nimesil

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Nimesil is een ontstekingsremmend medicijn.

Farmacologische werking

De tool heeft een uitgesproken antipyretisch, ontstekingsremmend, analgetisch effect, wordt goed verdragen tijdens langdurige therapie, verwijst naar sulfonamiden. De werkzame stof van het middel is nimesulide.

Aan de hand van de beoordelingen onderscheidt Nimesil zich door de snelle ontwikkeling van een therapeutisch effect, dat zes uur na inname actief is.

Formulier vrijgeven

Laat Nimesil-poeder vrij voor verdunning in water en vervolgens voor intern gebruik.

Indicaties voor gebruik Nimesila

Nimesil voorgeschreven door instructies voor: het verwijderen infectieuze ontstekingen, degeneratieve inflammatoire behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat (arthritis, bursitis, lage rugpijn, lumbago, reuma, artrose), gynaecologische, cardiovasculaire, urologische ziekten verwijderen van warmte uit verschillende bronnen.

Goede recensies over Nimesil werden gebruikt om tandpijn, hoofdpijn, menstruatiepijn en pijn na een operatie of verwonding te verlichten.

Het gebruik van Nimesil is effectief, zowel in het geval van een scherpe pijnlijke aanval, als tijdens langdurige therapie.

Wijze van gebruik van Nimesil en dosis

Nimesil-kinderen na 12l, volwassenen worden voorgeschreven om twee p / dag in één verpakking te nemen (100 mg nimesulide). Neem het medicijn meestal na een maaltijd, opgelost in 100 ml water. Bereid de suspensie voor, hij moet onmiddellijk drinken, bewaren is ongewenst.

De maximale behandelingsduur van Nimesil volgens de instructies is 15 dagen.

Bijwerkingen

Nimesil veroorzaakt zelden negatieve reacties. Pas aan het begin van de behandeling en de individuele gevoeligheid kan leiden tot duizeligheid, nervositeit, encefalopathie, angst, hoofdpijn, hartkloppingen, opvliegers, hypertensie, bloedingen ervaren.

Toepassing Nimesil kan ook leiden tot diarree, dyspepsie, braken, bloeding in het maagdarmkanaal, perforatie van de maag, flatulentie, gastritis, constipatie, troebel zicht, huiduitslag, roodheid, jeuk, zweten, bronchospasmen, erytheem, oedeem, geelzucht, cholestase, plassen stoornissen, nefritis, nierfalen, bloedarmoede, eosinofilie, purpura, trombocytopenie, verhoogde niveaus van leverenzymen, pancytopenie.

Symptomen van een overdosis remedie: braken, misselijkheid, slaperigheid, apathie, bloeding uit het maag-darmkanaal (zeldzaam). Voor de behandeling van vergiftiging is de patiënt een gewassen maag, geeft actieve kool af, voert indien nodig aanvullende symptomatische therapie uit.

Contra

Niet benoemen Nimesil kinderen tot en met 12l., Patiënten met gastro-intestinale ulcera, ernstige bloeden uit het maagdarmkanaal, diabetes type 2, een ernstige nierziekte, diarree, overgevoeligheid, brandend maagzuur, braken, misselijkheid, congestief hartfalen, hoge bloeddruk, klachten van buikpijn.

Ook is Nimesil-poeder gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen die borstvoeding geven.

Het hulpmiddel verbetert de werking van furomeside en geneesmiddelen die worden gebruikt om de bloedstolling te verminderen. Het heeft ook de neiging om de concentratie van lithium in het bloed te verhogen, om het effect van cyclosporine op de nierfunctie te verhogen.

Het risico op bijwerkingen Nimesila neemt toe met de combinatie met methotrexaat.

Nimesil wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die andere pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, alsook diuretica en dergelijke nemen die de druk beïnvloeden. Patiënten die gelijktijdig met Nimesil hydantoïne of sulfonamiden gebruiken, moeten ook onder medisch toezicht staan.

Nimesil: prijzen in online apotheken

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulaat voor suspensiebereiding

Nimesilkorrels 100 mg / 2 g 9 verpakking

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30-korrels voor suspensiebereiding

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil korrels voor suspensie 100 mg 2 g 30 stuks.

