Alles over het rechttrekken van het neustussenschot. Werking, indicaties, prijs

Het rechtmaken van het neustussenschot (in medische terminologie, de naam "septoplastie") is een chirurgische ingreep op een gebogen verticale plaat die de neusholte in twee helften verdeelt en bestaat uit botten, kraakbeen en vliezige delen.

Dit is een van de meest voorkomende operaties in de praktijk van de opererende KNO-arts. Het wordt uitgevoerd volgens strikte medische indicaties bij patiënten met problemen met de nasale ademhaling.

Structuur en anatomie

Deze structuur bestaat uit kraakbeen- en botsecties. Het kraakbeenachtige deel vormt de voorste zone van het septum, waardoor het elastischer is en relatief beweeglijk, met name in het gebied van de vestibule. De middelste en achterste delen worden gevormd door botweefsel.

De laatste formatie en verstarring van het septum vindt plaats met 10-12 jaar, waarna het alleen nog groeit vanwege de benige zones. Deze twee delen groeien op verschillende manieren, dus toppen en punten verschijnen vaak op de kruising van kraakbeen en bot.

Oorzaken van nasale septumafwijking

Volgens statistieken komen mensen met een perfect vlakke verdeling bijna nooit voor. Voor de meerderheid van de bevolking heeft het een verschillende mate van verdikking, spikes en bochten.

Een dergelijke misvorming wordt al in de adolescentie gediagnosticeerd, wanneer een intensieve groei van een kind optreedt. Wat kan dit probleem veroorzaken:

De ongelijke groei van verschillende delen van de partitie is de meest voorkomende oorzaak.
Traumatisch letsel dat misvorming veroorzaakt.
Compensatoire kromming in de aanwezigheid van chronische hypertrofische rhinitis, tumor of vreemd lichaam in de neusholte.
Congenitale kromming geassocieerd met letsel tijdens de passage door het geboortekanaal of abnormale ontwikkeling van de botten van de schedel in de prenatale periode.

De tweede meest voorkomende oorzaak is een neusblessure en de meeste mensen weten niet eens meer hoe ze het hebben. Dergelijke kneuzingen en verwondingen komen regelmatig voor bij kinderen, ze manifesteren zich niet met andere symptomen dan een klein oedeem, en groeien dan zelf samen, waardoor misvormingen en botpunten optreden.

Patiënten begrijpen vaak niet of bijna alle mensen een gekromd septum hebben, is het de moeite waard hier aandacht aan te schenken en wat kan gevaarlijk zijn in zo'n staat.

Hoewel deze misvorming gebruikelijk is, kunnen er alleen problemen optreden als deze de normale fysiologische neusademhaling verstoren. Wat kan deze voorwaarde leiden:

Indicaties voor chirurgie voor de uitlijning van het neustussenschot

Correctie van de vervormde botplaat in de neus, wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin het voorkomt dat een persoon een normaal leven leidt en de ontwikkeling van gerelateerde complicaties veroorzaakt:

Constante congestie, niet geassocieerd met verkoudheid of allergieën.
De aanwezigheid van complicaties van het middenoor (chronische etterige otitis media).
Chronische ontsteking van de neusbijholten, wanneer de kromming de normale uitstroom van de inhoud uit de sinussen verhindert.

Is het de operatie waard als er op dit moment een uitgesproken vooroordeel is, maar er zijn nog geen klachten?

Bij sommige patiënten met uitgesproken dislocatie, ademt de tweede helft van de neus goed, en ze passen zich aan deze toestand aan zonder klachten over ademhalingsmoeilijkheden te uiten.

Naarmate de leeftijd vordert, nemen de compenserende eigenschappen van de weefsels af en kunnen er klachten verschijnen, maar de arts zal niet langer de verantwoordelijkheid voor de operatie dragen vanwege de leeftijd en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Als er sprake is van een ernstige afwijking, is het beter om op jonge leeftijd septoplastiek uit te voeren, zonder op problemen te hoeven wachten.

Voorbereiding van patiënten vóór de operatie: onderzoeken en analyses

Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvat de correctie van het gekromde septum een serieuze preoperatieve voorbereiding:

Röntgenfoto van PPN (sinussen) of CT (computertomografie). Om de conditie van de neusbijholten en de structurele kenmerken van de neusholte te verduidelijken.
Algemene klinische bloed- en urinetests, bloed voor suiker.
Biochemische analyse van bloed.
Coagulogram (indicatoren van bloedstolling).
Bloedonderzoek voor de groep en rhesus.
Fluorografie en onderzoek door een therapeut.
Tests voor syfilis, HIV en hepatitis.

Als de patiënt comorbiditeiten heeft, moet de specialist zijn aanbevelingen doen over de mogelijkheid van een operatie.

De exacte lijst van onderzoeken en analyses zal afhangen van de kliniek waartoe de patiënt zich wendde.

Contra

Ziekten en aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
Ernstige gedecompenseerde ziekten van inwendige organen.
Geestelijke ziekte en afwijkingen.

Relatieve contra-indicatie is de leeftijd van de patiënt. Deze verschuiving wordt dus pas op de leeftijd van 18 jaar uitgevoerd, maar in speciale gevallen kan deze worden uitgevoerd op een kind vanaf de leeftijd van zeven.

Na 55-60 jaar proberen ze ook geen septoplastiek te doen, maar als er serieuze indicaties zijn en de gezondheid van de patiënt het toelaat, kan de arts het risico nemen. Maak geen septoplastiek en tijdens de zwangerschap.

Hoe het nasale septum recht te maken: septoplastiek

De operatie wordt uitgevoerd in het Department of Otorhinolaryngology. In de nacht vóór de interventie mag de patiënt niet eten, het is toegestaan om wat water te drinken.

Septoplastiek onder lokale anesthesie (anesthesie) en onder algemeen is toegestaan. Beide soorten anesthesie hebben hun voor- en nadelen, daarom moet dit probleem samen met de behandelend arts worden opgelost, die de kenmerken van het probleem kent en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten kent.

Als de patiënt lokale anesthesie kiest, krijgt hij een uur voor de operatie sedativa toegediend.

Hoe de operatie zelf

Klassieke septoplasty gaat als volgt:

De arts ontlast de neusholte met een verdovende oplossing (lidocaïne en anderen).
Injecteer met behulp van een injectiespuit de verdovingsoplossing in het slijmvlies.
Voert een incisie uit vanaf de meest gebogen zijde en begint het slijmvlies en het perichondrium langzaam te exfoliëren en blijft zo nodig verdoven.
Markeert het kraakbeen van de neus en verwijdert het. Dan komt het botgedeelte van het septum.
Beitel of hamer klopt op de rand of spike, wat de kromming veroorzaakt.
De incisie wordt gehecht en de gaasampons worden in de neusgaten geplaatst, die het septum in de middelste positie fixeren en bijdragen aan het stoppen van het bloeden.

