Tuberculose is een van de meest voorkomende ziekten bij mens en dier ter wereld. De ziekte treft vaak de longen. Veel minder vaak - andere orgels en systemen. De tuberkelbacillus (Mycobacterium tuberculosis, MBT) wordt door de patiënt overgedragen door druppeltjes in de lucht: tijdens hoesten, niezen, praten. Het komt het meest in de kindertijd in het lichaam en infecteert het. Met een afname van immuniteit en blootstelling aan omgevingsfactoren, kan de ziekte zich ontwikkelen. Kennis van de symptomen van tuberculose, de klinische vormen ervan, de specifieke kenmerken van de behandeling en preventiemethoden zullen helpen de ziekte te genezen en te voorkomen. In de beginstadia zijn de symptomen van de ziekte extreem schaars en vertonen de tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen een milde specificiteit.
Fig. 1. Mycobacterium tuberculosis.
Hoe komt een tuberculeuze ontsteking voor?
Tijdens de reproductie van mycobacteriën komt het moment waarop macrofagen ophouden dit proces te beheersen en te sterven. Bemiddelaars van ontsteking en proteolytische enzymen die de weefsels beschadigen, komen in de extracellulaire ruimte. Beschadigde weefsels worden vernietigd en vormen een goede voedingsbodem voor de groei van bacteriën. Door de verwijde capillairen stromen de cellen die betrokken zijn bij de vorming van tuberculeuze granulomen in de laesies, geleidelijk samenvloeiend, waardoor het volume van de laesie toeneemt.
De eerste tekenen en symptomen van tuberculose bij volwassenen en kinderen
De eerste symptomen van tuberculose bij volwassenen en kinderen zijn onderverdeeld in algemeen en lokaal.
- Veel voorkomende symptomen van tuberculose (intoxicatie, koorts en parasitaire reacties).
- Lokale symptomen van tuberculose (afhankelijk van de lokalisatie van het tuberculeuze proces).
In de beginstadia zijn de klinische symptomen van tuberculose uiterst schaars en vertonen de tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen een slecht tot uitdrukking gebrachte specificiteit. Symptomen van tuberculose in een vroeg stadium zijn vergelijkbaar van aard in die van een aantal infectieziekten. Personen met een open vorm van de ziekte (infectieuze patiënten) hebben klinische symptomen in 95% van de gevallen.
- Symptomen van intoxicatie verschijnen geleidelijk, worden geleidelijk groter, wat zich uit in zwakte, zweten, slechte eetlust, gewichtsverlies, lage lichaamstemperatuur.
- Neurovegetatieve aandoeningen bij tuberculose manifesteren zich door zweten van de handpalmen en voeten (distale dyshidrose), tachycardie, prikkelbaarheid of onderdrukking.
- Verminderde eetlust en gewichtsverlies als gevolg hiervan zijn geassocieerd met constante intoxicatie van het lichaam.
- Koorts met tuberculose verloopt nooit met koorts. Subfebrile lichaamstemperatuur wordt meestal genoteerd.
- De eerste tekenen van tuberculose kunnen zich manifesteren als parasitaire reacties, die vaker worden waargenomen bij kinderen. Paraspecifieke reacties worden vaker geregistreerd bij kinderen (lees hieronder voor meer informatie).
Tekenen en symptomen van pulmonale tuberculose
Het belangrijkste symptoom van pulmonale tuberculose bij volwassenen is:
- Hoesten - van een lichte hoest tot hoesten met sputum, soms met bloed. Bij rokers met de ziekte verandert de aard van de hoest. Hoest zegt over de nederlaag van de bronchiën.
- Met het verslaan van het borstvlies, pijn in de borst en kortademigheid.
- Bij het opsporen van geavanceerde vormen zijn alle klachten over intoxicatie, een sterke afname van het lichaamsgewicht, cachexie, bloedarmoede en ademhalingsfalen aanwezig.
Fig. 2. Het belangrijkste symptoom van pulmonale tuberculose is hoest. Wanneer hoest mycobacteriën worden vrijgegeven in de externe omgeving.
Tekenen en symptomen van bronchiale tuberculose
De bronchiën bij longtuberculose worden altijd beïnvloed. Als een onafhankelijke ziekte worden bronchiale laesies zelden geregistreerd. De laesie van de grote bronchiën wordt gediagnosticeerd tijdens bronchoscopie.
De klinische symptomen van tuberculose van de grote bronchiën zijn schaars. Het belangrijkste symptoom van bronchiale tuberculose is hoest. Hoestcentra zijn altijd betrokken bij het ontstekingsproces. Het slijm is schaars. Symptomen van intoxicatie zijn nauwelijks merkbaar.
Fig. 3. Ulceratieve tuberculose van de rechter hoofdbronchus, die zich ontwikkelde als een resultaat van een doorbraak in de bronchiën van de gevallen massa van de aangetaste intrathoracale lymfeknopen (fistelige opening aangegeven door de pijl).
Tekenen en symptomen van tuberculeuze pleuritis
Deze vorm van de ziekte compliceert zeer vaak het verloop van longtuberculose. Veel minder vaak bestaat als een onafhankelijke nosologische eenheid in de vorm van pleurale tuberculose.
Tekenen en symptomen van de ziekte:
- Het klinische beeld van pleuritis hangt af van de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof. De belangrijkste klachten zijn pijn en kortademigheid. Als de patiënt de pleuravocht niet onmiddellijk verwijdert, verschijnen er op de 5e tot 7e dag pleuraversningen, die vervolgens pijn op de borst veroorzaken die de patiënt zijn hele leven vergezelt.
- Vanwege de beperkte mobiliteit van de pleura, ontwikkelt zich respiratoir falen.
- Symptomen van intoxicatie werden significant uitgedrukt.
- Wanneer een niet-specifieke infectie de pleuraholte binnendringt, ontwikkelt zich pleurale ettering of tuberculeus empyeem. De ziekte is moeilijk. Alle symptomen van tuberculose zijn uitgesproken.
Het klinische beeld van pleuritis hangt af van de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof. De belangrijkste klachten zijn pijn en kortademigheid. Als de patiënt de pleuravocht niet onmiddellijk verwijdert, verschijnen er op de 5e tot 7e dag pleuraversningen, die vervolgens pijn op de borst veroorzaken die de patiënt zijn hele leven vergezelt. Vanwege de beperkte mobiliteit van de pleura, ontwikkelt zich respiratoir falen. Symptomen van intoxicatie werden significant uitgedrukt. Wanneer een niet-specifieke infectie de pleuraholte binnendringt, ontwikkelt zich pleurale ettering of tuberculeus empyeem. De ziekte is moeilijk. Alle symptomen van tuberculose zijn uitgesproken.
Fig. 4. De ophoping van vocht in de linker pleuraholte is het belangrijkste symptoom van tuberculeuze pleuritis.
Extrapulmonale vormen van tuberculose zijn divers. Hun klinische symptomen zijn afhankelijk van het lokalisatieproces (nieren, gewrichten, huid, ogen, wervelkolom, etc.)
Symptomen van niertuberculose
De ziekte wordt gekenmerkt door algemene symptomen (intoxicatie, koorts en parasitaire reacties) en lokale symptomen (pijn in de lumbale regio, nierkoliek). In de beginfase zijn de klinische symptomen van de ziekte extreem schaars. Vroege symptomen zijn vergelijkbaar van aard met die van een aantal infectieziekten.
Symptomen van intoxicatie en orgaanschade verschijnen geleidelijk, groeien geleidelijk, vertonen zwakte, zweten, slechte eetlust, gewichtsverlies, lage lichaamstemperatuur en verder tot een duidelijk beeld van het tuberculeuze proces: bloedarmoede, cachexie en nierfalen.
Pijn in het lendegebied wordt in verband gebracht met irritatie van de orgaancapsule. In de vroege stadia van pijn zeurend karakter. Vaak lijken op pijn met radiculitis. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte is de pijn paroxysmaal, vergelijkbaar met nierkoliek.
Dysurische verschijnselen (pijnlijk en frequent urineren) zijn kenmerkend voor blaaslaesies en worden geassocieerd met een schending van de innervatie van het orgel.
Symptomen van niertuberculose afhankelijk van het stadium van de ziekte
- Fase latente stroom. De ziekte begint met lichte symptomen. Soms klachten van malaise en laagwaardige lichaamstemperatuur. Gewichtsvermindering.
- Stadium van destructieve veranderingen. Symptomen van tuberculose van de nieren nemen toe. De erosie van bloedvaten veroorzaakt het verschijnen in de urine van erythrocyten - van enkele rode bloedcellen in het gezichtsveld in de algemene analyse van urine tot totale hematurie. Tekenen van bedwelming groeien.
- Symptomen en tekenen van tuberculose in deze periode hebben een uitgesproken kleur. In dit stadium zijn er tekenen van intoxicatie: zwakte, zweten, verlies van eetlust, aanzienlijk gewichtsverlies. De ernst van de symptomen vordert geleidelijk. Pijn in de lumbale regio is erger, vaak is er nierkoliek. Er is een fenomeen van uitputting (cachexie) en bloedarmoede.
Fig. 5. In de foto fibreuze-cavernous tuberculose van de nier. Pijlen geven brandpunten van vernietiging aan.
Tekenen en symptomen van huidtuberculose
Tuberculose van de huid wordt vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan gelokaliseerde en verspreide vormen die voorkomen bij eerder geïnfecteerde mensen. Tot 75% van alle gevallen wordt ingenomen door lupus erythematosus.
Wanneer de ziekte de huid van de neus, het gezicht, de nek, de rode rand van de lippen, de slijmvliezen van de mond en ogen aantast. De huid van de ledematen wordt zelden aangetast. Tuberculaire tubercen fuseren en vormen lupums. De eerste tekenen van huidtuberculose zijn het verschijnen van tuberculeuze tubercels, die samenkomen om lyupomas te vormen.
Hun kleur is geelachtig roestig. Grootte - tot 0,75 mm. In het begin bevinden de lupomen zich diep en beginnen ze boven de huid uit te steken. De vorm van de lupus is rond, de consistentie is zacht, met aanzienlijke druk van de sonde, de elementen van de lupoma zijn gebroken, pijn en bloedingen verschijnen. Lupom vloeit vaak samen. Hun oppervlak is glad en glanzend. Als je het glas op het getroffen gebied drukt, krijgen de lyupoms de kleur van "appelgelei" (een symptoom van "appelgelei"). Met een gunstige uitkomst in het midden van de knobbeltjes begint resorptie en vervanging van schade met dunne huid in de vorm van papieren zakdoekje.
Fig. 6. Foto-lupoma. Lupoma is het belangrijkste symptoom van huidtuberculose.
Fig. 7. Symptoom "apple jelly" - het belangrijkste symptoom van lupus tuberculosis.
Fig. 8. Afgebeelde huidtuberculose (Lupus vulgaris).
Diagnose van longtuberculose op röntgenfoto's (foto)
Luchtwegaandoeningen zijn een veel voorkomend probleem in de moderne wereld, omdat de lucht zwaar vervuild is door mensen, vooral in steden waar het grootste deel van de bevolking leeft. Om deze reden is het belangrijk om dit zo nauwgezet te volgen als de toestand van alle andere organen en lichaamssystemen. Een van de ernstigste ziekten die met de longen samenhangen, is tuberculose, van waaruit mensen mensen van alle leeftijden proberen te beschermen, omdat zelfs schoolkinderen de Mantoux-reactie krijgen, die het mogelijk maakt om deze aandoening in zijn vroege verschijningsvormen te identificeren. En volwassenen zouden elk jaar een röntgenfoto moeten maken voor hetzelfde doel, zijn andere naam is fluorografie. Hieronder ziet u hoe longtuberculose eruit ziet op een röntgenfoto en de foto.
Algemene informatie over de diagnostische methode
Röntgenstralen zijn een gebruikelijke manier om het lichaam te onderzoeken, waarbij de staat van belangrijke ademhalingsorganen wordt getoond. Beelden kunnen zelfs in het beginstadium van hun ontwikkeling een groot aantal afwijkingen vertonen, waardoor specialisten in de vroege stadia de behandeling kunnen uitvoeren. Röntgenfoto's van de longen in tuberculose zullen dit alles laten zien dankzij een speciale straling die door het hele menselijke lichaam gaat en röntgenfoto's maakt. Hiermee kunt u ook de aanwezigheid of afwezigheid van vocht in de longen bepalen. Het beeld op de röntgenfoto manifesteert zich als gevolg van de ongelijke absorptie van deze straling door verschillende weefsels en organen.
Opgemerkt moet worden dat röntgenstralen kunnen worden onderverdeeld in twee typen - digitaal en film. De tweede wordt veel vaker gebruikt, omdat de apparatuur voor de implementatie ervan vaker voorkomt, maar de digitale weergave heeft onbetwistbare voordelen, omdat deze veel moderner is. Hier is een lijst met de belangrijkste voordelen ten opzichte van filmdiagnostiek:
- Op deze manier vermindert u de stralingsbelasting op het lichaam aanzienlijk, omdat er minder straling nodig is voor diagnostiek.
- Specialist krijgt nieuwe functies in het proces van het werken met de afbeelding.
- Het beeld is duidelijk.
- De digitale versie maakt het veel gemakkelijker om de afwezigheid of aanwezigheid van vloeistof te bepalen en om verschillende overtredingen te identificeren.
Waarom nemen ze Röntgen voor TB?
Deze ziekte (of het nu gaat om fibro-cavernous tuberculose of een andere vorm van ziekte) is de gevaarlijkste pathologie, die vrij wijdverspreid is. Deze ziekte betekent de nederlaag van bijna alle zachte weefsels en het ontwikkelt zich ongeacht leeftijd en andere factoren. Als de pathologie in de vroege stadia werd ontdekt, zal de behandeling ervan niet bijzonder moeilijk zijn. Zoals je zou kunnen begrijpen, is röntgenonderzoek bij de bespreking van een ziekte zoals longtuberculose de belangrijkste diagnostische methode, omdat deze procedure de volgende taken aankan:
- Deze enquêtemethode kan helpen bij de installatie of, omgekeerd, het ontkennen van de aanwezigheid van de ziekte.
- Röntgenfoto's kunnen de tekenen van tuberculose onderscheiden van andere ziekten die verband houden met het ademhalingssysteem. We hebben het over longontsteking, verschillende tumorlaesies en andere kwalen.
- Fluorografie maakt het mogelijk niet alleen de aanwezigheid van longtuberculose, maar ook de mate van schade aan alle weefsels van de ademhalingsorganen bij deze ziekte. Het is ook de moeite waard om de bestaande verschillen in de aard van de ziekte op te merken, omdat fibreuze-caverneuze tuberculose volledig verschillende laesies heeft dan enig ander type.
- Zelfs met een eerder gemaakte diagnose, is het noodzakelijk om de locatie van de ziekte te bepalen, evenals de prevalentie ervan.
Indicaties voor de procedure
De belangrijkste factor voor het uitvoeren van deze procedure zijn alle symptomen van een tuberculeuze laesie. Hier is een lijst met de belangrijkste symptomen die de reden kunnen zijn voor de benoeming van röntgenfoto's:
- langdurige hoest die niet kan worden behandeld;
- dyspneu, begeleidende hoest, en verschijnen zelfs met minimale inspanning;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- veel meer zweten;
- ernstig gewichtsverlies;
- pijn in de borst;
- verlies van arbeidsvermogen, evenals psychische problemen;
- nachtelijk zweten;
- vermoeidheid constant waargenomen;
- langdurige behandeling met antibiotica, die geen positief resultaat opleverde;
- de aanwezigheid van een positieve Mantoux-test (monsters van het tuberculinetype), dit symptoom wordt altijd gekenmerkt door een sterke toename van papels (de grootte ervan wordt vergeleken met het vorige monster, het verschil mag niet groter zijn dan 6 mm)
Let op! Deze procedure heeft contra-indicaties. Als alles op moderne apparatuur wordt uitgevoerd, is alles meestal beperkt tot het niet toelaten van fluorografie alleen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. De limiet op het mogelijke aantal opnames per jaar bestaat ook - 20 stuks, maar dit aantal is gebaseerd op moderne apparatuur, het aantal zal aanzienlijk worden verminderd als u röntgenfoto's maakt in vrij oude kamers.
Zelfs als u geen deel van deze symptomen hebt, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen, aangezien uw beschrijving waarschijnlijk niet de hele situatie toont en de toestand van de long alleen na röntgenfoto's kan worden bepaald. Neem geen ruzie met een specialist, hij heeft een grote hoeveelheid individuele informatie over u, bijvoorbeeld de resultaten van andere onderzoeken, evenals informatie verkregen tijdens het onderzoek.
Hoe zien verschillende soorten tuberculose eruit op X-ray?
Tuberculose kan op verschillende manieren in de foto's worden gezien, omdat alles afhangt van de vorm van weefselbeschadiging. De relatie tussen de pulmonaire toestand en de vorm is zeer ernstig, maar een specialist zou zich hierover zorgen moeten maken. Laten we alleen kijken naar hoe de ziekte zich kan manifesteren, of beter gezegd, de aanwezigheid of afwezigheid van verschillende zichtbare factoren in de beelden. Overweeg enkele soortgelijke ziekten.
Laesies geassocieerd met lymfeklieren van intrathoracale locatie
Een dergelijke pathologie gaat bijna altijd gepaard met de volgende manifestaties in foto's genomen met behulp van een röntgenapparaat:
- Geen uniformiteit van structuur wordt waargenomen.
- De contouren van de wortel zijn erg wazig.
- De schaduw van de wortel, die zich in de buurt van het getroffen gebied bevindt, kan uitzetten. In de wortel van elke long komen de bronchiën en de bloedvaten binnen.
- U zult jumpers en koorden kunnen zien die zich direct op het bindweefsel bevinden.
- Calcinaten zijn bijna altijd aanwezig, hun parameters kunnen sterk variëren.
Let op! Calcium wordt een aantal gebieden van longweefsel genoemd die zijn verkalkt. Dus, het lichaam omgaat met een infectieuze laesie van de long, het valt in een soort vaste omhulsel, alleen bestaande uit organisch materiaal. Het is belangrijk om te begrijpen dat calcificaties in het lichaam blijven, zelfs na herstel.
Verspreide tuberculose
Verspreide longtuberculose kan zich in verschillende symptomen manifesteren, maar hier zijn de belangrijkste (ze verschijnen in de meeste gevallen):
- De aanwezigheid van een groot aantal laesies met kleine blackouts.
- Dergelijke foci hebben een diameter van niet meer dan 0,2 cm.
- Elk van deze foci heeft een duidelijke omtrek van de kralen en het is ook belangrijk om te begrijpen dat ze zich over het gehele oppervlak van de longen kunnen bevinden.
- Soms is er zelfs een fusie van verschillende foci, waardoor de vorming van grotere conglomeraten wordt gediagnosticeerd.
Focale tuberculose
Er bestaat ook een formulier met een dergelijke naam, het heeft absoluut altijd een bepaald aantal verdonkerde gebieden (meestal zijn er meerdere) met een diameter van zelfs 2 cm en er moet ook aandacht worden besteed aan de vorm van deze donkere gebieden. In de meeste gevallen is het rond, minder vaak - elliptisch of rond. Deskundigen merken op dat focale tuberculose wordt onderscheiden door een lage concentratie van foci. Wat de fusie betreft, ze kunnen voorkomen, maar dit gebeurt niet altijd.
Infiltratieve vorm
De volgende vorm om te overwegen is infiltratief. Zo'n tuberculose wordt in de meeste situaties gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:
- Foci van infiltratie worden duidelijk uitgedrukt.
- Deze foci hebben een karakteristieke uitstraling op de foto's - deze arcering is vrij breed en ze hebben ook een witte kleur. De randen van deze foci kunnen niet glad worden genoemd.
- Elke black-out heeft een vergelijkbare structuur.
- Foci van infiltratie worden het vaakst waargenomen in de bovenste delen van de longen.
- Tijdens het bestuderen van een momentopname merkt een specialist de aanwezigheid op van een bepaald "nummer", dat altijd naar de hoofdmap wordt geleid.
Caseous Pneumonia
Zoals eerder vermeld, is het de moeite waard om de ziekten die op tuberculose lijken te overwegen. Zo wordt bijvoorbeeld longontsteking gekenmerkt door ernstige schade aan de luchtwegen. Hier zijn de signalen die deskundigen opmerken in de studie van een dergelijke longontsteking:
- Er is een vrij uitgebreide black-out, en niet alleen in de hele kwab, maar in het hele licht.
- In het begin wordt vaak een vrij homogene structuur van de volledige black-out waargenomen.
- Tijdens de desintegratie verandert de focus zijn structuur in een inhomogene vorm, dat wil zeggen dat verlichting of zelfs meer verduistering kan verschijnen.
Cavernous tuberculosis
Holle tuberculose heeft ook karakteristieke tekenen, maar er zijn er niet zo veel. Er verschijnt een black-out van het focale personage, in het centrum waarvan men de verlichting kan waarnemen. In de meeste situaties is de holte van het verval of het oppervlak van de holte met de beschouwde schaduw in een afgeronde vorm gemarkeerd. Soms is er een bepaald "pad" dat naar de wortel van het ademhalingssysteem leidt.
Fibro-caverneuze tuberculose
Vezelachtig-caverneuze longtuberculose heeft beelden die oude grotten vertonen, evenals gebieden waar fibrose of misvormingen van het gehele longpatroon voorkomen. In de meeste situaties werden ook situaties waargenomen die samenhingen met verplaatsing van de mediastinale organen van de plaats waar de laesie plaatsvond in de fibro-caverneuze vorm. Voor fibreuze-caverneuze tuberculose is dezelfde aanpak vereist, dat wil zeggen dat het belangrijk is om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven.
Cirrose vorm
Een dergelijke vorm moet ook worden overwogen, deze wordt gekenmerkt door een sterke verduistering van verschillende en soms slechts één kwab. Het is de moeite waard om op te merken dat tegelijkertijd het volume van de aangetaste kwab klein is. De wortel van de long trekt in deze situatie naar de plaats van de laesie.
Tuberculeuze pleuritis
Deze vorm wordt gekenmerkt door de volgende soorten laesies:
- Aan de onderkant van het ademhalingssysteem kunt u een verhoogde verdonkering zien.
- Exudatieve pleuritis wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van een duidelijke grens van een horizontale of scheve verticale aard.
- Droge pleuritis wordt gekenmerkt door een afname in de transparantie van de weefsels van de gehele long.
Miliaire vorm
Maar tekens van miliaire vormen:
- De aanwezigheid van duidelijke foci, die wordt gekenmerkt door een kleine omvang en een groot aantal. Deze duidelijke grens scheidt deze foci.
- Miliary-vorm wordt gekenmerkt door een gemiddelde intensiteit van verduistering.
- Alle foci zijn ongeveer hetzelfde, hun diameter is 2,5-3 mm.
- De foci zijn gelijk verdeeld in beide delen van de longen.
Foto's van mensen met tuberculose
Tuberculose is een infectieziekte die optreedt als gevolg van de inname van Koch-staven in het menselijk lichaam. Het is meestal asymptomatisch, d.w.z. een besmette persoon kan de infectie maandenlang dragen zonder zichtbare manifestaties van de ziekte.
Dit is een van de gevaren van de stokken van Koch. Bij asymptomatische manifestatie kan de ziekte niet worden gedetecteerd zonder tests. Daarom is een persoon die besmet is met dit virus, zich hiervan niet bewust, een gevaar voor de mensen om hem heen.
In de meeste gevallen wordt schade aan de longen waargenomen, maar andere menselijke organen kunnen worden aangetast. Er is tuberculose van de lever, nieren, milt, huid, lymfeklieren en andere parenchymale organen, klieren.
Er zijn primaire, secundaire soorten van deze ziekte. Primaire tuberculose - gevormd na de eerste infectie. Dit gebeurt meestal op jonge leeftijd. De secundaire vorm ontwikkelt zich vanuit de primaire focus van de ziekte en kan ook optreden als gevolg van herinfectie.
Dit is hoe mensen met deze virale ziekte eruit zien:
Lupus, zijn manifestaties
Dramatisch gewichtsverlies bij de ontwikkeling van de klinische vorm
En dit is hoe het slijmvlies van de mond van een persoon die lijdt aan tuberculose
Kinderen met tuberculose hebben dezelfde symptomen. Het is belangrijk om het virus in de beginfase te identificeren, omdat onomkeerbare effecten kunnen levenslang blijven bestaan. Neem om dit te doen uw kind regelmatig mee naar een medische instelling voor een routinecontrole.
Een sterke hoest met sputum is een van de symptomen van de ziekte.
Net als bij volwassenen zijn hoest met sputum, algemene malaise, zwakte en andere symptomen ook kenmerkend voor kinderen.
Hoe tuberculose te detecteren?
Om deze virale ziekte te diagnosticeren, kunt u studies gebruiken zoals:
- Röntgenstralen;
- röntgenfoto van de borstkas;
- computertomografie;
- onderzoek van biologische materialen;
- Mantoux-reactie, etc.
Tuberculose met symptomen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen (klinisch beeld):
- volledige onverschilligheid voor dingen;
- algemene zwakte;
- zweten (meest uitgesproken 's nachts);
- "Lethargy";
- gewichtsverlies;
- gezwollen lymfeklieren.
Ontsteking van de lymfeklieren, zweer in de nek X-vormige borst
Bloedarmoede (een afname van het aantal rode bloedcellen) en leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen) worden gedetecteerd in het menselijk bloed. Vervolgens verschijnen er symptomen die kenmerkend zijn voor de aangetaste organen. Dit kan bijvoorbeeld zijn hoesten met sputum, loopneus, moeite met ademhalen (longtuberculose), constipatie of diarree, bloed in de ontlasting (darmtuberculose), enz.
Menselijke hand met bloedarmoede (links) en gezond (rechts)
Stomatitis is een van de eerste tekenen van leukopenie.
vooruitzicht
De ziekte in de beginfase is moeilijk te behandelen, maar is te genezen. De behandeling kan zowel medisch als chirurgisch zijn. In de latere stadia van de ziekte leidt dit in de meeste gevallen tot de dood. Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is het mogelijk om de functionaliteit en het werkvermogen van de patiënt volledig te herstellen.
Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan de preventie van deze ziekte. Allereerst moet je dingen verwijderen die het immuunsysteem nadelig beïnvloeden. Om slechte gewoonten op te geven, eet je goed en houd je je aan een gezonde levensstijl in het algemeen. Het is erg belangrijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan omdat veel ziekten, in aanvulling op tuberculose, zijn asymptomatisch. Ze kunnen alleen worden gediagnosticeerd door de juiste tests te doorstaan.
Symptomen en foto's van huidtuberculose
Huidtuberculose is een reeks infectieuze huidziekten die verschillen in morfologische en klinische kenmerken, maar die hetzelfde pathogeen hebben, Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Deze mycobacteriën zijn resistent in de omgeving. Hun levensvatbaarheid eindigt pas na een verblijf van 20 minuten in kokend water en stopt niet onder invloed van vorst.
Volgens statistieken is het in meer dan 70% van de gevallen tamelijk moeilijk om huidtuberculose in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat de belangrijkste onderscheidende kenmerken en symptomen niet onmiddellijk verschijnen.
Atypische tumoren op de huid verschijnen afhankelijk van de vorm van de ziekte.
oorzaken van
Meestal wordt cutane tuberculose gediagnosticeerd bij diegenen die eerder zijn geïnfecteerd met Koch's bacillus, de veroorzaker van alle vormen van tuberculoseziekten, of bezig zijn met de bestrijding van de ziekte.
Maar het gebeurt dat het menselijk lichaam voor de eerste keer wordt blootgesteld aan infectie met mycobacteriën. In dergelijke gevallen wordt het primaire genoemd.
Een gezonde huid is een ongunstige omgeving voor tuberculaire mycobacteriën. De beschermende eigenschappen kunnen Koch's toverstok weerspiegelen, zelfs wanneer tuberculose andere organen heeft aangetast.
Er moet echter worden bedacht dat er een aantal factoren zijn die de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroten.
- algemene afname van immuniteit;
- verwondingen en schade aan de huid;
- aandoeningen van het zenuwstelsel;
- endocriene systeempathologieën;
- vaatziekten;
- problemen met de juiste functionaliteit van water- en mineraalmetabolisme;
- verschillende infectieziekten (mazelen, rode hond, enz.)
Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat de algemene toestand van een persoon wordt beïnvloed door de omgeving waarin hij levensactiviteit leidt.
De milieusituatie, het omringende leven, de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel, klimatologische omstandigheden kunnen zowel een beschermende barrière worden als omgekeerd.
Lupus erythematosus en andere vormen van de ziekte: symptomen
De eerste tekenen van huidtuberculose kunnen symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met andere infectieziekten. Dat is de reden waarom tijdige behandeling voor de arts en vroege diagnose erg belangrijk is.
De volgende hoofdsymptomen van cutane tuberculose kunnen worden onderscheiden:
- algemene verslechtering van de gezondheid, die gepaard kan gaan met koorts, zwakte enzovoort;
- verminderde immuniteit en het frequent voorkomen van verschillende allergieën;
- intradermale test voor tuberculose (Mantoux-test) heeft een positieve waarde;
- verschijning karakteristieke formaties op de huid.
Het is belangrijk om te onthouden dat uitslag op het lichaam aanzienlijk van elkaar kan verschillen. Voor de juiste diagnose van cutane tuberculose moet men bestuderen hoe de manifestaties eruit zien, afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Hoe ziet huidtuberculose er uit?
De eigenaardigheden van de manifestatie van de uiterlijke tekenen van de huidziekte zijn afhankelijk van de vormen van tuberculose, die kenmerkende symptomen en bepaalde verschillen hebben.
Primaire tuberculose. Vanwege de wijdverbreide vaccinatie is deze vorm zeldzaam.
Een gezond lichaam is in de meeste gevallen klaar om zelfstandig met de infectie om te gaan, maar er blijven sporen van de ziekte over, en daarmee de levensvatbare organismen van de Koch-sticks.
De huidvorming vindt plaats in de vorm van een roodachtig bruine papule, in het midden waarvan in de loop van de tijd een zogenaamd tuberculeus chancre, een zweer, te zien is. Deze huidwonden passeren, ondanks de behandeling, lang niet en laten op zichzelf littekens achter.
Secundaire tuberculose kan voorkomen bij een eerder geïnfecteerde persoon en in verschillende vormen worden gepresenteerd.
Hoe het eruit ziet: huidveranderingen kunnen optreden in de vorm van knobbeltjes en puisten, waarvan de droogte bijdraagt aan het verschijnen van nieuwe epidermiscellen.
In dit geval kan de huid gemakkelijk gewond raken. Als de vorm van tuberculose huilt, dan zijn er op het lichaam langdurige zweren en erosie.
Tuberculose lupus wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van cutane tuberculose. Het wordt gekenmerkt door de duur van de stroom en het periodieke optreden van exacerbaties.
De huid van het gezicht en de nek, evenals de slijmvliezen van de mond en ogen worden voornamelijk aangetast.
Huiduitslag op de huid heeft het uiterlijk van knobbeltjes geel-rood van kleur in het bereik van 0,5-0,75 mm en wordt lupoms genoemd. Lupom wordt gekenmerkt door een zachte textuur en een afgeronde vorm.
Ze worden onder de huid gevormd en komen geleidelijk naar de oppervlakte. Wanneer ingedrukt, hebben lupoms de neiging te barsten en te bloeden, wat leidt tot onaangename en pijnlijke gevoelens.
De ziekte wordt gediagnosticeerd door op de aangetaste huid te drukken met een glasplaatje - deze wordt geel. Dit symptoom heeft de naam "appelgelei" en draagt bij tot de nauwkeurige bepaling van de vorm van de ziekte.
Tijdens het herstel verdwijnen de lupoms geleidelijk, maar op hun plaats blijft er een bijzonder dunne huid achter.
Lupus erythematosus heeft een andere vorm van manifestatie, die als gevaarlijker en ernstiger wordt beschouwd. Het bestaat uit het verslaan van de orale, nasale en oculaire slijmvliezen.
De beginfasen worden gekenmerkt door het verschijnen van rood-gele korrelige formaties. Verder heeft de infectie een negatief effect op kraakbeenweefsels, wat leidt tot de afstoting van niet-levensvatbare weefsels.
In dit geval leidt lupus erythematosus tot misvorming van het gezicht.
De bovenstaande laesies van de huid zijn de meest voorkomende manifestatie van de ziekte.
Maar daarnaast is er ook een tumorachtige, platte, schilferige, psoriatische lupus erythematosus, waarvan de foto kan helpen de exacte vorm van de huidziekte te bepalen.
Botsing tuberculose van de huid of scrofuloderma is een vrij veel voorkomende vorm van de ziekte en verschilt in de manier van infectie.
Koch's toverstok penetreert de huid via de lymfeklieren. Wadiing door de lymfevaten, tuberculose-infectie draagt bij aan de vorming van knobbeltjes. Ze kunnen tot 5 cm in grootte groeien.
De knobbeltjes die erin zitten en uiteindelijk worden verzacht door de tijd, worden geopend, wat leidt tot blauw worden van het aangetaste huidgebied en de ontwikkeling van een abces zonder specifieke ontstekingsaandoeningen.
Tijdens het tuberculeuze proces worden fistelbare passages gevormd, waaruit etterende en bloedstolsels worden gescheiden.
Wanneer de onthechting is opgetreden, verandert de wond in een geelachtige zweer en begint deze geleidelijk aan te draaien, waardoor scafoïde littekens op zichzelf achterblijven.
Ulceratieve tuberculose van de huid komt het meest voor bij mannen van wie de interne organen al besmet zijn met mycobacteriëninfectie.
Infectie treedt op wanneer de veroorzaker van tuberculose door de ontlading op de huid terechtkomt (sputum, urine of feces). De huid rond de mond, neus, anus of penis wordt voornamelijk aangetast.
Kleine knobbeltjes van gele kleur verschijnen op de huid, die in de loop van de loop van de ziekte ettert en de neiging heeft om te openen en zweren worden.
Zwerenformaties leiden tot pijnlijke gewaarwordingen, die de natuurlijke metabolische processen in het menselijk lichaam belemmeren.
Deze formaties hebben uitgesproken korreligheid, zachte randen en een grootte tot 1,5 cm. De bijzonderheid van deze vorm van tuberculose is dat zweren bloeden en heel lang genezen. Na herstel blijven atrofische littekens op de maagzweerplaats.
Lichenoid tuberculosis van de huid of scrofula komt het meest voor bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem en zelden bij volwassenen.
Meestal op de maag of ledematen verschijnen huiduitslag in de vorm van knobbeltjes met grijze of roze schubben.
De knobbeltjes zijn symmetrisch verdeeld over de huid en de uitwendige tekens lijken op het korstmosrood.
Wanneer de ziekte verdwijnt, blijven er kleine vlekken en littekens achter op de huid.
Papulonecrotische tuberculose van de huid komt het meest voor bij jongeren.
Op de huid van de buik, billen, borst en ledematen worden papels en donkere halo rond hen gevormd. Wanneer het bestaan van de maagzweer bijna voltooid is, is het bedekt met een korst van grijs-witte kleur.
Na genezing blijven kleine littekens op het lichaam achter.
Warty tuberculosis van de huid is vrij zeldzaam, omdat de infectie het gevolg is van contact met de lijken van besmette dieren.
Risico zijn dierenartsen, slachthuisarbeiders en andere soortgelijke beroepen. Mycobacteriën komen op de huidzones terecht, samen met geïnfecteerd sputum en manifesteren zich als laesies aan de voeten of handen.
Er verschijnen kleine oneffenheden op de huid die op wratten lijken. Na verloop van tijd worden ze blauw en worden ze samengevoegd en vormen ze één geheel.
In de loop van de ziekte verandert hun toestand - hoge dichtheid infiltreert met scheuren en wrattenachtige takken.
Deze vorm van cutane tuberculose kan zich in de loop van de jaren ontwikkelen. Na herstel worden littekens gevormd op de aangedane huid.
Roza-achtige tuberculose van de huid is in de vorm van allergische vasculitis.
Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kenmerkende roodheid, die bestaat uit verwijde kleine vaten en dichte knobbeltjes (tuberculides). Met de progressie van de ziekte wordt de huid in de getroffen gebieden blauw en na herstel wordt het bedekt met atrofische littekens.
Behandeling en preventie van huidtuberculose
Voor de behandeling van huidziekte veroorzaakt door Koch's toverstok, wordt tuberculostatische chemotherapie gebruikt, evenals middelen die de immuniteit versterken en metabolische stoornissen normaliseren.
Meestal wordt de behandeling uitgevoerd in de tb-dispensarium en heeft verschillende stadia.
Zijn specificiteit is om periodiek de combinatie van medicijnen te veranderen, zodat Mycobacterium tuberculosis geen resistentie verkrijgt tegen de belangrijkste actieve ingrediënten.
Als een preventie van cutane tuberculose wordt vaccinatie uitgevoerd, waarvan de eerste fase optreedt bij de geboorte en de volgende fase - op 7 en 14 jaar oud.
Daarnaast wordt aanbevolen om elk jaar een röntgenonderzoek te ondergaan, met behulp waarvan in de beginfase een infectie met Mycobacterium tuberculosis kan worden opgespoord.
Longtuberculose: foto, symptomen, tekenen, diagnose van tuberculose
Longtuberculose is een zeer besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke ontstekingshaarden in de aangetaste weefsels en een uitgesproken reactie van het organisme. Onlangs is in de meeste economisch ontwikkelde landen de incidentie van longtuberculose en de mortaliteit ervan afgenomen. Maar ondanks dat is tuberculose nog steeds een wijdverspreide ziekte, die in hogere mate adolescenten, jonge kinderen, volwassen vrouwen en ouderen van beide geslachten, en in mindere mate volwassen mannen treft.
Oorzaken van longtuberculose
De veroorzaker van longtuberculose is een groep bacteriën van het Mycobacterium tuberculosis-complex. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door Koch-sticks die deel uitmaken van deze groep. Tuberculosebacteriën worden beschouwd als een van de meest resistente tegen de werking van de omgeving, ze kunnen een lange tijd buiten het menselijke of dierlijke lichaam blijven bestaan, maar ondanks dit sterven ze vrij snel onder invloed van ultraviolette straling en direct zonlicht.
Een belangrijke bron van infectie met longtuberculose en het belangrijkste reservoir van infectie zijn eerder zieke mensen. In dit geval treedt de meest voorkomende infectie op tijdens contact met personen die lijden aan de open vorm van de ziekte, dat wil zeggen, aan degenen die tuberculosebacteriën afscheiden met sputum. In de regel vindt de infectie in dit geval plaats via het ademhalingspad, dat wil zeggen dat gezonde mensen drager worden van de infectie door lucht in te ademen met verspreide micro-organismen. Personen met open longtuberculose kunnen meer dan tien mensen infecteren gedurende het jaar. Op hun beurt is een infectie van dragers van gesloten vormen van de ziekte met weinig bacteriële secretie alleen mogelijk met constante, langdurige en nauwe contacten.
Soms vindt infectie met longtuberculose plaats via het contact (door huidletsels) en de voedingsroute (via het spijsverteringskanaal). In dit geval kunnen de bronnen van de ziekte niet alleen mensen zijn, maar ook zieke dieren, bijvoorbeeld pluimvee of vee. Infectie door dieren wordt in de regel overgedragen met eieren, met melk of wanneer vee en gevogelte uitwerpselen in drinkwater terechtkomen.
Volgens de WHO is longtuberculose tot op heden besmet met ongeveer een derde van de bevolking van onze planeet, maar de ziekte zelf begint zich alleen te ontwikkelen als er een aantal aandoeningen zijn die eraan bijdragen. Meestal zijn deze voorwaarden:
- verminderde immuniteit;
- ongunstige leefomstandigheden;
- constante stress;
- veroudering van het lichaam;
- langdurig roken (vooral in gevallen waarin een persoon meer dan 20 sigaretten per dag rookt);
- overmatig enthousiasme voor alcoholische dranken;
- diabetes mellitus;
- HIV-infectie.
Symptomen van longtuberculose
Vanwege het grote aantal mogelijke klinische vormen, kan longtuberculose zich manifesteren in de vorm van een breed scala aan symptoomcomplexen of kan zich gedurende lange tijd asymptomatisch ontwikkelen. In het laatste geval kan de ziekte toevallig worden gedetecteerd tijdens röntgenfoto's, röntgenfoto's van de thorax of tuberculine.
In gevallen waarbij longtuberculose zich klinisch manifesteert, zijn de eerste symptomen:
- algemene zwakte, lethargie, vermoeidheid;
- bleekheid van de huid;
- lichte koorts;
- drastisch gewichtsverlies;
- overmatig zweten, vooral de patiënt 's nachts storen;
- regionale of gegeneraliseerde lymfadenopathie (een toename van de lymfeklieren).
Bovendien gaat de ontwikkeling van longtuberculose gepaard met een droge, langdurige hoest die 's nachts en' s morgens wordt verergerd. Met de progressie van de ziekte, wordt de hoest nat en wordt gecompliceerd door bloedspuwing. Later lijkt de patiënt piepende ademhaling in de longen, moeite met ademhalen, loopneus en pijn op de borst.
Soms draagt longtuberculose bij tot het optreden van bronchiale fistels en afwijkingen in het werk van verschillende inwendige organen. In dergelijke gevallen is schade aan de longen in de regel primair en worden de overige organen beïnvloed door hematogene verspreiding.
De meest voorkomende complicaties van longtuberculose zijn pulmonaire bloeding, tuberculeuze pneumonie, tuberculeuze pleuritis, de verspreiding van tuberculose naar andere organen of weefsels (miliaire tuberculose) en de ontwikkeling van gedecompenseerd pulmonaal hart.
Diagnose van longtuberculose
Vanwege het feit dat longtuberculose in de meeste gevallen asymptomatisch is, spelen verschillende preventieve onderzoeken een belangrijke rol bij de diagnose. Daarom raden artsen ten sterkste aan dat volwassenen jaarlijks een thoraxfoto maken en dat kinderen een Mantoux-test ondergaan. De Mantoux-test is een specifieke vorm van diagnose van tuberculose, waarmee de mate van infectie van het lichaam met tuberculosebacteriën en de mate van weefselreactiviteit kan worden gedetecteerd.
De belangrijkste methode voor diagnose is radiografie van de longen. Tegelijkertijd kunnen foci van infectie niet alleen in de longen worden gevonden, maar ook in andere organen en weefsels. Om het veroorzakende agens in het menselijk lichaam te identificeren, wordt bovendien sputumstuwwater geproduceerd en als het niet mogelijk is om de bacterie uit de biologische materialen te zaaien, hebben ze het over de ICD-negatieve vorm. In sommige gevallen, om de diagnose te verduidelijken, wordt een computertomografie van de longen, bronchoscopie met een biopsie, immunologische tests, lymfklierbiopsie uitgevoerd.
De gegevens die zijn verkregen als gevolg van laboratoriumtests zijn vaak niet specifiek en wijzen alleen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en intoxicatie in het lichaam van de patiënt. Een uitgebreide en tijdige studie van het menselijk lichaam dat lijdt aan longtuberculose, stelt u echter in staat de meest effectieve behandelingsmethoden te kiezen.
Longtuberculose: symptomen en eerste symptomen bij volwassenen
Tuberculose is een infectieus proces, waarvan het begin wordt veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën. Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd in het beginstadium van ontwikkeling, is de kans op een succesvolle behandeling veel groter dan bij het diagnosticeren van pathologie in de latere stadia. Longweefsel wordt meestal aangetast, maar ook andere organen worden getroffen.
Mycobacterium tuberculosis is buitengewoon resistent tegen verschillende omgevingsfactoren en kan zich lange tijd in de grond of in het water bevinden, wat de grote verspreiding van de ziekte tussen mensen verklaart.
Manieren van besmetting met tuberculose
In de meeste gevallen wordt een infectie met tuberculose veroorzaakt door de Koch-staaf. Er zijn verschillende manieren om de ziekte over te brengen:
- Door de lucht - tijdens een gesprek met een zieke persoon of een drager, tijdens het communicatie- en inhalatieproces van microdeeltjes speeksel die vrijkomen tijdens hoesten of niezen;
- Door het spijsverteringskanaal - wanneer iemand eet besmet met mycobacteriën. Dit type overdracht van tuberculose is uiterst zeldzaam;
- Placenta-route - van een zieke moeder naar de foetus of tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal.
Wanneer druppeltjes in de lucht geïnfecteerd raken met mycobacteriën, ontwikkelt zich de longvorm van tuberculose, maar als de Koch-staaf op een andere manier aan een persoon wordt overgedragen, zullen hoogstwaarschijnlijk de andere organen tuberculose ontwikkelen, in het bijzonder:
- leer;
- Organen van visie;
- Musculoskeletaal systeem;
- CNS of hersenvliezen;
- Spijsverteringsorganen;
- Urinewegen organen.
De eerste tekenen en symptomen van longtuberculose, foto
De symptomen van tuberculose bij volwassenen verschillen enigszins van de kliniek van de ziekte in de pediatrische praktijk. In een vroeg stadium voor een lange tijd, zijn er geen klinische symptomen van de ziekte, dus het is belangrijk voor de patiënt om zorgvuldig hun gezondheid te overwegen en medische hulp te zoeken voor de geringste symptomen van ongesteldheid.
De volgende symptomen moeten signaleren en een reden worden om contact op te nemen met de kliniek:
- Zwakte en lethargie;
- vermoeidheid;
- Constante oorzakenloze duizeligheid;
- Verhoogde transpiratie, vooral tijdens de nachtelijke slaap;
- Een bleke huid tegen de achtergrond van geprononceerde wangen bloost;
- Verslechtering van de eetlust, snel gewichtsverlies;
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortssymptomen (niet hoger dan 37,5) bij afwezigheid van andere tekenen van virale infectie.
Vaak zijn deze symptomen vroege symptomen van tuberculose, dus de patiënt moet contact opnemen met de therapeut voor een onderzoek en een uitgebreide diagnose (zie foto).
Foto van tuberculose symptomen
Naarmate de ziekte zich verspreidt en de longen meer en meer worden aangetast, worden andere symptomen van tuberculose toegevoegd:
- Chronische hoest, droog of met productief sputum;
- Kortademigheid, die voor het eerst optreedt tijdens lichamelijke inspanning, en naarmate de pathologie vordert, in rust;
- Variabele reeksen in de longen, die door de arts worden gedetecteerd tijdens auscultatie van de patiënt;
- Lage koorts (verhoogde lichaamstemperatuur tot 37,5 graden op basis van relatieve gezondheid);
- Snel gewichtsverlies en gebrek aan eetlust, terwijl ziekten van de spijsverteringskanaalorganen niet worden gedetecteerd;
- Ongemak en pijn in de borst tijdens een diepe ademhaling - dit symptoom van turebculose is aanwezig als de pleura betrokken is bij het pathologische proces.
Bijzondere aandacht, met vermoedelijke tuberculose, wordt besteed aan de aard van hoest en de aanwezigheid in het sputum van verschillende onzuiverheden (pus, bloed). Een van de symptomen van tuberculose in een vroeg stadium is het verschijnen van hoest.
Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel kunnen de ademhalingsorganen niet volledig werken, waardoor de patiënt een knobbel in de borst voelt en voortdurend probeert op te hoesten.
Bij veelvuldig hoesten treedt spanning op van het middenrif en de pleurabladen, wat de opkomst van nieuwe hoestepisoden en de betrokkenheid van deze organen bij het pathologische proces veroorzaakt.
Let op ontlading bij hoesten
Bij longtuberculose heeft de patiënt sputum, vaak met bloed en etter. Dit biologische materiaal bevat een enorme hoeveelheid mycobacterium tuberculosis, daarom wordt bacteriologische analyse van sputum voorgeschreven om de juiste diagnose te bevestigen.
Er zijn verschillende stadia van longtuberculose:
Het stadium van primaire infectie - het pathologische proces ontwikkelt zich op de plaats waar de infectieuze ziekteverwekker direct toeslaat. Lymfeknoptuberculose ontwikkelt zich meestal in dit stadium, de eerste tekenen en symptomen verschijnen naarmate de ziekte vordert en de infectie verspreidt zich naar nabijgelegen organen.
Het stadium van latente infectie - met de immuniteit van een verzwakte patiënt, verspreiden mycobacteriën van het primaire brandpunt van infectie met bloed of lymfe zich naar andere organen en weefsels, waardoor er nieuwe ziektes worden gevormd.
Het stadium van terugval van het volwassen type - de gevormde tuberculeuze foci infecteren de inwendige organen, in het bijzonder het longweefsel. Als de holte gevormd door infiltratie in de luchtwegen breekt, wordt de patiënt infectieus voor anderen en dan praten ze over de open vorm van tuberculose.
Symptomen van andere vormen van tuberculose
Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces zijn de symptomen van andere vormen van tuberculose:
- Diarree, misselijkheid, braken, koorts, spastische pijn in de onderbuik en bloed in de ontlasting bij het vormen van foci van infectie in het spijsverteringskanaal;
- Hoofdpijn, duizeligheid, braken van de centrale genese (irritatie van het braakcentrum in de hersenen), spierstijfheid, waardoor de normale lichaamsbewegingen van de persoon verstoord zijn - als de focussen van tuberculose zich in het centrale zenuwstelsel bevinden
- Pijn in de gewrichten, rug, stijfheid in beweging - bottuberculose;
- Cystitis, pijn tijdens het urineren, krampen - tuberculose van urinewegorganen;
- Vorming van zeehonden op het huidoppervlak, die vervolgens uitbarsten en pus wordt vrijgegeven - huidtuberculose.
Deze klinische symptomen kunnen tekenen zijn van andere ernstige ziekten, die alleen in de kliniek kunnen worden gediagnosticeerd.
Hoe herken je tuberculose?
Diagnose van tuberculose, een foto van de longen van een patiënt
Met het oog op preventie wordt van alle mensen aangetoond dat ze eenmaal per jaar een diagnostisch onderzoek ondergaan: fluorografie. FG is een röntgenfoto van de borstkas die duidelijk zichtbaar donkerder is als de patiënt lijdt aan longtuberculose.
Kinderen krijgen een jaarlijkse Mantoux-test, waarvan de indicatoren toelaten te oordelen over de aanwezigheid van immuniteit tegen tuberculose. 0,1 ml tuberculine, een onvolledig Mycobacterium tuberculosis-antigeen, wordt intracutaan in het kind geïnjecteerd. Op dag 3 na de test wordt de diameter van de papel geëvalueerd.
Normaal gesproken mag de diameter van de papel niet groter zijn dan 5 mm, als deze groter is of helemaal niet verschijnt na de test, moet de patiënt worden getoond aan een arts en moeten aanvullende diagnostische methoden worden uitgevoerd.
Bacteriële sputumkweek onthult de aanwezigheid van mycobacteriën of atypische cellen in de secreties, deze studie wordt voorgeschreven aan patiënten met verdenking op tuberculose.
Het is mogelijk om niet-longvormen van tuberculose te diagnosticeren via aanvullende onderzoeksmethoden - MRI, CT.
Iedereen kan ziek worden met tuberculose. Hoe de ziekte op tijd te herkennen?
Er is één eenvoudige diagnostische procedure die artsen aanbevelen om het na één tot twee jaar 1 keer te doen, maar we stellen het altijd uit.
Onze heldin werd bijna willekeurig willekeurig onderzocht. Kan trouwens niet om het te doen, haar gezondheidstoestand was goed. Stel je dit meisje voor: slim, goed opgeleid. Goed werk en gezin, comfortabel huis. En plotseling... longtuberculose. Ze is een voorbeeld van het feit dat tuberculose niet tot het verleden behoort, iedereen kan er ziek van worden, zelfs de meest sociaal welvarende.
Vreselijke vondst
Op de eerste werkdag na de jaarwisseling werd ik enigszins kil wakker: mijn keel deed pijn, de temperatuur was 37,5 °. Ik ging aan het werk, omdat er geen vermoeidheid of zwakte was, en het seizoen was zodanig dat de hele afdeling nieste en hoestte ook. Een paar dagen later voelde ze zich geweldig. Alles was zo onbeduidend dat ik deze episode vergeten was, maar er bleef een lichte keel over voor de derde week. Veel mensen letten hier niet op, maar ik ben een perfectionist en besloot om "resterende" bronchitis te verwijderen. Pre-paid photofluorogram. Toen ze de foto nam, zei de radioloog dat het op longontsteking leek, omdat er een verdonkering was in de bovenste lob van de rechterlong.
De therapeut schreef 10 dagen lang antibiotica voor, ik werd behandeld zoals het zou moeten zijn, en toen kwam er een röntgencontrolegeluid voorbij, ervan overtuigd dat er geen longontsteking was. Er zijn veel dingen in mijn hoofd en dan hoor ik: "Er zijn geen veranderingen, ik stuur het naar een tbc-specialist."
Tuberculose? Meteen ontstond er een stel gedachten in mijn hoofd: "Waar vandaan? Dit is een zeldzame ziekte! Ik communiceer niet met de daklozen, ik woon in een goede omgeving! "De man troostte, en ik huilde en dacht dat de zoon van de kleuterschool zou komen, zou me ophouden, en wat als ik besmettelijk was?
Ze ging naar haar kamer, zocht de hele avond op internet naar de symptomen van tuberculose: ik heb niets van dien aard, noch kortademigheid, noch lange temperaturen onder de koorts of transpiratie 's nachts. Het hart was niet op zijn plaats...
Deskundige mening
De hoofdarts van het staatsgezondheidsinstituut MO Royal Agency for TB dispensary, Alexander Yerofeyev:
- Tuberculose is een besmettelijke ziekte. Een persoon raakt besmet met in de lucht zwevende druppels in transport, in de bioscoop, in een winkel, temeer daar meer dan 10 kubieke meter lucht per dag door de longen stroomt. Deze ziekte is geen complicatie van longontsteking, of kan zich niet ontwikkelen van een onderbehandelde ARI, zoals sommige mensen ten onrechte denken. Deze infectie wordt veroorzaakt door specifieke bacteriën - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, anders worden ze Koch-sticks genoemd. Nadat je ze hebt ingeademd, verspreiden ze zich door het lichaam met de stroom van lymfe en bloed, daarom kunnen ze elk orgaan infecteren dat goed wordt voorzien van bloed. Longtuberculose is de meest voorkomende optie.
Een persoon van wie je een infectie kunt oplopen, ziet er niet noodzakelijk zwak uit, hoest voor hoest en dit is niet noodzakelijkerwijs een asociale persoonlijkheid. Dit kan een collega, buur, familielid zijn. Patiënten weten meestal niet van hun gevaar voor anderen en hoesten wordt afgeschreven, bijvoorbeeld astma, allergieën of resterende bronchitis, roken.
Van wanhoop tot hoop
De tbc-arts bestudeerde het beeld zorgvuldig en zei vrijwel meteen dat ja, het beeld lijkt op infiltratieve longtuberculose. Ze verzekerde me dat ze het risico van bacteriële excretie op tijd hadden onthuld en dat het niet erg hoog was - het is waarschijnlijk dat ik niet besmettelijk ben. Ze legde uit hoe je in drie dagen drie keer een sputumtest kunt doen om het nauwkeuriger te weten. Om de nuances van veranderingen in de longen te begrijpen, werd ik doorverwezen naar een CT-scan. In de tussentijd werden mijn familieleden ook onderzocht - fluorografie was normaal. Gezond! We moesten naar het ziekenhuis. En hoewel het een dispensarium was voor patiënten met een gesloten vorm van tuberculose, de avond voor de "conclusie" riep ik: ik stelde me mezelf voor met hoestende alcoholisten en voormalige Zekas.
Ik had geluk. Het bleek dat mijn kliniek speciaal was, omdat de hoofdarts en zijn team er alles aan deden om de instelling in perfecte staat te houden. Allemaal netjes, schoon. Mijn buurman was een gewone jonge vrouw. Ze werkte voor een laptop. Over het algemeen heb ik meteen de aandacht gevestigd op twee feiten: ten eerste zijn er veel jongeren van 25-45 jaar onder patiënten. Ten tweede is het zeldzaam wanneer er een hoest werd gehoord vanuit de kamers, meer nog in het openbaar vervoer.
Deskundige mening
- het vangen van de eerste keer mycobacterium, u wordt als besmet beschouwd. Verwar dit niet met het concept van "ziekte". Infectie is een aandoening waarbij mycobacteriën stil zijn in het lichaam, maar geen ziekte veroorzaken. En al een ziekte (tuberculose), dit is wanneer mycobacteriën zich ongecontroleerd begonnen te vermenigvuldigen, omdat het immuunsysteem ze niet aankan. Tegelijkertijd scheidt een persoon in de vroege stadia van de ziekte mycobacteriën niet af in de omgeving.
In ons land is de situatie met tuberculose als volgt: op 18-jarige leeftijd zijn 8 van de 10 mensen besmet en bij 5-10% van hen gaat de drager van Koch-stokken in actieve tuberculose. Het blijkt dat op de volwassen leeftijd de meeste mensen al besmet zijn, niets kan worden gedaan. Het blijft nodig om het begin van de ziekte op tijd te onderscheppen, de eerste veranderingen in de longen op te vangen, als ze beginnen. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van fluorografie, en dit één keer per jaar herhalen.
Dit is de eerste studie die nodig is als je verdachte symptomen hebt: een hoest, kortademigheid van enige intensiteit of lichte koorts (ongeveer 37,5 °) die je langer dan drie weken heeft geplaagd.
Vooral als het gepaard gaat met vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid, zweten in de ochtend. Jammer genoeg kan tuberculose van andere organen, bijvoorbeeld genitale of tuberculose van de nier, niet worden geïdentificeerd met behulp van een vergelijkbare screeningsstudie. Het kan alleen worden vermoed als er duidelijke symptomen zijn.
Als de fisioloog het resultaat van het fotofluorogram niet leuk vindt, zal hij ook radiografie van de longen en tomografische onderzoeken voorschrijven, zelden een drievoudige analyse van sputum. Mantoux-test is ook toegewezen, maar voor volwassenen wordt het alleen als een aanvullende onderzoeksmethode gebruikt en het wordt heel anders geïnterpreteerd dan bij kinderen.
U kunt een aanvullende Diaskin-test maken - een alternatief voor de Mantoux-test. Dit is de nieuwste allergietest voor tuberculose, vergelijkbaar in techniek met de Mantoux-test, maar gevoeliger.
Tot het bittere einde
Dagen van intensieve fase van behandeling vloeiden. Elke dag, op hetzelfde moment, onder toezicht van een verpleegster, nam ik 5 medicijnen. Ik huilde de eerste week. Toen verzamelde en rapporteerde ze over de ziekte, aan wie ze het nodig achtte: ik heb het recht - ik ben geen besmettelijke patiënt. Want het werk kwam met dat ik stopte, om bij het kind te zitten. Vrienden zagen de waarheid, maakten fluorografie. Maar de kamergenote vertelde me dat sommige van haar vrienden niet meer onder verschillende voorwendsels met haar communiceerden. Nou...
Toen na drie weken duidelijk werd dat ik de medicijnen normaal innam, brachten ze me over naar een dagziekenhuis.
De heldin van dit materiaal had geluk: de behandeling begon op tijd en hielp haar herstellen. De ziekte is teruggelopen.
Deskundige mening
- De behandeling bestaat altijd uit twee fasen: de fase van intensieve therapie (minimaal 90 dagen) en de voortzetting van de behandeling (minimaal 120 dagen). Hoe eerder het tuberculoseproces wordt vastgesteld, hoe minder waarschijnlijk het is dat er een bacteriële uitscheiding is en hoe korter de behandelingstijd zal zijn, en het is mogelijk dat u niet eens in het ziekenhuis hoeft te worden opgenomen. Hoewel het wenselijk is om in een ziekenhuis met de behandeling te beginnen, zijn de medicijnen ernstig.
Er zijn twijfelachtige situaties waarin het moeilijk te begrijpen is of u tuberculose of een andere ziekte heeft, bijvoorbeeld oncologie. Weet dat uw bestemming niet in handen is van één arts, zelfs niet in handen van één apotheek. De conclusie wordt afgegeven door een commissie van ten minste drie deskundigen. Op dezelfde manier wordt besloten om over te stappen naar een dagziekenhuis of naar een thuisbehandeling zonder de angst dat de patiënt nadelige reacties op medicijnen zal ervaren. De set van medicijnen is individueel, de gevoeligheid van uw mycobacteriën voor hen wordt altijd gecontroleerd. Het minimum is anti-tbdrugs (pillen, injecties), voorbereidingen voor het behoud van de lever en vitamines. De pillen worden niet op de handen gegeven, omdat sommige mensen in het geheim stoppen met de therapie.
Onthoud: tuberculose is te genezen, als je op tijd begint, onderbreek de therapie niet, doe niet zelfmedicatie. Ontbrekende officiële medicijnen en het spelen van een autodidactische arts leiden tot de opkomst van resistente microben die moeilijk te antibiotica zijn. En de behandeling blijkt een orde van grootte langer en duurder te zijn.