Behandeling van poliepen in de neus zonder chirurgie is het gebruik van klassieke geneesmiddeltherapie, gecombineerd met traditionele behandelingsmethoden en fysiotherapie voor complexe eliminatie van symptomen van de onderliggende ziekte.
Met de hulp van regelmatige instillaties van zoutoplossingen, antihistaminica en kruidenextracten, neemt de zwelling af, worden ontstekingsverschijnselen geëlimineerd en wordt de vrije neusademhaling hersteld. Poliepen in de neus zijn de proliferatie van het slijmvlies van de nasale concha als gevolg van proliferatieve ontsteking in de aanwezigheid van allergieën of langdurige bacteriële invasie, resistentie tegen antibiotica. Hyperplasie van de epitheellaag leidt tot verstoring van de bovenste luchtwegen, de opeenhoping van microben in de vouwen van het slijmvlies en permanente chronische schade aan de neusdoorgangen en sinussen.
De oorzaken van poliepen in de neus zijn niet-uitgeharde vormen van virale en bacteriële rhinosinusitis, aanhoudende allergische ontsteking met eosinofiele infiltratie, blootstelling aan irriterende stoffen (stof, asbest, pluisjes, enz.). Hyperplasie is een individuele reactie van het lichaam, klaar voor de proliferatie van bindweefsel en epidermaal weefsel.
Symptomen van poliepen in de neus verschijnen:
- constante neuscongestie;
- gebrek aan temperatuur zonder exacerbatie;
- neuspijn;
- ongemak bij het ademen;
- neusinsufficiëntie;
- bloeden;
- pijn in het gezicht bij het naar voren buigen;
- frequente tubootitis met oorcongestie;
- etterende viskeuze afscheiding uit de neus.
De vorming van poliepen is een risico van goedaardige hyperplasie gevolgd door maligniteit. Kwaadaardige tumoren in de neusholte zijn gevoelig voor progressieve gezwellen, cystevorming en snelle metastase. Het is mogelijk om de aandoening te voorkomen met behulp van een dringende chirurgische interventie met totale excisie en verwijdering van pathologische foci.
Poliepen zijn een ongunstig teken bij allergische rhinitis, wat wijst op proliferatieve ontsteking van andere organen.
Het risico op het ontwikkelen van astma, allergische laryngitis en schade aan de neusbijholten neemt toe. Thuisbehandeling omvat conservatieve therapie met het gebruik van nasale geneesmiddelen en plantenextracten. Deze methode kan, volgens beoordelingen van patiënten op de forums, de groei van poliepen in de neus in de vroege stadia voorkomen.
Behandeling van poliepen in de neus zonder operatie wordt uitgevoerd met behulp van een afkooksel van planten:
- paardestaart;
- scheerling;
- stinkende gouwe;
- eikenschors;
- kamille;
- brandnetel.
Dieet omvat een gezond dieet met een minimale hoeveelheid snelle koolhydraten om bacteriële besmetting te voorkomen. Vezels, groenten en fruit hebben antioxiderende eigenschappen, stimuleren de spijsvertering en elimineren slakken van het lichaam.
Laserbehandeling wordt uitgevoerd voor volwassenen en kinderen in medische klinieken met massale proliferatie van polypotisch weefsel, volledige obstructie van het lumen. Na resectie van poliepen zijn hygiëne van de neusholten en het gebruik van speciale middelen, waaronder hormonale preparaten, vereist om herhaling te voorkomen.
Preventie van poliepen in de neus is gericht op vroege toegang tot een arts voor acute rhinitis, zodat de ziekte niet in een chronische vorm verandert. Naast poliepen gaan chronische ontstekingen van het neusslijmvlies vergezeld van vergroening, dunner worden van de botstructuren en onomkeerbare vervorming van het gezichtskelet in geavanceerde gevallen. Preventie omvat het gebruik van vochtinbrengende en wasmiddelen, antiseptische oplossingen, ontstekingsremmende druppels.
Om ontstekingen te voorkomen, is het nodig om antibacteriële druppels toe te passen in geval van purulente rhinitis, interferon-preparaten tijdens de periode van acute infecties van de luchtwegen en om het slijmvlies te hydrateren. Wanneer de eerste tekenen van infectie verschijnen, worden antihistaminedruppels toegevoegd om de zwelling te verlichten en de neusademhaling te herstellen.
Hoe poliepen in de neus te behandelen zonder chirurgie: wassen, folk remedies en homeopathie
Elke patiënt, voor het eerst geconfronteerd met polyposis, vraagt hoe je zonder chirurgie poliepen in de neus moet behandelen?
De behandeling is gericht op het reinigen van de mucosa van pathologische inhoud, slijm, bacteriën en dode cellen. Om dit te doen, worden na een uitgebreid onderzoek door een KNO-arts antiseptische oplossingen en zoutsprays gebruikt.
Wassen met zoutoplossing wordt uitgevoerd met kant-en-klare gereedschappen, gepresenteerd in apotheekketens in een breed bereik, of met een onafhankelijk bereid mengsel. Het gemak van het eindproduct ligt in de dispenser in de vorm van druppels of sprays, met behulp waarvan het wassen het meest effectief is.
De sproeidispenser zorgt ervoor dat de oplossing onder druk het slijmvlies bereikt, dit heeft een positief effect op ontstekingsprocessen, het stoppen van de productie van cytokines en het blokkeren van de infiltratie van cellulaire elementen. De actie is het gevolg van de verwijdering van het epitheeloppervlak van pathogene micro-organismen en hun metabole producten.
Druppeldispensers zijn minder actief, worden aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 7 jaar om te voorkomen dat zoutoplossing in de monding van de buis van Eustachius terechtkomt. De moderne geneeskunde adviseert om de neus van kinderen met poliepen te wassen met een standaard zachte pipet.
Het recept voor een zoutoplossing voor thuis is heel eenvoudig: 2 eetlepels zeezout zonder aromatische toevoegingen worden toegevoegd aan 200 ml gekoeld, gekookt water. Zout voorkomt de progressie van het infectieuze proces, trekt pathologisch exsudaat uit de vouwen van het slijmvlies en reinigt effectief de sinussen.
Folk remedies zijn gericht op milde verlichting van het ontstekingsproces (kamille, brandnetel) en de preventie van groei van het slijmvlies (paardestaart, stinkende gouwe). De eerste groep plantenextracten wordt dagelijks aangebracht, kan worden verdund met zoutoplossing.
Kamille kalmeert het slijmvlies na het verwijderen van bacteriën, herstelt de normale bloedtoevoer en blokkeert de synthese van pro-inflammatoire enzymen. Brandnetel stimuleert de functie van mucociliaire klaring, hydrateert de inter-ciliaire ruimten van de slijmbekercellen, verbetert de productie van afscheidingen.
Stinkende gouwe en paardenstaart worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de KNO-arts voor plaatselijke cauterisatie van het slijmvlies wanneer de eerste gereformeerde (eminent boven het oppervlak) knopen van het slijmvlies verschijnen. De procedure is effectief in de beginfase, met massieve groei van poliepen leidt tot bloeden en erosie.
Niet-chirurgische behandeling van poliepen "Todicamp" heeft geen klinisch bewezen werkzaamheid. Intranasale introductie van zachte turunds in de neusgangen bevochtigd met een extract van walnoten en biologisch actieve componenten, heeft een hydraterende en verzachtende werking, maar is niet in staat de groeiende hyperplastische processen te stoppen.
Voor de behandeling van poliepen die krachtige hulpmiddelen vereisen, is het proliferatieve proces niet vatbaar voor conventionele medicamenteuze behandeling en vereist het een gecombineerde aanpak. Videobeoordelingen van het medicijn kunnen op internet in het publieke domein worden bekeken.
Met de juiste aanpak kan homeopathie de progressie van polypous growths elimineren. Een otolaryngoloog schrijft een cursus van traditionele medicijnen voor die de proliferatie van epitheelcellen en bindweefsel remmen, waarbij ze worden gecombineerd met homeopathische geneesmiddelen.
Veel patiënten vragen zich af hoe ze poliepen in de neus moeten behandelen zonder een operatie met homeopathie.
