Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer

Handelsnaam

Naam groeperen

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsformulier

Film gecoate tabletten

structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke 500 mg + 125 mg tablet bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbaat 80 - 0.780 mg, triethylcitraat 0.793 mg, titaniumdioxide 7.605 mg, talk 1.742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.

beschrijving

250 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 afdrukken aan één kant en AMC aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met een inkeping en opdruk "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer

ATC-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Overtreding van de synthese van peptidoglycan leidt tot een verlies van sterkte van de celwand, wat lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bètalactamasen te inactiveren die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal resistentie van bacteriën veroorzaakt, en is niet effectief tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor het antibacteriële spectrum van amoxicilline kan worden uitgebreid.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.

distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde halfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het medicijn voor nierfalen dienen te worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.

Met zorg

Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Dierstudies hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de membranen, werd vastgesteld dat het profylactische gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het gebruik van het medicijn Amoksiklav ® is het nodig om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Dosering en toediening

Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden genomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen.Het gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van het ontwikkelen van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet gelijktijdig gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd protrobinovannoe tijd of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel, moet u mogelijk de dosis van anticoagulantia aanpassen voor orale toediening.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na de start van de combinatie amoxicilline-clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.

Speciale instructies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Superinfectie kan ontstaan ​​door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen aanvallen worden aangetoond.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te handhaven om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), in een ronde rode houder geplaatst met het opschrift "oneetbaar" in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon afgesloten met een metalen schroefdop met een geperforeerde ring en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten per doosverpakking, samen met de instructies voor medisch gebruik.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

voorschrift

fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Claims van consumenten naar CJSC Sandoz:
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bld. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicilline, clavulaanzuur

instructie

• Russisch
• Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

Tabletten, filmomhulde tabletten 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

structuur

Eén filmomhulde tablet bevat

werkzame stoffen: amoxicilline (als amoxicillinetrihydraat) 500 mg en clavulaanzuur (als kaliumclavulanaat) 125 mg (voor dosering 500 mg / 125 mg) of amoxicilline (als amoxicillinetrihydraat) 875 mg en clavulaanzuur (als kaliumclavulanaat) ) 125 mg (voor een dosering van 875 mg / 125 mg).

hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, watervrij crospovidon, natriumcarboxymethylcellulose, magnesiumstearaat, gedroogde microkristallijne cellulose.

filmcoating samenstelling: hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, titaandioxide (E 171), talk.

beschrijving

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig van vorm, met een afschuining, gegraveerd met "875/125" en aan de ene kant geverfd, en gegraveerd "AMC" aan de andere kant (voor dosering 875 mg / 125 mg).

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systeemgebruik. Beta-lactam antibacteriële geneesmiddelen - penicillines. Penicillines in combinatie met bèta-lactamaseremmers. Clavulaanzuur + amoxicilline.

ATX-code J01CR02

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Amoxicilline en clavulaanzuur, volledig opgelost in waterige oplossing bij fysiologische pH-waarden van het lichaam. Beide componenten worden na inname goed geabsorbeerd. Optimaal, neem amoxicilline / clavulaanzuur tijdens of aan het begin van een maaltijd. Na orale toediening is de biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur ongeveer 70%. De concentratie van het geneesmiddel in het plasma van beide componenten is vergelijkbaar. Maximale serumconcentraties worden 1 uur na toediening bereikt.

De concentratie van amoxicilline en clavulaanzuur in het bloedserum bij het gebruik van een combinatie van amoxicilline / clavulaanzuur geneesmiddelen is vergelijkbaar met de waargenomen dosis wanneer de orale dosis amoxicilline en clavulaanzuur apart wordt ingenomen.

Ongeveer 25% van de totale hoeveelheid clavulaanzuur en 18% van amoxicilline wordt gebonden aan plasma-eiwitten. Het distributievolume voor orale toediening van het geneesmiddel is ongeveer 0,3-0,4 l / kg amoxicilline en 0,2 l / kg clavulaanzuur.

Na intraveneuze toediening werden zowel amoxicilline als clavulaanzuur gevonden in de galblaas, cellulose van de buikholte, huid, vet, spierweefsel, synoviale en peritoneale vloeistoffen, gal en pus. Amoxicilline penetreert slecht in het hersenvocht.

Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen. Beide componenten gaan ook over in de moedermelk.

Amoxicilline wordt gedeeltelijk uitgescheiden in de urine als inactief penicillinezuur in hoeveelheden die overeenkomen met 10-25% van de startdosis. Clavulaanzuur wordt gemetaboliseerd in het lichaam en uitgescheiden in de urine en uitwerpselen, evenals koolstofdioxide met uitgeademde lucht.

De gemiddelde halfwaardetijd van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur. Ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur worden onveranderd uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na inname van een enkele dosis amoxicilline / clavulaanzuurtabletten. Tijdens verschillende onderzoeken werd gevonden dat 50-85% van amoxicilline en 27-60% clavulaanzuur binnen 24 uur in de urine worden uitgescheiden. De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na toediening uitgescheiden.

Het gelijktijdige gebruik van probenecide vertraagt ​​de afgifte van amoxicilline, maar dit geneesmiddel heeft geen invloed op de uitscheiding van clavulaanzuur via de nieren.

