten de cellen. Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo, vermindert de secretie van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. De concentraties ervan zijn vereist om enzymactiviteit met 50% te onderdrukken (IC₅₀) bevinden zich op de ondergrens van het nanomolaire bereik.

effectiviteit

Tamiflu is effectief gebleken bij het voorkomen en behandelen van influenza bij adolescenten (≥ 12 jaar), volwassenen, ouderen en de behandeling van influenza bij kinderen ouder dan 1 jaar. Aan het begin van de behandeling niet later dan 40 uur na de eerste symptomen van griep, Tamiflu verkort aanzienlijk de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vermindert hun gewicht en vermindert de incidentie van influenza complicaties die antibiotica (bronchitis, longontsteking, sinusitis, otitis media), verkort de virusisolatie uit het lichaam en vermindert het gebied onder de curve "virale titers-tijd."

Wanneer genomen met het oog op het voorkomen, Tamiflu aanzienlijk (92%) en significant de incidentie van influenza bij Exposed personen vermindert de incidentie van virale excretie en verhindert de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Tamiflu heeft geen invloed op de vorming van antilichamen tegen influenza, inclusief de productie van antilichamen als reactie op de introductie van geïnactiveerd griepvaccin.

Tijdens de circulatie van het griepvirus onder de bevolking werd een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek uitgevoerd onder kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) die koorts (> 100 F) en een van de luchtwegklachten hadden (hoesten). of acute rhinitis). In deze studie werden 67% van de patiënten die geïnfecteerd zijn met virus A en 33% van de patiënten geïnfecteerd met B. Behandeling Tamiflu, die binnen 48 uur gestart zijn symptomen, verminderde de ziekteduur van 35,8 uur in vergelijking met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijdsperiode die nodig is om hoest, loopneus, koorts en normale en normale activiteit te verminderen. Het aandeel pediatrische patiënten dat acute otitis media ontwikkelde en die Tamiflu namen, daalde met 40% in vergelijking met placebo. Kinderen die Tamiflu kregen, keerden bijna 2 dagen eerder terug naar normale en normale activiteit dan kinderen die een placebo kregen.

Virusbestendigheid

Volgens de momenteel beschikbare gegevens wordt bij het gebruik van Tamiflu voor post-contact (7 dagen) en seizoen (42 dagen) preventie van influenza-resistentie niet waargenomen.

Frequentietoewijzing voorbijgaande influenzavirus met een verminderde gevoeligheid voor neuraminidase oseltamivircarboxylaat bij volwassen patiënten bedraagt ​​0,4% influenza verwijdering resistent virus van patiënten die Tamiflu optreedt zonder verslechtering klinische toestand van de patiënten.

De frequentie van resistentie van klinische isolaten van influenza A-virus bedraagt ​​maximaal 1,5%. Onder klinische isolaten van influenzavirus werden geen geneesmiddelresistente stammen gevonden.

farmacokinetiek

zuiging

Na orale toediening van oseltamivir wordt fosfaat gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en wordt het sterk omgezet in een actieve metaboliet door de werking van hepatische esterasen. Plasmaconcentraties van de actieve metaboliet worden binnen 30 minuten bepaald, bereiken bijna het maximale niveau 2-3 uur na toediening en overschrijden significant (meer dan 20 keer) de concentratie van het prodrug. Ten minste 75% van de ingenomen dosis komt in de vorm van de actieve metaboliet in de systemische circulatie, minder dan 5% in de vorm van het oorspronkelijke medicijn. Plasmaconcentraties van zowel de prodrug als de actieve metaboliet zijn evenredig met de dosis en zijn niet afhankelijk van voedselinname.

distributie

Bij mensen is het gemiddelde distributievolume (V._ss) De actieve metaboliet is ongeveer 23 liter.

Zoals aangetoond door experimenten met fretten, ratten en konijnen, bereikt de actieve metaboliet alle belangrijke plaatsen van influenza-infectie. In deze experimenten, na orale toediening van oseltamivirfosfaat, werd de actieve metaboliet gedetecteerd in de longen, bronchiale spoelingen, neusslijmvlies, middenoor en trachea in concentraties die antiviraal effect verschaffen.

De binding van de actieve metaboliet aan menselijke plasma-eiwitten is niet significant (ongeveer 3%). De binding van prodrugs aan menselijke plasmaproteïnen is 42%, wat niet genoeg is om significante geneesmiddelinteracties te veroorzaken.

metabolisme

Oseltamivir-fosfaat wordt sterk omgezet in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, voornamelijk in de lever en darmen. Noch oseltamivir-fosfaat, noch de actieve metaboliet zijn substraten of remmers van cytochroom P450 isoenzymen.

teelt

Het geabsorbeerde oseltamivir wordt voornamelijk (> 90%) uitgescheiden door een actieve metaboliet te worden. De actieve metaboliet ondergaat geen verdere transformatie en wordt uitgescheiden in de urine (> 99%). Bij de meeste patiënten bedraagt ​​de halfwaardetijd van de actieve metaboliet uit plasma 6-10 uur.

De actieve metaboliet wordt volledig (> 99%) geëlimineerd door renale excretie. Nierklaring (18,8 l / uur) overschrijdt de glomerulaire filtratiesnelheid (7,5 l / uur), wat erop wijst dat het geneesmiddel ook wordt uitgescheiden door tubulaire secretie. Bij uitwerpselen wordt minder dan 20% van het ingenomen radioactief gemerkte geneesmiddel uitgescheiden.

