Virale en bacteriële etiologie van pneumonie: de complexiteit van de differentiaaldiagnose

Longontsteking is een acute infectie-ontstekingsziekte, naarmate het vordert, schade aan de alveoli en interstitiële longweefsel optreedt. Klinisch gezien manifesteert de pathologie zich door koorts, een gevoel van zwakte, pijn op de borst, hoest met sputumscheiding. Diagnose van pneumonie omvat auscultatie en radiografie. Therapeutische tactieken hangen gedeeltelijk af van de etiologische factor van de ziekte, dus u moet begrijpen hoe virale pneumonie van bacterieel kan worden onderscheiden.

Etiologische factoren bij de ontwikkeling van pneumonie

Als infectieuze pathogenen van pneumonie kunnen zijn:

1. bacteriën:
   • grampositief (pneumokokken, streptokokken, stafylokokken);
   • Gram-negatief (enterobacteriën, Proteus, Legionella, Hemophilus bacillus, Klebsiella);
   • mycoplasma.
2. Virussen (griepvirussen, para-influenza, herpes, adenovirussen).
3. Schimmels.

Longontsteking kan ook worden veroorzaakt door niet-infectieuze factoren: traumatische letsels van de borst, toxische stoffen en ioniserende straling. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een infectie echter niet worden uitgesloten.

Onderscheidende kenmerken van virale en bacteriële pneumonie

Om de optimale behandelstrategie te bepalen, is het belangrijk om de belangrijkste etiologische factor van de ziekte te bepalen. Bacteriën en virussen zijn de meest voorkomende veroorzakers en sommige verschillen in de ontwikkeling van symptomen van de ziekte helpen bepalen welke pneumonie viraal of bacterieel is.

De lijst met klinische manifestaties van virale en bacteriële pneumonie is enigszins vergelijkbaar, maar er is nog steeds een verschil om een ​​specifieke diagnose te bevestigen. Zowel patiënten als artsen moeten op dergelijke momenten letten:

1. De duur van de ziekte in het geval van virale etiologie van de ziekte is iets langer. Een scherpe verslechtering van het welbevinden wordt gedurende 1-3 dagen waargenomen, daarna verbetert de toestand enigszins, maar de klinische manifestaties blijven gedurende een week of langer aanhouden.
2. Tint van geëxpandeerd sputum. Als het sputum helder en slijmerig is, is dit in het voordeel van de virale etiologie van de ziekte, in het geval van de bacteriële aard van de ziekte, kan de kleur van het sputum geelachtig groen zijn.
3. De aard van de toename van de lichaamstemperatuur. Virale longontsteking veroorzaakt een sterke temperatuursprong tot 38,5-39 graden, koorts blijft enkele dagen bestaan. In het geval van een bacteriële infectie stijgt de temperatuur geleidelijk.
4. Risico analyse. Bij de diagnose speelt een belangrijke rol of er contacten zijn met zieke mensen.

Wat zegt onderzoek

Een aantal wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de incidentie van pneumonie van virale etiologie bij kinderen veel hoger is dan de ziekte van bacteriële aard. De meest voorkomende veroorzaker van pneumonie bij kinderen is het respiratoir syncytieel virus.

Feit! Een onderzoek naar de structuur van kinderpneumonie in de staten Tennessee en Utah onthulde dat de progressie van een virale infectie de oorzaak was van 73% van de klinische gevallen van de ziekte. De vermindering van de incidentie van bacteriële pneumonie is geassocieerd met de introductie van vaccinatie tegen pneumokokken en hemofiele bacillen.

Het uitvoeren van klinische studies en het analyseren van hun resultaten leidt tot de volgende conclusies:

1. Op dit moment is er behoefte aan het ontwikkelen van effectieve schema's voor antivirale profylaxe en therapie, die de incidentie verminderen en het proces van herstel van patiënten, met name kinderen, vergemakkelijken.
2. In de vroege kinderjaren vereist vaker ziekenhuisopname en de gehele loop van de behandeling in het ziekenhuis.
3. De meest voorkomende bacteriële pathogeen die pneumonie veroorzaakt bij kinderen van 5-18 jaar is mycoplasma.

