loader

Hoofd-

Het voorkomen

Symptomen en duur van laryngotracheïtis

Inhoud van het artikel

Om snel laryngotracheïtis te behandelen, zullen de symptomen de pathologie in een vroeg stadium helpen vermoeden. Om te begrijpen waarom de ziekte zich ontwikkelt en hoe gevaarlijk de ziekte is, moet je eerst weten wat laryngotracheïtis is. Aan de basis van het begin van de symptomen is de progressie van het ontstekingsproces in het strottenhoofd en de luchtpijp. Het kan zich aanvankelijk ontwikkelen in de slijmvliezen van de organen of zich verspreiden van de farynx of nasopharynx wanneer het infectieuze proces wordt verwaarloosd.

Ontsteking begint vaak in het strottenhoofd met de typische symptomen van laryngitis.

Als het uiterlijk van een sterkere hoest, heesheid en pijn in de keel, is het de moeite waard om de voortgang van het ontstekingsproces en de nederlaag van de luchtpijp te vermoeden.

Een ernstiger beloop van laryngotracheïtis met een hoog risico op croupe en verstikking wordt waargenomen bij kinderen vanaf de leeftijd van drie jaar. De ziekte overlapt meestal met tonsillitis, sinusitis, faryngitis, adenoïditis of ARVI.

Waarom ontwikkelt zich laryngotracheitis?

In 90% van de gevallen heeft de ziekte een infectieuze aard van oorsprong en is het een complicatie van SARS, influenza, adenovirussen of para-influenza. Zelden wordt pathologie gediagnosticeerd in waterpokken, mazelen, rode hond of vuurrode koorts. Bacteriële genese is uiterst zeldzaam, alleen met de toetreding van een secundaire infectie (stafylokokken, streptokokken, chlamydia).

Laryngotracheitis bij volwassenen ontwikkelt zich wanneer de immuniteit wordt verzwakt door:

  • onderkoeling, inademing van koude, stoffige lucht;
  • misbruik van ijs en koude dranken;
  • exacerbaties van chronische somatische ziekten;
  • de aanwezigheid van een infectie in de nasopharynx of farynx;
  • verhoogde neiging tot allergische reacties;
  • stoornissen van de neusademhaling.

Chronische laryngotracheïtis is een gevolg van langdurige ontsteking van het strottenhoofd, evenals de luchtpijp. Vergeet niet dat het proces chronisch is in de afwezigheid van behandeling van de acute vorm van pathologie.

Overweeg afzonderlijk de oorzaken van stenose laryngotracheïtis, die kenmerkend is voor de kindertijd. Valse kroep verwijst naar een substocktype van ziekte, die de ontwikkeling van verstikking predisponeert.

Kinderen zijn meer vatbaar voor verstikking door:

  • losse vezels, wat leidt tot een grotere zwelling van weefsels, infiltratie en ademhalingsmoeilijkheden;
  • anatomisch nauw lumen van het strottenhoofd;
  • spierspasmen;
  • verbeterd sputum dik karakter.

In combinatie leiden deze factoren tot een vernauwing van het luchtweglumen en een slechte luchtstroom. Het kind heeft kortademigheid, schorre stem en hoesten.

Verscheidenheid en symptomen van de ziekte

Alleen een arts kan de vormen van de ziekte onderscheiden op basis van de resultaten van onderzoek en analyse van klinische symptomen:

  1. acute stenotische vorm of anderszins valse kroep, subfolder laryngitis;
  2. eenvoudige vorm, waarvoor larynxoedeem niet kenmerkend is;
  3. occlusieve stenotische vorm treedt op wanneer een persoon de luchtpijp en de larynxmucosa verwondt.

Het stadium van oedeem en stenose is aanwezig in de ontsteking van de luchtwegen en het allergische proces. Allergische laryngotracheïtis kan worden waargenomen nadat het lichaam een ​​allergeen is tegengekomen. Dit kan wol, chocolade, stuifmeel, producten voor persoonlijke verzorging of stof zijn.

De acute vorm van de ziekte duurt ongeveer 20 dagen, terwijl chronische laryngotracheïtis jaren aanhoudt met frequente exacerbaties, vooral in de winter.

In de loop van de diagnose en het onderzoek van de laryngeale mucosa, bepaalt de otolaryngoloog de vorm van de pathologie:

  • catarrale - gemanifesteerd door zwelling en roodheid van de stembanden en tracheale mucosa;
  • atrofisch - kenmerkend voor rokers en mensen van wie het beroep hen vaak in contact brengt met stof. Het slijmvlies wordt dun en droog;
  • hyperplastisch - gekenmerkt door het verschijnen van groeigebieden van het slijmvlies, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie en stemveranderingen.

Wanneer een persoon de volgende symptomen heeft, moet u nadenken over het starten van de behandeling voordat het te laat is:

  • intoxicatie (laaggradige hyperthermie, lichaamspijnen, malaise, verlies van eetlust);
  • keelpijn;
  • ongemak in de oropharynx;
  • heesheid, stijgend met de progressie van de ziekte, tot afonie;
  • droge hoest die geleidelijk aan "blaft";
  • lawaaierige ademhaling, kortademigheid.

Bij een chronische beloop ziet het beeld van de symptomen er niet zo rooskleurig uit. Een persoon ziet snelle vermoeidheid, slechte eetlust, slaperigheid, hoofdpijn, zo nu en dan hoesten, keelpijn en grof taalgebruik. De verandering in stem na verloop van tijd wordt onomkeerbaar. Het is zeldzaam om sputumproductie op te merken.

Als een persoon lange tijd stil is en hij moet hoesten voor het begin van een gesprek, is dit een teken van chronische laryngotracheïtis.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Negeer de hoest en hese stem, je kunt wachten tot de infectie gezonde delen van de luchtwegen begint te bedekken. Als gevolg hiervan wordt bronchitis of longontsteking gediagnosticeerd. Bij kinderen gaat het langdurige verloop van de ziekte gepaard met bronchiolitis, die zich ontwikkelt met een verzwakte immuniteit. Voor volwassenen is deze complicatie niet typisch.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de waarschijnlijkheid van kwaadaardige transformatie van slijmvliescellen te benadrukken, omdat langdurige ontsteking een goede bodem voor kwaadaardigheid is.

Toch is laryngotracheïtis voor kinderen juist gevaarlijker door het optreden van verstikking, die onmiddellijke medische aandacht vereist. Preventie van kroep is de tijdige en effectieve behandeling van laryngotracheïtis. Wanneer moet je croup gaan behandelen? Om een ​​kind te helpen, moet je weten hoe het begint. Dit helpt de achteruitgang van de toestand te stoppen en het kind te helpen. Er worden drie stadia van croupe onderscheiden:

  • disfonicheskaya. Het is in dit stadium dat ouders het kind medicatie moeten geven om de progressie van de ziekte te voorkomen. Als ouders een schorre stem horen, hoest "blaffen" en hyperthermie opmerken, moet je begrijpen dat het tijd is om te handelen. Kinderen worden lusteloos, humeurig en slaperig;
  • stenotisch - gekenmerkt door het verschijnen van luidruchtige ademhaling en langdurige inademing. Een kind heeft merkbare moeite met ademhalen, hij snuift en zijn stem verliest geleidelijk aan zijn geluid. Ontsteking en zwelling hebben zo veel invloed op de stembanden dat ze minder mobiel worden. De stem en hoest worden afonichnymi. De vernauwing van het strottenhoofd leidt tot een moeilijke toegang, waardoor er onvoldoende zuurstof in het lichaam komt en de hersenen last hebben van hypoxie. De toppen van de vingers, oorlellen en lippen kunnen blauwachtig worden. Dit wijst op ademhalingsfalen en verminderde bloedstroom in de periferie. In dit stadium is het tijd om een ​​ambulance te bellen en het kind te laten opnemen als de ouders de laryngotracheïtis niet goed thuis kunnen behandelen;
  • verstikking - verschilt in de extreem ernstige toestand van het kind. Hij wordt vertraagd, beantwoordt niet meteen vragen en kan het bewustzijn verliezen. Ademhaling wordt onregelmatig, oppervlakkig en frequent. De progressie van respiratoir falen leidt tot een blauwe huid, verhoogde hartslag en hartstilstand.

Diagnose van laryngotracheitis

Alleen een arts kan een diagnose nauwkeurig stellen, daarom moet u niet proberen de pathologie zelf te genezen, als de vraag betrekking heeft op kinderen.

Een kinderarts, een KNO-arts, een longarts of een specialist infectieziekten kan betrokken zijn bij de diagnose, afhankelijk van de heersende symptomen.

Ten eerste vraagt ​​de arts klachten en kenmerken van hun uiterlijk en voert vervolgens een eerste onderzoek uit.

Bij het inspecteren van de keel is er roodheid, deze auscultaties van de longen wijzen op de aanwezigheid van stenose van het strottenhoofd en ontsteking van de ademhalingsorganen.

Om hun aannames voor de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor. Het kan zijn:

  1. radiografie van de longen, neusbijholten;
  2. magnetische resonantie of computertomografie;
  3. endoscopische methoden;
  4. laboratoriummethoden (bloedonderzoek, keelzwabbers, sputum, bloedtest met PCR, ELISA).

Bij chronische ontsteking kan een biopsie vereist zijn, waarvan de resultaten het kwaadaardige proces weerleggen of bevestigen. Wanneer een laryngoscopiefoto wordt gepresenteerd:

  • helder rood slijmvlies;
  • sereuze purulente afscheiding in het lumen van het strottenhoofd;
  • mucosaal oedeem;
  • korsten van geelgroene schaduw (met bacteriële complicaties).

Ouderschap voor kroep

Alle ouders van wie de kinderen ingewikkelde laryngotracheïtis hebben gehad, weten hoe moeilijk het is om kalm te blijven terwijl het voor het kind moeilijk is om te ademen. En toch is de afwezigheid van paniek de zekerste weg naar succes.

In de EHBO-kit van elke familie met een klein kind moet medicijn zijn in het geval van ontwikkeling van de kroep. Als een kind ooit larynxvernauwing op de achtergrond van acute respiratoire virale infectie heeft ontwikkeld, moet worden begrepen dat de pathologische aandoening meerdere keren kan worden herhaald.

De verstikkingsaanval ontwikkelt zich vaak 's nachts, waarna de dreiging van verstikking nog drie dagen kan aanhouden.

Ouders moeten altijd dicht bij het kind zijn om op tijd te helpen. 'S Nachts moet je in de kinderkamer slapen, maar je kunt nog steeds niet slapen. Als je de ontwikkeling van croup en het gebrek aan drugs thuis vermoedt, moet je het ambulance-team bellen.

Laryngotracheitis bij kinderen

Laryngotracheïtis bij kinderen is een ontstekingsziekte van voornamelijk virale of bacteriële etiologie, waarbij het ontstekingsproces zich verspreidt naar het strottenhoofd en de luchtpijp.

Kenmerken van immuniteit bij kinderen, evenals de relatief korte lengte van de luchtwegen, dragen bij aan een grotere vatbaarheid van kinderen voor deze ziekte. In de kindertijd heeft een infectieus-inflammatoir proces dat begon in de nasopharynx, met name vaak de neiging om naar beneden te dalen, met het strottenhoofd en vervolgens de luchtpijp aangetast. Bij kinderen jonger dan zes jaar kan, vanwege de anatomische eigenaardigheden op de achtergrond van laryngotracheitis, een vernauwing van het larynxlumen optreden, wat ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt - een zogenaamde valse kroep ontwikkelt zich, die een potentiële bedreiging voor het leven met zich meebrengt. Een andere naam voor deze aandoening is stenose laryngotracheitis.

Laryngotracheitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van sinusitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, adenoïdeitis.

Oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen en risicofactoren

De oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen is infectie met virussen en / of bacteriën, meestal fungeren virussen als een infectieus agens. Infectie gebeurt door druppeltjes in de lucht van een zieke persoon. In de meeste gevallen ontwikkelt zich laryngotracheitis tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen: adenovirusinfectie, para-influenza, griep, mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk.

Laryngotracheïtis van bacteriële etiologie kan optreden tijdens infectie met stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, mycobacteriën van tuberculose, mycoplasma, treponema bleek, chlamydia.

Laryngotracheitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van sinusitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, adenoïdeitis.

De risicofactoren voor de ziekte, evenals de overgang naar de chronische vorm, omvatten:

  • immunodeficiëntie toestanden;
  • constante ademhaling door de mond (in strijd met de neusademhaling op de achtergrond van de kromming van het neustussenschot, allergische rhinitis, sinusitis, Joan atresia);
  • chronische somatische ziekten (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.);
  • onderkoeling;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • slechte voeding;
  • te warme of koude, te droge of vochtige ingeademde lucht;
  • passief roken.

Vormen van de ziekte

Laryngotracheïtis bij kinderen kan acuut (ongecompliceerd en stenotisch) en chronisch zijn. Chronisch, afhankelijk van de morfologische veranderingen van het slijmvlies is verdeeld in catarrhal, hypertrofische en atrofische vorm. Acute laryngotracheïtis bij kinderen komt veel vaker voor.

Exacerbaties in chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen worden meestal waargenomen in de herfst-winterperiode.

Volgens de etiologische factor worden virale, bacteriële en gemengde vormen van laryngotracheitis geïsoleerd.

Symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen

Acute laryngotracheitis

Klinische manifestaties van acute laryngotracheïtis bij kinderen komen meestal voor op de achtergrond van de reeds bestaande symptomen van acute bovenste luchtweginfectie (loopneus, verstopte neus, kietelen of keelpijn, ongemak bij het slikken, koorts). In dit geval verschijnen de symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen al nadat de lichaamstemperatuur van de patiënt is afgenomen tot subfebriele waarden - na verbetering verslechtert de toestand van het kind opnieuw.

Kinderen met acute laryngotracheitis ontwikkelen heesheid van stem, er is ongemak in het strottenhoofd (droog, brandend, kietelend, vreemd lichaamssensatie), droge hoest, waarna er pijn achter het borstbeen is. Hoest wordt meestal 's morgens en' s nachts waargenomen, kan zich manifesteren als een aanval tegen de achtergrond van inademing van koude of stoffige lucht, een diepe ademhaling, huilen, lachen. Tegelijkertijd wordt een kleine hoeveelheid slijm sputum afgescheiden, die bij de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie (of bacteriële laryngitis), een mucopurulent karakter krijgt.

Acute laryngotracheïtis bij kinderen gaat vaak gepaard met een toename van cervicale lymfeklieren. In de regel nemen ze aan beide kanten toe, pijnlijk bij palpatie.

Na onderzoek, gemarkeerd hyperemie en verdikking van de slijmvliezen in het getroffen gebied. Bacteriële laryngotracheitis wordt gekenmerkt door ophoping van purulent exsudaat in het lumen van het strottenhoofd en de luchtpijp. In het beginstadium van de ziekte heeft de pathologische ontlading een vloeibare consistentie, naarmate het pathologische proces voortschrijdt, het exsudaat dichter wordt, verschijnen fibrineuze films op de slijmvliezen. In het geval van stafylokokken of streptokokken etiologie van laryngotracheitis, vormen de geelgroene korstjes, die het lumen van de luchtwegen vullen.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen wordt in de regel op poliklinische basis uitgevoerd, in het geval van de ontwikkeling van valse kroep wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Constrictiva laryngotracheïtisvirus gekenmerkt door opzwellen van de slijmvliezen aangetast, duidelijke vernauwing van het lumen van het strottenhoofd, die de beweging van lucht, luidruchtig en uitademing belemmert (kan tijdens inademing worden beluisterd droge piepende - zogenaamde stridor), aanvallen van kortademigheid, tachycardie.

Chronische laryngotracheitis

Bij chronische catarrale vorm laryngotracheïtisvirus hyperemie waargenomen bij kinderen getroffen slijmvlies cyanotisch schaduw verlenging van submucosale bloedvaten, petechiale bloedingen in de submucosa ontstaan ​​door verhoogde vasculaire permeabiliteit.

Bij hypertrofische chronische vorm van de ziekte gekenmerkt epitheliale hyperplasie aangetaste slijmvliezen, slijm bindweefselcellen en submucosale klieren, en het strottenhoofd en de luchtpijp infiltratie interne spiervezels (inclusief stembanden spieren). In deze vorm van de ziekte kan de verdikking van de stembanden beperkt zijn, in de vorm van knobbeltjes, of diffuus, de vorming van cysten, larynx contactzweer of laryngeale ventriculaire prolaps is ook mogelijk.

Bij chronische atrofische laryngotracheitis (het meest zeldzaam voorkomende vorm laryngotracheitis bij kinderen) komt cilindrische mucociliaire Stratum mucosa, spieratrofie endolaryngeal en slijmklieren van de cellulaire elementen van bindweefsel sclerose submucosa, verdunnen van de stembanden. De wanden van het strottenhoofd en de luchtpijp zijn vaak bedekt met korstjes, gevormd tijdens het drogen van de afscheiding van slijmklieren.

Stemstoornissen bij chronische laryngotracheïtis variëren van onbeduidende heesheid, die voornamelijk in de ochtend en de avond optreedt, tot constante heesheid en soms complete afonie. Bij chronische laryngotracheïtis bij kinderen is hoest permanent, wat de ontwikkeling van slaapstoornissen bij deze patiënten kan veroorzaken. De hoeveelheid sputum in deze vorm van de ziekte neemt in de regel toe.

Exacerbaties in chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen worden meestal waargenomen in de herfst-winterperiode.

diagnostiek

Voor de diagnose van laryngotracheïtis bij kinderen, een verzameling klachten en anamnese, wordt lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Indien nodig wordt de diagnose bevestigd door instrumentele en laboratoriumtests.

De identificatie van een infectieus agens in laryngotracheïtus bij kinderen kan worden uitgevoerd door bacteriologische sputum en afscheiding uit de mond en neus, sputum microscopie en immunoassay, immunofluorescentie reactie polymerasekettingreactie. Als mycobacterium tuberculosis wordt ontdekt, is overleg met een arts op het gebied van phytopathologie noodzakelijk.

In complexe diagnostische gevallen kan een microlaryngoscopie vereist zijn, die het mogelijk maakt om materiaal voor biopsie te nemen, indien nodig.

Bij chronische laryngotracheïtis (vooral bij het identificeren van hypertrofische veranderingen), kan het nodig zijn om frontale computertomografie van de larynx, endoscopische biopsie te gebruiken. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken kan een oncoloog nodig zijn.

Om mogelijke bronchopulmonale complicaties te identificeren, wordt een röntgenonderzoek van de longen uitgevoerd.

De oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen is infectie met virussen en / of bacteriën, meestal fungeren virussen als een infectieus agens.

Differentiële diagnose van laryngotracheïtis is vereist bij kinderen met vreemde lichamen van het strottenhoofd en de luchtpijp, difterie, bronchiale astma, farynx abces en kwaadaardige tumoren.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen wordt in de regel op poliklinische basis uitgevoerd, in het geval van de ontwikkeling van valse kroep wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Antihistamine, hoestwerende en mucolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven. Alkaline en / of olie-inhalaties, vernevelaarstherapie, elektroforese op het strottenhoofd en de luchtpijp worden getoond.

Medicamenteuze therapie van laryngotracheïtis van bacteriële oorsprong bestaat in het gebruik van anti-infectieuze geneesmiddelen, waarvan de selectie wordt uitgevoerd afhankelijk van het type ziekteverwekker en rekening houdend met de gevoeligheid ervan.

Behandeling van de chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen wordt aangevuld door het voorschrijven van vitaminecomplexen, immunomodulerende therapie, fysiotherapie (ultrahoge frequentietherapie, inductometrie) en ook massage.

Chirurgische interventie kan aangewezen zijn bij de ontwikkeling van complicaties zoals een faryngeale abces of laryngeale cyste.

De hoofdbehandeling van laryngotracheïtis bij kinderen kan worden aangevuld met kruidengeneesmiddelen (eucalyptus, salie, kamille medicijnen in de vorm van spoelingen of inhalaties). Gezien de hoge allergeniciteit van kruidengeneesmiddelen, mogen ze alleen in overleg met uw arts worden gebruikt.

In de meeste gevallen ontwikkelt zich laryngotracheitis tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen: adenovirusinfectie, para-influenza, griep, mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk.

Kinderen met acute exacerbaties van chronische ziekten of drinken getoond rijke mode (warme thee, sap, jam), en het licht dieet, evenwichtige samenstelling, met uitzondering slijmvlies irriterende producten (zuur, kruidig, heet, koude gerechten). De lucht in de ruimte waarin de patiënt zich bevindt, moet vers en voldoende vochtig zijn.

Mogelijke gevolgen en complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen

Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen omvatten de verspreiding van het pathologische proces naar andere delen van de luchtwegen met de ontwikkeling van tracheobronchitis en pneumonie, bronchiolitis, laryngeale of tracheale neoplasmata.

Tegen de achtergrond van valse kroep kan een patiënt met laryngotracheitis verstikking ontwikkelen.

vooruitzicht

Met tijdige adequate behandeling van acute ongecompliceerde laryngotracheïtis, is de prognose gunstig. In het geval van de ontwikkeling van complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm verslechtert de prognose. Verstikking kan dodelijk zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van laryngotracheïtis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige en adequate behandeling van infectieziekten, met name acute respiratoire virale infecties (ARVI);
  • hypothermie vermijden;
  • voldoende lichaamsbeweging;
  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
  • rationele dagelijkse routine;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • verharding;
  • stoppen met roken in de aanwezigheid van een kind.

Laryngotracheitis bij kinderen - symptomen. Behandeling van acute en stenotische laryngotracheïtis thuis

Virussen en pathogene microflora zijn betrokken bij ontstekingen en zwelling van het strottenhoofd bij kinderen. Laryngotracheitis treedt op na infectie- en virusziekten. De tweede optie is een reactie op allergenen. Behandeling voor laryngotracheïtis bij kinderen hangt af van het type ziekte, de ernst ervan.

Wat is laryngotracheitis

In de geneeskunde, ontsteking besmettelijke natuur, die van toepassing is op de luchtpijp (luchtpijp) en de luchtwegen, het strottenhoofd (laryngitis) gezamenlijk aangeduid als "laryngotracheitis". De ziekte komt voor als een complicatie van sinusitis, faryngitis, rhinitis, laryngitis, adenoïden, tonsillitis. De ziekte laryngotracheitis kan zich ontwikkelen tot een ontsteking van de onderste luchtwegen. In dergelijke gevallen is het optreden van pneumonie, bronchiolitis en bronchitis niet uitgesloten.

Oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen

De belangrijkste oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen van 2 tot 5 jaar oud is B-type hemofiele bacillus. De epiglottis zwelt op als de ziekteverwekker het organisme van de kinderen binnengaat. Het ontstekingsproces begint met de nasopharynx en gaat naar de luchtpijp en het strottenhoofd. Vervolgens zijn de epitheliale cellen, het slijmvlies en de submucosa opgezwollen. Andere oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen:

  • virale / adenovirale infecties, bijvoorbeeld enterovirus, para-influenza, rhinovirus, adenovirus;
  • bacteriële infecties (mycoplasma);
  • complicatie van faryngitis, sinusitis, tonsillitis, rhinitis;
  • allergieën;
  • onderkoeling, inademing van koude lucht;
  • milieuarme omgeving (schadelijke dampen, passief roken, stof, droge lucht).

Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen

Een kind jonger dan 6 jaar kan een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd ontwikkelen - valse kroep (laryngotracheïtis bij zuigelingen). Met de verspreiding van virussen naar de lagere delen van het ademhalingsstelsel ontwikkelt laryngotracheobronchitis en longontsteking, die gepaard gaat met bronchiolitis. Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen kunnen ernstiger zijn: bij chronische hypertrofische laryngitis bestaat het risico van het ontwikkelen van larynxkanker of suppuratieve ontsteking. Een dodelijk gevaarlijke complicatie waarbij een ambulance moet worden geroepen, wordt beschouwd als een stenose van tracheolaryngitis bij kinderen.

Laryngotracheitis bij kinderen - symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het type laryngotracheïtis: acuut, chronisch, stenotisch en allergisch. De ziekte begint plotseling, 's nachts. Het gevaar van pathologie ligt in de moeilijkheid om het te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten. Er zijn veel voorkomende symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen:

  • loopneus (als er sprake was van onderkoeling);
  • verstopte neus;
  • kortademigheid;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • aanvallen van scherpe hoest;
  • hartkloppingen.

Acute laryngotracheïtis bij kinderen

Na acute respiratoire virale infecties beginnen de symptomen van acute laryngotracheïtis bij kinderen (OSLT, terugkerende laryngitis) gedurende 3-5 dagen te verschijnen. Het kind heeft moeite met ademhalen en lawaai, een "krassende hoest", koorts, angst. Het bepalen van de acute vorm van de ziekte voor artsen zal 3 hoofdkenmerken helpen:

  1. verander de stem van het kind;
  2. stenotische ademhaling;
  3. sterke hoest.

Laryngotracheïtis bij kinderen stentosing

Het smalste punt van de bovenste luchtwegen is de stembanden, met oedeem waarbij het kind moeilijk te ademen is vanwege het verminderde lumen. Dit fenomeen duidt op stenotische laryngotracheïtis. Behandeling van een milde vorm kan thuis worden uitgevoerd na overleg met een arts, maar in moeilijke gevallen is spoedeisende medische zorg aangewezen. Symptomen van laryngobronchitis bij pulmonologie zijn onderverdeeld in 3 graden:

  1. Gedecompenseerde stenose manifesteert zich door zwakke ademhaling, koud zweet, slaapstoornissen, bleekheid van de huid, veelvuldig hoesten en veranderlijkheid van gedrag.
  2. Onder de tekenen van gecompenseerde stenose zijn heesheid, "blaffende hoest", kortademigheid, die gepaard gaat met een luidruchtige ademhaling tijdens hoesten of huilen.
  3. Bij onvolledige compensatie zwellen neusgaten, tijdens ademhalen tijdens uitademing, geluid hoorbaar, paroxysmale hoest, blauwachtige huid, zweten verschijnen.

Chronische laryngotracheitis

Deze ziekte treedt geleidelijk op wanneer het ontstekingsproces van het slijmvlies van het strottenhoofd langer duurt dan drie weken. Chronische laryngotracheitis wordt gekenmerkt door aanhoudende hoest met sputumafscheiding. Met de exacerbatie van hoest neemt de hoeveelheid sputum toe, en in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp verschijnen jeuk en een gevoel van droogte. Als u de volgende symptomen bij uw kind bemerkt, dient u een arts te raadplegen omdat er een risico op larynxkanker bestaat. Moet waarschuwen:

  1. Verschillende stemveranderingen - van heesheid en dysfonie, tot afonie (stemverlies).
  2. Met een diepe zucht, gelach en verkoudheid - hoesten.
  3. Pijn bij hoesten, in het bovenste deel van de luchtwegen, achter het borstbeen en in het strottenhoofd.
  4. Bij praten - stemmoeheid.

Allergische laryngotracheitis

Kinderen jonger dan 3 jaar zijn gevoelig voor allergische verschijnselen: een onvolledig gevormde immuniteit en een klein strottenhoofd kan zelfs een kleine ontsteking schaden. Bij een eenmalige inademing van allergenen gebeurt er niets, maar als de immuniteit van het kind afneemt en het lichaam systematisch wordt beïnvloed door irriterende stoffen, bestaat er een risico op het ontwikkelen van de ziekte. Symptomen van allergische laryngotracheïtis verschillen niet van de virale vorm: "blaffen" hoest, moeite met slikken en ademen, kietelen, heesheid. Wanneer een infectie samenkomt, stijgt de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden.

Laryngotracheitis bij kinderen - behandeling

Dr. Komarovsky zegt dat de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen moet plaatsvinden zonder het gebruik van antibiotica en beperken strikte bedrust, frisse lucht in de kamer, overvloedig drinken warm water. Als de ziekte de bronchiën niet raakt en zich niet ontwikkelt tot bronchitis, moet u antitussiva gebruiken. Voor de behandeling van gevorderde laryngotracheïtis, fysiotherapie, alkalische inhalatie moet worden uitgevoerd, en de effecten van ongunstige factoren moeten worden geëlimineerd.

Immunostimulerende therapie zal helpen om de ziekte te genezen, waarvan het complex omvat:

  • antivirale immunomodulatoren (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibacteriële immunomodulatoren (Imudon, IRS-19).

Symptomatische therapie wordt toegepast om de pijnlijke symptomen te elimineren, waaronder medicijnen:

  • tegen droge hoest: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • voor sputumafvoer: ACC, broomhexine, mucaltine, ambroxol;
  • tegen jeuk, irritatie en zwelling: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Eerste hulp bij laryngotracheïtis

Voor de komst van artsen, wanneer het voor het kind moeilijk wordt om te ademen, is het noodzakelijk om eerste hulp bij laryngotracheïtis te geven. Het is noodzakelijk om het kind te kalmeren, hem half zittend te zetten, een warme alkalische vloeistof te drinken. Als er geen temperatuur is, dan om zwelling te verlichten, moet je je benen en armen stomen: bloedtoevoer naar de ledematen zal een uitstroom van het strottenhoofd veroorzaken. Wanneer u stopt met ademen, wordt braken veroorzaakt door de wortel van de tong in te drukken met een lepel. Als de ziekte is ontstaan ​​door allergieën, kunnen antihistaminica de zwelling helpen verlichten.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen

Oorzaken en symptomen

Vaak wordt laryngotracheitis veroorzaakt door een virale infectie (para-influenza, influenza, herpes). Onder de belangrijkste redenen die bijdragen tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte, zijn er:

  • kenmerken van de anatomische en fysiologische structuur van de organen van de nasopharynx onder de leeftijd van vijf jaar (smal strottenhoofd);
  • catarrale ziektes; verzwakte immuniteit;
  • onderkoeling, vaak een vrij kleine trek;
  • contact met de drager van de infectie;
  • luid en langdurig geschreeuw, overbelasting van de stembanden, mechanische schade aan het strottenhoofd;
  • inademing van verschillende stoffen die allergieën veroorzaken (vernis, verf, wol, stof);
  • hoge temperatuur (boven 22 graden), lage luchtvochtigheid (minder dan 50%) en stoffige lucht in de kamer waar de patiënt zich bevindt.

De kans op laryngotracheïtis neemt toe in de aanwezigheid van chronische ziekten van de nasopharynx, frequente verstopte neus, tand- en tandziekten.

Ook, op de leeftijd van vijf jaar, gaat de ziekte vaak gepaard met tekenen van valse kroep, die gevaarlijk is door ernstige zwelling van de keel en verstikking kan veroorzaken. Om te voorkomen dat het leven van het kind wordt bedreigd, moet men daarom weten welke symptomen optreden tijdens laryngotracheïtis en welke behandeling nodig is in verschillende stadia van de ziekte.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen en die een individuele benadering vereisen:

  • De catarrale vorm is de veiligste vorm van laryngotracheitis. Het is deze vorm die het vaakst voorkomt op de leeftijd van veertien. De belangrijkste symptomen van laryngotracheïtus in dit geval gelijk aan de symptomen van de meeste virale infecties: keelpijn, heesheid, droge hoest plagen, pyrexie. Bij oneigenlijke of late behandeling bestaat echter een grote kans op stenose, die levensbedreigend is.
  • Hyperplastische vorm - een type laryngotracheïtis, dat ook vaak voorkomt bij kinderen. Het belangrijkste verschil van deze vorm is een sterke zwelling van de pharyngeale mucosa, die ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken.
  • Hemorragische vorm gaat gepaard met bloeding in het laryngeale slijmvlies en treedt vaak op vanwege de aanwezigheid van bepaalde provocerende factoren (verstoring van het bloedvormingsproces, leveraandoening). De belangrijkste symptomen in dit geval zijn: droogte in de mondholte, aanvallen van suffocatieve hoest, viskeuze secretie vermengd met bloed, gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.

Laryngotracheitis wordt bij 30% van de kinderen onder de leeftijd van drie jaar gediagnosticeerd die voor het eerst een gemeenschappelijke respiratoire virale infectie hebben gehad. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is groter voor diegenen die lijden aan allergieën.

De belangrijkste symptomen en tekenen van laryngotracheïtis die optreden in elk stadium van de ziekte:

  • loopneus, hyperthermie, algemene zwakte - de belangrijkste symptomen van acute ademhalingsziekte;
  • verandering in stem, heesheid;
  • zere keel bij het slikken;
  • verminderde eetlust;
  • droge, paroxysmale, blaffende hoest;
  • snel of, integendeel, kortademigheid; kortademigheid;
  • in latere stadia van de ziekte, bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek kan verschijnen op de achtergrond van moeilijke ademhaling.

Het is belangrijk! Als laryngotracheitis zieke baby, zal het helpen om de ziekte te diagnosticeren de volgende symptomen: lusteloosheid, verhoogde angst, humeurigheid, een loopneus, een luide, blaffende hoest.

Het behandelen van laryngotracheïtis bij kinderen is noodzakelijk op een geïntegreerde manier, het uitvoeren van procedures gericht op het bestrijden van de oorzaak van de ziekte, evenals het elimineren en verlichten van de belangrijkste symptomen.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van de ziekte omvatten een aantal belangrijke gebeurtenissen.

  • Wanneer laryngotracheïtis naleving van bedrust vereist, de uitsluiting van de waarschijnlijkheid van hypothermie en overbelasting van de stembanden.
  • Je moet ook de optimale klimatologische omstandigheden in de kamer waar het kind is observeren: voldoende vochtigheid (minstens 50%, bij voorkeur 60-70%), koele lucht (niet meer dan 20 graden). Het bereiken van de benodigde parameters kan gebeuren door middel van nat reinigen, luchtbevochtiger werk, het luchten van de kamer.
  • Veel water drinken helpt de nasofaryngeale mucosa te hydrateren, de toxiciteit voor het lichaam te verminderen en viskeuze afscheidingen die vaak gepaard gaan met laryngotracheïtis te verdunnen. In dit geval wordt het gebruik van compotes, kruidenthee, alkalische dranken (Borjomi) weergegeven. Het belangrijkste is om de vloeistof te gebruiken was warm (ongeveer 37 graden). Hete, te koude en koolzuurhoudende dranken zijn gecontra-indiceerd.
  • Voeding tijdens de periode van ziekte moet zo evenwichtig mogelijk zijn, met een voldoende hoeveelheid vitamines (groenten, fruit, vlees, vis, granen). Tegelijkertijd moet gekruid voedsel worden uitgesloten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan warme, warme pap.

Bij de behandeling van laryngotracheïtis bij patiënten met een predispositie voor allergieën, is het noodzakelijk het gebruik van etherische oliën te beperken, zorgvuldig kruidenextracten te gebruiken, alleen beproefde geneesmiddelen te gebruiken.

Samen met de algemene aanbevelingen voor laryngotracheitis, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling te gebruiken.

  • Het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen. De werking van deze klasse geneesmiddelen is gericht op het verminderen van oedeem, het voorkomen van de ontwikkeling van stenose. Ook hebben de meeste antihistaminica een kalmerend effect dat het kind zal helpen kalmeren en spierspasmen verminderen. De keuze en vorm van het medicijn hangt af van de leeftijd van het kind. U kunt bijvoorbeeld Fenistil, Zodak, Loratadin gebruiken.
  • Antitussiva voor laryngotracheïtis worden alleen gebruikt als de ziekte gepaard gaat met een droge hoest zonder sputum. Om het kind 's nachts rustig te laten slapen en niet te laten ontwaken door aanvallen van hoest, gebruikt u Stoptusin, Herbion met weegbree.
  • Mucolytische en slijmoplossende medicijnen met productieve hoest om te dunten en sputumverwijdering te verbeteren. In dit geval raden borstkasladingen aan, medicijnen op basis van ambroxol (Ambroxol, Lasolvan), acetylcysteïne (ACC).
  • Het gebruik van zuigtabletten op basis van medicinale kruiden, antiseptische en anesthetische sprays voor laryngotracheïtis-tabletten zal helpen de keelpijn te verminderen, de pharyngeale mucosa te bevochtigen en kietelen te elimineren.

Het is belangrijk! Bij kinderen moeten geneesmiddelen in de vorm van sprays voorzichtig worden gebruikt om de ontwikkeling van bronchospasme te voorkomen.

  • Als de ziekte gepaard gaat met een significante temperatuurstijging (boven 38 graden), moet u antipyretica gebruiken in de vorm van zetpillen of paracetamol-gebaseerde siropen (Cefecones, Efferalganstroop) of ibuprofen (Nurofen-siroop, Ibufen).
  • Als laryngotracheitis wordt veroorzaakt door een virale infectie, gebruik dan antivirale geneesmiddelen, bijvoorbeeld Groprinozin, Amizon, geneesmiddelen op basis van interferon (Laferobion).
  • Antibiotica voor laryngotracheïtis bij kinderen worden gebruikt in de volgende situaties: wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie; met een hoge dronkenschap van het lichaam; om complicaties in de virale aard van de ziekte te voorkomen. Gezien het feit dat de oorzaak van laryngotracheitis meestal virussen is, is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen meestal niet nodig. Als antibiotica moeten worden gebruikt, geven ze de voorkeur aan geneesmiddelen van het penicillinetype (Augmentin). Cefalosporines (Cefadox) en macroliden (Sumamed) worden ook in ernstige gevallen gebruikt.

Gelijktijdig met de algemene aanbevelingen voor behandeling en het gebruik van standaard medische preparaten, in de complexe therapie van laryngotracheitis, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt om het genezingsproces te versnellen en de symptomen van de ziekte te verlichten:

  • warme kompressen op het gebied van de farynx en trachea (warmwaterkruik met warm water), mosterdpleisters;
  • inademen van stoom en gebruik van een vernevelaar;
  • elektroforese, UHF, microgolftherapie;
  • massage;
  • bubbelbaden voor de onderste en bovenste ledematen.

Het is belangrijk! Voetbaden en verwarmde kompressen mogen alleen bij normale lichaamstemperatuur worden gebruikt.

Als stoominhalaties worden gebruikt bij de behandeling van laryngotracheïtis, moet u de basisaanbevelingen volgen:

  • voer de procedure twee of meer keren per dag uit;
  • na de procedure, niet praten of eten of drinken gedurende 30 minuten;
  • tijdens de procedure moet worden ingeademd door de mond, uitademen met de neus;
  • inhalatie kan worden uitgevoerd boven een houder met zuiver warm water of, bij afwezigheid van individuele intolerantie, enkele druppels etherische olie toevoegen (tea tree, eucalyptus);
  • procedures worden getoond met behulp van soda-zout oplossingen (drie eetlepels zout en drie theelepels bakpoeder worden opgelost in een liter water).

Voor het gemak en de veiligheid van de inhalatieprocedure, evenals een efficiëntere toediening van medicijnen aan het ontstekingsgebied, is het beter om een ​​speciaal apparaat te gebruiken - een vernevelaar. Houd er echter rekening mee dat in de meeste vernevelaars geen kruidenthee en essentiële oliën mogen worden gebruikt. Vernevelaars gebruiken alkalische inhalaties met mineraalwater (Borjomi, Polyana Kvasova), geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze de symptomen van de inademingsvorm van de ziekte elimineren (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Gorgelen met infusen en afkooksels van verschillende kruiden, voor de bereiding waarvan kamille en calendula bloemen het meest worden gebruikt, salie. Met deze procedure kunt u ontstekingen verminderen, pijn verminderen. Spoelen gebeurt driemaal per dag tot het volledig verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Meestal wordt de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen uitgevoerd op poliklinische basis. U moet echter de situatie kennen wanneer u dringende medische zorg moet zoeken. Meestal wordt het gevaar veroorzaakt door aandoeningen die worden gecompliceerd door ernstige zwelling van het strottenhoofd. In dit geval gaat de ziekte gepaard met:

In dit geval is er een stenose-vorm van laryngotracheïtis (valse kroep), wat gevaarlijke verstikking is. Eerste hulp bij valse kroep:

  • alkalische inhalaties;
  • bubbelbaden voor de bovenste en onderste ledematen;
  • luchtbevochtiging met een luchtbevochtiger, frequente natte reiniging.

Laryngotracheitis wordt vaker gediagnosticeerd bij kleuters, meer zelden bij adolescenten. Dit fenomeen is te wijten aan fysiologische kenmerken: het strottenhoofd bij kinderen tot 3-6 jaar is kort, van 5 jaar tot de puberteit is de groei van de ademhalingsorganen ongelijk. De kleine lengte van de bovenste luchtwegen zorgt ervoor dat de infectie snel uit de farynx naar het strottenhoofd kan komen en zich door de luchtpijp kan verplaatsen. Dit is hoe laryngotracheïtis zich ontwikkelt bij kinderen met deze ziekte is vaak moeilijk. Peuters tot 2-3 jaar oud (of iets langer) kunnen de ademhaling en spiersamentrekkingen niet synchroniseren. Daarom is de keuze van geneesmiddelen of procedures voor deze leeftijdsgroep beperkt - sprays worden bijvoorbeeld niet aanbevolen.

Meestal wordt laryngotracheitis gediagnosticeerd bij kleuters, iets minder vaak bij adolescenten.

Laryngotracheitis wordt vaker gediagnosticeerd bij kleuters, meer zelden bij adolescenten. Dit fenomeen is te wijten aan fysiologische kenmerken: het strottenhoofd bij kinderen tot 3-6 jaar is kort, van 5 jaar tot de puberteit is de groei van de ademhalingsorganen ongelijk. De kleine lengte van de bovenste luchtwegen zorgt ervoor dat de infectie snel uit de farynx naar het strottenhoofd kan komen en zich door de luchtpijp kan verplaatsen. Dit is hoe laryngotracheïtis zich ontwikkelt bij kinderen met deze ziekte is vaak moeilijk. Peuters tot 2-3 jaar oud (of iets langer) kunnen de ademhaling en spiersamentrekkingen niet synchroniseren. Daarom is de keuze van geneesmiddelen of procedures voor deze leeftijdsgroep beperkt - sprays worden bijvoorbeeld niet aanbevolen.

Eenmaal in het lichaam wordt het virus gefixeerd op de slijmvliezen van de nasopharynx, waardoor lokale beschermende functies worden afgeremd. Natuurlijke fagocyten zijn niet in staat om infecties te weerstaan, pathogene microflora ontwikkelt zich snel - dit is de bron van ontsteking.

Virus of bacteriën leiden tot de ontwikkeling van purulent exsudaat: bijvoorbeeld om te hoesten met sputum, slijmerige groenachtige afscheiding uit de neus. Omdat de ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen en snel warme, vochtige habitats ontwikkelen, zwellen ze al snel uit en worden ze een hyperemisch tracheale mucosa.

De reden voor de snelle ontwikkeling van laryngotracheïtis - gelijktijdige ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp - kan een virus of bacterie zijn die het lichaam is binnengekomen via een via de lucht of via de contactpunten. Verergerende factoren zijn: verminderde immuniteit, hypothermie (lokaal of algemeen), dysbiose. Onder dergelijke omstandigheden neemt de weerstand af, de algehele microflora balans is verstoord.

Infectie in de luchtpijp kan optreden in aanwezigheid van interne chronische ontstekingsprocessen: met een trage stroom van tonsillitis, constante rhinitis (sinusitis of rhinitis), frequente faryngitis. Soms wordt de oorzaak van de ziekte allergieën. Dan schrijft de dokter allergietesten voor, bepaalt de belangrijkste irriterende stof en kan deze vorm snel genezen: je moet het allergeen elimineren, een antihistaminicum voorschrijven. Er zijn acute laryngotracheïtis en stenose.

Traditioneel treedt de ziekte op als een complicatie van ARVI. De eerste tekenen van ziekte zijn manifestaties van respiratoire aard. Een loopneus wordt aanvankelijk waargenomen, verstopte neus, ongemak of pijn bij het slikken, hoesten is mogelijk. De temperatuur onder de koorts stijgt tot 38o. Als de temperatuurstijging gepaard gaat met spasmen, dan is het noodzakelijk antipyretische siropen zoals "Panadol", "Nise" in te nemen, voordat wordt verduidelijkt hoe ernstig de toestand van het kind is.

Wanneer de infectie een nieuwe habitat vangt en het ontstekingsproces vordert, manifesteert het zich:

  • Droog, kuchende hoest. De aanvallen zijn 's nachts erger, met een diepe zucht. Het kind klaagt over pijn in het borstbeen.
  • Sputum verschijnt en wordt etterig.
  • Verschillende heesheid.
  • De acute vorm gaat gepaard met een kleine stenose van het strottenhoofd.

Het is mogelijk om laryngotracheïtis bij een kind thuis te behandelen. Er wordt voorgesteld om de regels te volgen: bedrust, het creëren van optimale vochtigheid in de kamer - u kunt een luchtbevochtiger gebruiken of containers met water in het appartement plaatsen. Het toont een zacht rationeel dieet: geen ruw voedsel, niets vettigs, om de consumptie van snoep te minimaliseren. Vergeet niet te onthouden over de overvloedige warme drank die zal helpen gifstoffen uit het lichaam te spoelen.

Behandeling van acute laryngotracheïtis met medicijnen:

  • Wanneer de virale aard van de ziekte wordt benoemd Amizon, Arbidol, Ingaverin, andere antivirale en het stimuleren van de productie van preparaten van het immuunsysteem. Als de oorzaak van de ziekte een bacterie was, dan zijn antibiotica nodig, die worden voorgeschreven door een arts. Het kunnen vertegenwoordigers van de penicilline-reeks zijn - Flemoksin, Flemoklav, azithromycins - Sumamed, Azitsin en andere varianten met andere actieve stoffen. Het veroorzakende middel wordt gespecificeerd volgens de resultaten van klinische tests.
  • Krampstillende antitussiva helpen de toestand van de patiënt te verlichten. Deze geneesmiddelen helpen bij onproductieve, pijnlijke hoestbuien. Erespal siroop voorkomt bijvoorbeeld spasmen, vermindert exsudatie en onderdrukt ontstekingen. Medicatie vermindert het respiratoir syndroom.
  • Slijmoplossend drugs. Mukaltin in alle vormen, ACC, geneesmiddelen op basis van Althea-wortels, moderne spuiten "Linkas", "Gerbion" - weegbree-siroop - aanbevolen voor kinderen en volwassenen. Nuances voor ouderdomsreceptie worden aangegeven in de instructies. "Sinekod": druppels (ontladen voor meerdere dagen aan baby's na 2 maanden), en siroop bij het bereiken van drie jaar door kinderen. Dit geneesmiddel verwijst tegelijkertijd naar antitussivum.
  • Wallen worden verwijderd met behulp van antihistaminica: thuis, Erius (siroop), traditionele Loratadine, Zyrtec zal het doen.
  • Spoelen met oplossingen van Furacilin, Rotokana en Tantum Verde zullen een desinfecterend en ontstekingsremmend effect hebben.

Belangrijk: de dosering van medicijnen, hun namen worden gekozen door een specialist. Ouders kunnen de loop van de behandeling niet onderbreken of vrijwillig geneesmiddelen vervangen. Hoeveel dagen de arts heeft voorgeschreven, het is de moeite waard om het medicijn te drinken.

Folk-remedies die vele generaties lang worden gebruikt, helpen de ziekte sneller te genezen. Alkalische inhalaties zijn effectief: u kunt een gewone soda nemen - een theelepel per glas, en als er een verstuiver is, is het rationeel om inademing te maken op basis van het Borjomi-mineraalwater gemengd met zoutoplossing. Voor deze procedure, geschikte natuurlijke etherische oliën van eucalyptus, mint.

Verschillende inhalaties zijn goed geschikt voor de behandeling van laryngotracheïtis.

Als er geen temperatuur is, mag je de voeten in mosterd laten stijgen. Kruidentheeën van kamille, calendula en salie lieten zich uitstekend zien. Honing wordt niet aanbevolen. Het veroorzaakt een toename in de productie van slijm, de habitat van de infectie.

Op melk kun je vijgeninfusie maken - 4-5 puree, verse, sappige vruchten staan ​​8 uur op warme melk. Wikkel de infusie wordt aanbevolen in een handdoek of giet een thermoskan in. Geaccepteerd betekent driemaal per dag voor een derde beker.

U kunt verschillende kosten gebruiken. Bijvoorbeeld: op de tafel. lepel klein hoefblad en kruiden oregano plus 2 tafel l. kamille bloemen. Vul elkaar perfect aan linde, calendula, sint-janskruid. Vereist standaard een eetlepel droge poedervormige grondstoffen voor 200-250 ml kokend water. Afkooksel doordrenkt, gefilterd. Drinkt 3-4 keer per dag.

Shows gorgelt met kruidenafkooksel, een oplossing van zeezout of gewoon zout en soda met jodiumdruppels.

Stenose - vernauwing van het lumen van de holte. Bij zo'n laryngotracheitis wordt ademen moeilijk. Larynxoedeem en glottis dragen bij aan de verandering in stemgeluid. Stenosing laryngotracheitis wordt gekenmerkt door aanvullende symptomen:

  • Inademen en uitademen worden luidruchtig, hoorbaar.
  • Kortademigheid treedt op bij de geringste belasting.
  • De hartslag versnelt, de baby probeert harder te ademen, om de weefsels met zuurstof te verzadigen.

Ernstige stenotische laryngotracheïtis kan laryngospasme veroorzaken. Een aanval van sterke hoest veroorzaakt een spasme van de ademhalingspassage. De jongen probeert tevergeefs in te ademen, de nasolabiale driehoek wordt blauw, de kinderpaniek. Een volwassene moet snel handelen:

  • Eerst moet je het raam openmaken, de omringende ruimte maximaal bevochtigen, het kind kalmeren.
  • Houd de baby rechtop of ga rechtop zitten.
  • Tong moet een lepel vasthouden, onmiddellijk een injectie van een antihistaminicum maken. Je kunt een spasmolyticum geven als het kind in staat is om het in te slikken.
  • Na het verwijderen van de acute toestand wordt een alkalische drank getoond - mineraalwater of een zwakke soda-oplossing.

Wanneer dergelijke symptomen worden vastgesteld, wordt dringend een arts of een ambulance gebeld en wordt verdere behandeling aanbevolen in het ziekenhuis.
Hoe laryngotracheïtis te behandelen bij kinderen met lichte stenose? Artsen adviseren om dezelfde hulpmiddelen te gebruiken als voor het acute verloop van de ziekte. Overleg in subvragen altijd met uw arts.

Ernstige stenotische laryngotracheïtis kan laryngospasme veroorzaken.

Eenmaal in het lichaam wordt het virus gefixeerd op de slijmvliezen van de nasopharynx, waardoor lokale beschermende functies worden afgeremd. Natuurlijke fagocyten zijn niet in staat om infecties te weerstaan, pathogene microflora ontwikkelt zich snel - dit is de bron van ontsteking.

Virus of bacteriën leiden tot de ontwikkeling van purulent exsudaat: bijvoorbeeld om te hoesten met sputum, slijmerige groenachtige afscheiding uit de neus. Omdat de ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen en snel warme, vochtige habitats ontwikkelen, zwellen ze al snel uit en worden ze een hyperemisch tracheale mucosa.

De reden voor de snelle ontwikkeling van laryngotracheïtis - gelijktijdige ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp - kan een virus of bacterie zijn die het lichaam is binnengekomen via een via de lucht of via de contactpunten. Verergerende factoren zijn: verminderde immuniteit, hypothermie (lokaal of algemeen), dysbiose. Onder dergelijke omstandigheden neemt de weerstand af, de algehele microflora balans is verstoord.

Infectie in de luchtpijp kan optreden in aanwezigheid van interne chronische ontstekingsprocessen: met een trage stroom van tonsillitis, constante rhinitis (sinusitis of rhinitis), frequente faryngitis. Soms wordt de oorzaak van de ziekte allergieën. Dan schrijft de dokter allergietesten voor, bepaalt de belangrijkste irriterende stof en kan deze vorm snel genezen: je moet het allergeen elimineren, een antihistaminicum voorschrijven. Er zijn acute laryngotracheïtis en stenose.

Traditioneel treedt de ziekte op als een complicatie van ARVI. De eerste tekenen van ziekte zijn manifestaties van respiratoire aard. Een loopneus wordt aanvankelijk waargenomen, verstopte neus, ongemak of pijn bij het slikken, hoesten is mogelijk. De temperatuur onder de koorts stijgt tot 38o. Als de temperatuurstijging gepaard gaat met spasmen, dan is het noodzakelijk antipyretische siropen zoals "Panadol", "Nise" in te nemen, voordat wordt verduidelijkt hoe ernstig de toestand van het kind is.

Wanneer de infectie een nieuwe habitat vangt en het ontstekingsproces vordert, manifesteert het zich:

  • Droog, kuchende hoest. De aanvallen zijn 's nachts erger, met een diepe zucht. Het kind klaagt over pijn in het borstbeen.
  • Sputum verschijnt en wordt etterig.
  • Verschillende heesheid.
  • De acute vorm gaat gepaard met een kleine stenose van het strottenhoofd.

Het is mogelijk om laryngotracheïtis bij een kind thuis te behandelen. Er wordt voorgesteld om de regels te volgen: bedrust, het creëren van optimale vochtigheid in de kamer - u kunt een luchtbevochtiger gebruiken of containers met water in het appartement plaatsen. Het toont een zacht rationeel dieet: geen ruw voedsel, niets vettigs, om de consumptie van snoep te minimaliseren. Vergeet niet te onthouden over de overvloedige warme drank die zal helpen gifstoffen uit het lichaam te spoelen.

Behandeling van acute laryngotracheïtis met medicijnen:

  • Wanneer de virale aard van de ziekte wordt benoemd Amizon, Arbidol, Ingaverin, andere antivirale en het stimuleren van de productie van preparaten van het immuunsysteem. Als de oorzaak van de ziekte een bacterie was, dan zijn antibiotica nodig, die worden voorgeschreven door een arts. Het kunnen vertegenwoordigers van de penicilline-reeks zijn - Flemoksin, Flemoklav, azithromycins - Sumamed, Azitsin en andere varianten met andere actieve stoffen. Het veroorzakende middel wordt gespecificeerd volgens de resultaten van klinische tests.
  • Krampstillende antitussiva helpen de toestand van de patiënt te verlichten. Deze geneesmiddelen helpen bij onproductieve, pijnlijke hoestbuien. Erespal siroop voorkomt bijvoorbeeld spasmen, vermindert exsudatie en onderdrukt ontstekingen. Medicatie vermindert het respiratoir syndroom.
  • Slijmoplossend drugs. Mukaltin in alle vormen, ACC, geneesmiddelen op basis van Althea-wortels, moderne spuiten "Linkas", "Gerbion" - weegbree-siroop - aanbevolen voor kinderen en volwassenen. Nuances voor ouderdomsreceptie worden aangegeven in de instructies. "Sinekod": druppels (ontladen voor meerdere dagen aan baby's na 2 maanden), en siroop bij het bereiken van drie jaar door kinderen. Dit geneesmiddel verwijst tegelijkertijd naar antitussivum.
  • Wallen worden verwijderd met behulp van antihistaminica: thuis, Erius (siroop), traditionele Loratadine, Zyrtec zal het doen.
  • Spoelen met oplossingen van Furacilin, Rotokana en Tantum Verde zullen een desinfecterend en ontstekingsremmend effect hebben.

Belangrijk: de dosering van medicijnen, hun namen worden gekozen door een specialist. Ouders kunnen de loop van de behandeling niet onderbreken of vrijwillig geneesmiddelen vervangen. Hoeveel dagen de arts heeft voorgeschreven, het is de moeite waard om het medicijn te drinken.

Folk-remedies die vele generaties lang worden gebruikt, helpen de ziekte sneller te genezen. Alkalische inhalaties zijn effectief: u kunt een gewone soda nemen - een theelepel per glas, en als er een verstuiver is, is het rationeel om inademing te maken op basis van het Borjomi-mineraalwater gemengd met zoutoplossing. Voor deze procedure, geschikte natuurlijke etherische oliën van eucalyptus, mint.

Als er geen temperatuur is, mag je de voeten in mosterd laten stijgen. Kruidentheeën van kamille, calendula en salie lieten zich uitstekend zien. Honing wordt niet aanbevolen. Het veroorzaakt een toename in de productie van slijm, de habitat van de infectie.

In de afwezigheid van temperatuur toegestaan ​​om stijgende voeten in mosterd

Op melk kun je vijgeninfusie maken - 4-5 puree, verse, sappige vruchten staan ​​8 uur op warme melk. Wikkel de infusie wordt aanbevolen in een handdoek of giet een thermoskan in. Geaccepteerd betekent driemaal per dag voor een derde beker.

U kunt verschillende kosten gebruiken. Bijvoorbeeld: op de tafel. lepel klein hoefblad en kruiden oregano plus 2 tafel l. kamille bloemen. Vul elkaar perfect aan linde, calendula, sint-janskruid. Vereist standaard een eetlepel droge poedervormige grondstoffen voor 200-250 ml kokend water. Afkooksel doordrenkt, gefilterd. Drinkt 3-4 keer per dag.

Shows gorgelt met kruidenafkooksel, een oplossing van zeezout of gewoon zout en soda met jodiumdruppels.

Stenose - vernauwing van het lumen van de holte. Bij zo'n laryngotracheitis wordt ademen moeilijk. Larynxoedeem en glottis dragen bij aan de verandering in stemgeluid. Stenosing laryngotracheitis wordt gekenmerkt door aanvullende symptomen:

  • Inademen en uitademen worden luidruchtig, hoorbaar.
  • Kortademigheid treedt op bij de geringste belasting.
  • De hartslag versnelt, de baby probeert harder te ademen, om de weefsels met zuurstof te verzadigen.

Ernstige stenotische laryngotracheïtis kan laryngospasme veroorzaken. Een aanval van sterke hoest veroorzaakt een spasme van de ademhalingspassage. De jongen probeert tevergeefs in te ademen, de nasolabiale driehoek wordt blauw, de kinderpaniek. Een volwassene moet snel handelen:

  • Eerst moet je het raam openmaken, de omringende ruimte maximaal bevochtigen, het kind kalmeren.
  • Houd de baby rechtop of ga rechtop zitten.
  • Tong moet een lepel vasthouden, onmiddellijk een injectie van een antihistaminicum maken. Je kunt een spasmolyticum geven als het kind in staat is om het in te slikken.
  • Na het verwijderen van de acute toestand wordt een alkalische drank getoond - mineraalwater of een zwakke soda-oplossing.

Wanneer dergelijke symptomen worden vastgesteld, wordt dringend een arts of een ambulance gebeld en wordt verdere behandeling aanbevolen in het ziekenhuis.
Hoe laryngotracheïtis te behandelen bij kinderen met lichte stenose? Artsen adviseren om dezelfde hulpmiddelen te gebruiken als voor het acute verloop van de ziekte. Overleg in subvragen altijd met uw arts.

Laryngotracheïtis bij kinderen komt het meest voor bij kinderen van 6 maanden tot 7 jaar, terwijl een interessant feit wordt waargenomen: meisjes zijn gevoeliger voor de ziekte. In elk geval is de voornaamste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte de nederlaag van het strottenhoofd en sommige delen van de luchtpijp door ongunstige micro-organismen voor het lichaam.

In de regel is een virus of infectie direct geassocieerd met verkoudheid. Vanwege verzwakte immuniteit en andere factoren, ontwikkelt zich een ontsteking. Vanwege de hoge kwetsbaarheid van het lichaam van kinderen ontwikkelt laryngotracheitis zich snel genoeg en vereist een tijdige behandeling. Niet behandelen deze ziekte is zeer gevaarlijk, omdat er een hoog risico op een aantal complicaties is.

Laryngotracheitis is een ontstekingsinfectie van de luchtpijp en het strottenhoofd

Laryngotracheïtis - ontsteking van het strottenhoofd en het eerste deel van de luchtpijp, veroorzaakt door stromende KNO-ziekten. Deze ziekte is een gevaarlijke potentiële complicatie. Bij volwassenen is de ziekte vrij zeldzaam, maar bij kinderen komt het, vanwege de zwakte van het lichaam, vaak voor.

Hoewel laryngotracheïtis in de meeste gevallen een gevolg is van de activiteit van primitieve virussen, kan het ook worden veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals:

  • allergenen
  • adenovirussen
  • pathogene bacteriën
  • mazelen
  • influenza A
  • para-influenzamicro-organismen
  • neushoorn- en enterovirussen
  • schimmelinfecties

De ontwikkeling van laryngotracheïtis vindt plaats als gevolg van de pathogenese (ontwikkeling) van de virale microflora, die in de luchtwegen verscheen als een resultaat, bijvoorbeeld SARS. Infectie veroorzaakt een spasme van bloedvaten in de luchtpijp, dat soms ernstige problemen veroorzaakt met de slijmvliezen in het epicentrum van de werking van virussen. Een dergelijke complicatie transformeert de acute vorm van de ziekte in de zogenaamde obturating stenotische laryngotracheobronchitis.

Ongeacht hoe ernstig de ziekte van uw kind is, het is uiterst belangrijk om het te identificeren en de behandeling op tijd te starten.

Anders bestaat er een risico op schade aan de ligamenten, de luchtpijp zelf en de aangrenzende KNO-organen. Tijdige diagnose van laryngotracheïtis kan worden uitgevoerd door een gedetailleerd onderzoek van de etiologie van de ziekte. Het is echter noodzakelijk om de ernst van de juiste diagnose te begrijpen, wat niet altijd thuis mogelijk is.

Meer informatie over laryngotracheïtis is te vinden in de video:

De uitgesproken symptomen van laryngotracheïtis zijn:

  • ontwikkeling van een respiratoire aandoening gevolgd door een sterke complicatie (verergering van laryngotracheitis)
  • voorkomen van te luide ademhaling, vooral 's nachts
  • snurkende en blaffende paroxysmale hoest
  • schade aan de ligamenten, gemanifesteerd in de ernst van de ademhaling en veranderingen in de stem
  • temperatuurstijging
  • zwakte, slaperigheid en algemene vermoeidheid
  • verlies van eetlust

Wanneer zij het complex van de bovenstaande symptomen in hun kind waarnemen, moet elke ouder onmiddellijk maatregelen nemen om de aandoening te behandelen. In gevallen met ernstige ziekteprogressie is het onmogelijk om zelf te mediceren, in dergelijke situaties is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Alleen een specialist kan een effectief medicijn en de juiste behandelingsduur voorschrijven.

Het is vermeldenswaard dat er verschillende stadia en soorten stroom van laryngotracheitis zijn. Zelfmedicatie is alleen mogelijk met een milde etiologie van de ziekte. Ernstige laryngotracheïtis maakt het een must-see voor een arts.

Bij de ontwikkeling van laryngotracheïtis is het voor het begin van de behandeling noodzakelijk een comfortabele omgeving voor het kind te organiseren. Dit evenement is om:

  • organisatie van een gunstige temperatuur en vochtigheid in de ruimte waar de patiënt zich bevindt
  • het uitvoeren van systematische luchten
  • een grote hoeveelheid vloeibare baby nemen
  • de afwezigheid van enige stress en fysieke inspanning op het moment van therapie

De basis voor de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen is het gebruik van medicatie. Ze worden aangewezen afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst ervan. De algemene behandeling van laryngotracheïtis wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  • antivirale of antibacteriële geneesmiddelen gericht op het bestrijden van ongunstige en provocerende onaangename symptomen microflora
  • immunostimulerende middelen die het lichaam helpen snel van de ziekte af te komen
  • interferon-medicijnen zijn complementair aan de werking van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen
  • antihistaminegeneesmiddelen helpen bij allergische etiologie
  • corticosteroïden worden gebruikt om ontstekingen en oedeem te verlichten
  • hoestwormen neutraliseren onaangename hoest
  • voor keelpijn en andere symptomen, kunt u zeer gespecialiseerde hulpmiddelen gebruiken voor een specifiek probleem (zuigtabletten, zuigtabletten, tabletten, enz.).

De keuze van geneesmiddelen is het exclusieve voorrecht van de arts. Overleg is bijna altijd noodzakelijk. Voordat u bepaalde geneesmiddelen koopt, is het ook belangrijk om een ​​apotheker van een apotheek te raadplegen, die in het algemeen de etiologie van de ziekte bij uw kind beschrijft.

"Is het noodzakelijk om laryngotracheïtis te behandelen bij kinderen met antibiotica?", Is een veelgestelde vraag onder ouders van jonge kinderen. Een ondubbelzinnig antwoord geven is nogal problematisch, omdat veel afhangt van de ernst van het verloop van de ziekte en het algemene etiologische beeld.

Veel experts zeggen echter dat laryngotracheïtis niet de ziekte is die met antibiotica moet worden behandeld.

Deze ziekte is een behoorlijk geneesbare standaardreeks van therapeutische maatregelen:

  • bedrust
  • zwaar drinken
  • gunstige omgeving
  • het nemen van niet-krachtige symptomen
  • inhalaties en andere uitvoeren

Deskundigen merken op dat een tijdige therapie met het verplichte gebruik van hoestwonden in de meeste gevallen met succes zal worden bekroond. Kinderen antibiotica geven voor laryngotracheitis is een extreme maatregel die alleen rationeel is in gevallen van ernstige bacteriële ziekte.

In de regel is de ziekte in dergelijke gevallen al uitgezaaid naar de bronchiën en veroorzaken ze enkele complicaties. Behandeling in dergelijke situaties wordt uitgevoerd met de verplichte deelname van een laryngoloog of kinderarts.

Het is belangrijk! Bij verhoogde lichaamstemperatuur is inademen verboden!

Zoals eerder opgemerkt, is inhalatie een verplichte procedure voor laryngotracheïtis bij kinderen. Je kunt het op verschillende manieren uitgeven, maar de meest effectieve inhalatievernevelaar.

Vernevelaar is een speciaal apparaat voor het uitvoeren van inhalatieprocedures. Voor de behandeling van de meeste ENT-ziekten is dit apparaat noodzakelijk, vooral als er kleine kinderen in het gezin zijn.

Als vernevelaar voor laryngotracheïtis is het de moeite waard om:

  • alcoholtinctuur van propolis in de verhouding 1:20 met fysiek. oplossing
  • Tonsilong in verhoudingen: 1: 1 met zoutoplossing (7 jaar) en 1: 2 (1-7 jaar)
  • Furaciline is in zijn pure vorm zeer effectief bij de behandeling van hoest.
  • calendula tinctuur op alcohol - in de verhouding van 1:40 met nat. oplossing (niet meer dan 4 ml tinctuur per keer)
  • Interferon - één ampul met 3 ml nat. oplossing

Inhalatie met een kind moet minstens 2 keer per dag worden uitgevoerd, waarvan er een nodig is voor het slapengaan. Bij veelvuldige hoestafleveringen kunt u stappen ondernemen om de dampen te inhaleren, omdat ze deze aanzienlijk verzachten.

Men moet niet vergeten dat traditionele methoden alleen een adjuvante therapie zijn bij de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen.

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat folk remedies bij kinderen met laryngotracheitis alleen kunnen worden gebruikt als een aanvulling op medische behandeling. Bovendien moet je, met behulp van de meerderheid van de recepten van de mensen, uiterst voorzichtig zijn, omdat hun componenten alleen de manifestatie van symptomen kunnen versterken.

Voordat u uw kind een zelfgemaakt medicijn geeft, moet u ervoor zorgen dat hij niet allergisch is voor hun ingrediënten.

Het meest effectief voor kinderen met laryngotracheitis zijn de volgende volksrecepten:

  • Stoominhalatie. In principe inhalatie - een verplichte procedure voor deze ziekte. Het moet 2-3 keer per dag (altijd voor het slapen gaan) worden uitgevoerd. De procedure kan met elke beschikbare methode worden uitgevoerd, de eenvoudigste en meest effectieve manier is om de dampen uit de container te inhaleren met gekookte aardappelen en een paar druppels etherische oliën toe te voegen.
  • Med. Elk van de folk remedies, bereid met honing, zal nuttig zijn voor het kind. De meest succesvolle recepten: honing met zwarte radijs (1 op 1, drie keer per dag een theelepel) en honing met aloë-sap (vergelijkbaar met de vorige).
  • Kruidenafkooksels en tincturen. Deze hulpmiddelen moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat ze de slijmvliezen van de keel, de luchtpijp en het strottenhoofd kunnen irriteren, waardoor de onaangename symptomen toenemen.
  • Knoflook met melk. Meng 5 geplette knoflookteentjes met een glas melk. Breng het mengsel aan de kook, roer en laat afkoelen. Een glas medicatie is belangrijk om een ​​dag in verdeelde doses te drinken.
  • Aardappelsap voor spoelen. Voor de bereiding van deze tool is het noodzakelijk om het sap van een hele aardappel te extraheren. Voeg het dan toe aan het glas met spoeloplossing (200 ml water plus een theelepel frisdrank) en meng. Geef het resulterende mengsel aan het kind zodat hij haar keel doorsnijdt. Herhaal de procedure meerdere keren per dag.

Gezien de ernst van deze ziekte, is het uiterst belangrijk om het tijdig te behandelen.

Omdat laryngotracheïtis bij kinderen vrij gevaarlijk is vanwege de complicaties, is het belangrijk om rekening te houden met het risico van hun ontwikkeling tijdens de behandeling. Het moet duidelijk zijn dat met de tijdige behandeling die gestart is, de aandoening zich binnen 4-7 dagen zal terugtrekken.

Als er echter gevaarlijke tekenen verschijnen, moet u zich niet bezighouden met zelfbehandeling. Het is raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Dit zijn:

  • gebrek aan ademlucht bij een kind
  • bleke huid
  • te hard ademen bij het fluiten
  • ademhalingsproblemen
  • kuilen in de nek laten vallen tijdens het inademen

De belangrijkste complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen zijn:

  • tracheabronchitis
  • longontsteking
  • broncho-pulmonaire ziekten
  • asfyxie (verstikking)
  • ontwikkeling van de larynx tumor of zelfs kanker

Laryngotracheïtis bij een kind kan zeer gevaarlijk zijn, dus u moet een bezoek aan een specialist niet negeren. Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een arts een aandoening correct kan diagnosticeren en de juiste behandeling kan voorschrijven.