Hoe kan exacerbatie van chronische pyelonefritis worden behandeld?

Pyelonephritis in een chronische vorm is een infectieus-inflammatoir proces, waarvan de focus zich bevindt in het kelk-lochusgebied van de nieren. Voor een dergelijke pathologie wordt afwisseling van de remissiestadia en de periode van exacerbatie, waarbij het klinische beeld met name uitgesproken is, als kenmerkend beschouwd.

Exacerbatie van pyelonephritis is een ernstige pathologische aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken. Het is gevaarlijk omdat elk van deze perioden bijdraagt ​​aan schade aan het nierweefsel, waarna littekens worden gevormd die voorkomen dat het lichaam normaal functioneert.

Oorzaken van ontwikkeling

Pathogene bacteriën (enterokokken, stafylokokken, streptokokken, pseudomonas en E. coli), virale infecties en schimmels kunnen exacerbatie van chronische pyelonefritis veroorzaken.

De ziekte kan worden verergerd door de volgende factoren:

• lang verblijf in de kou;
• otolaryngologische infecties in chronische vorm;
• vesicoureterale reflux (wanneer vloeistof de urineblaas verlaat in de urineleider);
• diabetes mellitus;
• een zwak immuunsysteem (als gevolg van frequente aandoeningen van de luchtwegen);
• het gebruik van bepaalde medicijnen (vooral antibiotica, cytostatica, immunosuppressiva) heeft invloed op de nieren;
• verschillende aandoeningen van het urogenitale systeem;
• draagtijd;
• urolithiasis in de acute fase;
• urologische procedures;
• klimaatverandering;
• operaties aan het bekkenorgaan;
• ondervoeding.

Vooral veroorzaakt de verergering van pyelonefritis:

• hard werken (fysieke stress);
• het consumeren van grote hoeveelheden zout en eiwitrijk voedsel;
• overmatig drinken.

De verergering van de ziekte kan te wijten zijn aan het feit dat een persoon gedurende lange tijd vanwege mogelijke pathologieën, urineren vertraagt.

Afhankelijk van de redenen voor de verslechtering van de aandoening, worden primaire en secundaire pyelonefritis ingedeeld in de geneeskunde.

Klinische manifestaties

De verergering van chronische pyelonefritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde urinelozing;
• lumbale pijn pijn;
• hartkloppingen;
• temperatuurstijging;
• bleke huid;
• zwelling op het gezicht en het bovenlichaam (vooral uitgedrukt in de ochtend na het ontwaken);
• intoxicatie;
• algemene zwakte;
• zich droog voelen in de mond;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en kokhalzen.

Bloedarmoede en hoge bloeddrukstoten zijn ook frequente tekenen van exacerbatie van chronische pyelonefritis.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn pijn in één of beide zijden van de buik. Vaak geeft de pijn in de dij of in de lies. Daarom kunnen de symptomen van de ziekte in de periode van exacerbatie worden verward met tekenen van cystitis, ischias of adnexitis. Gewoonlijk voelt de patiënt tijdens het urineren krampen en pijn. De kleur en geur van urine kan variëren.

Symptomen en behandeling van een pathologische aandoening zijn afhankelijk van de stadia van de ziekte, waaronder een beginfase en een periode van actieve manifestatie van klinische symptomen.

Eerste hulp

Als er een vermoeden bestaat dat pyelonefritis verergerd is, moet de patiënt de fysieke activiteit verminderen. Bij ernstige pijn en verhoogde druk is het nodig om bedrust te bieden en een ambulance te bellen.

In het geval van exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt niet aanbevolen:

1. Toepassen om pijnstillers en middelen om krampen te verlichten te verminderen.
2. Drink veel vloeistoffen.
3. Heetwaterkruiken of warme kompressen op de rug en buik.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak. Bij het kiezen van medicijnen houdt de arts rekening met de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt.

Op basis van het resultaat van de bacteriecultuur schrijft de specialist antibiotische therapie voor. De keuze van antibiotica is afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de verergering van chronische pyelonefritis veroorzaakte:

• Enterococcus - Carbenicilline of Ampicilline.
• Streptococcus - antibiotica van de cefalosporine- en penicillinegroepen.
• Staphylococcus aureus - Ampicilline en penicilline producten.
• E. coli - Levomitsetin of antibiotica van een aantal cefalosporines.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erytromycine.

Gebruik tijdens de zwangerschap, tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis, in de eerste twee trimesters Cefuroxim, Cefaclor. In de latere perioden kan de arts Maxipin, Cedex, Fortum voorschrijven.

Bij gebruik van antibacteriële middelen is het noodzakelijk probiotica in te nemen, dit voorkomt schendingen van de darmmicroflora. Ze worden ook benoemd door de arts.

Als u bevestigt dat de behandeling van chronische pyelonefritis terugkeert, moet u nitrofuranen, diuretica en sulfonamiden nemen. Tegelijkertijd worden medicijnen gebruikt die de symptomen van de ziekte elimineren:

• In geval van intoxicatie - Neocompensant, Hemodez.
• Als hoge bloeddruk Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin is.
• Wanneer bloedarmoede - betekent, waaronder ijzer.

Daarnaast worden kruidenremedies voorgeschreven: Canephron en Fitonefrol. Ze dragen bij aan de versterking van de werking van antibacteriële geneesmiddelen, hebben ontstekingsremmende en diuretische eigenschappen.

Middelen van alternatieve therapie voor exacerbatie van pyelonefritis

Thuis helpen medicijnen op basis van medicinale planten om de ziekte te genezen en te voorkomen. Bouillon kan worden gemaakt van een enkel ingrediënt of het verzamelen van kruiden.

Kruiden die een diuretisch effect hebben, zijn onder andere:

• peterselie;
• vlierbessen;
• korenbloem (bloemen);
• jeneverbes;
• berken bladeren;
• bearberry;
• Sint-janskruid;
• maïs stigma;
• dagil (root).

Het gebruik van kruiden met ontstekingsremmende effecten wordt aanbevolen:

Om dergelijke bouillons te bereiden, moet een eetlepel grondstoffen worden gegoten met een glas kokend water en gedurende 20 minuten met water worden toegediend. Drink als thee.
Aanbevolen betekent ook dat het immuunsysteem wordt versterkt: tinctuur van ginseng, citroengras, rozenbottel.

Voor het voorkomen van terugval, moet je cranberrysap, paardestaartthee, zoethoutwortelmoer, berkenblad, bosbessensap, jeneverbes gebruiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat de mogelijkheid om volksremedies te gebruiken met uw arts moet worden overeengekomen.

fysiotherapie

Patiënten met chronische pyelonefritis tijdens exacerbatie schrijven fysiotherapeutische procedures voor:

1. Elektroforese met medicijnen (oplossing van erytromycine, furadonine, calciumchloride).
2. Centimeter golven met behulp van het apparaat Beam-58.
3. Echografie behandeling.
4. Therapeutische moddertherapie.
5. Paraffine applicatie.

Dergelijke procedures worden uitgevoerd in de lumbale regio, op de plaats waar de nieren zich bevinden.

Bovendien worden patiënten met deze diagnose aanbevolen in sanatorium-resortomstandigheden, waar de basis van de behandeling het gebruik van mineraalwater en het gebruik van modderbaden is.

Dieet therapie

In het geval van exacerbatie van pyelonefritis is het noodzakelijk om zich te houden aan voeding, die experts "dieet nummer 7" noemen.

De basisregels van klinische voeding:

1. Beperken van eiwitrijk voedsel.
2. Weigeren van gerookte producten, specerijen, kruiderijen en marinades.
3. Verminderde dagelijkse zoutinname.
4. Het eten van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden vitamines en gunstige sporenelementen bevatten (voornamelijk vers fruit en groenten).

het voorkomen

Om de ontwikkeling van exonbraken van pyelonefritis te voorkomen, is het belangrijk om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

1. Probeer onderkoeling te voorkomen en wees gewaarschuwd voor ziekten van de luchtwegen.
2. Zorg voor een rationeel en uitgebalanceerd dieet, beperk het gebruik van voedsel dat schadelijk is voor de nieren (gekruid, gezouten, gebeitst en gerookte producten).
3. Volg de algemene hygiënevoorschriften.
4. Het is belangrijk om problemen met plassen te elimineren. Leeg de blaas onmiddellijk.
5. Neem fytopreparations of nierthee.

Door aan deze aanbevelingen te voldoen, kunt u het risico op het ontwikkelen van pathologie verschillende keren verminderen.

Als een exacerbatie van de ziekte wordt vermoed, is een medisch onderzoek vereist. Na bevestiging van de diagnose zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven. Het is onmogelijk om medische voorschriften te negeren, omdat deze ziekte als zeer gevaarlijk wordt beschouwd en kan leiden tot nierfalen en, als gevolg daarvan, de dood.