De halfwaardetijd van amoxicilline is vergelijkbaar bij kinderen van 3 maanden tot 2 jaar, ook bij oudere kinderen en volwassenen. Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan zeer jonge kinderen (inclusief vroeggeboorte) in de eerste levensweken, mag het geneesmiddel niet vaker dan tweemaal per dag worden toegediend, wat geassocieerd is met de onvolgroeidheid van de renale excretie bij kinderen. Vanwege het feit dat oudere patiënten meer kans hebben op nierdisfunctie, dient Amoxiclav 2X met voorzichtigheid te worden voorgeschreven aan deze groep patiënten, maar als dit nodig is, moet de nierfunctie worden gecontroleerd.

De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur in plasma neemt af in directe verhouding tot de afname van de nierfunctie. De afname van de klaring van amoxicilline is meer uitgesproken in vergelijking met clavulaanzuur, omdat een grote hoeveelheid amoxicilline via de nieren wordt geëlimineerd. Daarom is bij het voorschrijven van een geneesmiddel aan patiënten met nierinsufficiëntie dosisaanpassing noodzakelijk om overmatige accumulatie van amoxicilline te voorkomen en om het vereiste niveau van clavulaanzuur te handhaven.

Bij het benoemen van het medicijn bij patiënten met leverfalen is voorzichtigheid geboden bij het kiezen van een dosis en het regelmatig controleren van de leverfunctie.

farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep (bèta-lactamantibioticum) dat één of meer enzymen remt (vaak aangeduid als penicilline-bindende eiwitten) die betrokken zijn bij de biosynthese van peptidoglycanen, een belangrijke structurele component van de bacteriële celwand. Remming van peptidoglycan-synthese leidt tot een verzwakking van de celwand, die gewoonlijk wordt gevolgd door lysis van de cel en zijn dood.

Amoxicilline wordt vernietigd door bèta-lactamasen geproduceerd door resistente bacteriën, en daarom omvat het spectrum van activiteit van amoxicilline alleen geen micro-organismen die deze enzymen produceren.

Clavulaanzuur is bèta-lactam, structureel verwant aan penicillines. Het remt sommige bètalactamasen, waardoor de inactivatie van amoxicilline wordt voorkomen en het activiteitenspectrum wordt uitgebreid. Op zichzelf heeft clavulaanzuur geen klinisch significante antibacteriële werking.

Overschrijding van de tijd boven de minimale remmende concentratie (T> MPK) wordt beschouwd als de belangrijkste bepalende factor voor de werkzaamheid van amoxicilline.

De twee belangrijkste mechanismen van resistentie tegen amoxicilline en clavulaanzuur zijn:

inactivering door bacteriële bèta-lactamasen die niet onderdrukt worden door clavulaanzuur, inclusief klassen B, C en D.

verandering van penicillinebindende eiwitten, die de affiniteit van het antibacteriële middel voor het doelwit van het pathogeen vermindert.

Ondoordringbaarheid van bacteriën of mechanismen van effluxpomp (transportsystemen) kunnen de weerstand van bacteriën, in het bijzonder gram-negatieve bacteriën, veroorzaken of behouden.

De grenswaarden van BMD voor amoxicilline / clavulaanzuur zijn die bepaald door het Europese Antimicrobiële Sensitiviteit Testcomité (EUCAST).

Amoxiclav: gebruiksaanwijzing

Amoxiclav verwijst naar antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum. Het is actief tegen de meeste bacteriën die verschillende infectieziekten veroorzaken. Het medicijn is een vertegenwoordiger van de farmacologische groep van een combinatie van semi-synthetische penicilline-achtige antibiotica en bacteriële celproteaseremmers.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 14 stuks per verpakking. De belangrijkste actieve bestanddelen van het medicijn zijn amoxicilline (een semisynthetisch antibioticum van de penicillinegroep) en clavulaanzuur (een remmer van het enzym van bacteriën dat penicilline en de analogen ervan vernietigt - β-lactamase). Deze actieve ingrediënten dragen bij aan de activiteit van het medicijn in relatie tot een groter aantal bacteriën. Er zijn 2 doseringstabletten Amoxiclav:

• Gecoate tabletten die 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur bevatten - 500/125 mg.
• Gecoate tabletten met 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur - 875/125 mg.

De tabletten bevatten ook hulpstoffen:

• Siliciumdioxide watervrij colloïdaal.
• Crospovidon.
• Magnesiumstearaat.
• Natrium croscarmellose.
• Microkristallijne cellulose.
• Ethyl-cellulose
• Polysorbaat.
• Talk.
• Titaandioxide (E171).

Het aantal tabletten in één verpakking Amoksiklava berekend op basis van het gemiddelde verloop van de antibioticatherapie. Verschillende doseringen stellen u in staat om de hoeveelheid antibioticum-inname in de toepassing aan te passen.

Farmacologische eigenschappen

Amoxicilline is een antibioticum, een semi-synthetisch derivaat van penicilline, het molecuul ervan bevat een β-lactamring. Het is actief tegen de meeste bacteriën, heeft een bacteriedodend effect (doodt micro-organismen) als gevolg van een schending van de synthese van de celwand. Sommige soorten bacteriën produceren het β-lactamase-enzym, dat de β-lactamring van het amoxicillinemolecuul vernietigt, wat tot de inactivatie leidt. Om de activiteit van het antibioticum tegen dergelijke bacteriën te behouden, is het tweede actieve ingrediënt in de tablet clavulaanzuur. Deze verbinding blokkeert het enzym β-lactamase onomkeerbaar, waardoor dergelijke bacteriën gevoelig worden voor amoxicilline. Deze combinatie van actieve ingrediënten wordt ook wel amoxicilline genoemd, beschermd door clavulaanzuur. Clavulaanzuur concurreert niet met amoxicilline en heeft ook een lichte antibacteriële werking. Daarom is Amoxiclav actief tegen de meeste bacteriën:

• Gram-positieve aeroben (bacteriën die Gram paars kleuren en zich alleen onder zuurstofcondities kunnen ontwikkelen) zijn stammen van Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis die gevoelig zijn voor penicilline en de analogen daarvan.
• Grampositieve anaëroben (ook paars geschilderd, maar hun groei en ontwikkeling zijn alleen mogelijk bij afwezigheid van zuurstof) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye aerobe (Gram vlek in de kleur roze, en kan alleen bestaan ​​in de aanwezigheid van zuurstof) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gramnegatieve anaëroben (kunnen zich alleen ontwikkelen in anoxische omstandigheden en zijn roze gekleurd) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

De belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn worden geabsorbeerd uit de darmen. Hun niveau in het bloed bereikt binnen een half uur na inname van de pil een therapeutische concentratie, de maximale concentratie wordt bereikt in ongeveer 1-2 uur. Beide componenten zijn goed verdeeld in alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van de hersenen, het ruggenmerg en cerebrospinale vloeistof (CSF), omdat ze niet door de bloed-hersenbarrière dringen (op voorwaarde dat er geen ontstekingsprocessen zijn in de wervelmembranen). Ook dringen amoxicilline en clavulaanzuur door de placenta de foetus binnen tijdens de zwangerschap en gaan over in de moedermelk tijdens de borstvoeding. Deze werkzame stoffen zijn voornamelijk afkomstig van de nieren (90%) vrijwel onveranderd. De halfwaardetijd (eliminatietijd van 50% van de stof van de beginconcentratie in het lichaam) is 60-70 minuten.

Indicaties voor gebruik

Amoxiclav is een antibacterieel middel, het is geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor penicilline en zijn analogen:

• Infectieuze pathologie van de bovenste luchtwegen - otitis (ontsteking van het middenoor), tonsillitis (ontsteking van de amandelen), faryngitis (ontsteking van de keelholte) en laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd).
• Infectieuze pathologie van de onderste luchtwegen - bronchitis (ontsteking van de bronchiën) en pneumonie (longontsteking).
• Infectieziekten van het urinewegstelsel - blaasontsteking (ontsteking van de blaas), urethritis (ontsteking van de urethra), pyelonefritis (een bacterieel proces in het nierbekken).
• Infecties van de inwendige geslachtsorganen van een vrouw zijn postpartumabces (de vorming van een beperkte holte gevuld met pus) van de baarmoeder of klein bekkenweefsel.
• Het infectieproces in de organen en het weefsel van de buikholte - de darmen, het peritoneum, de lever en de galwegen.
• Infectieuze pathologie van de huid en het onderhuidse weefsel - post-burn-infectie, furuncle (enkele purulente ontsteking van het zweet, talgklieren en hun ducten), carbuncle (meerdere purulente processen van dezelfde lokalisatie).
• Infecties veroorzaakt door infectie van de structuren van de kaak en tanden (odontogene infecties).
• Infectieuze pathologie van de structuren van het bewegingsapparaat - botten (osteomyelitis) en gewrichten (purulente artritis).
• Preventieve antibioticatherapie voor of na het uitvoeren van medische manipulaties, vergezeld van een schending van de integriteit van de huid of slijmvliezen.

Amoxicilline kan ook worden gebruikt voor combinatietherapie met verschillende antibiotica van verschillende therapeutische groepen om de dekking van hun werkingsspectrum te vergroten.

Contra

Het bereik van contra-indicaties voor het gebruik van Amoxiclav is niet breed, het omvat dergelijke toestanden:

• Allergie voor penicillines en hun analogen is een absolute contra-indicatie waarbij Amoxiclav wordt vervangen door een antibioticum uit een andere farmacologische groep. Amoxicilline kan een uitgesproken allergische reactie veroorzaken, die wordt gemanifesteerd door huiduitslag, jeuk, urticaria (uitslag op de achtergrond van huidoedeem, lijkt op een brandnetelbrand), Quincke-oedeem (angio-oedeem van de huid en subcutaan weefsel), anafylactische shock (ernstige allergische reactie, waarbij vooruitgang is geboekt). afname van de systemische arteriële druk met de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen).
• Ernstige schendingen van de functionele activiteit van de lever en de nieren (insufficiëntie van deze organen).
• Sommige virale ziekten zijn infectieuze mononucleosis.
• Het tumorproces in de lymfocytaire spruit van het rode beenmerg is lymfocytische leukemie.

In het geval van allergische reacties op antibiotica van de penicilline-reeks (deze omvatten amoxicilline), is Amoxiclav ook niet van toepassing.

Dosering en toediening

Amoxiclav-tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd. De dosering is afhankelijk van de ernst van het infectieproces en de leeftijd van de patiënt. Aanbevolen dosering voor pillen:

• Kinderen van 6 tot 12 jaar - ½ tablet met een concentratie van actieve ingrediënten van 500/125 mg 2 keer per dag. In geval van ernstige infectie, wordt driemaal daags een tablet ingenomen.
• Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen - met een matig beloop, wordt één tablet van 500/125 mg 2 maal per dag toegediend (de dosering kan tot 3 keer per dag worden verhoogd). In geval van ernstige bacteriële infectie, worden tabletten van 875/125 mg gebruikt, de frequentie van hun toediening 2 maal per dag.

Het beloop en de dosering van de toediening van Amoxiclav wordt vastgesteld door de behandelende arts op basis van vele factoren: verbetering van de toestand, ernst van het infectieproces, lokalisatie. Het is ook wenselijk om laboratoriumonderzoek uit te voeren naar de effectiviteit van therapie met behulp van bacteriologisch onderzoek.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav-tabletten kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

• Dyspeptisch syndroom - verlies van eetlust, misselijkheid, intermitterend braken, diarree.
• Geneesmiddeleffecten op het spijsverteringsstelsel veroorzaakt door het nemen van Amoxiclav - verdonkering van het tandglazuur, ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis), ontsteking van de kleine (enteritis) en dikke (colitis) darmen.
• Schade aan hepatocyten (levercellen) met een toename in het niveau van hun enzymen (AST, ALT) en bilirubine in het bloed, een schending van gal (cholestatische geelzucht).
• Allergische reacties die voor het eerst optreden en die gepaard kunnen gaan met schendingen van verschillende ernst - van huiduitslag tot de ontwikkeling van anafylactische shock.
• Aandoeningen in het hematopoëtische systeem - een daling van het aantal leukocyten (leukocytopenie), bloedplaatjes (trombocytopenie), een afname van de bloedstolling, hemolytische anemie, ten gevolge van de vernietiging van een groot aantal erytrocyten.
• Veranderingen in de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel - duizeligheid, pijn in het hoofd, ontwikkeling van convulsies.
• Ontsteking van het interstitiële weefsel van de nier (interstitiële nefritis), het verschijnen van kristallen (crystalluria) of bloed (hematurie) in de urine.
• Dysbacteriose - een schending van de normale microflora van de slijmvliezen, vanwege de vernietiging van bacteriën die ze bewonen. Tegen de achtergrond van dysbacteriose kan een bijwerking de ontwikkeling van een schimmelinfectie zijn.

In het geval van bijwerkingen, het nemen van pillen Amoxiclav stoppen.

Speciale instructies

Het gebruik van Amoxiclav-tabletten dient alleen te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Het is ook raadzaam om de instructies voor het medicijn te lezen. Zorg ervoor dat u speciale instructies in acht neemt met betrekking tot de ontvangst van het medicijn:

• Voordat u begint, moet u ervoor zorgen dat er in het verleden geen allergische reacties op antibiotica van de penicillinegroep en de analogen daarvan zijn. Indien nodig is het wenselijk om te testen op de aanwezigheid van allergieën.
• Het medicijn moet alleen worden gebruikt bij de ontwikkeling van een bacteriële infectie veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor amoxicilline. Amoxiclav werkt niet tegen virussen. Optimaal voor aanvang van de antibioticatherapie is het uitvoeren van bacteriologisch onderzoek met de afgifte van een cultuur van de pathogeen van het pathologische proces en het bepalen van de gevoeligheid voor Amoxiclav.
• Als er geen effect is vanaf het begin van het gebruik van Amoxiclav-tabletten binnen 48-72 uur, wordt het vervangen door een ander antibioticum of verandert de therapeutische tactiek.
• Zeer voorzichtig, Amoxiclav wordt gebruikt bij patiënten met gelijktijdige lever- of nierstoornissen en hun functionele activiteit wordt gelijktijdig gecontroleerd.
• Gedurende het verloop van het gebruik van het geneesmiddel (met name bij een behandelingsduur van meer dan 5 dagen) zijn periodieke klinische bloedonderzoeken nodig om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, witte bloedcellen en bloedplaatjes) te regelen.
• Er zijn geen gegevens over het schadelijke effect van Amoxiclav op de zich ontwikkelende foetus. Het gebruik ervan in het eerste trimester van de zwangerschap is echter ongewenst. Tijdens de late zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding mag het medicijn worden gebruikt, maar de ontvangst mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
• Amoxiclav-tabletten voor jonge kinderen zijn niet van toepassing, omdat het een hoge concentratie aan werkzame stoffen bevat, berekend op de leeftijd van 6 jaar.
• De gecombineerde ontvangst met geneesmiddelen van andere medicinale groepen moet zeer voorzichtig zijn. U kunt niet tegelijkertijd geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling verminderen, die een toxisch effect hebben op de lever of de nieren.
• Amoxiclav-tabletten hebben geen negatieve invloed op de snelheid van de menselijke reactie en de concentratie van zijn aandacht.

Al deze specifieke instructies met betrekking tot het gebruik van Amoxiclav worden noodzakelijkerwijs door de behandelende arts in overweging genomen vóór zijn benoeming.

overdosis

Een aanzienlijke overmaat van de therapeutische dosis bij het gebruik van Amoxiclav-tabletten kan gepaard gaan met veranderingen in de werking van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn), het zenuwstelsel (hoofdpijn, slaperigheid, convulsies). Soms kan een overdosis van dit medicijn leiden tot hemolytische anemie, lever- of nierfalen. In het geval van symptomen van overdosering, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en medische hulp inroepen. Het medicijn wordt op recept in de apotheek vrijgegeven.

Algemene voorwaarden voor opslag

De bewaartijd van de tabletten Amoxiclav is 2 jaar. Ze moeten worden bewaard op een donkere plaats die ontoegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Analogons van Amoxiclav-tabletten

De geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste actieve componenten amoxicilline en clavulaanzuur zijn, zijn Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Prijs van amoxiclav

Amoxiclav tabletten 250 mg + 125 mg, 15 stuks - vanaf 210 roebel.

Amoxiclav tabletten 500 mg + 125 mg, 15 stuks - van 335 roebel.

Amoxiclav-tabletten 875 mg + 125 mg, 14 stuks - vanaf 424 roebel.

Amoxiclav-tabletten

analogen

• Arlette;
• augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Gemiddelde online prijs *, 378 r. (15 tabletten 500 mg + 125 mg)

Waar te kopen:

Instructies voor gebruik

Amoxiclav is een combinatiegeneesmiddel waarvan de actieve bestanddelen amoxicilline en clavulaanzuur zijn. Het medicijn behoort tot de antibiotica van de penicilline-serie.

In tabletten is het medicijn verkrijgbaar in 3 doseringen van 375, 625, 1000 mg elk.

getuigenis

Een antibioticum wordt voorgeschreven voor infecties die worden veroorzaakt door bacteriën die daarvoor vatbaar zijn:

• orale infecties;
• aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen (bronchitis en pneumonie);
• infecties van de bovenste luchtwegen (ontsteking van het middenoor, otitis van het uitwendige oor, mastoïditis, purulente otitis, maxillaire sinussen, farynx, palatinale amandelen, posterior-pharyngeal abces);
• ziekten van het urogenitaal stelsel;
• infecties van het bewegingsapparaat;
• galwegaandoeningen;
• infecties van zacht weefsel en de huid, inclusief dierenbeten.

Dosering en toediening

Amoxiclav-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar en met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg.

Voor ziekten van milde en matige ernst van het geneesmiddel wordt voorgeschreven in de dosering:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 keer per dag;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 keer per dag.

Bij ernstige infecties, evenals bij aandoeningen van de ademhalingsorganen, worden Amoxiclav-tabletten in dosering geloosd:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 keer per dag;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 keer per dag.

De hoogste dagelijkse dosis amoxicilline voor volwassenen is 6 g, clavulaanzuur 600 mg.

De hoogste dagelijkse dosis amoxicilline voor kinderen is 45 mg per kg lichaamsgewicht, clavulaanzuur is 10 mg per kg.

De duur van de behandeling kan 5 tot 14 dagen zijn. Hoeveel tijd om het medicijn in te nemen moet de dokter beslissen.

Voor infecties van de mondholte wordt Amoxiclav bij een dosering van 375 mg driemaal daags voorgeschreven, in een dosering van 625 mg, 2 maal daags gedurende 5 dagen.

Als een patiënt een nierziekte heeft met een glomerulaire filtratiesnelheid van 10 tot 30 ml per minuut, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 625 mg met tussenpozen van 12 uur, als de creatineklaring lager is dan 10 ml per minuut, wordt de dosis verlaagd tot 1 keer per dag.

Bij afwezigheid van urine moet het interval tussen het innemen van de volgende pil minimaal 2 dagen zijn.

Contra

Het medicijn kan niet worden voorgeschreven als de patiënt:

• individuele intolerantie voor β-melkzuurantibiotica, inclusief penicillines en cefalosporines;
• intrahepatische cholestase en andere abnormaliteiten in de lever, veroorzaakt door Amoxiclav;
• Ziekte van Filatov;
• lymfocytische leukemie.

Met zorg Amoxiclav dient te worden ingenomen door patiënten die lijden aan pseudomembraneuze enterocolitis, ernstige lever- en nieraandoeningen.

Voorschrijven van medicatie in de periode van de bevalling en borstvoeding

Het medicijn kan worden voorgeschreven aan vrouwen die een kind verwachten, volgens strikte indicaties, wanneer hun voordelen het risico voor de foetus overschrijden.

Wanneer het medicijn wordt toegediend aan zogende vrouwen, moet in gedachten worden gehouden dat de werkzame stoffen in kleine hoeveelheden via de borstklieren worden uitgescheiden.

overdosis

In het geval van een verhoging van de aanbevolen dosis, kunnen de volgende tekenen van overdosering worden waargenomen:

• buikpijn;
• dunne ontlasting;
• braken;
• prikkelbaarheid;
• moeite met inslapen;
• vertigo;
• stuiptrekkingen.

Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken na de vergiftiging, wordt het slachtoffer in de maag gewassen, adsorbentia voorgeschreven, medicijnen voorgeschreven om de symptomen van intoxicatie te elimineren. Totdat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet hij onder medisch toezicht staan. Hemodialyse kan worden voorgeschreven.

Bijwerkingen

Bij het nemen van het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen verschijnen die licht zijn uitgesproken en verdwijnen na het einde van de behandeling:

• gebrek aan eetlust, diarree, misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie;
• allergieën;
• verhoogde niveaus van eosinofielen, verlengde protrombinetijd, verminderde alle bloedcellen;
• overmatige activiteit, angst, slaapproblemen, convulsies, duizeligheid, hoofdpijn;
• zout diathese, interstitiële nefritis;
• superinfectie, inclusief spruw.

structuur

Als werkzame stoffen in de samenstelling van de tabletten zijn amoxicilline en clavulaanzuur:

Het medicijn Amoxiclav 500: instructies voor gebruik

Onder de gecombineerde antimicrobiële middelen is Amoxiclav 500 mg een van de toonaangevende plaatsen. Dit komt door de effectiviteit, de goede tolerantie van de meerderheid van de patiënten en de aanwezigheid van verschillende vormen van afgifte.

Het medicijn heeft een ATC-code J01CR02.

Onder de gecombineerde antimicrobiële middelen is Amoxiclav 500 mg een van de belangrijkste plaatsen.

Vormen van afgifte en samenstelling

Het medicijn komt in de vorm van:

• tabletten bedekt met gastroprotectieve schede;
• poeder voor de bereiding van orale suspensie;
• poeder bestemd voor het ontvangen van een injectie-oplossing.

Een verspreidbare variëteit aan tabletten (Amoxiclav Quiktab) is ook in de handel verkrijgbaar.

Het preparaat bevat 2 actieve ingrediënten: het antibioticum amoxicilline en de β-lactamaseremmer clavulaanzuur. Suspensie optie in een dosering van 500 mg is niet gemaakt. Amoxicillinetrihydraat wordt gebruikt voor orale vormen van het geneesmiddel en het natriumzout ervan wordt gebruikt voor injecteerbaar concentraat.

Enterische tabletten bevatten 125 mg van een bacteriële enzymremmer in de vorm van kaliumclavulanaat. Amoxicilline kan aanwezig zijn in een hoeveelheid van 250, 500 mg of 875 mg.

Aanvullende kernsamenstelling:

• talk;
• croscarmellosenatrium;
• watervrij colloïd siliciumdioxide;
• magnesiumstearaat;
• povidon;
• microcellulose.

De schaal is gemaakt van hypromellose, talk en titaniumoxide met de toevoeging van polysorbaat 80, triethylcitraat en ethylethercellulose. Deze coating heeft anti-ulcerogene eigenschappen en is oplosbaar in de darmen. Tabletten worden verkocht in blisters of glazen injectieflacons. Omdoos.

Resorbeerbare tabletten kunnen verschillende doseringen van clavulanaat en antibioticum hebben, waaronder 125 mg + 500 mg. Ondersteunende vulling omvat:

• microkristallijne cellulose;
• siliciumdioxide;
• farmaceutische talk;
• polyethyleenglycol;
• ijzer (III) oxide (E172);
• zoetstof;
• smaak.

Producten zijn verpakt in blisters van 10 of 14 stuks. Het kartonnen pak bevat 2 blisterplaten en een bijsluiter met gebruiksaanwijzing.

De injectievorm van het medicijn is een wit of lichtgeel poeder met een mengsel van natriumamoxicilline en een remmer in een verhouding van 5: 1. Er is een dosering van 0,5 g + 0,1 g of 1 g + 0,2 g. De stof wordt in injectieflacons geplaatst. De doos bevat 5 van dergelijke flessen en instructies.

Farmacologische werking

Amoxiclav is een bacteriedodend antibioticum. Het therapeutische effect van het medicijn wordt geleverd door de antibacteriële component amoxicilline. Clavulanaat breidt zijn actieradius uit, maar heeft geen antimicrobiële eigenschappen.

Onder invloed van medicijnen neemt de sterkte van de celwand af, wat leidt tot de dood van het organisme.

Amoxicilline is een blokker van bacteriële transpeptidase-enzymen, zonder welke de biosynthese van het belangrijkste structurele element van het mouraine-membraan in bacteriën onmogelijk is. Onder invloed van medicijnen neemt de sterkte van de celwand af, wat leidt tot de dood van het organisme. Sommige pathogenen zijn immuun geworden voor de werking van het antibioticum, omdat ze hebben geleerd om β-lactamase te produceren en de structuur ervan te vernietigen. Om deze enzymatische verbindingen te inactiveren, werd clavulanaat in Amoxiclav geïntroduceerd.

Door het gezamenlijke werk van actieve ingrediënten is het medicijn in staat om effectief verschillende infectieziekten te elimineren die worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen, zoals:

• stafylokokken;
• salmonella;
• hemophilus bacillus;
• chlamydia;
• streptokokken;
• clostridia;
• Enterobacter;
• gono-en meningokokken;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• bleke treponema;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella en enkele anderen.

farmacokinetiek

Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, worden de actieve ingrediënten binnen 60-90 minuten volledig uit de darm geabsorbeerd. Hun gemiddelde biologische beschikbaarheid bereikt 70% en de maximale plasmaconcentratie hangt af van de gebruikte dosis.

Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, worden de actieve ingrediënten binnen 60-90 minuten volledig uit de darm geabsorbeerd.

Het medicijn is goed verdeeld in biologische vloeistoffen en verschillende weefsels. Het kan de placentabarrière overwinnen, wordt in kleine hoeveelheden aangetroffen in de samenstelling van moedermelk, maar overwint de BBB niet bij afwezigheid van lokale ontsteking. Communicatie met de eiwitstructuren van het bloed is matig (ongeveer 20%), dus een overmaat van het geneesmiddel kan worden verwijderd door hemodialyse.

Het grootste deel van het medicijn (tot 65-70%) wordt in de oorspronkelijke vorm gedurende 6 uur door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur actief wordt gesplitst en uitgescheiden in de eerste 2-3 uur na toediening. Amoxicilline daarentegen heeft weinig te worden gemetaboliseerd. De vervalproducten zijn inactief en worden voornamelijk weergegeven in de samenstelling van de urine, gedeeltelijk - met de ontlasting.

De gemiddelde halfwaardetijd van de actieve componenten is 1 uur. Bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie wordt dit farmacologische middel verscheidene malen langer verwijderd, daarom is het noodzakelijk om de doseringen en / of de frequentie van toediening te verminderen.

Indicaties voor gebruik

Amoxiclav wordt voorgeschreven om de ziekten te elimineren die worden veroorzaakt door pathogenen die daarvoor gevoelig zijn.

Amoxiclav 500 wordt gebruikt om angina pectoris te behandelen.

• in de tandheelkunde;
• bij luchtweginfecties en ziekten van de onderste luchtwegen, inclusief pneumonie;
• voor de behandeling van angina, otitis, sinusitis en andere otolaryngologische laesies;
• met peritonitis, infecties van het spijsverteringskanaal en galwegen;
• in urologie en gynaecologie;
• om gonnoroea en chancroid te bestrijden;
• met huid- en spierlaesies;
• met infectie van de gewrichtselementen en botweefsel;
• met gegeneraliseerde en gemengde infecties.

Het medicijn kan worden gebruikt voor profylaxe, bijvoorbeeld in de postoperatieve periode.

Contra

De strikte contra-indicaties voor het voorschrijven zijn:

• individuele intolerantie, inclusief een van de aanvullende componenten;
• eerder geïdentificeerde allergieën voor penicilline, de analogen daarvan, carbapenems of cefalosporinepreparaten;
• een geschiedenis van hepatitis en geelzucht als gevolg van antibiotische therapie;
• lymfocytische leukemie;
• acute lymfoblastosis.

Zwangere en zogende vrouwen, patiënten met verminderde nier- en / of leverfunctie, evenals pseudomembraneuze colitis vereisen een zorgvuldige dosiskeuze en speciale medische monitoring.

Quiktab-tabletten kunnen ook niet worden voorgeschreven voor fenylketonurie.

Zwangere vrouwen vereisen een zorgvuldige selectie van de doses Amoxiclav 500 en speciale medische monitoring.

Hoe wordt Amoxiclav 500 ingenomen?

Het schema van therapie, dosering en duur van de medicatie wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de waargenomen dynamiek, mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Daarom om het medicijn voor zichzelf te gebruiken.

Tabletten met een maagbeschermende schaal moeten in hun geheel worden doorgeslikt, met water worden geperst en dispergeerbaar zijn om op te lossen tot het volledig is opgelost. Het wordt aanbevolen om het medicijn met voedsel te gebruiken om de gastro-intestinale mucosa te beschermen tegen de irriterende effecten.

Injectieconcentraat 500 mg + 100 mg opgelost in 10 ml water voor injectie. De oplossing wordt langzaam in de ader geïnjecteerd. Verdere verdunning is vereist om een ​​infusievloeistof te verkrijgen. Na het verwijderen van de ernstige toestand van de patiënt overgedragen aan orale toediening Amoksiklava.

Voor kinderen

Tot 6 jaar wordt aanbevolen om patiënten het medicijn in de vorm van orale suspensie te geven. Doses worden individueel berekend. De leeftijdsgrens voor dispergeerbare tabletten is 12 jaar. Kinderen ouder dan 12 jaar, indien hun gewicht niet lager is dan 40 kg, nemen dezelfde doses als volwassenen.

Voor volwassenen

Tabletten van 500 mg + 125 mg kunnen worden gebruikt door volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder. Meestal zijn ze dronken met tussenpozen van 12 uur. Voor ernstige infecties en laesies van het ademhalingssysteem worden ze om de 8 uur genomen.

Hoeveel dagen te nemen

Na eliminatie van de zichtbare symptomen, dient de behandeling niet binnen de volgende 2-3 dagen te worden gestaakt. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 dagen tot 2 weken. Na een tweede bezoek aan de arts kan de behandeling worden verlengd.

Het medicijn innemen bij diabetes

Er zijn geen contra-indicaties voor het nemen van medicatie voor diabetes. Standaarddoseringen worden gebruikt, maar een langere antibioticakuur kan nodig zijn.

