Hoe Valaciclovir tabletten toe te dienen

Valaciclovir is een medicijn dat alle verschijnselen van een infectie zoals herpes in de epidermis en de slijmvliezen elimineert.

De hoofdcomponent van het medicijn is valaciclovirhydride. De werkzame stof op het niveau van de DNA-synthese werkt op het virus, onderdrukt het ontwikkelingsproces, waardoor het zich niet op celniveau kan vermenigvuldigen. Het medicijn wordt voorgeschreven om herpesinfectie te elimineren, evenals cytomegalovirus.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Valaciclovir: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die al Valaciclovir hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Antivirale middelengroep van nucleoside-analogen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Verkocht zonder recept.

Hoeveel kost Valaciclovir? De gemiddelde prijs in apotheken is 400 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletten in een film omhulsel, in kartonnen verpakkingen of glazen banken van 10 stuks.

• De samenstelling van één tablet bevat 556 mg valaciclovir hydrochloride (500 mg in termen van valaciclovir).

Farmacologisch effect

Beïnvloeding van de actieve cellen van het herpesvirus en gordelroos, de werkzame stof Valaciclovir vernietigt de membranen en stimuleert verstoringen in hun functioneren. In de grootste mate beïnvloedt het medicijn het herpesvirus, waardoor de huid wordt gereinigd en de verspreiding ervan wordt voorkomen.

Het medicijn is ook actief bij significante laesies, wat belangrijk is bij de behandeling van gevorderde stadia van de ziekte. De werkzame stof van het middel ondergaat een reeks modificaties en werkt in op de synthese van het herpesvirus-DNA, waardoor de ontwikkeling ervan wordt gestopt en de werkingsprocessen worden verstoord.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd voor zowel volwassen patiënten als voor kinderen met bepaalde indicaties. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van:

• om het risico op overdracht van genitale herpes seksueel te verminderen;
• herpes simplex (op de lippen);
• genitale herpes (in de eerste episode, met recidieven, indien nodig, onderdrukking van het virus bij HIV-geïnfecteerde patiënten);
• herpes zoster (gordelroos).

In pediatrie zijn de volgende indicaties nodig voor het voorschrijven van het medicijn:

• behandeling van herpes simplex (lipgebied);
• behandeling van varicella zoster.

Contra

Dit medicijn wordt niet gebruikt bij patiënten met individuele intolerantie voor de belangrijkste werkzame stof of hulpcomponenten van de tablet. Het medicijn is ook niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen van wie de leeftijd jonger is dan 12 jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van valaciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet uitgevoerd. Gebruik in deze categorie patiënten is mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of de baby overschrijdt.

Het is bekend dat aciclovir, een metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden in de moedermelk in concentraties van 0,6 - 4,1 maal de plasmaconcentratie. T1 / 2 aciclovir uit moedermelk is 2,8 uur, wat vergelijkbaar is met T1 / 2 uit plasma.

In experimenteel onderzoek had valaciclovir geen teratogene effecten bij ratten en konijnen. Bij orale toediening veroorzaakte valaciclovir geen vruchtbaarheidsstoornissen bij mannelijke en vrouwelijke ratten.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Valaciclovir tabletten oraal in te nemen zijn met water, ongeacht de maaltijd.

1. Onderdrukking of preventie van herhaling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief bij volwassenen met immunodeficiëntie): immunocompetente patiënten - 500 mg 1 keer per dag, volwassenen met immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal per dag. De duur van de cursus is 6-12 maanden, daarna is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren;
2. Behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus: 500 mg 2 maal per dag. In het geval van terugval - binnen 3 of 5 dagen, in het geval van primaire herpes - moet de duur van de cursus worden verlengd tot 10 dagen. In geval van terugval is het noodzakelijk om het medicijn in de prodromale periode te nemen of vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als alternatief wordt bij de behandeling van herpes simplex een dubbele inname van 2000 mg gedurende 1 dag met een interval van ten minste 6 uur als effectief beschouwd;
3. Behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oftalmische herpes zoster bij volwassen patiënten: 1000 mg 3 maal daags, een kuur van 7 dagen.
4. Preventie van cytomegalovirusinfecties en ziekten na transplantatie (transplantatie) van parenchymale organen: 2000 mg 4 maal daags, behandelingsduur - 3 maanden of meer. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na de transplantatie worden gestart. De dosis moet worden verlaagd met het oog op de creatinineklaring;

Patiënten met een gestoorde nierfunctie hebben een dosisaanpassing van het geneesmiddel nodig.

Bijwerkingen

Inname van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

1. hoofdpijn (in 15% van de gevallen);
2. misselijkheid (volgens medisch onderzoek niet meer dan 8% van degenen behandeld met valaciclovir);
3. af en toe was er een tijdelijke visuele beperking (alleen bij 3% van de mensen).

Het medicijn wordt afgebroken in de lever en via de nieren uitgescheiden. Mensen met een nieraandoening, een zieke lever moeten verlaagde doses van het medicijn nemen (om het zieke orgaan niet te overbelasten en de toestand ervan niet te verslechteren).

overdosis

Bij een overdosis van het medicijn bij patiënten is er een afzetting van de werkzame stof in de tubuli van de nieren, waardoor ze onvolledig beginnen te werken. Behandeling van een overdosis bestaat uit hemodialyse - onderhevig aan de ontwikkeling van anurie en nierfalen.

Speciale instructies

Op hoge leeftijd is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van een willekeurige doseringsvorm van het medicijn, omdat het de kans op negatieve gevolgen van het gebruik verhoogt.

Geneesmiddelinteractie

1. Met het gelijktijdige gebruik van Valaciclovir met geneesmiddelen die de functie van de nieren schenden (inclusief cyclosporine, tacrolimus), kan het de nierfunctie verergeren.
2. Bij het gebruik van aciclovir en een inactieve metaboliet van mycofenolaatmofetil (een immunosuppressivum gebruikt bij transplantatie), werd een verhoging van de AUC van acyclovir en mycofenolaat-mofetil waargenomen.

beoordelingen

We hebben feedback van mensen over Valaciclovir opgepikt:

1. Eve. In onze familie is herpes het grootste probleem! Niet alleen op de lippen, maar ook op andere plaatsen. Er zijn veel medicijnen tegen dit virus en in de EHBO-kit zijn we geen uitzondering! Voor mezelf heb ik dit medicijn ontdekt. Valaciclovir, wat mij betreft, helpt, het is handig voor mij, omdat het niet altijd gemakkelijk is om met zalf te zalven, en het is handiger om een ​​pil te nemen gedurende de dag!
2. Maxim. Ik begon Valaciclovir in te nemen vanwege het feit dat het ondraaglijk werd om herpesuitslag te verdragen - met een gezonde levensstijl, genitale. Het lukte me niet om onmiddellijk te herstellen. Volgens de dokter heb ik een chronische loopbaan. Alleen langdurige behandeling heeft geholpen. Het schema werd voorgeschreven door een viroloog van een polikliniek. Al 8 maanden omdat er geen recidief is, niet de minste symptomen. Het resultaat past.
3. Tatiana. Acyclovir kost 90 roebel, Valatsiklovir (gemaakt in Rusland) kost 600 roebel. En in Oekraïne kost Valaciclovir 90 hryvnia - dit is helemaal geen 600 roebel. Is het tijd om de prijzen van medicijnen aan te passen? Hij is niet alleen niet zeker of hij geen nep heeft gekocht, zoals geperst krijt, dus ook de prijzen zijn onherroepelijk ontworteld. Het is walgelijk om van deze prijzen te leven.