Tactiek van therapeutische correctie van pneumonie

De vraag beantwoordend, longontsteking is een virale of bacteriële ziekte in een specifiek klinisch geval, de arts zou het meest rationele behandelingsregime moeten kiezen afhankelijk van het bedoelde pathogeen, evenals rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en enkele andere factoren (tolerantie voor medicijnen, zwangerschap en andere factoren).

Het algemene schema van therapie omvat de benoeming van:

• antibiotica voor de bacteriële aard van de ziekte;
• antivirale middelen voor virale etiologie van de ziekte;
• ontgifting behandeling;
• immunostimulerende geneesmiddelen;
• slijmoplossend drugs.

Na de acute fase van het infectieus-inflammatoire proces worden fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. Onder de effectieve fysiotherapeutische methoden, elektroforese met kaliumjodide, calciumchloride, hyaluronidase, evenals ultrahoogfrequente therapie, inhalatie thuis en borstmassage moet worden opgemerkt. Dit alles versnelt het proces van het elimineren van de inflammatoire focus.

Longontsteking vereist in de meeste gevallen ziekenhuisopname in een pulmonair of algemeen therapeutisch ziekenhuis. Een belangrijk punt van behandeling is het naleven van strikte bedrust. Daarnaast wordt aanbevolen om veel water te drinken (warme thee, afkooksels, melk), een optimaal voedzaam dieet, vitaminetherapie.

Beveel het lezen aan: Pillen voor longontsteking

Kenmerken van medicamenteuze behandeling

Antibiotica in het geval van de bacteriële aard van de ziekte moeten worden geselecteerd door een specialist. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, vervaging van het ziektebeeld van de pathologie, wat problemen geeft bij de verdere diagnose.

Meestal worden bij de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie geneesmiddelen voorgeschreven uit de volgende groepen:

• penicillinen (amoxiclav, ampicilline);
• cefalosporinen (cefazoline, cefotaxime);
• macroliden (roxithromycine, spiramycine).

Antibiotica kunnen worden toegediend in tablet- en injecteerbare vorm, de keuze voor een specifieke uit hen wordt gemaakt door een specialist.

Bij de behandeling van nosocomiale pneumonie worden aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (imipenem) en fluoroquinolonen (ofloxacine) aan de bovenstaande lijst met antibiotica toegevoegd.

De duur van de antibioticakuur is 1-2 weken. Als de behandeling niet effectief is, kan de arts besluiten de medicatie te vervangen.

Voor virale etiologie van pneumonie kunnen geneesmiddelen zoals arbidol, zanamivir en oseltamivir worden voorgeschreven. Het regime wordt bepaald door de specialist, afhankelijk van de specifieke klinische situatie.

Symptomatische medicamenteuze behandeling vereist het nemen van slijmoplossende geneesmiddelen (ambrohexal, acetylcysteïne en anderen), immunomodulatoren, vitamine-minerale complexen.

Wat moet je nog meer weten?

Herstel van pneumonie wordt geregistreerd door het verdwijnen van karakteristieke klinische manifestaties, evenals radiografische en tomografische tekenen van de ziekte. Een belangrijke factor is de normalisatie van algemene klinische laboratoriumtests.

De prognose voor virale en bacteriële pneumonie hangt af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van achtergrondpathologieën, de toestand van het immuunsysteem, de rationaliteit van het voorgeschreven beloop van therapeutische correctie. De tijdige start van de behandeling maakt het mogelijk om in optimale bewoordingen een gevaarlijke ziekte te genezen en de structuur van het longweefsel volledig te herstellen.

Voor de preventie van longontsteking moet het lichaam verharden, het immuunsysteem versterken. Het is belangrijk om de mogelijkheid van hypothermie te minimaliseren. Bovendien moeten er tijdig gesanitiseerde haarden van chronische luchtweginfecties zijn. Het wegwerken van slechte gewoonten zal ook een positief effect hebben. Om het risico op longontsteking te verminderen bij patiënten die lang in bed moeten blijven, moeten therapeutische oefeningen worden uitgevoerd, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan ademhalingsoefeningen en massage.

Ondanks het verschil in virale longontsteking met bacteriën, moet deze ziekte volgens medische voorschriften worden behandeld - beide vormen van pathologie zijn gevaarlijk en kunnen tot de ontwikkeling van ernstige complicaties tot de dood leiden.

Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• respiratoir syncytieel virus;
• picornavirussen;
• enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
• minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

• in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
• contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
• hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

• aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
• alcoholmisbruik en roken;
• congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
• defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
• concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
• ouderdom;
• ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

• koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
• algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

• hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
• kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
• pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

• verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
• de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.

BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

het voorkomen

Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

• een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
• tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
• beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
• persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
• gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

Handige video

Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

redenen

Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

pathogenese

Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

Symptomen van virale longontsteking

Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen). Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel.

Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

complicaties

Ernstige vormen van virale pneumonie treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie en instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

diagnostiek

Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

Behandeling van virale pneumonie

Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (vanaf 65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.

Virale pneumonie bij volwassenen en kinderen - symptomen, tekenen, behandeling

Longontsteking is een wijdverbreide en zeer ernstige ziekte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is longontsteking de belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen. Elk jaar kost het 1,4 miljoen kinderen van minder dan vijf jaar oud. Maar niet alleen risicokinderen: longontsteking (in combinatie met de griep - een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking) staat elk jaar op de achtste plaats van de doodsoorzaken in de Verenigde Staten (National Center for Medical Statistics, 2009).

Er zijn drie soorten niet-ziekenhuisgebonden of community-acquired pneumonie:

Door de gemeenschap verworven longontsteking betekent dat de ziekte van persoon tot persoon in zijn omgeving wordt overgedragen. Virale pneumonie wordt gekenmerkt door de penetratie van het virus in de longen, terwijl ze ontstoken raken en de zuurstofstroom blokkeren.

Statistieken van virale longontsteking

In het verleden werd aangenomen dat virussen ongeveer 8% van de niet-ziekenhuisgevallen veroorzaken. Volgens recente studies is dit cijfer echter 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). De vraag is of dit het resultaat is van een betere diagnose, die helpt om de ware oorzaak van de ziekte te onthullen, of dat mensen vaker ziek worden van virale longontsteking.

Virussen zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen. Bij jonge kinderen en volwassenen vanaf 65 jaar is de virale aard van de ziekte het vaakst beschreven. Hoewel het gebruikelijk is bij andere leeftijdsgroepen.

Het lichaam van kinderen en ouderen is meer vatbaar voor infecties, dus ze lopen een groot risico. Pneumonie veroorzaakt door virussen is zeer gevaarlijk voor zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte binnen drie weken (mild). Ernstige pneumonie kan de dood veroorzaken.

Oorzaken en pathogenen

Er zijn een aantal virussen die symptomen van de ziekte veroorzaken, waaronder:

• influenzavirus A en B,
• respiratoir syncytieel virus,
• para-influenzavirus,
• herpes-virus type 1 en 3 (HSV-1 en varicella-zoster-virus),
• cytomegalovirus (CMV),
• adenovirussen,
• mazelenvirus.

Het blijft onduidelijk hoe deze intracellulaire parasieten longontsteking veroorzaken. Waarschijnlijk is het exacte mechanisme afhankelijk van het specifieke virus.

Als gevolg van een infectie raken de longen ontstoken, terwijl ze proberen de ziekteverwekker te bestrijden. Deze ontsteking blokkeert de zuurstofstroom, wat leidt tot een verscheidenheid aan symptomen en effecten.

Virussen kunnen gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen door hoesten, niezen of aanraken van het oppervlak dat is besmet door een andere geïnfecteerde persoon.

Foto's van ru.wikipedia.org. Cory-virus onder de microscoop.

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen

Afhankelijk van de virulentie van het organisme, de leeftijd en de bijbehorende ziekten van de patiënt, varieert de virale longontsteking van een milde vorm, die in een bepaalde periode zonder behandeling eindigt, tot vormen met levensbedreigende gevolgen. Ongeacht de veroorzaker van de ziekte, treden de volgende algemene symptomen op bij volwassenen en kinderen:

1. koorts,
2. rillingen,
3. onproductieve hoest
4. spierpijn,
5. hoofdpijn
6. vermoeidheid.

