Effecten van de nasale septumcurve en methoden voor het behandelen van pathologie

Soms voelt iemand het sterkste ongemak, denkend dat hij een soort virale ziekte heeft, vergezeld van een verkoudheid en ademhalingsproblemen. De werkelijke oorzaak kan echter de kromming van het neustussenschot zijn.

Wat is het neustussenschot

Nasale septum: structuur en functie

Dit element behoort tot het osteo-kraakbeenachtige weefsel van het gezichtsgebied van de schedel en bevindt zich in een verticale positie in de nasale opening en verdeelt het in twee helften. Het is bijna nooit strikt verticaal en kan - om verschillende redenen - afwijken van zijn natuurlijke positie, kantelen, krommingen, gezwellen en andere soorten vervormingen.

Het nasale kraakbeen is in wezen een voortzetting van de botstructuur van het septum. De grootte en vorm van de neus, evenals de aantrekkelijkheid van gelaatstrekken, hangt grotendeels af van de structuur van dit deel van de schedel. Schending van de structuur van de verticale kan niet alleen een cosmetisch defect veroorzaken.

Pathologieën van het neustussenschot kunnen tot talrijke ziekten leiden, waarvan sommige zeer pijnlijk en onaangenaam kunnen zijn.

Als er een gekromd neustussenschot is, kunnen de gevolgen voor de gezondheid volledig onzichtbaar zijn of kunnen duidelijk omschreven tekens verschijnen.

Oorzaken en soorten kromming

Aangeboren en verworven oorzaken van nasale septum kromming

Kromming van het septum in de neus kan aangeboren en verworven zijn.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van een dergelijk defect:

• De kromming die optreedt tijdens de periode van actieve weefselgroei. Omdat dit deel van de neus bestaat uit bot en kraakbeen, kunnen heterogene weefsels in sommige gevallen met verschillende snelheden groeien. Als gevolg hiervan, vervorming of verandering in de vorm van het septum, de vorming van interne defecten.
• Omdat de springer erg dun, fragiel en ductiel is, kunnen verschillende tumoren in de neus, zoals poliepen of vreemde voorwerpen in de holte, ervoor zorgen dat deze van de verticaal afwijkt en een bocht wordt.
• Vervorming kan ook optreden als gevolg van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces dat dit deel van het bot beïnvloedt, of gepaard gaat met bepaalde ziekten die samenhangen met de vernietiging van het botweefsel van het gezichtsgedeelte van de schedel (syfilis in de laatste fase, lepra, enzovoort).
• Schade - een van de meest voorkomende oorzaken van vervorming. Het kan worden veroorzaakt door een ongeluk, een mislukte val, maar meestal gebeurt dit wanneer u op het gezicht slaat dat een verwonding of een gebroken neus heeft veroorzaakt. Mannen lijden vaker aan verwondingen van de neus dan vrouwen, atleten krijgen vaker slagen in het gezicht met een kromming van de neus dan mensen die niet betrokken zijn bij sport, toerisme of gewoon geen actieve levensstijl hebben.

Volgens uiterlijke tekens is het niet altijd mogelijk om de kromming van het neustussenschot te bepalen, want wat we zien is een kraakbeenachtige structuur en het septum zelf bevindt zich in de diepte van de neus. Daarom betekent een gebogen neus niet altijd de aanwezigheid van defecten in het septum, en een kromming kan goed samengaan met een perfect gladde neus.

symptomatologie

Symptomen met kromming van het neustussenschot

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat dit deel van de schedel voor de meeste mensen in een of andere mate is gebogen. Het is zeer zelden helemaal gelijk, maar kleine defecten komen niet tot uiting in pathologische verschijnselen. Aan zijn kromming was merkbaar, het moet vrij intens zijn.

Een gekromd neustussenschot, waarvan de gevolgen misschien niet meteen duidelijk zijn, kan "wazige" manifestaties hebben, of het kan duidelijke gezondheidsproblemen tonen.

De belangrijkste symptomen bij pathologie:

• Meestal is er sprake van schending van de ademhaling door de neus en kan deze bilateraal of unilateraal zijn. De overtreding kan compleet of gedeeltelijk zijn, dit hangt af van hoe strak de neuspassage is geblokkeerd. In de meeste gevallen gebeurt dit na een verwonding, wanneer een stukje bot verschuift of afsplitst, waarbij de ademhaling geheel of gedeeltelijk wordt geblokkeerd.
• Door de vervorming van het septum komen tijdens de slaap luidruchtige ademhaling en snurken voor. Tegelijkertijd kunnen zowel mannen als vrouwen, zelfs kinderen, snurken.
• Een persoon met een kromming kan een chronische loopneus of gecompliceerde vormen hiervan hebben - ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen. Dit komt door het feit dat de kromming van de neus het niet mogelijk maakt om de inhoud van de sinussen, in het bijzonder etterig, vrij te scheiden en uit te gaan. Als gevolg hiervan treedt stagnatie op, neemt een secundaire infectie toe en ontwikkelen zich ernstige chronische ziekten.
• De gehoororganen kunnen ook worden aangetast - door chronische infectie treedt een ontsteking van het middenoor op. Als de infectie dichtbij het septum "bezinkt", kan dit nog meer stress veroorzaken.
• Veel patiënten merken op een verhoogde droogte van de slijmvliezen, wat gepaard gaat met irritatie en frequent niezen.
• Als het septum lange tijd gebogen is, kunnen poliepen zich vormen als gevolg van letsel aan het slijmvlies. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Hun aanwezigheid en grootte bemoeilijken het verloop van de ziekte aanzienlijk.

Kromming van de neus, zichtbaar voor het blote oog. Al deze symptomen hoeven niet noodzakelijk allemaal samen te worden gediagnosticeerd. De meest voorkomende oorzaken van medische hulp zijn frequente problemen met verkoudheid en ademhaling, vooral onder stress.

Diagnose van de ziekte

Het identificeren van de schending van de vorm van het neustussenschot kan de geschiedenis van de patiënt helpen. Na zorgvuldig naar de klachten te hebben geluisterd, kan een ervaren arts concluderen dat er een ziekte kan zijn en de patiënt voor verder onderzoek kan sturen. Als er tekenen zijn van letsel, ongevallen of breuken, verwondingen van het gezicht en de neus in de kaart van de patiënt, moet het onderzoek worden voortgezet.

De volgende stap zou een visuele inspectie moeten zijn. Soms is dit voldoende om het probleem te identificeren, omdat sommige externe defecten van de neus duidelijk wijzen op de aanwezigheid van deformatie van het septum.

Als de defecten voor de hand liggen en chirurgische ingrepen nodig zijn, worden er snapshots gemaakt in verschillende projecties.

Vervolgens kan de arts een palpatie van de neus uitvoeren om mogelijke defecten in kraakbeen en neusgaten te identificeren. Dan kun je naar de instrumentale studie gaan. Dit omvat anterieure rhinoscopie zonder het gebruik van een neusspiegel, alleen met behulp van een reflector op het voorhoofd. Voor een ervaren arts is een dergelijk onderzoek meestal voldoende, omdat hij onmiddellijk de mate van kromming van de verschillende elementen van de neusstructuur kan beoordelen.

Voor het onderzoek van de diepe delen van de neus met de voorste rhinoscopie worden de slijmvliezen behandeld met een verdovingsmiddel om pijnlijke gewaarwordingen tijdens het onderzoek te elimineren. In gevallen waar het niet mogelijk is om het probleem te begrijpen met behulp van conventionele onderzoeken of in aanwezigheid van verwondingen van de gezichtsbeenderen, wordt een röntgenfoto van de schedel en het tomogram voorgeschreven. Ze helpen alle overtredingen in het complex te zien.

Gevolgen van neuskromming

De invloed van de curve van het septum van de neus op menselijke activiteit

Zodra het neustussenschot is gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen verschillen. Als er geen significante gezondheidsproblemen zijn, is een speciale behandeling niet vereist, echter, als de afwijking visueel merkbaar is of als er chronische aandoeningen zijn die groot ongemak veroorzaken, is behandeling eenvoudigweg noodzakelijk.

Het gevolg van de kromming van het neustussenschot kan de gezondheid niet direct beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in rust, voelt een persoon niet dat de neus "verkeerd" werkt, maar onder stress begint het lichaam te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Dit kan zich manifesteren als kortademigheid, ernstige intermitterende ademhaling, spasmen, hoofdpijn, duizeligheid en zelfs verlies van bewustzijn.

Een persoon met een dergelijk probleem ondervindt moeilijkheden bij het spelen van sport, dansen en andere intense ladingen, hij kan niet hard rennen, het is moeilijk voor hem om lang hardop te lezen, om te zingen en zelfs om te praten.

Langdurig gebrek aan lucht kan het cardiovasculaire systeem en zelfs de longen nadelig beïnvloeden.

Soms kunnen de effecten van de curve van een septum in de neus pas op hoge leeftijd verschijnen.

Vooral gevaarlijk is de kromming van de neus voor kinderen:

• Het kan zich op geen enkele manier manifesteren, maar het chronische gebrek aan zuurstof dat schadelijk is voor de ontwikkeling van de hersenen, beïnvloedt de mentale vermogens van het kind en zijn leren.
• Als een dergelijk defect aangeboren is, kan het kind voortdurend achterblijven in de ontwikkeling.
• Naast de negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind in mentale termen, kan langdurige zuurstofgebrek de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden. Vanwege de beperking van de luchtinvoer, probeert de baby door zijn mond te ademen, hij produceert zelfs een karakteristiek uiterlijk - "adenoïde gezicht", gezwollen, bleek, met voortdurend gescheiden mond en hees ademhalen.
• In geval van schending van de neusademhaling en inademing van lucht door de mond, komen bacteriën, virussen en schimmels vrijelijk in het lichaam van een kind terecht. Dit veroorzaakt verschillende ziekten, zoals een baby die vatbaarder is voor verkoudheid en acute respiratoire virale infecties, allergieën, antritis en otitis.
• Op zijn beurt "zit" de constante infectie in het lichaam in het immuunsysteem, veroorzaakt het problemen met het cardiovasculaire systeem, ziekten van inwendige organen.
• Zo'n kind is gewoonlijk traag en zittend, omdat het moeilijk voor hem is om te rennen, en dit brengt spierzwakte en ziekten van het bewegingsapparaat met zich mee. En de reden voor alles kan een subtiele afwijking van het neustussenschot zijn.