Nimesil-korrels voor suspensie 100 mg / 2 g 30 verpakking

Nimesil gran d / susp pack van 100mg / 2g №30

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voorgoed te vergeten.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

De term "beroepsziekten" brengt ziekten samen die een persoon waarschijnlijk op zijn werk zal krijgen. En als het met schadelijke industrieën en diensten gaat.

nimesil

Beschrijving vanaf 13 oktober 2015

• Latijnse naam: Nimesil
• ATX-code: M01AX17
• Actief bestanddeel: Nimesulide (Nimesulide)
• Fabrikant: Laboratorios MENARINI (Spanje)

Nimesil-samenstelling

Het preparaat bevat nimesulide in een hoeveelheid van 100 mg per 1 sachet.

Aanvullende stoffen: sucrose, ketomacrogol, citroenzuur, sinaasappelsmaakstof, maltodextrine.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Nimesil is een granule voor de bereiding van orale suspensie in de vorm van een licht geel-oranje gearomatiseerd poeder.

• 2 gram Nimesil in een papieren zak;
• 9, 30 of 15 zakken in een kartonnen doos.

Farmacologische werking

Antipyretisch, ontstekingsremmend, analgetisch effect.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Ontstekingsremmend niet-steroïde geneesmiddel uit de groep van sulfonamiden. Het heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect.

Wikipedia geeft aan dat de werkzame stof werkt als een blokker van cyclo-oxygenase van het tweede type, dat verantwoordelijk is voor de biosynthese van prostaglandinen.

farmacokinetiek

Na inname wordt het goed geabsorbeerd in de darm en bereikt het de hoogste concentratie in het bloed na 2-3 uur. Reactie met plasma-eiwitten is 97,5%. De halfwaardetijd is 4-5 uur. Dringt snel door histohematogene barrières heen.

Getransformeerd in de lever door cytochroom P450. De belangrijkste actieve metaboliet is hydroxynimesulide, dat in de geglucuroniseerde vorm in de gal wordt uitgescheiden. Uitscheiden voornamelijk door de nieren (ongeveer de helft van de ingenomen dosis).

Indicaties voor gebruik van Nimesil-poeder

Het medicijn wordt gebruikt voor symptomatische therapie, verlichting van ontsteking en pijn op het moment van toediening.

Indicaties voor gebruik Nimesila:

• symptomatische behandeling van pijn op de achtergrond van osteoartritis;
• verlichting van acute pijn (rug- en rugpijn, pijn in verwondingen, tendensen, bursitis, verstuikingen en verstuikingen, kiespijn);
• algomenorrhea.

Contra-indicaties voor Nimesil

Contra-indicaties:

• hepatotoxische reacties veroorzaakt door de werkzame stof in de geschiedenis;
• bronchospasme, urticaria, rhinitis geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de geschiedenis;
• gelijktijdige toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit;
• conditie na coronaire bypassoperatie;
• inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) in de acute fase;
• toename van de lichaamstemperatuur bij infectie- en ontstekingsziekten;
• verergering van maagzweer, geschiedenis van een maagzweer, perforatie of bloeding in de organen van het spijsverteringskanaal;
• een combinatie van bronchiale astma, nasale polyposis en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• cerebrovasculaire bloeding of andere lokalisaties; ziekten gepaard met pathologische bloedingen;
• gedecompenseerde hartfalen;
• ernstige bloedstollingsstoornissen;
• gedecompenseerde nierinsufficiëntie, hyperkaliëmie;
• leverziekte;
• leverfalen;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• zwangerschap of borstvoeding;
• leeftijd onder de 12;
• overgevoeligheid voor het medicijn.

De samenvatting beveelt aan het geneesmiddel Nimesil met voorzichtigheid te gebruiken als ernstige vormen van diabetes mellitus type II of arteriële hypertensie aanwezig zijn; ischemische ziekte, hartfalen, dyslipidemie, cerebrovasculaire ziekten, ziekten van perifere slagaders, ouderdom; maagzweer in het verleden, Helicobacter pylori-geassocieerde infecties; langdurig voorafgaand gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; gedecompenseerde somatische ziekten; met roken en gelijktijdige behandeling met anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden, antibloedplaatjesagentia, selectieve serotonineheropnameremmers.

Bijwerkingen

Voor kiespijn, voor hoofdpijn, voor verkoudheid, voor menstruatie, wordt Nimesil vaak gebruikt in de medische praktijk, van waaruit de volgende bijwerkingen kunnen optreden:

• allergische reacties - zweten, huiduitslag, jeuk, erytheem, anafylactoïde reacties, dermatitis, urticaria, erythema multiforme, angio-oedeem, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell;
• hematopoëtische aandoeningen - eosinofilie, bloedarmoede van de patiënt, anemie, trombocytopenie, hemorrhagisch syndroom, trombocytopenische purpura;
• visuele beperking - wazig zicht;
• aandoeningen van zenuwactiviteit - een gevoel van angst, duizeligheid, hoofdpijn, nachtmerries, slaperigheid, nervositeit, encefalopathie;
• stoornissen in de bloedsomloop - opvliegers, tachycardie, hypertensie, plotselinge veranderingen in bloeddruk;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, diarree, braken, winderigheid, obstipatie, buikpijn, gastritis, dyspepsie, teerachtige ontlasting, stomatitis, bloeding uit het spijsverteringskanaal, perforatie of maagzweer, perforatie of darmzweren, hepatitis, cholestasis, geelzucht, verhoogde leverenzymen;
• ademhalingsstoornissen - kortademigheid, bronchiale astma-aanvallen;
• veel voorkomende aandoeningen - asthenie, algemene malaise, hypothermie;
• aandoeningen van het urogenitale systeem - nierfalen, hematurie, urineretentie, dysurie, oligurie, interstitiële nefritis;
• Andere aandoeningen - mogelijke hyperkaliëmie.

Gebruiksaanwijzing Nimesil (methode en dosering)

Instructies voor het fokken van Nimesil

Het geneesmiddel in poeder (korrels) wordt in een glas geplaatst en verdund met ongeveer 100 ml water. Ready-oplossing is niet onderhevig aan opslag, maar moet zo snel mogelijk worden geaccepteerd. Er is een veel voorkomende vraag: "in welk water het poeder op te lossen?". De instructie beveelt aan het medicijn in warm, gekookt water op te lossen.

Nimesil-poeder, gebruiksaanwijzing

Het geneesmiddel (na bereiding) wordt oraal ingenomen, tweemaal daags, 1 sachet, na een maaltijd. De maximale duur van de behandeling is twee weken.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om de kleinste effectieve dosering voor de kortste periode te gebruiken.

Gebruiksaanwijzing Nimesil voor kinderen

Nimesil (evenals pillen of zalven op basis van nimesulide) mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. Kinderen van 12-18 jaar oud worden aangeraden om standaarddoses in te nemen.

Instructies voor het nemen van korrels voor mensen met nierproblemen

Het is niet nodig om de dosis te veranderen bij mensen met milde en matige nierinsufficiëntie.

Hoe wordt Nimesil in poedervorm gebruikt bij oudere patiënten?

Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosering te veranderen bepaald door de arts, rekening houdend met de mogelijkheid van interactie met andere ingenomen medicijnen.

overdosis

Tekenen van overdosering: braken, slaperigheid, apathie, misselijkheid, epigastrische pijn. Ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen is niet uitgesloten. In uiterst zeldzame gevallen bestaat de mogelijkheid van een verhoging van de bloeddruk, het optreden van acute insufficiëntie van de nieren, ademhalingsdepressie, anafylactoïde reacties, coma.

Overdosering behandeling is symptomatisch. Er is geen selectief tegengif. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken sinds de overdosis, is het noodzakelijk om de maag door te spoelen en ervoor te zorgen dat enterosorbenen worden ingenomen, waarvoor actieve kool of osmotisch laxeermiddel wordt gebruikt. Controle over de nieren en de lever.

wisselwerking

Bij gelijktijdig gebruik met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op maagzweren of bloeden van de maag en darmen.

