Amoxiclav is een modern antibacterieel medicijn. Het heeft een hoge antimicrobiële activiteit, bestrijdt penicilline-resistente bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica. Met deze functie kunt u het in verschillende gebieden toepassen. Hoeveel Amoxiclav wordt uit het lichaam verwijderd?
Amoxiclav wordt met succes gebruikt in de gynaecologie, urologie, chirurgie en pulmonologie.
De hoge werkzaamheid van het medicijn is te wijten aan een combinatie van twee componenten:
- amoxicilline;
- clavulaanzuur.
Verwijdering van het antibioticum uit het lichaam
Amoxiclav wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, in een hoeveelheid van 10-25% van de ingenomen dosis. Na het uitvoeren van de overeenkomstige analyses is inactief penicillaanzuur aan de uitgang aanwezig. Clavulaanzuur wordt uitgescheiden door de nieren, het maagdarmkanaal en op het moment dat de lucht uitademt.
Als één tablet Amoxiclav werd ingenomen, worden de werkzame stoffen gedurende de eerste uren onveranderd uitgescheiden. De hoeveelheid amoxicilline is 70%, clavulaanzuur - 50%.
De halfwaardetijd van Amoxiclav treedt op binnen één uur.
De periode van eliminatie uit het lichaam van Amoxiclav vindt plaats in drie uur. Amoxiclav wordt volledig één dag na toediening uitgescheiden. Het hangt allemaal af van de wijze van toediening en van de persoonlijke kenmerken van elk individu. Het medicijn wordt intraveneus toegediend verlaat het lichaam sneller dan in de vorm van tabletten. Snelle uitscheiding van het medicijn vindt plaats vanwege het feit dat het antibioticum niet goed in het weefsel doordringt.
Aanwezigheid van afwijkingen
De eliminatieperiode van Amoxiclav uit het lichaam bij mensen, met verminderde nierfunctie, is anders. Het gehalte aan actieve ingrediënten neemt af in verhouding tot de afname van het functioneren van de nieren. De situatie is meer uitgesproken voor amoxicilline, omdat hij het is die via de nieren wordt uitgescheiden.
Als de patiënt afwijkingen in de nieren heeft, wordt het medicijn in extreme gevallen gebruikt. In deze situatie is het noodzakelijk om zorgvuldig de vereiste dosering te kiezen.
Het wordt aanbevolen om alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts. Tijdens de ontvangst is het noodzakelijk om voortdurend de functie van de lever te controleren. Met hemodialyse worden beide componenten effectief volledig verwijderd.
Waarom is het belangrijk om te weten
Deze informatie is vooral belangrijk voor de arts. De arts beoordeelt de mate van eliminatie van Amoxiclav, de mate van beschadiging, het bepalen van de dosis en de toedieningsperiode.
In sommige gevallen wordt medicamenteuze behandeling met Amoxiclav uitgevoerd in een complex op verschillende manieren. Aanvaarding van onverenigbare geneesmiddelen moet na een bepaalde periode plaatsvinden, wat gelijk is aan de tijd gedurende welke het antibioticum volledig wordt weergegeven.
Deze functie is belangrijk voor mensen die een kind plannen. Een antibioticum kan zowel de conceptie zelf als de gezondheid van de foetus nadelig beïnvloeden. Na het aanbrengen van Amoxicilline moeten mannen na één maand hun conceptie inplannen.
Artikel geverifieerd
Anna Moschovis is een huisarts.
Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
Amoxiclav-tabletten 875 + 125 mg: instructies voor gebruik
structuur
beschrijving
Witte of bijna witte, ovale, dubbelbolle tabletten met afgeschuinde randen, filmomhuld, aan één kant van de inkeping en geëxtrudeerd "875/125", aan de andere zijde geëxtrudeerd "AMC".
Farmacologische werking
Amoxiclav®2X is een combinatie van amoxicilline, een antibioticum uit de groep penicillines met een breed spectrum aan bactericide activiteit en clavulaanzuur, een onomkeerbare remmer van b-lactamase, vormt een stabiel inactief complex met dit enzym en beschermt zo amoxicilline tegen desintegratie.
Net als andere semisynthetische penicillines remt amoxicilline de celwandsynthese. Type actie - bacteriedodend.