Behandelmethoden

Gebogen nasale septum wordt behandeld door twee hoofdmethoden: chirurgisch en laser.

Chirurgische ingreep kan zijn:

Chirurgie wordt voorgeschreven in het geval dat de kromming zeer significant is, vergezeld gaat van andere defecten en ernstige problemen oplevert voor de patiënt. Endoscopische correctie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal flexibel instrument, de endoscoop, en wordt uitgevoerd met miniatuurinstrumenten onder controle van een videocamera. Er worden geen externe incisies gemaakt - alle manipulaties worden uitgevoerd via de neuspassages.

Na de operatie worden er gaaspastilles en speciale siliconen voeringen in de neus geplaatst, die een dag na de ingreep worden verwijderd. De patiënt wordt de volgende dag gelost. Zodra de zwelling van de slijmvliezen afneemt en dit ongeveer in een week gebeurt, wordt de neusademhaling hersteld en wordt de patiënt veel gemakkelijker. Dit type operatie wordt septoplastie genoemd.

Meer informatie over de curve van het septum van de neus is te vinden in de video.

Dit type operatie kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 14 jaar oud. Voor jonge kinderen gebeurt een dergelijke operatie alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de mogelijke risico's worden overlapt met gezondheidsvoordelen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor kinderen ouder dan 6 jaar na een zeer grondig onderzoek.

Laserchirurgie op de neus is alleen mogelijk als het gaat om kraakbeenvervorming en het ontbreken van een fractuur.

Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet meer dan een kwartier. Bij het uitvoeren van een rhinoplastie in cosmetische chirurgie worden nasale septumdefecten vaak tegelijkertijd gecorrigeerd, vooral als ze rechtstreeks verband houden met uitwendige manifestaties en het uiterlijk van de patiënt beïnvloeden.

Een volledige reconstructie van de neus met de restauratie van het septum en kraakbeen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het geval van uitgebreide gezichtsletsels met gebroken botten, haveloze wonden en verwondingen van de neus. Dit is een zeer moeilijke operatie, die langdurige revalidatie en soms herhaalde chirurgische ingrepen vereist.

Complicaties van de curve van het neustussenschot

De gevaarlijkste complicaties zijn beladen met kromming van het neustussenschot als gevolg van letsel. Een sterke slag in het gezicht of een hoofdletsel met een breuk van de integriteit van de neus leidt meestal tot zeer uitgebreide neusbloedingen.

Het kan heel moeilijk zijn om het te stoppen, vooral als het slachtoffer een zeer beschadigd gezicht heeft en het niet mogelijk is om de oorzaak van het bloeden te vinden. In een dergelijke situatie, voordat de ambulance arriveert, moet u proberen het slachtoffer te fixeren zodat het bloed niet in de luchtwegen komt, probeer het bloeden zoveel mogelijk te stoppen door mensen in een steriel gaasje te steken of stukken van een hemostatische spons in de neusgaten te steken.

Het belangrijkste gevaar van een kromming van het neustussenschot als gevolg van trauma is dat een stuk gebroken bot de luchtwegen of de bloedbaan kan bereiken. Als het slachtoffer bewusteloos is en niemand hem eerste hulp geeft, kan hij tijdens neusbloedingen gewoon in zijn eigen bloed stikken.

Een frequente complicatie van de kromming van het septum is de vorming van poliepen.

Ze bemoeilijken het leven van de patiënt enorm en maken een operatie onvermijdelijk. Tijdens de operatie kan de patiënt gelijktijdig de adenoïden verwijderen en het neustussenschot fixeren.

Omdat de kromming van de neus gepaard gaat met ademhalingsproblemen, kan deze gevaarlijk zijn voor mensen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen, zoals astmapatiënten. Ze hebben al constant gebrek aan lucht en de aanwezigheid van complicerende defecten verergert het probleem aanzienlijk. Hetzelfde geldt voor hypotensieve kernen. Het gebrek aan lucht kan leiden tot hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en leiden tot flauwvallen, hartaanvallen, verminderde prestaties. Hoe onbetekenend het probleem ook lijkt te zijn met de kromming van het neustussenschot, het vereist zorgvuldige aandacht, zorgvuldig onderzoek en tijdige juiste behandeling.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Kromming van het neustussenschot: oorzaken, gevolgen, bediening

De kromming van het neustussenschot is een veelvoorkomende pathologie. Verschillende graden van afwijking van het septum van de mediane positie kunnen tot verschillende complicaties leiden. Handelingen om de nasale septumcurve te corrigeren vormen een belangrijk onderdeel van chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen en helpen echt om veel problemen op te lossen.

Neus septum

Het neustussenschot is een plaat bestaande uit kraakbeen en botten, die de neus in twee helften verdeelt. Voor de scheidingswand wordt weergegeven door een vierhoekig kraakbeen en achter - een vomer en een loodrechte plaat van het ethmoidbot. Het neustussenschot wordt ingebracht in het frame van de voorste botten erboven, het harde gehemelte eronder en de sphenoid en ethmoid botten erachter.

Eigenlijk is een dergelijke meercomponentenstructuur meestal een voorwaarde voor de kromming ervan, omdat er een duidelijke ongelijkheid is in de groei van verschillende delen van het septum en de botten, waardoor een "frame" wordt gevormd waarin de partitie wordt ingevoegd.

Nasaal septum is nodig voor een uniforme verdeling van de luchtstroom. De scheiding van de luchtstroom in twee delen is noodzakelijk voor zijn snelle opwarming, hydratatie en zuivering.

Oorzaken van nasale septumafwijking

De kromming van het neustussenschot is min of meer aanwezig bij 90% van de mensen. Het verloopt echter over het algemeen onopgemerkt en veroorzaakt geen overlast.

Redenen voor de vorming van de kromming van het neustussenschot:

• Fysiologische oorzaken. De ongelijke groei van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel, evenals verschillende delen van de septum leidt tot het feit dat het septum in de ene of de andere richting buigt, sommige delen ervan dikker worden, botgroei optreedt - stekels en toppen. Dergelijke afwijkingen worden het meest intensief gevormd tijdens de adolescentie (12-16 jaar oud), maar er worden ook aangeboren misvormingen in de prenatale periode gevonden.
• Injury. Dit is de meest voorkomende oorzaak van partitiedeformaties. Meestal is het een gebroken neus. Om voor de hand liggende redenen komen vaker voor bij adolescenten en mannen (gevechten, sportblessures). Maar soms kan zelfs een lichte verwonding van de neus zonder een breuk, ontvangen in de kindertijd en bijna onmerkbaar zijn gepasseerd, een significante kromming van het septum veroorzaken. De reden voor de verplaatsing van groeizones, die zich bevinden op de grens van kraakbeen en septumbotten. Bij kinderen kan septale dislocatie optreden tijdens de bevalling, vooral bij de presentatie van het gezicht.
• Compenserende redenen. Het gebeurt dat de partitie verschuift onder invloed van een factor die er druk op uitoefent. Dit kan een vergrote neuskroonslak, poliep, tumor zijn.

Kromming formulieren

Vervormingen van het septum van de neus zijn onderverdeeld in verschillende types:

• De offset in de ene of de andere richting vanuit de mediane positie. De beugel van de neusplaat kan in verschillende vlakken S-vormig of C-vormig zijn.

• Doornen - puntige richels van een botdeel van een scheidingswand.
• Kammen - langwerpige botgroei.
• De combinatie van twee of drie soorten vervormingen. Dit type komt het meest voor.

De kromming kan ook een- of tweezijdig zijn.

Hoe beïnvloedt de kromming van het neustussenschot ons lichaam?

Wanneer het neustussenschot wordt verplaatst, neemt het lumen van de neusholte af en gaat de lucht moeilijk door de versmalde neusholte. Bovendien droogt de resulterende pathologische luchtturbulentie het slijmvlies uit, verliest het trilhaarepitheel zijn trilharen en verliest daardoor zijn beschermende functie. Gespleten slijmsecretie, slijmvliesreiniging van ziektekiemen. Chronische rhinitis treedt op.

Onze neus heeft berichten met andere organen. In elke neusholte open natuurlijke fistel vier neusbijholten, de gehoorbuis (communicatie met de trommelholte van het middenoor), traankanaal. Het gebeurt dat het neustussenschot zodanig gebogen is dat deze natuurlijke openingen bedekt zijn. Moeilijke uitstroom van inhoud, verminderde reiniging en beluchting (lucht) van de neusbijholten, de holte van het middenoor. Er zijn ziekten zoals sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), acute en chronische otitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).

Chronische sinusitis - een veel voorkomende consequentie van de kromming van het neustussenschot

Lang bestaande kromming van het septum kan leiden tot een compensatoire verdikking (hypertrofie) van een of meer van de concha aan de zijde tegenover de kromming. Dit leidt tot verergering van problemen met nasale ademhaling, niet van één kant, maar van twee kanten.

Het neustussenschot kan zo gebogen zijn dat het de zijwand van de neus kan raken, waardoor irritatie van de gevoelige takken van de trigeminuszenuw wordt veroorzaakt. Dit veroorzaakt aanhoudende hoofdpijn, reflex spasme van de luchtwegen, hoesten, veelvuldig niezen.

De vernauwing van de neusholtes leidt ertoe dat minder lucht de luchtwegen binnendringt en dat zuurstofgebrek van de weefsels van het hele organisme optreedt. De bijbehorende symptomen zijn chronische vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid en slechte slaap. Bij kinderen kan dit leiden tot een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Vanwege de schending van de ademhaling door de neus, wordt een persoon gedwongen om hoofdzakelijk door de mond te ademen. Dit leidt tot overdrogen van de orale mucosa, de ontwikkeling van chronische faryngitis, slechte adem. De lucht die de luchtwegen binnendringt, niet door de neus, wordt niet schoongemaakt en warmt niet goed op, en dit kan ontstekingsziekten veroorzaken van niet alleen de bovenste, maar ook de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie).

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Op het eerste gezicht is de mens een symmetrisch wezen. Er is echter geen perfecte symmetrie in levende organismen, te veel factoren beïnvloeden hun ontwikkeling. Dus met het neustussenschot. 90% van de mensen heeft krommingen van de neusplaat tot op zekere hoogte.