Farmacokinetiek in speciale groepen

Patiënten met nierschade

Bij het toewijzen Tamiflu 100 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen aan patiënten met verschillende mate van verminderde beschadigde oppervlak onder de curve "concentratie van de actieve metaboliet in het plasma - time» (AUC) omgekeerd evenredig met de afname van de nierfunctie.

Patiënten met leverschade

In vitro-experimenten toonden aan dat bij patiënten met hepatische pathologie de AUC-waarde van oseltamivirfosfaat niet significant was verhoogd en dat de AUC van de actieve metaboliet niet was verminderd.

Oudere patiënten

Bij oudere patiënten (65 - 78 jaar) was de AUC van de actieve metaboliet in de evenwichtstoestand 25-35% hoger dan bij jongere patiënten bij het voorschrijven van vergelijkbare doses Tamiflu. De eliminatiehalfwaardetijd van het geneesmiddel bij ouderen was niet significant verschillend van die bij jongere patiënten van volwassen leeftijd. Rekening houdend met de gegevens over de AUC van het geneesmiddel en de verdraagbaarheid, hoeven patiënten met een ouderdom niet te worden aangepast bij de behandeling en preventie van griep.

kinderen

De farmacokinetiek van Tamiflu is onderzocht bij kinderen van 1 jaar tot 16 jaar in een farmacokinetische studie met een enkele dosis van het geneesmiddel en in een klinische studie bij een klein aantal kinderen in de leeftijd van 3-12 jaar. Bij jonge kinderen was de uitscheiding van pro-drugs en de actieve metaboliet sneller dan bij volwassenen, wat resulteerde in een lagere AUC ten opzichte van een specifieke dosis. Gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 2 mg / kg geeft dezelfde AUC van oseltamivir carboxylaat, die wordt bereikt bij volwassenen na een enkele dosis van 75 mg capsule (equivalent aan ongeveer 1 mg / kg). De farmacokinetiek van oseltamivir bij kinderen ouder dan 12 jaar is dezelfde als bij volwassenen.

getuigenis

• Behandeling van griep bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar.
• Preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar in groepen met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten).
• Preventie van influenza bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Contra

Overgevoeligheid voor oseltamivirfosfaat of enig bestanddeel van het geneesmiddel.

Chronisch nierfalen (permanente hemodialyse, chronische peritoneale dialyse, creatinineklaring £ 10 ml / min).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bij zogende ratten komen oseltamivir en de actieve metaboliet in de melk. Of uitscheiding van oseltamivir of de actieve metaboliet plaatsvindt met melk bij de mens is niet bekend. Uit extrapolatie van de gegevens die bij dieren zijn verkregen, blijkt echter dat hun hoeveelheid in de moedermelk respectievelijk 0,01 mg / dag en 0,3 mg / dag kan zijn.

Momenteel zijn gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen onvoldoende om het teratogene of foetotoxische effect van oseltamivirfosfaat te beoordelen.

Met dit in gedachten moet Tamiflu alleen tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden voorgeschreven als de mogelijke voordelen van het gebruik het potentiële risico voor de foetus of de baby overschrijden.

Dosering en toediening

Tamiflu wordt oraal ingenomen, met of zonder voedsel. Bij sommige patiënten wordt de verdraagbaarheid van het geneesmiddel verbeterd als het wordt ingenomen tijdens de maaltijd.

Standaard doseringsregime

behandeling

De behandeling moet beginnen op de eerste of de tweede dag na het optreden van griepverschijnselen.

Volwassenen en tieners ≥ 12 jaar. Het aanbevolen doseringsschema Tamiflu - één capsule 75 mg 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen of 75 mg suspensie 2 maal daags binnen gedurende 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg / dag verhoogt het effect niet.

Kinderen> 40 kg of ≥ 8 jaar die capsules kunnen slikken, kunnen ook een behandeling krijgen, waarbij één capsule 75 mg 2 keer per dag wordt ingenomen, als alternatief voor de aanbevolen dosis Tamiflu-suspensie (zie hieronder).

Kinderen ≥ 1 jaar oud. Het aanbevolen doseringsschema van Tamiflu-suspensie voor orale toediening:
Het aanbevolen doseringsschema van Tamiflu-suspensie voor orale toediening:

Lichaamsgewicht

Aanbevolen dosis gedurende 5 dagen

Tamiflu® tijdens de zwangerschap

Volgens de verstrekte informatie is het effect van het geneesmiddel op de foetus niet onderzocht, dus tijdens de zwangerschap dient Tamiflu alleen te worden voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is. Sommige artsen hierover zijn zeer categorisch en verbieden zwangere vrouwen om dit medicijn te gebruiken.

Tamiflu® is een geneesmiddel met de belangrijkste werkzame stof oseltamivir. Effectief tegen virussen type A en B. De werking van het hoofdbestanddeel is selectief: het onderdrukt de pathogene activiteit en voorkomt verspreiding door het lichaam. Replicatie van het virus is aanzienlijk verminderd, de pathogeniteit neemt af.