Amoxiclav® 2X heeft een breed werkingsspectrum. Het is actief tegen amoxicilline-gevoelige micro-organismen, en de volgende resistente, b-lactamase-producerende bacteriën:
Gram-positieve aeroben: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (andere dan meticicilline-resistente stammen), S. epidermidis (behalve methicilline-resistente stammen), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Gramnegatieve aeroben: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaërobe bacteriën: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische eigenschappen van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur verandert de farmacokinetiek van de afzonderlijke componenten niet.
Beide componenten worden na inname goed geabsorbeerd; voedsel heeft geen invloed op de mate van absorptie. Maximale serumconcentraties worden 1 uur na toediening bereikt.
Ongeveer 17-20% van amoxicilline en 22-30% clavulaanzuur binden aan plasma-eiwitten.
Amoxicilline en clavulan dringen gemakkelijk in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen (longen, weefsels van het middenoor, secretoire sinussen, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken) en hersen- en hersenvocht - alleen met ontsteking van de meninges. Hoge concentraties in de weefsels van het lichaam worden gecreëerd 1 uur na het bereiken van de maximale serumconcentraties Beide componenten passeren gemakkelijk de placenta. In lage concentraties gaan beide componenten over in de moedermelk. Amoxicilline wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, clavulaanzuur ondergaat een actieve stofwisseling en wordt voornamelijk uitgescheiden met urine en gedeeltelijk met uitwerpselen en uitgeademde lucht.
De halfwaardetijd van amoxicilline en clavulaanzuur is 1-1,5 uur. Bij patiënten met ernstig nierfalen is de eliminatiehalfwaardetijd verhoogd tot 7,5 uur voor amoxicilline en tot 4,5 uur voor clavulaanzuur.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en kleine hoeveelheden - peritoneale dialyse.
Indicaties voor gebruik
bovenste luchtweginfecties (acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, tonsilpharyngitis, paratonsillair abces)
infecties van de onderste luchtwegen (acute ichronische bronchitis, pneumonie)
urineweginfectie
salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, septische abortus, pelvioperitonit
infecties van botten en gewrichten
infecties van de huid en weke delen (phlegmon, geïnfecteerde wonden)
galwegeninfecties (cholangitis, cholecystitis)
seksueel overdraagbare aandoeningen (chancroid, gonorrhea)
odontogene infecties (parodontitis)
infecties van de buikholte, postoperatieve complicaties in de buikholte.
Contra
- overgevoeligheid voor amoxicilline, clavulaanzuur of een van de bestanddelen van het geneesmiddel
- voorgeschiedenis van allergische reacties op eventuele bètalactamantibiotica (zoals penicillines en cefalosporines)
- ernstige leverfunctiestoornissen, patiënten met een voorgeschiedenis van cholestatische geelzucht of andere leverdisfunctie die optraden met penicilline of amoxycilline / clavulaanzuur.
Zwangerschap en borstvoeding
De gegevens wijzen op een gebrek aan nadelige effecten van amoxicilline / clavulaanzuur op de zwangerschap, evenals op de foetus en het pasgeboren kind. Echter, in een onderzoek van zwangere vrouwen met voortijdige breuk van het water membraan, werd gemeld dat
profylactisch gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur kan gepaard gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen. Als voorzorgsmaatregel moet Amoxiclav® 2X tijdens de zwangerschap worden gebruikt, alleen als de arts besluit dat de voordelen van de therapie opwegen tegen de mogelijke risico's.
Tijdens het geven van borstvoeding kan amoxicilline / clavulaanzuur worden gebruikt. Met uitzondering van het risico van sensibilisatie geassocieerd met de afgifte van sporenhoeveelheden van het geneesmiddel in moedermelk, werden andere negatieve effecten op kinderen gevoed door moedermelk niet gedetecteerd.
Kenmerken van de invloed van het medicijn op het vermogen om transport en mogelijk gevaarlijke machines te beheren
Amoxicilline / clavulaanzuur heeft een zeer zwak effect op het vermogen om te rijden en complexe mechanismen.
In uiterst zeldzame gevallen kan amoxicilline / clavulaanzuur ongewenste reacties veroorzaken, zoals verwarring, duizeligheid en toevallen die uw rijvaardigheid en complexe machines kunnen aantasten en / of veilig kunnen werken.
Dosering en toediening
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (of meer dan 40 kg lichaamsgewicht): De gebruikelijke dosis voor milde en matige infecties is één tablet van 625 mg elke 12 uur, bij ernstige infecties één tablet 1000 mg elke 12 uur.
Kinderen: Amoxiclav® 2X-tabletten zijn niet bestemd voor kinderen jonger dan 12 jaar (of minder dan 40 kg lichaamsgewicht).