Over het algemeen zijn de beoordelingen goed. Het medicijn verlicht herpes voor een lange tijd tegen de bijwerkingen die meestal misselijkheid en problemen met het maag-darmkanaal zijn. Velen zijn tevreden met de relatief lage medicatiekosten.

analogen

Valaciclovir is een actief ingrediënt. Het maakt deel uit van verschillende medicijnen (van verschillende fabrikanten):

• Valaciclovir-canon (Chinese valaciclovir) - 500 mg-tabletten.
• Valvir (bereiding van de productie van IJsland) - tabletten in twee doses - 500 mg en 1000 mg elk.
• Valaciclovir en Valcicon (fabrikant - Rusland) - 500 mg tabletten. Valaciclovir kan in grotere concentratie zijn - 1000 mg.
• Valavir (Oekraïne) - 500 mg tabletten.
• Vayrova, Virdel, Valmik (geneesmiddelen vervaardigd in India) - 500 mg tabletten, Valmik kan ook 250 mg zijn.
• Valtrex (valaciclovir uit Polen) - 500 mg tabletten.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaar het medicijn op een veilige plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 graden. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar vanaf de fabricagedatum zoals aangegeven op de verpakking. Na deze periode kunnen de tabletten niet oraal worden ingenomen.

Valaciclovir: gebruiksaanwijzingen, analogen en beoordelingen, prijzen in de apotheek in Rusland

Valaciclovir is een antiviraal geneesmiddel dat effectief is tegen herpes-virussen van type 1 en 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en anderen.

Na binnenkomst in het lichaam, wordt valaciclovir getransformeerd in acyclovir en L-valine, vervolgens treden fosforyleringsreacties op en wordt acyclovir omgezet in acyclovirtrifosfaat. De resulterende verbinding is in staat om het DNA-polymerase van het schadelijke agens (virus) te onderdrukken door een competitief mechanisme.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening in wit, bedekt met een beschermende filmcoating. Tabletten zijn verpakt in een kartonnen doos in een blister van 10 stuks. Elke Valaciclovir-tablet bevat 500/1000 mg actief bestanddeel.

Ingrediënten 1 tablet:

• actieve ingrediënt: valaciclovir hydrochloride - 556,2 mg of 1112,4 mg, wat overeenkomt met het gehalte van 500 mg of 1000 mg valaciclovir;
• hulpcomponenten: povidon K25, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat;
• samenstelling van de schaal: titaniumdioxide, macrogol 4000, hypromellose.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Valaciclovir-tabletten? Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:

• herpes-lippen ("koud" op de lippen en in de periferiezone);
• herpes zoster;
• genitale herpes in het primaire stadium, evenals met recidieven;
• preventie van genitale herpesinfectie;
• vermindering van het risico van overdracht op een seksuele partner met gediagnosticeerde genitale herpes;
• preventie van cytomegalovirusinfectie tijdens intracavitaire operaties (inclusief op het gebied van transplantatie, niet met uitzondering van kinderen vanaf 12 jaar).

Gebruiksaanwijzing Valaciclovir 500 mg, doseringstabletten

Tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Standaard doseringen van Valaciclovir, volgens de instructies voor gebruik:

• Infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus: 500 mg / 2 keer per dag. In het geval van terugval - binnen 3 of 5 dagen, in het geval van primaire herpes - moet de duur van de cursus worden verlengd tot 10 dagen. In geval van terugval is het noodzakelijk om het medicijn in de prodromale periode te nemen of vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als alternatief wordt bij de behandeling van herpes simplex een dubbele inname van 2000 mg gedurende 1 dag met een interval van ten minste 6 uur als effectief beschouwd;
• Preventie van terugkerende infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief bij volwassenen met immuundeficiëntie): immunocompetente patiënten - 1 tablet Valaciclovir 500 mg eenmaal daags, 500 mg 2 keer per dag voor volwassenen met immunodeficiëntie. De duur van de cursus is 6-12 maanden, daarna is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren;
• Preventie van cytomegalovirus infecties en ziekten na transplantatie (transplantatie) van parenchymale organen: 2000 mg / 4 maal daags, behandelingsduur - 3 maanden of meer. Ontvangst Valaciclovir moet onmiddellijk na de transplantatie beginnen. De dosis moet worden verlaagd met het oog op de creatinineklaring;
• Behandeling van herpes zoster (herpes zoster) en oftalmische herpes zoster bij volwassen patiënten: 1000 mg / 3 maal daags, de kuur is 7 dagen.

Voor patiënten met een ernstig gestoorde lever- en nierfunctie is de dagelijkse dosis van het geneesmiddel enigszins aangepast. Dergelijke patiënten worden voortdurend gevolgd door het klinische beeld van het bloed en de algemene toestand tijdens medicamenteuze therapie.

Speciale instructies

Oudere patiënten, personen met uitdroging tijdens de behandelperiode zouden het volume van het gebruikte fluïdum moeten verhogen (het risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen).

Bij de behandeling van genitale herpes moet seksueel contact worden vermeden, omdat Het medicijn beschermt niet tegen transmissie.

Hoge doses valaciclovir gedurende lange tijd in omstandigheden met ernstige immuundeficiëntie (beenmergtransplantatie, klinisch significante vormen van HIV-infectie, niertransplantatie) leidden tot de dood van trombocytopenische purpura en hemolytisch-uremisch syndroom.

In het geval van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (waaronder agitatie, hallucinaties, verwardheid, wanen, toevallen en encefalopathie), wordt het medicijn geannuleerd.

Bijwerkingen

De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Valaciclovir:

• Vanaf de zijkant van het spijsverteringskanaal - pijn in de maag, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree;
• Aan de kant van het zenuwstelsel - duizeligheid en hoofdpijn, vermoeidheid en algemene zwakte, mogelijke slaapstoornissen en psycho-emotionele prikkelbaarheid;
• Aan de kant van het klinische beeld van bloed - een daling van het aantal bloedplaatjes, hemolytische anemie, een toename van hepatische transaminasen;
• De ontwikkeling van nierfalen.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Valaciclovir tabletten te benoemen in de volgende gevallen:

• Overgevoeligheid voor de werkzame stof;
• HIV-infectie met een CD4 + -lymfocytgehalte van minder dan 100 / μl;
• Leeftijd van kinderen (tot 12 jaar met CMV, tot 18 jaar - volgens andere indicaties).

Er zijn vrijwel geen studies die de veiligheid van het medicijn voor zwangere en zogende vrouwen aantonen. In dit opzicht moet de arts het medicijn voorschrijven.

overdosis

De belangrijkste symptomen van overdosering zijn braken, misselijkheid, acuut nierfalen, neurologische aandoeningen (waaronder hallucinaties, verwardheid, bewustzijnsdaling, opwinding, coma).

In de meeste gevallen werd de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen opgemerkt met een gestoorde nierfunctie en bij oudere patiënten die herhaaldelijk de aanbevolen doses van het geneesmiddel overschreden kregen.

Analogen Valaciclovir, prijs in de apotheek

Indien nodig kan Valaciclovir worden vervangen door een analoog voor de werkzame stof - dit zijn geneesmiddelen:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Valaciclovir 500 mg, prijs en beoordelingen, niet van toepassing zijn op geneesmiddelen met een soortgelijke werking. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in Russische apotheken: Valaciclovir 500 mg 10 stuks. - van 321 tot 390 roebel, de prijs van tabletten Valacyclovir Canon 500 mg 10 stuks. - van 410 tot 448 roebel, volgens 508 apotheken.

Buiten het bereik van kinderen houden. Bewaren bij een temperatuur tot 25 ° C op een donkere plaats. Houdbaarheid - 3 jaar.

Valaciclovir - een beschrijving van de tabletten, beoordelingen en contra-indicaties

Valaciclovir - een remedie voor herpes, een analoog van aciclovir. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten. Het medicamenteuze behandelingsregime is te vinden in de instructies voor het apothekersgeneesmiddel. Hoe herpes te behandelen met valaciclovir? En welke analogen produceert de farmaceutische industrie?

Valaciclovir - samenstelling en werking

De samenstelling tabletten valaciclovir hydrochloride (valacyclovirum) en hulpstoffen - cellulose, zetmeel, ricinusolie, chemische verbindingen - titaandioxide, polysorbaat, polyethyleenglycol. Hulpcomponenten van het medicijn verschaffen een tabletvorm, uniforme textuur en kleur.

In de menselijke lever wordt valaciclovir omgezet in acyclovir (een stof met een specifiek antiviraal effect tegen herpes 1-6e typen). Na transformatie vertraagt ​​het en stopt de vermenigvuldiging van virussen. De werking van acyclovir is specifiek, het raakt geen gezonde cellen aan, maar vernietigt alleen die cellen die geïnfecteerd zijn.