De interventie zelf duurt gemiddeld ongeveer een uur, afhankelijk van het type anesthesie en de kenmerken van het septum van de patiënt.

Typen en methoden van septoplastiek

Elke partitie is uniek, daarom worden verschillende modificaties van de klassieke bewerking toegepast.

Bovendien maakte de ontwikkeling van moderne technologieën correctie van deformatie mogelijk met behulp van een laser en met behulp van een endoscoop.

Er zijn veel soorten klassieke septoplasty: herstel, sparende en circulaire resectie, en anderen. Al deze soorten chirurgische ingrepen verschillen in de hoeveelheid overblijvend kraakbeen.

Laser rechttrekken van het neustussenschot

Er zijn twee manieren:

Septochondrokorrektsiya laser. Gehouden in de kliniek. De laser verwarmt het kraakbeen van het septum, het kraakbeen wordt zacht en plastisch. Hij krijgt de gewenste vorm en wordt beveiligd met tampons.

Deze bloedeloze ingreep met lage impact, die alleen kan helpen bij krommingen in het kraakbeengedeelte. Voor veel patiënten is dit niet geschikt, omdat problemen zich juist voordoen met het botgedeelte van het septum.

Wat betekent endoscopische septumuitlijning?

Met de bediening onder de endoscoop (speciale videoapparatuur) kunt u de kromming in de diepe delen van de neus grondig onderzoeken en grondig onderzoeken.

Bij conventionele septoplastiek wordt het zelden gebruikt. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met verschillende soorten chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld als u een septoplastie en sinusotomie nodig heeft.

Welke operaties kunnen gecombineerd uitlijnen van het neustussenschot worden gecombineerd

Eliminatie van de misvorming heeft geen invloed op de uitwendige neus, dus als de patiënt zich zorgen maakt over een kruis of andere problemen, kan septoplastiek worden gecombineerd met:

plastic externe neus;
verwijdering van poliepen en vreemde lichamen;
lagere conchotomie (verwijdering van over-nasale conchas met hypertrofische rhinitis);
sinusotomy. Chirurgie om chronische processen in de neusbijholten te elimineren.

Postoperatieve periode

Wat te verwachten na de operatie en tampons werden in de neus geplaatst:

Wanneer kan ik de tampon verwijderen? Gemiddeld na 2-3 dagen kunnen patiënten bij wie de neiging tot bloedingen bestaat, maximaal een week staan. Alleen de arts verwijdert ze om mogelijke complicaties te voorkomen.

Doet het pijn om tampons te verwijderen? Deze procedure is onaangenaam, omdat als het gaas tampons, ze drogen aan het slijm en pijn veroorzaken wanneer ze beginnen te krijgen. U kunt dit voorkomen door ze aan beide zijden te weken met waterstofperoxide.

Verder herstel na de operatie gaat sneller. Na verwijdering van tampons wordt de patiënt voorgeschreven om zoutoplossing of olie (olie-oplossing van vitamine A, E, enz.) In de neus te gieten om het slijmvlies sneller te genezen.

Gedurende de maand kunnen bloedige korstjes uit de neus worden verwijderd, maar de wallen zullen na 12-14 dagen verdwijnen en de volledige nasale ademhaling zal worden hersteld.

Hoeveel zal de neus genezen na correctie? Het hangt af van de kenmerken van de weefsels van de patiënt, maar de gemiddelde revalidatie is een maand. Het eindresultaat wordt 3-4 maanden na de interventie beoordeeld. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hoe complicaties na een operatie te voorkomen

Welke complicaties kunnen optreden na septoplastiek:

bloeden;
vorming van verklevingen;
infectie en ontsteking van een postoperatieve wond;
hematoom (ophoping van bloed in een gesloten holte);
littekens;
perforatie (perforatie) van het tussenschot.

Elk van deze complicaties vereist verschillende maatregelen:

Wanneer het bloeden hemostatisch wordt geïnjecteerd.
Wanneer spikes ze ontleden met een scalpel.
Wanneer infecties antibiotica worden voorgeschreven.
Voer een hematoompunctie uit en breng een drukverband aan.

Gegarandeerd om complicaties te voorkomen kan niet, en verminderen hun waarschijnlijkheid kan alleen door te voldoen aan alle voorschriften van de arts voor het regime en de zorg van de postoperatieve holte.

Kosten en beoordelingen

Hoe te weten te komen hoeveel het kost om de partitie te nivelleren. Als de patiënt indicaties heeft, wordt deze operatie kosteloos uitgevoerd in staatsklinieken.

In particuliere structuren hangt de prijs af van het niveau van de instelling, de kwalificaties van haar personeel, de duur van het verblijf, het type anesthesie en de complexiteit van de interventie. De kosten beginnen vanaf 35 duizend roebels en hoger.

Beoordelingen van patiënten in verschillende fora zijn uiterst controversieel. Iemand die blij is met het gebruikelijke openbare ziekenhuis, anderen adviseren alleen privé en iemand heeft een complicatie en moedigt mensen aan om zijn fouten niet te herhalen. De patiënt moet de beslissing nemen en de arts raadplegen die hij vertrouwt.

Alain 25 jaar oud: na de nivellering is de ademhaling slechts een maand geleden teruggekeerd. Ik ging naar de dokter, het bleek, spijkers verschenen, ik moest ze afsnijden. Daarna adem ik goed.

Sergey, 34 jaar oud: hij deed zowel de externe neus als het rechttrekken meteen omdat er na de blessure problemen waren. De eerste week na de operatie is natuurlijk moeilijk, maar nu ben ik tevreden met het resultaat.

Hoe het neustussenschot thuis recht te maken

Als de patiënt de neus niet ademt en de reden hiervoor is een gebogen tussenschot, corrigeert geen enkele oefening dit. Zelfstandig het spierframe van de neus versterken, u kunt gymnastiekoefeningen doen, maar dit heeft geen invloed op de vervorming.

Het complex van oefeningen voor de neus is gericht op het corrigeren van de uiterlijke vorm en helpt het elastisch en mooi te houden (gymnastiek Madgio).

Nasale septum verwijdering

Zo'n operatie bestaat niet. Soms impliceren patiënten onder deze naam de verwijdering van kraakbeen in de neus, hetgeen wordt uitgevoerd met klassieke septoplastiek.

De kosten van een klassieke operatie zonder het gebruik van een laser en een endoscoop beginnen vanaf 30 duizend roebels in privéklinieken. In openbare instellingen wordt het gratis uitgevoerd als er bewijs is.

Septoplasty (operatie om het neustussenschot te corrigeren): indicaties, types en gedrag, het resultaat

Septoplastiek is een operatie aan het neustussenschot, uitgevoerd om de kromming ervan of een ander defect te corrigeren.

Verschillende onderzoeksgegevens stellen dat de frequentie van optreden van een gebogen neustussenschot varieert van 65% tot 95%, wat in combinatie met een levendig klinisch beeld heeft geleid tot de grote aandacht van de medische gemeenschap voor het probleem van nasale septumcorrectiechirurgie. De eerste vermelding van chirurgische ingrepen, die de basis legden voor moderne chirurgie van het neustussenschot, dateert uit de 19e eeuw. Een grote hoeveelheid klinische ervaring op het gebied van septoplastiek vermenigvuldigd met de prestaties van de moderne wetenschap maakt deze operatie tot een van de meest klinisch effectieve en veilige operaties.

Structuur en functies van het neustussenschot

Het neustussenschot bestaat uit drie delen: het bot (het bevindt zich voldoende diep in de neusholte en bestaat uit botten), kraakbeenachtig (in de vorm van een vierhoekig kraakbeen) en mobiel (het gebied van de huid tussen de neusgaten en het kraakbeengedeelte).

Het neustussenschot verdeelt de neusholte in twee neusholtes, waardoor de uniformiteit van de luchtstroom tijdens de ademhaling wordt bepaald. Het voert ook belangrijke ondersteunende en vormgevende functies uit - het is direct betrokken bij het geven van een bepaalde vorm aan de neus, vooral aan de boven- en onderkant.

Oorzaken van de afwijking van het neustussenschot

Fysiologisch - treedt op als gevolg van disharmonische ontwikkeling van delen van de neus op jonge leeftijd. Meestal neemt de niet-traumatische kromming de vorm aan van een volledige verplaatsing in de richting van de gehele scheidingswand, verdikkingkammen of uitgroei-uitsteeksels.

soorten kromming van het neustussenschot

Traumatisch - ontstaat door externe, vaak mechanische, effecten. In de meeste gevallen combineert de verwonding schade aan de structuren van het neustussenschot en de botten van de neus, wat een aanzienlijk cosmetisch defect veroorzaakt en septoplastie van het neustussenschot vereist in combinatie met neuscorrectie.

Compensatoir (adaptief) - treedt op in het geval dat zich in de neusholte buiten het septum zelf een vorm van opvoeding bevindt, die druk uitoefent op de laatste. In deze situatie wordt de operatie op het neustussenschot gecombineerd met de operatie om de oorzaak van de kromming van het neustussenschot te elimineren.

Tumoren van het neustussenschot - en niet altijd een kanker, in de meeste gevallen de tumorachtige kromming van het neustussenschot veroorzaakt poliepen, goedaardige tumoren.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Er zijn gevallen waarin een persoon een aantal symptomen heeft, soms ernstig, en op hetzelfde moment zelfs niet suggereert dat de oorzaak van zijn problemen in de kromming van het neustussenschot ligt. De beslissing over het gebruik van chirurgische behandeling wordt genomen in het geval van de aanwezigheid van uitgesproken symptomen:

Cosmetisch defect - het omvat de kromming van de neus, oplichter, hol, of gewoon de onregelmatige vorm van de neus;
Aanhoudende loopneus - veelvuldig neusslijmafscheiding;
Chronische neusverstopping aan één kant of zelfs aan beide kanten, die zich kan manifesteren door te ademen door de mond;
Gevoel van droogheid in neus en mond;
Lawaai ademt in slaap;
Snurken, vaak erg sterk;
Frequente bloedneuzen, soms zonder duidelijke reden;
Allergische reacties tot manifestaties van bronchiale astma;
Frequente verkoudheid;
Frequente en chronische ziekten van de inflammatoire aard van de paranasale sinussen - maxillaire, frontale en andere;
hoofdpijn;
Verhoogde vermoeidheid, verminderde aandacht en prestaties, geheugenverlies;
Gereduceerd reukvermogen.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat in aanwezigheid van een uitgesproken kromming van het neustussenschot en de afwezigheid van de bovenstaande symptomen, het zinvol is om een operationele straightening van het neustussenschot uit te voeren, aangezien met name op jonge leeftijd compensatoire aanpassingsmechanismen in staat zijn om de klinische manifestaties te nivelleren. Naarmate de leeftijd vordert, vindt uitputting plaats, waarbij eerder met de taak, de aanpassingsvermogen van het lichaam wordt omgegaan en de symptomen beginnen te toenemen, en chirurgie op een meer volwassen leeftijd is niet altijd mogelijk vanwege de algemene toestand van organen en systemen.

Voorbereiding op een operatie

Als er een beslissing is genomen om een operatie uit te voeren in het geval van een kromming van het neustussenschot, wordt een reeks routinematige medische tests voorgeschreven om de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor anesthesie en chirurgische behandeling te beoordelen:

Volledige bloedtelling;
urineonderzoek;
Biochemische bloedtest;
Bloedonderzoek op HIV, virale hepatitis en syfilis;
Coagulogram - bepaalt de toestand van het bloedstollingssysteem;
Bloedsuikerspiegel;
elektrocardiografie;
Fluorografie.

Soms, indien nodig, breidt de arts de lijst met laboratoriumtests uit en maakt passende afspraken.

Onmiddellijk voor de operatie moet:

Snor de snor af indien beschikbaar;
Weigeren geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (bijvoorbeeld aspirine, cardiomagnyl, heparine, Plavix, warfarine, diclofenac, indomethacine en andere);
U dient ook af te zien van het gebruik van alcohol en het roken te beperken.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

De operatie in de kromming van het neustussenschot heeft geen specifieke contra-indicaties, wat betekent dat als een persoon een significante operatie kan ondergaan, hij ook septoplastie kan ondergaan. Maar er zijn bepaalde contra-indicaties:

Leeftijd: ouder dan 50 jaar en jonger dan 16-18 jaar. Dit komt doordat na 50 jaar atrofie van het slijmvlies optreedt en het enigszins "afvallen" is, wat leidt tot het herstel van de normale luchtstroom door de neusholtes en als gevolg daarvan is de operatie zinloos. Op de leeftijd van 16-18 jaar oud is een operatie aan het kraakbeen en de botten van de neus ongewenst, omdat tot deze leeftijd de groei van zowel het kraakbeen als de botelementen vaak wordt gehandhaafd, wat kan leiden tot nutteloosheid van de behandeling. Echter, in aanwezigheid van uitgesproken gebreken en symptomen, is het mogelijk om de operatie uit te voeren, zowel vanaf zes jaar als na 50 jaar;
De aanwezigheid van acute of verergerde chronische ontstekingsziekte;
De aanwezigheid van menstruatie en de eerste week erna;
Geestelijke ziekte;
Coagulopathie - een ziekte van bloedstolling;
Decompensatie van chronische somatische ziekten;
Tuberculose van de longen en bovenste luchtwegen;
Ernstige epitheliumatrofie van het neustussenschot.

Pijnverlichting

Afhankelijk van waar het gebogen gebied zich bevindt, wordt de operatie uitgevoerd met lokale anesthesie of onder algemene anesthesie (anesthesie).

Lokale anesthesie tijdens het richten van het neustussenschot wordt uitgevoerd wanneer de kromming van het septum het botgedeelte niet beïnvloedt, maar alleen in het mobiele of kraakbeenachtige gedeelte van het neustussenschot is gelokaliseerd - in deze gebieden wordt het slijmvlies geïrrigeerd met verdoving of start de operatie.

Wanneer de kromming botstructuren omvat, of septoplastiek van het neustussenschot slechts een deel is, of een stadium van een uitgebreide operatie, ontvangt de patiënt algemene anesthesie. In een staat van slaap met anesthesie worden kinderen ook geopereerd.

Chirurgische behandelmethoden

De klassieke werking op het neustussenschot is sinds 1882 gebruikt. Vanzelfsprekend is zo'n grote hoeveelheid klinische ervaring gedurende zo'n lange periode verzameld, zijn er een groot aantal modificaties van chirurgische behandeling ontwikkeld en worden momenteel bewezen technieken gebruikt die, in combinatie met moderne technologische innovaties, bijna gegarandeerd een positief effect hebben en een minimale hoeveelheid complicaties veroorzaken.

Submucosale resectie van het neustussenschot

Killian's operatie: De hele operatie wordt uitgevoerd in de neusholte, dat wil zeggen, er worden geen incisies gemaakt van de huid van het gezicht en als gevolg hiervan is de mogelijkheid van de vorming van postoperatieve littekens op de open delen van het gezicht uitgesloten.

submukeuze resectie van het neustussenschot volgens Killian

De essentie van deze operatie is dat in de neusholtes, vaak onder endoscopische controle (de operatie wordt endoscopische septoplastie genoemd), incisies worden gemaakt in het slijmvlies van het neustussenschot en perichondrium aan beide zijden. Van het niveau van het dak van de neus tot de onderkant. Het maakt gebruik van een klein scherp scalpel met een afgeronde, niet-gescherpte tip, omdat het scherpe uiteinde van het scalpel gemakkelijk de gehele dikte van het kraakbeen kan doorsnijden, evenals de pericarpus en het slijmvlies van de tegenovergestelde neuspassage. Het slijmvlies en nadkhryashnitsa naar kraakbeen worden ontleed.

Vervolgens wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd onder het perichondrium en dan zeer voorzichtig, om niet door de gemaakte incisies het slijmvlies zelf te beschadigen, wordt het slijmvlies, samen met het perchondrium en het periosteum, afgepeld tot het vereiste niveau.

In de aanwezigheid van een kruin of spike septum wordt losgemaakt van het dak en de onderkant van de neusholte om het slijmvlies niet te beschadigen in het gebied van maximale elevatie van het defect. Onthechting wordt uitgevoerd buiten de grenzen van het vervormde deel van de partitie. Vervolgens wordt het neustussenschot mechanisch rechtgetrokken: de punten en ribbels worden gesneden, de krommingen worden weggesneden en zowel kraakbeen als bot kunnen worden gecorrigeerd.

Na uitlijning wordt het neustussenschot geïmmobiliseerd met behulp van tampons: het eerder losgeraakte mondslijmvlies, perchondrium en periosteum worden met dezelfde tampons op het kraakbeen en de botten gedrukt. Vaak wordt na chirurgie het dragen van een verband getoond.

Conservatieve modificaties van de submukeuze resectie van het neustussenschot voorgesteld door V.I. Voyachek:

Septum corrigeren: de incisie wordt op dezelfde manier gemaakt als in het geval van de operatie van Killian, maar alleen vanaf de zijkant van een neusholte. Vervolgens worden het perchondrium en het perioste alleen aan de zijde van de incisie gescheiden en aan dezelfde zijde worden vier ontledingen van het kraakbeen zelf zodanig uitgevoerd dat het gebogen deel van het kraakbeen met niets anders is verbonden dan het slijmvlies, het perchondrium en het periost van de aangrenzende nasale doorgang. Door hetzelfde principe, zoals met het kraakbeengedeelte, wordt dissectie van de botbasis van het neustussenschot in het gebied van zijn kromming gemaakt. Als gevolg van de uitgevoerde manipulaties krijgt het neustussenschot mobiliteit en neemt het zonder externe tussenkomst een natuurlijke positie in. Daarna worden de tampons op dezelfde manier in de neuspassages gestoken als tijdens de operatie van Cillian.

Mobilisatie van het septum: De essentie en methodologie van deze wijziging is absoluut identiek aan herstel, maar het beïnvloedt alleen het kraakbeenachtige deel van het neustussenschot zonder het botgedeelte ervan te raken.

Circulaire resectie: als tijdens de mobilisatie van het septum de kraakbeenachtige vierhoek niet voldoende beweeglijk wordt om het neustussenschot in zijn natuurlijke positie te brengen, dan breiden de gemaakte insnijdingen de uitdunningsstrepen van het kraakbeen uit.

Gedeeltelijke resectie is een combinatie van de bovenstaande modificaties van operaties op het neustussenschot voorgesteld door V.I. Wojaczek.

Resectie-reïmplantatie - dit is een wijziging van de bovengenoemde chirurgische ingrepen, die een gebogen stuk van het kraakbeen uitsluit, het uitgesneden gebied de juiste vorm geeft en het terugbrengt tussen de vellen van het slijmvlies van het neustussenschot.

Laser septoplastiek

De methode is gebaseerd op een fenomeen dat werd ontdekt in 1992, waarvan de essentie ligt in het feit dat het kraakbeen onder invloed van een laserstraal met bepaalde kenmerken zijn eerder gegeven vorm behoudt. Het verloop van deze operatie omvat het mechanisch rechttrekken van het kraakbeen, het leiden van de laser naar de plaats van de eerdere kromming en de laserinslag op dit gebied door het slijmvlies, waarna het kraakbeen de juiste vorm behoudt.

Laser septoplastie heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

Geen snijwonden - laserbelichting gebeurt zonder het slijmvlies te beschadigen.
De operatie is absoluut bloedeloos.
Er is geen risico op infectieuze complicaties, evenals de vorming van hematomen.
Het kan op een poliklinische basis worden geproduceerd - er is geen opname in een patiënt nodig.
Gebrek aan postoperatief oedeem.
Zeer korte periode van postoperatieve revalidatie.

Het gebruik van een laser voor de uitlijning van het neustussenschot heeft verschillende beperkingen en kan niet in alle gevallen worden toegepast. Ten eerste is dit te wijten aan het feit dat de laser alleen op kraakbeen werkt, respectievelijk, de behandeling van defecten in het benige gedeelte van het neustussenschot is uitgesloten. En ten tweede kan de laser alleen het kraakbeen van tevoren vasthouden, maar het is niet in staat om de kam of spike te verwijderen. Ook is de laser niet effectief als de kromming van het kraakbeen van het septum van de neus wordt geassocieerd met compenserende oorzaken, die hierboven zijn beschreven.

De keuze voor een van de beschreven opties voor chirurgische behandeling wordt voornamelijk bepaald door de prevalentie en de ernst van de kromming van het neustussenschot, evenals door de technische mogelijkheden van de kliniek waartoe u zich wendde.

rehabilitatie

Bij het uitvoeren van klassieke septoplastiek is het in de meeste gevallen noodzakelijk om tot zeven dagen in het ziekenhuis te blijven.

De eerste paar dagen liggen er gaasampons in de neus die de neusademhaling belemmeren. In veel klinieken worden oude gaas-tampons vervangen door tampons van siliconen of een speciale gel die dezelfde functies vervullen als gaas-tampons, maar speciale kanalen in zich hebben die nasale ademhaling mogelijk maken, zelfs in de vroege postoperatieve periode, wat de kwaliteit van leven tijdens revalidatie aanzienlijk verbetert.

Zodra de tijd aanbreekt - ongeveer de tweede, derde dag, afhankelijk van de variant van de uitgevoerde operatie, worden de tampons verwijderd en worden de neuspassages geïnspecteerd om hun toestand te controleren. Tijdens een verblijf in een verblijfsplaats wordt het verwijderen van korstjes met de medewerking van de medische staf zeer zorgvuldig uitgevoerd om het beschadigde slijmvlies van de neusholte niet te beschadigen.

Tijdens de herstelperiode worden vaak ontstekingsremmende en pijnstillers voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten. Om infectieuze complicaties te voorkomen, worden antibacteriële preparaten voorgeschreven, het gebruik ervan kan zowel systemisch (tabletten, injecties) als lokaal - irrigatie van het neusslijmvlies zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, voor aanvang van het werk, om de staat van de neusholte te controleren, is het noodzakelijk om de KNO-arts van de polikliniek te bezoeken. In de meeste gevallen, als het werk niet gepaard gaat met intense lichamelijke inspanning, kun je na 10-14 dagen beginnen te werken.

Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk:

Vermijd warme voedingsmiddelen en dranken;
Onthouden van een bezoek aan het bad, solarium;
Beperk de duur van het verblijf in de zon;
Beschermd tegen intense fysieke inspanning.

complicaties

Dit type operatie is tot op zekere hoogte uitgewerkt en de ontwikkeling van complicaties is een zeldzaam verschijnsel. Postoperatieve complicaties kunnen zich als volgt manifesteren:

De vorming van een hematoom is een gespannen holte gevuld met bloed tussen de kraakbeenachtige of benige delen van het septum en het neusslijmvlies;
Nosebleed;
Perforatie van het neustussenschot - de vorming van het kanaal dat de twee neusholtes verbindt;
Ontstekingscomplicaties in de vorm van zweren;
Sinusitis, frontale sinusitis en andere sinusitis;
Sinechia - verklevingen in de neusgangen;
Verminderde reukzin;
Vervorming van de neus in de vorm van zijn rug zapadeniya.

Waar kan ik de operatie doen en hoeveel kost het?

In de meeste grote ziekenhuizen van openbare en privéklinieken met KNO-afdelingen, voer deze operatie uit.

De vrije weg naar een vlak neustussenschot ligt door de KNO-arts van de regionale kliniek, waartoe u behoort. De arts zal een verwijzing te geven naar een ziekenhuis, waar je op een wachtlijst en na de nodige onderzoeken en na een bepaalde periode van tijd zul je septoplasty zal zetten. Als u dit pad volgt, zijn er twee nadelen - de tijd en kwalificaties van de bedieningsarts, die ofwel de hoogste kan zijn of niet. Gelukkig zijn er niet zo veel heel jonge artsen en beginnen chirurgen voor beginner altijd onder de begeleiding van hun meer ervaren collega's.

De kosten van een klassieke operatie, rekening houdend met verblijf in het ziekenhuis, variëren van 20.000 - 100.000 roebel. Het is de moeite waard om hier te overwegen dat de prijs vaak overgewaardeerd is, onder verwijzing naar het gebruik van laser- en golfscalpels, maar gezien de kleine incisies in de neuspassages, lijkt het gebruik van dergelijke dure apparatuur twijfelachtig. Laser septoplastiek is veel duurder en de prijzen hiervoor variëren van 40.000-30.000 roebel.

Het resultaat

Volgens beoordelingen, in de overgrote meerderheid van de gevallen, na het uitvoeren van een operatie aan het neustussenschot, zijn de hierboven beschreven klinische manifestaties in de eerste plaats, en ze zijn volledig, en je kunt ademen met je volle neus! Bovendien zijn de frequentie, ernst en duur van infectieziekten zoals acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, sinus rhinitis en andere verminderd.

Natuurlijk, chirurgie is een serieuze stap en je nodig hebt om de voors en tegens van de pre-onderdrukken zijn angst, maar het resultaat van deze operatie meestal verwachtingen overtreft evalueren en te wegen, en na 2-3 weken, patiënten meldden niet eerder verontrustende symptomen van de neus en een significante verbetering van de kwaliteit leven in het algemeen.

Chirurgie voor de kromming van het neustussenschot en diagnose van afwijking

Ondanks het feit dat de kromming van het neustussenschot niet altijd merkbaar is, kan deze pathologische aandoening ernstige afwijkingen in het werk van de meeste organen veroorzaken. Vervorming van het neustussenschot kan verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen veroorzaken of tot cardiovasculaire pathologieën leiden. Daarom moet u de behandeling van deze ziekte nooit uitstellen.

De belangrijkste oorzaken van kromming

Afwijkingen die de normale ontwikkeling van het septum belemmeren, kunnen aangeboren of verworven zijn. In de geneeskunde kunnen de oorzaken van deze pathologische aandoening echter compleet anders zijn.

Meestal leiden mechanische letsels en schade aan het dunne kraakbeenachtige septum van de neus tot vervorming. Bovendien kunnen zelfs kleine verwondingen of stakingen in de neus tot ernstige afwijkingen leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal dit ertoe leiden dat de neusbotten verkeerd beginnen te groeien en ernstig vervormd raken.
Congenitale ongelijke proliferatie van kraakbeen, evenals botten of nasale spieren kan leiden tot kromming.
De ziekte van Jacobson is uiterst zeldzaam en veroorzaakt een kromming van de neus. Het orgel van Jacobson kan de normale vorming van het kraakbeen van de neus ernstig verstoren. Dit lichaam is een rudiment, dat de vorm heeft van een bundel zenuwuiteinden die verantwoordelijk is voor het reukvermogen. Als gevolg van de snelle groei van de rudiment, de nasale septum wordt weinig ruimte voor normaal functioneren en ontwikkeling. En dit leidt op zijn beurt tot zijn sterke kromming.
Ongelijke groei van de botten van de schedel wordt beschouwd als een frequent verschijnsel dat een verschuiving in de kraakbeenweefsels van de neus veroorzaakt. In dit geval ligt de snelle groei van het gezichtsgedeelte van de schedel voor op de groei en ontwikkeling van het neustussenschot, wat de daaropvolgende vervorming veroorzaakt.
Verschillende ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de neus kunnen leiden tot kraakbeenvervorming. In de regel hebben ziekten die bijdragen aan de vernietiging van de schedelbeenderen of infectieuze pathologieën, zoals syfilis, een speciale invloed op de ontwikkeling van dergelijke afwijkingen. De zegen in de praktijk, ze komen niet vaak voor.
Onjuiste ontwikkeling van de nasale concha, wat leidt tot een sterke asymmetrie van de neus, is de oorzaak van de kromming van het septum. De bottom line is dat één grote gootsteen snel begint te groeien en sterke druk uitoefent op de andere gootsteen. Dit veroorzaakt op zijn beurt een merkbare vervorming.
Eventuele gezwellen in de neusholte, bijvoorbeeld poliepen, kunnen bij het bereiken van een enorme omvang niet alleen leiden tot verslechtering van lucht door de nasale kanalen, maar ook tot vervorming van kraakbeen.