Maar de meerderheid vermoedt niet eens dat ze zo'n pathologie hebben. Meestal mensen met een gebogen neustussenschot of hebben geen klachten, of correleren hun klachten niet met dit defect.

De ernst van de symptomen houdt niet direct verband met de mate van kromming. Het gebeurt dat een persoon met een sterke kromming absoluut geen ongemak voelt. Omgekeerd kan zelfs een kleine afwijking van het septum complicaties veroorzaken.

Er zijn geen specifieke (pathognomonische) symptomen die alleen karakteristiek zijn voor de kromming van het neustussenschot.

Maar het is mogelijk om een ​​aantal symptomen te identificeren waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, tijdens onderzoek vertonen ze een kromming van het neustussenschot en na correctie van dit defect verdwijnen deze klachten.

1. Verstopte neus. Dit is misschien wel de meest voorkomende klacht bij patiënten met kromming van het neustussenschot. Een persoon die lange tijd niet normaal door de neus kan ademen, valt eindeloos in vasoconstrictieve druppels in de neus, wat de situatie alleen maar verergert als gevolg van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
2. Frequente acute sinusitis of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in een of meerdere sinussen.
3. Acute of chronische otitis media.
4. Dacryocystitis. Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof door de neus leidt tot een schending van de natuurlijke reiniging van het oog, ontsteking van de traanzak.
5. Snurken.
6. Verstoring van de geur. In het gebied van de bovenste neuspassage bevindt zich de olfactorische zone. Als de kromming zich in het bovenste deel van de partitie bevindt, ruikt de patiënt mogelijk niet.
7. Frequente hoofdpijn.
8. Neusbloedingen.
9. Verminderd gehoor.

Pijn in het neustussenschot is niet kenmerkend voor ongecompliceerde kromming, tenzij het een nieuwe verwonding is. Dus, als het neustussenschot pijn doet, moet je naar andere oorzaken zoeken - sinusitis, furuncle, neuralgie van de neuszenuw.

Het is altijd vrij moeilijk, zelfs voor een arts om deze symptomen te associëren met de kromming van het neustussenschot, vooral bij patiënten met comorbiditeiten (chronische vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis) en turbinate hypertrofie. Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren wordt meestal aangeboden na een niet-succesvolle conservatieve behandeling van deze ziekten.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Gebogen neusseptum is een anatomisch defect en kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Chirurgische behandeling van kromming wordt alleen weergegeven als er klachten zijn. In de aanwezigheid van een kromming zonder klinische symptomen, is de operatie meestal niet aangegeven.

Een operatie om het neustussenschot te corrigeren wordt voorgesteld in gevallen van een combinatie van dit defect met een langdurige schending van de neusademhaling, frequente sinusitis, otitis.

Operaties om het neustussenschot recht te maken, worden septoplastiek genoemd. Septoplastiek is van twee soorten:

• Conventionele standaard septoplastie (of submucosale resectie, de oudste chirurgische procedure op het septum). In de neusholte wordt het slijmvlies gesneden op een boogvormige manier, een deel van vierhoekig kraakbeen wordt gescheiden en afgesneden, vervolgens wordt het gekromde benige deel van het septum verwijderd (hiervoor worden een hamer en een beitel gebruikt). De mucosale transplantaten worden samen met het perchondrium en het perioste samengebracht met elkaar, gefixeerd met tampons in de middelste positie.

• Zachte endoscopische septoplastiek is een meer moderne methode, uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Bij deze operatie wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd onder de visuele controle van de endoscoop en worden alleen die gebieden die de neusdoorgang vernauwen verwijderd met speciale zachte micro-gereedschappen.

Er zijn verschillende modificaties van beide bewerkingen. Het gereseceerde kraakbeen kan bijvoorbeeld specifiek worden gestrekt en op zijn plaats worden geplaatst tussen de lagen van het perchondrium. Na genezing neemt een dergelijk gemoduleerd septum een ​​normale fysiologische positie in.

Vaak worden tegelijkertijd met septoplastiek andere operatieve manipulaties in de neusholte uitgevoerd: conchotomie - snijden van een verdikt tulbandaat, verwijdering van poliepen, vasotomie - vasculaire resectie bij chronische vasomotorische rhinitis.

Het rechtzetten van het neustussenschot wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Voor de operatie moet je onderzocht worden. Algemene bloedtesten, urinetests, biochemische bloedtests, ECG, fluorografie worden voorgeschreven, de toestand van het stollingssysteem wordt bepaald, de arts moet worden onderzocht.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke operatie: acute infectieziekten, ernstige chronische ziekten, bloedingsstoornissen, ouderdom, psychische aandoeningen.

Het wordt niet aanbevolen om het neustussenschot te corrigeren bij kinderen jonger dan 18 jaar, maar bij een scherp probleem met de neusademhaling bij een kind, is het mogelijk om deze operatie uit te voeren, zelfs op een jongere leeftijd, van 5-6 jaar.

Vrouwen worden aangeraden om septoplastiek te hebben in 2 weken na de menstruatie.

De bewerking om het neustussenschot recht te trekken, kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. De kosten van septoplastiek in betaalde klinieken variëren van 20 tot 100 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de kwalificatie van de chirurg, de categorie van de kliniek, het type anesthesie, de duur van de ziekenhuisopname na de operatie.

Na de operatie worden tampons in de neus geplaatst om het septum in de juiste positie te houden. Tampons worden binnen 1-2 dagen verwijderd. Op de 5-6e dag wordt de patiënt ontslagen, maar volledig herstel treedt meestal op na 2 weken. Al deze tijd is het noodzakelijk om de KNO-arts te observeren, de dagelijkse behandeling van de neusholte met antiseptica, wassen met steriele reinigingsoplossingen. Na 2 weken is de neusademhaling volledig genezen en hersteld.

Complicaties van septoplasty

Zoals bij elke andere operatie kunnen complicaties optreden na septoplasty:

1. Bloeden. Lichte bloeding is toegestaan, binnen 1-2 dagen na de operatie is er een afgifte van ichoreuze slijmvliezen met bloed.
2. Hematoma septum - de ophoping van bloed tussen de lagen weefsel.
3. Perforatie van het neustussenschot. Een nogal zeldzame maar onaangename complicatie. Doet zich voor als weefsel wordt doorgesneden. Heelt in de regel slecht. Vereist verdere herwerking om het neustussenschot te herstellen.
4. Zadel langs de neus.
5. Ettering.

Andere behandelingen voor septale kromming

In de afgelopen jaren is laser nasaal septum rechttrekken in toenemende mate geadverteerd. Adverteren is echt verleidelijk: de operatie is bijna pijnloos, bloedloos, uitgevoerd op een poliklinische basis, duurt 15 minuten, de herstelperiode is 1-2 dagen.

Verwijdering van de kromming door laser wordt uitgevoerd door het gebogen deel van het kraakbeen te verhitten en het de gewenste vorm te geven. De kosten van laserrichtscheidingen - van 20 tot 50 duizend roebel.

Ondanks alle voordelen ten opzichte van conventionele chirurgie, is het wijdverbreide gebruik van lasercorrectie van het neustussenschot beperkt. Het punt is dat alleen het kraakbeenachtige deel van het septum wordt vervormd door de laser, wat zeer zeldzaam is. Het meest voorkomende type kromming is een combinatie van vervorming en bot- en kraakbeendelen.

Moet ik het gebogen septum van de neus rechttrekken?

Veel patiënten kunnen lange tijd niet beslissen over een operatie om de kromming van het septum te verwijderen. Veel mensen wennen aan de constant verstopte neus, chronische sinusitis en andere effecten van kromming. Ja, inderdaad, de pathologie is niet dodelijk, je kunt zo leven. En elke operatie is een risico.

Maar er is nog steeds zoiets als kwaliteit van leven. Volgens beoordelingen van patiënten die de uitlijning van het septum hebben ondergaan, pas na de operatie, beseften ze dat deze kwaliteit anders kan zijn. Wanneer je ademt als een normaal persoon, begin je te voelen dat alle geuren, permanente hoofdpijn en depressie verdwijnen, begint het leven met nieuwe kleuren te spelen.

Een paar woorden over preventie

De enige methode om septumkromming te voorkomen die voor iedereen beschikbaar is, is een tijdig bezoek aan een arts voor elk neustrauma. Dit is nodig om een ​​fractuur van het septum uit te sluiten of te bevestigen (voor dit doel is het wenselijk om een ​​CT-scan uit te voeren) en, als het septum is verbroken, om de gebroken botten op tijd te verplaatsen.

Wat is een gevaarlijke kromming van het neustussenschot, oorzaken, behandeling en revalidatie, mogelijke complicaties

Iemand die eindeloos worstelt tegen rhinitis, verscheidene keren per jaar verkouden of griep heeft, lijdt aan slapeloosheid en verlies van geur, en hij beseft misschien niet dat het probleem niet alleen in immuniteit en het zenuwstelsel zit. Kromming van het neustussenschot - een diagnose die zelden wordt gesteld, maar wel in de meerderheid aanwezig is, hoewel het meestal om ernstige vormen gaat die dringend moeten worden gecorrigeerd: naald, kam. Is behandeling mogelijk zonder chirurgie en hoe gevaarlijk is dit probleem?

Wat is de kromming van het neustussenschot

De centrale platte dunne plaat verdeelt de luchtstroom in gelijke delen, waardoor deze harmonieus wordt verwerkt en geleverd - dit is het neustussenschot bestaande uit kraakbeen en botweefsel. Als de lucht ongelijk begint te vloeien, kan de arts zeggen dat er een verplaatsing is van het neustussenschot (de kraakbeensecties), of de vervorming ervan in de vorm van een punt of kam in het botgedeelte. Kromming vindt bij 95% van de mensen plaats, maar met verschillende gradaties van ernst, dus u weet er misschien pas vanaf het einde van het leven van.

symptomen

Gebogen neustussenschot kan zowel uitwendig als door inwendige veranderingen in het lichaam worden gevoeld. Als er sprake is van een vervorming van kraakbeenweefsel dichtbij het voorste gedeelte of aan de bovenkant van de neus (botgedeelte), zal dit zichtbaar zijn als gevolg van het verlies van symmetrie van de neus. De interne kromming wordt voornamelijk uitgedrukt in:

• frequente nasale bloedingen, veroorzaakt door het dunner worden van de slijmvliezen in het vernauwde neusgat;
• problemen met nasale ademhaling (het gevoel dat de lucht helemaal niet stroomt);
• hoofdpijn;
• snurken als de persoon op zijn rug slaapt;
• veelvuldig overwerk (vanwege hypoxie vanwege moeilijkheden met nasale ademhaling);
• vermindering van de immuniteit, wat acute luchtweginfecties, influenza en andere ziekten met zich meebrengt die ernstig lijden;
• chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (voornamelijk artsen richten zich op het optreden van chronische rhinitis bij patiënten met kromming van het septum).