Virussen hebben geen eigen cellen. Ze worden ingevoegd in het DNA van de gastheercel (mens) en gebruiken de structuur voor hun eigen reproductie. De geïnfecteerde menselijke cel houdt op zijn functies uit te voeren en wordt een fabriek voor de productie van vreemde cellen. Daarom herpes - intracellulaire parasiet genoemd. Voor reproductie heeft hij een 'meester' nodig, de vitale sappen die hij zal gebruiken.

Door de introductie van virussen in levende cellen is het moeilijk om te vechten, het is noodzakelijk om de cellen van je eigen organisme te vernietigen. Het specifieke effect van acyclovir is dat het alleen geïnfecteerde cellen vernietigt. Het wordt ingebracht in het DNA van de cel (in feite al het DNA van het virus) en stopt de synthese van nieuwe virussen. Als gevolg hiervan verdwijnen nieuwe huiduitslag, wordt de genezing van gevormde wonden versneld, korstjes opdrogen.

Drugsgebruik

Valaciclovir wordt gebruikt als een geneesmiddel en profylactisch middel. Het is effectief voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door herpesvirussen (van de 1e tot de 6e type), maar wordt vaker gebruikt tegen de eerste drie soorten virussen - de mond, genitale herpes en (varicella). Aanwijzingen voor gebruik beveelt behandeling met valaciclovir aan voor de volgende ziekten:

• Labiale of orale herpes (HSV-1, waarvan de dragers 95% van de wereldbevolking zijn).
• Genitale of genitale herpes (HSV-2) - behandeling met valaciclovir verlaagt de frequentie van recidieven en vermindert de kans op infectie door seksueel contact. Evenals de waarschijnlijkheid van overdracht van genitale herpes aan een seksuele partner.
• Gordelroos (HSV-3, dat ook 95% van de bevolking infecteert) - behandeling met valaciclovir vermindert pijn, voorkomt recidieven en complicaties zoals postherpetische neuralgie.

Het gebruik van valaciclovir laat u toe om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen - om de uitgestrektheid van de uitslag te verminderen, de temperatuur te verlagen. Bij primaire infectie - om het herstel te versnellen. Bij vervoer - om de frequentie van terugvallen te verminderen.

Wanneer u het geneesmiddel vroegtijdig gebruikt, kunt u de ziekte stoppen zonder dat er symptomen optreden (hiervoor moet u een shockdosis van het geneesmiddel gebruiken bij de eerste tekenen van de ziekte - roodheid, jeuk).

Daarnaast wordt valaciclovir gebruikt voor orgaantransplantaties in complexe therapie om de kans op afstoting te verkleinen.

Dosering en behandelingstijd

1 tablet kan 250, 500 of 1000 mg valaciclovir bevatten. Bij de behandeling van valaciclovir varieert een enkele dosis van het geneesmiddel van 250 mg tot 2 g (afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de persoon en het tijdstip van aanvang van de behandeling). De meeste volwassen behandelingsregimes voor herpes gebruiken een dosering van 500 mg. Daarom is valaciclovir 500 de meest populaire tabletvorm van het medicijn. Hoe wordt valaciclovir gebruikt om verschillende soorten herpes te behandelen?

Behandeling van orale / genitale herpes

Behandeling van herpes 1- en 2-typen (oraal en genitaal) hangt af van het feit of het een primaire infectie of terugval is. Tijdens de eerste infectie is een enkele dosis hoger - 1 g elk, 2 maal daags ingenomen. In geval van terugval wordt een enkele dosis verlaagd tot 500 mg van het geneesmiddel (ook 2 maal per dag). De duur van de behandeling hangt af van de reactie van het lichaam en kan 3 of 5 dagen duren.

Het behandelingsregime is standaard, de werking is niet altijd effectief. Dit behandelingsregime wordt gebruikt als de uitslag al is opgetreden. Als u de behandeling eerder start (met de eerste tekenen van verbranding, jeuk en ongemak op de huid), is het beter om een ​​ander regime te gebruiken. Dan kun je de uitslag volledig voorkomen.

Tip: een regime voor het nemen van het medicijn bij de eerste tekenen van de ziekte - een oplaaddosis (2 g) op de eerste dag van de ziekte, twee keer, met een interval van 12 uur.

Behandelingsschema voor herpes zoster

Behandeling van herpesvirus (HSV-3 of zoster) vereist een grotere dosis van het geneesmiddel dan de behandeling van HSV-1 en 2. De algemene regeling voor tinea - wordt 1000 mg (1 tablet of 2, afhankelijk van de vrijwaringsformulieren) valaciclovir driemaal daags tijdens de week (gordelroos - altijd terugval, een acute vorm van dit type infectie wordt waterpokken genoemd).

Profylactische ontvangst

Om herhaling te voorkomen, nemen ze Valaciclovir 500 mg dagelijks in. Tegelijkertijd kunt u de dagelijkse dosis in twee doses verdelen, 's morgens en' s avonds 250 mg tabletten gebruiken. De duur van de preventieve behandeling is enkele maanden (drie, vier en meer - tot een jaar).

Bijwerkingen

Inname van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

1. hoofdpijn (in 15% van de gevallen);
2. misselijkheid (volgens medisch onderzoek niet meer dan 8% van degenen behandeld met valaciclovir);
3. af en toe was er een tijdelijke visuele beperking (alleen bij 3% van de mensen).

Het medicijn wordt afgebroken in de lever en via de nieren uitgescheiden. Mensen met een nieraandoening, een zieke lever moeten verlaagde doses van het medicijn nemen (om het zieke orgaan niet te overbelasten en de toestand ervan niet te verslechteren).

Valaciclovir is een relatief nieuw medicijn. Daarom is er nog onvoldoende medische research uitgevoerd en is het effect van het medicijn op het lichaam van het kind nog niet opgehelderd. Over het algemeen heeft het een antiviraal effect. Volgens onderzoek behandelt hij kinderen op dezelfde manier als volwassenen. Maar vanwege het gebrek aan klinisch onderzoek, schrijven dokters geen valaciclovir voor aan een kind jonger dan 12 jaar. In medische instructies wordt aanbevolen om valaciclovir voor te schrijven voor de behandeling van kinderen ouder dan 12 jaar met speciale indicaties (ter voorkoming van cytomegalovirus (één type herpes) en om orgaanafstoting na transplantatie te voorkomen).

Preparaten met het actieve ingrediënt - valaciclovir

Valaciclovir is een actief ingrediënt. Het maakt deel uit van verschillende medicijnen (van verschillende fabrikanten):

• Valaciclovir en Valcicon (fabrikant - Rusland) - 500 mg tabletten. Valaciclovir kan in grotere concentratie zijn - 1000 mg.
• Valavir (Oekraïne) - 500 mg tabletten.
• Vayrova, Virdel, Valmik (geneesmiddelen vervaardigd in India) - 500 mg tabletten, Valmik kan ook 250 mg zijn.
• Valaciclovir-canon (Chinese valaciclovir) - 500 mg-tabletten.
• Valvir (bereiding van de productie van IJsland) - tabletten in twee doses - 500 mg en 1000 mg elk.
• Valtrex (valaciclovir uit Polen) - 500 mg tabletten.

De prijs van deze medicijnen kan verschillende keren variëren. In dit geval is het actieve bestanddeel daarin één en daarom is het therapeutische effect bij de behandeling van herpes hetzelfde. Tabletten van verschillende fabrikanten onderscheiden zich door extra bindmiddelen, hulpstoffen, verpakking en prijs.

Analogons van het medicijn

Valaciclovir is een van de generieke geneesmiddelen van acyclovir. Naast hem zijn er nog twee geneesmiddelen die analogen zijn van acyclovir - penciclovir en famciclovir. Ze worden ook gebruikt om herpesinfecties te behandelen en ze zijn effectiever en sneller. De prijs van penciclovir en famciclovir is hoger.

De noodzaak voor de synthese van nieuwe antivirale geneesmiddelen ontstond enkele jaren na het ontvangen van acyclovir. Dit is de eerste specifieke remedie tegen herpes. Het wordt ook gebruikt in de geneeskunde, maar is minder effectief. Het heeft de meest betaalbare prijs en geniet daarom van een welverdiende vraag van kopers van apotheken. Behandeling met aciclovir is het meest effectief bij de eerste inname. Bij herhaalde behandeling heeft dit niet zo'n merkbaar effect.