De therapie moet uitgebreid zijn: medicijnen, fysiotherapie, traditionele geneeskunde, dieet, sanatorium-resortbehandeling. De ontwikkeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis kan worden voorkomen door vast te houden aan aanbevelingen voor preventie.

Exacerbatie van chronische pyelonefritis symptomen en behandeling

Chronische pyelonephritis is een pathologie van het nierweefsel (ICD-10 code N11), die wordt geprovoceerd door pathogene agenten, die jaren aanhouden, verergerd wanneer het immuunsysteem verzwakt is.

De incidentiecijfers laten zien dat de ziekte vrij vaak voorkomt, en na de dood wordt deze elke tiende geregistreerd. Bij vrouwen wordt de ziekte vaker waargenomen, wat wordt veroorzaakt door een korte urethra in vergelijking met de mannelijke.

Chronische pyelonefritis (ICD 10-code - N11) kan zich lange tijd niet manifesteren, het is verborgen. In deze vorm bestaat de ziekte soms tot de dood, die het gevolg is van oorzaken die geen verband houden met een nieraandoening.

Met stenen, vernauwing van de urinekanalen, retentie van urine, verminderde immuniteit, kan de ziekte worden geactiveerd en voortschrijden.

De oorzaak van de herhaling van chronische pyelonephritis is een verzwakking van het immuunsysteem, een langdurig verblijf in de kou, infectie. Ze veroorzaken een terugval van darmstokken, enterococci, staphylococcen, streptokokken, schimmels, virussen, pseudomonas aeruginosa.

Tijdens de zwangerschap van E. coli ontwikkelt 85% van de vrouwen chronische pyelonefritis. Klebsiella, Proteus en Pseudomonas purpura worden ook aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Pathogene micro-organismen worden geactiveerd:

• onderkoeling;
• klimaatverandering;
• slechte voeding;
• diabetes;
• hepatitis.

Acute nierontstekingen gaan vergezeld van:

• pijn;
• temperatuur;
• zwelling;
• intoxicatie;
• schending van het plassen;
• verhoogde druk;
• bloedarmoede.

De temperatuur stijgt mogelijk niet boven 37,2 ° C, maar koorts van 39 ° C met koude rillingen wordt soms waargenomen. Hoge temperatuur wordt niet vaak opgemerkt, meestal hebben patiënten een stijging van de temperatuur tot subfebrile in de avond, tekenen van intoxicatie tijdens de terugval van chronische pyelonefritis worden gewist.

Exacerbatie van chronische pyelonephritis manifesteert doffe pijn in de onderrug, laterale delen van de buik, die zich uitstrekt tot in de lies, de voorkant van de dij. De pijn bij chronische pyelonefritis lijkt soms erg op de sensaties van radiculitis, gastritis, cystitis, ontsteking van de eierstokken.

Het is mogelijk om de renale oorsprong van de pijn te bevestigen met behulp van het Tofilo-symptoom. Voor de test wordt de patiënt gevraagd om op zijn rug te gaan liggen, het been naar de knie te buigen, het naar de borst te drukken tijdens het inhaleren. Als de pijn in deze positie toeneemt, verhoogt dit de kans op chronische pyelonefritis.

Indirecte tekenen van exacerbatie zijn zwelling van het gezicht na de slaap, koorts, benauwende rugpijn. Acute exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt nauwkeurig gediagnosticeerd met behulp van echografie, laboratoriumonderzoek van urine en bloed.

Hypertensie komt voor bij 75% van degenen die lijden aan chronische pyelonefritis. Bij het begin van de ziekte neemt de druk alleen toe tijdens perioden van exacerbaties, maar in de loop van de tijd wordt hypertensie een frequent fenomeen voor patiënten en bij 10% van de patiënten duurt het een ingewikkelde weg.

Overtreding van dagelijks urineren komt tot uiting:

Tijdens perioden van exacerbatie neemt het specifieke gewicht van urine, de aanwezigheid van proteïne en leukocyten in de urine af. Bij het urineren kan pijn voelen, pijn.

Exacerbatie van chronische pyelonefritis veroorzaakt een afname in de productie van erytropoëtine, dat bloedarmoede veroorzaakt. Tijdens de zwangerschap wordt chronische pyelonefritis vaak verergerd in het tweede trimester. Er is een risico van exacerbatie 3 weken na bevalling.

Wanneer exacerbatie van chronische pyelonefritis noodzakelijk is om de wijze van fysieke activiteit te beperken. Bij hoge bloeddruk, acute pijn, bedrust wordt aanbevolen, het is alleen toegestaan ​​om op te staan ​​om het toilet en de eetkamer te bezoeken.

Bij ernstige pijn moet u de arts onmiddellijk thuis bellen. Het is onmogelijk om een ​​warm waterfles aan de patiënt te geven, om narcose te geven of om overvloedig te drinken. Je moet wachten op de komst van de dokter.

Wanneer exacerbaties worden behandeld met antibiotica, sulfonamiden, nitrofuranen, aanvulling van fytotherapie met medicamenteuze behandeling. Antibiotica worden voorgeschreven door de resultaten van de bacteriecultuur.

Antibiotica worden voorgeschreven tegen nierinfectie:

• E. coli - ampicilline, cefalosporine, levomycetin;
• Proteem - ampicilline, carbenicilline, gentamicine;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicine, carbenicilline;
• Enterococcus - ampicilline, carbenicilline;
• Staphylococcus aureus - penicillines, ampicilline;
• Streptococcus - penicillines, cefalosporines;
• mycoplasma - erytromycine.

Naast antibiotica worden derivaten gebruikt om de herhaling van chronische pyelonefritis te behandelen:

• nitrofuraan - furazolidon, furadonine, furagine;
• nalixidic acid - navygramon, zwarten;
• 8-hydroxychinoline - nitorxoline, 5-LCM.

De operatie is nodig als de verergering wordt veroorzaakt door de apostema,

. Het doel van de operatie is de drainage van de nier, gericht op het herstellen van de uitstroom van urine.

Zwangerschap behandeling

De taak om exacerbatie van pyelonefritis tijdens de zwangerschap te behandelen is gecompliceerd, de eisen voor de veiligheid van het medicijn nemen toe. Hoe te behandelen hangt af van de pathogene flora en de behandeling moet absoluut veilig zijn voor de foetus.

De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, de cursus duurt 2 weken. Begin de behandeling met intraveneuze toediening van geneesmiddelen, die vervolgens wordt doorgegeven aan de inname van tabletten. Gebruik tijdens de zwangerschap geen furazolidon, biseptol, levomycetine, tetracycline, fluoroquinolon of streptomycine vanwege het risico voor de foetus.

Het middel bij uitstek om dit probleem op te lossen, is penicilline met inhibitor-bescherming ampicilline + sulbactam, amoxicilline + clavunaat. Macroliden en cefalosporines worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Cefazolosporines tijdens de zwangerschap worden gebruikt:

• eerste 2 trimesters - 2e generatie geneesmiddelen Cefaclor, Cefuroxim;
• in het 3e trimester - medicijnen van 3, 4 generaties Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Als exacerbatie wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, wordt cefaperazon + sulbactam, ceftazidime gebruikt. Bij allergische reacties voor penicillines is het cephalosporinsresidum aztreonam. Het medicijn is strikt voorgeschreven op het bewijs, met de nodige voorzichtigheid.

Met een bijzonder moeilijk verloop van exacerbatie met thienam (carbapenems). Een kenmerk van de behandeling met chronische pyelonefritis is de eliminatie van sulfonamiden en nitrofuranen 20 dagen vóór de bevalling vanwege de mogelijkheid van foetale complicaties. Ototoxische antibiotica (gentamicine) die gehoorbeschadiging bij de foetus veroorzaken, zijn niet voorgeschreven.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorine cephalosporins, ceftriben is vrijwel niet geïnfiltreerd in de moedermelk. Hierdoor kan medicatie worden gebruikt zonder de borstvoeding te onderbreken.

Borstvoeding wordt tijdelijk gestopt tijdens de behandeling met fluoroquinolon-antibiotica - ofloxacine, ciprofloxacine, perfloxacine.

Het is mogelijk om voor de behandeling zowel kruidenpreparaten Fitonefrol, Canephron H, als medicinale kruiden, vergoedingen voor de bereiding van afkooksels te gebruiken.

Het medicijn Canephron bevat lavage, rozemarijn, centaury. Ze nemen het medicijn natuurlijk, het versterkt het effect van antibiotica, die worden gebruikt in de hoofdtherapie, is een aseptisch, diuretisch, ontstekingsremmend effect.