Bij diabetes worden standaarddoseringen van Amoxiclav gebruikt, maar een langere antibioticakuur kan nodig zijn.

Bijwerkingen

Meestal zijn ongewenste verschijnselen gering en hoeven de behandeling niet te worden gestaakt.

Maag-darmkanaal

Aanvallen van misselijkheid, verlies van eetlust, dyspepsie, buikpijn, braken, stomatitis, enterocolitis, diarree, gastritis, abnormale leverfunctie, verhoogde activiteit van leverenzymen. Kan tanden donkerder maken, kan donker op de tong lijken.

organen

Onderdrukking van functies van het beenmerg, veranderingen in de samenstelling van het bloed, waaronder trombocytose en hemolytische anemie, reversibele hemofilie.

Centraal zenuwstelsel

Migraine, zwakte, duizeligheid, angst, hyperactiviteit, emotionele overmatige stimulatie, slaapstoornissen. Epileptische aanvallen kunnen voorkomen, hun kans is bijzonder hoog bij nierdisfunctie of toediening van grote doses van het geneesmiddel.

Van de kant van de urinewegen

Mogelijke nefropathie, hematurie, kristallisatie van zouten in de urine.

allergieën

Huiduitslag, hyperemie, jeuk, urticaria, oedeem, erythema multiforme of maligne, exfoliatieve dermatitis, syndroom van Lyell, huiduitslag, vasculitis, anafylactoïde reacties, pijn op de injectieplaats.

Speciale instructies

Deze tool is niet van toepassing op de behandeling van patiënten met mononucleosis, omdat het kernachtige uitslag kan veroorzaken.

Bij het gebruik van hoge doses Amoxiclav voor de preventie van kristalurie is het noodzakelijk om een ​​verbeterd drinkregime te observeren.

Tijdens de antibioticabehandeling is het noodzakelijk om de toestand van de nier-hepatische structuren en de cellulaire samenstelling van het bloed te controleren.

Het medicijn kan de indruk wekken van superinfectie, c. waaronder Candidale vaginitis, stomatitis, mycosen van de huid. In de aanwezigheid van een hoge gevoeligheid voor penicilline-antibiotica is kruisallergie met cefalosporinen mogelijk.

Bij het gebruik van hoge doses Amoxiclav voor de preventie van kristalurie is het noodzakelijk om een ​​verbeterd drinkregime te observeren. Om pseudo-positieve resultaten te voorkomen bij het analyseren van urine op suiker, moet u de glucosidase-test gebruiken.

In het geval van medicinale colitis moet het antibioticum worden stopgezet. Het elimineren van diarree met behulp van geneesmiddelen die de darmmotiliteit blokkeren, is gecontra-indiceerd.

Invloed op het vermogen om mechanismen te bedienen

Vanwege de mogelijkheid van psychomotorische reacties moet men voorzichtig zijn bij het achter het stuur kruipen of het aangaan van mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Gebruik in strijd met de nierfunctie

Als het creatinineniveau binnen het bereik van 10-30 ml / min ligt, wordt de dosering van 500 mg + 125 mg niet vaker dan 2 keer per dag ingenomen. Wanneer het creatininegehalte lager is dan 10 ml / min, neemt het interval tussen de doses toe tot 24 uur.

Gebruik in strijd met de lever

Bij leverfalen moet u de dosis zorgvuldig selecteren en de patiënt volgen.

Bij leverfalen moet u de dosis Amoxiclav zorgvuldig selecteren.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen en zogende moeders kunnen het medicijn alleen gebruiken in overleg met de arts. In de periode dat Amoksiklava werd ingenomen, moet de borstvoeding worden gestaakt.

overdosis

Als u de dosis overschrijdt, kan deze verschijnen:

• hoofdpijn;
• dyspepsie;
• misselijkheid;
• darmaandoening;
• braken;
• convulsies;
• opwinding;
• slaapstoornissen;
• desoriëntatie.

Het wordt aanbevolen om de holte van de maag schoon te maken en het enterosorbens te nemen. Symptomatische behandeling is voorgeschreven. Bij ernstige overdosering wordt hemodialyse uitgevoerd.

Bij ernstige overdosering leidt Amoxiclav hemodialyse.

Interactie met andere drugs

In aanwezigheid van ascorbinezuur wordt de absorptie van de actieve componenten van het geneesmiddel verbeterd. Antacida, laxantia, aminoglycosiden en glucosamine vertragen het proces van absorptie. Amoxicillineconcentratie in plasma neemt toe bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met NSAID's, diuretica, probenecide, fenylbutazon en allopurinol.

In combinatie met Amoxiclav zijn de bijwerkingen van Methotrexaat, Disulfiram, Allopurinol versterkt, het effect van indirecte anticoagulantia kan worden verhoogd en de betrouwbaarheid van oestrogeenanticonceptiemiddelen kan worden verzwakt. Sulfonamiden en bacteriostatische antibiotica zijn zijn antagonisten en gelijktijdige toediening met Rifampicine vermindert de werkzaamheid van beide geneesmiddelen.

Analogen van Amoxiclav 500

Als alternatief voor deze tool kunt u deze medicijnen gebruiken:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicilline + clavulaanzuur;
• augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet en andere analogen.