Symptomen van virale pneumonie ontwikkelen zich vaak geleidelijk en zijn niet erg acuut bij het begin van de ziekte. Tijdens het lichamelijk onderzoek heeft de patiënt de volgende symptomen:

• tachypnoe en / of dyspneu,
• tachycardie of bradycardie,
• piepend geluid (bij ademhaling),
• saai geluid met longpercussie,
• de aanwezigheid van ruis tijdens pleurale wrijving,
• cyanose,
• huiduitslag,
• acute ademhalingsinsufficiëntie.

Ontwikkeling en behandeling van influenza-pneumonie

Influenzavirussen veroorzaken vaak longontsteking. De incubatietijd varieert van enkele uren (bij kinderen) tot drie dagen. Allereerst manifesteert de ziekte zich door een sterke hoest, zere keel en hoofdpijn, ernstige malaise gedurende 3-5 dagen. Symptomen verergeren na verloop van tijd, kortademigheid, cyanose, pijn op de borst en gewrichten komen voor.

Het complex van behandelingsmethoden omvat het gebruik van etiotrope antivirale geneesmiddelen amantadine en rimantadine tegen influenzavirussen. Onlangs, vanwege de hoge resistentie van de griep tegen amantadine, is het aanbevolen om het te combineren met zanamivir en oseltamivir.

In 2009 was de Mexicaanse griep (H1N1) geassocieerd met een uitbraak van longontsteking. De eerste gevallen met een hoog sterftecijfer werden geïdentificeerd in Mexico. Vroege diagnose en antivirale behandeling hielpen de verspreiding van het virus onder controle te houden en het sterftecijfer van de ziekte te verminderen.

Cytomegalovirus vorm

Cytomegalovirus pneumonie komt voor bij mensen met een verminderde immuniteit. Het wordt veroorzaakt door herpesvirus CMV. De meeste mensen zijn in contact met cytomegalovirus zonder enige bijzondere consequenties, alleen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, ontsteking van de alveoli, gastro-enteritis, rhinitis, ontwikkelt genitale infectie zich.

Speciale omstandigheden in de geschiedenis van de patiënt maken de patiënt erg vatbaar voor cytomegalovirus pneumonie. Onder hen zijn:

• AIDS,
• beenmergtransplantatie,
• chemotherapie of andere verzwakking van het immuunsysteem van het lichaam.

Antivirale behandeling met ganciclovir en foscarnet stopt virale replicatie, maar vernietigt het niet. Omdat CMV de immuniteit van de patiënt onderdrukt, neemt het risico op het ontwikkelen van andere infecties, namelijk virale bacteriële pneumonie, toe.

Consequenties van respiratoir syncytieel virus (RSV) -infectie bij kinderen

Respiratoir syncytieel virus van de paramyxovirusfamilie infecteert de meerderheid van de populatie op een leeftijd van 2-3 jaar. Het Center for Disease Control and Prevention beschouwt RSV als de meest voorkomende oorzaak van bronchiolitis (ontsteking van de kleine bronchiën in de longen) en longontsteking bij kinderen van het eerste levensjaar.

Virale infectie van de onderste luchtwegen is vaak het gevolg van longontsteking bij volwassenen en jonge kinderen. De meest kwetsbare voor dit paramyxovirus zijn immuungecompromitteerde patiënten en premature baby's.

Patiënten met RSV-pneumonie klagen over koorts, niet-productieve, uitputtende hoest, oorpijn, gebrek aan eetlust en kortademigheid. De algemene fysieke conditie verslechtert dergelijke symptomen:

Behandeling van virale pneumonie veroorzaakt door RSV is specifiek gericht op het verminderen van de replicatie van viraal RNA. Een van de bijwerkingen van het medicijn is bloedarmoede (vernietiging van rode bloedcellen), dus tijdens de receptie vereist constante monitoring van algemene bloedtellingen.

Kenmerken van infectie met para-influenza

Parainfluenza-virus is de tweede belangrijkste oorzaak van virale pneumonie en bronchitis na kinderen met RSV bij kinderen jonger dan 6 maanden. De incubatietijd is van 1 tot 6 dagen, maar bij jonge kinderen (tot 5 jaar) kan dit minder dan 24 uur zijn.

Het gevaar is para-influenzavirus type 3. Symptomen van de ziekte zijn hoest, loopneus, kortademigheid bij piepende ademhaling en piepende ademhaling. Adenovirale en paramyxovirus pneumonie gaat vaak gepaard met verkoudheidssymptomen zoals conjunctivitis en ernstige rhinitis. WHO beveelt ribavirine aan als een etiotropische behandeling.

Virale en bacteriële longontsteking

De oorzaak van longontsteking kan zowel virale vormen van leven, als bacteriën en schimmels zijn. Ziektekiemen komen vaak samen met de ingeademde lucht in de luchtwegen. In zeldzame gevallen ontwikkelt ontsteking in de alveoli zich van infectie uit andere delen van het lichaam wanneer pathogenen de longen via de bloedbaan binnendringen.

Respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus) veroorzaken symptomen van algemene intoxicatie, verzwakking van het lichaam, remmen hun eigen afweersystemen. Daarom is een secundaire bacteriële of schimmelinfectie vaak geassocieerd. Ademhalingsvirussen banen vaak de weg voor bacteriële kolonisatie van de luchtwegen, omdat ze de capillaire permeabiliteit vergroten en het epitheel van de bronchiën en nasopharynx vernietigen.

Volgens verschillende studies heeft 3 tot 30% van de pneumonie een gemengde virale en bacteriële etiologie. De beschreven co-infecties komen vooral vaak voor bij jonge kinderen jonger dan 2 jaar. Bij dergelijke patiënten gaat pneumonie veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus bijna altijd gepaard met een bijkomende bacteriële infectie.

Volgens de huidige richtlijnen omvatten behandelingsregimes voor niet-ziekenhuispneumonie bij kinderen en volwassenen antibioticumtherapie. Maar de behandeling van bewezen gevallen van virale bacteriële pneumonie vereist een geïntegreerde aanpak met het gebruik van antivirale geneesmiddelen en antibiotica.

Therapeutische benaderingen

Om virale longontsteking te behandelen, moet u de symptomen van de infectie bestrijden, uw immuunstatus verhogen en het lichaam van de infectie verwijderen. Antivirale middelen werken alleen specifiek op het virus dat de ziekte veroorzaakte. Traditionele antibiotische therapie is niet geschikt voor de bestrijding van het virus, maar kan nuttig zijn in het geval van gemengde bacteriële virale co-infectie.

Meestal voorgeschreven antivirale middelen:

• amantadine en rimantadine,
• ribavirine,
• acyclovir en zijn derivaten (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Gevolgen voor de symptomen

In aanvulling op etiotropische geneesmiddelen voorgeschreven corticosteroïden, het drinken van veel vocht, zuurstoftherapie, bevochtiging van de lucht in de kamer, hoestmiddel. Koorts wordt gereguleerd met aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen) of paracetamol.

Het drinken van veel vloeistoffen helpt het sputum te verdunnen. En het doel van zuurstoftherapie helpt om het gebrek aan zuurstof in het bloed aan te kunnen en cyanose te voorkomen. Met de diagnose virale longontsteking moet je veel rusten en volledig eten om voldoende energie te hebben om infecties te bestrijden.

Zich aan alle aanbevelingen van de arts houdt, zal longontsteking binnen 1-3 weken voorbijgaan. Een ontoereikende en onjuiste behandeling kan leiden tot ademhalingsfalen, lever- en hartstoornissen.

Ziektepreventie

De veroorzakers van virale infecties verspreiden zich in aërosoldruppels die door de patiënt worden vrijgegeven hoestend of niesend. Ze kunnen ook meubeloppervlakken of deurgrepen in gemeenschappelijke ruimtes vervuilen. Als u dit weet, moet u voorkomen dat u nieste en hoestende mensen hoest, was uw handen grondig en vaak.

Tijdens verkoudheid hebt u veel rust- en drinkvloeistoffen nodig om de progressie van banale griep tegen virale pneumonie te voorkomen.

Principes van behandeling en preventie van virale pneumonie

Virale pneumonie is een ontstekingsziekte van de longen die ontstaat door de werking van virussen. Meestal van invloed op de kindertijd. Bij volwassenen is er vaker een gemengd type - virale-bacteriële pneumonie. Kennis van de kenmerkende symptomen, vroege diagnose en correct voorgeschreven behandeling helpt complicaties van de ziekte te voorkomen.

Korte beschrijving van de ziekte

Virussen komen het lichaam binnen via besmette lucht en huishoudelijke artikelen. Vervolgens vallen ze de cellen binnen die de luchtwegen omgeven en dringen ze door in de longblaasjes. De geïnfecteerde cellen sterven onder de werking van het virus of door zelfvernietiging.

Wanneer virale pneumonie in de alveoli van de longen vocht accumuleert dat is gevormd als gevolg van de reactie van het immuunsysteem. Zelfvernietiging van cellen in combinatie met de ophoping van vloeistof leidt tot verstoring van gasuitwisseling en zuurstofgebrek. Virussen provoceren de vernietiging van andere organen en verstoren verschillende functies van het lichaam.

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

Virale pneumonie wordt gediagnosticeerd bij 90% van de kinderen die worden opgenomen in ziekenhuizen met longontsteking. De volwassen populatie is goed voor 4 tot 39% van de incidentie van virale vormen van pneumonie. De overgrote meerderheid van de volwassenen wordt gediagnosticeerd met bacteriële pneumonie. Vaak is longontsteking gevoelig voor ouderen ouder dan 65 jaar. De piekincidentie treedt op in de herfst-winterperiode, wanneer uitbraken van ARVI optreden.

De meest voorkomende oorzaken van virale schade aan de longen zijn:

• influenzavirussen A en B;
• RSV of respiratoir syncytieel virus;
• para-influenza (komt vaak voor bij kinderen).

Andere, zeldzamere virussen dragen bij aan de ontwikkeling van de virale vorm van pneumonie. Deze omvatten:

• adenovirus;
• metapneumovirus;
• SARS-virus, beter bekend als SARS;
• coronavirus.

In sommige gevallen worden de volgende pathogenen gedetecteerd:

• herpes-virus (vaak gedetecteerd bij pasgeborenen);
• waterpokken;
• cytomegalovirus (veroorzaakt ontsteking van de longen bij mensen met verminderde immuniteit);
• mazelen;
• rubella;
• knokkelkoorts.

Uitgesproken tekenen van de virale vorm van de ziekte verschijnen binnen 3 dagen na infectie. Bij afwezigheid van adequate therapie ontwikkelen zich complicaties zoals de toevoeging van een bacteriële infectie in 3-5 dagen, wat leidt tot de ontwikkeling van virale bacteriële pneumonie.

Het risico van infectie met een inflammatoire longziekte wordt verhoogd door de volgende factoren:

• de leeftijd van kinderen;
• ouder dan 65;
• zwakke immuniteit;
• hart- en longaandoeningen (IHD, ernstige hypertensie, hartafwijkingen, chronische bronchitis, bronchiale astma, etc.);
• verschillende chronische ziekten die het immuunsysteem verzwakken.

De duur van de incubatieperiode

Nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat, verschijnen de tekenen van de ziekte niet onmiddellijk. De duur van de incubatieperiode is afhankelijk van de volgende factoren:

• type virale infectie;
• de leeftijd van een persoon en zijn gezondheidstoestand;
• individuele kenmerken van het organisme.

Gemiddeld is de duur van de incubatietijd bij volwassenen 1 tot 4 dagen. Een persoon kan echter een langere tijd een virusdrager zijn die niet weet wat het gevaar is. Het is echter mogelijk om een ​​storing in het lichaam te verwachten als gevolg van de verslechtering van de algemene gezondheidstoestand en lichte koorts, die de hele incubatieperiode duurt.

Wat zijn de symptomen van de ziekte?

Omdat pneumonie optreedt als gevolg van het virus, zijn de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen afhankelijk van het type ziekteverwekker. Maar in elk geval begint het ontstekingsproces in de longen met de eerste dagen van SARS.

Tekenen van adenovirus schade

Als de oorzaak van de ziekte een adenovirusinfectie is geworden, gaat dit gepaard met schade aan de luchtwegen van de longen. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C;
• veelvuldig vermoeiende hoest;
• ernstige ontsteking van de nasale en orofaryngeale mucosa;
• ontsteking en gezwollen lymfeklieren.

Met het verslaan van de longen door een adenovirusinfectie kan hoge koorts twee weken aanhouden. In dit geval kan de lichaamstemperatuur overdag sterk variëren. De patiënt lijdt aan frequente hoest en kortademigheid, zelfs verergerd door lichte fysieke inspanning. Wanneer u luistert met een stethoscoop in de longen, worden vochtige geluiden gedetecteerd. Symptomen van adenovirale longontsteking blijven lange tijd bestaan. De ziekte is vatbaar voor recidieven en complicaties in de vorm van otitis media en pleuritis.

Tekenen van Influenza Virus

Tijdens perioden van influenza-epidemieën neemt het risico op het ontwikkelen van virale pneumonie toe. Als de ziekte zich ontwikkelt onder invloed van het influenzavirus, zijn de volgende symptomen verbonden aan de belangrijkste symptomen van ARVI:

• kortademigheid;
• blauwe huid door ademhalingsproblemen;
• hoesten, vergezeld van sputumverbrande roestige tint;
• piepende ademhaling in de longen bij het luisteren met een stethoscoop;
• pijn op de borst, verergerd door inspiratie.

Bij kinderen zijn tekenen van intoxicatie bijzonder uitgesproken, gepaard gaand met misselijkheid en braken. Soms kunnen epileptische aanvallen optreden. Als pneumonie optreedt als gevolg van het griepvirus, is het meestal bilateraal van aard, zoals bevestigd door röntgenonderzoek.

Als longontsteking mild is, zijn de symptomen mild en na de behandeling is volledig herstel. Ernstige vormen eindigen met complicaties zoals influenza encefalitis, meningitis, otitis of pyelonefritis. Als een bacteriële infectie de onderliggende ziekte verbindt, kan dit een ernstige longbeschadiging zijn die eindigt in de dood.

Tekenen van schade door andere virussen

Longontsteking als gevolg van infectie met parainfluenza-virus komt vaker voor bij jonge kinderen met lichte symptomen van intoxicatie en schade aan het ademhalingsdeel van de longen. Lichaamstemperatuur overschrijdt geen subfebrile waarden. In het geval van de ontwikkeling van ernstige vormen, de huid van de huid rood wordt, gewichtsverlies wordt opgemerkt, blauwe plekken verschijnen op het lichaam, met vermelding van de vernietiging van bloedvaten.

Respiratoire syncytiële pneumonie is moeilijk. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C. De ademhalingsfunctie is verminderd als gevolg van obstructie van de bronchiolen en kleine bronchiën met slijm. Als gevolg van hypoxie wordt cyanose van de nasolabiale driehoek en het gebied rond de ogen waargenomen. Patiënten klagen over veelvuldig nat hoesten. Maar door de verhoogde viscositeit van sputum brengt hoest geen verlichting.

Kenmerken van de diagnose

Om het bereik van therapeutische maatregelen te bepalen, moet de arts het type ziekteverwekker bepalen en de vorm van virale longontsteking herkennen. Anamnese-onderzoek, onderzoek van de patiënt, röntgenonderzoek en laboratoriumtests helpen om deze informatie te verkrijgen. Bij het stellen van een diagnose houdt de arts ook rekening met de epidemiologische situatie in de regio van zijn woonplaats.

Over het ontstekingsproces in de longen wijzen op piepende ademhaling, gedetecteerd bij het luisteren naar de patiënt met een phonendoscope, evenals de resultaten van röntgenfoto's van de longen. Een sputumtest wordt uitgevoerd om de virale oorsprong van pneumonie te bevestigen. Volgens de resultaten van laboratoriumtests wordt een toename van antilichaamtiters tegen een virusmiddel in het bloed gedetecteerd.

De resultaten van het onderzoek van de patiënt worden bestudeerd door een longarts, die op hun basis de aanwezigheid van andere ziekten uitsluit, waaronder bronchiolitis obliterans, aspiratiepneumonie enzovoort.

Hoe een virale vorm van pneumonie te behandelen

In tegenstelling tot bacteriële pneumonie, zijn in de virale vorm van de ziekte antibacteriële geneesmiddelen niet toegestaan, omdat deze de functie van het immuunsysteem aantasten.

De belangrijkste behandeling is het gebruik van antivirale middelen. De meest effectieve zijn: