pneumosclerosis

Pneumosclerose is een longziekte waarbij het longparenchym wordt vervangen door bindweefsel. Pneumosclerose kan zich zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van andere pathologische processen ontwikkelen. De ziekte wordt gediagnosticeerd in alle leeftijdscategorieën, mannen zijn vatbaarder voor pneumosclerose, wat gepaard gaat met meer frequente en langdurige blootstelling aan ongunstige factoren.

De longen zijn een gepaard orgel dat zorgt voor de ademhaling. In de longen vindt gasuitwisseling plaats tussen de lucht die zich in het parenchym bevindt en het bloed dat door de longcapillairen stroomt. De longen bevinden zich in de borstholte, de linkerlong bestaat uit twee en de rechter uit drie lobben. Elke lob van de longen bestaat uit segmenten, in het midden waarvan de bronchus en de ader zich bevinden, in het septa van het bindweefsel tussen de segmenten zijn er aderen waarlangs bloed uitstroomt. Het longweefsel in het segment bestaat uit piramidale lobben, waarvan de bovenkant de bronchus bevat, en 18-20 terminale bronchioli vormt in een lob. Elke bronchiole eindigt met een zogenaamde acinus, die 20-50 respiratoire bronchiolen bevat, die verdeeld zijn in alveolaire passages en dicht bezaaid zijn met alveoli - hemisferische uitsteeksels bestaande uit bindweefsel en elastische vezels, waarbij gasuitwisseling plaatsvindt tussen bloed en atmosferische lucht.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties bij actieve therapie is het niet nodig, het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose in dit geval is de eliminatie van etiologische factoren.

De groei van bindweefsel, d.w.z. pneumosclerose, leidt tot de vervorming van de bronchiën, compactering en krimpen van het longweefsel met de ontwikkeling van functionele aandoeningen van de longen. Het ademhalingsoppervlak van de aangetaste long neemt geleidelijk af, emfyseem treedt op, longweefsel wordt getransformeerd om bronchiëctasieën te vormen, stoornissen ontwikkelen zich in de longcirculatie met daaropvolgende vorming van pulmonale hypertensie.

Oorzaken en risicofactoren

Pulmonale pneumosclerose ontwikkelt zich op de achtergrond van de volgende ziekten:

• chronische bronchitis, vergezeld van peribronchitis;
• pneumonie (vooral stafylokokken, die gepaard gaan met necrose van het longparenchym en abcesvorming);
• bronchiëctasie van de longen;
• lange exudatieve pleuritis;
• allergische alveolitis;
• idiopathische fibroserende alveolitis;
• congestie in de longen (vooral met mitralisklepdefecten);
• pulmonale en pleurale tuberculose;
• syfilis;
• systemische bindweefselziekten;
• systemische mycoses.

Risicofactoren zijn:

• genetische aanleg;
• langdurig roken van tabak;
• langdurige inademing van industrieel stof en / of gassen;
• longletsel;
• vreemde lichamen in de longen;
• falen van de linkerventrikel van het hart;
• immunodeficiëntie toestanden;
• effecten op het lichaam van ioniserende straling;
• een aantal medicijnen nemen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de etiologische factor van pneumosclerose neemt de volgende vormen:

• postnecrotic;
• bloedsomloop;
• dystrofische;
• post-inflammatoire.

Afhankelijk van de prevalentie van de aangetaste structuren stoten pneumosclerose uit:

• peribronchiale;
• alveolaire;
• perilobulyarny;
• interstitiële;
• perivasculaire.

Als pneumosclerose wordt beïnvloed door grote delen van de long, verschijnen er indicaties voor chirurgische interventie en moet het atrofische deel van de long worden verwijderd.

Afhankelijk van de ernst van de substitutie van het longparenchym met bindweefsel, geven ze vrij:

• pulmonaire fibrose - een lichte vervanging van de longgebieden door bindweefsel, terwijl gasuitwisseling niet of nauwelijks lijdt;
• zelf-pneumosclerose - vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel leidt tot aanzienlijke verslechtering van de longfunctie;
• pnevmotsirroz - Bindweefsel vervangt pulmonale structuren (bronchiën, bloedvaten en alveoli), de afdichting pleurale optreedt, de verschuiving in de aangedane zijde mediastinale organen.

Volgens de mate van verspreiding van pneumosclerose:

• beperkt (lokaal, focaal) - vervanging van het longgebied door bindweefsel;
• diffuus - volledige vervanging van een groot deel van de long of beide longen door bindweefsel.

Beperkte pneumosclerose kan op zijn beurt een klein brandpunt of een groot brandpunt zijn.

Afhankelijk van de plaats van de grootste schade aan het longweefsel, geven ze vrij:

• apicale pneumosclerose - vervanging van bindweefsel begint met de bovenste delen van de longen;
• radicale pneumosclerose - de grootste intensiteit van de vervangingsprocessen wordt waargenomen in de wortelzone van de longen;
• basale pneumosclerose - beïnvloedt voornamelijk de basale segmenten van de longen.

Symptomen van pneumosclerose

Voor beperkte pneumosclerose wordt gekenmerkt door langdurige hoest met een kleine hoeveelheid sputum, de lichaamstemperatuur blijft meestal binnen het normale bereik. In de projectie van de laesie is er een depressie in de borst.

Symptomen van pneumosclerose van diffuse vorm: hoest, sputum met een mengsel van pus, kortademigheid (komt voor het eerst voor tijdens lichamelijke inspanning en later in rust), tachycardie, tachypnea.

Bij patiënten met pneumosclerose is de opname van voedingsstoffen lager, en bovendien neemt, vanwege een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed, het risico op gastritis, cholecystitis en maagzweren toe.

Met de progressie van het pathologische proces, hoestverhogingen, wordt opdringerig, met overvloedige etterende afscheiding. De huid wordt cyanotische schaduw, vingers van handen en voeten worden vervormd door het soort drumsticks (de vingers van Hippocrates). Er zijn pijn in de borst van het gezeurde karakter, zwakte, snelle vermoeibaarheid, een afname in lichaamsgewicht, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, luchtpijp en grote vaten in de richting van de laesie. Met diffuse pneumosclerose, die is ontwikkeld tegen de achtergrond van hemodynamische stoornissen in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, verschijnen symptomen van pulmonale hartziekte (kortademigheid, pijn in het hart, zwelling van de nekaderen, enz.).

Wanneer pneumocirrose optreedt, partiële atrofie van de borstspieren, rimpelen van de intercostale ruimten, vervorming van de borst, duidelijke verplaatsing van de mediastinale organen aan de zijkant van de laesie, een sterke verzwakking van de ademhaling. Tijdens auscultatie, zijn droge en natte rales te horen, met percussie - een saai geluid.

diagnostiek

Voor de aangifte van de diagnose is het verzamelen van klachten en de anamnese, en ook een aantal aanvullende onderzoeken van belang.

In de loop van de fysieke diagnostiek worden verzwakte ademhaling, botte percussie en piepende ademhaling (droog of nat) gedetecteerd over het getroffen gebied. Bij diffuse pulmonaire fibrose bepaald fijn piepende ademhaling, droge diffuse piepende ademhaling, beperking van de mobiliteit van long- randen, vesiculaire moeilijk ademhalen.

Spirografie onthult een afname in longcapaciteit, gedwongen longcapaciteit, Tiffno-index. Wanneer bronchografie wordt bepaald door de afwijking en convergentie van de bronchiën, de vervorming van de wanden, de vernauwing of afwezigheid van kleine bronchiën.

Het röntgenfoto is polymorf, omdat het niet alleen de manifestaties van de pneumosclerose zelf laat zien, maar ook de bijbehorende pathologie.

De prognose hangt af van de snelheid van ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie.

