Wat is effectiever? Antibioticagroepen en hun gebruik bij de behandeling van pyelonefritis

Pyelonephritis is een ziekte waarbij het nierweefsel ontstoken is, de infectie doordringt in het bekkenbodemsysteem en de bloedvaten.

Omdat de ziekte van bacteriële aard is, is een behandeling met antibiotica de basis voor een behandeling voor een ziekte als pyelonefritis. Wat voor soort Dit wordt verder besproken in het materiaal.

Chronische therapie

De chronische vorm van pyelonefritis verschilt van de acute lange-termijn manifestatie van het klinische beeld van de ziekte en het optreden van recidieven binnen zes maanden.

De belangrijkste fasen van de therapie bestaan ​​uit:

• elimineer de bron van ontsteking;
• antioxidant en immuunstimulerende therapie;
• maatregelen om herhaling te voorkomen.

In de acute fase van de ziekte omvat de therapie de eerste twee fasen. De chronische vorm van de infectie wordt gekenmerkt door het terugkeren van symptomen, dus de behandeling is gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van de ziekte.

Behandeling van chronische pyelonefritis met antibiotica bestaat uit twee fasen:

1. empirische antibioticatherapie. Het wordt uitgevoerd om de gevoeligheid van antibiotica resultaten;
2. correctie van eerder voorgeschreven behandeling. Het wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van de test op gevoeligheid voor bacteriën.

Bij het voorschrijven van een medicijn is het belangrijk om te overwegen dat het niet giftig is voor het zieke orgaan en ook de meeste pathogenen zou moeten beïnvloeden.

Het therapeutische middel wordt geselecteerd met een bacteriedodende eigenschap en de activiteit ervan hangt niet af van de toestand van de omgeving met zuur van de urine. De duur van de antibioticatherapie voor nieraandoeningen hangt af van de vorm van het ontstekingsproces en de therapie mag niet worden stopgezet tot de volledige dood van pathogene bacteriën, het kan tot een maand of langer duren.

Het gebruik van antibiotica is gericht op het voorkomen van terugval. Vaak benoemd:

• tweede generatie cefalosporinen, zoals Cefuroxim;
• antibiotica uit de penicillinegroep - amoxicilline clavulanaat.
• 3e generatie cefalosporinen: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderne antibacteriële middelen hebben een langere eliminatieperiode, ze worden vaak voorgeschreven voor chronische pyelonefritis. Minder vaak worden, vanwege het optreden van snelle verslaving, carboxypenicillinen en ureidopenicillinen gebruikt bij chronische ziekten.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek van de voorgeschreven geneesmiddelen in de eerste drie dagen, moet het medicijn worden vervangen.

Acute therapie

De acute vorm van de ziekte verschilt van de chronische omdat het verloop van de ziekte sneller verloopt. In dit geval is het klinische beeld meer uitgesproken en bij chronische pyelonefritis kunnen de symptomen wazig zijn. Een acuut ontstekingsproces eindigt met een volledig herstel van de patiënt, of ontwikkelt zich tot een chronische.

Bij de behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

1. fluoroquinolonen met bacteriedodende eigenschappen: Levofloxacine, Ciprofloxacine, Sparfloxacine, Ciprinol, Ofloxacine, Moxifloxacine Pefloxacine, Lomefloxacine. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten;
2. cefalosporinen groep: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicillines: Amoxicilline, Ampicilline. Deze medicijnen zijn snel verslavend, dus meestal worden aan de patiënten beschermde penicillines voorgeschreven: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Voor gecompliceerde pyelonefritis worden Ticarcilline, Piperacilline en Azlocilline gebruikt;
4. aminoglycosiden: gentamicine, amikacine, netilmicine, tobramycine. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor ernstige ziekten.

Voor een complexe behandeling worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven: nitrofuranen, zoals furazidin en nitrofurantoïne, gecombineerde middelen (Co-trixomazol).

In de acute vorm van pyelonefritis wordt een dringende antibioticumtherapie aan de patiënt voorgeschreven, wat het gebruik van een grote dosis breedspectrummedicijn impliceert. Derde generatie cefalosporinen worden in dit opzicht geschikt geacht.

De meest succesvolle combinatie is Cefixime en Amoxicilline clavulanaat. Voor lichte pyelonefritis met Cefixime worden nitrofuranderivaten (Furamag, Furadonine) en antimuscarinica (Oxybutynine, Driptan) voorgeschreven.

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica heeft enkele criteria van effectiviteit:

1. vroege criteria, gemanifesteerd in de eerste drie dagen. Koorts neemt af, manifestaties van intoxicatie nemen af, algemeen welzijn verbetert;
2. late criteria, gemanifesteerd binnen 15-30 dagen. Er zijn geen rillingen en recidieven van koorts, urine-analyse voor de aanwezigheid van bacteriën vertoont een negatief resultaat;
3. definitieve criteria. Er zijn twaalf weken na de behandeling geen herhaalde infecties.

Gelijktijdig met antibiotica worden bij de behandeling van acute pyelonefritis immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt die de activiteit van het immuunsysteem verhogen. De acute fase van de ziekte vereist de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In stationaire omstandigheden, een volledig onderzoek en monitoring van het beloop van de ziekte.

Antibiotica voor pyelonefritis hebben een positief effect als de patiënt voldoet aan bedrust en dieet. Indien nodig zullen fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven.

Kenmerken van antibiotica bij de behandeling van kinderen

Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, wordt de behandeling van pyelonefritis bij kinderen thuis of in een ziekenhuis uitgevoerd.

Als het aantal leukocyten enigszins wordt overschreden, moet een behandeling met pyelonefritis worden voorgeschreven aan kinderen met antibiotica:

• beschermde penicillines: Amoxiclav, Augmentin;
• groep cefalosporinen: Tsedeks, Supraks, Zinat.

De loop van de therapie is continu en duurt 3 weken. Sommige artsen schrijven een behandelingsregime voor dat het gebruik van verschillende antibiotica per week omvat.

Augmentin en Tsedex - in de eerste week van de therapie, Amoxiclav - in de tweede, Supraks - in de laatste week.

Wanneer de ziekte terugvalt, wordt Furagin gedurende drie weken voorgeschreven. Om de effectiviteit van de behandeling te beheersen, wordt urine-analyse voorgeschreven voor de aanwezigheid van leukocyten en het uitzaaien van urine op bacteriën.

Bij de behandeling van urineweginfecties moet de hygiëne van de geslachtsorganen in acht worden genomen. Met een lichte loop van de ziekte voorschrijven geschikt voor de opvang van kinder-vormen van drugs (siropen, schorsingen). Ze worden gekenmerkt door een goede opname uit het maag-darmkanaal, aangename smaak.

In de acute fase van de ziekte en de exacerbatie van de chronische ziekte worden antibiotica gedurende drie weken voorgeschreven, met een periodieke verandering van het geneesmiddel op de zevende, tiende en veertiende dag. Na een antibioticakuur moet uroseptica worden voortgezet.

Het geneesmiddel Nevigremon met nalidixinezuur is geïndiceerd voor kinderen ouder dan twee jaar. Acceptatie van de cursus - van zeven tot tien dagen. Bij ernstige ziekten wordt een combinatie van verschillende antibacteriële middelen gebruikt.

Een antibioticum dat alle soorten bacteriën vernietigt die de nieren infecteren, bestaat niet. Elke patiënt selecteert de arts op basis van de testresultaten op gevoeligheid voor antibiotica.

Gerelateerde video's

Over wat pyelonefritis is, de symptomen en antibioticabehandeling - alles in de video:

Behandeling van pyelonefritis is het elimineren van de oorzaken die bijdragen aan de schending van de uitstroom van urine. De basis van nier pyelonephritis behandeling met antibiotica. Geneesmiddelen voor het chronische verloop van de ziekte worden voorgeschreven volgens de resultaten van de antibioticumgevoeligheidstest. Het meest effectief zijn antibiotica van cefalosporinen, evenals medicijnen uit de groep van uroseptica.

Voor de preventie van recidiverende terugval, schrijft de arts een reeks immunomodulerende geneesmiddelen voor. De prognose voor juist geselecteerde therapie en dieet is gunstig, het verloop van de behandeling is van één tot drie maanden. Als conservatieve therapie niet heeft geholpen, pas dan chirurgische methoden toe die gericht zijn op het herstellen van de uitstroom van urine.

Het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is de gevaarlijkste ziekte die wordt gekenmerkt door de lokalisatie van het ontstekingsproces in de nieren (parenchym, dat wil zeggen functioneel weefsel, bekers en bekken van de hoofdorganen van het urinewegstelsel). Volgens statistische informatie worden jaarlijks in medische instellingen van ons land meer dan een miljoen gevallen van patiënten met een acute vorm van ziekte geregistreerd; ongeveer 300 duizend mensen worden opgenomen in het ziekenhuis.

Antibiotica voor pyelonefritis - de basis van de behandeling van de ziekte. Zonder adequate therapie kan het verloop van de ziekte geassocieerde infecties verergeren die verschillende soorten complicaties veroorzaken (de meest ernstige daarvan is sepsis). Medische gegevens zijn onverbiddelijk: de mortaliteit van patiënten van etterende pyelonefritis, die de ontwikkeling van bloedvergiftiging veroorzaakte, komt in meer dan 40% van de gevallen voor.

Korte beschrijving van de ziekte

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, wordt pyelonefritis nog steeds als moeilijk te diagnosticeren beschouwd, dus zelfmedicatie - met name antibiotica - thuis (zonder een bezoek aan de dokter) is ten strengste verboden. Late start van de therapie - of de onnauwkeurigheid ervan - kan dodelijk zijn.

Dringend contact met de kliniek is nodig bij de volgende symptomen:

• rillingen, vergezeld van een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden;
• hoofdpijn;
• pijn in de lumbale regio (in de regel, ze komen gedurende 2-3 dagen vanaf het moment van verslechtering van de gezondheid) aan de kant van de aangetaste nier;
• intoxicatie (dorst, zweten, bleekheid, droogheid in de mond);
• pijn bij palpatie van de nieren.

Pyelonephritis is een ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen, maar experts onderscheiden nog steeds drie hoofdgroepen van patiënten, wier risico op het ontwikkelen van een ziekte veel hoger is:

1. Kinderen jonger dan 3 jaar, vooral meisjes.
2. Vrouwen en mannen jonger dan 35 jaar (vrouwen zijn meer vatbaar voor ziekte).
3. Oudere mensen (meer dan 60).

De prevalentie onder de patiënten van het eerlijke geslacht is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur en de verandering in hun hormonale niveaus (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

Wat zijn de principes van het voorschrijven van antibiotica?

Bij een bezoek aan een zieke medische instelling schrijft de specialist na het afnemen van een algemeen onderzoek aanvullende tests voor (bijvoorbeeld een volledige bloed- en urinetest).

Aangezien pyelonefritis optreedt als gevolg van de actieve groei van kolonies van verschillende micro-organismen - Escherichia coli (ongeveer 49% van de gevallen), Klebsiella en Proteus (10%), fecale enterococci (6%) en enkele andere infectieuze agentia - worden microbiologische studies gebruikt om het type ziekteverwekker te bepalen. in het bijzonder bacteriologisch zaaien van biologisch fluïdum, d.w.z. urine). Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden geselecteerd op basis van alle bovenstaande testen.

Bakposev wordt ook gebruikt in het geval van herhaling van de ziekte, om de gevoeligheid van microben voor medische goederen te identificeren.

Vaak gebeurt de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen alleen op basis van het klinische beeld van de ziekte, om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. In de toekomst, na ontvangst van de resultaten van laboratoriumstudies, kan het behandelingsregime worden aangepast.

Pyelonephritis en antimicrobiële therapie

Het gebruik van een antibioticakuur maakt het in korte tijd mogelijk de toestand van de patiënt te stabiliseren om een ​​positieve klinische dynamiek te bereiken. De temperatuur van de patiënt daalt, zijn gezondheid verbetert, tekenen van intoxicatie verdwijnen. De conditie van de nieren is genormaliseerd en na een paar dagen vanaf het begin van de behandeling keren ze terug naar normaal en testen.

Vaak hebben al na 7 dagen van een dergelijke behandeling de backpoints negatieve resultaten.

Voor de behandeling van primaire infectie, worden korte kuren met antimicrobiële middelen het vaakst voorgeschreven; om lange tijd antibiotica te gebruiken, adviseren gezondheidswerkers met gecompliceerde vormen van de ziekte.

Bij een algemene bedwelming van het lichaam worden antibacteriële geneesmiddelen gecombineerd met andere geneesmiddelen. De geselecteerde medicatie wordt vervangen door een andere remedie als er geen verbetering is in de toestand van de patiënt.

Essentiële medicijnen voor nierontsteking

Uit een brede lijst van antimicrobiële middelen voor de behandeling van pyelonefritis worden geneesmiddelen gekozen die het meest effectief zijn tegen de ziekteverwekker, de veroorzaker van de ziekte, en die geen toxisch effect hebben op de nieren.

Vaak worden antibiotica van de penicillinegroep (Amoxicilline, Ampicilline), die destructief zijn voor de meeste gram-positieve micro-organismen en gram-negatieve infectieuze agentia, de voorkeursmedicijnen. Vertegenwoordigers van dit type medicatie worden goed verdragen door patiënten; ze zijn voorgeschreven voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen.

Omdat een aantal pathogenen specifieke enzymen produceren die de bèta-lactamring van het beschreven type antibiotica vernietigen, worden gecombineerde penicillines beschermd door remmers voorgeschreven voor de behandeling van bepaalde gevallen. Een van deze geneesmiddelen met een breed scala aan effecten is Amoxiclav.

Cefalosporinen worden ook beschouwd als de start-antibiotica voor de verlichting van pyelonefritis-symptomen.

Geneesmiddelen van de eerste generatie van deze groep worden extreem zelden gebruikt. Cephalosporin rij 2 en 3 soorten medicijnen worden door veel deskundigen de meest effectieve medische goederen genoemd die beschikbaar zijn (vanwege de tijdsduur dat ze zich in de weefsels van de organen van de patiënt bevinden).

Cefuroxim-tabletten (2e generatie) worden gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde acute pyelonefritis. Ceftibuten, Cefixime en Ceftriaxon (type 3) voorkomen de ontwikkeling van gecompliceerde vormen van de ziekte (de eerste twee geneesmiddelen worden oraal gebruikt, de laatste in de lijst wordt gebruikt voor injecties).

Fluoroquinols en carbapenems om ziekte te bestrijden

Middelen voor de behandeling van ontsteking van de nieren - zowel in klinische als poliklinische behandelingsomstandigheden - zijn recentelijk in toenemende mate fluoroquinoldrugs geworden:

• 1e generatie geneesmiddelen (Ciprofloxacine, Ofloxacine) worden oraal en parenteraal gebruikt, gekenmerkt door lage toxiciteit, snelle absorptie en een lange periode van uitscheiding uit het lichaam;
• Antibiotica Moxifloxacine, Levofloxacine (2 generaties) wordt gebruikt in verschillende vormen van pyelonefritis in pilvorm en als een injectie.

Men moet niet vergeten dat fluorochinolen een indrukwekkend spectrum van bijwerkingen hebben. Het is verboden om ze te gebruiken in de kindergeneeskunde en voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Carbapenems, een klasse van β-lactam-antibiotica met een werkingsmechanisme vergelijkbaar met penicillines (Imipenem, Meropenem) verdienen een speciale vermelding.

Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt in gevallen van voorkomen bij patiënten:

• sepsis;
• bacteriëmie;
• geen verbetering na het gebruik van andere soorten medicatie;
• ziekten veroorzaakt door complexe effecten op het lichaam van anaëroben en gramnegatieve aerobes.

Volgens de waarnemingen van deskundigen is de klinische werkzaamheid van deze geneesmiddelen meer dan 98%.

Aminoglycosides: voors en tegens

Bij gecompliceerde vormen van nierontsteking gebruiken artsen aminoglycoside-antibiotica (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) in therapieregimes, vaak gecombineerd met cefalosporines en penicillines.

Tegen de achtergrond van de hoge werkzaamheid van deze geneesmiddelen in relatie tot de pyocyanische staafjes, is het argument tegen hun gebruik een uitgesproken toxisch effect op de nieren en organen van het gehoor. De afhankelijkheid van de nederlaag van deze systemen op het niveau van geneesmiddelconcentratie in lichaamsvloeistoffen (bloed) is bewezen in het laboratorium.

Om de negatieve effecten van fluorochinolen tot een minimum te beperken, schrijven deskundigen een dagelijkse dosis van het medicijn één keer voor en controleren ze met de introductie van het medicijn constant het niveau van ureum, kalium, creatinine in het bloed.

Het interval tussen de primaire en herhaalde kuren antibiotische therapie met het gebruik van geneesmiddelen in deze groep moet minimaal 12 maanden zijn.

Aminoglycosiden zijn niet betrokken bij de behandeling van zwangere vrouwen en patiënten van 60 jaar oud.

Drie belangrijke nuances

Naast al het bovenstaande zijn er een aantal speciale momenten die iedereen moet weten:

1. Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de reactie van de biologische vloeistof afgescheiden door de nieren. Wanneer de balansindicator wordt verschoven naar de alkalische zijde, worden Lincomycine, Erytromycine, aminoglycosidegroepsgeneesmiddelen gebruikt.
2. In het geval van een verhoogde zuurgraad, worden tetracycline en penicilline gebruikt. Vancomycine, Levomitsetin benoemd, ongeacht de reactie.
3. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van chronisch nierfalen, worden antibiotica - aminoglycosiden niet aanbevolen voor de behandeling van pyelonefritis.
   Voor de behandeling van verschillende vormen van de ziekte bij kinderen, worden geneesmiddelen met uiterste voorzichtigheid gekozen, omdat niet alle geneesmiddelen op jonge leeftijd kunnen worden gebruikt. Sommige deskundigen pleiten voor het gebruik van gecombineerde behandelingsregimes:

Welke antibiotica worden er gebruikt voor pyelonefritis?

Pyelonephritis is een ontsteking van de nierelementen die wordt veroorzaakt door de penetratie van een infectie in het lichaam. De praktijk heeft aangetoond dat antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis een van de meest effectieve therapeutische interventies zijn.

Pyelonefritis treedt op als een gevolg van infectie veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Ze doordringen het menselijk lichaam op drie manieren: door bloed, lymfe en oplopend.

Wat is pyelonefritis?

De ziekte begint met een enkele ontsteking van de nierstructuren, zoals de kelk en het bekken, maar later, als er geen inspanning wordt gedaan om de ziekte te genezen, verspreiden de bacteriën zich verder, wat de symptomen van de ziekte verhoogt en therapeutische maatregelen compliceert.

Meestal treedt pyelonefritis op als gevolg van de inname van pathogene bacteriën, zoals:

Het komt meestal voor dat de oorzaak van de ziekte niet één is, maar meerdere bacteriën met een pathogeen karakter. Soms accumuleren ze schimmelformaties.

Bacteriën kunnen zich in elk van de organen in het menselijk lichaam nestelen en gaan door het constant circulerende bloed naar het renale systeem, dit type transmissie wordt hematogeen genoemd.

Bij vrouwen is het opwaartse pad om bacteriën aan te vallen meer ontwikkeld. Omdat vrouwen door de anatomische structuur van de urethra kleiner en breder zijn dan die van mannen, trekt het veel micro-organismen aan die de menselijke gezondheid kunnen schaden.

De op twee na meest voorkomende infectieroute is lymfatisch.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte in twee fasen kan verlopen: acuut en chronisch. Met de verergering van de ziekte bij de mens begint een acuut stadium, gekenmerkt door uitgesproken symptomen.

Als u geen maatregelen neemt om de ziekte te elimineren, wordt deze chronisch.

Behandeling in dergelijke gevallen vereist langdurig medisch ingrijpen en een speciaal dieet.

Welke antibiotica om te drinken met pyelonefritis?

Om de toestand van de patiënt geleidelijk weer normaal te maken, hebben urologen recent de antistatische therapie-methode in twee stappen gebruikt.

Het is gebaseerd op de introductie van de eerste prik van de werkzame stof en vervolgens wanneer de toestand de normale, vloeiende overgang naar de tabletvorm van antibiotica nadert.

Deze benadering vermindert de financiële kosten van de behandeling aanzienlijk en vermindert de verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis aanzienlijk. De minimale inname van antibacteriële middelen is ongeveer twee weken.

De keuze van de middelen is gebaseerd op de resultaten van het onderzoek en de toestand van de patiënt. Voor een effectieve behandeling van pyelonefritis kan de arts geneesmiddelen voorschrijven zoals:

• Aminoglycosiden, waaronder geneesmiddelen: gentamicine en tobramycine.
• Als de oorzaak van de ziekte chlamydia was, wordt de strijd ertegen uitgevoerd met Claritromycine en Azithromycin.
• In de eerste stadia worden fluorochinolonen gebruikt, waarvan Ciprofloxacine en Ofloxacine het meest effectief zijn.
• Aminopenicilline-gerelateerde stoffen zoals Ampicilline of Afloxycilline.
• Cephalosporines van de derde en vierde generatie (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Selectie van antibiotica is gebaseerd op een urineanalyse voor bacteriecultuur. De betekenis van deze studie is dat de urine wordt geplaatst in een speciale omgeving die bevorderlijk is voor de voortplanting van bacteriën.

Na de manifestatie van het pathogeen wordt een onderzoek uitgevoerd om de kwetsbaarheid van micro-organismen voor een bepaald type geneesmiddel te identificeren. Via een dergelijke selectie zullen deskundigen ontdekken welk antibioticum het beste is voor de bestrijding van bepaalde soorten ziekteverwekkers.

Antibiotica nieuwe generatie

Tot op heden zijn er geneesmiddelen van de vijfde generatie met betrekking tot de penicilline-reeks. De effectiviteit van deze fondsen is vrij hoog in de behandeling van ziekten die het renale systeem en de urinewegen beïnvloeden.

Ze hebben ook één nadeel - dit is de snelle resistentie van veel pathogenen voor dergelijke medicijnen.

Urologen schrijven vaak middelen voor als:

Behandeling van acute pyelonefritis met antibacteriële middelen

In het geval van een plotseling begin van de ziekte, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, waarin hij moet worden bedekt met een deken en een horizontale positie inneemt. Antibiotica worden voorgeschreven voor ten minste twee weken van het verblijf van de patiënt in een medisch ziekenhuis.

Een antibioticum dat gedurende deze periode wordt toegediend, moet worden onderscheiden door een verhoogd bacteriedodend effect en de minste nefrotoxiciteit.

In de eerste dagen van het ontstekingsproces neemt de patiënt Amoxicilline in met clavulaanzuur, wat halfsynthetische penicillines zijn. Bovendien kunnen Cefalosporines, die tot de tweede generatie van antimicrobiële middelen behoren, aan de patiënt worden voorgeschreven, Cefemandol wordt als de beroemdste ervan beschouwd.

Misschien de benoeming van cefalosporines van de derde generatie, die het vaakst worden gebruikt in de vorm van ceftriaxon bij intraveneuze toediening.

Welke remedies zijn het beste voor vrouwen?

Meestal worden vrouwen, zoals mannen, dezelfde medicijnen voorgeschreven om het ontstekingsproces effectief te elimineren.

Het is echter belangrijk om rekening te houden met het feit dat de vrouwelijke microflora, evenals de kinderen, kwetsbaar is en dat het noodzakelijk is om geneesmiddelen te selecteren die goedaardige stoffen bevatten, niet alleen voor de microflora, maar ook voor de effecten op het renale systeem.

Artsen schrijven in dergelijke gevallen vaak een medicijn voor dat Amoxiclav of Cefazolin wordt genoemd, maar het is belangrijk om te onthouden dat Cefazolin een beperkt spectrum van effecten heeft op pathogene microflora en als het niet werkt, wordt het vervangen door een ander medicijn.

Verschillen in antibacteriële therapie bij kinderen en volwassenen

Als het kind is gediagnosticeerd met pyelonefritis, is het waarschijnlijk dat hij in het ziekenhuis zal worden geplaatst, waar hij een reeks activiteiten zal uitvoeren voor het verzamelen van testen en het voorschrijven van een antibioticabehandeling. Het kinderlichaam is gevoelig voor toxische drugs, dus deskundigen zullen de selectie van fondsen uitvoeren met dit account.

Alles over pyelonefritis bij kinderen, lees ons artikel.

De volgende medicijnen hebben zichzelf bewezen als veilige middelen:

Ze behoren tot de antibiotica van de Cephalosporin-reeks met effectieve effecten.

Krachtige medicijnen worden niet aanbevolen, in tegenstelling tot volwassenen, omdat ze de darmmicroflora kunnen ruïneren.

Als de leeftijd van het kind dit toelaat, dan schrijft de arts uroseptica voor, evenals volwassenen. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door Furadonine of Furazolidon.

Complicaties na antibiotica

Antibiotica vernietigen pathogene bacteriën en elimineren zo de focus van het ontstekingsproces, maar samen met de positieve effecten hebben ze ook een aantal bijwerkingen, zoals allergische reacties of indigestie.

De gevaarlijkste reacties van het lichaam op het nemen van dergelijke geneesmiddelen zijn:

1. anafylactische shock, gemanifesteerd in verlies van bewustzijn of kortademigheid, soms in nerveuze spanning en overmatig zweten;
2. serumziekte, gemanifesteerd door het optreden van urticaria en koorts, met een toename van de lymfeklieren;
3. impact op het centrale zenuwstelsel, manifesteert het zich in de laesie, gemanifesteerd in een krampachtige staat, evenals hoofdpijnen en de aanwezigheid van hallucinaties;

Een negatieve invloed op het lichaam kan zich uiten in de vorm van nadelige reacties op het lichaam. Meestal komt dit door een van de componenten waaruit het medicijn bestaat. In de regel verdwijnen, nadat het medicijn is teruggetrokken, de symptomen en het gezonde uiterlijk en de blije stemming keren terug naar de patiënt.

Deskundigen merkten op dat de aard van de nadelige gebeurtenis afhangt van de vorm van afgifte van het antibacteriële middel. Bijvoorbeeld wanneer de tabletvorm voor de patiënt wordt gekenmerkt door misselijkheid.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met manifestaties van aandoeningen in de darm. Dit komt door het feit dat antibacteriële middelen niet alleen schadelijke micro-organismen vernietigen, maar ook nuttige bacteriën die verantwoordelijk zijn voor een goede vertering van voedsel.

Daarom, om uw lichaam te beschermen tegen de manifestaties van dysbacteriose, moet u van te voren een middel aanschaffen voor het complexe herstel van microflora in de darm.

Een ander probleem dat mensen die antimicrobiële middelen nemen moeten verdragen is schimmels in de vagina en de mond. Ze vermenigvuldigen zich met de achtergrond van de onderdrukking van nuttige bacteriën. Dit komt door het feit dat de heilzame bacteriën die ze tegenhouden sterven onder invloed van het medicijn.

Als het antibacteriële middel intramusculair was geïnjecteerd, dan komt ettering of induratie vaak voor op de injectieplaats.

Hoe thuis met medicijnen behandeld te worden?

Om thuis het antimicrobiële middel goed te gebruiken, moet u een aantal regels volgen die gericht zijn op het voorkomen van allergische reacties en andere problemen van het medicijn. De regels zijn als volgt:

1. De dosering moet worden bepaald in de hoeveelheid die wordt voorgeschreven door een medisch specialist. Overmatig gebruik van het medicijn kan de gezondheid van een persoon die aan pyelonefritis lijdt, ernstig ondermijnen.
2. Het nemen van medicijnen kan de volgende pil niet missen. Als om welke reden dan ook een positief resultaat is opgetreden, moet u de remedie onmiddellijk accepteren.
3. Antibiotica worden met bepaalde tussenpozen gebruikt.
4. Als een patiënt lethargie en koorts heeft, mag hij in geen geval onafhankelijk de voorgeschreven dosis verhogen. De gevolgen van het overtreden van deze regel kunnen onvoorspelbaar zijn.

De uroloog zal u vertellen over de behandeling met antibiotica voor pyelonefritis in de video:

Welke antibiotica om pyelonefritis te behandelen

Om de antibiotica voor pyelonefritis van de nieren maximaal voordeel voor de patiënt te bieden, moeten ze een hoge bacteriedodende eigenschap hebben, evenals een lage nefrotoxiciteit en een breed werkingsspectrum. Dit type medicatie is een basiscomponent van de therapie en daarom is het strikt verboden om ze zelf voor te schrijven.

Om te kunnen omgaan met de antibiotica die pyelonefritis behandelen, is het noodzakelijk om te begrijpen tegen welke bacteriën ze zullen moeten weerstaan. De ziekte kan in het primaire stadium optreden, chronisch of acuut zijn als de juiste therapie niet wordt uitgevoerd. De pathologie wordt veroorzaakt door intestinale of para-intestinale sticks, micro-organismen van de Proteus-groep, enterococci en stafylokokken.

Fasen en kenmerken van de behandeling van pyelonefritis met antibiotica

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica vindt altijd in verschillende stadia plaats, namelijk:

1. Therapie gericht op het corrigeren van immuniteit.
2. Complicaties voorkomen.
3. Antioxidant behandeling.
4. Eliminatie van de bron van het ontstekingsproces.

Voordat u bepaalt welke antibiotica u moet gebruiken voor pyelonefritis, moet u de vorm ervan bepalen. Bij chronische nieraandoeningen is de therapie erop gericht het risico op herhaling te verminderen, omdat in dit geval de mogelijkheid bestaat dat de ziekte terugkeert.

Gebruik 2 tricks om het ontstekingsproces te elimineren. De eerste is gericht op empirische antibioticatherapie. Het wordt meestal gedaan voordat de arts tests ontvangt voor de gevoeligheid van pathogene microflora voor bepaalde antibiotica en urinekweek. De tweede methode is geassocieerd met de selectie van een specifiek medicijn dat de patiënt volledig van ontsteking kan ontdoen.

Om de behandeling effectief te maken, gebruiken artsen tegenwoordig de nieuwste generatie medicijnen. Antibiotica voor nier pyelonefritis worden altijd geselecteerd volgens de volgende principes:

• het product mag niet giftig zijn voor ontstoken organen;
• als er verschillende antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis, moeten ze elkaar aanvullen en niet dezelfde eigenschappen hebben;
• essentiële medicijnen worden alleen voorgeschreven nadat alle pathogenen bekend zijn. Dientengevolge moeten ze actief zijn tegen alle micro-organismen van de pathogene flora;
• als de zuur-base balans van de urine verandert tijdens het verloop van de therapie, zou dit de activiteit van de antibacteriële middelen niet mogen beïnvloeden.

Aan al deze vereisten moet worden voldaan door alle antibiotica, ongeacht het mechanisme van invloed op de pathologie of het land van herkomst. Het duurt ongeveer 1 maand om een ​​behandeling in het ziekenhuis uit te voeren, maar hiervoor moet de patiënt verschillende medicijnen gebruiken en deze periodiek afwisselen, omdat de bacteriën zich in bijna elke situatie kunnen aanpassen.

Let op! Als de patiënt na de eerste 20-24 dagen geen duidelijke tekenen van verbetering bemerkt, moet het medicijn door een ander worden vervangen. Dit geldt voor zowel volwassen patiënten als kinderen.

Welke uro-antiseptica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen?

Wanneer een persoon lijdt aan een ernstige of matige infectie, wordt het aanbevolen om intraveneus of intramusculair drugs te injecteren. Om het effect te vergroten, gebruiken artsen soms uroanteptica. Dit kan Nevigremon of Negro zijn. Maar deze medicijnen zijn niet aan te raden om te gebruiken met empirische therapie, omdat ze alleen actief zijn in relatie tot de gram-positieve flora.

Oxolinezuur tabletten hebben een breder actieradius. Ze kunnen zowel gram-negatieve bacteriën als gram-positieve bacteriën beïnvloeden. Ze worden vaak gebruikt om kinderen na 2 jaar te behandelen. Palin of Pimidel worden gebruikt om stafylokokken te beheersen. Ze moeten gedurende 1 week worden ingenomen, maar niet meer.

Om het kind te behoeden voor de manifestatie van eventuele afwijkingen in de vorm van bijwerkingen, worden dergelijke geneesmiddelen met een breed spectrum van antibacteriële werking, zoals 5-NOK en Nitrofuran, gebruikt. In vergelijking met andere methoden voor de behandeling van nierpyronefritis met antibiotica zijn ze voor de patiënt milder.

Behandeling van chronische pyelonefritis met antibiotica

Bij de behandeling van chronische pyelonefritis in het ziekenhuis zijn alle krachten van artsen erop gericht om het urinewegstelsel te bevrijden van alle verschijnselen van pathogene microflora. Ook in dit geval is het noodzakelijk om de patiënt zo goed mogelijk te beschermen tegen de mogelijke manifestatie van terugval. Voor dit doel worden beschermende penicillines en cefalosporines van de tweede generatie gebruikt.

Wat betreft de cefalosporines van de eerste generatie, zijn ze niet langer relevant, omdat ze een beperkt werkingsspectrum hebben, namelijk dat ze alleen gram-positieve bacteriën kunnen beïnvloeden. Aangezien pyelonefritis van verschillende ernst kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende soorten irriterende stoffen, zal het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet leiden tot volledig herstel.

2e generatie cefalosporinen hebben een meer merkbaar effect op pathogene flora. Daarom worden ze veel vaker gebruikt. Ook kunnen, samen met antibiotica voor pyelonefritis en cystitis, cefalosporinen van de derde generatie worden gebruikt. De componenten van deze middelen blijven veel langer in de aangetaste organen en worden intraveneus of intramusculair toegediend. Een van de meest voorkomende zijn:

Vanwege hun vermogen om gedurende een lange periode op schadelijke bacteriën in te werken, worden deze geneesmiddelen vaak gebruikt voor de behandeling van chronische pyelonefritis. Afhankelijk van de complicaties kunnen ook cefalosporines van 4 generaties worden gebruikt. Deze omvatten beschermende bètalactamasen, ureidopenicillines en carboxypenicillines.

Alle bovengenoemde medicijnen kunnen niet alleen niet het juiste effect hebben, maar kunnen de patiënt ook schaden, als u ze zelf voorschrijft. Daarom worden alle medicijnen voorgeschreven door een hooggekwalificeerde specialist op basis van eerder verkregen testresultaten.

Antibiotica voor de behandeling van acute pyelonefritis

In de acute vorm van pyelonefritis moet de patiënt noodhulp krijgen in de vorm van verbeterde antibacteriële therapie. Vroeger waren de acties van de artsen gericht op het verwijderen van de ziekteverwekker, dit proces wordt erradicatie genoemd. In dit geval heeft u een grote dosis van een breed-spectrum antibioticum nodig.

Hier is het raadzaam de 3e generatie cefalosporinen aan te wijzen. Meestal gebruiken experts een combinatie van amoxicilline clavulanaat en cefixime.

Cefixime is een antibacterieel semi-synthetisch medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten vanaf 6 jaar. De dagelijkse dosis is niet meer dan 8 mg per kg. Voor kinderen vanaf 12 jaar wordt het verhoogd tot 400 mg. Therapie duurt meestal 7 dagen. De tool wordt 1 keer per dag genomen.

Als de patiënt een acute verergering van acute pyelonefritis heeft, zal hij nitrofuranderivaten worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Furadonine en Furamag of Antimuscarinica, het kan Driptan of Oxybutynine zijn.

Het is belangrijk! Samen met antibiotica moet u geneesmiddelen gebruiken die de beschermende werking van het lichaam verhogen.

Kenmerken van antibiotica voor kinderen

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de behandeling van pyelonefritis bij een kind thuis of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Dit zal ook afhangen van de manifestatie van de symptomen en hun intensiteit. Na het testen zal de arts een conclusie trekken over welke antibiotica te drinken met pyelonefritis in deze vorm. Als er niet meer dan 15 witte bloedcellen in de urine worden aangetroffen, krijgt het kind beschermende penicillines en cefalosporines van de 3e en 2e generatie.

Het is in dit geval erg belangrijk om de loop van de behandeling niet te onderbreken. Het duurt meestal niet langer dan 22 dagen. Soms gebruiken artsen een stapsgewijs behandelingsregime en schrijven ze een patiënt 3 verschillende medicijnen voor elke 7-8 dagen voor. Deze techniek kan de volgende vorm hebben:

• de eerste 7 dagen - Cedex en Augmentin;
• 2 weken - Zinnat en Amoxiclav;
• laatste 7-8 dagen - Supraks.

Als de behandeling thuis plaatsvindt, is het noodzakelijk om een ​​behandeling uit te voeren die gericht is tegen het optreden van een terugval. In dit geval duurt de cursus ongeveer 6 weken. De keuze van geneesmiddelen is gebaseerd op het type ontsteking, het kan niet-obstructief en obstructief zijn.

Wanneer een terugval optreedt, wordt aan een kind Furagin voorgeschreven, een dosis van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht. U moet het 21 dagen innemen. Om de effectiviteit van geneesmiddelen te volgen, is het noodzakelijk om periodiek urineonderzoeken af ​​te leggen en de concentratie van leukocyten te controleren.

Met betrekking tot de mening van deskundigen zijn veel urologen van mening dat de beste geneesmiddelen voor de behandeling van infectieuze laesies van de nieren fluorochinolonen zijn, dat wil zeggen Ofloxacine of Norfloxacine. Deze geneesmiddelen zijn actief voor irriterende stoffen zoals enterobacteriën, Escherichia en Klebsiella.

conclusie

Het genezen van pyelonefritis in welke vorm en ernst dan ook van een enkel antibacterieel medicijn zal niet werken. Tot op heden is er nog geen enkel medicijn ontwikkeld dat even goed zal omgaan met een groot aantal mogelijke irriterende stoffen.

Het is ook de moeite waard om het geslacht van de patiënt te beschouwen, die hulpmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen zijn niet altijd geschikt voor kinderen. Om pathogene flora te overwinnen en ontstekingen te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren en een specifieke werkzame stof toe te passen.

Welke antibiotica moeten worden behandeld voor pyelonefritis?

Aangezien pyelonefritis wordt veroorzaakt door een infectieus agens, zal een antibioticabehandeling noodzakelijkerwijs deel uitmaken van een complexe therapie. Welke medicijnen uit deze groep de voorkeur verdienen, bepaalt de behandelende arts op basis van geschiedenis en laboratoriumonderzoek. Als de patiënt pyelonefritis begint te ontwikkelen, moet het antibioticum zo worden gekozen dat het inflammatoire proces zo snel mogelijk wordt gedoofd en de ziekteverwekker wordt vernietigd.

Wat u moet weten om te begrijpen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor pyelonefritis?

Behandelingsregels

Omdat de oorzaak van de ziekte pathogene microflora is, is antibioticumtherapie onmisbaar. Sommige patiënten aan het begin van de ziekte proberen het ontstekingsproces zelf te onderdrukken, vertrouwde medicijnen te nemen, naar het advies van vrienden te luisteren of informatie op het internet te zoeken. En dan beginnen de klachten: "een week zag antibiotica, en het wordt alleen maar erger." Of, bij de dokter, zegt de patiënt: "Ik heb zelf ontdekt welke pillen het beste zijn voor behandeling en gebruik ze al."

Patiënten die hun eigen afspraken maken en ongecontroleerde geneesmiddelen gebruiken, moeten zich ervan bewust zijn dat de keuze van therapieën door de behandelende arts verschillende factoren in aanmerking neemt.

Dus, in de eerste plaats, de aard van de ziekte-cursus is van belang. Antibacteriële therapie voor acute en chronische pyelonefritis is significant anders. In het geval van acute pathologie kiest de arts, om geen week voor examens te verliezen, een geneesmiddel met het breedste werkingsspectrum, rekening houdend met de bijbehorende ziekten van de patiënt.

In het chronische verloop van het ontstekingsproces worden antibiotica alleen na bacteriologische cultuur voorgeschreven. Eerst wordt in het laboratorium microflora gezaaid uit de urinewegen van de patiënt en wordt de pathogeen bepaald. Om vervolgens te beslissen welke antibiotica het meest effectief een bepaalde patiënt zullen behandelen, wordt het pathogeen behandeld met geneesmiddelen die tot verschillende groepen behoren. De arts zal de ziekte alleen genezen die geneesmiddelen die het meest actief waren in relatie tot de gezaaide pathogenen.

Hoeveel tijd moet worden behandeld, hangt niet alleen af ​​van de juiste keuze van het medicijn, maar ook van de vraag of de patiënt ziekten en complicaties heeft geassocieerd.

Door antibiotica voor te schrijven voor pyelonefritis bij vrouwen, houdt de arts ook rekening met de mogelijkheid van infectie van het urinestelsel van de geslachtsorganen. In dit geval moet u mogelijk aanvullende bacteriologische of immunologische onderzoeken uitvoeren.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de behandeling van pyelonefritis met antibiotica gepaard gaat met verschillende veranderingen in de normale intestinale microflora. Daarom moeten patiënten tijdens de behandeling probiotische preparaten nemen die de balans van saprofytische micro-organismen normaliseren.

Penicillinegroep

De basis van medicamenteuze therapie voor pyelonefritis met antibacteriële middelen is nog steeds geneesmiddelen - penicillinederivaten. Momenteel worden deze antibiotica gebruikt in de laatste generatie pyelonefritis van de nieren. Het actieve bestanddeel van deze verbindingen heeft de hoogste activiteit tegen pathogene microflora, die de oorzaak is van het ontstekingsproces van het orgaanweefsel. Een lijst van veel gebruikte geneesmiddelen voor nierontsteking omvat de volgende geneesmiddelen:

• Flemoxine Solutab. Vanwege het brede werkingsspectrum heeft Flemoxin een bacteriedodend effect op grampositieve en gramnegatieve pathogenen. De dagelijkse therapeutische dosis is van 0,5 tot 2 g. In ernstige gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 3,0 g. Het antibioticum wordt tweemaal daags op gezette tijden gedronken gedurende 7-10 dagen;
• Flemoklav Solyutab. De werkzame stof is Amoxicilline. Wanneer het wordt ingenomen, vernietigt het medicijn de celwanden van ziekteverwekkers en vernietigt het aldus volledig. Door deze actie vertoont Amoxicilline met pyelonefritis een hoog rendement. Voorgeschreven medicatie 0,5 g driemaal daags. Om het bovenste maagdarmkanaal te beschermen tegen de negatieve effecten van het geneesmiddel, wordt het aanbevolen om Flemoklav onmiddellijk voor het eten te drinken;
• Clavulaanzuur. Antibioticum, vergelijkbaar qua samenstelling en actie met Flemoklavom. Maar een hogere concentratie van de werkzame stof stelt u in staat om deze tool effectief te gebruiken bij ernstige pyelonefritis. Medicatie wordt genomen in 1,0 g tweemaal daags gedurende 5 tot 10 dagen op een rij;
• Augmentin. Bevat ook Amoxicilline. Niet alleen verschillende aërobe micro-organismen zijn zeer actief, maar ook anaëroob. Augmentin krijgt driemaal daags 1 tablet toegediend.

Moderne geneesmiddelen van de penicillinegroep omvatten clavulaanzuur, dat het actieve bestanddeel beschermt tegen de schadelijke effecten van enzymen die worden afgescheiden door pathogenen.

Cefalosporinepreparaten

Cephalosporines worden ook gebruikt om de microflora van de ziekte te onderdrukken. De bacteriedodende werking is gebaseerd op de vernietiging van pathogenen in de kweekfase. Meestal is het cefalosporine dat wordt gebruikt voor pyelonefritis. Gezien de parenterale toedieningswijze worden antibiotica van deze groep in het ziekenhuis voorgeschreven. Lage toxiciteit, een breed werkingsspectrum en het vermogen om zich snel op te hopen in het nierweefsel maken dergelijke geneesmiddelen vooral populair in de urologische praktijk:

1. Cefazoline. Het antibioticum is agressief tegen de meeste pathogenen behalve Proteus, virussen, schimmelmycelium en rickettsioseveroorzaken. Cefazoline wordt parenteraal toegediend - in de spier of intraveneus. Gedurende de dag kan de patiënt 1-4 g van het medicijn in 2-4 doses ontvangen. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de ernst van de pathologie en de algemene toestand van de patiënt;
2. Cefotaxime. De stof behoort tot de derde generatie cefalosporinen en is werkzaam in gevallen van resistentie van het pathogeen voor de penicillinegroep. Het geneesmiddel wordt intramusculair en in acute pyelonefritis - intraveneus - gebruikt. In de geest kan het medicijn worden toegediend in zowel de druppel- als de straalmethode. Injecteer Cefatoxime 1,0 g om de 12 uur;
3. Ceftriaxone. Een krachtig breed-spectrum antibioticum dat zelden bijwerkingen geeft. Medicatie wordt eenmaal daags voorgeschreven voor 1,0-2,0 g. Na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte moet Ceftriaxon nog drie dagen worden gepierced.

Voor snelle verlichting van een acuut ontstekingsproces is het gebruik van cefalosporines van alleen de derde generatie het meest effectief.

fluoroquinolonen

Steeds meer geven artsen in de behandeling van pyelonefritis de voorkeur aan fluorochinolonen. Deze stoffen hebben, in tegenstelling tot andere antibiotica, geen natuurlijke analogen. Zo aantrekkelijk dat ze gemaakt zijn door hoge agressie voor de meeste soorten pathogene microflora, lage toxiciteit voor het lichaam en de zeldzame verschijning van bijwerkingen. Met het tablet-formulier kunt u deze geneesmiddelen in een polikliniekomgeving gebruiken. Voor de behandeling van pyelonefritis is het gebruik van fluorochinolonen van zowel de eerste als de tweede generatie gerechtvaardigd. Van deze groep worden vaker benoemd:

• Ciprofloxacine. In zijn antimicrobiële activiteit overtreft dit antibioticum van de eerste generatie de rest van de geneesmiddelen in deze groep 5 of meer keer. Bijgevolg, als Ciprofloxacine met pyelonefritis wordt toegediend, treedt binnen een tot twee weken een aanhoudend therapeutisch effect op. Neem het medicijn moet twee keer per dag van 1 tot 3 tabletten per keer. Ook in gevallen van de aanwezigheid van cystitis en andere complicaties op de achtergrond van pyelonefritis bij vrouwen, wordt het medicijn intraveneus toegediend;
• Levofloxacin. Dit fluoroquinolon van de tweede generatie heeft een zeer breed werkingsspectrum. Hoge agressiviteit wordt waargenomen in relatie tot niet alleen de meeste soorten bacteriën, maar ook tot proteus, rickettsiae, mycobacteriën, ureaplasma en vele andere soorten pathogenen van pathologie. Levofloxacine zal ook helpen bij ontstekingsprocessen in de prostaatklier bij mannen. Het bacteriedodende effect van het medicijn is te wijten aan een schending van de structuur van de celwand en het cytoplasma van micro-organismen. Maar Levofloxacine heeft een beperkt effect op anaëroben. Drink het medicijn eenmaal per dag op een tablet op hetzelfde moment. De loop van de behandeling is van 3 dagen tot anderhalve week. Als een patiënt verschillende functionele stoornissen van het urinestelsel heeft, wordt Levofloxacine voorgeschreven volgens een individueel schema, op basis van biochemische studies.

Gezien de uitgebreide lijst met bijwerkingen van het antibioticum, mag Levofloxacine alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen, waarbij strikt de door de arts gekozen dosering wordt gevolgd.

Aminoglycoside verbindingen

Aminoglycosiden worden gebruikt voor de behandeling van ernstig behandelde pyelonefritis. Het werkzame bestanddeel van deze geneesmiddelen, waarbij de pathogene microflora volledig wordt gedood, ongeacht de fase van de levenscyclus, heeft de krachtigste bacteriedodende werking van alle antibiotica. Dit zorgt voor een korte tijd om ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem en de nieren bij vrouwen en mannen te genezen, zelfs tegen de achtergrond van depressieve immuniteit.

1. Amikacine. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aard van het pathologische proces. Gemiddeld wordt 10 mg voorgeschreven voor elke kilogram lichaamsgewicht van de patiënt per dag. De berekende hoeveelheid van het medicijn wordt toegediend in 2-3 doses per dag. Bij intraveneus gebruik van het medicijn duurt de behandeling maximaal een week. Bij intramusculaire toediening - tot 10 dagen;
2. Gentamicine. Het medicijn is het meest agressief tegen gram-positieve en gram-negatieve microflora, zelfs tegen stammen die resistent zijn tegen andere groepen antibiotica. Het medicijn wordt intramusculair toegediend met een snelheid van 3-5 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt gedurende twee of drie keer per dag. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Gezien de hoge toxiciteit van aminoglycosideverbindingen worden antibiotica van deze groep alleen gebruikt in gevallen van gecompliceerde pyelonefritis.

8-hydroxychinolinegroep

Het meest gebruikte medicijn uit deze groep is Nitroxoline (5-NOK). Het actieve ingrediënt in contact met het lichaam vernietigt niet alleen bacteriën, maar ook schimmels en protozoa. Ook heeft het medicijn een bacteriostatisch effect, waardoor het reproductieproces van micro-organismen wordt onderdrukt door de remming van de DNA-synthese.

5-NOK wordt met succes gebruikt, niet alleen voor de behandeling van acute pyelonefritis, maar ook als een preventieve maatregel voor de chronische vorm van de ziekte.

De therapeutische dosis is om de 8 uur 1-2 tabletten. Met constant gebruik voor de behandeling van acute aandoeningen kan het medicijn maximaal een maand worden gedronken. Om herhaling van de pathologie te voorkomen, wordt een antibioticum voorgeschreven in kuren gedurende 2 weken gevolgd door een interval van twee weken. In dit geval kan 5-LCM het hele jaar door worden gedronken. Vanwege de slechte farmacokinetische kennis, wordt Nitroxoline alleen gebruikt voor de behandeling van volwassenen.

Nitrofuran-preparaten

De geneesmiddelen van deze groep, die ook een bacteriostatische en bacteriedodende werking hebben, bezitten niettemin de minste sterkte van alle antibacteriële geneesmiddelen. Een hoge werkzaamheid van deze middelen bij de behandeling van acute pyelonefritis is alleen mogelijk als de ziekteverwekker gevoelig is voor de werkzame stof. Daarom worden deze geneesmiddelen vaker gebruikt bij chronische pyelonefritis om exacerbaties van de ziekte te voorkomen. Nitrofurans kunnen ook worden gebruikt om de ontwikkeling van pathologie tijdens kleine urologische operaties te voorkomen.

De lijst met de meest voorkomende drugs in deze groep bestaat uit:

• Furadonin. Voor therapeutische doeleinden moet het medicijn 3-4 keer per dag worden gedronken met pyelonefritis van één tot drie tabletten per receptie. Voor profylaxe wordt de medicatie voorgeschreven in een dosis van 1 mg per kg lichaamsgewicht per dag;
• Furazolidone. Naast de bacteriedodende en bacteriostatische werking, stimuleert dit medicijn ook het immuunsysteem, waardoor de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk toeneemt. Voor therapeutische doeleinden wordt furazolidon 2 tabletten 4 maal per dag gedurende anderhalve week gebruikt. De profylactische behandeling duurt maximaal een jaar, gedurende welke de stof wordt ingenomen in kuren van 5-6 dagen met een interval van drie dagen.

carbapenem

Maar welk antibioticum heeft het breedste werkingsspectrum en is het meest agressief voor de meeste ziekteverwekkers? Dergelijke eigenschappen zijn in geneesmiddelen van de groep van carbopenems: Meropenem, Ertapenenem en anderen. De agressiviteit van deze middelen in relatie tot de pathogene microflora is tientallen keren groter dan het effect van cefalosporines. Resistentie tegen carbopenes wordt alleen aangetoond door chlamydia en methicilline-resistente stafylokokken.

Alle geneesmiddelen van deze groep worden parenteraal, intraveneus of intramusculair toegediend, in een ziekenhuis. Dit komt door het feit dat al deze geneesmiddelen ongewenste ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken van alle organen en systemen van het lichaam. Ook is het absoluut niet nodig om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Breng carbopen-antibioticum voor pyelonefritis aan in de volgende gevallen:

• extreem ernstige ziekte, levensbedreigende patiënt;
• met de ondoeltreffendheid van antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven door de arts van andere groepen;
• in situaties waarin verschillende pathogenen de oorzaak van de ziekte zijn.

Om de keuze van het meest effectieve antibioticum nauwkeurig te bepalen, kan de arts een bacteriologische test voorschrijven op gevoeligheid voor verschillende groepen geneesmiddelen.

Andere medicijnen

Ook populair zijn antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis, behorend tot andere groepen. De oorzaak van de ziekte kan dus seksueel overdraagbare pathogenen zijn: Trichomonas, Giardia, amoeben en andere pathogenen.

In deze gevallen schrijven artsen meestal Metronidazol voor. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van tabletten of oplossingen voor injectie. Als u het oraal inneemt, moet u het geneesmiddel in een dosering van 250 mg tot 400 mg tweemaal daags gedurende anderhalve week drinken. Tot het definitieve herstel worden dergelijke cursussen meerdere keren uitgevoerd met een interval van 10 dagen. Als Metronidazol als druppelaar wordt toegediend, moet de snelheid van toediening van het geneesmiddel niet meer dan 30 ml per minuut bedragen. Een enkele dosis voor intraveneus gebruik is vier keer per dag gedurende een week van 0,5 tot 1,0 g.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor pyelonefritis mogen niet alleen door de patiënt worden gebruikt. Alle antibacteriële geneesmiddelen moeten alleen door de behandelend arts worden geselecteerd. Anders is het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties tot en met nierfalen te provoceren. Zelfbehandeling van een acute ziekte kan leiden tot chronische ontsteking.