Wat is een gevaarlijke kromming van het neustussenschot

Als er geen tijdige en volledige luchtzuivering plaatsvindt, komt er onvoldoende zuurstof in het bloed en nemen de hersenen, de immuniteit en de hersenactiviteit geleidelijk af, en schepen lijden. Het volgen van de kromming van het septum brengt ontsteking van de slijmvliezen en chronische hypoxie met zich mee, hetgeen aanleiding kan geven tot constante hoofdpijn en impotentie van de man kan veroorzaken.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich geleidelijk tot chronische aandoeningen en het resultaat is:

• neuspoliepen;
• problemen met de olfactorische functie;
• chronische sinusitis;
• gehoorbeschadiging;
• het voorkomen van allergische rhinitis.

Soorten kromming

Er zijn 2 classificaties van de vervorming van het neustussenschot - afhankelijk van de vereisten voor het uiterlijk en uiterlijk, die de plaat opneemt. De voorkouter wordt voornamelijk waargenomen en zelfs als er een defect aan de achterzijde is, blijft de rand gelijkmatig. De meest gebruikte classificatie van partitiekromming is als volgt:

• Spike - het uiterlijk van een botproces, kan eenzijdig of tweezijdig zijn. Afhankelijk van de lengte en richting, kan het irritatie van het slijmvlies van de tegenoverliggende wand veroorzaken, waardoor het kan verwonden.
• Kam - een lokale verdikking van het neustussenschot in de bocht, in combinatie met de vervorming ervan, kan ook het membraan van de neusholte beschadigen en erin gaan.
• De klassieke kromming van de neusplaat is een C-vormige vervorming, waarbij een kleine deflectie voornamelijk in het centrale deel optreedt. Dergelijke kleine krommingen zijn heel gebruikelijk, maar niet altijd weet iemand over hun bestaan, omdat ze zich op geen enkele manier kunnen manifesteren.
• De combinatie van alle 3 soorten -
• De moeilijkste variant van de kromming, omdat het al schuldig is, niet alleen in ademhalingsmoeilijkheden, maar vaak ook in volledige afwezigheid (als de vervorming bilateraal is, is er een verschuiving van de voor- en middensecties).

Oorzaken van nasale septumafwijking

Artsen onderverdelen de volledige lijst van voorwaarden voor vervorming van het neustussenschot in 3 categorieën:

• Traumatisch. Veroorzaakt door slagen in het gezicht van de schedel, is deze oorzaak vooral bij mannen te vinden. Zelfs bij lichte verwondingen is kromming van de neus niet uitgesloten, als de aangroei van botten en kraakbeenweefsel niet juist is gebeurd.
• Compenserende. Ze zijn het resultaat van pathologieën van de neusholten, inclusief poliepen, tumoren en zelfs permanente rhinitis, waarbij een persoon onmerkbaar als gevolg van de verstopping van een van de neusholtes, leert om alleen vrij adem te halen en deze kromming van het septum oproept. Afzonderlijk wordt compensatoire hypertrofie geïsoleerd, waarbij, vanwege de toegenomen omvang, één van de concha op het septum drukt en deze kan verplaatsen. Bij compensatoire vervormingen veranderen de oorzaak en het gevolg vaak: zelfs een arts kan niet altijd zeggen dat er iets eerder is ontstaan ​​- plaatvervorming of ademhalingsproblemen als gevolg van een toename van botvormingen die de neusholte in zones verdelen.
• Fysiologische. Geassocieerd met aangeboren kenmerken van de structuur van de schedel - meestal ongelijke ontwikkeling van de botten. In zeldzame gevallen is er zo'n fysiologische kromming van het septum, zoals de ontwikkeling van een rudiment buiten de olfactorische zone, door op de nasale scheidingsplaat te drukken. Deze afwijking is zeldzaam.

Heb een kind

Het neustussenschot bij kinderen onder de leeftijd van 10 jaar is overwegend een kraakbeenachtige plaat: flexibeler dan bot en kwetsbaarder. Artsen noemen kraakbeenbreuken bij kinderen vaker dan bij volwassenen, en dit is vaak de reden voor de vervorming van het septum. Als de tijd geen belang hecht aan het schenden van de juiste ademhaling na een blessure, wordt de plaat na verloop van tijd (wanneer het kind ouder wordt) ossifieert en de kromming niet zo gemakkelijk gecorrigeerd als in de kindertijd.

Er zijn echter verschillende vereisten voor dit probleem bij baby's:

• geboortetrauma;
• ongelijke groei van de botten van de schedel (kleine krommingen, worden onafhankelijk geëlimineerd);
• ontsteking van kraakbeenweefsel.

diagnostiek

Een poging om de diagnose van septumkromming te bevestigen of te weerleggen, begint met het onderzoeken van de patiënt door een otolaryngoloog, die eerst het uiterlijk van de voorkant van de neus beoordeelt. Met ernstige misvormingen van het neustussenschot zullen ze in dit stadium al zichtbaar zijn. Na controle van de ademhaling van elk neusgat afzonderlijk, zijn de resultaten gecorreleerd: als de kromming van het neustussenschot afwezig is, is de kracht van inademing en uitademing hetzelfde voor de linker- en rechterkant. De laatste is de reukproef.

Als het vermoeden bestaat dat het neustussenschot krom is, kan de arts voorschrijven:

• Rhinoscopie - is om de neusholte (links en rechts) te onderzoeken met een speciaal hulpmiddel dat de neusvleugels vergroot. Een dunne probe wordt in het lumen ingebracht om het slijmvlies te onderzoeken, de neoplasma's (indien aanwezig) te evalueren: dit zijn poliepen, tumoren, zweren. Bovendien kan hypertrofie van de achterste uiteinden van de neusconchae worden gedetecteerd tijdens de inspectie van de kromming door de mondholte.
• Endoscopie is een meer informatief onderzoek dat moet worden uitgevoerd met lokale anesthesie van het neusslijmvlies. Beoordeling van de toestand ervan wordt uitgevoerd door een sonde met een "videocamera". Dankzij de endoscopische methode is de onderste schaal goed zichtbaar, waar slijm zich ophoopt.
• Röntgenfoto van de schedel - is nodig om te zeggen of er geen formaties in de neusbijholten zijn, om de aanwezigheid van traumatische misvorming, aangeboren botafwijkingen van de schedel te bevestigen of te ontkennen, wat een kromming zou kunnen veroorzaken.
• Computertomografie - helpt om de achterkant van de neusholte in detail te inspecteren, om de aanwezigheid of afwezigheid van stekels en ruggen op het septum te bepalen.

behandeling

Gebogen neustussenschot is een anatomisch probleem, daarom is het medisch niet mogelijk om de plaat waterpas te zetten. Als tijdens zijn misvormingen ademhalings- en gehoorbeperkingen worden waargenomen, een reukstoornis ontstaat, de gemiddelde schaal extra wordt verhoogd of lagere hypertrofie wordt waargenomen, dan heeft dit noodzakelijkerwijs betrekking op chirurgische ingrepen, meestal traditionele, zoals septoplastie of endoscopische chirurgie. In zeldzame gevallen wordt de kromming van het septum geëlimineerd door een laser.

Behandeling zonder operatie

Conservatieve therapie kan gericht zijn op het elimineren van het chronische ontstekingsproces, poliepen, adenoïden (een gevolg van de kromming van het septum), hulp bij het verlichten van allergische aandoeningen, het herstellen van de ademhaling en het versterken van het immuunsysteem. Correctie van de septumcurve is echter niet mogelijk, daarom wordt de effectiviteit van een dergelijke behandeling door artsen in twijfel getrokken. Meestal kunnen experts adviseren:

• verwijdering van adenoïden, poliepen;
• osteopathie (manuele therapie);
• een lange reeks medicijnen om wallen te elimineren.

Kromming van het neustussenschot - symptomen, tekenen, diagnose, oorzaken. Behandeling van kromming: indicaties, contra-indicaties voor chirurgie

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

De kromming van het neustussenschot is een aandoening die heel gewoon is. In feite is een ideaal glad nasaal septum een ​​grote uitzondering. Maar de vervormingen worden niet altijd als pathologie beschouwd en hebben in de meeste gevallen geen behandeling nodig.

Als de kromming van het neustussenschot sterk genoeg wordt uitgedrukt, kan dit tot een aantal complicaties leiden. In dit geval zeggen ze over de aanwezigheid van de ziekte. Behandeling met een KNO-arts (KNO-arts) is geïndiceerd.

Volgens de statistieken komt de kromming van het neustussenschot praktisch niet voor in de kindertijd. De piek van detecteerbaarheid valt op adolescenten van 13 - 18 jaar oud - een periode waarin snelle groei van het organisme wordt waargenomen.

Anatomie van de neus

De neusholte is het begin van het ademhalingssysteem. In de neusholte komt de lucht dan in de nasopharynx, van daaruit - in het strottenhoofd, de luchtpijp, het bronchiale systeem en uiteindelijk in de longblaasjes, waar gas wordt uitgewisseld tussen lucht en bloed.

Neus structuur:

• neusgaten - inlaten waardoor lucht de neusholte binnendringt;
• het eerste gedeelte van de neusholte is een ruimte die is verdeeld in de rechter en linkerhelft door een verticaal neustussenschot;
• Neusholtes - gelegen achter het begin van de neusholte, onderscheiden de lagere, middelste en bovenste neuspassage, die respectievelijk beperkt zijn tot de bovenste, middelste en onderste schaal van de neus;
• Choanas - twee gaten waardoor de neusholte communiceert met de nasopharynx.