Versterking en vervorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiale boom is typisch (in het geval van basale pneumosclerose wordt het patroon versterkt in de basale segmenten van de long, in het apicale en basale - respectievelijk in de bovenste delen en de basale zone), het longpatroon is gelust en gelust. Wordt bepaald door de afname van de aangetaste long in grootte. Om een ​​compleet beeld te krijgen, wordt een röntgenonderzoek van de borstkas uitgevoerd in twee projecties - een rechte en een laterale.

Ze voeren bacteriologisch onderzoek uit van sputum met een antibioticum, algemene bloed- en urinetests.

Ter verduidelijking van de diagnose kan berekende en / of magnetische resonantie beeldvorming worden voorgeschreven.

Behandeling van pneumosclerose

Bij afwezigheid van klinische manifestaties bij actieve therapie is het niet nodig, het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose in dit geval is de eliminatie van etiologische factoren.

De aanwezigheid in de longen van een acuut ontstekingsproces of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor de ziekenhuisopname van de patiënt in het longziekenhuis. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden patiënten bedrust getoond.

Medicamenteuze therapie is het gebruik van mucolytische geneesmiddelen, bronchospasmolytica, immunosuppressiva. Als er hartfalen is toegewezen aan hartglycosiden. Bij gelijktijdige bronchitis worden longontsteking, bronchiëctasie, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de drainage van de bronchiale boom te verbeteren, voert u therapeutische bronchoscopie uit. In de beginfase van de ziekte is de behandeling van pneumosclerose met stamcellen effectief.

De ziekte wordt gediagnosticeerd in alle leeftijdscategorieën, mannen zijn vatbaarder voor pneumosclerose.

Bij patiënten met pneumosclerose is de opname van voedingsstoffen lager, en bovendien neemt, vanwege een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed, het risico op gastritis, cholecystitis en maagzweren toe. Daarom is een dieet een belangrijke schakel in de behandeling. Aanbevolen fractionele vermogensmodus. Het dieet moet calorierijk zijn en tegelijkertijd gemakkelijk verteerbaar. Alcohol, zuur, pittig, zout, gerookt, vet voedsel, evenals paddenstoelen zijn volledig uitgesloten. Met de ontwikkeling van het pulmonale hart is de hoeveelheid vloeistof beperkt om zwelling te voorkomen en de belasting van het hart te verminderen.

Om de ademhaling te stabiliseren, worden fysiotherapie-oefeningen getoond (vooral ademhalingsoefeningen en zwemmen), borstmassage wordt aanbevolen. Effectieve fysiotherapie: elektroforese met medicijnen, zuurstoftherapie, diathermie of inductometrie op de borst, ultrageluidtherapie, ultraviolette straling of het gebruik van een Sollux-lamp.

Als pneumosclerose wordt beïnvloed door grote delen van de long, verschijnen er indicaties voor chirurgische interventie en moet het atrofische deel van de long worden verwijderd. Als diffuse veranderingen worden uitgesproken, kan longtransplantatie nodig zijn.

Mogelijke complicaties en consequenties

Pneumosclerose kan gecompliceerd worden door arteriële hypoxemie, chronische respiratoire insufficiëntie, longemfyseem, longhart, maligne neoplasmata, de toevoeging van een secundaire infectie (waaronder mycotische, tuberculeuze oorsprong), invaliditeit van de patiënt en overlijden.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de snelheid van ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie. Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose over het algemeen gunstig.

Pneumosclerose kan zich zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van andere pathologische processen ontwikkelen.

Als zich complicaties voordoen, wordt de prognose slechter.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pneumosclerose te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die kunnen leiden tot pneumosclerose;
• slechte gewoonten opgeven (inclusief het vermijden van passief roken);
• jaarlijkse profylactische fluorografie;
• afwijzing van het irrationele gebruik van drugs;
• immuniteitsvergroting: rationele voeding, voldoende lichaamsbeweging, goede rust;
• longschade vermijden.

Wat is pulmonale longfibrose: symptomen en behandeling

Pneumosclerose van de longen is een ernstige pathologie van de organen van het ademhalingssysteem, waarbij het functionerende longweefsel wordt gemodificeerd, waardoor het zijn hoofdwerk niet kan uitvoeren. Het proces is onomkeerbaar, het is onmogelijk om het verloren deel van de long te herstellen met behulp van medicijnen.

Patiënten vragen zich vaak af of ze met een vergelijkbare diagnose kunnen leven en wat ze moeten doen om ervoor te zorgen dat de aandoening niet verder verergert. Om dit te doen, moet u de oorspronkelijke oorzaken van de ziekte begrijpen.

Wat gebeurt er in het lichaam

De ziekte heeft vele oorzaken van ontwikkeling, een aanzienlijk deel van de bijdragende factoren die in de geschiedenis van de mens voorkomen. Bijna altijd wordt het uiterlijk van pneumosclerose beïnvloed door een inwendige langdurige infectie van het lichaam. Om een ​​of andere reden begint het longweefsel te vervormen, zodat het zijn basisfuncties niet kan uitvoeren.

De longblaasjes in plaatsen van verlies zijn niet gevuld met lucht, er vindt geen gasuitwisseling plaats. Als de pathologie zich op een niet-uitgebreide site ontwikkelt, gaat de ziekte niet gepaard met ernstige symptomen. De problemen beginnen als een groot deel van het longweefsel sclerose van de longen heeft ondergaan.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag of iemand pneumosclerose heeft, of het besmettelijk is of niet. Het antwoord is simpel: het is de moeite waard om je zorgen te maken wanneer het wordt veroorzaakt door een infectie, de ziekte zelf vormt geen gevaar voor anderen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van welke een latere prognose kan worden aangenomen. Methoden voor moderne diagnostiek zullen helpen om precies te identificeren welke pneumosclerose bij een bepaalde patiënt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, wordt de meest geschikte medicamenteuze therapie geselecteerd.

Afhankelijk van de mate van schade zijn er:

1. Pneumofibrose - er is een verandering in het parenchym, die de ruimte zonder lucht bedekt. De longblaasjes zijn onaangeroerd.
2. Pneumosclerose - volledige vervanging van het parenchym.
3. Pneumocirrhose - het pathologische proces vangt alle longweefsel op, samen met vaten en bronchiën. Het borstvlies wordt dikker, er is een verschuiving van het mediastinum.

De ziekte is ook verdeeld volgens de prevalentie van de laesie. Als een klein gebied wordt beschadigd, wordt dit lokale pneumosclerose (focaal) genoemd, wanneer een groot gebied van weefsel in de voering betrokken is bij pathologische veranderingen, kunnen we spreken van een diffuse vorm.

1. Focal pulmonary fibrosis veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Beïnvloedt een klein deel van de organen van het ademhalingssysteem. Heeft geen invloed op gasuitwisselingsprocessen of de elasticiteit van longweefsel.
2. Diffuse pneumosclerose is een aandoening waarbij de hele long wordt aangetast, minder vaak beide. Er is een schending van hun ventilatie.

De ziekte is ook verdeeld afhankelijk van de locatie van de laesie en de oorzaak ervan.

Long pulmonaire longziekte is een ernstige ziekte die levenslange follow-up door een longarts vereist. Daarom moet u het bezoek aan een specialist niet uitstellen.

Oorzaken van pneumosclerose

Pneumosclerotische veranderingen in de longen ontwikkelen zich om een ​​aantal verschillende redenen. Vaak zijn het niet tijdig genezende besmettelijke processen in het lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van predisponerende factoren in het leven van de patiënt.

Ziekten die longweefselvervanging kunnen veroorzaken:

• chronische bronchitis, pneumonie, atelectasis, alveolitis, pleuritis, aspiratiepneumonitis en andere problemen die zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem;
• ernstige verwondingen aan de borst;
• erfelijke ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Vaak wordt pneumosclerose veroorzaakt door virussen, infecties of schimmels die al lange tijd actief zijn in de longen, bijvoorbeeld tijdens tuberculose. Het kan ook worden veroorzaakt door emfyseem.