Ongeacht welke oorzaken - fysiologisch, traumatisch of compensatoir - hebben geleid tot afwijkingen, het is mogelijk om de vervorming van het neustussenschot te bepalen door een aantal duidelijke tekenen.

Symptomen van misvorming

Verplaatsing van het neustussenschot is mogelijk niet altijd zichtbaar voor het blote oog. Het is echter mogelijk om te bepalen dat er afwijkingen zijn in het werk van het olfactorisch orgaan door een aantal kenmerkende symptomen.

Als u voortdurend chronische rhinitis nastreeft, wat niet gepaard gaat met een overvloedige scheiding van de neusinhoud, is dit het eerste teken van pathologie. Frequente ontstekingen in het gebied van de maxillaire sinussen, waarin de vloeistof stagneert binnenin en verandert in pus, kan aanleiding geven tot een kromming.
Onredelijke kortademigheid, interfererend met de normale passage van lucht door de neusbijholten, kan leiden tot de ontwikkeling van kraakbeenvervorming.
Heel hard klinkt als je uitademt of inademt, en als je sterk snurkt, kan dit erop wijzen dat de partitie vervormd is.
Een constant gevoel van ernstige droogte in de neus, wat leidt tot frequent niezen, is een van de tekenen van het begin van de ontwikkeling van de pathologie.
Gehoorproblemen. Deze afwijking kan te wijten zijn aan ernstige ontsteking van het middenoor, wat vaak leidt tot complicaties in de vorm van septale misvorming. In het proces van progressie van pathologie, zal de graad van misvorming van de neus toenemen, en de kromming wordt meer merkbaar.
Wanneer een ernstige verplaatsing van het septum optreedt, begint de stem van de patiënt te veranderen. Een dergelijke afwijking is een merkbare verandering in de tone of voice wanneer een persoon lijdt aan chronische KNO-ziekten.
Een even zeldzame oorzaak van de vervorming van het kraakbeenweefsel in de neus wordt een enorm aantal poliepen, die geleidelijk groeien. Als ze niet tijdig worden behandeld en verwijderd, zal de patiënt niet alleen ernstige ademhalingsproblemen hebben, maar zal ook de scheidingswand merkbaar vervormen.
Systematische bloeding, die wordt veroorzaakt door een aanzienlijke uitdunning van de wanden van de slijmvliezen van de neus - dit is een duidelijk teken van het begin van de verplaatsing van het septum.
Symptomen van nasale septum dislocatie kunnen ook dienen als frequente migraine, duizeligheid, lage immuniteit en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Dit symptoom mag nooit worden genegeerd, omdat de ziekten en afwijkingen die het neustussenschot veroorzaakten, tot nog ernstiger gevolgen kunnen leiden.

Septumverschuivingen

Volgens de algemeen aanvaarde medische classificatie van de vervorming van het neustussenschot kunnen er verschillende hoofdvariëteiten zijn. Ze verschillen in de vorm van de kromming van de kraakbeenplaat.

De klassieke versie van de kromming van het kraakbeenseptum is de vervorming in de vorm van de letter "C". Voor haar is een kenmerkend kenmerk het uiterlijk op de neus van een merkbare afbuiging in het midden.
Wanneer een merkbaar proces verschijnt uit het botweefsel van de neus, dat eenzijdig of bilateraal kan zijn, wordt een dergelijke kromming een spike genoemd. Afhankelijk van de grootte van de spijker en precies in welke richting deze zal groeien, hangt de mate van deformatie van het septum af.
Wanneer een lokale verdikking van het kraakbeenachtige septum van de neus optreedt in de zone van zijn bocht, wordt deze vorm van kromming de top genoemd. In het proces van deze vorm van vervorming van het septum, kan het neusslijmvlies ernstig worden verwond, en de rand kan ook beginnen in te dringen in het septum van het kraakbeen.
Een complexer type van de ziekte combineert drie vormen van kromming tegelijk. Dit is het gevaarlijkste type neusvervorming, omdat in dit geval niet alleen ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden, maar ook de volledige afwezigheid ervan (bijvoorbeeld in het geval van bilaterale vervorming).

Om de arts een geschikte behandeling voor te schrijven, is een grondige diagnose nodig om de oorzaak van de kromming te bepalen en de vorm van de septumvervorming te bepalen.

Probleem diagnose

Het is mogelijk om afwijkingen te onthullen door middel van een grondige diagnostiek. Om te beginnen, moet u contact opnemen met Laura, die na het verzamelen van anamnese een voorlopige conclusie zal trekken en de patiënt voor een onderzoek zal sturen. De keuze van diagnostische methoden zal direct afhangen van de conditie van de patiënt en de complexiteit van het pathologische proces.

Om te beginnen zal een specialist ter plaatse de patiënt onderzoeken. Om dit te doen, zal hij hem vragen om een paar ademhalingen en uitademingen in elk neusgat beurtelings uit te voeren. Reeds in het beginstadium van het onderzoeken van een patiënt, zal een ervaren arts kunnen bepalen of hij een kromming heeft: als de problemen met de neus niet zijn verbonden met de vervorming van het kraakbeenweefsel, zal het ademvermogen van elk neusgat bijna identiek zijn.
Wanneer er gegronde redenen zijn om aan te nemen dat het ademhalingsprobleem veroorzaakt werd door de verplaatsing van het septum, zal de patiënt naar een rhinoscopie worden gestuurd - een procedure voor het inspecteren van de neusholte aan beide zijden door middel van de neusgat-expander. De procedure is niet prettig, omdat na de dilatator een miniatuursonde in de holte van elk neusgat wordt ingebracht, waardoor u het slijmvlies kunt inspecteren en de toestand van de aangrenzende bot- en kraakbeenweefsels kunt beoordelen.
Computertomografie kan nodig zijn in het geval dat het noodzakelijk is om in detail de achterste wand van de neusholte te bestuderen, evenals om de vorm van de kromming van het septum te bepalen.
Een röntgenfoto van het hoofd kan nodig zijn om te begrijpen of er een neoplasma is in de neusholtes van de neusholte die kunnen leiden tot een kromming en om andere anomalieën van de schedel te identificeren.
De meest effectieve methode voor onderzoek van het neusslijmvlies is endoscopie, die uitsluitend onder lokale anesthesie moet worden uitgevoerd. De essentie van het onderzoek is dat een kleine sonde door de neusgaten wordt geduwd, aan de ene kant is er een ingebouwde videocamera waarmee de situatie van binnenuit kan worden beoordeeld. De verkregen gegevens worden weergegeven op een computerscherm en geanalyseerd door een specialist.