De tool is zinvol om te nemen tijdens de eerste 2 dagen van de ziekte. Hierdoor wordt de ziekteduur gemiddeld met één dag verminderd, het risico op ernstige complicaties wordt verminderd. De helderheid van de manifestatie van karakteristieke klinische symptomen neemt ook af. Het medicijn wordt aanbevolen als een effectief profylactisch middel. In deze hoedanigheid moet het niet worden gegeven aan diegenen die ziek zijn, maar die voortdurend in contact staan ​​met patiënten.

receptie

Het medicijn is beschikbaar in de vorm van een suspensie, die elke keer afzonderlijk moet worden verdund, voordat deze grondig wordt geschud. De meeste patiënten geven de voorkeur aan de capsuledoseringsvorm omdat deze gemakkelijker te hanteren is. De wijze van toediening heeft geen invloed op de effectiviteit.

De gemiddelde dagelijkse dosering voor volwassenen is 75 mg. Dit is echter een gemiddeld cijfer en de arts zal altijd een specifieke dosering individueel voorschrijven. Zo wordt Tamiflu® tijdens de zwangerschap in het derde trimester berekend op basis van het totale gewicht van de moeder. De toestand van haar nieren wordt ook in aanmerking genomen. Als er afwijkingen in hun werk werden opgemerkt, kan de arts 50% van de gemiddelde dagelijkse dosering voorschrijven.

Bijwerkingen

Misselijkheid en braken werden het vaakst waargenomen als bijwerkingen. Ze bleven de hele tijd in de loop van de therapie en werden onmiddellijk na stopzetting van het medicijn toegediend. De beslissing om te stoppen met roken hangt af van de ernst van de symptomen. Soms kan de arts aandringen op het voortzetten van de cursus als de voordelen van Tamiflu® tijdens de zwangerschap de negatieve aspecten overstijgen. De patiënt geeft echter altijd schriftelijke toestemming voor een dergelijke therapie.

Interactie met andere drugs

Tamiflu® kan samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen, maar in combinatie met fenylbutazon, chloorpropamide en ook met methotrexaat is voorzichtigheid geboden omdat deze stoffen op vergelijkbare wijze worden verkregen. Daarom dreigt gelijktijdige ontvangst het proces van reiniging van het lichaam en overbelasting van bepaalde organen te vertragen.

Is het veilig om Tamiflu® tijdens de zwangerschap te drinken?

Zwangere vrouwen lopen mogelijk risico, dus de kans dat ze griep krijgen met een hoge prevalentie van het virus neemt toe. Bovendien tonen medische statistieken aan dat het risico van overlijden ook toeneemt, evenals het verschijnen van vrij ernstige complicaties. Daarom is het gerechtvaardigd om antivirale geneesmiddelen in te nemen die de dreiging verminderen.

Tegelijkertijd zijn er geen klinische studies uitgevoerd in het GOS naar de manier waarop het middel de foetus precies beïnvloedt. Het gebruik van Tamiflu® tijdens de zwangerschap houdt dus verband met een bepaald risico. En sommige artsen geloven dat het gebruik van deze optie alleen mogelijk is als de vrouw zich in een moeilijke, levensbedreigende situatie bevindt. Dat wil zeggen, wanneer het voordeel duidelijk de mogelijke schade overschrijdt.

Het is noodzakelijk om nog een neiging te noteren: naarmate de zwangerschap vordert, nemen de negatieve bijwerkingen toe. Naast misselijkheid en braken kan ademhalingsdepressie beginnen en verslechtert het cardiovasculaire systeem van het lichaam. Dus Tamiflu® in het tweede trimester zal gevaarlijker zijn dan de eerste. Sommige artsen zijn zelfs bezorgd dat de tool de kans op een miskraam kan vergroten.

Wat zegt officiële geneeskunde hierover?

De vraag naar de mogelijke schade van Tamiflu® wordt niet genegeerd. Voor dit account zijn er:

• Aanbevelingen van de WHO;
• aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, gepubliceerd op 20 januari 2016.

De formuleringen en argumenten zijn verschillend, maar beide documenten geven aan dat zwangere vrouwen moeten beginnen met het gebruik van oseltamivir, ongeacht de doseringsvorm, binnen 48 uur na het begin van de eerste symptomen. Vervolgens neemt het rendement aanzienlijk af.

Klinische proeven

Ondanks het feit dat men in RuNet vaak kan struikelen over informatie dat er geen studies zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen, heeft deze informatie voornamelijk betrekking op het GOS. Tegelijkertijd hebben wetenschappers uit de Verenigde Staten, Groot-Brittannië, Nederland, China en een aantal andere landen het effect van het middel op de patiënten zorgvuldig bestudeerd. Het is vermeldenswaard dat een deel van de klinische proeven werd besteld en betaald door de fabrikant, wat kan dienen als bewijs van het vertrouwen van het productiebedrijf in de effectiviteit van het geneesmiddel.

In 2014 publiceerde de Kokneirovskaya-bibliotheek gegevens uit meta-analyses (deze worden gekenmerkt door een uiterst serieuze en diepgaande studie van het probleem). De auteurs bestudeerden in totaal 107 onderzoeken waarin het effect van het geneesmiddel werd waargenomen op 9.623 mensen. Er werd vastgesteld dat deze remedie het meest effectief is bij profylactische toediening.

Als u de cursus start in de eerste dagen van de ziekte, kunt u de totale tijd van de ziekte verkorten. 16 uur is een gemiddelde voor volwassenen. Van de bijwerkingen kwamen meer braken en misselijkheid voor. Op de tweede plaats komen diarree en bepaalde complicaties die gepaard gaan met het cardiovasculaire systeem.

Het belangrijkste medische tijdschrift Infectious Diseases publiceerde ook informatie over de bestudeerde meta-analyses. Op dit moment is dit de laatste studie van deze omvang. In totaal namen 107.702 patiënten deel aan het experiment. De gepubliceerde informatie suggereert dat het medicijn een positief effect heeft op de conditie van patiënten die lijden aan koorts. En (een belangrijk moment voor het dragen van een kind!), De noodzaak om antibiotica te nemen was verminderd.

Onder de patiënten in de onderzochte groepen waren zwanger. Bovendien was de fabrikant zelf betrokken bij het verzamelen van medische statistieken. In Zweden is er bijvoorbeeld een speciaal register waarmee u de status van toekomstige moeders kunt volgen en kunt communiceren met de medicijnen die ze zijn voorgeschreven.

Zelfs wetenschappers verzamelden berichten van patiënten die dit medicijn namen en wilden vrijwillig hun mening delen. Er werd geconcludeerd dat het aantal afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus niet meer is dan de gebruikelijke indicatoren. Ongeveer 900 vrouwen die zijn bevallen, dronken dit medicijn in Japan. De data daar komen samen met de Europese.

Vraag van analogen

Wat als het medicijn niet in de juiste hoeveelheid in de handel verkrijgbaar is? Experts raden dan aan aandacht te schenken aan wat analogen met Tamiflu® zijn, dat wil zeggen aan structurele analogieën met een vergelijkbare werkzame stof en aan die welke volgens een soortgelijk principe werken.

Een van de eersten die Oekraïens Oseltamivir werd genoemd, produceerde Kharkov farmaceutische fabriek. En Flustop, Wit-Russische drug. Het is echter vermeldenswaard dat de Zwitserse fabrikant, die tot en met 2016 patenten had, niet reageerde op dergelijke inbreuk op het auteursrecht. Haar vertegenwoordigers verklaarden officieel dat de generieke formule niet overeenkomt met het origineel, dus het lijkt geen zin om rechtszaken aan te spannen. Dus hoeveel is het om dergelijke analogen te vertrouwen - de grote vraag.

Wat betreft geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect, er zijn er nogal wat. Onder de beroemde zijn Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Een volledige en gedetailleerde lijst zal worden gegeven door de arts, die ook in staat zal zijn om een ​​veilig alternatief te kiezen op basis van de toestand van de patiënt.

Wat denken toekomstige moeders?

Bedenk dat de uiteindelijke beslissing over de toelating van bepaalde fondsen voor de patiënt blijft. Het is duidelijk om te zeggen of het mogelijk is om Tamiflu® tijdens de zwangerschap te drinken, het geneesmiddel niet. Maar de tot dusver verkregen gegevens suggereren dat de cursus veiliger is dan mogelijke complicaties in het geval van een ernstige griep.

Liza Kashova, 29 jaar oud

2012, ik was zwanger toen ik in een griepgolf terechtkwam. Het gebeurde in de herfst... ik wist toen niet wat ik moest denken. Ik ging naar de dokter, ze wilde eerst een heel ander medicijn voorschrijven, ik herinner me de naam niet eens, maar ik had een allergie voor een onderdeel. Daarom zijn we hiermee gestopt. Eerlijk gezegd was het eng, ik vond geen opmerkingen over Tamiflu® tijdens de zwangerschap, hoe het de baby beïnvloedt, wat hij kan verwachten. Ik nam het op eigen risico en risico, maar het was onmogelijk om het niet te nemen, daarna viel mijn immuniteit erg sterk, en hier was het. Godzijdank alles goed geëindigd, ik hersteld, slechts een paar dagen verstreken met de temperatuur. Ze huilde, was bang dat er iets zou gebeuren met het kind, maar alles werkte. Artem is zo gezond... Dat is mijn verhaal.

Anastasia Ivanova

Ik kan anderen niet adviseren, omdat ik altijd geloof dat iedereen voor zichzelf moet beslissen. Nou ja, voor je kind. Tamiflu® heeft me persoonlijk geholpen niet ziek te worden, omdat ik elke herfst nies en hoest, en hier werden we nog steeds ziek in het huis, maar ik werd afgelopen najaar zwanger. Al 3 trimester ging! Waar zou ik ziek moeten zijn? Wel, ik begon te nemen... Ik ging naar de dokter, schreef een dosis voor. Alles ging goed. Ik denk dat ik het nu in de toekomst ga accepteren, als dat zo is. Al zelfs zonder zwangerschap.

Natasha Sokina

Ik had zeer gemengde indrukken van Tamiflu®. Aan de ene kant heeft hij me echt geholpen, ik werd niet eens opgenomen toen ik ziek werd. Aan de andere kant... Ik was constant misselijk! Ik kon niets eten! Ik kon niet wachten tot deze cursus voorbij was. Nou ja, iemand houdt van. Maar gezondheid is belangrijker en ik maakte me zorgen om het kind. Over het algemeen kreeg ik Tamiflu® voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap, ze zeiden dat de bijwerkingen minder zouden moeten zijn. Maar ik had al een sterke toxicose, dus ik weet het niet. Misschien kwam het gewoon van de algemene toestand...

De effectiviteit van het medicijn wordt bevestigd door talrijke wetenschappelijke studies. Maar artsen raden aan de bijwerkingen niet te vergeten, om de uiteindelijke beslissing zorgvuldig te benaderen. Het laatste woord blijft immers hoe dan ook voor de toekomstige moeder.

TAMIFLU

Harde gelatinecapsules, maat №2, lichaam grijs, ondoorzichtig, pet lichtgeel, ondoorzichtig; met de inscriptie "ROCHE" (op de zaak) en "75 mg" (op de dop) in lichtblauw; de inhoud van de capsules is wit tot geelachtig wit poeder.

Hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat.

De samenstelling van de capsuleomhulling: case - gelatine, ijzerkleurzwart oxide (E172), titaandioxide (E171); dop - gelatine, rood ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaniumdioxide (E171).
De samenstelling van de inkt voor het bedrukken van de capsule: ethanol, schellak, butanol, titaniumdioxide (E171), aluminiumlak op basis van indigokarmijn, gedenatureerde ethanol (gemethyleerde alcohol).

10 stks - blisters (1) - verpakt karton.

Opmerking: na 5 jaar opslag van het geneesmiddel kunnen er tekenen zijn van verouderingscapsules, die kunnen leiden tot hun verhoogde fragiliteit of andere fysieke stoornissen die de werkzaamheid of veiligheid van het geneesmiddel niet beïnvloeden.

Antiviraal medicijn. Oseltamivir fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir carboxylaat, OK) is een effectieve en selectieve remmer van neuraminidase influenza A en B virussen - een enzym dat het proces van vrijgeven van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen en verder verspreidt virus in het lichaam.

Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo, vermindert de secretie van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. OK concentratie vereist om neuraminidase met 50% te remmen (IC₅₀) is 0,1-1,3 nM voor influenza A-virus en 2,6 nM voor influenza B-virus Median IC-waarden₅₀ voor influenza B-virus is iets hoger en is 8.5 nM.

In uitgevoerde onderzoeken had Tamiflu geen invloed op de vorming van anti-influenza-antilichamen, incl. over antilichaamproductie als reactie op de introductie van geïnactiveerd griepvaccin.

Natuurlijke influenza-infectiestudies

In klinische onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens een seizoensgebonden influenza-infectie, begonnen de patiënten Tamiflu te krijgen uiterlijk 40 uur na de eerste symptomen van influenza-infectie. 97% van de patiënten was geïnfecteerd met influenza A-virus en 3% van de patiënten met het influenza B-virus Tamiflu verkort significant de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie (gedurende 32 uur). Bij patiënten met een bevestigde diagnose van influenza die Tamiflu namen, was de ernst van de ziekte, uitgedrukt als het oppervlak onder de curve voor de cumulatieve symptoomindex, 38% minder vergeleken met patiënten die een placebo kregen. Bovendien verlaagde Tamiflu bij jonge patiënten zonder bijkomende ziekten de incidentie van complicaties van influenza met behulp van antibiotica (bronchitis, pneumonie, sinusitis, otitis media) met ongeveer 50%. Duidelijk bewijs van de werkzaamheid van het geneesmiddel met betrekking tot secundaire werkzaamheidscriteria gerelateerd aan antivirale activiteit werd verkregen: Tamiflu veroorzaakte zowel een verkorting van de virustijd van het virus als een afname in het gebied onder de "virale tijd-titer" -kromme.

De gegevens die zijn verkregen in een onderzoek naar de behandeling van Tamiflu bij patiënten van oude en oude leeftijd, tonen aan dat het gebruik van Tamiflu in een dosis van 75 mg 2 maal / dag gedurende 5 dagen gepaard ging met een klinisch significante afname in de mediaan van de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vergelijkbaar met die van volwassen patiënten. leeftijd, maar de verschillen bereikten geen statistische significantie. In een ander onderzoek ontvingen patiënten met influenza ouder dan 13 jaar met bijkomende chronische aandoeningen van het cardiovasculaire en / of respiratoire systeem Tamiflu onder hetzelfde doseringsregime of placebo. Er waren geen verschillen in de mediaan van de periode vóór de vermindering van de klinische manifestaties van influenza-infectie in de Tamiflu- en placebogroepen, maar de temperatuurstijgingperiode bij het nemen van Tamiflu daalde met ongeveer 1 dag. Het aantal patiënten dat het virus op de 2e en 4e dag vrijliet, werd aanzienlijk minder. Het veiligheidsprofiel van Tamiflu bij risicopatiënten verschilde niet van dat in de algemene populatie van volwassen patiënten.

Behandeling van griep bij kinderen

Kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) met koorts (≥37,8 ° C) en een van de symptomen van het ademhalingssysteem (hoest of rhinitis) tijdens de circulatie van het influenzavirus bij de bevolking, hadden een dubbelblinde placebo gecontroleerde studie. 67% van de patiënten was geïnfecteerd met het influenza A-virus en 33% van de patiënten met het influenza B. Het medicijn Tamiflu (indien ingenomen niet later dan 48 uur na de eerste symptomen van een influenza-infectie) verschafte de duur van de ziekte significant (met 35,8 uur) in vergelijking met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijd om te stoppen met hoesten, verstopte neus, verdwijning van koorts en terugkeer naar normale activiteit. In de groep kinderen die Tamiflu kregen, was de incidentie van acute otitis media met 40% verminderd in vergelijking met de placebogroep. Herstel en terugkeer naar normale activiteit trad bijna 2 dagen eerder op bij kinderen die Tamiflu kregen in vergelijking met de placebogroep.

Een ander onderzoek betrof kinderen van 6-12 jaar die lijden aan bronchiale astma; 53,6% van de patiënten had serologisch en / of in een kweek serologische influenza-infectie. De mediane duur van de ziekte in de groep met Tamiflu behandelde patiënten nam niet significant af. Maar in de laatste 6 dagen van Tamiflu-therapie was het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV₁) steeg met 10,8% vergeleken met 4,7% bij patiënten die placebo kregen (p = 0,0148).

Preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij natuurlijke influenza-infecties A en B is bewezen in 3 afzonderlijke fase III klinische onderzoeken. Ongeveer 1% van de patiënten werd ziek met het krijgen van Tamiflu-griep Tamiflu verminderde ook significant de frequentie van virusexcretie uit de luchtwegen en voorkwam de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Volwassenen en adolescenten die in contact waren met een ziek familielid begonnen Tamiflu binnen twee dagen na het begin van griepsymptomen in familieleden in te nemen en gingen 7 dagen door, wat de incidentie van griepgevallen aanzienlijk verminderde door 92% contact te leggen met mensen.

Bij niet-gevaccineerde en over het algemeen gezonde volwassenen in de leeftijd van 18-65 jaar, verminderde Tamiflu tijdens een griepepidemie de incidentie van influenza significant (met 76%). Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Ouderen en bejaarden die in verpleeghuizen waren, waarvan 80% vóór het seizoen dat de studie werd uitgevoerd, hadden ingeënt, verminderden Tamiflu significant met 92%. In dezelfde studie verminderde Tamiflu significant (met 86%) de frequentie van griepcomplicaties: bronchitis, pneumonie, sinusitis. Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.

Preventie van influenza bij kinderen

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij een natuurlijke influenza-infectie is aangetoond in een onderzoek onder kinderen van 1 tot 12 jaar na contact met een ziek familielid of iemand uit een permanente omgeving. De belangrijkste parameter voor de werkzaamheid was de frequentie van door laboratoriumonderzoek bevestigde influenza-infecties. Bij kinderen die Tamiflu / poeder kregen om een ​​suspensie voor orale toediening / in een dosis van 30 tot 75 mg 1 keer / dag gedurende 10 dagen te bereiden en het virus aanvankelijk niet liet vrijkomen, daalde de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza tot 4% (2/47) vergeleken met 21% (15/70) in de placebogroep.

Preventie van influenza bij immuungecompromiteerde personen

Bij immuungecompromitteerde personen met seizoensinfluenzabesmetting en bij afwezigheid van virusafgifte, verminderde het profylactische gebruik van Tamiflu aanvankelijk de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, tot 0,4% (1/232) vergeleken met 3% (7/231) placebogroep. Door laboratoriumtests bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, werd gediagnosticeerd bij een orale temperatuur van meer dan 37,2 ° C, hoest en / of acute rhinitis (allemaal geregistreerd op dezelfde dag tijdens het gebruik van het geneesmiddel / placebo), evenals een positief resultaat transcriptase polymerasekettingreactie voor RNA van influenzavirus.

Het risico op influenzavirussen met verminderde gevoeligheid of resistentie tegen het geneesmiddel werd bestudeerd in klinische onderzoeken die werden gesponsord door Roche. Bij alle patiënten met OK-resistent virus had de drager een tijdelijk karakter, had het geen invloed op de eliminatie van het virus en veroorzaakte geen verslechtering van de klinische toestand.

Kan ik Tamiflu nemen tijdens de zwangerschap?

In het koude seizoen is het moeilijk om een ​​infectie met influenza of ARVI te voorkomen. Ondertussen zijn deze ziekten tamelijk gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat het virus het vermogen heeft om in de baarmoeder binnen te dringen en de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Als het niet mogelijk was om een ​​infectie te voorkomen, moet de ziekte worden behandeld en niet proberen op te staan. Laten we eens kijken of het niet gevaarlijk is om Tamiflu te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Wanneer u tekenen van een beginnende griep voelt, kunt u het beste onmiddellijk actie ondernemen. Het gebruik van antivirale middelen in de eerste uren na het begin van de ziekte zal helpen, zo niet om verslechtering van de gezondheid te voorkomen, dan op zijn minst de symptomen minder duidelijk maken. Dankzij reclame in de media is de drug Tamiflu een van de bekendste middelen voor de behandeling van SARS en influenza.

Griepgevaar

Influenza is een ernstige virale ziekte die vaak verschillende complicaties veroorzaakt. Het eerste trimester is een bijzonder moeilijke periode, de ziekte van de griep op dit moment kan de meest trieste gevolgen hebben, tot het stoppen van de ontwikkeling van de foetus. Virale ziekte tijdens deze periode kan misvormingen van het centrale zenuwstelsel van het kind veroorzaken.

