Tuberculose - symptomen en vroege tekenen

Tuberculose is een belangrijk medisch en sociaal probleem van onze tijd. Volgens medische gegevens sterven jaarlijks 3 miljoen mensen aan deze ziekte, en de incidentie onder de bevolking is 8 miljoen patiënten per jaar. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat vanaf het moment van infectie met de ziekteverwekker, tot de acute periode van zijn ontwikkeling, dit een lange tijd kan duren, tot meerdere jaren.

De reden voor de verhoogde incidentie van tuberculose onder de bevolking is een afname van de immuunkrachten van het lichaam, slechte kwaliteit en onevenwichtige voeding, slechte sociale omstandigheden, moeilijke arbeidsomstandigheden en andere factoren die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen. Mensen van alle leeftijden, van baby's en kinderen tot volwassenen en ouderen, lopen het risico zich te ontwikkelen. Ondanks het hoge sterftecijfer van deze ziekte, is het nog steeds behandelbaar, vooral in de beginfase van zijn ontwikkeling. Daarom is het erg belangrijk om tuberculose te identificeren - de symptomen en de eerste tekenen. Alleen dan zal er een kans zijn op een succesvol herstel, waarbij de ontwikkeling van chronische vormen en complicaties die gevaarlijk kunnen zijn voor iemands leven, wordt voorkomen.

Tuberculose - wat is de ziekte?

Dit is een infectieziekte veroorzaakt door bacteriën die zowel het ademhalingssysteem als andere interne organen en systemen van een persoon kan beïnvloeden. De veroorzaker van tuberculose is de bacterie Mycobacterium (Koch's bacillus), die meestal wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak bij contact met een geïnfecteerde persoon of transplacentum.

De Koch-bacterie is stabiel in de omgeving, evenals in omstandigheden met hoge temperaturen. In water kan dit micro-organisme bijvoorbeeld zijn vitale activiteit gedurende 60 dagen behouden, en op het oppervlak van alledaagse voorwerpen ongeveer vier weken. In een koude omgeving of in bevroren staat kan de staf tientallen jaren leven. De toegangspoort voor de toegang van de ziekteverwekker is de luchtwegen. Na de initiële penetratie in de bronchiale slijmvliezen komt het micro-organisme de longblaasjes binnen, komt het de bloedbaan binnen en verspreidt zich door het lichaam. Als iemand nauw contact heeft gehad met een zieke tuberculose, betekent dit niet dat hij er zeker mee besmet raakt.

Eenmaal in het menselijk lichaam wordt een stok tuberculose geconfronteerd met meerdere barrières van het immuunsysteem die ons kunnen beschermen tegen de effecten van een vreemd organisme. In gevallen waar het immuunsysteem van een persoon verzwakt is, bestaat het risico ziek te worden of drager te worden van Koch's sticks. Na penetratie van micro-organismen in het menselijk lichaam, kunnen ze lange tijd inactief zijn. Bovendien is het niet zo eenvoudig om de symptomen te vermoeden, omdat deze aandoening verwijst naar ziekten die vaak op volledig verschillende ziektes lijken. Volgens medische indicatoren ervaart een derde van de tuberculosepatiënten in de vroege stadia geen symptomen, wat op zijn beurt het verloop en de behandeling van de ziekte bemoeilijkt. Daarom is het erg belangrijk om het eerste teken te herkennen, het zal de kans aanzienlijk vergroten om een ​​persoon te genezen en een overgang naar meer ernstige stadia, die vaak fataal zijn, te voorkomen.

Tuberculose: oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de microbacterie van Koch, die na het doordringen van het menselijk lichaam zich niet voor lange tijd manifesteert. Activering van de bacterie vindt plaats wanneer het menselijke immuunsysteem niet voldoende middelen heeft om de ziekteverwekker te vernietigen. Het behoort niet tot zeer besmettelijke ziekten, maar volgens moderne studies kan 1 bacillusscheider ongeveer 15 mensen infecteren. Het is belangrijk om op te merken dat besmet raken niet betekent dat je ziek wordt. Het hangt allemaal af van de toestand van het menselijk immuunsysteem, comorbiditeit en levensstijl. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor ontwikkeling:

• drugsgebruik;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• aanleg voor ziekten van het ademhalingssysteem;
• diabetes mellitus;
• ongezond voedsel;
• frequente depressie en stress;
• interne chronische ziekten;
• ongunstige leefomstandigheden.

Op basis van bovenstaande factoren kunnen we concluderen dat ze allemaal op één of andere manier samenhangen met een overtreding en een afname van de immuniteit.

Tekenen van tuberculose

Na het binnendringen van de stokken in het lichaam, wordt het ingebed in het longweefsel, waar het actief begint te vermenigvuldigen, wat een ontstekingsproces veroorzaakt. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte voelt een geïnfecteerde persoon geen uitgesproken symptomen.

In de vroege stadia van ontwikkeling kan een persoon een inzinking, een sterk gewichtsverlies, nachtelijk zweten ervaren. Een verhoging van de temperatuur in de beginfasen wordt niet waargenomen en er is ook geen hoest. Hoest en koorts worden alleen opgemerkt wanneer de ziekteverwekker de bloedbaan binnengaat en het longweefsel op grote schaal beïnvloedt. Het gewiste beeld van tuberculose aan het begin van zijn ontwikkeling veroorzaakt meestal niet dat iemand vermoedt, en de ziekte gaat op zijn beurt verder, verwerft nieuwe stadia van ontwikkeling, die gedwongen worden om een ​​arts te raadplegen.

Stadium van tuberculose

Deze ziekte heeft, net als elke andere, zijn eigen stadia van ontwikkeling:

• De primaire vorm is de periode van ontwikkeling wanneer de ziekteverwekker in de longen zit;
• Latente infectie is een latente periode die voorkomt dat een besmette persoon andere mensen infecteert;
• Actieve ziekte of open vorm - is besmettelijk voor anderen;
• Het secundaire stadium van de ziekte - het micro-organisme is agressief en verspreidt zich door het hele lichaam.

Gebaseerd op de praktijk van tbc-artsen, hebben de meeste mensen een latente vorm van tuberculose, wanneer Koch's toverstok in het lichaam zit, maar geen ongemak voor de persoon veroorzaakt. Een behoorlijk deel van het primaire type gaat in een open vorm. Hiervoor zullen de bacteriën tot 2 jaar menselijke bewoning nodig hebben. Om ervoor te zorgen dat de toverstaf actief begint te vermenigvuldigen en nieuwe fasen te doorlopen, moeten er bovendien provocerende factoren zijn. Met sterke immuniteit en een gezond lichaam heeft tuberculosebacillus niet het vermogen zich te vermenigvuldigen en sterft enkele dagen of weken nadat het zich in de luchtwegen heeft gevestigd.

Symptomen van tuberculose

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen als de veroorzaker van de ziekte in de bloedbaan is doorgedrongen of de meeste longen heeft geraakt. In het begin zijn de symptomen van tuberculose mild, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ze duidelijker. De belangrijkste symptomen in de acute periode zijn de volgende symptomen:

• hoesten met sputum, dat meer dan 3 weken duurt;
• bloed in het sputum;
• temperatuurstijging tot subfebrile;
• gewichtsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• stemmingswisselingen;
• prikkelbaarheid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Hoest voor tuberculose is meestal nat en frequent, vooral 's morgens. Mensen die roken, zoals een hoest, worden gezien als een 'rokerskuiken', maar moeten niet als verschuldigd worden beschouwd. Bij het manifesteren van ten minste 1-2 symptomen, is het beter om een ​​arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat u niet aan deze aandoening lijdt.

In gevallen waarin de ziekte agressiever wordt, kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C;
• pijn onder het borstbeen;
• pijn in de schouder;
• pijnlijk, droog en hard hoesten;
• zweten tijdens de slaap.

De bovenstaande symptomen kunnen aanwezig zijn bij andere ziekten, dus het is niet nodig om u voortijdig zorgen te maken, het is beter om hulp te zoeken bij een arts die, na het onderzoeken van de patiënt en de verzamelde geschiedenis, een passende behandeling kan diagnosticeren en voorschrijven.

Symptomen van extrapulmonale tuberculose

Het pathogeen kan niet alleen de longen treffen, maar ook andere interne organen van een persoon. In dergelijke gevallen is het een extrapulmonair type. De nederlaag van een intern orgaan of systeem met een Koch-staaf is moeilijk te herkennen, dus de diagnose van inwendige organen wordt meestal gedaan na de uitsluiting van andere pathologieën. Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de locatie van de ziekte en het aangetaste orgaan.

• Hersentuberculose - ontwikkelt zich langzaam, vaker bij kinderen of mensen met diabetes of HIV-infectie. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, slaapstoornissen, nervositeit, een toename van de halshalsspieren, rugpijn bij het strekken van de benen of het naar voren kantelen van het hoofd. Deze vorm kan allerlei soorten overtredingen in het werk van het centrale zenuwstelsel manifesteren.
• Tuberculose van de spijsverteringsorganen - wordt gekenmerkt door periodieke schending van de ontlasting, opgezette buik, pijn in de darm, bloed in de ontlasting, hoge lichaamstemperatuur tot 40 graden.
• Tuberculose van botten, gewrichten - is zeldzaam en treedt op met pijn in de getroffen delen van het lichaam, waardoor de beweeglijkheid van de gewrichten beperkt wordt. Deze vorm is moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.
• Tuberculose van het urogenitale systeem - beïnvloedt de nieren en bekkenorganen. Het wordt gekenmerkt door rugpijn, koorts, frequent en pijnlijk urineren, de aanwezigheid van bloed in de urine.
• Tuberculose van de huid - gemanifesteerd in de vorm van uitslag op de huid, die zich snel door het hele lichaam verspreidde en dichte knobbeltjes vormde die na verloop van tijd barstten.

Het micro-organisme kan ook andere organen en systemen beïnvloeden, maar het is moeilijk en bijna onmogelijk om het te bepalen aan de hand van klinische symptomen. Extrapulmonale tuberculose ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker de bloedbaan binnenkomt en zich door het hele lichaam verspreidt via de bloedbaan, infiltreert in een van de interne organen of systemen van het menselijk lichaam. De prognose na de behandeling van extrapulmonale tuberculose hangt van veel factoren af: de locatie van de ziekteverwekker, de mate en het stadium van het aangetaste orgaan, evenals de algemene gezondheid en andere factoren. Daarom is het moeilijk om de vraag te beantwoorden van welke prognose na behandeling.

Hoe tuberculose te herkennen

Om de ziekteverwekker zonder de resultaten van onderzoeken te bepalen, is het daarom onmogelijk dat als u deze ziekte vermoedt, de arts een reeks tests voorschrijft om de ziekteverwekker te identificeren en het stadium van de ziekte te bepalen. De diagnose bestaat uit de verzamelde patiëntengeschiedenis, een voorgeschiedenis van de ziekte en de resultaten van onderzoeken zoals:

1. De Mantoux-reactie is een eenvoudige manier om tuberculosebacillen te detecteren. Als een persoon ziek is, zal de reactie van het monster na 72 uur verschijnen. Een manta-test zal laten zien of de infectie aanwezig is in het menselijk lichaam, maar veel specialisten op het gebied van de phthisiologie beschouwen deze methode van onderzoek als zeer onnauwkeurig.
2. Polymerase-kettingreactie (PCR) is een informatieve diagnostische methode waarmee u tuberculose bij 98% kunt opsporen. In dit geval wordt het sputum van de patiënt onderzocht.
3. Borströntgenfoto - hiermee kunt u de bron van ontsteking van de infectie in de longen identificeren.

De resultaten van het onderzoek stellen de arts in staat een volledig beeld van de ziekte te verzamelen, de ziekteverwekker te identificeren, de omvang en het stadium van de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven. Het is belangrijk op te merken dat het in de beginfase van ontwikkeling goed wordt gediend door behandeling, wat niet gezegd kan worden over chronische vormen.

Hoe tuberculose behandelen?

Zoals de praktijk laat zien, is het mogelijk om te herstellen, maar het belangrijkste is om het tijdig te detecteren en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en de door hem voorgeschreven geneesmiddelen gedurende de gehele behandelingscyclus te gebruiken. Behandeling van tuberculose moet complex en lang zijn, van enkele maanden tot meerdere jaren. Van belang bij de behandeling wordt aangenomen dat het antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van het pathogene pathogeen. Meestal schrijft de arts verschillende antibiotica voor die meerdere maanden moeten worden ingenomen, evenals geneesmiddelen tegen tuberculose, probiotica, vitaminetherapie en immunostimulantia. Naast het nemen van medicijnen hebben patiënten een speciaal dieet en fysiotherapie nodig.

Medicamenteuze behandeling duurt maximaal 6 maanden of langer. Tijdens deze periode bevindt de zieke zich in een dispensarium voor tuberculose. Door deze isolatie van de patiënt kunt u voorkomen dat u andere mensen infecteert. Na de behandeling bezoekt de persoon periodiek de arts, slaagt hij voor de noodzakelijke tests en doet hij examens en wordt hij ook geregistreerd bij de apotheek. Als de arts 6 maanden een behandelingskuur heeft voorgeschreven, moet deze volledig worden ingenomen, anders kan het stoppen van de behandeling leiden tot een terugval van de ziekte en de progressie.

Het is belangrijk om op te merken dat de verkeerde behandeling, evenals de nog niet volledig voltooide medische therapie, heeft geleid tot de transformatie van de aandoening, die op zijn beurt leidt tot het terugkeren van de aandoening en de overgang naar ernstige en ongeneeslijke vormen die fataal zijn.

Preventie van tuberculose

Het is vrij moeilijk om te verzekeren, maar als u enkele regels volgt, kunt u het risico op infectie verminderen. De belangrijkste profylactische methode wordt beschouwd als het uitvoeren van de Mantoux-reactie en het handhaven van de immuniteit.

Het is bekend dat als het immuunsysteem sterk is, de persoon niet ziek zal worden, zelfs niet als hij in contact komt met de bron van de ziekte. De levensstijl van een persoon wordt ook als belangrijk beschouwd: een goed, uitgebalanceerd dieet van hoge kwaliteit, afwijzing van slechte gewoonten en sport in het leven maakt het mogelijk om besmetting met een tuberculose-infectie te voorkomen.

Tuberculose - symptomen en vroege tekenen

Afhankelijk van de locatie, individuele kenmerken van het organisme en de vorm van tuberculose, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Als de symptomen van tuberculose bij volwassenen vroeg worden ontdekt, reageert de ziekte goed op de behandeling. Late, verwaarloosde longtuberculose is vaak ongeneeslijk.

Tuberculose - wat is het? Infectieus (in staat om van een zieke naar een gezonde persoon te worden overgebracht) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker, de bacterie van het geslacht Mycobacterium. In de 17e en 18e eeuw, tijdens de periode van verstedelijking en de snelle ontwikkeling van de industrie, werd de incidentie van tuberculose in Europa een epidemie. In 1650 was 20% van de sterfgevallen in Engeland en Wales het gevolg van tuberculose.

Volgens informatie van de WHO zijn ongeveer 2 miljard mensen, een derde van de totale bevolking van de wereld, besmet met tuberculose. Momenteel treft deze ziekte jaarlijks 9 miljoen mensen wereldwijd, van wie er 3 miljoen sterven aan de complicaties.

Causatieve agent

De meest voorkomende ziekteverwekker, de Koch-toverstaf, is een bacterie die in 1882 werd ontdekt door de Duitse microbioloog, Nobelprijswinnaar Robert Koch. Ze zijn zeer vasthoudend, weerstaan ​​perfect de effecten van agressieve factoren en vallen niet uit elkaar, zelfs niet wanneer moderne ontsmettingsmiddelen worden gebruikt.

De typische plaats van infectie is de longen, maar er zijn ook tuberculose van de huid, botten, ogen, lymfatische, urogenitale, spijsverterings, zenuwachtige systemen.