Het gebruik van Canephron maakt het mogelijk proteïnurie te verminderen, om het verlies van eiwit in de urine te verminderen als gevolg van een afname in de permeabiliteit van bloedcapillairen.

Geneeskrachtige planten die worden gebruikt voor het maken van afkooksels van het huis voor chronische pyelonefritis moeten de volgende eigenschappen hebben:

• ontstekingsremmend - berendruif, bosbessensap, kamille, sint-janskruid, altea, brandnetel;
• diuretica - berkenbladeren, jeneverbes, peterselie, nierthee, korenbloembloemen, maïszijde, elecampane, berendruif.

Het wordt aanbevolen om multivitamine preparaten, infusie van citroengras, ginseng te nemen. Nuttig voor chronische pyelonephritis spabehandeling, mineraalwater.

Bij chronische pyelonefritis in de acute fase wordt dieet nr. 7 aanbevolen, waarbij:

• sterk de hoeveelheid zout verminderen (of uitsluiten op aanbeveling van een arts);
• eiwitproducten zijn enigszins beperkt;
• kruidenproducten die vitamine C, thiamine, riboflavine, ijzer, nicotinezuur, kalium en magnesium bevatten;
• kruiderijen, gerookte producten zijn uitgesloten;
• voedsel wordt tot 6 keer per dag toegewezen;
• drinkregime tijdens exacerbatie - tot 1, 5 l / dag.

Preventie van exacerbaties is dat in het dieet, voedingsmiddelen met veel ijzer (frambozen, granaatappels, appels), kalium (gedroogde abrikozen, rozijnen, vijgen). Aanbevolen voor de periode van de ziekte melkachtig plantaardig dieet met een kleine hoeveelheid toevoegingen in de vorm van gekookt vlees, vis.

In de video over de symptomen en de behandeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis:

Ontstekingsziekten van de nieren - een veel voorkomende pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen en invaliditeit van de patiënt. Chronische pyelonefritis speelt een grote rol in de structuur van deze laesies: de symptomen ervan zijn te vinden bij 20% van de wereldbevolking.

Chronische pyelonefritis is een infectieuze gemedieerde ontsteking van het nierpectora Apparaat dat een kenmerkend kenmerk van het beloop heeft: perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties met uitgesproken symptomen. Deze ziekte is gevaarlijk omdat bij elke exacerbatie nieuwe gebieden van nierweefsel worden beschadigd. Nadat de actieve ontsteking in het beker- en bekkensysteem is verdwenen, blijven er mini-littekens achter die niet aan de nier kunnen deelnemen. In de loop van de tijd leidt dit, zonder de juiste behandeling, tot chronisch nierfalen en "renale" arteriële hypertensie: de nier kan niet langer concentratie-, filtratie-, excretie- en homeostatische functies uitvoeren.

Ontsteking van de nieren wordt altijd veroorzaakt door een infectieus agens. De veroorzakers van de ziekte kunnen E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mycoplasma en andere micro-organismen zijn. Levert verergering van het chronische ontstekingsproces op:

• onderkoeling;
• het verhogen van de belasting van de nieren (zware oefening, het nemen van een grote hoeveelheid vloeibaar, zout, eiwitrijk voedsel);
• afname van de afweer van het lichaam veroorzaakt door frequente acute respiratoire virale infecties, langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica, immunosuppressiva, HIV, enz.;
• laat urineren lang uit;
• exacerbatie van urolithiasis;
• operatie aan de bekkenorganen;
• zwangerschap.

Er zijn twee stadia van chronische pyelonefritis:

• initiële;
• stadium van actieve klinische symptomen.

Chronische nierontsteking is lange tijd asymptomatisch. De enige tekenen van de ziekte kunnen zwakte, vermoeidheid en ongemak in de onderrug zijn. In dit stadium zoeken patiënten in de regel geen medische hulp. Op het moment van de eerste manifestaties van de ziekte zijn alleen klinische laboratoriumtesten informatief. De verergering van chronische pyelonefritis in de uitgebreide fase heeft de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• symptomen van intoxicatie - zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, pijn in het hele lichaam;
• verminderde immuniteit;
• misselijkheid, ongemak in de maag, vooral in het bovenste deel ervan;
• doffe pijn in het lendegebied, meer uitgesproken aan de aangedane zijde;
• pijnlijk frequent urineren;
• verkleuring van de urine (wordt donker, troebel);
• bleekheid van de huid;
• zwelling, die zich in het bovenste deel van het lichaam en op het gezicht bevindt; meer uitgesproken in de ochtend.

Als pyelonefritis niet wordt behandeld, wordt oedeem het belangrijkste symptoom van de ziekte: ze verspreiden zich door het lichaam, vocht hoopt zich op in de buik- en borstholte en verstoort het werk van alle organen en systemen.

Tekenen van nierfalen veroorzaakt door chronische pyelonefritis:

• frequent, overvloedig urineren met niet-geconcentreerde urine, erger 's nachts;
• constante dorst;
• droge mond;
• bleekheid en droogte van de huid - symptomen van herverdeling van bloed in het centrale kanaal;
• tachycardie (hartkloppingen).

Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling.

De arts kan een voorlopige diagnose stellen op basis van klachten, verzamelde geschiedenis en fysieke gegevens (positief symptoom van Pasternack).

Het is mogelijk om chronische pyelonefritis te bevestigen, de ernst van de ziekte te bepalen en de tactiek van de behandeling te bepalen met behulp van laboratorium- en instrumenttests:

• volledig bloedbeeld (pyelonephritis wordt gekenmerkt door bloedarmoede, leukocytose, ESR-versnelling);
• biochemische bloedtest (toename van ureum, creatinine);
• urineonderzoek (leukocyturie, het optreden van bacteriën en slijm in de urine; proteïnurie is niet typerend voor pyelonefritis);
• urine-analyse volgens Nechiporenko - berekening van uniforme elementen in een vast volume urine (gedetailleerde analyse van leukocyturie en bepaling van de ernst van ontsteking);
• urine-analyse volgens Zimnitsky - urineverzameling gedurende de dag, stelt u in staat om het concentratievermogen van de nieren te evalueren (met pyelonefritis, wordt het verminderd, de osmotische concentratie van urine is minder dan 400 mosm / l);
• Echografie (uitzetting van het nierbekken, fuzzy contouren van de cups, diffuse veranderingen in de substantie van de nier, verandering van de grootte en contour);
• Excretor urografie - een methode voor röntgenonderzoek van de nieren, uitgevoerd met een contrastmiddel. Wanneer pyelonefritis wordt bepaald door de vervorming van de interne structuur van de nier, het nierbekkenstelsel.

Behandeling van chronische pyelonefritis moet alomvattend zijn en gericht op de belangrijkste provocerende factoren. Geleid door de volgende principes:

1. Een belangrijke fase van de behandeling is de normalisatie van het regime en de naleving van een melkgroentendieet met beperking van zwaar eiwitrijk voedsel, drinkregime met het gebruik van 1,5-2 liter water per dag (tenzij anders voorgeschreven door een arts);
2. Etiotropische behandeling: het gebruik van antibiotica. De geneesmiddelen van keuze zijn fluoroquinolonen, cefalosporinen, beta-lactam penicillines. Bij exacerbatie van chronische pyelonefritis worden antibacteriële middelen gewoonlijk in tabletvorm voorgeschreven. De loop van de behandeling is 7-14 dagen.
3. Om de uitstroom van urine te stimuleren, worden spierverslappers voorgeschreven (no-spa, papaverine hydrochloride). Verloop van de behandeling 5-7 dagen.
4. Behandeling met uroseptica, inclusief die op basis van planten. Uroseptica - complexe middelen die lokaal ontstekingsremmend, desinfecterend, diuretisch effect hebben op het nierweefsel Het gebruik van geneesmiddelen zoals Canephron-H, Urolesan moet lang zijn, minimaal 3 maanden.

Verergering van pyelonefritis wordt altijd vervangen door perioden van remissie. Pyelonefritis is een nierziekte van infectieuze etiologie, die gepaard gaat met een ontstekingsproces en die acuut of chronisch kan zijn.

Nierziekte treft een groot aantal mensen. Ongeveer één op de drie mensen voelde de symptomen van een nieraandoening. Op de jonge leeftijd van deze pathologie zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd gevoeliger, en op de oudere leeftijd, integendeel, mannen. Vereisten voor de incidentie van vrouwen is een structureel kenmerk van het urogenitale systeem, waardoor ze meer vatbaar zijn voor penetratie en verspreiding van pathogene bacteriën in de urineleiders. Pyelonefritis treft vaak kinderen, meestal tot 3 jaar oud. Onder jonge patiënten worden meer meisjes gevonden.

Exacerbaties van pyelonefritis vereisen onmiddellijke behandeling, omdat de nieren een zeer belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam. Een goede diagnose en een adequate behandeling helpen deze gevaarlijke ziekte het hoofd te bieden. Zonder behandeling kan nierfalen ontstaan, wat fataal kan zijn als het orgaan faalt.

Pyelonephritis is verdeeld in primaire en secundaire, acute en chronische, unilaterale en bilaterale.

De primaire variëteit wordt gekenmerkt door het binnendringen van infecties door het bloed en de secundaire wordt in verband gebracht met stoornissen in het urinestelsel. Pathologieën zoals de aanwezigheid van tumoren, stenen en vernauwing van de urinewegen leiden tot stagnatie van urine. De ziekte wordt chronisch met seizoensgebonden exacerbaties. Vaak treedt bij terugval van verkoudheidinfecties terugval op.

Manier van besmetting en vormen van de ziekte:

1. De infectie verspreidt zich via de bloedbaan - in dit geval wordt de ziekte acuut.
2. Infectie komt de nieren binnen via het urinewegstelsel - in dit geval heeft de ziekte een chronisch beloop.

Acute pyelonefritis is vaker unilateraal met verschillende intensiteitsniveaus. Kan eindigen in herstel, chronisch worden of dodelijk zijn. De duur van de ziekte is maximaal drie maanden.

Chronische pyelonefritis heeft een trage vorm met periodieke exacerbaties, leidt tot sclerose en misvorming van de nieren, hoge bloeddruk en chronische nierinsufficiëntie.

Het gevaar van exacerbatie van de ziekte is de betrokkenheid van nieuwe nierweefsels in het ontstekingsproces. De laatste kan afsterven en worden vervangen door littekens, en dit heeft een nadelige invloed op het werk van de nieren. De duur van het verloop van de chronische vorm van pathologie duurt meer dan drie maanden.

De sluwheid van de ziekte ligt in het vermogen van asymptomatische ontwikkeling. Onomkeerbare processen vinden plaats in de weefsels van de nieren, waardoor het orgaan mogelijk niet meer functioneert.

Een aanval van acute pyelonefritis treedt onverwacht op, intoxicatie van het lichaam ontstaat door een infectie in de bloedbaan.

Wanneer pyelonefritis verergert, zijn de symptomen als volgt:

1. Pijnlijke sensatie tijdens het plassen.
2. Pijn van het aangetaste orgaan, met een scherp en groeiend karakter.
3. De temperatuur kan 40 ° C bereiken.
4. Ernstige rillingen en zweten.
5. Verlies in de gewrichten.
6. Misselijkheid met braken.
7. Hoofdpijn.
8. Breakdown.
9. Verkleuring van urine.

Voor de diagnose van primair belang is de analyse van bloed en urine. Urologisch onderzoek en röntgenonderzoek, radio-isotoopscanning, echografie, computertomografie en echografie worden uitgevoerd.

Als gevolg van de urine-analyse moet er rekening mee worden gehouden dat er tijdens de primaire pyelonefritis geen veranderingen in de vloeistof kunnen optreden.

Bij acute en etterende ziekten kunnen eiwitten, cilinders, erytrocyten in de urine aanwezig zijn als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen. Verhoogde leukocyturie is mogelijk niet geassocieerd met nierbeschadiging, maar met een ontsteking in de blaas of geslachtsorganen. Leucoceturie kan ook afwezig zijn in de eerste dagen na het begin van de ziekte.

Vanwege toegenomen katabolisme en vochtverlies via de longen en de huid, veranderen oligurie en de algehele relatieve dichtheid van urine. Proteïnurie is minimaal. Microhematurie wordt bij de meerderheid van de patiënten vastgesteld. Dit laatste is te wijten aan nierkoliek. Bacteriurie wordt constant gediagnosticeerd. Om de microflora en gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische studie uit te voeren. Als in dit geval een hoog niveau van bacteriën niet wordt bepaald, moet er aandacht worden besteed aan de doorgankelijkheid van de bovenste urinewegen.

Een betrouwbare methode van onderzoek is een vergelijkende analyse van bloed voor leukocytose. Het aantal leukocyten in het bloed dat uit de vinger van de hand wordt genomen, de huid van het lendegebied aan de rechter- en linkerkant wordt berekend. Dit bepaalt welke nier wordt beïnvloed.

Chromocytooscopie maakt het mogelijk om de afgifte van troebele vloeistof uit de urineleider en vertraagde eliminatie van indigokarmijn te detecteren.

Een waardevolle manier van onderzoek is röntgenonderzoek. Een röntgenonderzoek toont duidelijk negatieve veranderingen in de grootte van de nieren. Op het urogram is de schaduw van de aangedane urinewegen mild of afwezig. Om de functionele en morfologische toestand van de nieren te verduidelijken, worden isotoopradiografie en scanning gebruikt.

Echografie helpt bij het zien van een toename van de nieren, beperking van hun beweging tijdens de ademhaling. In controversiële diagnostische situaties wordt computertomografie gebruikt. De diagnose van acute pyelonefritis wordt alleen gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek.

Chronische pyelonefritis is vaak moeilijk te bepalen, omdat het door zijn symptomen op cystitis of verkoudheid lijkt. Het gebeurt dat het wordt aangezien voor ischias of osteochondrose van de lumbale regio.

De symptomen zijn vergelijkbaar in karakter met acute pyelonefritis.

De verergering van chronische pyelonefritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Verhoogde temperatuur, vergezeld van koude rillingen en verhoogde transpiratie.
2. Frequent en pijnlijk urineren met een afname van de hoeveelheid dagelijkse urine.
3. Bloeddruk stijgt.
4. Er is pijn in de lumbale regio, vaak eenzijdig.
5. Verlies van eetlust, misselijkheid met braakneigingen.
6. Breakdown.
7. Zwelling van het gezicht en ledematen.
8. Huid van de huid.

Een belangrijk criterium is een ziekte in het verleden met acute pyelonefritis. Terugval van chronische pyelonefritis kan de ontwikkeling van pathologieën in de organen van het cardiovasculaire systeem teweegbrengen. Er is pijn in het hoofd, meer - in de temporale regio, verhoogde hartslag, is er geluid in de oren. Een hypertensieve crisis kan zich ontwikkelen. Tijdens het diagnostisch onderzoek van de bloedtest worden leukocytose en een toename van de ESR-indicator gedetecteerd. Verschijnt leukocyturie, bacteriurie, proteïnurie. Vaak worden actieve leukocyten gevonden.

Bij chronische pyelonefritis met een langdurig karakter melden patiënten verlies van eetlust, gewichtsverlies, slaperigheid en vermoeidheid. Botpijn is storend, hemorragisch syndroom is aanwezig, zwelling wordt bijna niet waargenomen. In de latere stadia van de ziekte nemen de nieren af ​​in volume en krijgen ze een kleiner, verdord uiterlijk, wat wijst op ernstig nierfalen.

De symptomen van acute en chronische pyelonefritis, de behandeling van pathologieën zijn vergelijkbaar. Als de ziekte verergert, moet hypothermie worden vermeden en fysieke inspanning volledig worden beperkt of geëlimineerd.

Na de diagnose wordt de behandeling voorgeschreven, die wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts in het ziekenhuis. Therapie van deze ziekte omvat de toediening van ontstekingsremmers, vasodilatoren en diuretica. Analgetica worden voorgeschreven om pijn te elimineren. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt die overeenkomen met een specifieke ziekteverwekker. Bedrust en therapeutisch dieet moeten worden nageleefd.

Als exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt waargenomen, hebben fysiotherapeutische procedures een positief effect, zoals elektroforese, toediening van therapeutische modder, ozokeriet en paraffine. De analyse om het type microbe en zijn resistentie tegen medische medicijnen te bepalen, wordt aan het begin van de ziekte bepaald en vervolgens na 10 dagen herhaald.

Bij correct voorgeschreven behandeling daalt de temperatuur, neemt de lumbale pijn af en verbeteren de testresultaten. Om een ​​stabiele remissie van de ziekte te behouden, wordt aanbevolen om de medicatie 7 maanden lang elke 7 dagen te herhalen. Controletests moeten om de 3 maanden gedurende 2 jaar worden uitgevoerd.

Behandeling van pyelonefritis heeft 3 hoofdprincipes - het is het herstel van de normale doorgang van urine, de onderdrukking van infectie met antibiotica en het voorkomen van de ontstekingsreactie.

Preventie van pyelonefritis houdt in dat aan verschillende vereisten wordt voldaan:

1. De dagelijkse dosis van de vloeistofinname moet minstens 3 liter zijn.
2. Langdurig urineretentie is niet toegestaan.
3. Elke infectieziekte kan niet worden overgelaten zonder aandacht en behandeling.
4. Niet onderkoelen.
5. Volg een dieet. Uit te sluiten van de voeding beluchte dranken, gerookt vlees, augurken, vette en gefrituurde voedingsmiddelen.
6. Neem een ​​multivitamine.
7. Leid een gezonde levensstijl zonder slechte gewoonten.

Preventie van exacerbaties van deze ziekte omvat het gebruik van medicinale kruiden. De laatste moeten ontstekingsremmende, antibacteriële en diuretische eigenschappen hebben. Het wordt aanbevolen om de vruchten van jeneverbes, peterseliewortel en bladeren, hopbellen, berkknoppen, maïszijde, aardbeibladeren te gebruiken.

Om verergering van de ziekte te voorkomen, kunt u cowberry-thee drinken. Hiervoor 1 eetl. l. bladeren giet 200 g heet water en kook gedurende 10 minuten. Filtraat en gebruik 3 el. l. 4 keer per dag. Cranberrysap heeft een goede preventieve en therapeutische eigenschap, maar het is toegestaan ​​om het alleen te gebruiken bij normaal urineren. Drink neem 1 glas per dag in combinatie met antibiotica.

De ontvangst van verschillende sappen heeft een positief effect: berk, blauwe bosbes, aardbei, kool, pompoen en wortel. Ze vullen niet alleen het lichaam met vitamines, maar behandelen ook. Om exacerbaties te voorkomen, moet men een dieet volgen, kruidengeneesmiddelen nemen en een sanatorium in sanatoria ondergaan met mineraalwater.

Pyelonephritis in een chronische vorm is een infectieus-inflammatoir proces, waarvan de focus zich bevindt in het kelk-lochusgebied van de nieren. Voor een dergelijke pathologie wordt afwisseling van de remissiestadia en de periode van exacerbatie, waarbij het klinische beeld met name uitgesproken is, als kenmerkend beschouwd.

Exacerbatie van pyelonephritis is een ernstige pathologische aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken. Het is gevaarlijk omdat elk van deze perioden bijdraagt ​​aan schade aan het nierweefsel, waarna littekens worden gevormd die voorkomen dat het lichaam normaal functioneert.

Pathogene bacteriën (enterokokken, stafylokokken, streptokokken, pseudomonas en E. coli), virale infecties en schimmels kunnen exacerbatie van chronische pyelonefritis veroorzaken.

De ziekte kan worden verergerd door de volgende factoren:

• lang verblijf in de kou;
• otolaryngologische infecties in chronische vorm;
• vesicoureterale reflux (wanneer vloeistof de urineblaas verlaat in de urineleider);
• diabetes mellitus;
• een zwak immuunsysteem (als gevolg van frequente aandoeningen van de luchtwegen);
• het gebruik van bepaalde medicijnen (vooral antibiotica, cytostatica, immunosuppressiva) heeft invloed op de nieren;
• verschillende aandoeningen van het urogenitale systeem;
• draagtijd;
• urolithiasis in de acute fase;
• urologische procedures;
• klimaatverandering;
• operaties aan het bekkenorgaan;
• ondervoeding.

Vooral veroorzaakt de verergering van pyelonefritis:

• hard werken (fysieke stress);
• het consumeren van grote hoeveelheden zout en eiwitrijk voedsel;
• overmatig drinken.

De verergering van de ziekte kan te wijten zijn aan het feit dat een persoon gedurende lange tijd vanwege mogelijke pathologieën, urineren vertraagt.

Afhankelijk van de redenen voor de verslechtering van de aandoening, worden primaire en secundaire pyelonefritis ingedeeld in de geneeskunde.

De verergering van chronische pyelonefritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde urinelozing;
• lumbale pijn pijn;
• hartkloppingen;
• temperatuurstijging;
• bleke huid;
• zwelling op het gezicht en het bovenlichaam (vooral uitgedrukt in de ochtend na het ontwaken);
• intoxicatie;
• algemene zwakte;
• zich droog voelen in de mond;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en kokhalzen.

Bloedarmoede en hoge bloeddrukstoten zijn ook frequente tekenen van exacerbatie van chronische pyelonefritis.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn pijn in één of beide zijden van de buik. Vaak geeft de pijn in de dij of in de lies. Daarom kunnen de symptomen van de ziekte in de periode van exacerbatie worden verward met tekenen van cystitis, ischias of adnexitis. Gewoonlijk voelt de patiënt tijdens het urineren krampen en pijn. De kleur en geur van urine kan variëren.

Om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is, wordt een Tofilo-test uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiënt op zijn rug liggen en één been in de knie buigen, door hem in de ribbenkast te drukken terwijl hij inademt. Verhoogde pijn in deze positie kan wijzen op de waarschijnlijkheid van ontsteking van de nieren tijdens de periode van exacerbatie.

Symptomen en behandeling van een pathologische aandoening zijn afhankelijk van de stadia van de ziekte, waaronder een beginfase en een periode van actieve manifestatie van klinische symptomen.

Als er een vermoeden bestaat dat pyelonefritis verergerd is, moet de patiënt de fysieke activiteit verminderen. Bij ernstige pijn en verhoogde druk is het nodig om bedrust te bieden en een ambulance te bellen.

In het geval van exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt niet aanbevolen:

1. Toepassen om pijnstillers en middelen om krampen te verlichten te verminderen.
2. Drink veel vloeistoffen.
3. Heetwaterkruiken of warme kompressen op de rug en buik.

Het is belangrijk om te wachten op de komst van een specialist die de waarschijnlijkheid van de acute fase weerlegt of bevestigt en die aangeeft wat in een individueel geval de volgende stap is.

Behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak. Bij het kiezen van medicijnen houdt de arts rekening met de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt.

Op basis van het resultaat van de bacteriecultuur schrijft de specialist antibiotische therapie voor. De keuze van antibiotica is afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de verergering van chronische pyelonefritis veroorzaakte:

• Enterococcus - Carbenicilline of Ampicilline.
• Streptococcus - antibiotica van de cefalosporine- en penicillinegroepen.
• Staphylococcus aureus - Ampicilline en penicilline producten.
• E. coli - Levomitsetin of antibiotica van een aantal cefalosporines.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erytromycine.

Gebruik tijdens de zwangerschap, tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis, in de eerste twee trimesters Cefuroxim, Cefaclor. In de latere perioden kan de arts Maxipin, Cedex, Fortum voorschrijven.

Alleen een ervaren specialist kan antibiotica voorschrijven. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat dergelijke acties kunnen leiden tot verergering van het probleem en de ontwikkeling van ongewenste gevolgen.

Bij gebruik van antibacteriële middelen is het noodzakelijk probiotica in te nemen, dit voorkomt schendingen van de darmmicroflora. Ze worden ook benoemd door de arts.

Als u bevestigt dat de behandeling van chronische pyelonefritis terugkeert, moet u nitrofuranen, diuretica en sulfonamiden nemen. Tegelijkertijd worden medicijnen gebruikt die de symptomen van de ziekte elimineren:

• In geval van intoxicatie - Neocompensant, Hemodez.
• Als hoge bloeddruk Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin is.
• Wanneer bloedarmoede - betekent, waaronder ijzer.

Daarnaast worden kruidenremedies voorgeschreven: Canephron en Fitonefrol. Ze dragen bij aan de versterking van de werking van antibacteriële geneesmiddelen, hebben ontstekingsremmende en diuretische eigenschappen.

Thuis helpen medicijnen op basis van medicinale planten om de ziekte te genezen en te voorkomen. Bouillon kan worden gemaakt van een enkel ingrediënt of het verzamelen van kruiden.

Kruiden die een diuretisch effect hebben, zijn onder andere:

• peterselie;
• vlierbessen;
• korenbloem (bloemen);
• jeneverbes;
• berken bladeren;
• bearberry;
• Sint-janskruid;
• maïs stigma;
• dagil (root).

Het gebruik van kruiden met ontstekingsremmende effecten wordt aanbevolen:

Om dergelijke bouillons te bereiden, moet een eetlepel grondstoffen worden gegoten met een glas kokend water en gedurende 20 minuten met water worden toegediend. Drink als thee.
Aanbevolen betekent ook dat het immuunsysteem wordt versterkt: tinctuur van ginseng, citroengras, rozenbottel.

Voor het voorkomen van terugval, moet je cranberrysap, paardestaartthee, zoethoutwortelmoer, berkenblad, bosbessensap, jeneverbes gebruiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat de mogelijkheid om volksremedies te gebruiken met uw arts moet worden overeengekomen.