Bovendien heeft het medicijn verschillende nadelen. Een laag percentage van de biologische beschikbaarheid is bijvoorbeeld de hoeveelheid van een stof die daadwerkelijk in de bloedbaan terechtkomt en herpes blokkeert (al het andere wordt geëlimineerd via de nieren en darmen). Daarom is er behoefte aan het synthetiseren van nieuwe, verbeterde geneesmiddelen.

Famciclovir - analogie met Valaciclovir

Valaciclovir, famciclovir - drugs-analogen. Dit zijn pillen die efficiënter werken dan aciclovir (ze worden beter opgenomen in het bloed en hebben een langer effect). Famciclovir heeft de hoogste biologische beschikbaarheid: 77-80% van de werkzame stof komt in het bloed. Deze concentratie wordt bereikt na 45 minuten na inname van het medicijn (in tegenstelling tot acyclovir, dat de maximale concentratie pas na 2 uur bereikt). Daarom is famciclovir de meest effectieve en snelwerkende remedie voor herpes.

Dit medicijn heeft een hoge prijs (onder andere antiherpetische geneesmiddelen), dus het wordt ingenomen in moeilijke gevallen - met frequente recidieven van infectie of met herpes zoster. Dit type infectie wordt gekenmerkt door hoge morbiditeit en langdurige complicaties (pijn blijft wekenlang bestaan ​​op de plaats van helende wonden en uitbarstingen).

Preparaten die de belangrijkste werkzame stof famciclovir in de samenstelling bevatten, zijn:

• Famvir (gemaakt in Zwitserland) - tabletten van 125, 250 en 500 mg.
• Famciclovir-teva (geneesmiddel uit Israël) - tabletten van 125, 250 of 500 mg.

Voor de behandeling van herpesinfectie wordt famciclovir voorgeschreven in het volgende schema:

• Met herpes zoster (varicella), driemaal per dag, 250 mg elk, is de behandelingsduur 7 dagen.
• Met complicaties van herpes zoster (postherpetic neuralgia) - 500 mg, drie keer per dag, gedurende 7 dagen.
• In het geval van een primaire ziekte van genitale of orale herpes, is de dosering hetzelfde (250 mg), maar het verloop van de behandeling is minder dan 5 dagen. Neem driemaal per dag.
• Met de herhaling van genitale of orale herpes - de dosering en het aantal methoden minder - 125 mg tweemaal daags, 5 dagen.
• Als een preventieve maatregel om het aantal terugvallen te verminderen, is de minimale dosis 250 mg per dag gedurende een maand.

In aanvulling op het standaard behandelingsregime, kunt u een oplaaddosis gebruiken - 1500 mg van het geneesmiddel op de eerste dag van de behandeling van de ziekte, als u de eerste symptomen vindt (brandend rood op de plaats van een toekomstige zeepbeluitslag).

Acyclovir of valaciclovir

Wat is het verschil tussen twee vergelijkbare geneesmiddelen - acyclovir en valaciclovir? Acyclovir - heeft een lage biologische beschikbaarheid. Het is slechts 15-30%. Dit betekent dat niet meer dan 30% van de ingenomen substantie in het bloed komt en virussen tegengaat.

Om de biologische beschikbaarheid van het medicijn te verhogen met behulp van zalf en crème met aciclovir. In dit geval kan de hoeveelheid aciclovir die in het weefsel terechtkomt 45-50% bereiken, maar alleen lokaal (in die gebieden waar de zalf wordt toegepast).

De hoogste concentratie van de actieve medicijnsubstantie treedt 2 uur nadat de tablet de maag binnenkomt op. Dat wil zeggen, het medicijn begint niet eerder dan de gespecificeerde tijd.

Valaciclovir - heeft een hogere biologische beschikbaarheid (55-60%). Tegelijkertijd wordt een hoog percentage van de werkzame stof in het bloed verschaft door orale toediening van het geneesmiddel (tabletten). Valaciclovir zelf is alleen in pilvorm verkrijgbaar.

Opmerking: Valaciclovir heeft niet alleen een hogere biologische beschikbaarheid, maar ook een langere werkingsduur. Daarom is het medicijn voldoende om slechts twee keer per dag te nemen. In moeilijke gevallen (of met herpes zoster) wordt het vaker genomen - drie keer per dag.

Valaciclovir is een geneesmiddel voor de behandeling van orale, genitale en herpes zoster. Het voorkomt recidieven, complicaties en helpt de blarender uitslag sneller te genezen. Het is een moderne, effectieve en best betaalbare remedie voor herpes.

Geneesmiddelenreviews

Volgens beoordelingen van mensen die herpeszweren hebben behandeld met valaciclovir, is het de gemiddelde drug tussen goedkope acyclovir en de duurdere famvir. Valaciclovir is iets duurder dan aciclovir. Maar tegelijkertijd worden niet alleen eenvoudige uitslag, maar ook herpes zoster, effectiever en beter behandeld.

Statistieken feedback is als volgt:

1. Het medicijn is verkrijgbaar in apotheken (u kunt het in de meeste apotheken kopen);
2. Bijwerkingen zijn mogelijk niet zeldzaam;
3. Gemiddeld rendement;
4. Adequate prijs- en kwaliteitsverhouding;
5. 60% van degenen die met deze remedie worden behandeld, zullen het medicijn aanbevelen aan vrienden.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex werd voorgeschreven om genitale herpes in één keer in een grote dosis (driemaal daags voor 1 g) te behandelen. De volgende dag was er hevige rugpijn en diarree. Mijn nieren zijn gezond. Waarschijnlijk kun je niet meteen beginnen met grote doses van het medicijn, je moet er zeker van zijn dat je lichaam er niet op reageert als het mijne.

   Andrei, Rostov aan de Don: Valtrex en famvir zijn minder toxisch voor de lever dan aciclovir. Ze zijn duur, maar mijn lever is mij dierbaarder. Het is noodzakelijk om regelmatig behandeld te worden voor herpes herpes. Daarom is het beter om te veel te betalen en er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen aan de zijkant of iets anders zullen zijn.

   Orina, Vanadzor: Valavir is voor mij redding. Een infectieziekte werd voorgeschreven, ik lijd al vele jaren aan een herpetische uitbarsting met wisselend succes - hij passeert en verschijnt dan weer. Over het algemeen hielp het me, hoewel duur, ik goedkoper zou vinden.

   Sergey, Khabarovsk: Valavir werd voorgeschreven door een arts. Herpes verscheen in de hoek van de lippen. Ik heb geen last van frequente herpes, maar het gebeurt. De bubbels verdwenen bijna volledig in drie dagen (er blijft een roze stip over). Het behaagt - duurt meestal langer. Allergieën waren dat niet.

   Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. En is geen instructie voor zelfbehandeling. Als u zich onwel voelt, neem dan contact op met uw arts.

   valacyclovir

   Valaciclovir: instructies voor gebruik en beoordelingen

   Latijnse naam: Valacyclovir

   ATX-code: J05AB11

   Actief bestanddeel: valaciclovir (valaciclovir)

   Fabrikant: Ozon, LLC (Rusland), Drug Technology (Rusland), Sintez, OAO (Rusland), Izvarino Pharma, LLC (Rusland)

   Actualisatie van de beschrijving en foto: 26/07/2018

   Prijzen in apotheken: vanaf 272 roebel.

   Valaciclovir is een antiviraal geneesmiddel.

   Vorm en samenstelling vrijgeven

   Valaciclovir wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: ovale biconvexe vorm, de kern en de schaal zijn bijna wit of wit, 1000 mg tabletten hebben elk een scheidingsrisico aan één kant (7, 10, 28 of 30 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 of 10 pakken; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 of 100 stuks in een pot, doosverpakking 1 bank, elk pakket bevat ook instructies voor het gebruik van Valaciclovir).