Hoe tuberculose wordt overgedragen

Het is belangrijk om te onthouden dat geïnfecteerde mensen de belangrijkste bronnen van tuberculose-infectie zijn. Transmissie vindt plaats door inademing van lucht met daarin verspreide pathogenen. De belangrijkste manieren waarop de ziekte wordt overgedragen:

1. Druppeltjes in de lucht zijn de belangrijkste wijze van transmissie. Mycobacteriën komen vrij in de lucht met deeltjes sputum, speeksel bij het praten, hoesten of niezen van een patiënt met een open vorm (een vorm waarin de pathogenen in het milieu worden vrijgegeven) van tuberculose;
2. Contact en huishouden - bij gebruik van vaat, artikelen voor persoonlijke hygiëne, linnen van een zieke persoon;
3. Voedingsstoffen (voedsel) - bij het gebruik van producten die zijn afgeleid van besmette dieren;
4. Intra-uterine - van een zieke moeder tot de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Het vervoer van tuberculose is niet besmettelijk, de aanwezigheid van een menselijke tuberculose-infectie bij afwezigheid van tekenen van de ziekte zelf is geen tuberculose. Wanneer een persoon actieve tuberculose ontwikkelt, kunnen de symptomen (hoest, koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, enz.) Gedurende vele maanden mild lijken.

Longtuberculose: de eerste tekenen

Er zijn bepaalde eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van longtuberculose bij volwassenen:

• zwakte;
• lethargie;
• duizeligheid;
• slechte eetlust of gebrek daaraan;
• apathie;
• slechte slaap;
• nachtelijk zweten;
• bleekheid;
• gewichtsverlies;
• lage lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van deze symptomen is een belangrijke reden voor het bezoeken van een arts en verder onderzoek naar longtuberculose. Als een persoon dit punt mist, voegen symptomen van de ademhalingsorganen zich bij dit symptoom aan:

• hoesten - meestal met sputum;
• kortademigheid;
• bloedspuwing - van bloedstroken in sputum tot significante pulmonaire bloeding;
• pijn op de borst, verergerd door hoesten.

De laatste 2 symptomen zijn tekenen van gecompliceerde vormen van de ziekte en vereisen de onmiddellijke start van de behandeling van longtuberculose.

Tuberculose: symptomen

Bij tuberculose is het belangrijk om de eerste symptomen niet te missen wanneer de kans om de ziekte te genezen hoog blijft.

Er zijn echter enkele nuances, omdat pulmonale tuberculose vaak lang is zonder merkbare symptomen, en vrij per ongeluk wordt ontdekt, bijvoorbeeld tijdens fluorografie.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de meeste vormen van longtuberculose:

1. De algemene toestand van de persoon - volwassenen met beperkte vormen van tuberculose klagen over toegenomen vermoeidheid, zwakte, vooral 's morgens uitgesproken, ook gekenmerkt door een afname in efficiëntie.
2. Hoesten. Droog tot nat met zichtbare sputumscheiding. Het kan kaasachtig, etterig zijn. Bij het samenvoegen van bloed - neemt de vorm van "roestig" om de onzuiverheid van de vloeistof, ongewijzigd (bloedspuwing).
3. Algemene verschijning: patiënten verliezen tot 15 kg of meer in gewicht, dus ze zien er dun uit, het gezicht is bleek, gelaatstrekken zijn geslepen en daarom lijkt het mooier, er is een blos op de wangen tegen de achtergrond van een bleke huid.
4. Kortademigheid. Het wordt veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen tijdens ontsteking en verharding (littekens).
5. Verhoging van de lichaamstemperatuur: bij beperkte vormen is de temperatuurstijging niet significant (37,5-38 C), maar langdurig.
6. De temperatuur stijgt in de avond of 's nachts,' s nachts is er overvloedig zweten, koude rillingen.
7. Pijn op de borst. Geassocieerd in de gevorderde stadia van de ziekte en de overgang van het tuberculeuze proces op het borstvlies.

Laesies van andere organen gaan gepaard met symptomen die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn van de symptomen van andere veelvoorkomende aandoeningen, daarom is het niet logisch ze als onderdeel van dit materiaal te beschouwen.

Symptomen bij kinderen

In de kindertijd ontwikkelt tuberculose zich iets anders dan bij volwassenen. Dit komt door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind. De ziekte vordert veel sneller en leidt tot de meest treurige gevolgen.

Deze borden moeten ouders waarschuwen:

• hoest die meer dan 20 dagen aanhoudt;
• langdurige temperatuurstijging;
• verlies van eetlust;
• vermoeidheid;
• merkbaar gewichtsverlies;
• verminderde aandacht, resulterend in een achterstand op school;
• tekenen van intoxicatie.

Over het algemeen hangen de symptomen van tuberculose bij kinderen, zoals bij volwassenen, af van de vorm van de ziekte en van de lokalisatie van het infectieproces.

complicaties

Er zijn dergelijke gevolgen van longtuberculose:

1. Pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte - de ruimte rondom de long.
2. Ademhalingsfalen. Met massale longtuberculeuze schade neemt het volume van efficiënt werkende longen af, wat leidt tot een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed.
3. Hartfalen. Meestal gepaard met ademhalingsproblemen.
4. Amyloïdose van inwendige organen.
5. Longbloedingen. Kan zich ontwikkelen als een bloedvat in de longen afbreekt als gevolg van een tuberculeuze ontsteking.

het voorkomen

Preventie van tuberculose is de tijdige passage van preventieve studies, voornamelijk fluorografie, evenals de identificatie van personen met de open vorm van de ziekte en hun isolatie.

Vaccinatie (BCG-vaccin) - wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van het leven, hervaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7, 12 en 17 jaar, evenals voor volwassenen onder de 30 jaar oud, voor wie de Mantoux-test een negatief of twijfelachtig resultaat gaf.

diagnostiek

Tot de effectieve diagnostische methoden gericht op de detectie van tuberculose-infectie behoren:

1. X-thorax;
2. Mantoux-test;
3. Bloedonderzoek voor tuberculose;
4. X-ray van de longen;
5. Zaaien van waswater van de maag en bronchiën, sputum en afneembare tumoren op de huid.

De meest moderne methode is PCR. Dit is een DNA-diagnose wanneer het sputum van de patiënt voor analyse wordt genomen. Het resultaat kan worden gevonden in 3 dagen, de betrouwbaarheid - 95-100%.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van deze ziekte moet onmiddellijk na detectie worden gestart en continu en langdurig worden uitgevoerd.

De basis van tuberculosebehandeling is het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose (chemotherapie). Wijs de belangrijkste toe en reserve anti-tuberculosemedicijnen. De belangrijkste zijn isoniazide, ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine. Reserve - kanamycine, protionamide, amikacine, ethionamide, cycloserine, PAS, capreomycine en andere.

Naast chemotherapie omvat het programma voor de behandeling van longtuberculose:

• naleving van een calorierijk dieet;
• correctie van bloedarmoede, hypovitaminose, leukopenie;
• gebruik van glucocorticoïden volgens indicaties;
• sanatorium en toevlucht rust;
• chirurgische behandeling (verwijdering van het aangetaste inwendige orgaan of zijn lob, afvoer van de holte, enz.).

De behandeling van medicatiegevoelige tuberculose duurt minimaal 6 maanden en duurt soms tot 2 jaar. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt maandelijks uitgevoerd volgens de resultaten van de detectie van het pathogeen in het sputum van de patiënt. Om de infectie te remmen, moet de behandeling systematisch worden uitgevoerd, zonder pauzes, en dan zal tuberculose zich niet verder kunnen ontwikkelen.

Longtuberculose: symptomen, preventie en behandeling

Tuberculose is een veel voorkomende en mogelijk dodelijke infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis (de zogenaamde tuberkelbacillus of Koch's bacillus).

Tuberculose treft meestal de menselijke longen (longtuberculose), maar kan ook het centrale zenuwstelsel, het lymfestelsel, de bloedvaten, botten, urinewegen en de huid aantasten. Aangezien er een wijdverbreide epidemie van tuberculose in de wereld is, zou iedereen moeten weten hoe de eerste symptomen van de ziekte te herkennen en een effectieve behandeling uit te voeren.