Indien nodig kan de arts andere aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven: rhinometrie, MRI of rinoendoscopie. Pas na een grondige diagnose kan de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Niet-chirurgische therapie

Momenteel kan een eenvoudige vervorming van de neus proberen te corrigeren door middel van conservatieve therapie, waarvan de belangrijkste taak is om de oorzaken van de ontwikkeling van afwijkingen te elimineren, evenals om de toestand van de patiënt te verlichten.

Het moet echter meteen worden gezegd dat niet-chirurgische behandeling, waarmee men de misvormde neus volledig kan nivelleren, nog niet bestaat. Dit effect kan alleen worden bereikt door chirurgische interventie.

Er zijn twee methoden voor niet-chirurgische behandeling.

Een van de populaire niet-chirurgische behandelingen is het aankleden van een speciaal vlindervormig apparaat op de neus. Een dergelijke inrichting is een miniatuur plastic clip, aan de einden waarvan er een siliconen voering is voor bevestiging op de neus. Door het dagelijks dragen van dit apparaat gedurende enkele uren per dag, is het mogelijk om snel de correctie van de vorm van de neus en de uitlijning van het kraakbeenweefsel van het septum te bereiken.
De tweede methode wordt osteopathie genoemd. Als er een kromming van het neustussenschot is, omvat de behandeling zonder chirurgie manuele therapie, waarbij er een spaarzaam effect is op de gezichtstissues en botten van de patiënt. Vereist een langdurige behandeling, die meer dan een maand kan duren. Het moet duidelijk zijn dat complexe fracturen van het nasale kraakbeenweefsel niet gevoelig zijn voor dit type correctie.

Er dient aan te worden herinnerd dat conservatieve therapie alleen helpt als de curve van het neustussenschot het gevolg is van ENT-aandoeningen. En pas na het elimineren van de redenen die de verplaatsing veroorzaakten, kan de scheidingswand geleidelijk terugkeren naar zijn plaats of aanzienlijk kleiner worden.

chirurgie

De operatie om het gekromde septum te herstellen, wordt alleen in uitzonderlijke gevallen aangewezen, wanneer er een risico op ernstige complicaties bestaat. Bovendien mogen alleen patiënten ouder dan zestien jaar een operatie ondergaan.

Een operatie voor de kromming van het septum van de neus, waarvan het doel is de misvorming die is ontstaan te corrigeren, wordt septoplastie genoemd. Er zijn twee hoofdgebieden van septoplastiek.

Standaard septoplastie (submucosale resectie). Het omvat het snijden van het neusslijmvlies op een boogvormige manier, waardoor een klein deel van het vierhoekige kraakbeen wordt afgescheiden en ontleed. Hierna wordt het vervormde deel van de partitie verwijderd. Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen is het gebruikelijk om twee basisinstrumenten te gebruiken: een beitel en een medische hamer. Na het afsnijden van het vervormde deel van het bot worden de slijmvliezen gelijktijdig met het periost en perichondrium weer aan elkaar gesoldeerd.
Een meer moderne methode van chirurgie voor het rechttrekken van de neus - endoscopische septoplastiek. Het is een spaarzaam soort operatie, omdat het wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten. De essentie van chirurgische manipulatie wordt gereduceerd tot een visuele revisie van de neusholte door een endoscoop. Dit verwijdert alleen die vervormde gebieden van kraakbeen of botweefsel die de vernauwing van de neusholte beïnvloeden. Het verwijderen van abnormale gebieden gebeurt met microscopische chirurgische instrumenten. Het volledige verloop van de bewerking wordt weerspiegeld op het computerscherm.

Moderne chirurgie biedt veel verschillende modificaties van septoplastiek. In alle gevallen moet de operatie worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder strikt toezicht van de behandelende arts.

De operatie in de kromming van het neustussenschot

Voor de meeste mensen is het neustussenschot bijna perfect vlak. In sommige gevallen is er wel kromming. Het kan leiden tot neusblessures en andere oorzaken. De belangrijkste en gevaarlijkste manifestatie van deze pathologie is ademhalingsmoeilijkheden. Daarom is het de moeite waard na te denken over een operatie aan het neustussenschot.

Oorzaken en soorten kromming

Deskundigen identificeren verschillende redenen die leiden tot vervorming van het neustussenschot.

In sommige gevallen gebeurt de kromming van de neus alleen in het proces van groei en ontwikkeling van het lichaam. Soms kunnen de kraakbeenachtige delen sneller groeien dan de botten, waardoor de scheidingswand buigt en er verschijnen processen aan de rand van het kraakbeen en het bot.
Soms begint het nasale septum te verschuiven als gevolg van druk. Het wordt geleverd door poliepen of hypertrofische neusschelp.
Het defect leidt vaak tot verwonding van de neus. En het kan zowel een breuk als een nogal ernstige verwonding zijn.

Als we het hebben over de soorten kromming van de neus, dan zijn er dergelijke opties:

de afwijking van de middenlijn in verschillende vlakken, die C- of S-vormig kunnen zijn.
stekels en ruggen, dat wil zeggen, de groei van het botgedeelte, dat een- en tweezijdig is.

Bij sommige patiënten worden beide typen neuskromming gecombineerd.

Wanneer wordt de operatie getoond?

Het belangrijkste kenmerk van een dergelijke nasale misvorming is de vermindering van het lumen, verminderde luchtcirculatie, evenals de ontwikkeling van pathologische turbulentie, waardoor het slijm teveel wordt gedroogd. In sommige gevallen kan het septum de opening van de gehoorbuis of fistel van de neusbijholten gedeeltelijk bedekken. Dergelijke manifestaties en worden een indicatie voor een operatie om het neustussenschot recht te maken. De mate van kromming wordt niet in aanmerking genomen, omdat in sommige gevallen een aanzienlijke vervorming van de neus de ademhaling niet beïnvloedt, en een kleine pathologie tot de ontwikkeling van echt onaangename symptomen kan leiden.

moeite met ademhalen;
acute en chronische sinusitis;
acute en chronische otitis.