De maximale dagelijkse dosis Amoxiclav® 2X-4 tabletten voor volwassenen.
De duur van het verloop van de behandeling wordt bepaald door de ernst van het infectieuze proces en de activiteit van het pathogeen.
De gemiddelde behandelingsduur is 5-10 dagen.
Dosering voor odontogene infecties: 1 tablet 625 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen.
Dosering in geval van nierfalen: voor patiënten met matig nierfalen (creatinineklaring 10-30 ml / min), is de dosering 1 tablet van 625 mg elke 12 uur;
voor patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml / min) is de dosis 1 tablet 625 mg elke 24 uur.
Bij anurie moet het interval tussen de dosering worden verhoogd tot 48 uur of meer.
Bijwerkingen
- genitale candidiasis, mucocutane candidiasis
- misselijkheid, braken, diarree, jeuk in het anale gebied
- huiduitslag, pruritus, urticaria
- trombocytose, hemolytische anemie
- duizeligheid, hoofdpijn en krampen
- buikpijn, stomatitis, colitis, colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica (waaronder pseudomembraneuze colitis en hemorragische colitis), verkleuring van het oppervlak van de tanden
- enige toename in AST en / of ALT
- leukopenie, granulocytopenie, neutropenie, eosinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, anemie, agranulocytose, myelosuppressie, verhoogde bloedingstijd en protrombinetijd
- zwarte tong (harige tong)
- interstitiële nefritis, hematurie, kristalurie
- Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exantmatous pustullosis (AGEP), Lyell-syndroom
- angio-oedeem, anafylaxie, serumziektesyndroom, allergische vasculitis, medicamenteuze koorts
- hepatitis cholestatische geelzucht
- hyperactiviteit, angst, slaperigheid, verwarring, agressie
overdosis
Symptomen: bij de meeste patiënten vertoonde overdosering geen symptomen. Maagpijn, buikpijn, braken, diarree, verstoringen van de zijde van eenmalige elektrolytenbalans, huiduitslag, overgevoeligheid, slaperigheid, convulsies, spierfasciculatie, verlaagd bewustzijnsniveau, coma, hemolytische reacties, nierfalen, acidose en kristalurie zijn mogelijk. In uitzonderlijke omstandigheden kan zich binnen 20-40 minuten een schok ontwikkelen.
Behandeling: de patiënt dient te worden geobserveerd en, indien nodig, dient een passende symptomatische behandeling te worden uitgevoerd. Als het geneesmiddel relatief recent is ingenomen (4 uur en minder), moet bij afwezigheid van contra-indicaties de maag van de patiënt worden geleegd door te braken of te spoelen, terwijl de patiënt geactiveerde kool moet gebruiken om de absorptie te verminderen. Amoxicilline / kaliumclavulanaat kan door hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.
Interactie met andere drugs
Amoxiclav® 2X kan niet worden gecombineerd met sommige bacteriostatische chemotherapeutische / antibacteriële geneesmiddelen (zoals chlooramfenicol, macroliden, tetracyclines of sulfonamiden), omdat een antagonistisch effect wordt waargenomen onder laboratoriumomstandigheden.
Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met allopurinol kan het risico op huiduitslag vergroten.
Het gecombineerde gebruik van Amoxiclav ® 2X en methotrexaat kan de toxiciteit van methotrexaat verhogen (leukopenie, trombocytopenie, het optreden van huidzweren).
Probenecid vermindert de renale tubulaire secretie van amoxicilline. Gelijktijdig gebruik ervan met Amoxiclav kan tot verhoogde concentraties amoxicilline in het bloed leiden, maar dit wordt niet waargenomen in relatie tot clavulaanzuur. Net als andere breedspectrumantibiotica kan Amoxiclav®2X de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen. In sommige gevallen kan het geneesmiddel de protrombinetijd verlengen, daarom is voorzichtigheid geboden bij het gelijktijdig gebruik van orale anticoagulantia en Amoxiclav®2X.
Aminopenicilline kan de concentratie van sulfasalazine in plasma verlagen. Het is ook waarschijnlijk dat de absorptiegraad van digoxine toeneemt, terwijl het tegelijkertijd wordt gebruikt met amoxicilline / clavulaanzuur.
Amoxiclav® 2X mag niet gelijktijdig met disulfiram worden gebruikt.
Toepassingsfuncties
Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren.
Bij patiënten met ernstige allergische aandoeningen of astma moet Amoxiclav® 2X met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze waarschijnlijk een allergische medicamenteuze behandeling zullen ontwikkelen. Bij patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties op cefalosporine-antibiotica mogelijk.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet Amoxiclav® 2X met voorzichtigheid worden gebruikt. De dosis moet worden verlaagd of de intervallen tussen de innames moeten worden verhoogd afhankelijk van de ernst van de stoornis en het gewicht van de patiënt. Bij patiënten met creatinineklaring
Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik
INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik
Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.
Registratienummer
Handelsnaam
Naam groeperen
amoxicilline + clavulaanzuur
Doseringsformulier
Film gecoate tabletten
structuur
Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke 500 mg + 125 mg tablet bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbaat 80 - 0.780 mg, triethylcitraat 0.793 mg, titaniumdioxide 7.605 mg, talk 1.742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.
beschrijving
250 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 afdrukken aan één kant en AMC aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met een inkeping en opdruk "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.
Farmacotherapeutische groep
Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer
ATC-code: J01CR02.
Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Overtreding van de synthese van peptidoglycan leidt tot een verlies van sterkte van de celwand, wat lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bètalactamasen te inactiveren die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal resistentie van bacteriën veroorzaakt, en is niet effectief tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor het antibacteriële spectrum van amoxicilline kan worden uitgebreid.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.
farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.
distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde halfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het medicijn voor nierfalen dienen te worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.
Indicaties voor gebruik
Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.
Contra
• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.
Met zorg
Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.
Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Dierstudies hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de membranen, werd vastgesteld dat het profylactische gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het gebruik van het medicijn Amoksiklav ® is het nodig om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.
Dosering en toediening
Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden genomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).
Bijwerkingen
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen.Het gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van het ontwikkelen van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet gelijktijdig gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd protrobinovannoe tijd of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel, moet u mogelijk de dosis van anticoagulantia aanpassen voor orale toediening.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na de start van de combinatie amoxicilline-clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.
Speciale instructies
Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Superinfectie kan ontstaan door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen aanvallen worden aangetoond.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te handhaven om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.
Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie.
Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.
Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen
Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Formulier vrijgeven
Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), in een ronde rode houder geplaatst met het opschrift "oneetbaar" in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon afgesloten met een metalen schroefdop met een geperforeerde ring en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten per doosverpakking, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Opslagcondities
Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Houdbaarheid
2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
Vakantie voorwaarden
voorschrift
fabrikant
Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Claims van consumenten naar CJSC Sandoz:
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bld. 3.
amoxiclav
Productnaam: Amoxiclav (Amoksiklav)
Farmacologische effecten:
Amoxiclav - antibacterieel combinatiegeneesmiddel. Actieve ingrediënten: amoxicilline - een antibioticum van de penicillinegroep met een breed werkingsspectrum en een remmer van bèta-lactamase-micro-organismen - clavulaanzuur. Clavulaanzuur voorkomt de vernietiging van amoxicilline door de vorming van persistente complexen met bèta-lactamasen: de resulterende complexen zijn inactief en persistent.
Amoxicilline is nuttig in relatie tot bacteriën die er gevoelig voor zijn. Vanwege de opname van beta-lactamase (clavulaanzuur) -remmer in het preparaat, kan het ook worden voorgeschreven voor amoxicilline-resistente infecties. Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur is actief tegen: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Gram-positieve aërobe bacteriën), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gram-negatieve aerobe microorganismen), alsmede tegen anaerobe infektantov (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).
Over het algemeen zijn de farmacokinetische parameters van clavulaanzuur en amoxicilline vergelijkbaar bij gebruik in combinatie en hebben daarom geen wederzijdse invloed op de farmacokinetische eigenschappen van elke afzonderlijke stof. Na interne toediening worden beide ingrediënten normaal geabsorbeerd. Hun maximale plasmaconcentraties worden bereikt in ongeveer 60 minuten. Het gebruik van Amoxiclav tijdens de maaltijd heeft geen invloed op de absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline. De halfwaardetijd voor clavulaanzuur is 60-70 minuten, voor amoxicilline - 78 minuten. Beide stoffen dringen door weefsels en vloeistoffen, organismen hopen zich gemakkelijk op in het geheim van de maxillaire sinussen, longen, middenoorholte, peritoneale en pleurale vloeistoffen, eierstokken en baarmoeder. Bij meningitis dringen Amoxiclavcomponenten door de bloed-hersenbarrière. Ze dringen ook door in de placentabarrière en worden in sporenhoeveelheden bepaald in de moedermelk.
In het geval van bolustoediening van amoxiclav in een dosering van 1,2 g, werd de hoogste plasmaconcentratie van clavulaanzuur waargenomen bij 28,5 mg / l, amoxicilline - 105,4 mg / ml. Na 60 minuten wordt de piekconcentratie van deze stoffen in lichaamsvloeistoffen bepaald. Clavulaanzuur en amoxicilline binden respectievelijk aan plasma-eiwitten met 22-30% en 17-20%.
Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het leverweefsel. Gedeeltelijk uitgescheiden met uitgeademde lucht en uitwerpselen, in de regel - de nieren. Amoxicilline wordt meestal onveranderd uitgescheiden in de urine.
Amoxiclav - indicaties voor gebruik:
· Acute en chronische sinusitis;
· Pharyngeal abces;
· Otitis media;
· Longontsteking;
· Chronische bronchitis;
· Urineweginfecties;
· Odontogene infecties, waaronder parodontitis;
· Gynaecologische infecties;
· Gonorroe (inclusief die veroorzaakt door gonokokken die bèta-lactamase produceren;
· Infecties van de huid en weke delen (inclusief wondinfecties);
· Chancroid;
· Infecties van botten en gewrichten;
· Preventie van purulent-septische complicaties tijdens chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen, buikholte, nieren, hart, galwegen;
· Therapie van gemengde infecties die worden veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, evenals anaërobe pathogenen (infecties van de galwegen, ENT-infecties en postoperatieve buikinfecties, aspiratiepneumonie, abces in de borst);
· Maxillofaciale chirurgie;
· Orthopedische praktijk.
Amoxiclav - methode van toepassing:
Amoxiclav-tabletten
Vóór gebruik worden de tabletten opgelost in een half glas water (minstens 100 ml). Daarna wordt de resulterende suspensie grondig geroerd of worden de tabletten gekauwd voor het inslikken. Benoemd binnen voor kinderen met een gewicht van 40 kg of meer, evenals volwassenen. De gemiddelde dagelijkse dosering is 375 mg (1 tablet) om de 8 uur (3 p / dag); of 625 mg (1 tablet) 2-3 p / dag (afhankelijk van de ernst van de infectie).
Tabletten Amoxiclav 2X
Alleen bestemd voor volwassen patiënten met ernstige luchtwegaandoeningen of ernstige infecties in 1000 mg (1 tablet) tweemaal per dag.
De hoogste dagelijkse dosering voor volwassenen is 6000 mg amoxicilline. De hoogste dagelijkse dosering van clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout is 600 mg.
In de kindergeneeskunde
Kinderen vanaf de eerste levensdagen tot de leeftijd van 3 maanden worden voorgeschreven in een dosis van 30 mg / kg / dag (in termen van amoxicilline), de dagelijkse dosis wordt gelijk verdeeld, genomen met regelmatige tussenpozen.
Amoxiclav wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van 3 maanden of meer of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg bij een dosis van 25 mg / kg / dag (verdeeld over 2 toedieningen om de 12 uur); of 20 mg / kg / dag (verdeeld om de 8 uur in 3 toedieningen) - voor gematigde infectieziekten. Bij ernstige infecties wordt amoxiclav gebruikt met 45 mg / kg / dag (de dosis wordt om de 12 uur verdeeld over 2 doses); of 40 mg / kg / dag (verdeeld in 3 doses om de 8 uur).
De hoogste dagelijkse dosering voor kinderen is 45 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De hoogste dagelijkse dosering van clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout is 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
In geval van matige infecties is de dagelijkse dosering 25 mg / kg elke 12 uur (op basis van amoxicilline).
Voor infecties van de onderste luchtwegen, sinusitis, otitis en andere ernstige infecties, schrijft amoxiclav amoxicilline voor kinderen voor om de 12 uur 45 mg / kg / dag.
Patiënten met nierfalen
Bij een gebrek aan nierfunctie met een creatinineklaring van 10 ml / min of minder, wordt de dosering van Amoxiclav aangepast of de periode tussen de medicatie wordt verhoogd of verhoogd. Bij anurie kan het interval tussen de doses 48 uur zijn.
Met creatinineklaring 80 ml / min en meer is het interval tussen het nemen van Amoxiclav 8 uur, met klaring 80-50 ml / min - 8 uur, met klaring 50-10 ml / min - 12 uur, met klaring 10 ml / min en minder dan 0 24 uur
Amoxiclav - suspensie
De exacte dosering van Amoxiclav-suspensie voor pediatrische patiënten wordt alleen berekend rekening houdend met het lichaamsgewicht.
Voordat de geneesmiddelsuspensie wordt bereid, wordt de fles normaal geschud totdat de poederdeeltjes van de bodem en zijkanten van het vat worden gescheiden. 86 ml water wordt in 2 stappen aan de injectieflacon toegevoegd, na elke toevoeging van water wordt de injectieflacon grondig geschud. 1 lepel voor het ontvangen van suspensie Amoxiclav bevat 5 ml van het geneesmiddel; half - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoxiclav voor parenteraal gebruik
30 mg Amoxiclav voor intraveneuze toediening bevatten 5 mg clavulaanzuur en 25 mg amoxicilline. Bereiding van Amoxiclav-oplossing voor intraveneuze toediening: de inhoud van de injectieflacon wordt opgelost in water voor injectie (voor Amoksiklav 600 mg - 10 ml water, voor Amoksiklava 1,2 g - 20 ml water). De resulterende oplossing moet intraveneus langzaam gedurende 3-4 minuten worden toegediend. Als het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie, wordt 600 mg Amoxiclav opgelost in 10 ml water voor injectie en vervolgens toegevoegd aan de infusie-oplossing (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g wordt opgelost in 20 ml water voor injectie en toegevoegd aan 100 ml infusie-oplossing. Infusie wordt gedurende 30-40 minuten intraveneus uitgevoerd. Intraveneuze toediening van Amoxiclav mag niet later dan 20 minuten na de bereiding van de oplossing beginnen. Bevriezing van de Amoxiclav-oplossing is niet toegestaan.
Voorgeschreven bij kinderen ouder dan 12 jaar (of 40 kg of meer wegen) en volwassenen (intraveneus) 1,2 g om de 8 uur. In pediatrie, voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar, 30 mg / kg om de 8 uur. In ernstige gevallen van de ziekte wordt het medicijn om de 6 uur toegediend (voor kinderen tot 3 maanden, 30 mg / kg om de 8 uur). Kinderen van de eerste levensdagen, inclusief premature, kregen elke 12 uur een dosis van 30 mg / kg Amoxiclav. Na het bereiken van een therapeutisch effect met de bolus van Amoxiclav, is het mogelijk om over te schakelen naar orale toediening. Behandeling van Amoxiclav-kinderen en volwassenen duurt nog 14 dagen.
Gebruik voor de preventie van purulent-septische complicaties voor de operatie
Voorgeschreven vóór anesthesie, 1,2 g intraveneus: in het geval van korte-termijninterventies - eenmaal, gedurende langere tijd (meer dan 60 minuten) is een aanvullende oplossing nodig - 1,2 g (maximaal - tot 4 keer per dag). Met een hoog risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties, blijft de toediening van Amoxiclav intraveneus of oraal in de postoperatieve periode, vooral als er duidelijke tekenen van een infectieus proces waren tijdens de operatie (in dit geval gaat het intraveneuze gebruik door na de operatie).
Bij nierfalen
In geval van nierinsufficiëntie wordt de dosis voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel berekend op basis van de creatinineklaring: bij een klaring van 30 ml / min en meer wordt de dosis niet aangepast; met een klaring van 10-30 ml / min begint de behandeling met intraveneuze toediening van 1,2 g, vervolgens wordt 600 mg elke 12 uur voorgeschreven; met een klaring van 10 ml / min en minder begint de behandeling met intraveneuze toediening van 1,2 g, dan wordt 600 mg intraveneus voorgeschreven met een interval van 24 uur. In geval van nierfalen bij kinderen, wordt de dosering ook aangepast. Als de patiënt hemodialyse ondergaat, wordt ongeveer 85% van het middel uit het lichaam verwijderd. Na hemodialyse wordt Amoxiclav voorgeschreven in een dosering van 600 mg intraveneus. Peritoneale dialyse verwijdert het geneesmiddel niet, daarom is aanpassing van de dosis niet nodig.
Amoxiclav Quiktab
Vóór gebruik worden de tabletten opgelost in een half glas water (minstens 100 ml). Daarna wordt de resulterende suspensie grondig geroerd of wordt de tablet gekauwd voor het inslikken. Amoxiclav Quiktab kan het beste worden ingenomen aan het begin van een maaltijd.
Voor kinderen van 40 kg of meer, evenals voor volwassenen, is de dagelijkse dosering van Amoxiclav Kviktab 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur (1 tablet) 2-3 p / dag elke 8-12 uur; of 875 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag elke 12 uur. Het gebruikelijke doseringsschema voor infecties met milde tot matige ernst is 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag elke 12 uur. In ernstige gevallen van de ziekte - 875 mg / 125 mg 2 p / dag elke 12 uur. De duur van de behandeling hangt af van de indicaties, die individueel door de arts worden bepaald, maar die de 2 weken niet mogen overschrijden.
Bij nierfalen
Intrekking van clavulaanzuur en amoxicilline bij nierfalen is vertraagd, daarom is de dosering van het geneesmiddel verminderd afhankelijk van de ernst van functionele stoornissen. Het is mogelijk om het interval tussen het innemen van de medicatie te verlengen. Bij mild nierfalen met een creatinineklaring van 0,166-0,5 ml / s wordt Amoxiclav Kviktab voorgeschreven elke 500 uur met 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / dag. Met een klaring van minder dan 0,166 ml / s, wordt een dosis van 500 mg / 125 mg (1 tablet) gebruikt met 1 p / dag (elke 24 uur).
Amoxiclav - bijwerkingen:
Bijwerkingen zijn vaak tijdelijk en mild.
Van de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid (3%), diarree (4,1%), dyspepsie (1,6%) en braken (1,8%); zelden - winderigheid, anorexia, gastritis, glossitis, enterocolitis, stomatitis of verkleuring van de tong. Tijdens of na het staken van de behandeling met Amoxiclav kan pseudomembraneuze colitis ontstaan door de vorming van Clostridium difficile toxines.
Aan de kant van de huid: angio-oedeem, huiduitslag, urticaria, zelden - erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse.
Van het zenuwstelsel: zelden - opwinding, angst, hoofdpijn, duizeligheid, ongepast gedrag, slapeloosheid, convulsies, verwarring, hyperactiviteit.
Van de kant van het bloedsysteem: trombocytopenie, bloedarmoede (inclusief gevallen van hemolytische anemie), leukopenie, eosinofilie, agranulocytose.
Lever- en galaandoeningen: waarschijnlijk een verhoging van de parameters van leverfunctietests, waaronder een toename van de (asymptomatische) activiteit van AlAT en / of AcAT, alkalische fosfatase en serumbilirubine. Leverfunctiestoornissen ontwikkelen zich vaak bij patiënten van hoge leeftijd of bij patiënten die langdurige medicamenteuze therapie hebben gekregen. Hepatitis en cholestatische geelzucht zijn vrij zeldzaam. Tekenen en symptomen verschijnen vaak tijdens de behandeling of direct na het einde van de kuur, maar verschijnen soms niet meerdere weken na het einde van de behandeling.
Van de kant van het urinewegstelsel: hematurie en interstitiële nefritis (zeldzaam).
Andere: vulvovaginale candidiasis (1%) en koorts; Langdurig onthaal kan orale candidiasis veroorzaken.
Amoxiclav - contra-indicaties:
· Hepatitis of cholestatische geelzucht, veroorzaakt door een voorgeschiedenis van het gebruik van antibacteriële middelen uit de penicillinegroep;
· Individuele overgevoeligheid voor clavulaanzuur en amoxicilline, evenals voor andere bestanddelen van Amoxiclav- of penicillinepreparaten.
Amoxiclav - zwangerschap:
Er is geen informatie over het teratogene effect van de actieve bestanddelen van Amoxiclav, daarom kan het geneesmiddel volgens strikte indicaties worden toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Interactie met andere drugs:
Amoxiclav voor intraveneus gebruik is compatibel met water voor injectie, Ringer's lactaatoplossing, isotone natriumchlorideoplossing, kaliumchloride-oplossing. Amoxiclav is minder stabiel in omgevingen die glucose of dextran bevatten. Het geneesmiddel mag niet worden gemengd met andere parenterale middelen in hetzelfde volume.
Amoxiclav - overdosis:
Het overschrijden van de dosering is onwaarschijnlijk, maar een grote dosis Amoxiclav kan de volgende symptomen veroorzaken: slapeloosheid, opwinding, duizeligheid, zelden - convulsies. In geval van overdosering is hemodialyse waarschijnlijk, de behandeling is symptomatisch.
Amoxiclav - afgifteformulier:
Amoxiclav-tabletten - 250 mg amoxicilline / 125 mg clavulaanzuur; filmomhuld, in een verpakking - 15 stuks.
Amoxiclav 2X-tabletten - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, filmomhuld, (in een verpakking - 10 of 14 stuks).