Bij gebruik met middelen tegen bloedplaatjes en selectieve serotonineheropnameremmers, neemt de kans op bloed- of darmbloedingen ook toe.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen kunnen de effecten van anticoagulantia versterken, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen voor mensen met ernstige stollingsstoornissen. Als deze combinatie nog steeds niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om de bloedstollingsindicatoren zorgvuldig te controleren.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen kunnen de effecten van diuretica verminderen.

Nimesulide kan de evacuatie van natrium en kalium onder invloed van furosemide tijdelijk verlichten en daardoor het diuretisch effect van de laatste verminderen. U moet ook onthouden dat een dergelijk gezamenlijk medicijngebruik voorzichtigheid vereist bij personen met een verminderde nier- en hartfunctie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen het effect van antihypertensiva verzwakken. Bij personen met gecompenseerde nierinsufficiëntie, terwijl gelijktijdig ACE-blokkers worden voorgeschreven, zijn angiotensinereceptorantagonisten van het tweede type of cyclogenaseremmers, progressie van nierfunctiestoornissen en de ontwikkeling van reversibel acuut nierfalen mogelijk.

Ontstekingsremmende niet-steroïdale middelen verminderen de lithiumklaring, wat een verhoging van de bloedspiegel van de laatste veroorzaakt.

Wanneer Nimesil minder dan een dag vóór of na het gebruik van Methotrexaat wordt voorgeschreven, moet voorzichtigheid worden betracht, omdat in dergelijke gevallen het gehalte methotrexaat in het bloed en de toxische effecten kan toenemen.

Nimesulide kan de nefrotoxiciteit van cyclosporine stimuleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, donkere plaats op kamertemperatuur. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de laagste effectieve dosering van het medicijn in een zo kort mogelijke tijd te gebruiken.

Het geneesmiddel in Nimesil-poeder moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis, omdat exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Aangezien het medicijn gedeeltelijk door de nieren wordt geëvacueerd, moet de dosering voor personen met een verminderde nierfunctie worden verlaagd afhankelijk van het volume van de urine.

Wanneer de eerste symptomen van leverbeschadiging optreden (jeuk, geel worden van de huid, misselijkheid, buikpijn, braken, donkere urine, toename van levertransaminasen), stop dan met het innemen van de medicatie en raadpleeg een arts.

Als tijdens de medicamenteuze behandeling tekenen van visusstoornissen optreden, moet de patiënt door een optometrist worden onderzocht.

Nimesil is in staat om vochtretentie in het lichaam te veroorzaken, dus voor mensen met hoge bloeddruk en hartaandoeningen moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Als de symptomen van een acute respiratoire infectie virale van aard zijn tijdens de behandeling met het geneesmiddel, moet Nimesil worden gestopt.

Gebruik Nimesil niet met andere ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met hemorragische diathese. Het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn het preventieve effect van acetylsalicylzuur bij aandoeningen van de bloedsomloop niet vervangt.

Analogs Nimesila

De prijs van Nimesil-analogen is meestal lager dan die van de beschreven agent. Hieronder zijn de medicijnen met dezelfde samenstelling, die Nimesil kunnen vervangen: Ameolin (tabletten), Aponil (tabletten), Affida Fort (granules voor suspensie), Mesulide (tabletten), Nise (tabletten, suspensie), Nigan (tabletten), Nimegesic ( tabletten, suspensie), Nimesin (tabletten), Nimesulide (tabletten, gel), Nimid (tabletten, korrels), Nimujet (injectieoplossing), Nimulid (tabletten, suspensie, injectie, gel), Nimuspaz (tabletten), Pansulid (tabletten ), Remesulid (tabletten), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletten).

Nise of Nimesil - wat is beter?

Nise en Nimesil zijn analogen. Het belangrijkste verschil tussen de medicijnen is dat de eerste wordt geproduceerd in de vorm van een gel voor plaatselijk gebruik en tabletten, en dat de kosten van de Knise veel lager zijn. De keuze moet worden gemaakt op basis van de aanbevelingen van de arts, het type bewijs en economische overwegingen.

Nimesil voor kinderen

Nimesil (evenals pillen of zalven op basis van nimesulide) mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. De instructie over de voorbereiding voor kinderen geeft aan dat de methode om Nimesil te gebruiken (hoe toe te passen en hoe het poeder te verdunnen) niet verschilt in andere leeftijdsgroepen. Hoe het poeder te gebruiken, hoe Nimesil in het poeder te verdunnen en hoe Nimesil in het poeder te drinken, wordt beschreven in de sectie "Instructies voor het gebruik van Nimesil (methode en dosering)".

Is het mogelijk om Nimesil aan kinderen op een temperatuur te geven?

Dit medicijn is niet het middel bij uitstek om de lichaamstemperatuur te verlagen, hoewel het een mild antipyretisch effect heeft. Nimesil mag alleen worden gebruikt voor de verlichting van zwakke en matig zwakke pijn.

Compatibiliteit met alcohol

Nimesil en alcohol zijn niet compatibel, omdat beide stoffen hepatotoxisch zijn. Het gelijktijdig gebruik ervan kan leiden tot ernstige aandoeningen van de lever en onomkeerbare gevolgen, vooral tegen de achtergrond van de reeds aanwezige ziekten van het hepatobiliaire systeem.

Nimesil tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap of borstvoeding is ten strengste verboden, omdat nimesulide en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Beoordelingen Nimesile

Voor kiespijn en andere soorten pijn (geassocieerd met verwondingen, algomenorroe), wordt Nimesil-poeder veel gebruikt. Beoordelingen van het gebruik bij patiënten hebben een positieve kleur en een kleine hoeveelheid bewijs van de ontwikkeling van bijwerkingen.

Beoordelingen van artsen over Nimesil kenmerken het medicijn ook als een hulpmiddel dat effectief traumatische pijn en pijn verlicht die gelokaliseerd zijn in het bewegingsapparaat. Er moet echter worden bedacht dat in sommige landen de bereiding van nimesulide volledig verboden is vanwege het toegenomen hepatotoxisch vermogen.

Is Nimesil een antibioticum of niet?

Frequente vraag bij patiënten. Nimesil is geen antibioticum en heeft geen antibacterieel effect. De belangrijkste effecten zijn: antipyretisch, pijnstillend, ontstekingsremmend.

Prijs Nimesila, waar te kopen

De prijs van Nimesil-poeder (9 zakken) in Rusland bereikt 615 roebel. Ter vergelijking: de prijs van 1 zakje Nimesil is 25-32 roebel.

De gemiddelde prijs in Oekraïne van drug nr. 1 is ongeveer 9 hryvnia en de prijs van een pakket, inclusief 30 zakken, varieert van 210 tot 260 hryvnia.

Hoeveel is het equivalent van Nimesil Nise?

De kosten van dit medicijn in Rusland in de vorm van een 100 mg tablet nummer 20 zijn 175-215 roebel, en 1% 20 gram van dezelfde naam zalf kost 180-190 roebel.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Lichtgeel korrelig poeder met een oranje geur.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Nimesulide is een NSAID uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het COX-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van PG en remt voornamelijk COX-2.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het C_max in bloedplasma na 2-3 uur; communicatie met plasma-eiwitten - 97,5%; T_1/2 is 3,2 - 6 uur, dringt gemakkelijk door histohematogene barrières.

Gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P450CYP 2C9 iso-enzym. De belangrijkste metaboliet is een farmacologisch actief parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide wordt uitgescheiden in de gal in een gemetaboliseerde vorm (het wordt alleen gevonden in de vorm van glucuronaat - ongeveer 29%).

Nimesulide wordt uit het lichaam geëlimineerd, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis).

Het farmacokinetisch profiel van nimesulide bij ouderen verandert niet met de benoeming van enkele en meerdere / herhaalde doses.

Volgens een experimenteel onderzoek uitgevoerd met de deelname van patiënten met lichte en matige nierinsufficiëntie (Cl creatinine 30-80 ml / min) en gezonde vrijwilligers, C_max nimesulide en zijn metaboliet in het plasma van patiënten overschreden de concentratie van nimesulide bij gezonde vrijwilligers niet. AUC en T_1/2 bij patiënten met nierinsufficiëntie waren ze 50% hoger, maar binnen de limieten van farmacokinetische parameters. Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

Indicaties van het geneesmiddel Nimesil ®

behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in de pathologie van het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendinitis, bursitis);

symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Contra

overgevoeligheid voor nimesulide of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

hyperergische reacties (in de geschiedenis), bijvoorbeeld bronchospasme, rhinitis, urticaria, geassocieerd met de toediening van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, inclusief nimesulide;

hepatotoxische reacties op nimesulide (in de geschiedenis);

gelijktijdige (gelijktijdige) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere analgetica of NSAID's;

inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

de periode na coronaire bypassoperatie;

febrile syndroom bij verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;

volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een voorgeschiedenis van);

maagzweer of duodenumzweer in de acute fase, geschiedenis van zweren, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;

voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;

ernstige stollingsstoornissen;

ernstig hartfalen;

ernstige nierinsufficiëntie (Cl creatinine dient gebaseerd te zijn op een individuele beoordeling van het risico en de voordelen van het innemen van het geneesmiddel.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere geneesmiddelen uit de NSAID-klasse die GHG-synthese remmen, kan nimesulide de ontwikkeling van de zwangerschap en / of het embryo ongunstig beïnvloeden en leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader, nierfunctiestoornis, die met nierfalen kan veranderen. oligohydramnionen, om het risico op bloedingen te vergroten, de contractiliteit van de baarmoeder te verminderen, het optreden van perifeer oedeem.

In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil® kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Bijwerkingen

De frequentie wordt ingedeeld naar categorie, afhankelijk van het voorkomen van de casus: zeer vaak (> 10), vaak (> 100-1000- 10.000- ® in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten.) Daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten: patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het starten van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Lithium-preparaten. Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Er waren geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacidum preparaten (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden).

Nimesulide remt de activiteit van CYP2C9 iso-enzym. Tegelijkertijd met het nemen van medicijnen met nimesulide, de substraten van dit enzym, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma toenemen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, is voorzichtigheid geboden omdat in dergelijke gevallen kan het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel toenemen.

Vanwege het effect op renale BKG's kunnen COX-remmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporines verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide wordt verdrongen van de bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur, maar deze effecten werden niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Binnen, na het eten. 1 pakket (100 mg nimesulide) 2 keer per dag. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil® wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Tieners (van 12 tot 18 jaar). Op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeven adolescenten de dosis niet aan te passen bij adolescenten.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met lichte of matige vormen van nierfalen (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Oudere patiënten. Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied. Met de onderhoudstherapie van gastropathie zijn deze symptomen meestal reversibel. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan het de bloeddruk, acuut nierfalen, respiratoire depressie en coma, anafylactoïde reacties verhogen.

Behandeling: symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. In geval van overdosering tijdens de laatste 4 uur, inductie van braken en / of toediening van actieve kool (van 60 tot 100 g per volwassene) en / of osmotisch laxeermiddel. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten (tot 97,5%). De controle van de nier- en leverfunctie wordt getoond.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe bij toenemende doses van NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de aggregatie van bloedplaatjes onderdrukken, verhoogt ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil® gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil® gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de nieren, dient de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde activiteit van levertransaminasen), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en contact opnemen met uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruiken met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. Als de toestand verslechtert, moet de behandeling met Nimesil® worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een onbeduidend risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het geneesmiddel) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als tijdens de behandeling met Nimesil ® symptomen van een verkoudheid of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil® niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor ongunstige reacties op NSAID's, waaronder het risico op gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij het nemen van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie moet het gebruik van Nimesil ® worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen. Het effect van Nimesil® op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet onderzocht. Daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil ® voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Formulier vrijgeven

Korrels voor suspensie voor orale toediening, 100 mg. Op 2 g granulaat in drielaagse verpakkingen (papier / aluminium / PE). 30 pack. geplaatst in een kartonnen doos.

fabrikant

"Laboratory Guidotti SPA", Italië.

Geproduceerd: "Laboratories Menarini SA", Spanje.

Distributeur: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlijn, Duitsland.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Nimesil ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het medicijn Nimes ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.