Een rustigere tijd is echter het tweede en derde trimester en tijdens deze periode kan het influenzavirus de foetus negatief beïnvloeden en een dreigende onderbreking veroorzaken. Maar de risico's zijn nog steeds minder dan in de eerste 12 weken.

In dit stadium van de zwangerschap kan een van de complicaties van de griep schade aan de placenta en verminderde bloedcirculatie in dit orgaan zijn. Dergelijke schade met tijdige detectie kan worden gecorrigeerd en zwangerschap kan worden opgelost door een gezonde baby tijdig af te leveren. Andere complicaties die de griep kan geven als er een tweede of derde trimester van de zwangerschap is, kunnen zijn:

• gebrek aan water,
• vertraagde foetale ontwikkeling,
• hypoxie.

Kinderen die in utero geïnfecteerd waren met het influenzavirus kunnen achterblijven bij hun leeftijdsgenoten in fysieke ontwikkeling, ongeveer de helft van deze kinderen kwam opdagen:

• laat tandjes
• storingen in de werking van de endocriene klieren,
• allergische dermatitis,
• frequente verkoudheid in de leeftijd van een jaar.

beschrijving

Tamiflu is een medicijn dat de vermenigvuldiging van virussen onderdrukt, het wordt gebruikt voor de behandeling van:

De ontvangst van middelen in een vroeg stadium helpt het risico op ontstekingsprocessen (otitis, pneumonie) te verminderen, evenals de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verlichten.

structuur

Het belangrijkste actieve bestanddeel is oseltamivirfosfaat. Het therapeutische effect is als volgt:

• in het lichaam activeert de werkzame stof de synthese van zijn metaboliet;
• Deze metaboliet vertraagt ​​de productie van enzymen, zonder welke de normale werking van influenzavirussen onmogelijk is.

Het medicijn remt dus de verspreiding van virussen in het lichaam en remt hun groei en voortplanting. Het is om deze reden dat dit medicijn alleen effectief is in de beginfase van de ziekte, wanneer het aantal virussen in het lichaam beperkt is.

farmacokinetiek

Absorptie van de werkzame stof wordt uitgevoerd in de maag en dunne darm. Onder invloed van spijsverteringsenzymen komt de stof in de metaboliet terecht, die de ontwikkeling van virussen remt.

De effectieve concentratie van metabolieten in het bloed wordt ongeveer een half uur na inname van het geneesmiddel genoteerd. Het gehalte van de actieve metaboliet is tweemaal het gehalte van de werkzame stof die het lichaam binnenkomt.

Na het innemen van het medicijn raakt het actieve bestanddeel in alle infectiekernen en remt het de ontwikkeling van virussen. Voor de uitscheiding van metabolieten "verantwoordelijk", voornamelijk de nieren. Maar gedeeltelijk betrokken en darmen. De gemiddelde toewijzingsperiode is 7-9 uur.

Tip! Bij ernstig nierfalen wordt de periode van uitscheiding van metabolieten verhoogd tot één dag.

effectiviteit

Het gebruik van het medicijn wordt bevestigd door klinische studies. Tegelijkertijd heeft de inname van geneesmiddelen geen invloed op de productie van antilichamen tegen virussen, natuurlijk of veroorzaakt door profylactische vaccinatie. Tijdens het onderzoek namen de patiënten het medicijn niet later dan 40 uur na het begin van tekenen van de ziekte. De bewezen effecten van de remediebehandeling zijn:

• vermindert de periode van manifestatie van pijnlijke symptomen, gemiddeld, tot anderhalve dag;
• de kans op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen die behandeling met antibiotica vereisen (sinusitis, pneumonie, otitis media, enz.) is verminderd.

Bijwerkingen

Tijdens de studie werden negatieve bijwerkingen van het medicijn geïdentificeerd. Meestal merkten patiënten het uiterlijk op van:

Deze symptomen verschenen gedurende de eerste twee dagen van toediening en gingen binnen 24-48 uur voorbij zonder stopzetting van het medicijn. Dergelijke reacties werden veel minder vaak opgemerkt:

• diarree,
• duizeligheid,
• allergische reacties in de vorm van urticaria of eczeem. Anafylactische shock is uiterst zeldzaam.

vorm

Tamiflu kan in twee vormen worden gekocht:

• in poeder wordt het als suspensie gebruikt (gehalte aan werkzame stof is 12 mg per 1 ml bereide suspensie);
• in capsules met het gehalte aan werkzame stof 30, 40 en 75 mg.

Volwassenen zijn in de regel voorgeschreven capsules, de dosering wordt individueel aangepast. Baby's en mensen die om welke reden dan ook geen capsules kunnen innemen, krijgen een opschorting voorgeschreven. Dit formulier kan worden afgewerkt of onafhankelijk van poeder worden bereid.

Tip! Bij langdurig bewaren van het geneesmiddel (meer dan 5 jaar), wordt de gelatinecapsuleom breekbaar. Tegelijkertijd verliest de werkzame stof zelf zijn eigenschappen niet. Na het openen van de capsules kan een suspensie van hun inhoud worden bereid. Neem het door het poeder te mengen met een zoet product om de bitterheid te verbergen. Je kunt siroop gebruiken, gezoete gecondenseerde melk, honing. Het is onmogelijk om de zelfbereide suspensie op te slaan, u moet de tool onmiddellijk na de bereiding nemen.

toepassing

Het wordt aanbevolen Tamiflu 's ochtends en' s avonds in te nemen, ongeacht het tijdstip van ontbijt en diner. Maar er zijn uitzonderingen. Bij ziekten van het maagdarmkanaal en de nieren, evenals mensen met verminderde immuniteit, wordt aanbevolen het medicijn met voedsel in te nemen. Dit zal de draagbaarheid verbeteren.

De effectiviteit van de medicamenteuze behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gestart. Het is raadzaam om niet later dan twee dagen na het moment van verslechtering van de gezondheid met een kuur te beginnen. Standaard dosering voor de behandeling van volwassen patiënten:

• enkele dosering - 75 mg;
• het aantal recepties per dag - 2;
• cursusduur - 5 dagen.

Tip! Het verhogen van de dagelijkse dosering (binnen 24 uur meer dan 150 mg van het geneesmiddel innemen) zal het antivirale effect verhogen, maar zal bijdragen aan de ontwikkeling van negatieve effecten.

Bij de behandeling van kinderen en kinderen die minder dan 40 kg wegen, wordt de dosering individueel berekend, afhankelijk van het gewicht.

Opschorting voorbereiding

Om de suspensie voor te bereiden op een enkele dosis, moet u de volgende stappen uitvoeren:

• meet 75 mg poeder of open één capsule door de inhoud in een geschikte container te gieten;
• gebruik een spuit, meet 5 ml koud gekookt water;
• meng het poeder met de vloeistof tot een homogene massa;
• drink de bereide suspensie, meng het met een zoet voedingsproduct.

Tip! Als een kleinere dosis van het geneesmiddel nodig is, wordt de suspensie bereid zoals hierboven beschreven en vervolgens wordt de noodzakelijke dosis gemeten met een injectiespuit. De overblijfselen van de suspensie kunnen niet worden opgeslagen, ze moeten onmiddellijk worden afgevoerd.

het voorkomen

Als u in contact komt met iemand met griep, kunt u Tamiflu profylactisch beginnen gebruiken. U moet beginnen met het gebruik van het medicijn uiterlijk twee dagen na contact.

Regeling van profylactische toediening (voor volwassenen):

• enkele dosering - 75 mg;
• het aantal recepties per dag - 1;
• Toedieningsweg - 10 dagen na contact met de patiënt.

In de periode van epidemieën kun je de tool volgens het bovenstaande schema gedurende 6 weken gebruiken.

Wanneer kan niet nemen?

Er zijn relatieve en absolute contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Het is ten strengste verboden om de behandeling te gebruiken voor de volgende gevallen:

• met intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• in geval van nierfalen (in terminale fase);
• kinderen tot een jaar.

Relatieve contra-indicaties omvatten zwangerschap en borstvoeding. Dat staat in de instructies aangegeven. Maar toch, Tamiflu wordt soms voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Wat is er aan de hand?

Kenmerken van gebruik voor zwangere vrouwen

Zwangerschap wordt een relatieve contra-indicatie genoemd voor het gebruik van Tamiflu. Feit is dat er nu geen bewijs is van hoe actieve stoffen op de foetus kunnen werken.

Experts hebben onderzoek in het laboratorium bij dieren uitgevoerd. Tijdens de experimenten werd geen negatief effect van de geneesmiddelcomponenten op de foetus gedetecteerd. Er zijn echter geen studies uitgevoerd naar de effecten op het lichaam van zwangere vrouwen en de foetus. Om deze reden is er geen garantie voor volledige veiligheid.

Bovendien zijn er aanwijzingen dat dit medicijn helpt om vocht uit het lichaam te verwijderen. En uitdroging heeft een nadelige invloed op de zwangerschap. De mogelijkheid om dit hulpmiddel te gebruiken bij de behandeling van zwangere vrouwen vanwege het hoge risico op negatieve effecten op de foetus-virale infectie.

Daarom wordt Tamiflu in sommige gevallen nog steeds gebruikt bij de behandeling van influenza bij zwangere patiënten. Tot op heden is er geen enkel geval geregistreerd waarin Tamiflu een negatief effect zou hebben op de ontwikkeling van de toekomstige baby of op het lichaam van een zwangere vrouw.

Daarom wordt de beslissing over de geschiktheid om Tamiflu tijdens de zwangerschap in te nemen alleen door de behandelend arts genomen. Dit houdt rekening met:

• staat van de patiënt;
• het type griepvirus dat de infectie veroorzaakte;
• zwangerschapsduur. Dus, in het eerste trimester, is het medicijn meestal niet voorgeschreven, in een poging om symptomatische middelen te gebruiken.

Tamiflu wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen om griep te voorkomen.

Er is geen absolute contra-indicatie voor het nemen van antivirale middelen Tamiflu voor de behandeling van influenza bij zwangere vrouwen. Maar tegelijkertijd is er geen bewijs dat deze remedie volkomen veilig is voor de foetus. Daarom kan het alleen worden gebruikt als het risico dat een foetus door het griepvirus wordt aangetast groter is dan de mogelijke schade die een toekomstige baby kan veroorzaken.