Wat is het?

Tuberculose is een veel voorkomende infectieziekte veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën uit de Mycobacterium tuberculosis-complexgroep (M. tuberculosis en andere nauw verwante soorten) of anderszins Koch-stokken.

Bij mensen tast tuberculose meestal de longen aan, en beïnvloedt het zelden andere organen en systemen. Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens het praten, hoesten en niezen van de patiënt. Meestal, na infectie met mycobacteriën, verloopt de ziekte in een asymptomatische, latente vorm (tubinificatie), maar ongeveer één op de tien gevallen van latente infectie verandert uiteindelijk in een actieve vorm.

De klassieke symptomen van pulmonale tuberculose zijn langdurige hoest met sputum, soms met bloedspuwing, die in latere stadia verschijnen, koorts, zwakte, nachtelijk zweten en aanzienlijk gewichtsverlies.

Hoe kun je tuberculose krijgen?

Helaas is het mogelijk besmet te raken met tuberculose, en het is gemakkelijker om het te maken dan we denken. Volgens statistieken, krijgt elke seconde van de wereld iemand in zijn lichaam een ​​ongewenste gast - het kantoor. Je kunt op elke openbare plaats een Mycobacterium tuberculosis oppikken, en hoe vaker je in de menselijke crush bent, in het openbaar vervoer en in medische instellingen, hoe groter het risico. Een patiënt met een chronische open vorm van tuberculose voor het jaar releases in de lucht ongeveer zeven en een half miljard bacteriën en infecteert ongeveer 15 mensen. De Wereldgezondheidsorganisatie beweert dat een derde van de bevolking van onze planeet (ongeveer 2 miljard mensen) besmet is met tuberculose. Waarom zijn we dan nog steeds niet uitgestorven?

Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet raken, maar gewoon in dezelfde kamer met hem zijn. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-sticks. Als de veroorzakers van tuberculose worden ingenomen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maag-darmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht. Maximale voorzichtigheid moet worden gevolgd door mensen die vaak in contact komen met patiënten en die een verhoogde vatbaarheid hebben voor de werking van pathogenen.

Het feit is dat de immuniteit van een gezond persoon een onoverbrugbare barrière is voor de miljoenen bacteriën en bacteriën die ons lichaam elke dag bombarderen. De tuberkelbacillus mag ook niet bezinken en de drager zal hoogstwaarschijnlijk nooit in een ziekte veranderen. Maar als het lichaam verzwakt en kwetsbaar is, zal vasthoudend mycobacterium niet nalaten om de kans op een gelukkige toekomst te benutten. Verkoudheden, stress, ondervoeding, avitaminose en andere gunstige factoren voor het kantoor kunnen het begin van een actieve fase van tuberculose veroorzaken.

Primaire en secundaire vorm

Afhankelijk van of iemand voor de eerste keer ziek is met tuberculose of niet, wordt primaire en secundaire tuberculose onderscheiden.

1. Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte die begint te verschijnen nadat het pathogene pathogeen de bloedbaan binnenkomt. Vaak wordt primaire tuberculose waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit komt omdat kinderen het immuunsysteem nog niet volledig hebben gevormd, dat niet in staat is om met mycobacteriën om te gaan. Ondanks het feit dat de ziekte in deze periode moeilijk is, is het niet gevaarlijk voor anderen. In het begin wordt een klein granuloom gevormd in de primaire tuberculose in de longen. Dit is de primaire laesie van de longen, die in het geval van een gunstig resultaat zichzelf kan genezen. Dus de patiënt kan zelfs niet vermoeden dat hij daadwerkelijk tuberculose heeft opgelopen, waardoor hij zijn gezondheidstoestand als een verkoudheid beschreef. Na een andere röntgenfoto blijkt echter dat hij een genezen granuloom in zijn longen heeft. De ontwikkeling van een slecht scenario omvat een toename van het granuloom met de vorming van een holte waarin tuberkelbacillen zich ophopen. Mycobacteriën komen vrij in het bloed, waar ze zich door het lichaam verspreiden.
2. Secundaire tuberculose. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer iemand al tuberculose heeft gehad, maar hij heeft een ander type mycobacteriën opgelopen. Of secundaire tuberculose kan optreden in de vorm van exacerbatie van remissie van de ziekte. Secundaire tuberculose is veel zwaarder dan primaire. In de longen nieuwe foci vorm. In sommige gevallen bevinden ze zich zeer dicht bij elkaar, die samenkomen en grote holten vormen. Ongeveer 30% van de patiënten met secundaire tuberculose sterft binnen 2-3 maanden na het begin van de ziekte.

Long- en niet-pulmonaire vormen van tuberculose worden ook onderscheiden. Fasen van het tuberculeuze proces: infiltratie, verval, zaaien; resorptie, verdichting, littekens, verkalking. Meer dan 90% van de gevallen komt voor bij pulmonale tuberculose. Het is ook mogelijk schade aan de urineleiders, hersenen, botten, darmen en andere organen.

Eerste tekenen

De allereerste tekenen van pulmonale tuberculose variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie een longvorm aan.

Symptomen van longtuberculose in de beginfase van zijn ontwikkeling:

• drastisch gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van bloed in het sputum;
• hoesten met sputum gedurende 2-3 weken;
• periodiek verhoogde temperaturen tot 37,3 ° C;
• nachtelijk zweten;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• pijn op de borst.

De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Als de patiënt de arts niet snel bezoekt, zal de tuberculose-infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Dat is waarom het zo belangrijk is om periodieke fluorografie te ondergaan, die onmiddellijk de focus van de ziekte zal onthullen.

Symptomen van tuberculose

Bij volwassenen kan longtuberculose gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, of met een klein aantal symptomen, en kan bij toeval tijdens fluorografie of op een röntgenfoto van de thorax worden ontdekt. Het feit dat het lichaam wordt bezaaid met mycobacterium tuberculosis en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd wanneer tuberculinetests worden uitgevoerd.

In gevallen waarbij tuberculose klinisch tot uiting komt, zijn de eerste tekenen meestal niet-specifieke manifestaties van intoxicatie: zwakte, bleekheid, vermoeidheid, lethargie, apathie, lichte koorts (ongeveer 37 ° C, zelden boven 38 °), zweten, vooral de patiënt 's nachts storen, afvallen Vaak wordt lymfadenopathie, gegeneraliseerd of beperkt tot een groep lymfeklieren, gedetecteerd - een toename in de grootte van de lymfeklieren. Soms is het mogelijk om een ​​specifieke laesie van de lymfeklieren te identificeren - "koude" ontsteking.

Verderop, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte, komen meer of minder duidelijke symptomen van het aangetaste orgaan samen. Bij longtuberculose is hoesten, sputumafscheiding, piepende ademhaling in de longen, loopneus, soms moeite met ademhalen of pijn op de borst (meestal wijst op de aanhankelijkheid van tuberculeuze pleuritis), bloedspuwing. Met darmtuberculose - deze of andere dysfuncties van de darm, obstipatie, diarree, bloed in de ontlasting, enzovoort. In de regel (maar niet altijd) zijn longlesies primair en worden andere organen secundair beïnvloed door hematogene verspreiding.

Er zijn echter gevallen van de ontwikkeling van tuberculose van inwendige organen of tuberculeuze meningitis zonder enige actuele klinische of radiologische tekenen van longlesies en zonder dergelijke laesies in de geschiedenis.

De acties van de patiënt

Bij het minste vermoeden van de ziekte, moet u contact opnemen met uw huisarts. Langdurige hoest, die niet wordt gestopt door conventionele antitussiva, moet de persoon waarschuwen. U moet een arts raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken voor de aan- of afwezigheid van tuberculose doorgeven.

Diagnose van tuberculose

De taak van artsen is om tuberculose zo vroeg mogelijk te detecteren. Hiervoor krijgen kinderen jaarlijks een tuberculine-diagnose (Mantoux-test) en volwassenen krijgen fluorografie. Als er verdenkingen zijn na het uitvoeren van deze onderzoeken, evenals in de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor tuberculose, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een phthisiatrician en nader onderzocht volgens het volgende schema:

1. Anamnestische gegevensverzameling (welke klachten, of er contacten waren met patiënten met tuberculose, etc.).
2. Klinisch onderzoek.
3. Radiografie.
4. Laboratoriumtests (bloed- en urinetests).
5. Drievoudig microscopisch en bacteriologisch onderzoek van sputum.

Voer indien nodig een reeks speciale onderzoeken uit: bronchoscopie, longweefselbiopsie, moleculair biologische diagnostiek, enz.

effecten

Mogelijke complicaties van longtuberculose:

1. Generalisatie van het proces door hematogene verspreiding met de ontwikkeling van tuberculeuze sepsis.
2. Longbloedingen. Zijn massaliteit en technische moeilijkheden om het te stoppen zijn vaak de oorzaak van de dood.
3. De ontwikkeling van chronisch "pulmonaal hart" door het verhogen van de druk in de longcirculatie met significante veranderingen in longweefsel.
4. Tuberculeuze pleuritis. Exudatieve vormen, met geleidelijke ophoping van vocht in de pleuraholte, leiden ook tot de progressie van de ademhaling en daaropvolgend hartfalen.
5. Spontane pneumothorax. Penetratie in de pleuraholte van lucht in aanzienlijke hoeveelheden met holle vormen kan leiden tot een verplaatsing van het mediastinum en reflex hartstilstand.

Hoe tuberculose behandelen?

Bij volwassenen is de behandeling van tuberculose complex en lang, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, het duurt maximaal twee jaar en omvat de volgende maatregelen:

• chemotherapie;
• Ondersteunende medicamenteuze therapie;
• Chirurgische ingrepen (indien nodig);
• Rehabilitatie in sanatorium-resortfaciliteiten.

In de moderne tuberculosepraktijk wordt anti-tuberculose therapie gebruikt met de deelname van verschillende soorten antibiotica.

Momenteel zijn drie behandelingsschema's relevant:

1. drie componenten;
2. vier;
3. Vijf component.

Behandeling van tuberculose bestaat uit twee hoofdfasen:

Het doel van de eerste, intensieve fase is om het ontstekingsproces te stoppen, verdere weefselvernietiging, resorptie van infiltraat en exsudaat te voorkomen en de eliminatie van mycobacteriën van tuberculose uit het lichaam in de omgeving te stoppen. Dat wil zeggen, artsen proberen mensen te laten stoppen met besmettelijk zijn. Het duurt gemiddeld twee tot zes maanden.

Langdurige behandeling van tuberculose is gericht op volledige genezing van ontsteking, littekens van beschadigde weefsels en herstel van sterke immuniteit bij een patiënt. Afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte kan de therapie tot twee jaar duren, en in geval van een multiresistente vorm van tuberculose, tot drie of vier jaar, tot een röntgenonderzoek een volledige verzwakking van de ziekte aantoont.

Aanvullende therapie voor tuberculose omvat:

1. Vitaminen van groep B, glutaminezuur en ATP zijn nodig om perifere neuropathie en andere ongewenste effecten op het CZS te voorkomen;
2. Immunostimulantia (galavit, xymedon, glutoxim) helpen het lichaam te vechten tegen mycobacterium tuberculosis;
3. Methyluracil, aloë vera, gluten, Phibs wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van tuberculose om de processen van celregeneratie te versnellen;
4. Sorbents (acetylcysteïne en reosorbilact) worden voorgeschreven voor de duur van het stoppen met chemotherapie in het geval van zeer ernstige bijwerkingen. Na een korte rustperiode moet de behandeling nog worden vernieuwd;
5. Hepatoprotectors zijn nodig om de lever te beschermen tegen de destructieve effecten van antibiotica, ze worden voorgeschreven met constante monitoring van het niveau van bilirubine in het bloed;
6. Glucocorticoïden zijn een extreme maatregel omdat ze een sterk immunosuppressief effect hebben. Maar soms worden ze nog steeds voor een korte tijd voorgeschreven om te hevige manifestaties van het ontstekingsproces te onderdrukken in geval van uitgebreide en ernstige tuberculose.

In geavanceerde gevallen kan een chirurgische behandeling van tuberculose vereist zijn.

Hoe eten?

Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

Het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

• Het wordt aanbevolen om gezonde vetten van olijfolie, boter en plantaardige olie te krijgen.
• Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Honing, meelproducten worden aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.
• Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is vereist vanwege hun snelle afbraak. Gemakkelijk verteerbare eiwitten gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren hebben de voorkeur. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.

Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers worden bereid. Het dieet bestaat uit 4 keer voeding.

Preventieve maatregelen

Zorgt voor de preventie van tuberculose, allereerst, bescherming tegen infectie met de actieve vorm van de ziekte. Om dit te doen, is het voor een lange tijd ongewenst om in nauw contact te zijn met mensen die lijden aan actieve tuberculose. Mensen die zich op plaatsen bevinden waar patiënten zich verzamelen, moeten beschermende gezichtsmaskers dragen als profylaxe voor tuberculose en alle hygiënevoorschriften naleven. We kunnen de overgang van de latente vorm van de ziekte naar de actieve mens niet toestaan. Preventie van tuberculose bij kinderen biedt bescherming tegen infectie. Om dit te doen, zou regelmatig een enquête moeten worden gehouden van al diegenen die in kinderinstellingen werken.

Preventie van tuberculose bij kinderen zorgt voor verplichte vaccinatie van BCG, evenals chemoprofylaxe van de ziekte. Om de tuberculose te voorkomen, wordt massascreening van de populatie uitgevoerd met behulp van fluorografie. Vroegtijdige detectie van tekenen van tuberculose stelt u in staat om in de beginfase met de behandeling te beginnen en deze zo effectief mogelijk te maken.

Het is even belangrijk om alle maatregelen te nemen om het immuunsysteem te versterken. In dit geval zijn een gezonde levensstijl, een goede en regelmatige voeding, volledige stopzetting van roken, drugs, alcoholmisbruik belangrijk.

Tuberculose - de eerste tekenen, symptomen naar type en stadium van de ziekte

Tuberculosis foci van ontstekingen die verschillende organen van het inwendige systeem van een persoon treffen, hebben de naam in de geneeskunde gekregen - tuberculose. Het is een chronische infectie veroorzaakt door de werking van verschillende soorten mycobacteriën van het geslacht Mycobacterium.

Sinds de oudheid, bekend bij de mensheid onder de naam droge putten. Het heeft uitgebreide schade aan de organen en weefsels van het lichaam.

Infectie mechanisme

Tuberculose van de longfoto

De ziekteverwekker is aangepast aan de externe omgeving, kan lange tijd buiten het lichaam bestaan, maar is niet bestand tegen de invloed van de zonnestralen en ultraviolette straling. In staat om zwak virulente gebogen vormen van stammen te creëren die bijdragen aan de vorming van specifieke immuniteit en immuniteit van het organisme voor bepaalde infecties.

De bron van de tuberculeuze pathogeen is een geïnfecteerde persoon. De belangrijkste infectieroute is de ademhalingswegen, door inademing van een verspreide infectie die met sputum in de lucht wordt afgegeven. In het algemeen wanneer in contact met een persoon die een open longvorm van tuberculose heeft.

• Zulke patiënten, die bacteriën met een hoest afscheiden, zijn in staat om in een jaar tijd veel omliggende mensen te infecteren.

In het geval van een gesloten ziekte kan deze pas na kort en langdurig contact met de drager besmet raken. Soms is een infectie mogelijk wanneer bacteriën door de beschadigde huid dringen of rechtstreeks het maagdarmkanaal binnendringen met besmette producten die zijn verkregen van besmette dieren - vee en melk, vee, eieren en vlees van pluimvee, of besmet water.

• Maar we kunnen niet aannemen dat de introductie van het pathogeen in het lichaam onmiddellijk tuberculosepathologie tot uiting bracht.

In de regel moet de ontwikkeling van de ziekte worden voorafgegaan door bepaalde predisponerende factoren, zoals een ongunstige omgeving of een zwakke factor van immuun- en fagocytische functies. En de mening dat een gevaarlijke ziekte alleen mensen met een lage sociaal achtergestelde status treft, is fundamenteel verkeerd.

Snelle overgang op de pagina

Stadia van tuberculose, vroege manifestaties

tuberculose - symptomen bij volwassenen foto

Bij de ontwikkeling van de ziekte worden twee fasen genoteerd: primair en secundair.

Primair, de ontwikkeling van de ziekte genoemd onmiddellijk na infectie. In het vroege stadium van tuberculose manifesteren de symptomen van de primaire vorm van de ziekte zich vrij vaak bij baby's tot vier jaar en bij oudere mensen, wat in het eerste geval te wijten is aan inconsistentie van immuunfuncties en verminderde immuniteit (bij ouderen) als gevolg van veranderingen in de leeftijd.

• Een dergelijke infectie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, maar in de meeste gevallen is de patiënt niet besmettelijk.

Bij primaire pathologie ontwikkelt de ziekte zich op de plaats van mycobacteriële lokalisatie, waardoor een verhoogde weefselgevoeligheid voor hen wordt veroorzaakt, die het immuunsysteem activeert om antilichamen te produceren die vreemde invasie kunnen neutraliseren.

Primaire foci worden vaker gevormd in het longweefsel en de knopen van het lymfesysteem van het borstbeen, en tijdens contact of voedselinfectie, in het spijsverteringskanaal en de huidbedekking, waarbij ontstekings-focale zones worden gevormd.

Tegelijkertijd kan de ziekteverwekker langs de bloedbaan en de lymfe bewegen, waardoor primaire granulomateuze tuberculeuze foci - knobbels in het nier -, bot -, gewrichts- en andere weefsel van het interne systeem worden gecreëerd. Hun genezing laat kleine gebieden van vorming van bindweefsellittekens achter. Maar soms nemen de primaire foci toe, nemen toe en desintegreren in het centrale deel, vormen een primaire longholte in de vorm van een holte.

Verschillende factoren die bijdragen aan een afname van immuunfuncties (hormoontherapie, endocriene pathologieën, HIV-infectie, enz.) Veroorzaken activering van het pathogeen in infectieuze foci en creëren voorwaarden voor de vorming van secundaire manifestaties van tuberculose.

Het stadium van secundaire manifestatie van tuberculose is te wijten aan de activering van zijn eigen pathogene bacteriën die bij de eerste infectie zijn geïntroduceerd, of is het resultaat van herinfectie.

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij volwassen patiënten en vormt zones met nieuwe haarden en holtes (holtes) die in staat zijn tot samenvoeging en vorming van uitgebreide pathologische zones, vergezeld van uitgesproken intoxicatieborden. De symptomatologie van dergelijke tuberculose bij volwassenen komt tot uiting in overeenstemming met de locatie, de vorm van de ziekte en de mate van beschadiging van bepaalde organen.

Het belangrijkste type secundaire tuberculose is long.

Afhankelijk van de mate van prevalentie en ernst van de laesie, manifesteert het zich in verschillende vormen:

• miliary (met prosiforme tubercles door de long);
• verspreid (verspreid) en focaal;
• infiltratief (met de afgifte van inflammatoir infiltraat);
• cavernous, fibreuze cavernous en cirrhotic (met sclerotische veranderingen van het parenchym en holtes);
• cavernous pneumonia en caseoma (met necrotische neoplasma's).

Afzonderlijke vormen manifesteren zich als laesies van de pleura, pyothorax en nodulaire sarcoïdose.

Naast pulmonaire pathologie, worden tuberculaire forten van hersen- en hersenweefsels, buikholte, mesenteriale lymfeknopen, bot, articulaire en nier, oog- en geslachtsstructuren, borstklieren en huid genoteerd.

De ontwikkeling van tuberculose wordt gekenmerkt door verschillende stadia van de cursus, vanwege:

• infiltratie of verval;
• zaaien of resorptie;
• verdichting, littekens of verkalking.

Afhankelijk van de mogelijkheid om macobacteriën te isoleren, is de ziekte een open vorm, met een positieve analyse heeft het de aanduiding MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) en gesloten - MBT- (negatief).

De vroege symptomen van secundaire tuberculose zijn vaak mild en niet-specifiek, maar met de ontwikkeling van de ziekte zijn sterk verbeterd. Zonder een gekwalificeerde behandeling sterft bijna een derde van de patiënten binnen enkele maanden. Maar soms verwerft pathologie het karakter van een langdurige loop, of manifesteert zichzelf zich als een spontane regressie.

Tekenen van tuberculose kunnen door iedereen worden opgespoord. Het is nogal moeilijk om het te onderscheiden van andere pathologieën, maar het is moeilijk om de ziekte te verdenken, speciale aandacht te schenken en een tijdige diagnose te ondergaan, volgens de beschrijving van tuberculeuze symptomen.

De eerste tekenen van longtuberculose bij de mens

De manifestatie van de eerste tekenen en symptomen van tuberculose is vergelijkbaar met de tekenen van een virale infectie, wat in de meeste gevallen de verwaarlozing van de ziekte verklaart, omdat patiënten niet altijd op tijd met de behandeling beginnen.

Een onderscheidend kenmerk van de ziekte van verschillende vormen van acute verkoudheidinfecties is de duur ervan met de voortgang van symptomen en verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Met sterke immuniteit kunnen de symptomen van tuberculose pas beginnen na de uitgebreide verspreiding van de infectie. De gepresenteerde symptomen zijn typerend voor pulmonaire pathologie, aangezien andere soorten tuberculose-laesies de symptomen van algemene pathologieën van geïnfecteerde organen herhalen.

De manifestatie van de eerste symptomen van longtuberculose is te wijten aan de ontwikkeling van een proces van algemene intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt:

1. Chronische vermoeidheid en apathie, al waargenomen vóór de middag.
2. Lange subfebriele aandoening, en de temperatuur is niet hoger dan 37 ° C. Tuberculeuze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur (niet hoger dan 38 °) 's avonds en' s nachts.
3. Verminderde eetlust, misselijkheid en overduidelijk gewichtsverlies.
4. Tekenen van tachycardie en scherpe, trekkende pijnen in het hart (cardiomyododystrofie) zijn een gevolg van de invloed van infectietoxines op het myocardium.
5. Pijn in de nek en hoofd.
6. UPL-syndroom en nachtelijk zweten.
7. Tekenen van bronchitis bij langdurige hoest, vooral 's nachts.
8. Pijnlijke ademhaling en de manifestatie van pijn bij hoesten als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen in de pleura's en takken van de hoofdbronchiën.
9. Het ontbreken van lucht - dyspneu (kortademigheid).

In de longvorm kan de progressie van de ziekte hoesten met bloedonzuiverheden veroorzaken of gecompliceerd worden door pulmonaire bloeding. Andere vormen van tuberculose (schade aan andere systemen en organen) komen minder vaak voor en worden gediagnosticeerd na zorgvuldige differentiatie van andere ziekten.

Tekenen van andere ziekten

De meeste van de geïdentificeerde vormen van tuberculosepathologie zijn een complicatie of een gevolg van de longvorm, die zich manifesteert:

1) De nederlaag van het pleuraal membraan van het longweefsel met een droge ontsteking van de pleurale vellen en exudatieve ontsteking. Symptomatologie manifesteert zich door intense pijn op de borst veroorzaakt door droge wrijving tussen de pleuravlekken. Of het kan te wijten zijn aan een exudatieve effusie die het longweefsel samendrukt, waardoor er tekenen zijn van respiratoir falen in de vorm van kortademigheid.

2) Betrokkenheid van de ademhalingsorganen bij het infectieuze proces - strottenhoofd en farynx, met tekenen van slikproblemen en stem heesheid.

3) Symptomen van lymfkliertuberculose met tekenen van een pijnloze toename van de lymfklieren in de cervicale en supraclaviculaire zone. Dit type infectie kan zich ook manifesteren als een onafhankelijke vorm van de ziekte.

Infectie kan de pathologische processen van organen en lichaamssystemen binnendringen en ontwikkelen.

4) Introductie in de geslachtsorganen en urinewegen manifesteert zich:

• symptoomcomplex van urologische aandoeningen;
• de aanwezigheid van bloedachtige onzuiverheden in de urine;
• lumbale pijn en in het gebied van de eierstokken;
• onvermogen om zwanger te worden en falen van de "maan-cyclus" - bij vrouwen;
• de ontwikkeling van varicocele en volumetrisch onderwijs in het scrotum - bij mannen.

5) Met de lokalisatie van een infectieuze focus in de weefsels van de nieren, vertonen de symptomen tekenen van nefritis, maar soms kan de ziekte een asymptomatisch verloop hebben.

6) Tuberculose-infectie van de bekleding van de hersenen ontwikkelt zich vaker in de kindertijd en bij patiënten met duidelijke tekenen van immunodeficiëntie of endocriene ziekten. Verschilt geleidelijk (binnen anderhalve, twee weken) de vorming van symptomen. Naast de intoxicatiesymptomen worden de eerste symptomen gekenmerkt door hoofdpijn en slapeloosheid.

Na een week vanaf het begin van de ziekte verschijnen er symptomen van het hersenvlies - verhoogde spiertonus van de nek, occipitale en frontale pijn, neurologische stoornissen. In de tweede week van de ziekte worden hoofdpijn intens en gaan gepaard met braken.

7) Met de nederlaag van tuberculose van het spijsverteringskanaal, intoxicatie gemeenschappelijke functies toegevoegd afwisseling symptomen van diarree met constipatie, aandoeningen van de spijsvertering, darmproblemen en bloedige insluitingen in de feces.

• Een laesie van de darm kan de ontwikkeling van het intestinale obstructiesyndroom teweegbrengen.

8) Tuberculose-infectie van de gewrichten en botten is een zeldzame pathologie, het belangrijkste contingent van patiënten is HIV-geïnfecteerd. Pathologieën zijn tussenwervelschijven, gewrichten van de knieën en heupen. Wanneer de intervertebrale lokalisatie van bacteriën plaatsvindt, bedekken de destructieve processen de aangrenzende wervels, waardoor hun structurele weefsel wordt aangetast, waardoor compressie en de vorming van kromming in de vorm van een bult wordt veroorzaakt.

Tekenen van articulaire laesies, gemanifesteerd door symptomen van artritis, botpathologieën gaan gepaard met pijnsyndromen en een neiging tot breuken.

9) Tuberculose schade aan het centraal zenuwstelsel is zeldzaam. Gediagnosticeerd bij jonge kinderen en bij HIV-patiënten. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van tuberculeuze meningitis, of de ontwikkeling van tuberculoma in hersenweefsels. Symptomen gemanifesteerd:

• migraine en geestesziekte;
• schending van bewustzijn en gevoeligheid;
• oculaire pathologieën;
• aanvallen van epilepsie en gebrek aan coördinatie (met de ontwikkeling van granulomen in de hersenen).

10) Subcutane ontwikkeling van dichte nodulaire laesies, die toenemen met de progressie van de ziekte, is kenmerkend voor tuberculeuze pathologie van de huid. De opening van de knobbeltjes gaat gepaard met de afvoer van witte wrongelmassa.

Bij alle vormen van tuberculose moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat het ontbreken van adequate therapeutische therapie voor veel van hen de dood is.

Volgende - Diagnose en behandeling van tuberculose + medicijnen en behandelingsregimes

De eerste manifestaties van tuberculose: hoe het allemaal begint?

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die Koch-bacillus veroorzaakt. De parasiet infecteert het broncho-pulmonaire systeem en andere organen van het menselijk lichaam. Om de ziekte te genezen en de ontwikkeling van een agressieve vorm te voorkomen, is het belangrijk om te weten wat het eerste teken van tuberculose bij volwassenen is. Wat is tuberculose? Wat zijn de symptomen en vroege tekenen van de ziekte? Hoe precies te begrijpen welk type infectie zich ontwikkelt?

Om de ziekte in de beginfase te identificeren, zijn er speciale tests. Als een persoon zich in de gevarenzone bevindt, neemt hij contact op met een phthisiatrician. Cutane tuberculose, tuberculose van lymfeklieren, maag en darmen, zenuwstelsel, longen, genitale en urinaire organen - wat zijn deze vormen van de ziekte?

Tuberculose: hoe is het gevaarlijk?

Tuberculose is een van de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekten. Volgens medische gegevens sterven er jaarlijks slechts 25.000 mensen aan een infectie in ons land. De incidentie wereldwijd bedraagt ​​8 miljoen per jaar.

De eerste tekenen van tuberculose zijn soms zo onbeduidend dat ze niet kunnen worden onderscheiden van andere ziekten (koude, vegetatieve stoornissen, enz.). Dit is de sluwheid van de ziekte. Bovendien kunnen de eerste manifestaties van tuberculose enkele jaren na de infectie van het lichaam worden waargenomen met een Koch-staafje.

Foto 1. De eerste symptomen van longtuberculose zijn vergelijkbaar met griep- of verkoudheidsverschijnselen.

De tijd van infectie is individueel voor iedereen en hangt af van vele factoren - de leeftijd van de persoon, de immuunstatus, enz. De belangrijkste bron van de ziekte is verzwakte immuniteit, onjuiste en slechte voeding, constante stress, slechte sanitaire en leefomstandigheden.

Alle kinderen en volwassenen, zonder uitzondering, lopen risico. Om de ziekte tijdig te herkennen, zou men daarom de primaire tekenen van tuberculose moeten kennen. Het vermogen om symptomen in het beginstadium te herkennen, zal tijd laten om de infectie te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een ziekte van infectieuze oorsprong. Draagt ​​bij tot de ontwikkeling van de ziekte van Koch mycobacterium. Bacillus komt het menselijk lichaam binnen door de lucht en door druppeltjes. De bacterie is bestand tegen hoge temperaturen en overleeft onder verschillende omgevingsomstandigheden.

Foto 2. Tuberculose wordt het meest effectief overgedragen door druppeltjes in de lucht - door hoesten en niezen.

De incubatietijd van de ziekte varieert van 3 maanden tot 1 jaar. Op dit moment vecht het lichaam met mycobacteriën. Sterke immuniteit draagt ​​bij tot de dood van microben. Wanneer het lichaam verzwakt is, vervolgen de parasieten hun weg door het lichaam, doordringend en bezinkend eerst in de longblaasjes en de bronchiolen, vervolgens in het bloed en vervolgens in het longweefsel, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.

Daar omgeven mycobacteriën macrofagen die een beschermende barrière vormen in de vorm van een capsule. Sommige pathogenen slagen er nog steeds in de verdediging te doorbreken. Deze "gelukkigen" met de bloedbaan komen de lymfeklieren binnen, waar de combinatie van macrofagen en bacteriën voorkomt.

Foto 3. Lymfadenopathie - een symptoom van tuberculose, dat tot uiting komt in de toename van lymfeklieren, veroorzaakt door ontstekingsprocessen die daarin voorkomen.

In dit stadium worden veel reacties uitgevoerd met behulp waarvan de immuniteit op cellulair niveau wordt gevormd. Vervolgens vindt de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces plaats, waarbij mononucleaire fagocyten zijn betrokken. Het is van hun activiteit dat het verdere lot van een persoon zal afhangen. Als de bescherming op het maximale niveau is, zal een relatieve immuniteit worden ontwikkeld, zo niet - tuberculose zal zich beginnen te ontwikkelen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte in de vroege stadia

Symptomen van tuberculose in het beginstadium komen overeen met de klinische manifestaties van andere ziekten. Een onderscheidend kenmerk van de infectie is de duur van de symptomen met een gelijktijdige verslechtering van de toestand van de patiënt.

Als we het hebben over tuberculose van de luchtwegen (long), lijken de eerste symptomen van de ziekte vaak op een acute luchtweginfectie of chronische vermoeidheid. De patiënt heeft zwakte, slaperigheid, slechte eetlust en depressieve stemming. In de regel wordt onrustige slaap opgemerkt en kan er 's avonds rillingen ontstaan.