   1 tablet bevat:

   • actieve ingrediënt: valaciclovir hydrochloride - 556,2 mg of 1112,4 mg, wat overeenkomt met het gehalte van 500 mg of 1000 mg valaciclovir;
   • hulpcomponenten: povidon K25, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat;
   • samenstelling van de schaal: titaniumdioxide, macrogol 4000, hypromellose.

   Farmacologische eigenschappen

   farmacodynamiek

   Valaciclovir is een antiviraal middel. Het is een L-valine-ester van acyclovir, een purine nucleotide-analoog (guanine), een specifieke remmer van DNA-polymerase (deoxyribonucleïnezuur-polymerase) van herpes-virussen. Blokkeert de biosynthese van virale DNA en virale replicatie.

   De stof in het menselijk lichaam onder invloed van het enzym valacyclovirhydrolase wordt snel en volledig omgezet in acyclovir en L-valine. Van acyclovir, als een resultaat van fosforylering, wordt actief acyclovirtrifosfaat gevormd, dat in staat is tot het competitief onderdrukken van viraal DNA-polymerase.

   De eerste fase van fosforylatie wordt uitgevoerd onder invloed van een virusspecifiek enzym (voor Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr-virus - viraal thymidinekinase, dat alleen in met virus geïnfecteerde cellen wordt gedetecteerd). De selectiviteit van het medicijn voor cytomegalovirus is te wijten aan het feit dat fosforylering tot op zekere hoogte wordt gemedieerd door het UL97-fosfotransferasegenproduct.

   De stof is actief tegen cytomegalovirus, Herpes simplex-virus type 1 en type 2, Varicella zoster, Epstein-Barr en humaan herpes-virus type 6.

   farmacokinetiek

   Valaciclovir wordt gekenmerkt door een hoge mate van absorptie. De stof wordt snel en vrijwel volledig omgezet in acyclovir en L-valine.

   Als u 1 g valaciclovir gebruikt, is de biologische beschikbaarheid van acyclovir 54% (3-5 maal hoger dan na orale toediening van aciclovir).

   Na 4 maal daags 3 g valaciclovir te nemen, is de AUC-waarde (het gebied onder de concentratietijdcurve) ongeveer gelijk aan de AUC van aciclovir wanneer intraveneus toegediend in een dosis van 5 mg elke 8 uur.

   C_max (maximale concentratie in plasma) na een enkele dosis van 1 g van de stof varieert van 15 tot 25 μmol / ml, de tijd om dit te bereiken ligt in het bereik van 1,6-2,1 uur; niet-gemetaboliseerde valaciclovir na 3 uur in het plasma is niet bepaald. De mate van binding aan plasmaproteïnen: valaciclovir - 13-18%, acyclovir - 9-33%.

   Acyclovir is wijd verspreid in de lichaamsvloeistoffen en weefsels, in Vol. H. In een vloeibaar herpetische blaasjes, hersenen, lever, nieren, longen, darmen, milt, spier, baarmoeder, slijmvlies en afscheidingen van de vagina, sperma, traan- en vruchtwater en cerebrospinale vloeistoffen. De hoogste concentraties worden gevonden in de nieren, darmen en lever. De stof passeert de placenta en in de moedermelk.

   T_1/2 (halfwaardetijd) van valaciclovir is minder dan 30 minuten, aciclovir is 2,5 tot 3,3 uur, bij patiënten met terminale nierziekte -14 uur, bij oudere patiënten (van 65 tot 83 jaar oud) - van 3,3 tot 3,7 uur

   Afleiding wordt uitgevoerd door de nieren (45,6%), vooral acyclovir en zijn metaboliet (9-karboksimetoksimetilguanin) minder dan 1% wordt uitgescheiden in ongewijzigde vorm, en door de darm (47,12%) gedurende 96 uur.

   Indicaties voor gebruik

   Voor patiënten ouder dan 12 jaar is het gebruik van Valaciclovir geïndiceerd:

   • behandeling en preventie (waaronder volwassenen met immunodeficiëntie), infectieziekten van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex virus [inclusief herpes labialis (Herpes labialis) en nieuw gediagnosticeerde of terugkerende genitale herpes (Herpes genitalis)];
   • preventie van infectieuze pathologieën na transplantatie van parenchymale organen;
   • preventie van cytomegalovirusinfecties.

   Bovendien worden alleen volwassenenpillen voorgeschreven voor de behandeling van herpes zoster (Herpes zoster), inclusief oogheelkundige herpes zoster.

   Contra

   • HIV-infectie met een totaal gehalte aan CD4 en lymfocyten van minder dan 100 in 1 μl;
   • leeftijd tot 12 jaar (wanneer voorgeschreven om infecties veroorzaakt door cytomegalovirus te voorkomen, en ziekten na de transplantatie van vaste organen);
   • leeftijd tot 18 jaar (wanneer voorgeschreven voor alle andere indicaties, vanwege het ontbreken van klinische gegevens);
   • overgevoeligheid voor acyclovir of geneesmiddelen.

   Voorzichtigheid is geboden. Valaciclovir-tabletten lopen het risico van uitdroging, nierfalen, gelijktijdig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, ouderdom, patiënten met een klinisch significante vorm van HIV-infectie.

   Valaciclovir, instructies voor gebruik: methode en dosering

   Valaciclovir-tabletten worden oraal ingenomen, drinkwater, ongeacht de maaltijd.

   • behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus: 500 mg 2 maal per dag. In het geval van terugval - binnen 3 of 5 dagen, in het geval van primaire herpes - moet de duur van de cursus worden verlengd tot 10 dagen. In geval van terugval is het noodzakelijk om het medicijn in de prodromale periode te nemen of vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als alternatief wordt bij de behandeling van herpes simplex een dubbele inname van 2000 mg gedurende 1 dag met een interval van ten minste 6 uur als effectief beschouwd;
   • onderdrukken of voorkomen van herhaling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex virus (waaronder volwassenen met immunodeficiëntie): immunocompetente patiënten - 500 mg 1 maal per dag, volwassenen met immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal per dag. De duur van de cursus is 6-12 maanden, daarna is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren;
   • preventie van cytomegalovirus infecties en ziekten na transplantatie (transplantatie) van parenchymale organen: 2000 mg 4 maal daags, behandelingsduur - 3 maanden of meer. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na de transplantatie worden gestart. De dosis moet worden verlaagd met het oog op de creatinineklaring;
   • behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oogheelkundige herpes zoster bij volwassen patiënten: 1000 mg driemaal daags, een kuur van 7 dagen.

   Patiënten met een gestoorde nierfunctie hebben een dosisaanpassing van het geneesmiddel nodig.

   Het doseringsschema voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is afhankelijk van de creatinineklaring (CK):

   • therapie oftalmische herpes zoster en herpes zoster bij immunocompetente volwassenen: 50 FF ml / min en hoger - 1000 mg 3 maal daags, QC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 maal daags, QC 10-29 ml / min - 1000 mg eenmaal daags, CC minder dan 10 ml / min - 500 mg eenmaal daags;
   • behandeling van virale herpes simplex bij immunocompetente patiënten ouder dan 12 jaar: QC 30 ml / min en hoger - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 30 ml / min - 500 mg 1 keer per dag;
   • behandeling van labiale herpes bij immunocompetente patiënten: CC 50 ml / min en hoger - 2000 mg 2 maal per dag, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 maal per dag, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 10 ml / min - 500 mg eenmaal daags;
   • preventie (onderdrukking) van virale herpes simplex bij immunocompetente patiënten ouder dan 12 jaar: QC 30 ml / min en meer - 500 mg eenmaal daags, QC tot 30 ml / min - 500 mg één keer per twee dagen;
   • preventie (onderdrukking) van virale herpes simplex bij volwassenen met immunodeficiëntie: QC 30 ml / min - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 30 ml / min - 500 mg 1 keer per dag;
   • preventie van cytomegalovirusinfecties: CC tot 75 ml / min - 2000 mg 4 maal per dag, CC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 maal per dag, CC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 maal per dag, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 maal per dag, QC tot 10 ml / min of tijdens hemodialyse - 1500 mg 1 keer per dag. Tabletten worden na hemodialyse ingenomen.

   De patiënt moet zorgen voor voldoende water- en elektrolytenbalans.