Predisponerende factoren

Zelfs in aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, ontwikkelt zich in alle gevallen geen pneumosclerose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de predisponerende factoren waaraan de patiënt dagelijks wordt blootgesteld. Hoe meer van hen, hoe groter de kans op schade aan het parenchym.

Wat kan het optreden van schade beïnvloeden:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• roken, zelfs passief, alcohol drinken;
• pulmonaire trombose;
• ioniserende straling;
• langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
• verzwakking van de immuniteit;
• genetische aanleg voor longziekte.

De patiënt van pulmonologie moet onthouden dat het hunkeren naar alcohol het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnt, waardoor het lichaam niet in staat is om de infectie volledig te bestrijden. Roken kan, naast de schadelijke effecten, bronchopulmonaire spasmen veroorzaken, die verstoringen van de gasuitwisseling veroorzaken. In 70% van de gevallen had de ontwikkeling van pneumothorax kunnen worden voorkomen als de persoon niet had gerookt.

Symptomen van de ziekte

Als de laesie focaal is, kan de patiënt geen symptomen van de ziekte voelen. Ze ontwikkelen zich alleen met diffuse veranderingen in longweefsel.

Symptomen van pulmonale longfibrose:

1. Hoesten. Aanvankelijk hoesten de longen, die met de tijd toenemen. Hoest wordt productief, stroperig, etterig sputum begint te scheiden.
2. Kortademigheid. In het beginstadium van de ziekte verschijnt alleen tijdens het sporten. Naarmate het vordert, wordt het echter ook waargenomen in de rustfase.
3. Cyanose en bleekheid van de huid. Verstoring van de bloedmicrocirculatie in weefsels ontstaat door een verminderde gasuitwisseling, waardoor de huid op het gezicht bleek wordt, de nasolabiale driehoek een blauwachtige kleur heeft.
4. Het onvermogen om volledige ademhalingsbewegingen uit te voeren veroorzaakt zwelling van de nekaderen.

Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt een algemene verslechtering van de gezondheid voelen, wat in verband wordt gebracht met verminderde ventilatie. Bij ernstige vormen van pulmonale longfibrose wordt een mediastinale dislocatie visueel waargenomen, de thorax valt gedeeltelijk in.

diagnostiek

Het is het gemakkelijkst om pneumosclerose op röntgenfoto's te identificeren, maar de arts maakt ook gebruik van auscultatie en percussie, bronchografie, CT van de longen. De hoofdrol bij de diagnose speelt zich af in de levensgeschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een alarmerende signaal is de toetreding van de kliniek van chronische bronchitis of emfyseem.

Tijdens het onderzoek merkt de longarts op:

• percussieklank verkort;
• de vesiculaire ademhaling kan verminderd zijn;
• fijne bubbelende rales;
• de mobiliteit van de pulmonaire marge is beperkt.

Als pneumosclerose in een ernstig stadium is overgegaan, verschijnt musculaire atrofie in het borstgebied met verdere vervorming van de borst en alle organen die zich daarin bevinden.

Vaak neemt een specialist zijn toevlucht tot spirometriewerkwijzen waarmee hij het niveau van vitale capaciteit van de longlobben kan identificeren, evenals een verminderde bronchiale doorgankelijkheid.

Röntgenstraal

De belangrijkste studie die de diagnose en de aanstelling van verdere behandeling beïnvloedt, is radiografie van de longen. Het helpt om pneumosclerose in alle stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, evenals om geassocieerde ziekten te zien (bronchitis, emfyseem, tuberculose en andere).

De radioloog ziet het beeld van de vervorming van het pulmonaire patroon, dat een gaas wordt, met een verhoogde kleur. De luchtwegen zelf kunnen verkleind worden. Er zijn tekenen van cellulaire long in de onderste delen, die een gevolg is van veranderingen in de structuur van de voeringstof.

De aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen tijdens het onderzoek duidt pulmonale longfibrose aan. In de toekomst wordt de patiënt toegewezen aan onderhoudstherapie.

behandeling

In geval van verergering van bijkomende ziekten van een persoon, wordt een ziekenhuis geplaatst om pulmonaire pneumosclerose zo spoedig mogelijk te behandelen. De fasen van het verpleegproces omvatten de implementatie van medicamenteuze behandeling en ondersteunen preventieve maatregelen. De ziekte genezen is alleen mogelijk met behulp van een geïntegreerde aanpak, die voor het leven moet worden geïmplementeerd.

Behandeling van pulmonale longfibrose met medicijnen

Welke medicijnen nodig zijn om te gebruiken, kan alleen worden opgelost door een longarts die een patiënt observeert. Het is niet de moeite om zelf een beslissing te nemen over het innemen van medicijnen, omdat verkeerd gekozen medicamenteuze therapie de situatie kan verslechteren.

De arts schrijft de volgende groepen fondsen voor:

• geneesmiddelen die helpen om sputum uit de longen te verdunnen en spoelen;
• luchtwegverwijders;
• vitaminen.

Als de patiënt pneumocardiosclerose heeft, kunnen hartglycosiden, diuretica of glucocorticosteroïden nodig zijn. Een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie vereist antibiotica of antimicrobiële geneesmiddelen.

Andere behandelmethoden

• fysiotherapie

Getoond, zo niet waargenomen tekenen van longfalen. Iontoforese of echografie wordt gebruikt voor de behandeling, die wordt uitgevoerd met de introductie van geneesmiddelen. Soms worden thermische behandelingen, elektroforese of ultraviolette straling voorgeschreven.

Het is een zuurstoftherapie, die zich in cilinders onder druk bevindt. De patiënt ademt ze gedurende 5-15 minuten door een speciaal masker. Deze methode helpt het metabolisme in weefsels te herstellen, om elke cel van het lichaam te verzadigen met zuurstof.

• Medische fysieke cultuur

Het is een complex van bepaalde oefeningen waarbij het bovenlichaam betrokken is. Niet minder nuttig zou het oefenen van ademhalingsoefeningen zijn.

De operatie is geïndiceerd voor ernstige purulente processen, evenals uitgebreide cirrose of fibreuze laesies. De procedure omvat het verstrijken van het beschadigde deel van de long of het gehele orgaan, in sommige landen, de transplantatie van gezonde weefsels. Volgens beoordelingen, na een dergelijke operatie, keert de patiënt terug naar een volledig leven zonder problemen te ervaren met het ademhalingssysteem.

Hoe uitgebreider de impact op de ziekte, hoe waarschijnlijker het is om verdere vooruitgang te stoppen. Na een kwaliteitsvolle medische behandeling moet een persoon preventieve maatregelen nemen om herhaling van de symptomen te voorkomen.

het voorkomen

Pneumosclerose is gevaarlijk omdat het een groot gebied van longweefsel kan aantasten. Dit is beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot de dood van een zieke persoon. Als er al een genetische aanleg of longziekte aanwezig is, zal het nuttig zijn om de dagelijkse preventie van deze ziekte uit te voeren.

Wat kan worden gedaan om pneumosclerose te voorkomen:

• stop met roken, minimaliseer het gebruik van alcoholische dranken;
• tijdig behandelen van ziekten van de longen, verkoudheid;
• verander werk dat is geassocieerd met inademing van vreemde stoffen (stof, gas, schimmel, enz.);
• vaker om de kamer te ventileren, om regelmatig in de open lucht te zijn, om in het bos of op de zee te wandelen, om het lichaam te temperen met behulp van rubdowns;
• Neem geen giftige medicijnen zonder recept van een arts.

Iedereen na 14 jaar moet jaarlijks een fluorologisch onderzoek ondergaan, waardoor eventuele veranderingen in de bronchopulmonale structuur kunnen worden vastgesteld en de behandeling snel kan worden gestart. Ook worden röntgenfoto's getoond in de aanwezigheid van constante kortademigheid of hoest.

Je moet de toestand van het lichaam niet verergeren door de constante invloed van predisponerende factoren, als je al een longziekte hebt. Zo'n patiënt moet om de zes maanden worden gecontroleerd door een longarts.

Mogelijke complicaties en prognose

Bij mensen met diffuse pulmonale longfibrose kan de levensverwachting aanzienlijk worden verminderd. De ziekte is beladen met de snelle ontwikkeling van ernstige complicaties die leiden tot de dood van de patiënt. Focale laesies zullen veel vaker worden behandeld.

Om vervorming van de borstkas te voorkomen door volledige vervanging van longweefsel, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen als er veranderingen in de gezondheidstoestand zijn.

Op de jaarlijkse fluorografie zijn alle pathologieën van de organen van het ademhalingssysteem en het hart duidelijk zichtbaar, wat het mogelijk maakt om pneumosclerose in de vroege stadia te detecteren.

Mogelijke gevolgen van de ziekte:

• long hart;
• emfyseem;
• abces;
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• arteriële hypoxemie.

Pneumosclerose van de longen ontwikkelt zich niet van de grond af. In bijna alle gevallen weet de persoon over de ziekten die aan deze aandoening kunnen voorafgaan. Ze moeten tijdig worden behandeld, evenals het voorkomen van complicaties. Door deze eenvoudige regels te volgen, kan een persoon altijd diep ademen.

Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling

Veel ouderen zijn geïnteresseerd in de diagnose van zo'n zeldzame ziekte: pneumosclerose van de longen - wat is het? Tegenwoordig is de ziekte meer gewoon geworden om artsen te identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook bij de jongere generatie.

Wat is pneumosclerose? Dit is een complicatie van de patiënt tegen de achtergrond van andere bronchopulmonale of cardiovasculaire ziekten.

Pneumosclerose wordt beschouwd als een pathologisch proces, falen van functies in het ademhalingssysteem, vervanging van gezond weefsel in de longen door het bindweefsel. Dit is een soort complicatie van een reeds progressieve pathologie, wanneer het proces van het vervangen van het pulmonaire parenchym door het verbindende niet-functionerende weefsel onomkeerbaar wordt. Naarmate het bindweefsel groeit, worden de longen volledig vervormd, verdicht en verschrompeld. Pathologie leidt tot een afname van de grootte van het longweefsel, gebrek aan ventilatie in de longen.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd na een echoscopie bij mannen van 50-55 jaar. De ziekte leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en zelfs de dood, als u geen noodmaatregelen neemt en geen hulp zoekt van een longarts. Om het leven te redden, is een dringend herstel van de functies van het ademhalingsapparaat vereist om de ademhaling te normaliseren. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen om de toestand van de patiënt in de kliniek te controleren.

Pneumosclerose op type

Met pneumosclerose is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van het pulmonaire parenchym en de bronchiale vaten door bindweefsel. Bovendien is het mogelijk:

• verplaatsing van het mediastinum naar de zijkant;
• parenchymverharding;
• pathologische veranderingen in de longen;
• afwisseling van luchtweefsel met verbindend.

Van de verspreiding van pneumosclerose maken ze onderscheid tussen beperkt (lokaal, focaal) en diffuus.

Met beperkte pneumosclerose wordt een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym gecomprimeerd, één van de longen wordt in volume verminderd. Met beperkte pulmonaire fibrose worden stijfheid en een afname van de ventilatie-eigenschappen in de longen waargenomen.

Met focale pneumosclerose wordt het uiterlijk van het longweefsel vergelijkbaar met rauw vlees. Microscopisch, tijdens het diagnostische proces, wordt ettering waargenomen in de long, een opeenhoping van fibrineus exsudaat.

Bij diffuse pneumosclerose worden slechts één long of beide aangetast, terwijl het longweefsel verdikt is, hun volume wordt verminderd, hun structuren worden gestoord en abnormaal.

Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de longen, is de ontwikkeling van peribronchiale, perivasculaire of interstitiële pneumosclerose mogelijk.

Volgens de etiologie van ontwikkeling zijn er dyscirculatoire, postnecrotische pneumosclerose als gevolg van dystrofische veranderingen en ontstekingsprocessen in de longen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Pulmonale longfibrose is in de regel een complicatie tegen de achtergrond van een reeds bestaande bronchopulmonale ziekte. Longontsteking, tuberculeuze of virale infectie, bronchitis, pneumoconiose, allergische alveolitis, granulomatose kunnen dit provoceren.

De oorzaken van pneumosclerose kunnen zijn:

• onderontwikkeld ontstekingsproces in de longen;
• stafylokokkenpneumonie, die kan leiden tot weefselnecrose in het parenchym, de groei van fibreus weefsel;
• tuberculose op de achtergrond van weefsellittekens, de vorming van emfyseem en luchtholte;
• chronische bronchitis, die tot diffuse veranderingen kan leiden;
• hartmyocarditis, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose;
• stenose van de mitralisklep, leidend tot verslechterde hemodynamiek in het systeem van de kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen, de ontwikkeling van een cardiogene vorm van de ziekte
• verstopping van de longslagader;
• pulmonaire trombo-embolie.

Bovendien kan de ziekte worden veroorzaakt door:

• sterke blootstelling aan straling, leiden tot de ontwikkeling van een diffuse vorm;
• een aantal toxische of psychotrope geneesmiddelen nemen die de immuunactiviteit van het lichaam kunnen verminderen;
• stafylokokken pneumonie;
• longabces, leidend tot de proliferatie van fibreus weefsel;
• Hartfalen in de linker ventrikel, leidend tot bloedplasma om te zweten in het longweefsel, de ontwikkeling van de cardiogene vorm van pneumosclerose.

Ongeacht de etiologie van de ziekte, ventilatie in de longen, drainagecapaciteit in de bronchiën en bloedcirculatie zijn aangetast. De longblaasjes zijn onderhevig aan de sterkste vernietiging en zijn in structuur gemodificeerd. Alle functionerende structuren in het longparenchym worden vervangen door bindweefsel. De toestand wordt levensbedreigend.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ​​ziekte te herkennen, omdat de klinische symptomen vergelijkbaar zijn met bronchitis, longontsteking of pulmonale tuberculose. Specifieke signalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte, de mate van weefselvervanging in het longparenchym.

Als er een plaats is die beperkt blijft tot pulmonaire fibrose, zijn de symptomen meestal gering.

Als diffuse pneumosclerose wordt gedetecteerd, zijn de klinische symptomen duidelijker. De patiënt lijdt:

• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• sputum ophoesten;
• verhoogde vermoeidheid;
• het verschijnen van cyanose op de slijmvliezen van de huid;
• ernstige zwakte;
• aanvallen van duizeligheid;
• hoofdpijn;
• scherp gewichtsverlies;
• aanpassingen aan de vingerkootjes van de vingers.

Bij het uitvoeren van een echografie, is er vervorming van de borst. Bij het uitvoeren van de methode van auscultatie waargenomen:

• droog fijn piepende ademhaling in de longen;
• verhoogde hart;
• holle kist met de ontwikkeling van beperkte pulmonaire fibrose;
• kortademigheid, zelfs in rust met een diffuse vorm van de ziekte;
• diffuse cyanose;
• verzwakking van de vesiculaire ademhaling;
• toegenomen oppervlakkige ademhaling tijdens de ontwikkeling van etterende diffuse pulmonaire fibrose.

Pathologie leidt onvermijdelijk tot een defect van de longen, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie of zelfs de dood in het geval van een secundaire virale of bacteriële infectie.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste indicatieve methode voor de diagnose van pneumosclerose is een röntgenfoto van de longen die de mate van bronchiale schade, de exacte locatie van het ontstekingsproces, kan detecteren. Daarnaast kunnen de volgende enquêtes bovendien worden uitgevoerd:

• MRI;
• tomografie;
• bronhografii;
• fysiologisch onderzoek naar de detectie van gemeenschappelijke pathologie;
• Röntgenstralen om de diagnose te verduidelijken, veranderingen in de structuren en de aard van de laesie in de longen te bepalen;
• bronchoscopie;
• spirometrie om de mate van vernauwing van de longlobben te identificeren, schending van bronchiale doorgankelijkheid in de bronchiën.