Voor de primaire tekenen van de ziekte wordt gekenmerkt door algemene dronkenschap van het lichaam. Het wordt uitgedrukt in de vorm van dergelijke symptomen:

• onredelijke zwakte, die zich 's morgens manifesteert;
• volledig of gedeeltelijk verlies van eetlust, afkeer van een bepaalde groep producten;
• apathie voor de buitenwereld, onwil om iets te doen dat vroeger plezier bracht;
• tachycardie als gevolg van het effect van toxines uitgescheiden door mycobacteriën op het myocardium;
• misselijkheid, gewichtsverlies;
• kortademigheid, kortademigheid;
• pijn in hoofd en nek;
• de lymfeknoop neemt toe;
• integumenten worden bleek, de blos krijgt een donkere schaduw;
• overmatig zweten, vooral 's nachts;
• moeite met slapen

Een ander teken dat zich in een vroeg stadium van de ontwikkeling van tuberculose manifesteert, is een lichte toename van de lichaamstemperatuur binnen de limieten van 37-38 C. Een symptoom vindt voornamelijk 's nachts plaats. Indicatoren blijven gedurende een langere periode ongewijzigd.

Een patiënt met longtuberculose heeft soms hoest en pijn in de borst. In het begin zijn de symptomen mild. Tekent de voortgang als tuberculose zich ontwikkelt. Symptomen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologische processen in de takken van de bronchiën en pleurale vellen.

Foto 4. Hoest en pijn op de borst - symptomen van tuberculeuze longziekte in de vroege stadia.

De complexiteit van het bepalen van het begin van de ziekte

Het is erg moeilijk om de eerste tekenen van tuberculose te vermoeden. Dit komt door minder uitgesproken symptomatologie en de gelijkenis met andere ziekten. Op dit moment begint iemand medicijnen te gebruiken om volledig verschillende ziektes te behandelen, waardoor het onmogelijk is om tijdig een juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Het enige verschil dat de ontwikkeling van tuberculose aangeeft, is de lange duur van de symptomen. Bovendien is het mogelijk om nauwkeurig over de infectie te spreken door aandacht te vestigen op de symptomen die gelijktijdig optreden bij een toename van de lichaamstemperatuur. Met tuberculose, samen met een toename van de temperatuurindicatoren, is er een sterke kilte en overmatig zweten, wat tot uiting komt in de avond en de nacht.

Foto 5. Anglografie - een onderzoeksmethode voor de diagnose van tuberculoseziekten in de vroege stadia.

Om de infectie in de beginfase te identificeren, kunt u laboratoriumtesten en fluorografie gebruiken. Een ervaren tbc-arts kan een juiste diagnose stellen door palpatie van de lymfeklieren en aandachtig luisteren naar de klachten van de patiënt.

De eerste symptomen van tuberculose

De ziekte kan primair en secundair zijn. Na de initiële infectie worden voornamelijk veranderingen in het hilarische lymfestelsel waargenomen. Dit type ziekte wordt tuberculeuze broncho-adenitis genoemd. In het beginstadium manifesteert de ziekte zich niet.

Foto 6. Via het menselijke lymfatische systeem kan de veroorzaker van tuberculose-infectie zich door het hele lichaam verspreiden.

Bij patiënten met ernstige broncho-adenitis wordt het volgende waargenomen:

• hees stem;
• blaffende hoest als pertussis;
• moeite met ademhalen.

Secundaire tuberculose heeft meestal invloed op het longweefsel. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat sluimerende mycobacteriën in de oude foci van infectie blijven, die worden geactiveerd met een afname van immuunfuncties, wat bijdraagt ​​aan het exacerbatieproces. Secundaire tuberculose kan asymptomatisch zijn. In sommige gevallen kan de patiënt het volgende voelen:

• vermoeidheid;
• zwakte;
• apathie
• verlies van eetlust;
• snel gewichtsverlies;
• overvloedige transpiratie 's nachts;
• temperatuurstijging;
• hoesten.

In het beginstadium van de ziekte is de hoest droog. De volgende zijn perioden van verergering en kwijtschelding. De laatste wordt gekenmerkt door de genezing van ontstekingshaarden. De patiënt voelt zich een aantal weken opgelucht. Dan komt er ergernis, die zich manifesteert in kortademigheid, het verschijnen van een sterke hoest met sputum.

Voor tuberculose van de darm lijken de symptomen van tuberculose op tekenen van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal:

• constipatie, afwisselend diarree;
• aanvallen van pijn (lokalisatie - de bovenste en onderste delen van de buikholte);
• bloed in de ontlasting;
• koortsachtige toestand;
• overmatig zweten;
• misselijkheid met braken;

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen symptomen van acute appendicitis en ernstige intoxicatie.

Foto 7. Tuberculeuze ziekten van de gastro-intestinale organen gaan vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Tuberculose van de geslachtsorganen en urinewegorganen is het meest voorkomende type extrapulmonale tuberculose. De ziekte wordt gekenmerkt door nierschade. Symptomen in het beginstadium komen sterk overeen met de klinische manifestaties van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Hoewel er dergelijke tekens zijn:

• urine vergezeld van pus;
• doffe pijn in de lumbale regio;
• vrouwen hebben etterende afscheiding uit de vagina, ernstige pijn in het suprapubische gebied, menstruatiestoornissen;
• frequent urineren, afgewisseld met een vertraging;
• mannen hebben moeite met erectie, er is etterende inhoud in het ejaculaat;
• pijn aan het einde van het plassen;
• bloeddruk verhogen.

Bij tuberculose van het bot en de gewrichten zijn de symptomen in het beginstadium mild. In de regel zijn dit onaangename gevoelens aan de achterkant, gewrichten, die ophouden te rusten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe, verliezen de spinale spieren elasticiteit en is de beweeglijkheid van de gewrichten beperkt. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte met succes is behandeld en niet tot de dood leidt.

Foto 8. Hoge bloeddruk - een symptoom van tuberculose van het urogenitale stelsel, opgenomen met een tonometer.

Tuberculose van de huid ontstaat door het binnendringen van mycobacteriën in een open wond of door reeds bestaande ontstekingshaarden. Aan het begin van de ziekte wordt roodheid waargenomen op de huid, in het midden waarvan een papel wordt gevormd met etterende inhoud. Wanneer de formatie barst, blijft een zweer die de ontwikkeling van lymfadenitis bevordert op zijn plaats. Dan komt het stadium van genezing. In sommige gevallen bestaat de mogelijkheid van complicaties in de vorm van gedissemineerde huidtuberculose of secundaire infectie.

Tuberculose van het centrale zenuwstelsel ontwikkelt zich nadat de Koch-bacillus door de beschadigde wanden van bloedvaten penetreert. Eerst ontwikkelt de infectie zich in de hersenen en verspreidt zich vervolgens naar het ruggenmerg. De eerste symptomen van de ziekte zijn:

• hoofdpijn;
• stijve nek- en schouderspieren;
• slaapstoornissen;
• visuele beperking;
• desoriëntatie in de ruimte;
• fotofobie.

Bij miliaire tuberculose dringt de ziekteverwekker door het bloed. In dit opzicht zijn de foci van infectie gelocaliseerd in verschillende weefsels en organen. De symptomen zijn vergelijkbaar met het klinische beeld van longtuberculose. Het enige verschil is dat met miliaire tuberculose, gezichtsorganen, hersenen, lever, milt, enz. Kunnen worden beïnvloed.

Foto 9. De tuberculeuze ziekte van de huid manifesteert zich bij patiënten in de vorm van systemische lupus erythematosus.

Massale diagnose van de ziekte

Om longtuberculose te identificeren, zal de tbc-arts eerst de geschiedenis van de patiënt beoordelen. Diagnose van tuberculose is een gedetailleerde analyse van alle symptomen die de patiënt vergezellen - de aanwezigheid van hoest, toegenomen zweten, pijnlokalisatie, enz.

Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, zijn laboratoriumonderzoek van sputum en een röntgenfoto van de long vereist. De laatste diagnostische maatregel wordt uitgevoerd in het geval van een positieve reactie op de tuberculinatie - Mantoux.