Amoxiclav Quiktab-tabletten - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, verspreide tabletten, 10 stuks per verpakking.
Poeder voor suspensie voor orale toediening Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoxicilline per 5 ml suspensie / 62,5 mg clavulaanzuur per 5 ml suspensie); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoxicilline per 5 ml suspensie / 31,25 mg clavulaanzuur per 5 ml suspensie) - een fles voor de bereiding van 100 ml suspensie, in een verpakking - 1 fles.
Parenterale amoxiclavpoeder voor de bereiding van een oplossing voor aderinfusie van 600 mg in een injectieflacon (500 mg amoxicilline en 100 mg clavulaanzuur) of 1,2 g in een fles (1000 mg amoxicilline en 200 mg clavulaanzuur), in een verpakking met 5 flessen.
Amoxiclav - bewaarcondities:
Op een droge plaats. Bewaren bij 25 ° C.
Amoxiclav - samenstelling:
Amoxiclav-tabletten 250 mg / 125 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 250 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 125 mg.
Inactieve stoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium.
Poeder voor suspensie Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 125 mg / 5 ml, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 31,25 mg / 5 ml.
Inactieve stoffen: natriumcitraat, microkristallijne cellulose, natriumbenzoaat, natriumsacharine, mannitol.
Poeder voor suspensie Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 250 mg / 5 ml, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 62,5 mg / 5 ml.
Inactieve stoffen: natriumcitraat, microkristallijne cellulose, natriumbenzoaat, natriumsacharine, mannitol.
Poeder voor de bereiding van intraveneuze infusie Amoxiclav 600 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van natriumzout) 500 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 100 mg.
Poeder voor de bereiding van intraveneuze infusie Amoxiclav 1200 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van natriumzout) 1000 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 200 mg.
Tabletten Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 500 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 125 mg.
De inactieve bestanddelen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide, aspartaam, sinaasappelsmaak, aromatiseermiddel "tropisch mengsel", geel ijzeroxide (E172), gehydrogeneerde ricinusolie, talk, microkristallijne cellulose silicified.
Tabletten Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 875 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 125 mg.
De inactieve bestanddelen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide, aspartaam, sinaasappelsmaak, aromatiseermiddel "tropisch mengsel", geel ijzeroxide (E172), gehydrogeneerde ricinusolie, talk, microkristallijne cellulose silicified.
Tabletten Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 500 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 125 mg.
De inactieve bestanddelen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide, aspartaam, sinaasappelsmaak, aromatiseermiddel "tropisch mengsel", geel ijzeroxide (E172), gehydrogeneerde ricinusolie, talk, microkristallijne cellulose silicified.
Amoxiclav Quiktab-tabletten 875 mg / 125 mg
Werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van trihydraat) 875 mg, clavulaanzuur) in de vorm van kaliumzout 125 mg.
De inactieve bestanddelen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide, aspartaam, sinaasappelsmaak, aromatiseermiddel "tropisch mengsel", geel ijzeroxide (E172), gehydrogeneerde ricinusolie, talk, microkristallijne cellulose silicified.
Amoxiclav - bovendien:
Met zorg wordt Amoxiclav voorgeschreven aan patiënten met een indicatie van allergische reacties in het verleden. Er is een mogelijkheid van kruisallergie tussen penicillinegeneesmiddelen en antibiotica van de cefalosporinegroep, daarom wordt amoxiclav met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan degenen die allergische reacties op cefalosporines hebben gehad.
Wanneer schendingen van de functionele activiteit van de lever periodieke controle van levertesten vereisen.
Bij 95% van de patiënten met lymfatische leukemie en infectieuze mononucleosis, gaat het gebruik van Amoxiclav gepaard met de ontwikkeling van een huiduitslag, dergelijke patiënten worden niet aangeboden om het medicijn te gebruiken.
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie wordt de dosering individueel gekozen, het is toegestaan om het interval tussen medicijninjecties te verlengen.
Bij de behandeling van het medicijn wordt aangeboden om een grote hoeveelheid water of andere vloeistof te gebruiken.
Amoxiclav veroorzaakt vals-positieve resultaten van de Coombs-reactie en de Benedict-test (om het glucosegehalte in de urine te bepalen). Daarom wordt voorgesteld om tests voor glucose te gebruiken, die gebaseerd zijn op de reactie van enzymatische oxidatie.
Het is belangrijk!
Voor gebruik Amoxiclav moet u een arts raadplegen. Deze handleiding is alleen ter referentie.