Gebruik de volgende hulpmiddelen:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Zwavel.
De medicijnen worden gebruikt om de neusholtes te herstellen, de omvang van de polyposeformaties te verminderen en ontstekingsveranderingen te elimineren. In tegenstelling tot traditionele krachtige medicijnen veroorzaakt homeopathie geen allergische reacties, maar verbrandt het in de neusholte na lokaal gebruik.
Homeopathische remedies zijn gericht op het verminderen van mucosaal oedeem, het verbeteren van de uitstroom van pus en slijm uit de sinussen, verminderen het uiterlijk van ontsteking, verlichten de symptomen van algemene intoxicatie. Essentiële olie van eucalyptus, die deel uitmaakt van Gelomirtol, is zeer effectief bij de bestrijding van acute purulente ontsteking en remt de groei van polypotisch weefsel.
Patiëntbeoordelingen van verschillende methoden voor de behandeling van poliepen in de neus zonder chirurgie geven de effectiviteit aan van kruidenkruiden, met name stinkende gouwe, blokkeren de groei van het slijmvlies en de vorming van plooien. De ademhaling wordt binnen enkele weken na regelmatig gebruik hersteld.
Het gebruik van fysiotherapeutische methoden in de vorm van een magnetisch veldeffect of een opwarmingseffect heeft een gunstige invloed op de toestand van het slijmvlies, voorkomt de ontwikkeling van ontsteking en vermindert het risico van verdere proliferatie van polypreus weefsel. Verwarmingsprocedures worden alleen voorgeschreven na een onderzoek door een KNO-arts vanwege de kans op de ontwikkeling van een bacteriële complicatie.
Hoe poliepen in de neus te behandelen, wat zijn de symptomen van polyposis
Veel voorkomende ziekten van KNO-organen zijn poliepen, waarvan de behandeling afhangt van de oorzaak van de vorming en de ernst van de ziekte. Het is niet altijd mogelijk om het overwoekerde weefsel in de neus onmiddellijk te onthullen, omdat de tekenen van ziekte gedurende lange tijd "gemaskeerd" zijn onder de gebruikelijke kou. Alleen wanneer de poliepen een aanzienlijke omvang bereiken en karakteristieke symptomen beginnen te vertonen, let de patiënt er op.
Daarom is het belangrijk om het welzijn te controleren en naar de dokter te gaan bij de eerste verdachte signalen.
Wat is een nasale polyposis
Er is een verkeerd idee dat poliepen en adenoïden (amandelen) verschillende namen zijn voor dezelfde aandoening. Dit is echter niet het geval. Uiterlijk kunnen ze echt worden verward, maar de aard van hun oorsprong is anders. Amandelen, d.w.z. natuurlijke, fysiologische formaties die een belangrijke rol spelen in het werk van de verdedigingssystemen van het lichaam. Poliepen daarentegen worden neoplasmata genoemd die groeien als gevolg van fysiologische stoornissen in het lichaam.
?Poliepen zijn abnormale, goedaardige gezwellen met een ovale of druppelvormige vorm. Ze vormen in de bovenste laag van het slijmvlies in de neus of sinussen (sinussen). Volwassen formaties zijn rond, kunnen in het enkelvoud voorkomen of er kunnen er veel zijn.
Een grote opeenhoping van poliepen wordt polyposis van de neus of de paranasale sinussen eromheen genoemd.
De ziekte in het beginstadium wordt gemakkelijk verward met de gebruikelijke allergieën, verkoudheid of astma, er zijn geen definiërende symptomen in dit stadium van de ziekte. In tegenstelling tot de polyposeziekte die zich in de darm of een ander inwendig orgaan ontwikkelt, veranderen deze formaties zelden in een kwaadaardige vorm.
Poliepen veroorzaken ook geen pijn bij een persoon, maar hoe zit het met een vorm van kanker in de formatie? die in de neus kunnen verschijnen, zijn pijnlijk.
Polypose ontwikkelt zich op de achtergrond van langdurige ontstekingsziekten of vanwege gevoeligheid. Blaarvorming kan optreden bij mensen van alle leeftijden, als het op kinderen aankomt, hebben ze minder last van poliepen dan volwassenen.
Poliepen verwijderd in polyposis
?De ziekte komt voor bij kinderen tot 10 jaar en vaker als gevolg van cystische fibrose.
oorzaken van
De precieze oorzaken van groei zijn nog niet bekend bij de geneeskunde, maar wetenschappers identificeren de volgende belangrijke factoren:
- astma, ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem;
- allergische reactie op sommige planten, aspirine, voedsel, pijnstillers, enz.;
- allergische schimmel sinusitis;
- allergische rhinitis;
- chronische acute infecties;
- cystische fibrose, waarbij het slijm in de neus kleverig, dik en kleverig wordt;
- een zeldzame bloedvatziekte genaamd Cerca-Strauss-syndroom;
- genetische aanleg, die kan worden bepaald door de geschiedenis van familieleden te analyseren, komt tot uiting in de kenmerken van het immuunsysteem die de vorming van poliepen beïnvloeden;
- fysiologische veranderingen in de interne structuur van neus en luchtwegen, bijvoorbeeld kromming van het septum;
- cystische fibrose of, in zeldzame gevallen, de aanwezigheid van enkele vreemde voorwerpen.
Onderzoekers suggereren dat poliepen kunnen verschijnen na frequente en langdurige verkoudheid, rhinitis of allergieën. Wanneer zich op de plaats van de sinussen polypreuze formaties ontwikkelen, kan dit leiden tot een inflammatoire laesie van de organen, met als gevolg dat het gezicht in dit deel te gevoelig en pijnlijk zal zijn.
Er zijn een aantal andere factoren die ervoor zorgen dat polypreuze formaties groeien - salicylzuurintolerantie, abnormaliteiten in de metabolismeprocessen die optreden in arachidonzuur, ernstige verstoringen van de functies van de sinussen en de gehele neusholte.
symptomen
Poliepen manifesteren zich door een loopneus, benauwdheid, niezen, lage waarneming van aroma's, pijn in het gezicht, verlies van smaakperceptie, de ontwikkeling van ziekten van infectieuze oorsprong, een gevoel van druk nabij de ogen. In de kindertijd, met dergelijke gezwellen in de neus, verschijnen symptomen van een astmatische aard: gevoeligheid voor geuren, dampen, chemische deeltjes in de lucht, stof en het optreden van kortademigheid. Allergie voor geneesmiddelen bij een kind met poliepen wordt zelden waargenomen. Wanneer neuspoliepen waarschijnlijk chronische sinusitis ontwikkelen. Overwoekerde formaties kunnen een negatieve invloed hebben op gezichtskenmerken.
?De primaire manifestatie van gezwellen is congestie. Het is belangrijk om deze aandoening niet te verwarren met een verkouden loopneus. Polypreuze massa's drukken op bloedvaten, de bloedtoevoer naar slijmcellen en andere weefsels wordt verstoord, waardoor ze kwetsbaar worden voor eventuele infecties. Deze aandoening veroorzaakt frequente ontsteking van de amandelen van de lucht en keelholte, en infectieziekten van het middenoor kunnen zich ontwikkelen.
?Door grote poliepen kan de patiënt last hebben van hoofdpijn, snurken in een droom, zijn gehoor kan aanzienlijk worden verminderd en zijn spraak kan verstoord zijn. Bij een kind kan de aanwezigheid van een poliep worden bepaald door de constant open mond, slappe kaak, gladgestreken plooien onder de neus. De baby begint moeilijk te ademen, in de loop van de tijd verandert het zachte botweefsel van vorm, waardoor de beet verandert.
Snurken in polyposis
?Poliepen leven zelfs in de kinderschoenen, wat erg gevaarlijk is - het kind kan niet goed zuigen, ademhalen en slapen zijn gestoord. Oudere kinderen hebben hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, eetlust verergert, ernstige vermoeidheid, braken, loopneus, diarree.
diagnostiek
De otolaryngoloog kan de primaire diagnose van polyposis stellen door de klachten van de patiënt te horen. Hij voert gezichtspalpatie uit, onderzoekt pijnlijke gebieden, onderzoekt de neus en nasopharynx met een rhinoscoop of endoscoop. Soms voeren ze aanvullende teststudies of biopsieën uit, waardoor het mogelijk wordt om gegevens te verkrijgen over de aard van de herkomst van het onderwijs. Een dergelijke diagnose van poliepen is gerechtvaardigd als ze zich in de neus bij de neusgaten bevinden.
Poliep op endoscopie
In het geval dat polypulaire gezwellen ver in de diepte van de neus zijn, wordt een hardware-onderzoek op verschillende manieren voorgeschreven:
?MRI- of CT-scans bepalen de locatie van de groei in de diepe gebieden van de neusholte, de grootte en de waarschijnlijkheid van een ontstekingsproces, de studie helpt om deze ziekte te onderscheiden van kankertumoren en andere veranderingen in de neus;
?radiografie helpt het neusweefsel te onderzoeken en te zien hoe poliepen zijn gegroeid.
Daarnaast voert de arts bloedtesten uit, zoals biochemisch en algemeen; maakt monsters voor allergenen; het kind wordt getest op cystische fibrose.
Conservatieve behandeling
De behandeling van polyposis is teruggebracht tot twee methoden: conservatieve behandeling, wanneer geneesmiddelen en verschillende procedures worden gebruikt en chirurgische ingrepen. Ten eerste probeert elke arts de groei te behandelen zonder radicale acties. Medicamenteuze behandeling is vaak effectief, helpt de tumor te verminderen of volledig te elimineren. In de regel reageert polyposis goed op therapeutische behandelingsmethoden, in sommige gevallen zijn recidieven van de ziekte mogelijk wanneer herbehandeling wordt voorgeschreven.
?Behandeling zonder operatie begint met het feit dat ze de oorzaak van het optreden van polypous growths bepalen en elimineren. Het is noodzakelijk om het contact van de patiënt met allergenen en verschillende irriterende middelen uit te sluiten. Elimineer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; producten die salicylaten, kleurstoffen of additieven kunnen bevatten. Om te weten hoe zich te ontdoen van poliepen zonder operatie, moet de arts de echte oorzaak van de ziekte kennen. Recidieven treden juist op omdat de oorspronkelijke oorzaak van de polyposis niet is opgelost.
?Therapie omvat het gebruik van decongestiva en antihistaminica die allergische aandoeningen regelen. Geneesmiddelen voor de behandeling van poliepen kunnen antibiotica zijn die helpen bij het bestrijden van de infectiebron; glucocorticosteroïden, die als een spray of pil kunnen worden toegediend. Druppels van poliepen worden voorgeschreven voor een periode van 7 tot 10 dagen. Moderne behandeling vindt plaats met het gebruik van antibacteriële, ontstekingsremmende middelen en stabilisatoren van celmembranen. Een essentieel onderdeel bij de behandeling van poliepen is een immunocorrectie-middel.
Chirurgische behandeling
Het gebeurt dat de groei van het neusslijmvlies zulke grootten en schalen bereikt dat medicijnen en procedures niet helpen. Dan worden de artsen gedwongen om chirurgie toe te passen.
Polipectomie is een methode voor het verwijderen van tumoren die wordt uitgevoerd door de neusgaten met behulp van hulpmiddelen. Op dit moment wordt lokale anesthesie toegediend aan de patiënt.
Endoscopisch, snijd het getroffen weefsel, waardoor gezond intact. In de regel wordt algemene anesthesie gebruikt, de operatie wordt uitgevoerd in een polikliniek. Dit type bewerking wordt uitgevoerd met poliepen met grote afmetingen of wanneer de groei de bewegingen aanzienlijk overlapt.
Na elke vorm van chirurgische behandeling wordt aan de patiënt een nasale spoeling voorgeschreven, wat noodzakelijk is voor poliepen - waardoor het verschijnen van nieuwe gezwellen wordt voorkomen.
?Behandeling van poliepen folk remedies
Officiële geneeskunde verwelkomt niet het gebruik van folk remedies voor de behandeling van poliepen - hun effectiviteit is in dit geval zeer twijfelachtig. Er zijn echter enkele tips over hoe je poliepen thuis kunt behandelen. Stinkende gouwe wordt veel gebruikt om van poliepen af te komen. Stinkende gouwe maakt een afkooksel, dat wordt gebruikt voor het wassen van de neusgangen gedurende enkele weken. Gebruik als alternatieve behandeling balsemzalf van propolis. Gebruiken ze inhalaties? het kruid warmt op en geeft actieve medicinale stoffen af. Sommigen gebruiken bietensap van verse groenten en begraven het in pure of verdunde vorm.
?Soms worden kleine poliepen behandeld met waterstofperoxide, wattabletten in oplossing natgemaakt en enkele minuten in de neusgaten gestoken.
?het voorkomen
Om de vorming van nieuwe poliepen te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandelend KNO-arts regelmatig te bezoeken en alle voorgeschreven procedures thuis uit te voeren. Het is belangrijk om het werk van het maag-darmkanaal aan te passen, het voedsel dat allergieën of andere irritaties veroorzaakt van tijd tot tijd uit te sluiten om de lever en de darmen te reinigen. Er zijn nog enkele tips die kunnen helpen beschermen tegen de herhaling van de ziekte - bewuste handhygiëne; beheersing van astmatische of allergische reacties; allergeenbarrière; regelmatig wassen van de oplossing met een zoutoplossing.
Wat zijn gevaarlijke poliepen in de neus? Symptomen, behandeling en verwijdering
Poliepen in de neus zijn goedaardige afgeronde neoplasma's, die het gevolg zijn van de groei van het slijmvlies dat de neusholte bekleedt. Qua uiterlijk kunnen ze op paddenstoelen lijken, zoals erwten of soortgelijke druiven.
Volgens de statistieken zijn neuspoliepen de meest voorkomende complicatie van chronische rhinitis. In de wereld heeft 1 tot 4% van de mensen last van hen, de meesten van hen zijn mannelijk. Hun gezwellen worden 4 keer vaker gevormd dan vrouwen. Als je verwijst naar de structuur van de uitgroeiingen, dan worden de kinderen gedomineerd door anthraculaire poliepen (gevormd uit het slijmvliesmembraan langs de maxillaire sinussen), en in de volwassen populatie - ethmoidaal (gevormd uit het slijmvlies dat het ethmoidlabyrint bedekt).
Het grootste gevaar van poliepen in de neus is dat ze, als ze niet worden behandeld, het leven van de patiënt met ongeveer 6 jaar kunnen verkorten. Het is een feit dat vasoconstrictieve druppels de neusademhaling niet kunnen verlichten in het geval van poliepen. Om deze reden moet een persoon de hele tijd door zijn mond ademen, wat het risico op verschillende luchtwegaandoeningen aanzienlijk verergert, evenals de kans op het ontwikkelen van astma.
Symptomen van neuspoliepen
Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van poliepen op het neusslijmvlies zijn als volgt:
Neusademhaling is moeilijk of onmogelijk. Een persoon ervaart een gevoel van constante congestie. Dergelijke moeilijkheden zijn het gevolg van het feit dat mucosale weefsels zijn gegroeid en (volledig of gedeeltelijk) het ademhalingslumen van de neusholte hebben geblokkeerd;
Wanneer een secundaire infectie samenkomt, beginnen de slijmklieren hard te werken. Om deze reden verhoogt de patiënt de productie van slijm, in vergevorderde gevallen kan het etterende onzuiverheden hebben;
De man begint vaker te niezen. Deze beschermende reactie van het lichaam is te wijten aan het feit dat de poliep de trilharen irriteert die de wanden van het neusslijmvlies bedekken. Ze nemen hem voor een vreemd lichaam en met behulp van niezen proberen ze de neus schoon te maken;
Hoofdpijn. Ze zijn te wijten aan een aantal factoren. Ten eerste begint het lichaam, inclusief de hersenen, te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Ten tweede zetten significant overgroeide formaties druk op de zenuwuiteinden, waardoor een natuurlijke pijnreactie ontstaat. Ten derde kan de hoofdpijn worden veroorzaakt door een ontstekingsproces dat optreedt in de neusbijholten van de neusholte (in het wigvormige, maxillaire, ethmotische labyrint of in de frontale sinus);
Overtredingen van de olfactorische functie. Bij aanzienlijk overgroeide poliepen kan er een volledig verlies van gevoeligheid voor geuren zijn. Dit symptoom is te wijten aan het feit dat het overgroeide bindweefsel het werk van receptoren die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van aroma's verstoort;
Grote neuspoliepen kunnen de smaaksensatie van de patiënt beïnvloeden en zelfs een onaangename smaak in de mond veroorzaken;
In de kindertijd kan opvoeding de vorming van een abnormale beet veroorzaken. Als een poliep verschijnt in het eerste levensjaar, wordt het moeilijk om hem te voeden, omdat de baby het voedsel niet normaal kan doorslikken en doorslikken. Als gevolg hiervan lijdt de baby aan chronische ondervoeding, wat leidt tot gewichtsverlies en algemene ondervoeding;
Verandering van stem, de ontwikkeling van de neus. Als gevolg van het feit dat de luchtstroom door de neusgangen wordt verstoord, begint de patiënt in de neus te praten. Daarnaast is bekend dat de neus het orgaan is dat direct betrokken is bij de vorming van spraakklanken.
De ernst van de symptomen hangt af van het stadium waarin de groei is:
In de eerste fase is de uitgroei klein en daarom dekt deze alleen het bovenste neustussenschot. De patiënt ervaart een lichte neusverstopping, die vaak als een normale ARVI wordt waargenomen. In de beginfase kan een poliep echter de ontwikkeling van otitis, amandelontsteking of adenoïditis veroorzaken;
De tweede fase van de nasale polyposis wordt gekenmerkt door de verdere proliferatie van bindweefsel. De patiënt begint problemen te krijgen met de reukzin, zijn stem verandert, de nasaliteit is verworven. Wanneer het onderwijs de gehoorbuis bereikt, begint de spraak te vervormen en verslechtert het gehoor. Als u in dit stadium geen hulp zoekt, kunnen pathologische veranderingen voor altijd blijven bestaan;
De derde fase wordt gekenmerkt door een volledige overlap van de neusholte, de symptomen winnen aan kracht. Bij het samengaan van de infectie stijgt de lichaamstemperatuur. Bovendien lijden patiënten aan hoofdpijn, vermoeidheid. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door aanhoudende nasale afscheiding.
Oorzaken van poliepen in de neus
Voordat we ons wenden tot de lijst met oorzaken die leiden tot het verschijnen van poliepen, is het noodzakelijk om het mechanisme van hun optreden te begrijpen. Wanneer een virus of bacterie het menselijk lichaam binnendringt, vermenigvuldigen infectueuze agentia zich. Dit veroorzaakt het loslaten van neusslijmcellen. De persoon begint te lijden aan congestie, moeite met ademhalen, overvloedige neusafscheidingen. Als het immuunsysteem normaal functioneert en de persoon een adequate behandeling krijgt, zal er na ongeveer een week een volledig herstel plaatsvinden.
Bij het chroniseren van het proces faalt de lokale immuniteit, en het slijmvlies heeft de neiging om het bezette gebied te vergroten om de weerstand van de ziekte te vergroten. De enige manier om dit te realiseren is om te groeien en te verharden. Meestal gebeurt dit proces in de neusbijholten van de neusholte. Op een gegeven moment worden de delende cellen een beetje ruimte en gaan ze de neusholte in en wordt er een poliep gevormd.
Daarom zijn de specifieke redenen die leiden tot de groei van het neusslijmvlies zijn:
Infecties en verkoudheden die gepaard gaan met een loopneus en vrij vaak voorkomen;
Chronische ontsteking in de neusbijholten - frontale sinusitis, ethmoiditis, antritis;
Loopneus met allergische oorsprong (hooikoorts);
Ziekten zoals bronchiale astma, cystic fibrosis, Young's syndroom, Churg-Strauss-syndroom, nasale mastocytose, Cartagener's syndroom, aspirine-intolerantie;
Erfelijke aanleg voor polyposis;
Te nauwe neusholtes, verstoringen in de structuur van het septum van de neus;
Pathologische mislukkingen in de immuunafweer.
Dat wil zeggen, nasale poliepen zijn een polyetiologische ziekte, die gelijktijdig wordt beïnvloed door de anatomie van de neus, chronische ontsteking van zijn sinussen en allergie.
Wat zijn gevaarlijke poliepen in de neus?
Het risico van proliferatie van de nasale mucosa is voornamelijk de ontwikkeling van complicaties. Wanneer de natuurlijke ademhaling van de neus nergens door wordt belemmerd, vindt bevochtiging en opwarming van de lucht in de longen plaats. Bovendien worden er stofdeeltjes uit verwijderd die achterblijven op het slijmvlies en vervolgens van nature worden uitgescheiden. Poliepen laten geen lucht vrij langs het neuspad passeren, wat een persoon dwingt om door zijn mond te ademen.
Als gevolg hiervan heeft de lucht geen tijd om op te warmen, wat ziekten veroorzaakt als:
Als gevolg van het feit dat er een schending is van de natuurlijke communicatie tussen de neusholtes, lijdt de patiënt aan chronische sinusitis.
Hoe groter de groei, hoe meer druk op de bloedvaten van het nasofaryngeale weefsel wordt uitgeoefend, waardoor een ontsteking van de amandelen en de vorming van adenoïden wordt veroorzaakt, een toename van de amandelen met symptomen van een zere keel. Ook kan verminderde bloedcirculatie leiden tot de ontwikkeling van een chronische tonsillitiskliniek. Met betrekking tot schendingen van de gehoorbuis, leidt de verhoogde druk erop tot de ontwikkeling van otitis of eustachitis.
Diagnose van een neuspoliepen
Vermoedt dat de patiënt een poliep in de neus heeft, de arts kan een neusholte hebben, zelfs als de patiënt zelf niet klaagt over problemen bij het ademen van de neus. Als een poliep wordt gevormd in de kindertijd, dan zal de verschijning van het kind de arts informeren. Zulke kinderen hebben constant hun mond open, de onderkaak hangt naar beneden, de plooien van de nasolabiale driehoek worden gladgestreken.
Ter verduidelijking van de diagnose wordt een rhinoscopie uitgevoerd, waarbij de arts de neusholtes onderzoekt met een speciale spiegel. Uiterlijk zijn poliepen vlezige, uviforme of enkelvoudige groei.
Het beoordelen van het stadium van hun ontwikkeling wordt soms toegewezen aan de CT van de neusbijholten. Deze procedure is vereist voor de passage van patiënten die zijn gepland voor een operatie. Het zijn de tomografische resultaten die de chirurg informatie geven over de reikwijdte van de toekomstige interventie. Als CT om een bepaalde reden niet mogelijk is, moet de patiënt een röntgenfoto ondergaan.
Naast het identificeren van de aanwezigheid van poliepen, is het noodzakelijk om een co-infectie uit te sluiten of te bevestigen. Om dit te doen, wordt de bacposa uit de neus en keel gehaald, faryngoscopie, otoscopie en micro-laryngoscopie worden uitgevoerd. Vereist ook een bloedmonster voor klinische analyse. Als er een vermoeden bestaat van een allergische aard van groei, is het raadzaam om allergische tests uit te voeren.
Alle diagnostische procedures worden voorgeschreven door een otolaryngoloog.
Antwoorden op populaire vragen over neuspoliepen
Moet ik poliepen in de neus verwijderen? Poliepen zijn verschrikkelijk vanwege hun complicaties, zoals slaapapneu, verergering van astma en chronische sinusitis. Chirurgie is de enige manier om poliepen uit de neus te verwijderen. Het is echter de moeite waard om zulke moderne verwijderingsmethoden te belichten als laserbranding en endoscopische resectie met een scheerapparaat. Wat betreft conservatieve therapie, is het in de eerste plaats gericht op het elimineren van de oorzaak van de groei van het neusslijmvlies. Therapeutische behandeling werkt als een voorbereidende fase vóór de operatie;
Is het mogelijk om de poliepen in de neus te verwarmen? Het is onmogelijk om poliepen te verhitten. Dit is niet alleen een volledig ineffectieve procedure, maar ook tot op zekere hoogte zelfs gevaarlijk, omdat het risico op slijmvliesverbranding groot is. Verwar het opwarmen niet met de thermische verwijdering van de poliep met behulp van kwartsvezel. Deze procedure wordt uitgevoerd door een arts in een ziekenhuisomgeving;
Is het mogelijk om neuspoliepen zonder operatie te behandelen? Behandeling zonder operatie kan gericht zijn op het voorkomen van het terugkeren van poliepen of op specifieke contra-indicaties voor operaties. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat als een poliep al in de neusholte is gevormd, deze zichzelf niet kan ontkoppelen zonder een operatie.
Behandeling van poliepen in de neus
Conservatieve therapie van neuspoliepen is in de eerste plaats bedoeld om die factoren te elimineren die de toegenomen groei van het slijmvlies beïnvloeden. Dit kan een hele reeks procedures zijn die worden aangeboden door de moderne geneeskunde: lasertherapie, injectiebehandeling, therapeutische verwarming, medicatie.
Alleen een KNO-arts kan het optimale behandelingsregime kiezen. Soms is aanvullend overleg met de allergist-immunoloog vereist.
Dus, conservatieve behandeling komt neer op:
Sluit de invloed uit van provocatieve factoren die een positief effect hebben op de verdikking en groei van de slijmlaag. Het is belangrijk om contact met allerhande allergenen (huishoudelijk, pollen, medicinaal, professioneel) te vermijden;
Eliminatie van alle infectieuze en inflammatoire processen in de nasopharynx;
Neem een dieet met uitzondering van allergene producten, evenals acuut en zout. Verboden koffie en alcohol. Het is hoogst wenselijk om NSAID's te weigeren, evenals voedsel dat conserveermiddelen, kleurstoffen, salicylaten bevat;
Regelmatig wassen van de neusholte met behulp van zoutoplossingen, bijvoorbeeld Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Speciale gymnastiek om de neusademhaling te herstellen volgens Strelnikova, volgens de Buteyko-methode, een onafhankelijke massage van de ternaire zenuw;
Antiallergische en immuun medicatie correctie.
Een andere methode voor het behandelen van poliepen zonder chirurgische interventie is thermische blootstelling, wanneer de formaties worden verwarmd met behulp van kwartsvezel die in de neus wordt ingebracht. De temperatuur bereikt tegelijkertijd 70 graden, wat na ongeveer drie dagen tot de afstoting van poliepen leidt. Als de patiënt niet in staat is om zijn eigen neus te blazen, zal de arts de onthechte poliepen met een pincet verwijderen.
Deze behandeling is aan te raden als de persoon de volgende contra-indicaties heeft:
Bloedstollingsstoornissen;
Bronchiale astma ernstige loop.
Behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt gedaan in het geval dat een operatie volledig wordt uitgesloten. In hoge doses ontvangt de patiënt gedurende 3 weken corticosteroïden aan de binnenkant. Of ze worden rechtstreeks in de gezwellen geïnjecteerd. Echter, deze methode van behandeling van poliepen in de neus loopt een hoog risico op herhaling.
Bovendien is hormoontherapie gevaarlijk vanwege de complicaties, waaronder de verslaving van het lichaam, het immunosuppressieve effect en de suppressie van de bijnier. Het resultaat van het gebruik van hormonale medicijnen komt heel snel, maar na een tijdje zal de patiënt zich opnieuw slechter voelen. Als u deze therapie vaak beoefent, wordt de menselijke gezondheid ondermijnd.
Medische polypotomy
Het zou zich moeten concentreren op de behandeling van hormonen van de neuspoliepen. Meestal gebruiken artsen hiervoor prednison. De werking is gebaseerd op het verminderen van de celdeling, waardoor het slijmvlies niet verder kan doorzakken en de uitgroei zelf uiteindelijk instort. Deze techniek wordt "drug-polypotomie" genoemd. Om een positief effect te bereiken, moet de patiënt echter dagelijks en gedurende lange tijd zeer hoge doses prednison innemen. Het zal u van poliepen redden, maar het zal leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen, bijvoorbeeld een maagzweer, obesitas, een daling van de immuunkrachten, etc.
Daarom is er een andere versie van polypotomy met behulp van hormonale middelen - het is de introductie van hen direct in de groei zelf. Op deze manier is het mogelijk om de vernietiging van een poliep te bereiken en om ernstige complicaties door hormooninname te voorkomen. De keuze voor een bepaald medicijn en de dosering ervan wordt voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd.
De patiënt krijgt maximaal twee injecties toegediend met een interval van twee weken. Dit draagt bij tot de dood van overgroeide mucosale weefsels en wordt tijdens het uitblazen uit het lichaam verwijderd. Als de techniek van het uitvoeren van medische polypotomie niet werd geschonden en de dosering en het medicijn zelf correct werden gekozen, dan zal dit na slechts 30-60 dagen tot een significante verbetering van het welzijn van de patiënt leiden.
Een goed ontworpen revalidatieprogramma zal de volgende terugval van de ziekte meerdere jaren vertragen. Helaas is het onmogelijk om het risico van hergroei van het slijmvlies met behulp van hormonen volledig te elimineren.
Laser verwijdering van poliepen in de neus
Het uitbranden van wildgroei met behulp van een laserstraal is een van de moderne methoden voor chirurgisch ingrijpen. Het wordt uitgevoerd met behulp van laserapparatuur en een endoscoop met een camera.
Een van de voordelen van laserbehandeling:
De snelheid van de operatie;
De afwezigheid van uitgesproken pijn;
Geen risico op bloeding tijdens de operatie;
Geen risico op infectie;
Visuele controle van uitgevoerde acties;
Lage kans op terugkeer van de ziekte;
Korte herstelperiode (niet meer dan 4 dagen);
De mogelijkheid van een poliklinische procedure.
Onder de nadelen van de behandeling van poliepen in de neus met een laser:
Het onvermogen om meerdere gezwellen te elimineren;
De onmogelijkheid om de sinussen te openen en het polypotische weefsel erin te verwijderen, wat een terugval kan veroorzaken.
Aanwijzingen en contra-indicaties voor laser verwijdering van poliepen in de neus
Onder de contra-indicaties voor lasertherapie:
Meerdere polypous-gezwellen;
Periode van het dragen van een kind;
Het seizoen van de bloeiende planten.
De indicatie voor interventie is een enkele poliep van de neus met bijkomende symptomen. Bovendien maakt lage invasiviteit het mogelijk om operaties uit te voeren bij patiënten die lijden aan bronchiale astma.
Hoe gaat de operatie?
Op de dag dat de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt afzien van eten. De essentie van de operatie is als volgt: de arts injecteert een lokaal anestheticum, vervolgens wordt een endoscoop met een camera en laserapparatuur geleverd aan de site van de bestaande groei. De straal verwarmt de cellen van de poliep en ze beginnen te verdampen. Bloeden treedt niet op door het onmiddellijk afsluiten van bloedvaten (coagulatie).
Nadat de operatie is voltooid, blijft de persoon nog een dag onder medisch toezicht, hoewel hij soms na slechts enkele uren naar huis mag. In de komende 4 dagen moet hij een arts bezoeken, zodat hij het genezingsproces van het neusslijmvlies kan controleren. Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om alcohol, bezoek aan stoombaden en baden uit te sluiten en ook af te zien van hoge fysieke inspanningen om het risico op postoperatieve bloedingen te minimaliseren.
Hoeveel kost de procedure voor laserverwijdering van poliepen in de neus?
In een bepaalde kliniek zullen de kosten van laserverwijdering van neuspoliepen variëren. Maar gemiddeld is de prijs 16.000 roebel, wat de operatie heel betaalbaar maakt voor de meerderheid van de bevolking.
Endoscopische verwijdering van neuspoliepen met een scheerapparaat
Sinus-nasale chirurgie met behulp van een functionele endoscoop (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) is een nieuwe technologie die gebruik maakt van de nieuwste endoscopische apparatuur. Zo konden chirurgen een low-impact interventie uitvoeren met een extreem laag risico op het ontwikkelen van complicaties. Met deze procedure wordt de formatie volledig uit het lichaam verwijderd, waardoor de kans op hergroei met 50% wordt verkleind. Bovendien wordt gezond weefsel helemaal niet beïnvloed.
Nadat een soortgelijke procedure is gekozen, moet de voorkeur worden gegeven aan endoscopische FESS. Met deze bewerking kunt u de werking van het scheerapparaat (of de microdebrander) controleren. Alleen deze aanpak maakt het mogelijk om de holtes van het roosterlabyrint volledig te reinigen. Het belang van mondiale klaring is om het risico op herhaling te minimaliseren. Immers, als er gebieden van polypotisch weefsel over zijn, dan zal het na een korte tijd (van 3 maanden tot zes maanden) opnieuw groeien. Dientengevolge, nieuwe interventies en financiële verliezen. Daarnaast moet u letten op de ervaring van een arts met moderne apparatuur.
Er zijn verschillende opties voor interventie met endoscopische apparatuur:
Endoscoop + gereedschappen (laat niet toe om de kleinste cellen, evenals die die zich diep bevinden) schoon te maken;
Endoscoop + scheerapparaat + navigatie (optimale methode).
Ondanks alle voordelen van een dergelijke interventie is het echter onmogelijk om deze, indien gevonden, te implementeren:
Ernstige schendingen van de interne organen;
Infectie in de acute fase;
Exacerbatie van allergieën, bronchiale astma of obstructieve bronchitis;
CHD of hartfalen;
Hypertensie, ernstige malaise vereist enige vertraging in de interventie.
Voor- en nadelen van de methode
Een van de voordelen van endoscopische behandeling van neuspoliepen met een scheerapparaat:
Geen incisies nodig, de procedure wordt endonasaal uitgevoerd;
Volledige controle door de dokter van zijn eigen acties;
Toegang krijgen tot moeilijk bereikbare delen van de neus;
Gebrek aan verwonding aan gezond weefsel;
Het snelle begin van verlichting, zoals beweerd door tot 80% van de patiënten;
De operatie in het ziekenhuis, kort verblijf in de ziekenhuisafdeling (van 3 dagen tot een week).
Onder de tekortkomingen van de procedure:
Het onvermogen om de ware oorzaak van de groei te elimineren, wat leidt tot het risico van het opnieuw verschijnen ervan (in 50% van de gevallen).
Hoe gaat de operatie?
Het veld waar de interventie plaatsvindt, wordt door de arts op het beeldscherm bekeken. Om de procedure te implementeren, heeft de arts het volgende nodig:
Het scheerapparaat zelf (debrader of microdebrider), dat de groei naar de basis zal trekken en afsnijden;
Optische endoscoop met verschillende hellingsniveaus;
Voor de ingreep moet de patiënt in een staat van algemene anesthesie worden gebracht, omdat hierdoor de fistel volledig kan worden geopend en de drainage kan worden verbeterd. Hoewel de hersteltijd na de operatie iets langer is in vergelijking met andere methoden voor het verwijderen van poliepen, is het risico van terugval in dit geval veel lager. Als het zich voordoet, is het aanzienlijk vertraagd in de tijd.
Wanneer de anesthesie begint te werken, wordt er een speciale plastic buis in de mond van de patiënt ingebracht, zodat hij kan blijven ademen. De neusholtes worden onthuld met behulp van speciaal gereedschap, waarna alle poliepen en gemodificeerde weefsels worden verwijderd. Bij het leiden van de FESS is er een grote kans om het neustussenschot te corrigeren, als het gebogen is, en ook om een weefselbiopsie uit te voeren. Na voltooiing van de ingreep wordt de neusholte bedekt met wattenstaafjes. Ze kunnen na 12 uur worden verwijderd.
Pre-operatieve voorbereiding
De komende interventie heeft een bepaald voorbereidend programma nodig. Het is noodzakelijk om alle tests te doorstaan die door de arts worden vereist en een geautomatiseerde tomografie van de sinussen te ondergaan, daarnaast, een coagulogram, bloedonderzoeken voor biochemie en een kliniek kunnen worden voorgeschreven. Het is belangrijk om te bepalen of er een voorlopig endoscopisch onderzoek nodig is, zodat de chirurg informatie krijgt over de aanstaande operatie en deze kan optimaliseren.
Een week voor de interventie. Bij ernstige polyposis wordt de patiënt gedurende 7 dagen prednison voorgeschreven. De dagelijkse dosis is 40 mg. Als een actieve infectie wordt gedetecteerd, moet deze worden geëlimineerd. Het is belangrijk om het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine en vitamine E volledig te elimineren. Dit komt door het feit dat ze een negatief effect hebben op de snelheid van bloedstolling.
De dag voor de operatie. De patiënt kan eten eten, maar het voedsel mag niet zwaar zijn. Als het 6 uur duurt voor de interventie, is eten en drinken verboden. Als je dorst hebt, kun je de mond spoelen.
Postoperatieve periode
Op dit moment komt de bekwame hygiëne van de neusholte naar voren. Het is een feit dat na de interventie de activiteit van het ciliaire epitheel verminderd is, het slijmvlies beschadigd is en niet in staat is om een beschermend geheim volledig te produceren. Dit wordt een gunstige voedingsbodem voor bacteriën. Na het verwijderen van het katoen in de neus, worden bloedkorsten en fibrineplaque gevormd.
Je kunt alleen de korsten verwijderen die zich op de drempel van de neus bevinden, het is ten strengste verboden om je neus te snuiten of warm voedsel te eten. Het succes van de operatie wordt aangegeven door hoofdpijn en pijn in sommige gezichtszones. Het reukvermogen kan binnen 30 dagen herstellen.
In de postoperatieve periode is de ontwikkeling van complicaties mogelijk: bloeding, polyp-recidief, adhesievorming en infectie.
Om te voorkomen dat de weefsels opnieuw groeien, moet u uw neus wassen met zoutoplossingen zoals hierboven vermeld, en antihistaminica gebruiken, waaronder Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius, enz.
Bovendien is het gebruik van op hormonen gebaseerde aerosolen noodzakelijk:
Poliepen in de neus: hoe om te leven met hen en wat te doen?
Een van de meest voorkomende verzwarende factoren die een persoon tot ernstige chronische sinusitis brengen is neuspoliepen of gewoon poliepen in de neus. Onder volwassenen is deze ziekte niet zo zeldzaam: gemiddeld komt 1-3% van de wereldbewoners er op een dag achter dat deze onbegrijpelijke poliepen, die al beangstigend zijn vanwege hun naam, in hun neus zijn gegroeid. Wat voor soort opleiding, wat zijn ze gevaarlijk en hoe ermee om te gaan - we zullen het in ons artikel vertellen.
>> De site bevat een uitgebreide selectie geneesmiddelen voor de behandeling van sinusitis en andere aandoeningen van de neus. Gebruik op gezondheid!
ongeveer 30% van de patiënten die lijden aan neuspoliepen, hebben een positieve test op allergieën.
De prevalentie van poliepen in de neus neemt toe bij kinderen met cystische fibrose, een ernstige erfelijke ziekte. Mensen die gevoelig zijn voor aspirine zijn ook gepredisponeerd voor hen.
De meeste onderzoeken tonen echter aan dat poliepen eerder geassocieerd worden met niet-allergische aandoeningen dan met allergieën. Interessant is dat vrouwen niet meer geluk hebben dan mannen - ze hebben tweemaal zo vaak last van nasale polyposis als de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Dezelfde onverbiddelijke statistieken zeggen dat in een kind jonger dan 10 jaar, poliepen in de neus zeer zeldzaam zijn, maar op bloeitijd na 20 jaar neemt de kans op groei van deze formaties toe. Echter, neuspoliepen komt vaker voor bij diegenen die 40 jaar oud zijn geworden.
Wat zijn poliepen en hoe worden ze gevormd?
Poliepen in de neus zijn abnormale goedaardige gezwellen die afkomstig zijn van elk deel van het neusslijmvlies of neusbijholten. Ze vertegenwoordigen het eindresultaat van verschillende ziekten van de holte of sinussen. Meestal zien poliepen er uit als doorschijnende laesies die voortkomen uit het slijmvlies van de neusholte of één of zelfs meerdere neusbijholten, inclusief de maxillaire sinussen. Poliepen worden vaak direct in het pad van uitstroom uit de sinussen gevormd, blokkeren het en creëren een gunstige omgeving voor het stagnerende ontstekingsproces, waaronder sinusitis.
Het hele proces van het vormen van zo'n pathologische schoonheid is nog steeds bedekt met een dikke sluier van geheimzinnigheid. Polypose wordt geassocieerd met chronische ontsteking, disfunctie van het autonome zenuwstelsel en genetische predispositie. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat goedaardige tumoren worden gevormd als gevolg van chronische ontstekingsprocessen in de neusholte. Poliepen beginnen en sluiten dus de vicieuze cirkel van ontsteking: ze zijn beide een oorzaak en een gevolg van langdurige ontsteking in de neusholte en neusbijholten.
Poliepen in de neus op de achtergrond van andere ziekten
Artsen maakten een trieste lijst van ziektes waarbij met een vrij hoge mate van waarschijnlijkheid poliepen zich in de neus vormen:
- bronchiale astma - in 20-50% van de gevallen;
- cystische fibrose - bij 6-48% van de patiënten;
- allergische rhinitis (exacte cijfers zijn onbekend);
- allergische schimmel sinusitis. Met deze pathologie is de kans op nasale polypose erg hoog en bedraagt deze 85%. We spraken over een allergische schimmel-sinus in een apart artikel waarin de symptomen en methoden voor de behandeling van een zeldzame maar vrij ernstige ziekte worden beschreven;
- chronische rhinosinusitis, waaronder chronische sinusitis in combinatie met rhinitis;
- Primaire ciliaire dyskinesie is een genetische ziekte waarbij de functie van het trilhaarepitheel en de werking van het mucociliaire apparaat wordt verstoord;
- aspirine-intolerantie (bij 8-26% van de patiënten met neuspoliepen);
- alcoholintolerantie (bij 50% van de patiënten met poliepen);
- Churg-Strauss-syndroom (in 50% van de gevallen ontstaan poliepen in de neus);
- Yang-syndroom - een pathologie die wordt gekenmerkt door chronische sinusitis, nasale polyposis en azoöspermie;
- niet-allergische rhinitis met eosinofiel syndroom.
Als u plotseling een ziekte vindt in deze lijst die u moest ondergaan, aarzel dan niet om contact op te nemen met een KNO-arts en te worden onderzocht - de nasale polyposis die op tijd werd gedetecteerd, is immers veel gemakkelijker te genezen dan het verre proces.
Symptomen van de ziekte
De klinische symptomen van nasale polyposis hangen grotendeels af van de grootte van de poliep. Kleine formaties kunnen best bestaan zonder verdachte symptomen te veroorzaken. In de praktijk van KNO-artsen zijn er gevallen waarbij poliepen aan de anterieure marge van de middelste neusschelp werden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Het is moeilijker om poliepen te diagnosticeren die zich in diepe gebieden van de neusholte of in de sinussen bevinden.
Kleine poliepen in het gebied van de middelste neusschelp, die de uitstroom van afscheiding uit de neusbijholten blokkeren, kunnen de ontwikkeling van acute of chronische sinusitis veroorzaken met alle consequenties en symptomen die daaruit voortvloeien. Als de formaties in het gebied van de maxillair sinussen groeien, is acute en soms chronische sinusitis vrijwel gegarandeerd en de manifestaties van deze ziekte kunnen niet over het hoofd worden gezien.
Grote poliepen leiden bijna altijd tot obstructie van de luchtwegen en veroorzaken langdurige hoofdpijn, snurken, rhinorroe (zware afscheiding uit de neusholte).
Als deze manifestaties tegen de achtergrond van chronische of acute sinusitis plotseling worden samengevoegd door een overtreding of volledige afwezigheid van geur, dan is het gepast om het actieve proces van de vorming van nasale poliepen te vermoeden. We voegen eraan toe dat nasale bloeding, niet geassocieerd met irritatie van het neustussenschot, een zeer alarmerend signaal is dat wordt geassocieerd met een nog ernstiger aandoening dan polyposis.
En ten slotte maakt massieve meervoudige formaties in de neus of zelfs één, maar een grote tumor het moeilijk voor de sinussen en de neusholte om er zo doorheen te gaan dat ze symptomen van obstructieve slaapapneu kunnen veroorzaken. Deze aandoening wordt niet alleen gekenmerkt door snurken, maar ook door periodieke gedeeltelijke en soms volledige stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap. Bij patiënten met gevorderde neuspoliepen wordt de nasale ademhaling bijna altijd volledig verstoord en wordt de gewoonte om door de mond te ademen gevormd.
Hoe poliepen in de neus te behandelen?
Idealiter zou de behandeling van neuspoliepen afhangen van welke factoren het begin van de ziekte hebben veroorzaakt. Helaas is in de meeste gevallen de oorzaak van de vorming van poliepen in de neus onbekend. Zelfs als de polyposis zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van allergische rhinitis, is er geen zekerheid en klinisch bewijs dat de behandeling van allergieën zal leiden tot een afname en zelfs meer het verdwijnen van poliepen.
De algemene principes van de polyposisbehandeling gaan uit van de ontstekingsleer, waarop het ziektemechanisme is gebaseerd, dat wil zeggen dat poliepen allereerst beginnen aan een anti-inflammatoire therapie.
Het schema van medicamenteuze behandeling van poliepen omvat:
- orale en lokale nasale corticosteroïden;
- antihistaminica (anti-allergische) middelen;
- decongestiva;
- cromoglycaten (cromogline-natrium).
Daarnaast wordt immunotherapie gebruikt als een complexe behandeling, evenals, indien nodig, antibiotica.
Met de ineffectiviteit van de medicamenteuze behandeling beginnen drastische maatregelen te nemen - een operatie waarmee je in één klap alle poliepen in de neus en neusbijholten kwijt bent. Geen enkele operatie kan echter garanderen dat de ziekte na korte tijd niet meer zal worden gevoeld. Om de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling te vergroten en terugval te voorkomen, moet u toevlucht nemen tot traditionele methoden voor de behandeling van poliepen in de neus. Laten we elke methode van dichterbij bekijken en proberen te begrijpen wat het algoritme is van de acties van een arts die probeert om te gaan met neuspoliepen.
Medicamenteuze behandeling van polyposis
Orale corticosteroïden
Het maakt niet uit hoe betreurenswaardig, maar glucocorticosteroïden, hormonen waar patiënten zo bang voor zijn, zijn en blijven de voorkeursmiddelen voor poliepen in de neuzen. Orale toediening wordt beschouwd als de meest effectieve toedieningsroute, maar topische toediening van intranasale corticosteroïden is ook acceptabel. In de meeste gevallen wordt prednison gebruikt in een dosering van 30-60 mg gedurende 4-7 dagen. Vervolgens wordt binnen 1-3 weken het medicijn geleidelijk afgebouwd.
De dosis voor kinderen is afhankelijk van het gewicht van het kind en wordt berekend op basis van de verhouding van 1 mg per kilogram gewicht per dag. Er dient rekening mee te worden gehouden dat langdurige behandeling met tabletglucocorticoïden niet wordt aanbevolen vanwege ernstige bijwerkingen, met name diabetes, hypertensie, psychotrope effecten, cataract of glaucoom, osteoporose, groeiachterstand bij kinderen. Om al deze manifestaties te voorkomen, worden hormonen in pillen niet langer dan een week voorgeschreven. Patiënten met allergische rhinitis of astma reageren het best op behandeling met corticosteroïden uit de tablet.
Patiënten bij wie de polypose niet geassocieerd is met een allergische reactie, reageren mogelijk niet op een behandeling met prednison.
Lokale (intranasale) corticosteroïden
Lokale steroïden kunnen de groei van kleine neuspoliepen verminderen of vertragen, maar ze zijn relatief ineffectief met massieve formaties. Intranasale hormonale sprays waren het meest effectief na een operatie om neuspoliepen te verwijderen als geneesmiddelen die de terugval van de ziekte voorkomen of vertragen. De meest populaire zijn de drie belangrijkste medicijnen:
- Fluticason, geproduceerd onder de handelsnamen Nazarel (Tsjechische Republiek) en Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Spanje);
- Mometason, bekend onder de handelsnaam Nasonex. Het heeft een zeer hoge ontstekingsremmende activiteit. Het medicijn wordt praktisch niet opgenomen in de bloedbaan, waardoor het wordt goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan twee jaar;
- Budesonide, geproduceerd in de vorm van intranasale sprays genaamd Tafen nasaal (Slovenië, bedrijf Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek en anderen.
antihistaminica
Middelen van deze groep worden gebruikt in complexe behandelingsregimes voor nasale polyposis als gevolg van allergieën. In de regel gebruiken ze geneesmiddelen van de tweede generatie, die geen kalmerende en cardiotoxische effecten hebben. Loratadine, cetirizine, desloratadine preparaten (Erius) en ook de linksdraaiende isomeer van cetirizine Levocetirizine worden het vaakst voorgeschreven.
Cromoglycaten in aërosolen worden niet vaak gebruikt vanwege hun relatief lage werkzaamheid.
Decongestiva worden gebruikt om wallen te verminderen en de neusademhaling te herstellen of te verlichten. Bij het aanwijzen van vasoconstrictor houdt u rekening met beperkingen in het gebruik ervan (niet langer dan zeven dagen).
Poliepchirurgie: wanneer het doel de middelen heiligt
Als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat gaf en de poliepen in de neus blijven groeien, ondanks het actieve verzet van de arts en de patiënt, ga dan verder met het tweede, radicale middel van de strijdoperatie.
Hoe leef je vóór de operatie?
Allereerst is er voor de operatie geen reden tot paniek over de aanstaande ontmoeting met de chirurg. Eerder, vóór het tijdperk van endoscopische chirurgie, was de operatie aan de neusholte echt een serieuze open interventie met een vrij zware herstelperiode. Vandaag is de situatie veranderd en weegt de patiënt met een Damocles-zwaard geen operaties meer om poliepen in de neus te verwijderen. Endoscopische chirurgie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en zelfs op poliklinische basis, waardoor de patiënt minimaal ongemak ondervindt. Soms worden poliepen verwijderd met een scheerapparaat, een apparaat dat in staat is om formaties te vernietigen en vervolgens te zuigen. Hoe dan ook, hoe poliepen in de neus of sinussen te verwijderen, beslist de behandelende arts. Het resultaat van de behandeling hangt grotendeels af van de kwaliteit van de preoperatieve diagnose, daarom is vóór de operatie een CT-scan noodzakelijk.
Hoe te leven na een operatie?
Na de operatie is het noodzakelijk om de belangrijkste aanbeveling, waarvan het uiteindelijke resultaat afhangt, te begrijpen en te accepteren: zelfs wanneer de poliepen worden verwijderd en de hechtingen worden verwijderd, is de behandeling niet voltooid. Voor de patiënt is een hardnekkige manier om om te gaan met... een mogelijke terugval. Intranasale corticosteroïden worden vaak lange tijd als anti-terugvaltherapie gebruikt.
Een belangrijk onderdeel van de postoperatieve periode zijn periodieke onderzoeken. Deskundigen adviseren dat inspecties worden uitgevoerd 2-3 weken na de operatie, vervolgens 5-6 weken en drie maanden later.
Als een langetermijnperspectief heeft een voormalige patiënt van de chirurgische KNO-afdeling "een lichte" ontmoeting met een arts elke 4-6 maanden.
Zoals de praktijk laat zien, biedt deze benadering van de behandeling een kans om de ziekte voor altijd te vergeten, of in elk geval een zeer lange tijd.
Verwijdering van poliepen in de neus met een laser
De momenteel populaire technologie van laserverwijdering van formaties in de neus of neusbijholten is een variant van endoscopische interventie, waarbij de vernietiging van poliepen wordt bereikt door de werking van een laserstraal. Laserverwijdering wordt als minder traumatisch beschouwd in vergelijking met traditionele endoscopische chirurgie. De techniek heeft echter belangrijke nadelen, in het bijzonder de onmogelijkheid om meerdere poliepen te verwijderen, evenals polypotisch weefsel. Endoscopische laserchirurgie wordt vaak gebruikt in het geval van kleine eenheden.
Traditionele geneeskunde in de strijd tegen polyposis
De effectiviteit van traditionele geneeskunde kan in veel gevallen niet worden betwist. Kruidengeneeskunde - behandeling met medicinale kruiden - doet vaak letterlijk wonderen. Bij nasale polyposis is de effectiviteit van folkremedies echter beperkt. De meeste KNO-artsen zijn erg sceptisch over de mogelijkheden van de traditionele geneeskunde, waardoor ze de positie van een vervangende speler krijgen. En inderdaad, om het hoofd te bieden aan neoplasmata, zelfs als ze goedaardig zijn, kan soms alleen het scalpel van een chirurg het doen.
Niettemin is het niet nodig om de mogelijkheden van populaire methoden categorisch te verwerpen. Het is redelijk om de hoofdbehandeling aan te vullen door de neus door te spoelen met infusen of afkooksels. Doe geen pijn en zalven of druppels gemaakt van planten of bijenproducten. En met de meest populaire recepten, laten we het eens van dichterbij bekijken.
Stinkende gouwe - schoon en genezen!
Een van de meest effectieve middelen van de traditionele geneeskunde, die worden gebruikt om poliepen in de neus te behandelen, zijn druppels met stinkende gouwe. Stinkende gouwe is waarschijnlijk iedereen bekend - een wiet groeit in tuinen, parken en slaagt er zelfs in stadbedden te 'versieren'. Maar niet iedereen weet dat de plant giftig is. Het bevat krachtige alkaloïden, vergelijkbaar qua structuur met morfine. Dankzij chelidonine en andere actieve stoffen kan stinkende gouw perfect omgaan met een verscheidenheid aan goedaardige formaties op de huid en zelfs op de slijmvliezen. De toepassing van de plant voor de controle van de neus-polyposis is gebaseerd op deze eigenschappen.
Druppels met stinkende gouwe
Allereerst worden bij gebruik van neuspoliepen in de volksgeneeskunde druppels met stinkende gouw gebruikt. Ze zijn gemaakt van vers grassap van stinkende gouwe en begraven 1-2 druppels 3 keer per dag. De behandeling duurt 2-4 weken.
Infusie van stinkende gouwe
Een alternatief voor druppels is een infusie van de kruid stinkende gouwe. Het wordt bereid uit zowel verse als gedroogde plantaardige materialen en kookt een eetlepel kruiden in een waterbad in een glas water gedurende 15 minuten. De resulterende medicatie dringt 40-50 minuten aan en knijpt. Het is beter om de neus één keer per dag gedurende 4-5 weken met een warme infusie te wassen.
Tijdens de behandeling met stinkende gouwe drugs, is het belangrijk om de veelheid aan procedures en doseringen te observeren en onthoud dat de plant niet zo veilig is als kamillebloemen.
Propolis in polyposis
Als bekende volksremedie noemen we propolis zalf. De samenstelling van de zalf omvat:
- propolis 15 g;
- Vaseline 10 g;
- boter 25 g.
Om de zalf te verkrijgen, worden alle ingrediënten in een waterbad gesmolten en gemengd tot een homogene toestand. Turundas met zalf worden gedurende 30-50 minuten in elke neusholte ingebracht. Vergeet niet om de medicijnfles in de koelkast te bewaren.
Propolis-inhalaties met propolis zijn behoorlijk populair, die, bij verhitting op een laag vuur, dampen vrijgeven die actieve stoffen bevatten.
Folk-technieken kunnen naar eigen smaak en kleur worden gecombineerd - er is geen recept voor neuspoliepen en kan dat ook niet zijn. Wat heeft de ene patiënt geholpen om voor de tweede een placebo-effect te hebben? En daarom experimenteren, maar vergeet het officiële medicijn niet. Hoogstwaarschijnlijk, zonder haar hulp kan niet doen.