   Met cirrose van de lever milde en matige ernst bij volwassen patiënten (met bewaarde synthetische leverfunctie), is het mogelijk om het medicijn toe te dienen in een dosis van 1000 mg 1 keer per dag.

   Bijwerkingen

   • van de kant van de psyche en het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - verwarring, duizeligheid, depressie van het bewustzijn, hallucinaties; zeer zelden - psychotische symptomen, agitatie, tremor, encefalopathie, ataxie, dysartrie, convulsies, coma;
   • van het maagdarmkanaal: vaak - misselijkheid; zelden - braken, buikpijn, diarree;
   • van het immuunsysteem: zelden - anafylaxie;
   • aan de kant van het bloedsysteem en hematopoietische organen: zeer zelden - trombocytopenie, leukopenie (vaker tegen een achtergrond van verminderde immuniteit);
   • ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid;
   • van het hepatobiliaire systeem: zeer zelden - reversibele stoornissen van functionele hepatische testen;
   • aan de kant van de urinewegen: niet vaak - hematurie (meestal met pathologische aandoeningen van de nieren); zelden, nierinsufficiëntie; zeer zelden - nierkoliek, acuut nierfalen; misschien - de ophoping van kristallen van het medicijn in het lumen van de niertubuli;
   • dermatologische reacties: zelden - huiduitslag, lichtgevoeligheid; zelden jeuk; zeer zelden - urticaria, angio-oedeem;
   • andere: op de achtergrond van langetermijnbehandeling in hoge doses (patiënten met een HIV-infectie) - nierfalen, microangiopathische hemolytische anemie, trombocytopenie (de mate van invloed van het geneesmiddel is niet vastgesteld).

   overdosis

   De belangrijkste symptomen zijn braken, misselijkheid, acuut nierfalen, neurologische aandoeningen (waaronder hallucinaties, verwardheid, bewustzijnsdaling, agitatie, coma). In de meeste gevallen werd de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen opgemerkt met een gestoorde nierfunctie bij oudere patiënten die herhaaldelijk hoger dan de aanbevolen doses valaciclovir kregen, wat geassocieerd is met het niet naleven van het doseringsregime.

   Therapie: patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Hemodialyse draagt ​​aanzienlijk bij tot de verwijdering van aciclovir uit het bloed, het kan als de voorkeursmethode worden beschouwd bij de behandeling van een overdosis aciclovir.

   Speciale instructies

   Behandeling met Valaciclovir dient te worden uitgevoerd onder nauwgezet toezicht van een arts, dit zal het mogelijk maken om de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen tijdig te bepalen en adequate maatregelen te nemen.

   Het gebruik van valaciclovir vanaf het moment dat de eerste tekenen van terugval verschijnen, kan een groter therapeutisch effect hebben en zal de ontwikkeling van een laesie veroorzaakt door het herpes simplex-virus voorkomen. Symptomen van labiale herpes zijn: jeuk, tintelingen, branden.

   Om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen, is het in de periode van het nemen van de pillen noodzakelijk voldoende vloeistof te drinken, vooral bij oudere patiënten.

   Regelmatige bepaling van de creatinineklaring, vooral na orgaantransplantatie of engraftment, maakt het mogelijk om de valaciclovir dosis afdoende aan te passen en vermindert het risico op ongewenste effecten op de nierfunctie.

   In aanwezigheid van symptomen van genitale herpes is seksueel contact zonder betrouwbare middelen voor barrière-anticonceptie gecontra-indiceerd, zelfs tegen de achtergrond van antivirale therapie.

   Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

   Het nemen van hoge doses valaciclovir veroorzaakt vaak bijwerkingen, vooral aan de kant van het zenuwstelsel, daarom wordt geadviseerd tijdens de behandelingsperiode voorzichtig te zijn tijdens het rijden.

   Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

   Valaciclovir wordt tijdens de zwangerschap / borstvoeding voorzichtig voorgeschreven na beoordeling van de verhouding van het verwachte voordeel tot het mogelijke risico.

   Volgens de gegevens over de uitkomst van de zwangerschap bij vrouwen die Valaciclovir en andere geneesmiddelen die acyclovir bevatten innamen, werd geen toename van het aantal geboorteafwijkingen bij hun kinderen gevonden in vergelijking met de algemene populatie. Er kunnen echter geen betrouwbare en definitieve conclusies worden getrokken over de veiligheid van het gebruik van valaciclovir tijdens de zwangerschap, omdat slechts een klein aantal vrouwen dat valaciclovir tijdens de dracht heeft gebruikt, in het register is opgenomen.

   Gebruik in de kindertijd

   • tot 12 jaar: indien voorgeschreven om infecties veroorzaakt door cytomegalovirus te voorkomen, en ziekten na de transplantatie van vaste organen;
   • tot 18 jaar: indien voorgeschreven voor alle andere indicaties (vanwege het ontbreken van klinische gegevens).

   In geval van verminderde nierfunctie

   Patiënten met nierfalen Valaciclovir wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

   Gebruik op hoge leeftijd

   Valaciclovir voor oudere patiënten wordt voorgeschreven onder medisch toezicht.

   Geneesmiddelinteractie

   Aangezien Valaciclovir onveranderd wordt uitgescheiden door de niersecretie, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met een vergelijkbaar klaringsmechanisme. Deze omvatten: nefrotoxische geneesmiddelen, aminoglycosiden, jodiumhoudende contrastmiddelen, pentamidine, platina organische verbindingen, methotrexaat, foscarnet, cyclosporine, tacrolimus.

   Het risico van verhoging van de plasmaconcentratie van elk van de geneesmiddelen of hun metabolieten neemt toe bij inname van hoge doses valaciclovir per dag (4000 mg en hoger).

   analogen

   Analoga van Valaciclovir zijn: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

   Algemene voorwaarden voor opslag

   Buiten het bereik van kinderen houden.

   Bewaren bij een temperatuur tot 25 ° C op een donkere plaats.

   Houdbaarheid - 3 jaar.

   Verkoopvoorwaarden voor apotheken

   Prescription.

   Valaciclovir beoordelingen

   Beoordelingen van Valaciclovir zijn meestal positief. Patiënten merken de hoge werkzaamheid van het medicijn op. De kosten worden als betaalbaar beoordeeld, vooral omdat er geen lange cursus nodig is. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt niet vaak gemeld.

   De prijs van Valaciclovir in apotheken

   De geschatte prijs voor Valaciclovir is 328-467 roebel. (10 tabletten) of 1998-2695 wrijven. (50 tabletten).

   Valaciclovir Canon - officiële instructies voor gebruik

   Registratienummer:

   Handelsnaam:

   Internationale naamloze of groeperende naam:

   Doseringsformulier:

   filmomhulde tabletten

   structuur

   1 tablet, filmomhuld, bevat:
   werkzaam bestanddeel: valaciclovir hydrochloride 1112,40 mg, op basis van valaciclovir 1000,00 mg;
   hulpstoffen: maïszetmeel 113,60 mg, colloïdaal siliciumdioxide 4,00 mg, croscarmellosenatrium 58,00 mg, magnesiumstearaat 8,00 mg, microkristallijne cellulose 144,00 mg;
   filmcoating samenstelling: Opadry II wit 44,00 mg, inclusief: macrogol (polyethyleenglycol) 10,38 mg, polyvinylalcohol 20,64 mg, talk 7,66 mg, titaniumdioxide 5,32 mg.

   beschrijving:

   pillen ovaal biconvex met riskant, filmomhulde wit of bijna wit.