Uiteraard moet u vóór de operatie ervoor zorgen dat deze symptomen direct verband houden met de vervorming van het neustussenschot. Alvorens over te gaan tot de eliminatie van dergelijke pathologie, is het belangrijk om te controleren of er contra-indicaties zijn. Deze omvatten:

veelvuldig bloeden;
acute infectieziekten;
bloedingsstoornissen;
geestesziekte;
oncologie;
cirrose van de lever;
diabetes;
hypertensie;
hartfalen.

Deskundigen identificeren verschillende relatieve contra-indicaties:

kinderen en ouderdom;
menstruatieperiode;
verergering van sinusitis, tonsillitis en faryngitis.

Sommige mensen weigeren nog steeds om de kromming te behandelen als er geen contra-indicaties zijn. Zo'n beslissing leidt tot mentale achterstand bij kinderen en verminderde het arbeidsvermogen bij volwassenen. Het is ook mogelijk disfunctioneren van het immuunsysteem, waardoor de kans op verschillende infectieziekten groter wordt. Bovendien zijn nadelige veranderingen in het werk van de genitale en hematopoïetische systemen niet uitgesloten.

Nasale septum chirurgie

In aanwezigheid van pathologie, die gepaard gaat met onplezierige symptomen, is chirurgische interventie geïndiceerd. De keuze van het type operatie hangt af van verschillende factoren, waaronder individuele kenmerken.

Submucosale resectie

Deze operatie wordt als ten dele achterhaald beschouwd, omdat deze al lang werd gebruikt. De essentie van de procedure bestaat uit het uitvoeren van een boogvormige incisie, waarna het kraakbeen bijna volledig wordt verwijderd. De arts verwijdert vervolgens het botseptum met een hamer en een beitel. Als gevolg hiervan blijven slechts enkele lagen in het slijmvlies over, evenals een perichelf en periosteum. Het neustussenschot zelf wordt gefixeerd met speciale tampons.

Deze methode heeft een belangrijk voordeel. Het gaat om de afwezigheid van de noodzaak om speciale dure apparatuur te gebruiken. Dienovereenkomstig kan rechttrekken van het neustussenschot kosteloos worden uitgevoerd in een kliniek.

De operatie heeft verschillende belangrijke nadelen.

Submucosale resectie wordt als traumatisch beschouwd. Zo duurt de revalidatieperiode vaak 2-3 weken. Omdat tijdens de procedure het grootste deel van het neustussenschot wordt verwijderd, is het mogelijk complicaties te ontwikkelen. We hebben het over het laten vallen van de neus, evenals perforatie.
Het neustussenschot na de operatie wordt littekenweefsel, wat leidt tot een schending van het trophisme. Dit is beladen met de constante vorming van korsten en verhoogde droogte.
In de meeste gevallen wordt het neustussenschot verplaatst. Vanwege mobiliteit kunnen ademhalingsproblemen later weer optreden.

Endoscopische septoplastie

Zoals eerder vermeld, is ademhalingsmoeilijkheden vaak het gevolg van een gebogen neustussenschot. De operatie in dit geval zal echt helpen om het onaangename symptoom kwijt te raken. Het is het beste om de voorkeur te geven aan endoscopische septoplastiek, die modern en zacht wordt gelezen.

Een specialist die de intranasale endoscoop gebruikt, onderzoekt de neusholte, identificeert de vervormde gebieden en maakt vervolgens kleine incisies en verwijdert alle probleemonderdelen. Voor deze doeleinden worden alleen microchirurgische instrumenten gebruikt.

In tegenstelling tot resectie, is septoplastie eigenlijk minder traumatisch, omdat het helpt om verschillende complicaties te minimaliseren. We hebben het over perforatie, hangende zadels, de ontwikkeling van ettering en hevig bloeden. De revalidatieperiode duurt niet lang.

Het is belangrijk op te merken dat met een aanzienlijke kromming van de neus septoplastiek meestal niet wordt uitgevoerd.

In overeenstemming met een meer moderne techniek, worden de gekromde delen van het kraakbeen niet verwijderd, maar gemodelleerd met behulp van een scalpel en vervolgens teruggebracht naar de site. Dankzij dergelijke manipulaties zal het kraakbeen natuurlijker worden gelokaliseerd. In sommige gevallen wordt septoplastiek gecombineerd met het knippen van de nasale concha, vasotomie en het verwijderen van adenoïden of poliepen.

Natuurlijk kan zelfs een dergelijke zachte methode als septoplasty de ontwikkeling van enkele complicaties veroorzaken:

nasaal abces;
verklevingen;
hematomen en bloeden;
sinusitis.

Kenmerken van de revalidatieperiode

Ongeacht het type operatie dat wordt gekozen, worden er onmiddellijk na het voltooien van de manipulaties speciale tampons in de neus geplaatst, die zullen helpen bloeden te voorkomen en de gewenste positie van het neustussenschot te fixeren. Tampons impregneren noodzakelijkerwijs met een emulsie met de toevoeging van hemostatische middelen en antibiotica. In sommige gevallen worden gelzwabbers gebruikt, waarvan de binnenzijde buizen zijn die zorgen voor de ademhaling. De patiënt moet 1-2 dagen met hem mee lopen. Soms stellen artsen bovendien een fixerende gipsverband op.

Tijdens de postoperatieve periode moet men in principe door de mond ademen. Hierdoor kan het slijm uitdrogen en krijgt de patiënt dorst. Vaak zijn er hoofdpijn en lichte koorts. Als tijdens de operatie algemene anesthesie werd gebruikt, dan kan duizeligheid, vermoeidheid en misselijkheid optreden.

De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven. Bovendien moet u pijnstillers en hemostatische geneesmiddelen nemen. Gedurende ten minste 5 dagen na de operatie moet u warme douches, warme dranken en het snuiten van uw neus verwijderen. Drink beter door het rietje.

Het is belangrijk om te onthouden dat na verwijdering van de tampon, het oedeem nog steeds zal aanhouden, wat betekent dat de ademhaling geleidelijk zal herstellen. Deze periode duurt gemiddeld minimaal 1-2 weken. Om zich te ontdoen van korstjes in de neus, moet u de dagelijkse was doen met antiseptica of speciale zoutoplossingen.

De patiënt blijft meestal 5 dagen in het ziekenhuis. Als er tijdens de operatie geen complicaties waren, dan kunt u op de tweede dag naar huis, maar u moet elke dag naar het ziekenhuis voor een onderzoek.

De uiteindelijke genezing van het neustussenschot wordt ongeveer 10 dagen genoteerd. In ieder geval moet zware fysieke arbeid worden vermeden tijdens de maand na de operatie. Het is ook gecontra-indiceerd intensieve training, alcohol en sauna.

Veel mensen durven de neus niet recht te trekken omdat ze bang zijn voor pijn en een lange revalidatieperiode. Deze methode van behandeling wordt echter de enige echt effectief bij moeilijk ademhalen. Alleen door het neustussenschot recht te trekken, kunnen hoofdpijn, chronische otitis en sinusitis verdwijnen.

Vragen