Het is mogelijk om uitstrijkjes uit de bronchiën te nemen om de activiteit van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.

Behandeling van pneumosclerose

Behandeling van pneumosclerose zou moeten beginnen met de eliminatie van het ontstekingsproces en de primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van pneumosclerose.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of bronchitis, dan is de behandeling medicamenteus, met de benoeming van ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossende geneesmiddelen. Bovendien, toont therapeutische ademhalingsoefeningen met een belasting op de spieren van de longen, het hart.

Patiënten wordt geadviseerd meer te zwemmen, het lichaam te verharden en ademhalingsoefeningen te doen.

In ernstige gevallen, wanneer de symptomen volledig worden gemanifesteerd, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren om het aangetaste deel van de long te verwijderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaken en factoren die tot de ziekte hebben geleid, alsmede de bestaande onaangename symptomen te stoppen. In aanwezigheid van een sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en bronchodilatators voorgeschreven. Met congestie in de longen is drainage.

De behandeling is complex, met de benoeming van diuretica, glucocorticoïden, hartglycosiden met de cardiomyopathische vorm van de ziekte.

Als de pulmonale insufficiëntie wordt onthuld, wordt aangetoond dat het uitvoeren van:

• iontoforese;
• echografie;
• inductothermy door de borst bloot te stellen;
• ultraviolette bestraling;
• zuurstoftherapie om de longen te verzadigen met zuurstof.

Als ettering wordt waargenomen in het longparenchym, kan een radicale chirurgische methode worden gebruikt om fibreus weefsel samen met nabijgelegen aangetaste gebieden te verwijderen.

In de behandeling van pneumosclerose kunnen geen folk remedies worden gebruikt. Ze kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, en ernstige complicaties veroorzaken.

Patiënten wordt aangeraden om gekookte uien, aloë, honing, gedroogd fruit op een lege maag te gebruiken om longen te verminderen, rode wijn te drinken, eucalyptus, tijmtinctuur te nemen.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het belangrijk is:

• tijdige behandeling verkoudheid bronchopulmonale en niet-infectieuze ziekten;
• stoppen met roken;
• alle precipiterende factoren elimineren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
• vermijd elk contact met giftige drugs bij het werken in gevaarlijke productie; verander het type activiteit;
• actief zijn in sport;
• het uitvoeren van verhardingsprocedures;
• adem meer frisse lucht van het bos in;
• behandel in de tijd ARVI;
• monitor het ademhalingssysteem;
• rust het lichaam uit met zuurstof;
• Vul alle longfuncties bij met vitale elementen.

Als u de ziekte niet op tijd behandelt, wat kan leiden tot pneumosclerose, dan kunt u niet vermijden:

• morfologische veranderingen in de longblaasjes;
• verdikking van de longen en vaatbed;
• verminderde ventilatie in de longen;
• ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, emfyseem.

Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken. In het geval van uitgebreide schade aan het longweefsel, vervanging van het parenchym door bindweefsel en de toetreding van een secundaire infectie, kan alles alleen maar in de dood eindigen.

Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Langdurige pulmonaire en bronchiale ziekten leiden tot de vorming van littekens in het bindweefsel. Dezelfde veranderingen treden op wanneer stof en giftige stoffen worden ingeademd, stagnerende pneumonie en hartfalen.

Dit veroorzaakt verharding van het longweefsel en het optreden van een aantal chronische ziekten.

Pneumosclerose van de longen: wat is het?

Pulmonaire pneumosclerose is een pathologisch proces waarbij normaal longweefsel wordt vervangen door bindweefsel.

In dit geval is de ademhalingsfunctie verminderd, neemt de grootte van het ademhalingsoppervlak af. De ziekte komt op elke leeftijd voor, mannen worden vaker ziek.

Pneumosclerose van de longen X-ray foto

Pulmonale pneumosclerose is geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken.

Volgens de prevalentie uitstoten:

• Fibrosis. Tegelijkertijd zijn long- en bindweefsel tegelijkertijd aanwezig.
• Sclerose. Longweefsel gaat in verbinding.
• Cirrose. Het meest ernstige stadium, is het zegel van het borstvlies, bloedvaten, het ademhalingsproces is verstoord.

Deel deze ziekte ook, afhankelijk van de locatie van de laesie:

• Apicale pneumosclerose - bindweefsel groeit op het bovenste deel van het orgel.
• Radicale pneumosclerose - in dit geval de proliferatie van weefsel in de wortel van de long.
• Basale pneumosclerose - het longweefsel wordt vervangen door bindweefsel in de basale delen van het orgel.

Bovendien zijn er twee graden van verspreiding van de ziekte - focale en diffuse.

Als de ziekte zich uitbreidt naar beide organen, kunnen we zeggen dat het diffuse pulmonaire longfibrose is. In de regel kan deze vorm cystische formaties veroorzaken, longweefsel krijgt minder voeding en zijn de longen kleiner.

De oorzaken van pulmonale longfibrose

Deze ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van longziekten of complicaties na hen.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Infectie die longweefsel opwekt, tuberculose;
• Chronische bronchitis en ontstekingen;
• Lang verblijf in kamers met vervuilde lucht, bijvoorbeeld op het werk;
• Ontstekingen veroorzaakt door verschillende allergenen;
• Pulmonary Beck-ziekte;
• Longblessure;
• Erfelijkheid.

Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is uiteindelijk niet genezen ontstekingsprocessen in de longen: bronchitis, longontsteking.

Symptomen van pulmonale longfibrose

De kliniek is afhankelijk van de vorm: diffuus of focaal. De laatste wordt gekenmerkt door een gematigde kortademigheid en een bevredigende toestand.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor diffuse pulmonale longfibrose:

1. Kortademigheid. In de diffuse vorm verschijnt het niet onmiddellijk, in de beginfase gebeurt het alleen tijdens de oefening. Wanneer de ziekte voortschrijdt, is kortademigheid aanwezig, zelfs in rust.
2. Hoesten, zeer sterk, met afscheiding, zoals sputum vermengd met etter.
3. Constante zwakte, vermoeidheid, kan duizelig worden.
4. Er zijn constante pijn in de borst.
5. De huid wordt blauwachtig van kleur.
6. Een persoon kan afvallen, maar verandert niet van dieet.
7. De borst wordt geleidelijk vervormd, en de vingerkootjes van de vingers worden aan de uiteinden dik en lijken op drumsticks.
8. Pulmonale insufficiëntie.

De aanwezigheid van bronchiëctasie gaat gepaard met hemoptysis en etterig sputum. Vezelachtige veranderingen in longweefsel manifesteren zich door oppervlakkige, snelle ademhaling, hoge stand van het diafragma (door een afname in de grootte van de longen) en vervorming van de bronchiale boom.

De progressie van de ziekte leidt tot congestie in de longen en uitzetting van het rechter hart. De ontwikkeling van hartfalen manifesteert zich door een toename van oedeem en kortademigheid.

Als er niet veel symptomen zijn en wazig zijn, kunnen we praten over een milde vorm van pneumosclerose.

Diagnose van de ziekte

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd door röntgenstralen. Het toont duidelijk veranderingen in de weefsels van het orgel. In de beginfasen zijn wijzigingen alleen zichtbaar in één gebied.

Functionele pulmonaire tests zijn bevredigend, maar met diffuse pulmonaire fibrose wijken ze significant af van de norm en zijn ze niet vatbaar voor therapeutische correctie.

Met obstructieve type (emfyseem, chronische bronchitis) - luchtgeleiding is verstoord, wat leidt tot hypoxemie (afname van de zuurstofverzadiging in het bloed).

Restructief type (vermindering van de long) - leidt tot een afname van de vitale capaciteit van de longen, de geleidbaarheid wordt licht afgebroken.

Pulmonologen voor diagnose maken gebruik van extern onderzoek van de patiënt, bronchoscopie, bronchografie. Stel zonodig een MRI in.

Behandeling van pulmonale longfibrose

De ziekte wordt behandeld door een longarts of therapeut. De gebruikte behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de fase waarin de ziekte zich bevindt.

Specifieke behandeling bestaat niet, therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte. In milde vorm, is de basisregel voorzichtigheid en steun van het lichaam, om het voorkomen van ontstekingshaarden te voorkomen.

Behandeling van diffuse pulmonale longfibrose omvat de volgende punten:

• Antimicrobiële geneesmiddelen;
• Bronchodilatoren en geneesmiddelen met slijmoplossend vermogen worden voorgeschreven;
• Artsen kunnen bronchiale drainage uitvoeren;
• Cardiologische medicijnen worden ook gebruikt om symptomen van myocarditis te voorkomen.

Als er geen longinsufficiëntie is, kan een specialist speciale fysiotherapeutische procedures voorschrijven. In bijzonder moeilijke gevallen kan een operatie nodig zijn.

Traditionele behandelmethoden

Gebruik in niet-gestarte gevallen traditionele geneesmiddelen. In de regel worden de meeste van hen gebruikt om bronchitis te behandelen. Hier zijn enkele recepten:

• In een thermoskan moet je 1 eetlepel zaadhaver brouwen met een halve liter kokend water. Laat de hele nacht staan, doe de ochtendstam in en drink gedurende de dag in kleine porties.
• Goed gewassen gedroogde vruchten moeten een nacht worden geweekt. Ze moeten 's morgens op een lege maag eten. Vanwege zijn diuretische en laxerende eigenschappen helpt dit hulpmiddel de longen te reinigen van stagnatie.
• Er is nog een geweldig hulpmiddel - uien. Eén ding moet je koken en vermalen met suiker. Neem dit mengsel om de twee uur tot een eetlepel.

Er zijn veel recepten, maar misbruik geen zelfbehandeling - gebruik traditionele methoden naast medische behandeling, en alleen na overleg met een arts.

Gevolgen en complicaties

Natuurlijk zal een persoon een vraag hebben: wat is het risico op long-pneumosclerose? Als u deze ziekte niet behandelt, kan dit hart- en longinsufficiëntie veroorzaken.

In latere stadia kan het onderste deel van de long geleidelijk aan lijken op een poreuze spons (de zogenaamde honingraatlong). Als gevolg hiervan treden ademhalingsproblemen op en de infectie ontwikkelt zich een tweede keer, wat leidt tot een verslechtering van de menselijke conditie.

De levensverwachting bij pulmonale longfibrose hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt vastgesteld, de tijdigheid van de behandeling, naleving van alle voorschriften van artsen, preventie. Als de ziekte niet begint, is de kans op een gunstig resultaat erg hoog.

Alle ziekten van de pulmonaire aard moeten tijdig en volledig worden genezen. Het is het beste om hiervoor contact op te nemen met specialisten in plaats van zelfmedicatie.

Als de oorzaak van de ziekte vervuilde lucht is geworden op de werkplek, denk dan na over het wijzigen van professionele activiteiten.

ICD-code 10

Sectie (J84) - Overige interstitiële longziekten

• (J84.0) Alveolaire en parietho-alveolaire stoornissen;
• (J84.1) Andere interstitiële longziekten met vermelding van fibrose;
• (J84.8) Andere gespecificeerde interstitiële longziekten;
• (J84.9) Niet-gespecificeerde interstitiële longziekte.

Pneumosclerose van de longen

Pneumosclerose is een longziekte die wordt gekenmerkt door de vervanging van normaal longweefsel door bindweefsel. Het proces is het resultaat van het ontstekingsproces en de dystrofie van de weefsels van het orgaan, als een resultaat - schendingen van de elasticiteit en gastransport in de getroffen gebieden.

De extracellulaire matrix groeit in de ademhalingsorganen, vervormt de takken van de ademhalingshals en de long zelf krimpt en wordt dichter. De longen verliezen lucht en worden kleiner. De ziekte is gelijkelijk verdeeld over mensen van alle leeftijden. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.

Pneumosclerose wordt gedeeld door de ernst van de bindweefselgroei in:

Als pneumosclerose zich manifesteert in de vorm van fibrose, zijn de cicatriciale veranderingen in het orgaan matig uitgesproken. In de tweede vorm vindt een ruwere vervanging van de longen door bindweefsel plaats. Bij cirrose, de derde vorm, worden de longblaasjes volledig vervangen, de bronchiën en bloedvaten worden ook vervangen door gedeeltelijk gedesorganiseerd bindweefsel. Pneumosclerose is niet alleen een onafhankelijke nosologische vorm, maar ook het resultaat van andere ziekten, evenals een symptoom.

redenen

Pneumosclerose gaat vaak gepaard met de hieronder genoemde ziekten of wordt gevormd in hun uitkomst:

• chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte, ontsteking van het omliggende bronchiweefsel
• ziekten veroorzaakt door vreemde substanties in de longen, infectieuze aard, virale longontsteking, mycosen, tuberculoseprocessen in het lichaam
• allergische en fibroserende alveolitis
• pneumoconiose, waarvan de oorzaak langdurige inhalatiegassen en stof, industriële en stralingspneumoconiose is
• genetisch overdraagbare longaandoeningen
• longletsel, wondeffecten
• Beck's ziekte in de longvorm

Als de acute en chronische processen in de ademhalingsorganen niet effectief zijn behandeld of als een onvoldoende behandeling niet wordt volgehouden, vormt dit de basis voor de ontwikkeling van pneumosclerose.

Onder de uitlokkende factoren van de ziekte in kwestie:

• LV-hartfalen
• defecten van de kleine cirkel bloedstroom als gevolg van vernauwing van de linker atrioventriculaire opening
• pulmonaire trombose
• ontvangst van toxische pneumotrope geneesmiddelen
• effect op het lichaam van ioniserende straling
• verzwakking van de algemene en lokale immuniteit

Als het longontstekingsproces niet volledig is opgelost, is de ontsteking van het longweefsel onvolledig, groeien de littekens van het bindweefsel, worden de alveolaire lumina versmald, wat leidt tot pneumosclerose. Opgemerkt wordt dat de ziekte vaak wordt aangetroffen bij diegenen die stafylokokken-pneumonie hebben gehad, die gepaard gingen met de vorming van necrotische gebieden van longweefsel en abces. Nadat het abces was genezen, begon fibreus weefsel te groeien.

Als de ziekte in kwestie een gevolg is van longtuberculose, kan er bindweefsel in het orgaan verschijnen, wat leidt tot de ontwikkeling van peri-broedselemfyseem. Een complicatie van chronische ontsteking in de bronchiën, zoals bronchitis en bronchiolitis, is het optreden van perilobulaire en peribronchiale pulmonaire fibrose. Pleurogene longfibrose kan beginnen na herhaaldelijk lijden aan pleurale ontstekingen, waarbij de oppervlaktelagen van de long samenvallen met het ontstekingsproces, waarbij het parenchym wordt gecomprimeerd door het exsudaat.

Straling en het Hammen-Rich syndroom in veelvuldige gevallen lokken factoren uit voor de ontwikkeling van sclerose van de long-diffuse genese. Vormde licht, in verschijning als schouderhoningraten. Stenose van de mitralisklep en hartfalen in het linker ventrikel kunnen vloeistof zweten uit de bloedvaten veroorzaken, leidend tot cardiogene pneumosclerose. De redenen voor P. kunnen bronchiale, vasculaire of pulmonale pathologieën zijn wanneer de lymf- en bloedstroming wordt verstoord.

Onder andere oorzaken van pathologie zijn:

• chronische bronchitis met peribronchitis
• chronische pneumonie, onbehandelde acute pneumonie, bronchiëctasie van de longen
• congestie in de longen met enkele hartaandoeningen, voornamelijk met mitralisklepdefecten
• pneumoconiose van verschillende oorsprong
• lange en ernstige exsudatieve pleuritis
• longatelectase
• long- en pleurale tuberculose
• traumatisch letsel aan de borst en de longen
• systemische bindweefselaandoeningen
• behandeling met middelen zoals apressin of cordarone
• effecten op de longen van middelen voor chemische oorlogsvoering
• blootstelling aan ioniserende straling op het menselijk lichaam
• idiopathische fibroserende alveolitis

pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte in het pathogenetische plan hangt sterk af van de oorzaken (provocerende factor). Maar nog steeds in de pathogenese van elke vorm van pneumosclerose, verminderde longventilatie, de drainerende functie van de bronchiën, bloed- en lymfecirculatie zijn belangrijk. De proliferatie van bindweefsel veroorzaakt een schending van de structuur en vernietiging van gespecialiseerde morfofunctionele elementen van het longparenchym. Aandoeningen van bloed en lymfecirculatie die optreden tijdens pathologische processen in de bronchopulmonale en vasculaire systemen dragen bij aan de ontwikkeling van pneumosclerose.

Pneumosclerose volgens de kenmerken van pathogenese is verdeeld in diffuus en focaal (of lokaal). Een brandpunt is groot en klein brandpunt.

Classificatie van pneumosclerose

Classificatie volgens de mate van vervanging van longweefsel door de Pishinger-ruimte:

• fibrose met afwisseling van beperkt aangetaste gebieden in de vorm van koorden met een gezond met lucht gevuld weefsel
• pneumosclerose zelf (bindweefsel vervangt het longweefsel, weefsels hebben een dichtere consistentie dan normaal longweefsel)
• volledige vervanging van bindweefsel, afdichting van de alveoli en pleura, evenals bloedvaten; verplaatsing van het mediastinum in de aangedane zijde. Dit is het stadium van cirrose.

Er is een speciale vorm van focale pneumosclerose - verstening, waarbij het pulmonaire parenchym in het ontstoken gebied lijkt op rauw vlees door de consistentie en het uiterlijk. Microscopisch gedetecteerde gebieden van fibrineus exsudaat, sclerose en ettering, fibro-electasis enzovoort. Beperkte pneumosclerose van diffuus is anders omdat gasuitwisseling niet verslechterd, de long is zo elastisch als vóór de ziekte. Wanneer de diffuse vorm van ventilatie wordt verminderd, is de aangedane long stijf.

Pneumosclerose door het overwicht van de aangetaste structuren is verdeeld in de volgende vormen:

• peribronchiale
• alveolaar
• perilobulyarny
• interstitiële
• perivasculaire

Indeling op grond van de vorming van de ziekte:

• Postnecrotic
• dyscirculatory
• dystrofische
• postinflammatoire

symptomen

Symptomen van de onderliggende ziekte die pneumosclerose veroorzaakt:

Dyspnoe met diffuse pneumosclerose, die aan het begin van de ziekte alleen tijdens de training wordt opgemerkt, maar vervolgens verschijnt wanneer de persoon in rust is. Een productieve hoest wordt gekenmerkt door de afgifte van mucopurulent sputum. Typische diffuse cyanose.

Auscultatie- en percussietekens:

• het verkorten van percussiegeluid
• beperking van de mobiliteit van de pulmonaire marge
• fijne piepende ademhaling
• zwakke vesiculaire ademhaling met een harde schaduw
• droge, verstrooide piepende ademhaling

Samen met de symptomen van pneumosclerose, manifesteert de kliniek van longemfyseem en chronische bronchitis zich vaak. Diffuse vormen van pneumosclerose gaan gepaard met precapillaire hypertensie van de pulmonale circulatie en manifestaties van pulmonaal hart.

De symptomen van longcirrose zijn:

• gedeeltelijke atrofie van de borstspieren
• ernstige misvorming van de borst
• tracheale verplaatsing
• plooien van intercostale ruimtes
• verplaatsing van grote bloedvaten en het hart naar de aangedane zijde
• scherpe ademhaling
• saai percussiegeluid
• droge en natte reeksen, auscultatief detecteerbaar

Bij een beperkte vorm van pneumosclerose klaagt de patiënt nergens over. Kan alleen last hebben van een kleine hoest met minimaal sputum. Bij onderzoek van de aangedane zijde is gebleken dat de thorax op deze plaats een soort holte heeft.

Pneumosclerose van diffuse oorsprong heeft zo'n symptoom als kortademigheid. In latere stadia is dat zo, zelfs als de persoon op dit moment geen actie onderneemt (zittend of liggend). Alveolair weefsel wordt slecht geventileerd vanwege de blauwachtige tint van de huid. Een symptoom van Hippocrates-vingers wordt geregistreerd, wat wijst op een verslechterende ademhalingsstoornis. De patiënt klaagt over hoesten. In het begin lijkt het zelden, maar dan wordt het obsessief, etterig sputum wordt gescheiden. Het verloop van pneumosclerose weegt de onderliggende ziekte.

In sommige gevallen wordt pijn in het thoracale gebied opgemerkt, patiënten kunnen afvallen, zien er verzwakt uit en oorzaakloos is vermoeidheid. Symptomen van pulmonale cirrose kunnen optreden:

• intercostale spieratrofie
• grote vervorming van de thorax
• verplaatsing van de keel, grote bloedvaten en het hart aan de aangedane zijde

Bij diffuse pneumosclerose, waarvan de oorzaak een schending is van de hemodynamica van de kleine bloedbaan, verschijnen soms de klinische symptomen van het longhart. De ernst van elke vorm van pneumosclerose correleert met de grootte van de getroffen gebieden.

• gecompenseerd
• subcompensated
• gedecompenseerde

Emfyseem en pneumosclerose

Een symptoom van emfyseem is de accumulatie van verhoogde lucht in de longweefsels. Pneumosclerose, die het gevolg is van chronische pneumonie, vertoont zeer vergelijkbare symptomen. Op de ontwikkeling van emfyseem en pneumosclerose beïnvloedt de infectie van de bronchiënwand effect van ontsteking van de takken van de luchtwegen keel, obstakels voor de doorgankelijkheid van de bronchiën. Sputum hoopt zich op in de kleine bronchiën. Ventilatie in dit gedeelte van de long kan emfyseem of pneumosclerose veroorzaken. Ziekten die gepaard gaan met spasmen van de bronchiën, bijvoorbeeld bronchiale astma, kunnen de ontwikkeling van deze ziekten versnellen.

Basale pneumosclerose

Het bindweefsel kan groeien in de basale gebieden van de long, waarna de basale pneumosclerose wordt gediagnosticeerd. Het wordt voorafgegaan door de processen van ontsteking of dystrofie, wanneer de elasticiteit van het getroffen gebied verloren gaat en er storingen in de gasuitwisseling optreden.

Lokale pneumosclerose

Lokale pneumosclerose, zoals reeds vermeld, sommige van de auteurs kunnen beperkt worden genoemd. Symptomatisch kan het voor een lange periode worden verborgen, maar tijdens auscultatie is harde ademhaling en piepende ademhaling te horen. Het wordt gedetecteerd door radiologische methoden. De foto toont de zone van gecomprimeerd longweefsel. Lokale pneumosclerose kan geen longinsufficiëntie veroorzaken.

Focal-pneumosclerose

Focale pulmonaire fibrose kan een gevolg zijn van de vernietiging van het longparenchym en de oorzaak van de laatste is op zijn beurt een longabces of in grotten. De proliferatie van bindweefsel kan zowel op de site van de bestaande als ter hoogte van de helende holtes en foci worden waargenomen.

Apicale pneumosclerose

Aan de top van de long met de apicale vorm van de ziekte is de laesie. Zoals typerend voor pneumosclerose, is het longweefsel aan de top vervangen door een bindweefsel. Ten eerste heeft het proces gelijkenis met bronchitis, en meestal gaat de bronchitis vooraf en wordt de oorzaak van apicale pneumosclerose. Het kan worden gedetecteerd door röntgenstralen.

Leeftijd pneumosclerose

Leeftijdsgerelateerde pneumosclerose is het resultaat van veranderingen in verband met het verouderingsproces van het menselijk lichaam. Deze vorm ontwikkelt zich, zoals de naam impliceert, alleen bij oudere mensen, als ze stagnatie hebben in pulmonale hypertensie. Voornamelijk mannen worden blootgesteld aan de ziekte, rokers hebben een hoog risico. Als een 80-jarige persoon (en ouder) een röntgenfoto heeft die pneumosclerose onthult, maar de patiënt geen klachten heeft, is dit normaal.

Mesh-pneumosclerose

Met een toename van het aantal verbindende reticulaire weefsels, worden de longen minder schoon en helder, het weefsel verwerft een reticulaire structuur, die lijkt op een baan. Om deze reden is het normale patroon bijna niet zichtbaar, het ziet er zwak uit. Een CT-scan toont duidelijk de verzegeling van het bindweefsel.

Basale pneumosclerose

Wanneer bindweefsel begint te groeien in de basale regio's van de long, wordt pneumosclerose geclassificeerd als basaal. Vaak wordt het voorafgegaan door een longontsteking met een lagere lob. De radiografie toont de toegenomen helderheid van het longweefsel in de basale gebieden, de versterking van het patroon.

Matige pneumosclerose

Aan het begin van de ziekteproliferatie van bindweefsel, ter vervanging van pulmonale, matige. Veranderd longweefsel wordt afgewisseld met gezond parenchym. Deze foto wordt gedetecteerd door röntgenstraling, maar de patiënt heeft geen klachten, hij is nergens door gestoord.

Postpneumonische pneumosclerose

Deze vorm van de ziekte is een complicatie van longontsteking. Het ontstoken gebied lijkt op rauw vlees. Macroscopisch is het getroffen gebied meer verdicht, dit longgebied is kleiner dan normaal.

Interstitiële pneumosclerose

In deze vorm vangt het bindweefsel voornamelijk de interalveolaire overloop op, de weefsels rondom de bloedvaten en de bronchiën. Interstitiële pneumosclerose is een gevolg van interstitiële pneumonie.

Peribronchiale pneumosclerose

Er groeit bindweefsel rond de bronchiën. De oorzaak van deze vorm van pneumosclerose is de overdracht van chronische bronchitis. Gedurende een lange tijd voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam, hij kan de hoest slechts lichtjes verstoren. Na verloop van tijd verschijnt sputum.

Posttuberculaire pneumosclerose

Bij post-tuberculose pneumosclerose treedt de groei van bindweefsel op na herstel van longtuberculose. Deze aandoening kan veranderen in "post-tuberculoseziekte", waarin verschillende nosologische vormen van niet-specifieke ziekten kunnen voorkomen, bijvoorbeeld COPD.

De effecten van pneumosclerose

Met deze ziekte veranderen de longblaasjes, bronchiën en bloedvaten van de longen morfologisch; daarom zijn waarschijnlijk de volgende complicaties van de longen:

• vasculaire reductie
• verminderde longventilatie
• chronische ademhalingsinsufficiëntie
• arteriële hypoxemie
• longemfyseem
• de toevoeging van inflammatoire longziekten
• long hart

diagnostiek

Het röntgenfoto is polymorf, omdat het niet alleen de manifestaties van pneumosclerose zelf laat zien, maar ook geassocieerde ziekten: emfyseem, bronchiëctasie, bronchitis met een chronisch beloop, enzovoort. Typische lussen, versterking en vervorming van het pulmonaire patroon langs de bronchiale takken, omdat de bronchiale wanden verdicht zijn, sclerose en infiltratie van het peribronchiale weefsel plaatsvinden.

Bronchografie toont de afwijking of convergentie van de bronchiën, de vernauwing en afwezigheid van kleine bronchiën, de vervorming van de wanden. Spirografie is een effectieve diagnostische methode voor vermoedelijke pneumosclerose, onthult een afname in VC, FVC, Tiffno-index.

Boven het getroffen gebied onthullen fysieke onderzoeken verzwakking van de ademhaling, droge of vochtige geluiden en een doffe percussieklank. Een betrouwbare diagnostische methode is de studie van de longen. Zelfs als er geen symptomen zijn, helpen röntgenfoto's om veranderingen in hun aanwezigheid, hun aard, prevalentie en hoe uitgesproken ze te detecteren. Magnetische resonantie beeldvorming, bronchografie, CT van de longen kan de conditie van ongezonde delen van longweefsel nauwkeuriger beoordelen.

Röntgenfoto toont dergelijke veranderingen van de aangetaste long:

• verkleinen in omvang
• versterking van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiën
• pulmonale tekening mesh en lus vanwege de vervorming van de wanden van de bronchiën
• "Cellulaire long" in de onderste delen

Fluorografie met pneumosclerose

Voor klachten over hoest en eventuele luchtwegklachten, is het noodzakelijk om een ​​fluorografisch onderzoek van de borstorganen te ondergaan. Elk jaar moeten alle personen vanaf 14 jaar elk jaar een medisch onderzoek ondergaan voor de preventie en vroege detectie van pneumosclerose, tuberculose en andere soortgelijke ziekten. Wanneer pneumosclerose de longcapaciteit verlaagt, lage Tiffno-index (wat een indicator is van de doorgankelijkheid van de bronchiën).

behandeling

De belangrijkste behandeling is om de infectie in de ademhalingsorganen te verslaan, de ademhaling en normale bloedcirculatie in de longen te herstellen en het immuunsysteem te versterken.

Bij hoge temperaturen moeten patiënten met pneumosclerose zich aan bedrust houden, na het verbeteren van de toestand wordt een semi-bedrust aanbevolen. Het dieet moet gericht zijn op het versnellen van de reparatie in de longen, het stimuleren van oxidatieve processen, het verbeteren van de bloedvorming, enz. Gezien de toestand van de patiënt, moet u een dieet van 11 of 15 voorschrijven. Voeding fractioneel. Er is geen specifieke behandeling voor pneumosclerose.

Experts raden kleine doses glucocorticoïden aan voor een periode van zes maanden tot een jaar. In de acute periode, de dagelijkse dosis van 20-30 mg. En onderhoudstherapie omvat een dosis van 5-10 mg. De dosering moet geleidelijk worden verlaagd. In het geval van bronchitis wordt pneumonie, bronchiëctasie, ontstekingsremmende en antibacteriële behandeling voorgeschreven. Met betrekking tot de keuze van antibiotica wordt meestal het effect gegeven door macroliden, waaronder vaak azitromycine wordt voorgeschreven.

Voor de behandeling van pulmonale longfibrose kan de arts een tweede-derde generatie cefalosporines voorschrijven. Een bewezen antimicrobieel geneesmiddel is metronidazol, dat in / in het infuus wordt geïnjecteerd. Een antimicrobieel effect en hebben sulfanilamide-geneesmiddelen, waarvan sulfapyridazine op grote schaal wordt gebruikt. Therapie omvat ook de ontvangst van dergelijke fondsen:

• slijmoplossend en vasospasm
• bronchospasmolytische
• hartglycosiden (met falen van de bloedsomloop)
• vitamines (retinol, tocoferolacetaat, etc.)

Niet-medicamenteuze behandeling van pulmonale longfibrose:

• fysiotherapie
• zuurstoftherapie
• chirurgische behandeling
• Oefentherapie
• folk remedies

Lees hier meer over de behandeling van pneumosclerose.