De wanden van de neusholte:

• De voorste wand wordt gevormd door de botten van de schedel (het proces van de bovenkaak, de neusholten) en het neustussenschot.
• De onderste wand - de onderkant van de neusholte - wordt gevormd door de palatineprocessen van de bovenkaken (hard of benig, gehemelte), evenals een zacht gehemelte.
• De zijwanden van de neusholte worden hoofdzakelijk gevormd door het ethmoid-bot.
• Het neustussenschot, dat de neusholte halveert, wordt in de rug gevormd door de vomer en in het voorste deel door kraakbeen.

In de neusholte is bekleed met slijmvliezen. Het wordt rijkelijk voorzien van bloed en scheidt een grote hoeveelheid slijm af. In het gebied van de bovenste neuspassage in het slijm zijn er veel gevoelige zenuwreceptoren - dit gebied wordt olfactorisch genoemd.

Nasale conchas zijn botformaties die zich in de achterkant van de neusholte bevinden en verdelen deze in drie neusgangen - bovenste, middelste en onderste. De bovenste en middelste turbinates zijn processen van het ethmoid bot. De inferieure neusconcha is een onafhankelijk klein bot.

Neusholtes communiceren met de sinussen van de neus:

• De superieure nasale doorgang staat in verbinding met de achterste sinussen van het ethmoid bot en de sinus die zich in het sfinctale bot bevindt.
• De middelste neuspassage communiceert met de voorste en middelste ethmoid sinussen, met de maxillaire sinussen (de sinussen bevinden zich in de lichamen van de maxillaire botten).

In het ethmoid bot zitten veel kleine gaatjes - de sinussen, die meestal verdeeld zijn in drie groepen: de achterkant, het midden en de voorkant.

Het sferoïde bot bevindt zich aan de basis van de schedel en is vrijwel onzichtbaar van buitenaf. Het heeft een lichaam in de vorm van een kubus, waaruit de "vleugels" naar de zijkanten vertrekken. In het lichaam bevindt zich een luchtholte - de sinus sfenium.

Functies van de neusholte:

• lucht vasthouden in de nasopharynx en strottenhoofd;
• de lucht hydrateren met afscheidingen van klieren in het slijmvlies;
• opwarming van de luchtstroom - de veneuze plexus onder het slijmvlies is verantwoordelijk voor deze functie;
• bescherming van de luchtwegen tegen mechanische irriterende stoffen: haren en slijm in de neus, houden stofdeeltjes tegen en brengen ze naar buiten;
• bescherming tegen infecties: nasaal slijm behoudt ziekteverwekkers en verwijdert ze uit de neusholte, heeft bacteriedodende eigenschappen;
• De olfactorische regio van de neusholte is verantwoordelijk voor de ontvangst (perceptie) van geuren.

De belangrijkste functie van het neustussenschot - de juiste verdeling van de luchtstroom tussen de rechter en linker helften van de neusholte. De betekenis van dit mechanisme werd vastgesteld tijdens een reeks onderzoeken met behulp van magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie.

Het neustussenschot verdeelt de ingeademde lucht in twee gelijke stromen, waardoor hun lineaire beweging door de luchtwegen wordt gegarandeerd. Optimale omstandigheden worden bereikt voor de neusholte om zijn functies uit te voeren (opwarming, reiniging, bevochtiging van de lucht). Als de configuratie van het neustussenschot wordt verstoord, worden deze functies ook geschonden.

Bij een pasgeboren baby is het neustussenschot altijd recht en recht. Het is nog steeds moeilijk om het bot- en kraakbeendeel daarin te onderscheiden: bijna alles is kraakbeen, waarbij er verschillende foci van ossificatie zijn. Gaandeweg worden ze botten en groeien ze samen. Overtreding van dit proces leidt tot de afwijking van het neustussenschot. De eerste oorzaken van de resulterende overtredingen zijn niet altijd correct.

Oorzaken van nasale septumafwijking

• Ongelijke groei van de schedel. De menselijke schedel bestaat uit de gezichts- en hersengebieden. De gezichtsschedel wordt gevormd uit de boven- en onderkaken, de jukbeenderen, palatinebeentjes, enzovoort. Het hersengebied van de schedel wordt vertegenwoordigd door de frontale, temporale, pariëtale, occipitale, ethmoidale, sfeloïde botten. Als er een ongelijke groei van de gezichts- en hersendelen van de schedel is, verandert ook de grootte van de neusholte. Het wordt "dichtbij" voor het neustussenschot. Als gevolg hiervan moet deze laatste buigen.

• Hypertrofie (overmatige ontwikkeling) van een van de concha. Een vergrote schaal oefent druk uit op het neustussenschot en veroorzaakt zijn verplaatsing.

• Ongelijke groei van de schedel. De menselijke schedel bestaat uit de gezichts- en hersengebieden. De gezichtsschedel wordt gevormd uit de bovenste en onderste kaken, jukbeenderen, palatinebeentjes, enz. Het cerebrale deel van de schedel is de frontale, temporale, pariëtale, occipitale, ethmoidale, sphenoïde botten. Als er een ongelijke groei van de gezichts- en hersendelen van de schedel is, verandert ook de grootte van de neusholte. Het wordt "dichtbij" voor het neustussenschot. Als gevolg hiervan moet deze laatste buigen.

• Poliepen en tumoren van het neusslijmvlies. Als ze een voldoende grote omvang bereiken, is de adem van één neusgat verstoord. Vervorming, het neustussenschot probeert deze toestand te compenseren.

• Overmatige ontwikkeling van het Jacobson-orgaanrudiment. Deze oorzaak van de kromming van het neustussenschot is uiterst zeldzaam. Het orgel van Jacobson is ontwikkeld in reptielen, die met behulp hiervan letterlijk "de lucht kunnen proeven". Een persoon heeft alleen zijn rudiment, vertegenwoordigd door een cluster van zenuwformaties achter de olfactorische regio. Als deze rudiment overmatig wordt ontwikkeld, beperkt het de ruimte voor groei van het neustussenschot, een kromming treedt op.

• Constante congestie in de ene helft van de neus. De kromming van het neustussenschot is in dit geval een poging om zich aan te passen aan de ademhaling door één neusgat, om het completer te maken.

*** In dit geval is het vaak moeilijk om erachter te komen of een schending van de neusademhaling de oorzaak is van de kromming van het neustussenschot, of de gevolgen ervan.

Overtredingen die optreden met de kromming van het neustussenschot

Obstructie van de neusademhaling

Veranderingen in het neusslijmvlies

Normaal produceert het slijmvlies van de neusholte een bepaalde hoeveelheid slijm, die de lucht bevochtigt en beschermende functies vervult. Op het oppervlak van de epitheelcellen bevinden zich trilhaartjes. Ze maken voortdurend bewegingen waardoor stof en andere kleine deeltjes uit de neus worden verwijderd.

Als gevolg van de turbulentie raakt de lucht in de neusholte het slijmvlies constant op een bepaalde plaats. Hier verdikt het, epitheliale cellen verliezen trilharen. De beschermende functies, het proces van het reinigen van het slijmvlies van vreemde deeltjes en slijm worden geschonden. Vrijgegeven slijm droogt op om korsten te vormen.

Het neusslijmvlies wordt gevoeliger voor ziekteverwekkers.
Rhinitis ontwikkelt - een loopneus, constante neusverstopping.

Zuurstof vasten van organen en weefsels

Mond ademhalen

Nasale ademhaling voor een persoon is de enige normale. Bij overtreding als gevolg van de kromming van het neustussenschot wordt de mondademhaling geactiveerd. Het is op veel manieren minder compleet.

Nadelen van mondademhaling:

• Niet bevochtigde en niet opgewarmde lucht komt de longen binnen: als resultaat is de gasuitwisseling in de alveoli niet zo effectief als bij nasale ademhaling. Er komt minder zuurstof naar het bloed.
• De beschermende eigenschappen van het neusslijm zijn uitgeschakeld. Verhoogt de kans op het ontwikkelen van een luchtweginfectie.
• Orale ademhaling kan uiteindelijk leiden tot adenoïditis - ontsteking van de faryngeale tonsil.

Zenuwaandoeningen

Wanneer de kromming van het neustussenschot een constante irritatie van het neusslijmvlies is. Dit leidt tot complicaties van reflex aard.

Reflexstoornissen in de kromming van het neustussenschot:

• Bronchiale astma - er is een soort ziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak neuro-psychologische onbalans is.
• Spasmen van het strottenhoofd, gemanifesteerd in de vorm van korte aanvallen van verstikking.
• Hoofdpijn.
• Convulsieve epileptische aanvallen.
• Reflex niezen en hoesten.
• Dysmenorroe bij vrouwen is een schending van de frequentie en de duur van de menstruatie.
• Verstoringen van de ogen, het hart van andere organen.

Overtredingen door naburige instanties

• Overtredingen van de buis van Eustachius en het middenoor. De neusholte passeert in de nasopharynx, op het slijmvlies waarvan de faryngale openingen van de gehoor- of Eustachiusbuizen zich rechts en links bevinden. De buis van Eustachius verbindt de nasopharynx met de middenoorholte (de trommelholte, waarin de gehoorbotten zich bevinden: het aambeeld, de stijgbeugel, de malleus). Chronische ontsteking als gevolg van de kromming van het neustussenschot leidt ertoe dat slijm en infectieuze agentia de gehoorbuis en de trommelholte kunnen binnendringen.
• Ontsteking van de neusbijholten - sinusitis. Bewezen een directe link tussen de kromming van het neustussenschot en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de neusbijholten. Bij dergelijke patiënten ontwikkelen zich vaak sinusitis (ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire of maxillaire sinussen) en frontitis (ontsteking van de frontale sinus).
• Ontsteking van de traankanalen en traanzak. Scheur, die wordt gevormd door de traanklieren, stroomt gewoonlijk door het nasolacrimal kanaal in de neusholte. Het kan dienen als een verspreiding van de infectie.

Soorten kromming van het neustussenschot:

• juiste afwijking van het neustussenschot
• kuif
• doorn
• combinatie van twee of drie soorten krommingen

Variaties van de werkelijke kromming van het neustussenschot:

• verticaal of horizontaal
• aan de voorkant of in de achterkant van het neustussenschot
• een manier en twee richtingen
• met de inbeslagname van het kraakbeenachtige deel van het septum (er zijn zogenaamde dislocaties van kraakbeen wanneer het wordt losgemaakt van het bot), een verticale plaat van het ethmoidbot (vormt het voorste deel van het benige neustussenschot) of vomer (vormt de achterkant van het neustussenschot)
• S-vormig, C-vormig, in verhouding tot de botkam van de bovenkaak.
  De ontwikkeling van complicaties in de kromming van het neustussenschot hangt af van de ernst en het type vervorming. Bijna elke volwassene heeft een lichte kromming, maar leidt niet tot ademhalingsproblemen. Er zijn gevallen waarin significante vervormingen de normale luchtstroom niet verstoren.

Vaak is er een kromming van het neustussenschot aan de voorkant. Minder vaak bevindt de vomer zich achter. De achterrand van de vomer is bijna altijd exact verticaal.

Toppen en punten zijn meestal gelegen langs de boven- of onderkant van de vomer. Ze kunnen verschillende lengtes hebben, ze zijn in verschillende richtingen gericht. Soms gaan ze in het slijmvlies aan de andere kant. Meestal bestaan ​​pieken en ruggen alleen uit botweefsel. Soms kunnen hun toppen worden weergegeven door kraakbeen.

Maar zelfs een kleine kromming van het septum vooraan kan luchtturbulentie veroorzaken, die vervolgens wordt geïntensiveerd en de nasale ademhaling aanzienlijk verstoort.

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Klachten die op de benoeming van de arts worden gepresenteerd door patiënten met kromming van het neustussenschot:

• Obstructie van de neusademhaling. Het symptoom kan in verschillende mate variëren: van een kleine verstoring tot het volledige onvermogen om door de neus te ademen (in dit geval ademt de patiënt door de mond). De afwezigheid van deze klacht is echter geen teken dat de kromming van het neustussenschot ook afwezig is. Als de misvorming al op jonge leeftijd optreedt, kan het lichaam dit enige tijd compenseren. De patiënt heeft geen klachten over moeilijkheden bij het ademen van de neus. Als de neusholte groot is, is er geen probleem.
• Chronische rhinitis - loopneus. Gemanifesteerd in de vorm van een verstopte neus, permanente slijmafscheiding. Soms gaat de patiënt niet lang naar de dokter omdat hij gelooft dat hij vaak verkoudheden heeft en het gaat erom de immuniteit te verminderen.
• Allergische reacties. Veranderingen die optreden in de neusholte als gevolg van de kromming van het neustussenschot gaan altijd gepaard met een schending van lokale afweermechanismen en immuniteit in de tijd. Dit manifesteert zich niet alleen in het verminderen van resistentie tegen infecties, maar ook in het verschijnen van allergische reacties. Allergische rhinitis is een veel voorkomend probleem bij personen met kromming van het neustussenschot. Chronische rhinitis is een predastma - een aandoening waartegen zich vaak bronchiale astma ontwikkelt. De patiënt klaagt bij de arts dat neuscongestie en -afscheiding voornamelijk optreden tijdens contact met allergenen, bijvoorbeeld met stuifmeel van bepaalde planten.
• Hoofdpijn. Een spike, nok of gebogen neustussenschot kan in contact komen met het neusslijmvlies en er druk op uitoefenen. Constante irritatie van de zenuwreceptoren leidt tot de ontwikkeling van reflexhoofdpijn.
• Droge neus, ongemak en ongemak tijdens nasale ademhaling. Een symptoom dat zich ontwikkelt als gevolg van langdurige irritatie en ontsteking in de neusholte.
• Neusbloedingen. Ook zijn het resultaat van irritatie van het slijmvlies. Aan de kant waar zich een uitstulping op het neustussenschot bevindt, is het slijmvlies sterk verdund. Zelfs met weinig impact, is het gemakkelijk beschadigd.
• Snurken 's nachts als gevolg van nasale ademhaling.
• Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, verminderde weerstand tegen fysieke inspanning. Deze symptomen worden geassocieerd met verminderde neusademhaling en onvoldoende zuurstof naar het bloed uit de longen.
• Frequente infecties die optreden bij symptomen van acute luchtweginfecties (loopneus, hoest, niezen), koorts.
• Symptomen van chronische ontsteking van de keelholte en het strottenhoofd: kietelen, droge en zere keel, hoest.
• Symptomen van het ontstekingsproces in het middenoor: pijn, gehoorverlies.
• Overtreding van de vorm van de neus. Dit symptoom is kenmerkend voor de kromming van het neustussenschot van traumatische oorsprong.
• In ernstige gevallen merken de patiënt en zijn verwanten op terugkerende convulsieve epileptische aanvallen, wazig zien, pijn in het hart en verhoogde bloeddruk, kortademigheid en andere symptomen. Ze kunnen ook in verband worden gebracht met misvormingen van het neustussenschot.
• De verslechtering van het geheugen, denken, aandacht van afleiding. Schoolkinderen met kromming van het neustussenschot nemen af ​​met de tijd op schoolprestaties.

Diagnose van de kromming van het neustussenschot

Visuele inspectie

Evalueer het uiterlijk van de neus van de patiënt. Met een traumatische kromming van het neustussenschot is dit veranderd.

Beoordeling van de neusademhaling wordt afzonderlijk uitgevoerd voor de rechter en linker neusgaten. De patiënt wordt gevraagd om het linker neusgat met zijn vinger vast te houden en een stukje watten of draad wordt naar rechts gebracht. Bekijk haar vibratie tijdens inademing en uitademing. De procedure wordt dan herhaald voor het linker neusgat.

Om de reukzin te beoordelen, wordt één neusgat ook vastgeklemd, en een stuk katoen gedoopt in een oplossing van een geurstof wordt naar de tweede gebracht. De patiënt wordt gevraagd om adem te halen en de geur te roepen. Meestal, met de kromming van het neustussenschot, is de reukzin verminderd, aan een of beide zijden.

rhinoscopie

Rhinoscopie - onderzoek van de neusholte met behulp van speciaal gereedschap.
Er zijn voor en achter rhinoscopie. Meestal uitgevoerde anterieure rhinoscopie. Terug - volgens indicaties.

Hoe is anterieure rhinoscopie?

Anterior rhinoscopy wordt uitgevoerd met behulp van een speciale nasodilator (zie foto).
De arts vraagt ​​de patiënt om het hoofd iets op te heffen, tilt de neuspunt op en brengt het instrument in het neusgat. Met behulp van een sikkelsonde (zie afbeelding), kan een otolaryngoloog de neusholte beter inspecteren en de consistentie van de binnenste formaties evalueren.
Anterior rhinoscopy wordt afzonderlijk uitgevoerd voor elk neusgat.

Ziekten die kunnen worden onderscheiden van de kromming van het neustussenschot tijdens anterieure rhinoscopie:

• mucosale poliepen
• hematomen - bloedingen onder het slijmvlies, die, bij het bereiken van een grote omvang, de nasale ademhaling kunnen belemmeren
• tumoren in de neusholte
• abces - abces.

Als de voorste rhinoscopie moeilijk is vanwege de ernstige zwelling van het neusslijmvlies, graaft de arts de patiënt voorlopig in de neusgaten met een 0,1% oplossing van adrenaline. Het vernauwt de bloedvaten en maakt de neusvleugels vrij voor inspectie.

Hoe is de posterieure rhinoscopie?

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en de neusholte vanaf de zijkant van de joan. Om dit te doen, vraagt ​​de arts de patiënt om zijn mond te openen, beweegt zijn tong met een spatel en steekt een speciale spiegel in de nasopharynx.

Aanvullende instrumentele onderzoeken in de kromming van het neustussenschot

• beoordeling van de status van de neusbijholten;
  
• identificatie van anomalieën aan de kant van de botten van de schedel;
  
• detectie van bestaande misvormingen na een neusblessure.

Laboratoriumonderzoeksmethoden in de kromming van het neustussenschot

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Indicaties voor operaties voor misvormingen van het neustussenschot:

• Obstakel van neusademhaling aan een of beide zijden. Chirurgische ingreep wordt absoluut aangetoond, op voorwaarde dat de ademhalingsmoeilijkheden worden veroorzaakt door de vervorming van het neustussenschot.
• Chronische rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies.
• Otitis en eustachitis (ontsteking van het middenoor en gehoorapparaat of buis van Eustachius), waarvan de oorspronkelijke oorzaak een schending van de vorm van het neustussenschot is.
• Ontsteking van de neusbijholten (sinusitis): sinusitis, ethmoiditis (ontsteking van de ethmoid cellen). Een operatie is geïndiceerd als deze complicaties worden veroorzaakt door een kromming van het neustussenschot.
• Frequente herhaalde hoofdpijn.
• Uiterlijke cosmetische gebreken. Soms, in zeldzame gevallen, na fracturen, wordt de achterkant van de neus gelijktijdig genivelleerd en wordt septoplastiek uitgevoerd.

Contra-indicaties voor septoplastiek met een kromming van het neustussenschot:

• Ouderdom. Naarmate de leeftijd vordert, wordt ademhalingsfalen tijdens de kromming van het neustussenschot gedeeltelijk gecompenseerd. Daarom worden de symptomen van de ziekte minder uitgesproken. Oudere mensen hebben atrofie van het neusslijmvlies, dus de operatie is moeilijk, het risico op complicaties is hoog.
• Bloedstollingsstoornis. Septoplastie is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd voor mensen met hemofilie.
• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Diabetes mellitus.
• Geestelijke ziekte.
• Kwaadaardige tumoren.
• Ernstige infecties.
• De algehele ernstige toestand van de patiënt.
• Kinderen en personen ouder dan 48 jaar kunnen een operatie ondergaan, maar de indicaties hiervoor zijn op deze leeftijd versmald.

Septoplastie voorbereiding

De primaire diagnose van nasale septumafwijking wordt meestal vastgesteld door een otolaryngoloog op een polikliniek. Als de arts van mening is dat een operatie noodzakelijk is, schrijft hij een verwijzing naar de patiënt voor naar het ziekenhuis.

In de spoedeisende hulp wordt de patiënt onderzocht en wordt de opnamedatum voorgeschreven. Voorafgaand hieraan is het noodzakelijk om een ​​standaardset van analyses door te geven. Dit kan worden gedaan in de kliniek op de plaats van verblijf.

Een paar weken voor de aanstaande operatie moet de patiënt slechte gewoonten opgeven, hypothermie en infecties vermijden. Het is noodzakelijk om slechte tanden te genezen en andere brandpunten van ontsteking in het lichaam te elimineren.

Tijdens de operatie kan een grote hoeveelheid bloed verloren gaan vanwege het feit dat het neusslijmvlies overvloedig van bloed wordt voorzien. Het is beter voor vrouwen om een ​​operatie 2 weken na hun menstruatie te plannen.

Een extra onderzoek kan worden gepland vóór de operatie in het ziekenhuis. Als de ingreep gepland is onder algemene anesthesie, dan kun je op de dag van de uitvoering ervan 's morgens niet eten of drinken. Gedurende een uur krijgt de patiënt een premedicatie - geïnjecteerde geneesmiddelen die helpen het lichaam voor te bereiden op anesthesie.

De operatie in de kromming van het neustussenschot

Septoplastie (plastic van het neustussenschot) kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Bij kinderen wordt alleen algemene anesthesie gebruikt. De patiënt wordt op de operatietafel in liggende positie geplaatst.

Chirurgische ingreep houdt geen incisies op het gezicht in - de toegang is via het neusgat. De chirurg snijdt door het slijmvlies, scheidt het van het neustussenschot, maakt plastic en hecht.

Na de operatie worden er turunds (tampons) gedrenkt in een oplossing van een hemostatisch (hemostatisch) medicijn in de neus geplaatst. De patiënt moet ze overdag dragen.

Tegenwoordig wordt op grote schaal beoefend om siliconen spalken in de neus te plaatsen, waardoor het nieuwe septum de gewenste vorm behoudt.

De kromming van het neustussenschot wordt in sommige gevallen gecombineerd met de asymmetrie van het ethmoid-bot, de verandering in vorm en grootte van de schelp. Deze schendingen moeten ook tijdens de operatie worden geëlimineerd.

Endoscopische laserseptoplastie

Moderne methoden voor chirurgische correctie van nasale septumafwijkingen.

De voordelen van laser-septoplastiek:

• minimaal weefseltrauma;
• bloedverlies tijdens operaties wordt geminimaliseerd;
• de laser heeft antiseptische eigenschappen;
• Rehabilitatiemaatregelen in de postoperatieve periode worden geminimaliseerd.
  Het belangrijkste nadeel van de laser is dat deze niet in staat is om alle misvormingen van het neustussenschot te elimineren, vooral het botgedeelte.

Postoperatieve periode

Binnen 1 tot 2 dagen na de operatie wordt de patiënt gedwongen om een ​​turunda in de neus te dragen. Dit veroorzaakt ongemak, omdat nasale ademhaling gedurende deze tijd onmogelijk wordt.

Na 2-4 dagen is de neusademhaling volledig hersteld.

Na de operatie voert de otolaryngoloog regelmatig onderzoeken uit bij de patiënt, verwijdert droge korsten uit de neus, voert was uit met een fysiologische oplossing of een oplossing van zeezout en houdt een nasale douche vast.

Als in de postoperatieve periode de patiënt zich zorgen maakt over pijn, dan worden pijnstillers voorgeschreven (pijnstillers).

Voor de preventie van infectieuze complicaties is antibiotische therapie voorgeschreven.

Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, wordt hij binnen een maand door de KNO-arts in de kliniek geobserveerd.

De meest voorkomende complicaties na operatie septoplastiek:

• de vorming van grote hematomen (bloedingen) onder het slijmvlies;
• nasale bloeding;
• perforatie van het neustussenschot - de vorming van een gat erin, een defect;
• vorming van abces onder het slijmvlies - abces;
• purulente sinusitis;
• misvorming van de neus - de chirurg heeft de resectie van het septum meestal te hoog uitgevoerd.

Is het mogelijk om de kromming van het neustussenschot zonder chirurgie te behandelen?

Is het mogelijk om de afwijkingen van het neustussenschot te voorkomen?

De redenen voor de schending van de groei van het neustussenschot en de vervorming ervan zijn niet altijd te achterhalen. Daarom is er op dit moment geen effectieve preventie van de ziekte.

Hoe is de kromming van het neustussenschot bij kinderen? Wat zijn de behandelingen?

Kromming van het neustussenschot bij kinderen komt minder vaak voor dan bij volwassenen. Dit anatomische kenmerk kan echter de ademhaling van het kind ernstig verstoren, zuurstofverbranding veroorzaken en een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling veroorzaken.

Oorzaken van kromming van het neustussenschot bij kinderen:

• Trauma tijdens de bevalling;
• Blaas aan één kant van de neus;
• De discrepantie tussen de groeisnelheid van het bot en kraakbeen van de neus in de adolescentie.

Tekenen van pathologie. Extern zijn de veranderingen mogelijk niet zichtbaar en lijken beide zijden van de neus symmetrisch. Bij onderzoek constateert de arts dat het kind één kant van de neus vernauwd heeft en de lucht daarin praktisch niet circuleert. Dit gaat gepaard met zwelling van de respiratoire mucosa, die geleidelijk aan zijn beschermende eigenschappen verliest. Door een afname van de lokale immuniteit lijdt het kind aan langdurige rhinitis en otitis.

Symptomen van de kromming van het neustussenschot bij kinderen:

• Verstoring van de ademhaling vanaf de aangedane zijde. Ouders merken op dat van tijd tot tijd een neusgat volledig is gelegd. In sommige gevallen slaapt het kind daarom slechts aan één kant om de ademhaling te optimaliseren.
• Langdurige of chronische rhinitis. Frequente sinusitis en sinusitis zijn geassocieerd met een verhoogde vatbaarheid van de slijmvliezen voor infectie. Hypertrofisch (overwoekerd en verdikt) slijmvlies vormt de basis voor de vorming van een poliep - een uitgroei die de neusholte blokkeert.
• Frequente bloedneuzen. Droogte van de slijmvliezen leidt tot de vorming van scheuren.
• Otitis. Het sluiten van de opening van de buis van Eustachius verstoort de ventilatie en reiniging van de trommelholte en veroorzaakt ontsteking van het middenoor.
• Frequente verkoudheden en virale infecties: SARS, keelpijn, keelontsteking. Orale ademhaling vermindert de beschermende eigenschappen van de pharyngeale mucosa, waardoor het vatbaar is voor virussen en bacteriën.
• Snurken. Ouders ademen niet echt in slaap, zelfs niet bij gezonde kinderen. De vernauwde holte van de neusschelpen wordt een obstakel op het pad van de lucht. De turbulentie veroorzaakt fluctuaties in de wanden van de luchtwegen en een karakteristiek geluid ontstaat.
• Vergrote adenoïden. Als gevolg van frequente infecties treedt er overgroei op in de nasofaryngeale tonsil (adenoïde), die kan leiden tot snurken en hoesten.
• Hoofdpijn is een teken dat het centrale zenuwstelsel een tekort aan zuurstof heeft.
• Verstoring van de geur. Het ontwikkelt zich geleidelijk en gaat gepaard met schade aan de sensorische receptoren op het neusslijmvlies.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot bij kinderen. Niet alle kinderen met een gebogen neustussenschot moeten worden behandeld. Correctie van het defect is noodzakelijk als de ademhaling van het kind aanzienlijk wordt verminderd en er zijn aanwijzingen dat de kromming leidt tot frequente otitis en sinusitis.

Conservatieve therapie (behandeling zonder operatie van de kromming van het neustussenschot) is de belangrijkste focus bij kinderen onder de 15 jaar. Zijn doel is het herstellen van gestoorde ademhalings- en ademhalingskanaalslijmfuncties.

• Intranasale glucocorticosteroïden (Mometason, Fluticason, Beclomethason) elimineren allergische rhinitis en rhinitis-medicatie, veroorzaakt door langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels. Gebruik eenmaal per dag, bij voorkeur 's ochtends.
• Cromonen. Kromoglin - cromoglicic zuur in de vorm van een nevel wordt gebruikt om allergische rhinitis 4 keer per dag te behandelen.
• Antibacteriële geneesmiddelen (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokaal gebruik van antibiotica stopt de groei en reproductie van bacteriën op het slijmvlies en in de sinussen.
• Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) worden gebruikt om slijm vloeibaarder te maken en de verwijdering uit de sinussen te vergemakkelijken.
• Vochtinbrengende sprays - (Salin, Aqua-Maris) hydrateren het slijmvlies, reinigen het van micro-organismen en dragen bij aan de versterking van de lokale immuniteit.
• Vasoconstrictieve druppels en sprays - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Smal de bloedvaten, verminder de zwelling van de slijmvliezen, herstel de neusademhaling. Druppels verminderen de zwelling van het neusslijmvlies en vergroten het lumen waardoorheen de lucht passeert.

Chirurgische behandeling van de kromming van het neustussenschot bij kinderen. In de kindertijd proberen ze een operatie te vermijden, uit angst dat dit de vorming van de neus in de toekomst zou kunnen beïnvloeden. Artsen adviseren om de operatie uit te stellen tot 15-16 jaar. De vroegste leeftijd van patiënten is 6 jaar. Ze nemen hun toevlucht tot een operatie wanneer nasale ademhaling niet door andere methoden kan worden hersteld.

De operatie wordt voorafgegaan door een grondig onderzoek, bloed- en urinetests, röntgenfoto's of tomografie, endoscopie, cardiografie.

De keuze voor anesthesie hangt af van de leeftijd van het kind en het volume van de operatie. Over het algemeen hebben kinderen jonger dan 5 jaar algemene anesthesie nodig. Kinderen van de leerplichtige leeftijd worden onder lokale anesthesie behandeld.

De essentie van de operatie. De chirurg maakt een incisie in de neus. Aan de ene kant scheidt het het stuk slijm uit kraakbeen. Vervolgens wordt het kraakbeen zelf gescheiden van het bot en gecorrigeerd. Indien nodig worden botdefecten gecorrigeerd: pieken, begroeiing, bottenkammen en een ruimte voor de installatie van kraakbeen. Samenvattend retourneert de chirurg het kraakbeen, nadkhryaschnitsu en slijm en hecht dan de wond.

In sommige gevallen, wanneer het kraakbeengedeelte van het tussenschot dunner wordt gemaakt en niet in staat is om de vorm van de neus te behouden, bestaat het risico dat een neus zakt of de punt laat vallen. In dit geval zijn de fragmenten van kraakbeen bevestigd aan een speciaal polydioxane-gaas, dat als een ondersteuning voor hen dient. Het gaas wordt op geen enkele manier door de patiënt gevoeld en is na ongeveer een jaar zelf-geabsorbeerd. Gedurende deze tijd herstelt het kraakbeenachtige septum de dichtheid en kan het zelfstandig de vorm van de neus handhaven.

De procedure zelf duurt 30-45 minuten. Het is nogal onaangenaam, maar pijnloos door anesthesie. Na de operatie moet je 1-2 dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Op dit moment moet medisch personeel ervoor zorgen dat het herstel verloopt zoals gepland, en er is geen risico op complicaties.

De eerste 7-10 dagen na de operatie bevelen artsen aan om het contact van het kind met anderen te beperken. Het is noodzakelijk voor de preventie van virale ziekten. Zelfs de gebruikelijke verkoudheid is hard en kan complicaties veroorzaken.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot met een laser. Vanwege het feit dat bij kinderen vooral de kromming optreedt in het kraakbeengedeelte, zijn endoscopische laseroperaties de beste optie. Ze zijn praktisch bloedeloos en minder traumatisch. De laser verwarmt het kraakbeen tot een temperatuur van 70 graden, waarna het kraakbeen plastisch wordt en het waterpas wordt gezet. Speciale tampons worden in de neuspassages gestoken, die het septum de juiste vorm geven. Een dergelijke behandeling is echter al enkele jaren in de praktijk, dus er zijn geen gegevens over hoe verwarming de toestand van het kraakbeen in de toekomst kan beïnvloeden.

Een andere variant van laserplastics is een traditionele bewerking, die wordt uitgevoerd met behulp van een laserscalpel. Hierdoor kan het bloedverlies worden verminderd en het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties worden geminimaliseerd. Bovendien beschadigt het laserinstrument de zenuwvezels minder, waardoor het kind minder pijn lijdt tijdens de postoperatieve periode.

Laseroperaties hebben een aanzienlijk nadeel: ze worden alleen in grote medische centra uitgevoerd en de kosten zijn vaak hoger dan $ 1000.

Wat zijn de kosten van een operatie voor de kromming van het neustussenschot?

De operatie om het neustussenschot te nivelleren kan gratis worden gedaan. Om dit te doen, moet u contact opnemen met de kliniek in de woonplaats, waar de arts het ziekenhuis zal leiden. In de KNO-afdeling wordt u op de wachtlijst geplaatst en na het onderzoek krijgt u kosteloos een operatie als onderdeel van de CHI (verplichte medische verzekering). In dit geval zijn echter de kosten van anesthesie en medicijnen die nodig zijn voor de operatie mogelijk. In stedelijke en regionale ziekenhuizen werken als chirurgen met uitgebreide ervaring en hoge kwalificaties, en beginnende artsen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het kiezen van een specialist die de operatie zal uitvoeren, omdat het resultaat van de behandeling grotendeels afhangt van het werk van de chirurg.

In privé KNO-klinieken en medische centra waar zeer bekwame specialisten werken (chirurgen van de hoogste categorie en hoogleraren), zijn de kosten van operaties voor de kromming van het neustussenschot afhankelijk van de kwalificaties van de arts. Dus, de operatie, samen met het voorafgaande onderzoek, anesthesie en een verblijf in de 1-2-bed ward kost 300-700 USD.

De prijs van laserchirurgie in privéklinieken is van $ 500 tot $ 2.000. Lasertherapie van de kromming van het neustussenschot is een bloedloze en low-impact methode, waarna de patiënt vrijwel onmiddellijk kan terugkeren naar een normale levensstijl. Het heeft echter één belangrijk nadeel: laser-septoplastiek kan alleen worden gebruikt als de oorzaak van de ademhalingsinsufficiëntie de kromming van het kraakbeen van het neustussenschot is. Bij volwassenen gebeurt dit zeer zelden. Ze hebben kraakbeenvervorming in 90% van de gevallen in combinatie met botgroei, en in dit geval zal de laser niet genoeg zijn.

De kosten van radiowave-septoplastie bedragen maximaal 1000 cu In plaats van een scalpel wordt een hoogfrequente radiogolf gebruikt, die zachte weefselcellen als een laser verdampt. Het radiogolf-scalpel stolt bloedvaten, voorkomt bloedingen en heeft een bactericide effect. Volgens de methode verschilt deze interventie niet van de traditionele operatie en worden dezelfde chirurgische instrumenten gebruikt om het kraakbeen en het bot te corrigeren.

De esthetische correctie van de kromming van het neustussenschot (neuscorrectie) kost 600 tot 4000 cu, afhankelijk van de kliniek en het volume van de operatie. Plastische chirurgie is niet opgenomen in de CHI-lijst, dus worden ze betaald in alle medische instellingen.

Wat zijn de sensaties na een operatie op het gebogen neustussenschot?

Het gevoel van de patiënt na een operatie op het gebogen neustussenschot hangt af van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie en de mate van interventie. Dus een persoon die het kraakbeengedeelte van het septum onder lokale anesthesie heeft aangepast, zal een postoperatieve periode veel gemakkelijker lijden dan een patiënt die anesthesie onderging om een ​​operatie aan de benige structuren van de neus te ondergaan.

• Gevolgen van algemene anesthesie (anesthesie):
  • duizeligheid;
  • tremor;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • verwarring;
  • duizeligheid;
  • rugpijn en spierpijn.
  Onaangename gevoelens kunnen verstoren van 30 minuten tot 2 dagen. Deze complicaties komen vrij vaak voor bij 1 van de 10 patiënten. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met het effect van anesthesie op de cellen van het centrale zenuwstelsel. Diep langzaam ademen kan hun manifestatie verminderen. Uitademing zou 2 keer langer moeten zijn dan inhaleren.
• Na sedatie en lokale anesthesie zijn kleine bijwerkingen mogelijk:
  • misselijkheid op korte termijn;
  • braken en duizeligheid;
  • droge mond;
  • uitslag op gezicht en borst.
  Om na het opereren geen braken te veroorzaken, moet u eten en drinken vermijden. Je kunt elke 5-10 minuten een slokje drinken, waarna de vloeistof in het bloed kan worden opgenomen en niet in de maag blijft hangen.
• Milde pijn begint te worden gevoeld nadat het effect van anesthetica is geëindigd, pijn in de neus, waar de weefsels beschadigd zijn, het meest uitgesproken is. Hoofdpijn en ogen kunnen pijn doen. Om pijn te verminderen, kan de arts aanbevelen om verkoudheid toe te dienen of pijnstillers te gebruiken: Nurofen, Nise. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen bijna in 3-5 dagen. Pijn bij aanraking kan tot 3 maanden aanhouden.
• Keelpijn ontwikkelt zich door uitdroging van het slijmvlies, als de patiënt door zijn mond ademt of door de buis, die wordt gebruikt tijdens de anesthesie. Hulp kan Strepsils of Faringosept zijn.
• Verhoogde temperaturen tot 37,5 ° C kunnen 3-5 dagen duren. Artsen geloven dat dit de norm is en verklaren de reactie van het lichaam op een operatie. Rillingen en koorts boven 37,5 ° C kunnen wijzen op een aanhoudende infectie. Vertel het uw arts meteen.
• Na de operatie worden speciale tampons in de neus geplaatst. Ze drukken de vellen slijm naar het kraakbeen. Het is noodzakelijk om de genezing te versnellen en de ontwikkeling van hematomen te voorkomen. Moderne tampons hebben ontluchtingsbuizen waarmee je door je neus kunt ademen. Als ze verstopt zijn met bloedstolsels, worden de buisjes gewassen met zoutoplossing met een injectiespuit zonder naald. In de KNO-afdelingen van ziekenhuizen worden verbanden van oudsher gebruikt voor het inpakken van de neus. Ze vervullen dezelfde functie als tampons, maar laten de patiënt niet door de mond ademen. Verbanden worden 1 keer per dag vervangen - deze procedure kan vrij onplezierig zijn vanwege het feit dat het verband droogt tot het neusslijmvlies. Ongeacht de plugtechniek ervaren patiënten een gevoel van druk en uitzetting in de neus.
• Bij de ingang van de neus een strop opleggen. Het is de taak om de tepel te absorberen - een heldere vloeistof die vrijkomt uit het wondoppervlak. Wanneer het verband nat wordt, wordt het veranderd om te drogen.
• Kneuzingen onder de ogen - het resultaat van een verwonding, komen vaak voor na diepe manipulaties met het benige deel van de neus.
• Gevoelloosheid van de neus is het gevolg van schade aan de kleine zenuwuiteinden.
• De eerste 2-3 dagen wordt het buitenste deel van de neus vergroot door zwelling van de weefsels. Maar geleidelijk gaat het voorbij. Na 7-10 dagen blijven de externe tekenen van de operatie niet langer bestaan.
• Respiratie normaliseert na 2-3 weken, wanneer de mucosa is hersteld. Volledig herstel kan tot 3 maanden duren. Tijdens deze periode groeit het slijmvlies naar het kraakbeen, ciliair epitheel en chemoreceptoren die verantwoordelijk zijn voor het reukvermogen herstellen hun functie. Probeer tijdens deze periode niet te snuiten. 3-5 keer per dag, was het met zoutoplossing of andere zoute oplossingen.
• Tijdens de maand moet je fysieke inspanning, sauna's, zwembaden, zonnebanken vermijden. Anders kan er een bloeding optreden en kunnen zich onder het slijmvlies hematomen vormen.

Wanneer u een arts moet bezoeken:

• herhaalde bloeding;
• ernstige neuspijn 5-7 dagen na de operatie;
• temperatuurstijging;
• etterende loopneus.

Vertel uw arts over alle schendingen van het welzijn - dit zal helpen om tijdig maatregelen te nemen en mogelijke complicaties te voorkomen.