   Farmacotherapeutische groep:

   ATX-code:

   Farmacologische eigenschappen

   farmacodynamiek
   Werkingsmechanisme
   Valaciclovir is een antiviraal middel, is een L-valine-ester van aciclovir. Acyclovir is een analoog van het purinenucleotide (guanine).
   Bij de mens wordt valaciclovir snel en vrijwel volledig omgezet in acyclovir en valine, vermoedelijk onder invloed van het enzym valacyclovirhydrolase. Acyclovir is een specifieke remmer van herpesvirussen met in vitro activiteit tegen herpes simplex virussen (HSV) type 1 en type 2, varicella zoster-virus (VZV) (Varicella zoster-virus), cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) ) en het 6e type van het menselijke herpesvirus. Acyclovir remt de synthese van viraal deoxyribonucleïnezuur (DNA) onmiddellijk na fosforylering en omzetting in de actieve vorm, acyclovirtrifosfaat. De eerste fase van fosforylering vereist de activiteit van virus-specifieke enzymen. Voor HSV, VZV en EBV is dit enzym een ​​virale thymidinekinase, die alleen aanwezig is in de cellen die door het virus worden beïnvloed. Partiële selectiviteit van fosforylering wordt indirect in CMV gehandhaafd via het UL97-fosfotransferasegenproduct. Deze behoefte aan acyclovir-activering door een specifiek viraal enzym verklaart grotendeels de selectiviteit ervan.
   Het proces van fosforylering van acyclovir (conversie van mono naar trifosfaat) wordt voltooid door cellulaire kinasen. Acyclovirfosfaat remt op competitieve wijze virale DNA-polymerase en, als een analoog van een nucleoside, integreert in viraal DNA, wat leidt tot een verplicht breken van de keten, stopzetting van de DNA-synthese en dientengevolge tot het blokkeren van virale replicatie.
   Resistentie tegen acyclovir wordt meestal veroorzaakt door een tekort aan thymidinekinase, wat leidt tot een overmatige verspreiding van het virus in de gastheer. In zeldzame gevallen is de afname in gevoeligheid voor acyclovir te wijten aan het verschijnen van virusstammen met een schending van de structuur van viraal thymidinekinase of DNA-polymerase. De virulentie van deze variëteiten van virussen lijkt op die van zijn wilde stam.
   Op basis van de resultaten van uitgebreid onderzoek stammen van HSV en VZV, genomen van de patiënten behandeld met acyclovir of toe te passen voor de preventie, vastgesteld dat virussen met een verminderde gevoeligheid voor valaciclovir zijn uiterst zeldzaam, kan worden gevonden in de zeldzame gevallen bij patiënten met ernstige immuunstoornissen, bijvoorbeeld ontvangers van beenmerg- of orgaantransplantaties, patiënten die chemotherapie ontvangen voor maligne neoplasmata en bij HIV-geïnfecteerde patiënten.
   Valaciclovir draagt ​​bij tot de verlichting van pijn: vermindert de duur ervan en vermindert het percentage patiënten met pijn veroorzaakt door herpes zoster, inclusief acute postherpetische neuralgie.

   farmacokinetiek
   zuiging
   Na orale toediening wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT), snel en wordt het bijna volledig aciclovir en valine. Deze transformatie wordt waarschijnlijk uitgevoerd door het enzym levervalacyclovirhydrolase.
   Bij gebruik van valaciclovir in een dosis van 1000 mg is de biologische beschikbaarheid van aciclovir 54% en neemt niet af van de voedselinname.
   De farmacokinetiek van valaciclovir is niet dosisafhankelijk. De snelheid en mate van absorptie neemt af met toenemende dosis, wat leidt tot een minder evenredige toename van de maximale plasmaconcentratie (C_max) vergeleken met het therapeutische doseringsbereik en de verminderde biologische beschikbaarheid bij doses van meer dan 500 mg.

   Tabel 1. De resultaten van de evaluatie van de farmacokinetiek van acyclovir bij het nemen van enkelvoudige doses valaciclovir van 250 mg tot 2000 mg door gezonde vrijwilligers met een normale leverfunctie

   C-waarden_max en AUC geven gemiddelde standaardafwijking weer. Waarden voor T_max weerspiegelen de mediaanwaarde en het bereik van waarden.
   

   De maximale concentratie van valaciclovir in het bloedplasma is slechts 4% van de aciclovirconcentratie, de mediane tijd om dit te bereiken is 30 tot 100 minuten na inname van het geneesmiddel. 3 uur na inname van het geneesmiddel bereikt de concentratie van valaciclovir het niveau van kwantificering of lager. Valaciclovir en acyclovir hebben vergelijkbare farmacokinetische parameters na enkelvoudige en meervoudige doses. RHD en HSV veranderen de farmacokinetiek van valaciclovir en acyclovir niet significant na inname van valaciclovir.
   distributie
   De mate van binding van valaciclovir aan plasma-eiwitten is zeer laag (15%). De mate van penetratie in de cerebrospinale vloeistof (CSF) wordt gedefinieerd als de verhouding van AUC in CSF AUC in plasma en ongeveer 25% voor acyclovir en metaboliet gidroksiatsiklovira 8 (8-OH-ACV); ongeveer 2,5% voor de metaboliet 9- (carboxymethoxy) methylguanine (CMMG).
   metabolisme
   Na orale toediening wordt valaciclovir omgezet in acyclovir en L-valine door middel van een first-pass metabolisme in het darm- en / of levermetabolisme. Acyclovir verandert in kleine metabolieten: CMMG onder invloed van ethylalcohol en aldehyde dehydrogenase; 8-OH-ACV onder invloed van aldehydeoxidase. Ongeveer 88% van het totale cumulatieve effect op bloedplasma is verantwoordelijk voor acyclovir, 11% voor CMMG en 1% voor 8-OH-ACV. Valaciclovir en acyclovir worden niet gemetaboliseerd door cytochroom P450 isoenzymen.
   teelt
   Bij patiënten met een normale nierfunctie is de halfwaardetijd van aciclovir uit bloedplasma na een enkele of meerdere doses valaciclovir ongeveer 3 uur. Minder dan 1% van de dosis valaciclovir wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren. Valaciclovir wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden in de vorm van aciclovir (meer dan 80% van de ingenomen dosis) en de metaboliet van acyclovir, CMMG.
   Speciale patiëntengroepen
   Patiënten met verminderde nierfunctie
   De uitscheiding van aciclovir correleert met de functie van de nieren, de blootstelling aan aciclovir neemt toe met toenemende ernst van nierfalen. Bij patiënten met terminale nierziekte is de gemiddelde halfwaardetijd van aciclovir na toediening van valaciclovir ongeveer 14 uur in vergelijking met ongeveer 3 uur met een normale nierfunctie.
   Blootstelling CMMG acyclovir en zijn metabolieten en 8-OH-ACV in plasma en CSF werden geëvalueerd bij onveranderde toestand na herhaalde toediening van valaciclovir in 6 patiënten met normale nierfunctie (gemiddelde creatinineklaring 111 ml / min, het traject van 91-144 ml / min) die 2000 mg om de 6 uur kreeg, en bij 3 patiënten met ernstig nierfalen (gemiddelde creatinineklaring 26 ml / min, bereik 17-31 ml / min) die 1500 mg om de 12 uur kreeg. Bij ernstige nierinsufficiëntie in vergelijking met normale nierfunctie in plasma, evenals in CSF, waren de concentraties acyclovir, CMMG en 8-OH-ACV respectievelijk 2, 4 en 5-6 keer hoger. Er was geen verschil in de mate van penetratie van acyclovir in CSF (gedefinieerd als de verhouding van AUC in CSF plasma AUC), CMMG of 8-OH-ACV tussen twee populaties met een ernstig verminderde nierfunctie en een normale nierfunctie.
   Patiënten met verminderde leverfunctie
   Farmacokinetische gegevens laten zien dat bij patiënten met leverinsufficiëntie de omzettingssnelheid van valaciclovir tot aciclovir afneemt, maar niet de mate van deze transformatie. De halfwaardetijd van aciclovir is niet afhankelijk van de leverfunctie.
   zwangerschap
   In een studie van de farmacokinetiek van valaciclovir en aciclovir in de late zwangerschap is gevestigd dagelijkse AUC-waarden stijging in een stabiele toestand met een dagelijkse inname valaciclovir 1000 mg per dag, dat is ongeveer 2 keer hoger dan de AUC wanneer in een dosering van 1200 mg per dag toegediend acyclovir.
   HIV-infectie
   Bij patiënten met een HIV-infectie blijven de distributie en farmacokinetische eigenschappen van aciclovir na orale toediening van een of meer doses van 1000 mg of 2000 mg valaciclovir onveranderd in vergelijking met gezonde vrijwilligers.
   Orgaantransplantatie
   De maximale concentratie aciclovir bij patiënten na orgaantransplantatie die 4 maal daags 2000 mg valaciclovir kreeg, was vergelijkbaar met of hoger dan de maximale concentratie die werd waargenomen bij gezonde vrijwilligers die dezelfde dosis kregen. De vastgestelde dagelijkse AUC-waarden kunnen als aanzienlijk hoger worden gekarakteriseerd.

   Indicaties voor gebruik

   Volwassenen en tieners van 12 tot 18 jaar

   • behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door HSV, waaronder nieuw gediagnosticeerde en terugkerende genitale herpes (Herpes genitalis), en ook labiale herpes (Herpes labialis);
   • preventie (onderdrukking) van terugkerende infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door HSV, waaronder genitale herpes, inclusief bij volwassenen met immunodeficiëntie;
   • preventie van cytomegalovirus (CMV) infecties en ziekten na transplantatie van parenchymale organen.

   volwassenen

   • behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oogheelkundige herpes zoster.

   Contra

   • Overgevoeligheid voor valaciclovir, acyclovir of een ander bestanddeel van het geneesmiddel;
   • kinderen tot 12 jaar;
   • kinderen tot 18 jaar in de behandeling van herpes zoster en herpes zoster

   Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

   vruchtbaarheid
   In dierstudies had valaciclovir geen effect op de vruchtbaarheid. Het gebruik van hoge doses aciclovir bij parenterale toediening veroorzaakte echter testiculaire effecten bij ratten en honden. Onderzoek naar het effect van valaciclovir op de vruchtbaarheid bij de mens is niet uitgevoerd. Veranderingen in de hoeveelheid, mobiliteit en morfologie van spermatozoïden bij 20 patiënten na 6 maanden dagelijks gebruik van valaciclovir in doses variërend van 400 mg tot 1000 mg zijn echter gemeld als ns.
   zwangerschap
   Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van valaciclovir tijdens de zwangerschap.
   Het geneesmiddel mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.
   Registers zwanger werden zwangerschapsuitkomsten gedocumenteerd bij vrouwen die valaciclovir of andere bereidingen die acyclovir (acyclovir is een actieve metaboliet van valaciclovir), 111 en 1246 waarnemingen respectievelijk ontvangen (waarvan 29 en 756 die drugs in het eerste trimester van de zwangerschap) werden zwangerschapsresultaten prospectief geregistreerd. Analyse van de gegevens in het register van aan aciclovir blootgestelde zwangere vrouwen bracht geen toename van het aantal geboorteafwijkingen bij hun kinderen aan het licht, vergeleken met de algemene populatie, en voor geen van de misvormingen vertoonde de specificiteit of patronen een veel voorkomende oorzaak. Aangezien een klein aantal vrouwen dat valaciclovir tijdens de zwangerschap heeft gebruikt, werd opgenomen in het register van zwangere vrouwen, kunnen geen betrouwbare en definitieve conclusies over de veiligheid van valaciclovir tijdens de zwangerschap worden gemaakt.
   Borstvoedingsperiode
   Acyclovir, de belangrijkste metaboliet van valaciclovir, gaat over in de moedermelk. Na inname van valaciclovir in een dosis van 500 mg oraal_max in moedermelk overschreed 0,5-2,3 keer (gemiddeld 1,4 maal) de overeenkomstige concentraties van aciclovir in het maternale bloedplasma. De verhouding van de AUC-waarden van aciclovir in moedermelk tot AUC in maternaal serum varieerde van 1,4 tot 2,6 (gemiddelde waarde 2,2). De gemiddelde concentratie aciclovir in moedermelk was 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Wanneer een moeder valaciclovir in een dosis van 500 mg 2 maal daags inneemt, worden kinderen die borstvoeding krijgen blootgesteld aan dezelfde effecten van aciclovir als wanneer ze oraal worden ingenomen in een dosis van ongeveer 0,61 mg / kg / dag. De halfwaardetijd van aciclovir uit moedermelk is dezelfde als die van bloedplasma. Valaciclovir in onveranderde vorm werd niet gedetecteerd in het bloedplasma van de moeder, moedermelk of de urine van het kind. Het geneesmiddel Valaciclovir Canon moet met voorzichtigheid worden toegediend aan vrouwen tijdens de borstvoeding.
   Acyclovir voor intraveneuze toediening wordt echter gebruikt om HSV bij baby's te behandelen in een dosis van 30 mg / kg / dag.

   Dosering en toediening

   Het geneesmiddel Valaciclovir Canon kan ongeacht de maaltijd worden ingenomen, de tabletten moeten met water worden ingenomen.
   Behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door HSV, inclusief nieuw gediagnosticeerde en terugkerende genitale herpes (Herpes genitalis), en ook labiale herpes (Herpes labialis)
   Immunocompetente volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 12 tot 18 jaar
   De aanbevolen dosis is 500 mg 2 maal per dag.
   In geval van recidief dient de behandeling 3 of 5 dagen aan te houden. Bij een primaire herpes, die ernstiger kan stromen, dient de behandeling zo vroeg mogelijk en de duur moet worden verhoogd van 5 tot 10 dagen. Wanneer terugkerende HSV wordt beschouwd als de meest accurate is de benoeming van het geneesmiddel Valaciclovir Canon in de prodromale periode of onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van de ziekte. Het gebruik van valaciclovir kan de ontwikkeling van een laesie voorkomen als het wordt toegepast bij de eerste tekenen en symptomen van een herhaling veroorzaakt door HSV.
   Als alternatief behandeling van labiale herpes effectief gebruik van het geneesmiddel valaciclovir Canon 2000 mg 2 maal per dag gedurende 1 dag. De tweede dosis moet ongeveer 12 uur (maar niet eerder dan 6 uur) na de eerste dosis worden ingenomen. Bij gebruik van een dergelijk doseringsschema mag de behandelingsduur niet langer zijn dan 1 dag, aangezien overschrijding van de duur van deze behandelingskuur niet tot extra klinische voordelen leidt.
   De therapie moet worden gestart bij het begin van de vroegste symptomen van labiale herpes (d.w.z. tintelingen, jeuk, branden).
   Preventie (onderdrukking) van recidiverende infecties van de huid en de slijmvliezen veroorzaakt door HSV, met inbegrip van genitale herpes, waaronder volwassenen met immunodeficiëntie
   Immunocompetente volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 12 tot 18 jaar
   Bij immunocompetente patiënten is de aanbevolen dosis 500 mg 1 keer per dag.
   Na 6-12 maanden behandeling is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie af te sluiten.
   Volwassenen met immunodeficiëntie
   Bij volwassen patiënten met immunodeficiëntie is de aanbevolen dosis 500 mg 2 maal daags.
   Na 6-12 maanden behandeling is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie af te sluiten.
   Preventie van infecties veroorzaakt door CMV en ziekten na transplantatie van parenchymale organen
   Volwassenen en tieners van 12 tot 18 jaar
   De aanbevolen dosis is 4 maal daags 2000 mg, toegediend zo vroeg mogelijk na de transplantatie. De dosis moet worden verlaagd afhankelijk van de klaring van creatinine. De duur van de behandeling is meestal 90 dagen, maar bij patiënten met een hoog risico kan de behandeling worden verlengd.
   Behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oogheelkundige herpes zoster
   volwassenen
   De aanbevolen dosis is 1000 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen.
   Speciale patiëntengroepen
   kinderen
   De effectiviteit van het geneesmiddel Valaciclovir Canon bij kinderen is niet onderzocht.
   Oudere patiënten
   Het is noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke nierfunctiestoornissen bij oudere patiënten, de dosis van het geneesmiddel Valaciclovir Canon dient dienovereenkomstig te worden aangepast.
   Het is noodzakelijk om een ​​voldoende water-elektrolytische balans te handhaven.
   Patiënten met verminderde nierfunctie
   Het wordt aanbevolen de dosis Valaciclovir Canon te verlagen bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (zie doseringsschema in tabel 2). Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om een ​​adequate water-elektrolytenbalans te handhaven.

   Tabel 2. Dosisaanpassing van het medicijn Valaciclovir Canon voor gebruik bij volwassenen en adolescenten in de leeftijd van 12 tot 18 jaar met een gestoorde nierfunctie