Patiënten met chronische pyelonefritis tijdens exacerbatie schrijven fysiotherapeutische procedures voor:

1. Elektroforese met medicijnen (oplossing van erytromycine, furadonine, calciumchloride).
2. Centimeter golven met behulp van het apparaat Beam-58.
3. Echografie behandeling.
4. Therapeutische moddertherapie.
5. Paraffine applicatie.

Dergelijke procedures worden uitgevoerd in de lumbale regio, op de plaats waar de nieren zich bevinden.

Bovendien worden patiënten met deze diagnose aanbevolen in sanatorium-resortomstandigheden, waar de basis van de behandeling het gebruik van mineraalwater en het gebruik van modderbaden is.

In het geval van exacerbatie van pyelonefritis is het noodzakelijk om zich te houden aan voeding, die experts "dieet nummer 7" noemen.

De basisregels van klinische voeding:

1. Beperken van eiwitrijk voedsel.
2. Weigeren van gerookte producten, specerijen, kruiderijen en marinades.
3. Verminderde dagelijkse zoutinname.
4. Het eten van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden vitamines en gunstige sporenelementen bevatten (voornamelijk vers fruit en groenten).

Maaltijden moeten fractioneel zijn - het is beter om vaker te eten (6 keer per dag), maar in kleine porties. Het is belangrijk om de water-zoutbalans te respecteren - de patiënt moet 1,5-2 liter vocht per dag drinken.

Om de ontwikkeling van exonbraken van pyelonefritis te voorkomen, is het belangrijk om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

1. Probeer onderkoeling te voorkomen en wees gewaarschuwd voor ziekten van de luchtwegen.
2. Zorg voor een rationeel en uitgebalanceerd dieet, beperk het gebruik van voedsel dat schadelijk is voor de nieren (gekruid, gezouten, gebeitst en gerookte producten).
3. Volg de algemene hygiënevoorschriften.
4. Het is belangrijk om problemen met plassen te elimineren. Leeg de blaas onmiddellijk.
5. Neem fytopreparations of nierthee.

Door aan deze aanbevelingen te voldoen, kunt u het risico op het ontwikkelen van pathologie verschillende keren verminderen.

Als een exacerbatie van de ziekte wordt vermoed, is een medisch onderzoek vereist. Na bevestiging van de diagnose zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven. Het is onmogelijk om medische voorschriften te negeren, omdat deze ziekte als zeer gevaarlijk wordt beschouwd en kan leiden tot nierfalen en, als gevolg daarvan, de dood.

De therapie moet uitgebreid zijn: medicijnen, fysiotherapie, traditionele geneeskunde, dieet, sanatorium-resortbehandeling. De ontwikkeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis kan worden voorkomen door vast te houden aan aanbevelingen voor preventie.

Behandeling van pyelonefritis in acute of chronische vorm met geneesmiddelen en folk remedies

Ongeveer 2/3 van alle urologische ziekten is bij acute of chronische pyelonefritis. Deze pathologie heeft een besmettelijk karakter en gaat gepaard met het verslaan van één of twee nieren. Hun ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën, hoewel de ziekte zich soms ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten van de inwendige organen. Vrouwen zijn meer vatbaar voor pyelonefritis, vanwege de individuele kenmerken van de anatomische structuur van de vagina en urethra. Behandeling van de ziekte wordt op een alomvattende manier uitgevoerd door het nemen van medicijnen en het volgen van een aantal regels.

Wat is pyelonephritis

De ziekte is een infectieus-inflammatoir proces in de nieren, veroorzaakt door de werking van pathogene bacteriën. Ze beïnvloeden verschillende delen van deze gepaarde orgels in één keer:

• interstitiële weefsels - de vezelachtige basis van de nier;
• parenchym - functioneel actieve epitheelcellen van deze gepaarde organen;
• bekken - gaatjes in de nier, vergelijkbaar met de trechter;
• niertubuli.

In aanvulling op het bekken-bekkensysteem kan de nederlaag het glomerulaire apparaat met bloedvaten beïnvloeden. In een vroeg stadium is de ziekte in strijd met de belangrijkste functie van het niermembraan: urine filteren. Een kenmerkend teken van het begin van een ontsteking zijn pijnen van een saai karakter in de lumbale regio. De ziekte is acuut en chronisch. Als u pyelonefritis vermoedt, moet u contact opnemen met uw nefroloog. Als u de behandeling niet snel diagnosticeert en begint, kunnen de volgende complicaties optreden:

• nierabces;
• hypotensie;
• sepsis;
• bacteriële shock;
• niercarbonkel;
• nierfalen.

scherp

Acute pyelonefritis ontstaat als gevolg van de invloed van exogene of endogene micro-organismen die het nierweefsel binnendringen. Vaak gemarkeerde rechtszijdige lokalisatie van ontstekingen, wat wordt verklaard door de structurele kenmerken van de rechter nier, die de neiging tot stagnatie veroorzaakt. Over het algemeen wijzen de volgende symptomen op de acute fase van deze pathologie:

• rillingen, koorts;
• toenemende zwakte;
• tachycardie;
• doffe rugpijn;
• kortademigheid;
• temperatuur van 38,5-39 graden;
• vermoeidheid;
• overtreding van urine-uitstroom;
• hoofdpijn en spierpijn.

Bij bilaterale nierontsteking heeft de patiënt pijnklachten op zijn rug en buik. De purulente vorm van de ziekte veroorzaakt pijn vergelijkbaar met nierkoliek. Overtreding van de uitstroom van urine manifesteert zich door een verhoogde drang om te urineren. Bovendien overheerst nachtelijke diurese overdag. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen oedeem en arteriële druk optreden.

chronisch

In de meeste gevallen is chronische pyelonefritis een voortzetting van zijn acute vorm. De meest voorkomende oorzaak is onjuiste of ontbrekende behandeling. Ook lopen patiënten risico op verstoorde passage van urine door de bovenste urinewegen. Het derde deel van de patiënten lijdt aan deze ziekte sinds de kinderjaren als gevolg van de trage ontsteking van het parenchym van het nierbekkenapparaat.

Chronische pyelonefritis heeft een golfachtig karakter: remissies worden vervangen door perioden van exacerbatie. Dit komt door een verandering in het ziektebeeld. Tijdens exacerbatie lijken de symptomen op de acute vorm van pathologie. Tijdens remissie zijn de symptomen mild. Patiënten klagen over intermitterende kloppende of pijnlijke pijnen, die vaker in rust voorkomen. Op hun achtergrond verschijnen:

• asthenie - een episodische zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• lichte toename van druk of temperatuur.

oorzaken van

De algemene oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn de bacteriën: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ze komen op verschillende manieren de nieren binnen. In geval van cystitis gebeurt dit via de urinogene (stijgende) route: micro-organismen dringen via de urethra in het bekkenbodemsysteem in de volgende pathologieën:

• cystitis;
• coleitis;
• prostaatadenoom;
• urolithiasis;
• afwijkingen van de structuur van het urinestelsel.

Bacteriën worden geïntroduceerd tijdens manipulaties met katheters. Een andere infectieroute is hematogeen, wanneer microben in de bloedbaan de nieren van een andere ontstekingsplaats binnendringen voor dergelijke ziekten:

Risicogroepen

Artsen identificeren verschillende risicogroepen, waaronder patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pyelonefritis. De eerste bestaat uit mensen met afwijkingen in de structuur van de urinewegen, zoals:

1. Aangeboren anomalieën. Ze worden gevormd tijdens de zwangerschap onder invloed van erfelijke of negatieve (roken, drugs, alcohol) factoren. Het resultaat - misvormingen ontwikkelen: vernauwing van de ureter, een onderontwikkelde of weggelaten nier.
2. De anatomische structuur van het urogenitale systeem bij vrouwen. Ze hebben een kortere urethra in vergelijking met de man.

Vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden, niet alleen vanwege de speciale structuur van de urineleiders. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte in hen kan hormonale en andere veranderingen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Hormoon progesteron vermindert de spiertonus van het urogenitale systeem om miskraam te voorkomen, maar verstoort tegelijkertijd de stroom van urine.
2. Een groeiende foetus vergroot de holte van de baarmoeder, die de ureter samendrukt, wat ook het proces van urineafvoer verstoort.

De laatste risicogroep bestaat uit patiënten met verminderde immuniteit. In deze toestand kan het lichaam zich niet volledig verdedigen tegen alle vreemde micro-organismen. Een verzwakt immuunsysteem is kenmerkend voor dergelijke categorieën patiënten:

• kinderen jonger dan 5 jaar;
• zwangere vrouwen;
• mensen met auto-immuunziekten zoals HIV-infectie en AIDS.

Factoren aantrekken

Pyelonephritis is secundair als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Deze omvatten diabetes, frequente hypothermie, slechte hygiëne, chronische ontstekingsinfecties. De algemene lijst van factoren die pyelonefritis veroorzaken, omvat:

1. Tumoren of stenen in de urinewegen, chronische prostatitis. Veroorzaak stagnatie en schending van de uitstroom van urine.
2. Chronische cystitis. Het is een ontsteking van de blaas, waarbij de infectie zich via de urinewegen kan verspreiden en nierschade kan veroorzaken.
3. Chronische focussen van ontsteking in het lichaam. Deze omvatten bronchitis, furunculosis, darminfecties, amygdalitis.
4. Seksueel overdraagbare aandoeningen. Trichomonas en chlamydia kunnen via de plasbuis de nieren binnendringen, wat tot hun ontsteking zal leiden.

Behandeling van pyelonefritis thuis

De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, maar de aanpak moet alomvattend zijn. Behandeling, naast het nemen van medicatie, omvat de naleving van een speciaal regime. De regels hebben betrekking op de correctie van de levensstijl en voeding van de patiënt. Het doel van de therapie is om de veroorzaker van pyelonefritis te elimineren. Bovendien worden er maatregelen genomen om de urinestroom te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen vindt plaats volgens één schema, waaronder:

1. Naleving van een speciaal regime. Het impliceert de afwijzing van intense fysieke inspanning, de uitsluiting van onderkoeling.
2. Drink veel water. Benoemd in afwezigheid van oedeem bij de patiënt.
3. Medische voeding. Een uitgebalanceerd dieet helpt de belasting van de nieren te verminderen, het creatinine- en ureumgehalte in het bloed te verlagen.
4. Inname van niet-hormonale medicijnen. Ze maken deel uit van etiotrope en symptomatische therapie. De eerste - elimineert de oorzaak van de ziekte, de tweede - omgaat met de symptomen.
5. Fysiotherapie. Het wordt gebruikt om het herstel te versnellen en onaangename symptomen van pathologie te verlichten.

Naleving van het regime

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, bepaalt de arts waar de behandeling van pyelonefritis zal worden uitgevoerd. Ongecompliceerde vormen worden thuis behandeld, volg de eerste paar dagen de bedrust. De patiënt kan niet onderkoelen en sporten. Tijdens exacerbatie is het alleen toegestaan ​​om het toilet en de keuken te bezoeken om te eten. Bij intoxicatie en complicaties moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van een arts. Indicaties voor opname zijn:

• de progressie van chronische pyelonefritis;
• ernstige exacerbatie van de ziekte;
• schending van de urodynamica, waarvoor het herstel van de passage van urine vereist is;
• ontwikkeling van ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Overvloedige drankje

Bij pyelonefritis is een toename van de vochtinname tot 3 liter per dag noodzakelijk, maar alleen als er geen oedeem is. Water spoelt de urinekanalen, verwijdert gifstoffen en herstelt de normale water-zoutbalans. Drink regelmatig 6-8 glazen. Naast water, om het ontstekingsremmende effect en de normalisatie van metabolische processen te waarborgen, is het nuttig om te gebruiken:

• dogrose afkooksel;
• compote van gedroogde vruchten;
• alkalisch mineraalwater;
• zwakke groene thee met melk of citroen;
• vossebessen en veenbessenvruchtendranken.

Gezondheid voedsel

Een streng dieet is niet vereist. De patiënt wordt aanbevolen om zout, pittig en vet voedsel, gerookt vlees en alcoholische dranken te weigeren. De voorkeur gaat uit naar producten met vitamine B, C, R. Het is noodzakelijk om meer groenten en fruit te eten, vooral diegene die een diuretisch effect hebben: watermeloen, meloen. De lijst met aanbevolen producten bevat bovendien de volgende producten:

• gebakken appels;
• fel oranje pompoen;
• gefermenteerde melk;
• bloemkool;
• jonge bieten;
• wortelen.

Medicamenteuze therapie

Het is verdeeld in twee types: etiotropisch en symptomatisch. De eerste is nodig om de oorzaak van de gestoorde renale bloedcirculatie, in het bijzonder veneus of urineren, weg te nemen. Chirurgie helpt de uitstroom van urine te herstellen. Rekening houdend met de oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd:

• verwijdering van prostaatadenoom;
• nephropexy voor nephroptosis;
• plastic urethra;
• verwijdering van stenen uit de urinewegen of nieren;
• plastic van het bekken-ureterische segment.

Etiotropische behandeling omvat bovendien anti-infectieuze therapie - het nemen van antibiotica afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Deze methode wordt gebruikt voor primaire en secundaire pyelonefritis. Symptomatische therapie helpt de tekenen van de ziekte te elimineren, het lichaam te herstellen na de behandeling. Om deze taken uit te voeren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

• diuretica - zwelling elimineren;
• niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - verlichting van ontsteking;
• verbetering van de renale bloedstroom - effectief bij chronische pyelonefritis;
• immuunmodulatoren, adaptogenen - versterken het immuunsysteem.

fysiotherapie

In de geneeskunde verwijst fysiotherapie naar de studie van de invloed van natuurlijke factoren op het lichaam. Het gebruik van de laatste helpt het aantal door de mens ingenomen geneesmiddelen te verminderen. De indicatie voor fysiotherapie is chronische pyelonefritis. Procedures verbeteren de bloedtoevoer naar de nieren, verbeteren de toediening van antibiotica aan de nieren en elimineren de spasmen van deze gepaarde organen. Dit vergemakkelijkt de afscheiding van slijm, bacteriën en urinekristallen. Deze effecten hebben:

1. Elektroforese furadonine op het niergebied. De oplossing voor deze procedure omvat: 100 ml gedestilleerd water, 2,5 g natriumhydroxide, 1 g furadonine. Om het resultaat te bereiken, worden 8-10 procedures uitgevoerd.
2. Ultrasone puls in een dosis van 0,2-0,4 W / cm2 in een gepulseerde modus. Een sessie ultrasone therapie wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd. Contra-indicatie - urolithiasis.
3. Erytromycine elektroforese op het niergebied. Als gevolg van de elektrische stroom naar de organen leveren een oplossing van 100 g ethanol en 100 duizend. IE erythromycine.
4. Warmte behandelingen. Deze omvatten ozoceriet- en paraffinebaden, diathermogrie, therapeutische modder, diathermie.

Preparaten voor de behandeling van pyelonefritis

Selectie van geneesmiddelen voor etiotrope behandeling wordt uitgevoerd op basis van algemene en biochemische bloed- en urinetests, waarbij het veroorzakende middel wordt gedetecteerd. Alleen onder deze voorwaarde zal de therapie een positief resultaat opleveren. Verschillende antibiotica zijn effectief tegen bepaalde bacteriën:

Namen van antibiotica en uroantiseptica

Antibacteriële therapie volgens de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine

Een voorwaarde voor het succes van antibiotische therapie is de geschiktheid van het medicijn en de gevoeligheid van het pathogeen ervoor, die wordt gedetecteerd door bacterieel onderzoek. Als het antibioticum niet binnen 2-3 dagen werkt, zoals blijkt uit hoge niveaus van leukocyten in het bloed, wordt het vervangen door een ander geneesmiddel. Indicaties voor benoeming worden bepaald door het type ziekteverwekker. Over het algemeen worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

De naam van de groep antibiotica

1 g elke 6 uur

0,5 g om de 8 uur

1,2 g om de 4 uur

Bij 3,5 mg / kg in 2-3 verdunningen.

Met 15 mg / kg in 2 porties.

3-5 mg / kg in 2-3 introducties.

0,1 g tot 2 keer.

0,3 g tot 2 keer

0,2 g 1 keer in de beginfase van de behandeling, daarna in een onderhoudsdosering van 0,1 g

0,5-1 g tot 3 keer.

0,5 tot 3-4 keer.

Voor 1 g tot 2 keer.

480 mg 2 keer.

Voor 960 mg 2 maal.

0,1-0,15 g driemaal.

Voor driemaal 50-100 mg.

2 tabletten 4 keer.

Op 100-300 mg 2 maal.

Intraveneus of intramusculair

1-2 g elke 4-6 uur

0,5-1 g tot 1-2 keer.

0,5 tot 4 keer.

diuretica

In aanwezigheid van oedeem en verhoogde druk is het niet alleen noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum te beperken. Bovendien wordt de patiënt diuretica voorgeschreven. Ze worden alleen gebruikt bij langdurige pyelonefritis om de wallen te verlichten. Het meest voorkomende diureticum is de drug Furosemide:

• samenstelling: gelijknamige stof - furosemide;
• afgiftevormen: capsules en injectie;
• therapeutisch effect: kortdurend, maar uitgesproken diuretisch effect;
• dosering voor volwassenen: 0,5-1 tablet of 20-40 mg door langzame intraveneuze toediening;
• werkzaamheid: 20-30 minuten na inname van de pillen, 10-15 minuten na de infusie in een ader.

Furosemide heeft een zeer grote lijst met bijwerkingen, dus kruidenpreparaten worden vaak als alternatief gebruikt. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

1. Kanefron. Het heeft krampstillend en ontstekingsremmende effecten. In de compositie zijn er duizendguldenkruid, rozemarijn, lavas. De dosis wordt bepaald door de ziekte, gemiddeld is driemaal daags 2 tabletten. Het voordeel wordt goed verdragen. Contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor het medicijn.
2. Phytolysinum. Het is een pasta waaruit de suspensie wordt bereid. Bevat peterseliewortel en lavage, berkbladeren, guldenroede, salie en muntoliën. Dosering - 1 theelepel. plak 3 keer per dag een half glas water. Contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De behoefte aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) is te wijten aan het feit dat ze de ontsteking in de nieren helpen verminderen. Ze remmen cyclo-oxygenase, wat een sleutelenzym is bij het teweegbrengen van reacties. Als gevolg van het nemen van NSAID's wordt de productie van inflammatoire eiwitten vertraagd en wordt celproliferatie (groei) voorkomen. Het helpt om de effectiviteit van etiotrope behandeling, d.w.z. antibiotica. Tijdens het gebruik van NSAID's zijn ze gemakkelijker in de focus van ontstekingen door te dringen.

Om deze reden worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met antibiotica. Zonder etiotrofische therapie worden NSAID's niet gebruikt. Niet gebruikt en het geneesmiddel Indomethacin, omdat het leidt tot necrose van de nierpapillen. Onder de effectieve NSAID's zijn er:

1. Voltaren. De basis is diclofenac, dat ontstekingsremmende, antipyretische, antirheumatische en antiaggregatie-effecten heeft. Contra-indicaties en bijwerkingen moeten in de instructies worden bestudeerd, ze zijn talrijk. De gemiddelde dosering van tabletten is 100-150 mg in verschillende doses, injectie-oplossing - 75 mg (3 ml ampul). Het voordeel is dat er geen cumulatie van diclofenac is bij renale pathologieën.
2. Movalis. Gebaseerd op meloxicam - een stof met antipyretische en ontstekingsremmende werking. Contra-indicaties: ernstig nierfalen, chronische pyelonefritis bij patiënten die hemodialyse ondergaan. De dosering van verschillende vormen van afgifte: 1 tablet per dag, 15 μg intramusculair eenmaal. Het voordeel is een hoge biologische beschikbaarheid. Bijwerkingen worden gepresenteerd in een grote lijst, zodat ze het best kunnen worden bestudeerd in de gedetailleerde instructies voor Movalis.
3. Nurofen. Bevat ibuprofen - verdovende en ontstekingsremmende substantie. Het wordt gebruikt voor koorts bij patiënten met infectie- en ontstekingsziekten. De dosering van tabletten is 200 mg tot 3-4 maal daags. Het voordeel is de mogelijkheid van gebruik in 1-2 trimester van de zwangerschap. Door tegens Nurofena bevat een grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen.

Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedstroom in de nier

Bij een lange loop van chronische pyelonefritis verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Anti-aggregatie en angioprotectieve geneesmiddelen helpen de microcirculatie te verbeteren, de bloedvaten uit te zetten en de hoeveelheid zuurstof die aan de nieren wordt afgegeven te verhogen. De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is de behandeling van chronische pyelonefritis. Onder de veelgebruikte antigagregantov toewijzen:

1. Trental. Gebaseerd op pentoxifylline, heeft een vaatverwijdend effect, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen. Dosis voor verschillende vormen van afgifte: tabletten - 100 mg 3 maal per dag, ampullen - 200-300 mg elke ochtend en avond.
2. Venoruton. Omvat rutozid, heeft flebotonic en angioprotective effecten. Vermindert capillaire permeabiliteit en zwelling. De gemiddelde dosering is driemaal daags 300 mg. Een soortgelijk effect heeft Troxevasin.
3. Chimes. Bevat dipyridamol - een stof met immunomodulerende en antiaggregatie-effecten. Neem het bereik van de dagelijkse doses van 75-225 mg (1-3 tabletten).
4. Heparine. Anticoagulans op basis van heparine-natrium. Het heeft een antitrombotisch effect, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Dosis voor intraveneuze toediening - 15 IE / kg / uur.

Immunomodulatoren en adaptogenen

De oorzaak van pyelonephritis is vaak een tekort aan de T-suppressorfunctie van lymfocyten. In dit opzicht moeten patiënten met een dergelijke diagnose immunomodulatoren en adaptogenen ontvangen. Deze geneesmiddelen versnellen de vorming van beschermende antilichamen. Indicaties voor gebruik - behandeling van chronische pyelonefritis in de acute fase. Voorbeelden van immunomodulatoren en adaptogenen zijn:

1. Timalin. Normaliseert de functie van B- en T-lymfocyten. Intrramusculair geïntroduceerd bij 10-20 mg per dag. De behandelingsduur is 5-6 dagen.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseert de functie van T- en B-lymfocyten, stimuleert fagocytose, waardoor het interferon-producerende vermogen van het lichaam toeneemt. Toegekend aan een cursus van 2-3 weken. Dosis - 150 mg om de 3 dagen.
3. T-activine. Dosering - 100 mcg per dag voor intramusculaire toediening.
4. Methyluracilum. Neem 1 tot 4 keer per dag in een kuur van 15 dagen.
5. Infusie van Chinees citroengras of ginseng (adaptogenen). De aanbevolen dosis per dag - 30-40 druppels tot 3 keer. Adaptogenen worden ingenomen vóór het einde van de behandeling van de ziekte.
6. Multivitaminencomplexen Duovit, Vitrum of Supradin. Verbeter het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. De dosering is: 1 tablet per dag.

Behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

Kruidengeneesmiddelen worden niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode, het wordt aangetoond als een aanvulling op medicatie en fysiotherapie. Kruidentherapie wordt als veiliger beschouwd, maar fondsen op basis daarvan zijn nog steeds de moeite waard om te gebruiken onder toezicht van een arts. Gebruikte planten moeten een lichte diuretische en antiseptische effecten hebben. Deze omvatten:

• lavas;
• violet;
• Sint-janskruid;
• een opvolging;
• brandnetels;
• duizendblad;
• calendula;
• aardbeien;
• peterselie;
• bearberry;
• salie.

Bearberry (berenoren)

Deze plant bevat een unieke stof - arbutine, die in het lichaam wordt geoxideerd tot glucose en hydrochinon. De laatste is een natuurlijk antisepticum en vertoont antibacteriële werking. Bearberry moet worden gebruikt volgens de volgende instructies:

1. Ongeveer 30 g droog gras giet 500 ml kokend water.
2. Laat het een paar minuten op laag vuur koken en laat het een half uur staan.
3. Drink dagelijks 2 el. l. tot 5-6 keer. Berendruif is effectief in een alkalisch milieu, dus u moet daarnaast Borjomi mineraalwater, frisdrankoplossingen gebruiken en er zijn meer frambozen, appels, peren.

Berberisbladeren

Blauwe bosbesbladeren hebben choleretische en antimicrobiële effecten. Dergelijke eigenschappen zijn te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van dezelfde stof die zich in de beredruif bevindt - hydrochinon. Instructies voor de bereiding en ontvangst van het afkooksel van deze twee kruiden is ook hetzelfde. Alleen aandringen betekent cowberry is beter ongeveer 2 uur. Bovendien is het na een behandelingsduur van 3 weken noodzakelijk om een ​​pauze van 7 dagen te nemen en de behandelingscyclus te herhalen.

Cranberry- of bosbessensap

Deze dranken hebben antipyretische, ontstekingsremmende, helende en antibacteriële eigenschappen. De hoge zuurgraad van veenbessen en bosbessen maakt ze effectief tegen urineweginfecties en nierinfecties, maar ze kunnen niet worden gebruikt met een maag- of darmzweer. Instructies voor de bereiding en toepassing van morse:

1. Neem 500 g veenbessen of bosbessen, spoel ze uit.
2. Om ze te vermalen tot een homogene massa.
3. Na een paar lagen gaasjes het sap uit de bessen persen, voeg je 2,5 liter zuiver water toe.
4. Neem dagelijks 4 kopjes vruchtensap.

Medicijnen voor opname of buitenprocedures

In kruidengeneeskunde tegen de ziekte en effectieve kruiden. De combinatie van verschillende componenten helpt het aantal bijwerkingen en de dosering te verminderen. De volgende recepten zijn effectief: